End-Oksitocinas

Doğum öncesi

(Ön-zarının tıbbi nedenleriyle, örneğin post durumlarında doğumun indüksiyonu süresi gebelik, erken membran rüptürü, gebeliğe bağlı hipertansion, eklampsi)

- Hipotonik uterus ataletinde emeğin uyarılması

- Ekşi, kaçınılmaz veya kaçırılmış kürtajın yönetimi için yardımcı tedavi olarak gebeliğin erken evreleri

Doğum sonrası

- Sezaryen sırasında, ancak çocuğun doğumdan sonra

Doğum sonrası rahim atony bu önleme ve tedavi ve kanama

Doğum öncesi

(Ön-zarının tıbbi nedenleriyle, örneğin post durumlarında doğumun indüksiyonu süresi gebelik, erken membran rüptürü, gebeliğe bağlı hipertansion, eklampsi)

- Hipotonik uterus ataletinde emeğin uyarılması

- Ekşi, kaçınılmaz veya kaçırılmış kürtajın yönetimi için ek tedavi olarak gebeliğin erken evreleri.

Doğum sonrası

- Sezaryen sırasında, ancak çocuğun doğumdan sonra

Doğum sonrası rahim atony bu önleme ve tedavi ve kanama

Emeğin indüksiyonu veya arttırılması: End-Oksitosinler vajinal prostaglandinlerin uygulanmasından sonra 6 saat içinde başlatılmamalıdır.). Düzgün bir şekilde karıştırılmasını sağlamak için, şişe veya torba kullanmadan önce birkaç kez ters çevrilmelidir.

İlk dönüşüm hızı 1 ila 4 miliunit/dakika (2 ila 8 damla/dakika) olarak ayarlanmalıdır). Normal doğuma benzer bir kasılma paterni oluşana kadar, 20 dakika kısa olan aralıklarla ve 1-2 miliunit/dakika fazla olmayan artışlarla kademeli olarak arttırılabilir. Hamileliğin yakın döneminde bu genellikle 10 miliunit / dakika (20 damla/dakika) daha az bir infüzyon ile elden alınabilir ve önerilen maksimum oran 20 miliunit / dakika (40 damla / dakika). Uteroda fetal ölüm yönetiminde veya gebeliğin daha erken bir aşamasında emeğin indüklenmesinde ortaya çıkabilecek daha yüksek oranların gerekli olduğu olağandışı bir durumda, rahim Oğlu Oksitosinlere daha az duyarlı olduğunda, daha konsantre bir Oğlu oksitosin çözeltisi kullanılması tavsiye edilir.bin dolar., 500 ml'de 10 IU.

Damla infüzyonu ile verilenlerden daha küçük hacimler sağlayan motor tahrikli bir infüzyonu pompası kullanımında, önerilen dozaj aralığında infüzyonu için Uygun konsantrasyonda, pompanın özelliklerine göre planlanmalıdır.

Kasılmaların sıklığı, gücü ve süresi ile fetal kalp atış hızı infüzyon boyunca dikkla izlenmelidir. Her 10 dakikada bir 3-4 kasılma hedefleyen yeterli bir uterus aktivitesi seviyesine ulaşıldığında, infüzyon hızı genellikle azaltılabilir. Uterus hiperaktivitesi ve / veya fetal sıkışması durumunda, infüzyon derhal kesilmelidir.

Dönem veya yakın dönemde olan kadınlarda, toplam 5 İU miktarının infüzyonundan sonra düzenli kasılmalar kurulmazsa, emeği geçen ındüksiyon girişiminin durdurulması önerilir, ertesi gün tekrarlanabilir, tekrar 1 ile 4 miliunit/dakika oranından başlayarak.

Ekşik, kaçınılmaz veya kaçırılmış kürtaj(5 ıu fiziksel elektrik çözümünde seyreltilir ve intravenöz damla infüzyonu olarak veya tercihen 5 dakika boyu değişken hızlı bir infüzyonla pompası ile uygulanır) İntravenöz infüzyonla 5 IU, 20 ıla 40 miliunit/dakika oranında intravenöz infüzyonla yapılır gerekirse.

Sezaryen: 5 iu intravenöz infüzyon ile (5 İU fiziksel elektrik çözümünde seyreltilir ve intravenöz damla infüzyon olarak veya tercihen 5 dakika boyu değişken hızlı infüzyon pompası ile uygulanır) doğumdan hemen sonra.

Doğum sonrası rahim kanamasının önlenmesi: Normal doz, plasentanın doğumdan sonra intravenöz infüzyonla 5 IU'DUR (5 IU, fiziksel elektrolit çözümünde seyreltilir ve intravenöz damla infüzyonu olarak veya tercihen 5 dakika boyu değişken hızlı bir infüzyonla pompası ile uygulanır). Emeğin indüksiyonu veya güçlendirilmesi için Endoksitosin verilen kadınlarda, infüzyon emeğinin üçünü aşamasında ve sonrasında birkaç saat boyunda artan bir orandada devam etmelidir.

Doğum sonrası rahim kanama tedavisi 5: (IU fizyolojik elektrolit solüsyonu içinde seyreltilmiş ve serum infüzyonu ya tercihen olarak uygulanan, 5 dakika içinde değişken hızlı infüzyon pompası aracılığıyla, seyreltici içeren bir elektrolit 500 ml Oğlu Oksitocinas) 5 IU IV infüzyon tarafından-rahim atony kontrolü için gerekli hızda işleminizi 5-20 IU içeren bir çözelti intravenöz infüzyon ile şiddetli durumlarda takip.

Uygulama şekli: intravenöz infüzyon.

Özel popülasyonlar

Börek yetmezliği

Börek yetmezliği olan hastalarda hiçbir çalışma yapılmamıştır.

Karaciger yetmezliği

Hiçbir çalışma karaciğer bozukluğu tedavi gerçekleştirilebilir.

Pediatrik nüfus

Pediatrik hastalarda hiçbir çalışma yapılmamıştır.

Yaşlı nüfus

Yaşlı hastalarda (65 yaş ve üstü) hiçbir çalışma yapılmamıştır.

Emeğin indüksiyonu veya arttırılması: Oksitosin, vajinal prostaglandinlerin uygulanmasından sonra 6 saat boyunca başlatılmamalıdır.

İlk infüzyon hızı 1 ila 4 miliunit / dakika (2 ila 8 damla / dakika) olarak ayarlanmalıdır. Normal doğuma benzer bir kasılma paterni oluşana kadar, 20 dakika kısa olan aralıklarla ve 1-2 miliunit/dakikadan fazla olmayan artışlarla kademe olarak arttırabilir. Hamileliğin yakın döneminde bu genellikle 10 miliunit/dakika (20 damla/dakika) daha az bir infüzyon ile elden alınabilir ve önerilen maksimum oran 20 miliunit / dakika (40 damla / dakika). Bir durumda, fetal ölüm yönetiminde ortaya çıkabilecek daha yüksek oranlar gereklidir rahimde veya gebeliğin daha erken bir aşamasında emeğin indüksiyonu için, uterus oksitosine daha az duyarlı olduğu, daha konsantre bir End-oksitosin çözümü, örneğin 500 ml'de 10 IU kullanımı önerilir.

Damla infüzyonu ile verilenlerden daha küçük hacimler sağlayan motor tahrikli bir infüzyonu pompası kullanımında, önerilen dozaj aralığında infüzyonu için Uygun konsantrasyonda, pompanın özelliklerine göre planlanmalıdır.

Kasılmaların sıklığı, gücü ve süresi ile fetal kalp atış hızı infüzyon boyunca dikkla izlenmelidir. Her 10 dakikada bir 3-4 kasılma hedefleyen yeterli bir uterus aktivitesi seviyesine ulaşıldığında, infüzyon hızı genellikle azaltılabilir. Uterus hiperaktivitesi ve / veya fetal sıkışması durumunda, infüzyon derhal kesilmelidir.

Dönem veya yakın dönemde olan kadınlarda, toplam 5 İU miktarının infüzyonundan sonra düzenli kasılmalar kurulmazsa, emeği geçen ındüksiyon girişiminin durdurulması önerilir, ertesi gün tekrarlanabilir, tekrar 1 ile 4 miliunit/dakika oranından başlayarak.

Ekşik, kaçınılmaz veya kaçırılmış kürtaj: Intravenöz ınfüzyon ile 5 İU (5 İU fiziksel elektrik çözümünde seyreltilir ve intravenöz damla ınfüzyon olarak veya tercihen 5 dakika boyu değişen hızlı bir ınfüzyon pompası ile uygulanır), gerekirse 20 ila 40 miliunit/dakika oranındaıntravenöz ınfüzyon yapılır.

Sezaryen: Intravenöz ınfüzyon ile 5 İU (5 İU, fiziksel elektrolit çözümünde seyreltilir ve intravenöz damla ınfüzyon olarak veya tercihen 5 dakika boyu değişken hızlı bir ınfüzyon pompası ile uygulanır) doğumdan hemen sonra.

Doğum sonrası rahim kanamasının önlenmesi: Her zamanki doz intravenöz infüzyonu ile 5 IU'DUR (5 IU fiziksel elektrikli elektrolit çözümünde seyreltilir ve intravenöz damla infüzyonu olarak veya tercihen 5 dakika boyu değişken hızlı infüzyonu pompası ile uygulanır). Emeğin indüksiyonu veya güçlendirilmesi için Endoksitosin verilen kadınlarda, infüzyon emeğinin üçünü aşamasında ve sonrasında birkaç saat boyunda artan bir orandada devam etmelidir.

Doğum sonrası rahim kanama tedavisi: 5 i tarafından İÜ.v. füzyon (5 İU fiziksel elektrik çözümü içinde seyreltilmiş ve bir ben olarak uygulandı.v. damla iyileştirme veya, tercihen, 5 dakika içinde değişken hızlı iyileştirme pompası) vasıtasıyla, ciddi vakalarda i izle tarafından.v. seyreltici ıçeren oksitosin 20 IU için bir elektrolit 500 ml 5 ıçeren çözümlü infüzyon, rahim atony kontrolü için gerekli hızlı çalışma.

Yönetim rotası: İntravenöz infüzyon.

Özel popülasyonlar

Börek yetmezliği

Börek yetmezliği olan hastalarda hiçbir çalışma yapılmamıştır.

Karaciger yetmezliği

Hiçbir çalışma karaciğer bozukluğu tedavi gerçekleştirilebilir.

Pediatrik nüfus

Pediatrik hastalarda hiçbir çalışma yapılmamıştır.

Yaşlı nüfus

Yaşlı hastalarda (65 yaş ve üstü) hiçbir çalışma yapılmamıştır.

- Hipertonik rahim kasılmaları, doğumda mekanik tıkanıklık, fetal sıkıntı.

Fetal veya maternal nedenlerden dolayı spontan doğumun tavsiyesi ve / veya vajinal doğumun kontrendike olduğu herhangi bir durum: örnek:

- Önemli sefalopelvik orantısızlık

- Fetal malpresyon

- Plasenta praevia ve vasa praevia

- Plasental abruption

- Göbek kordonu sunumu veya prolapsusu

- Rahim Overdistension veya bozulmuş direnç olarak birden fazla gebelik yırtılması

- Polihidramnios

- Büyük multiparity

- Klasik sezaryen de dahil olmak üzere büyük bir ameliyattan kaynaklan uterus skarının varlığında.

End-Oksitosinler, end-Oksitosinlere dirençli uterin atalet, şiddetli preeklamptik toksik veya ciddi kardiyovasküler rahatsızlıkları olan hastalarda uzun süre kullanılmamalıdır.

End-Oksitosinler sadece IV infüzyon olarak ve asla IV bolus enjeksiyonu ile uygulanabilir, çünkü kızma ve refleks taşikardisi ile birlikte akut kısa süreli hipotansiyona neden olabilir.

Emeğin indüksiyonu

Son Oksitocinas yolu ile emek endüstrisi sadece tıbbi nedenlerle belirtilen zaman içinde. Uygulama sadece hastane koşullarında ve kaliteli tıbbi gözlem altında'dır.

Kardiyovasküler bozuklar

(Hipertrofik kardiyomiyopati, kalp kapak hastalığı ve/veya koroner arter vazospazmı da dahil olmak üzere iskemik kalp hastalığı gibi) bağlı miyokard iskemisine sönmez yatkınlığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır oğlu Oksitosinler, önceden var olan kardiyovasküler hastalığa.

QT sendrom

End-Oksitosinas, emeğin indüksiyonu ve geliştirilmesi için verildiğinde:

- Fetal sıkıntı ve fetal ölüm: Aşırı dozlarda End-Oksitosinlerin uygulanması, fetal sıkıntı, asfiksi ve ölüme neden olabilecek veya hipertonisiteye, tetanik kasılmalara veya uterusun rüptürüne yol açabilecek uterusun aşırı uyarılmasına neden olur.

Fetal kalp atış hızının ve uterus hareketinin (kasılmalarının sıklığı, gücü ve süresi) dikkatlı bir şekilde izlenmesi gerekir, böylece dozaj bireysel cevaba göre ayarlanabilir.

-Sınıfta sefalopelvik orantısızlık, sekonder uterus ataleti, hafif veya orta derecede gebeliğe bağlı hipertansion veya kalp hastalığı varlığında ve 35 yaş üzerindeki hastalarda veya alt uterus segmentinde sezaryen öyküsü olan hastalarda özel dikkat gereklidir.

- Yaygın intravasküler pıhtı oluşturma: Nadir durumlarda, End-Oksitosinler de dahil olmak üzere uterotonik ajanlar kullanarak emeğin farmakolojik indüksiyonu, postpartum dissemine intravasküler pıhtı (DIC) riski artar. Farmakolojik indüksiyonun kendisi ve belirli bir ajan bu riskle bağlantılıdır. Bu risk, özellikle bir kadının 35 yaş ve üstü, hamilelik döneminde komplekslikler ve 40 haftadan fazla gebelik yaşı gibi ek DİC risk faktörleri varsa artar. Bu kadınlarda, End-Oksitosinler veya başka herhangi bir alternatif ilaç dikkatla kullanılmalı ve uygulanıcı DİC tanımları ile uyarılmalıdır.

İntrauterin ölüm

Uteroda fetal ölüm durumunda ve / veya mekonyum lekeli amniyotik sıvı varlığında, amniyotik sıvı embolisine neden olabileceğinden, çalkantılı emekten kaçılmalıdır.

Su zehirlenmesi

Oğlum Oksitosinas hafif antidiüretik aktiviteye sahip olduğundan, kaçınılmaz veya kaçırılmış kürtajın tedavisinde veya doğum sonrası kanamaların tedavisinde olduğu gibi, büyük miktarlarda sıvı ile birlikte yüksek dozlarda uzun süreli intravenöz uygulaması, hiponatremi ile ilişkili su zehirlenmesine neden olabilir. End-Oksitosinas ve IV sıv uygulamasının kombinasyon antidiüretik etkisi, hiponatremi olmaksızınakut pulmonerödem hemodinamik forma yol açan sıv aşısına neden olabilir. -Seyreltici içeren bir elektrolit (değil dekstroz) kullanılmalıdır, infüzyon sıvısı seviyesi (Dönem emek indüksiyon ve geliştirme için önerilenden daha yüksek konsantrasyonda Oğlu Oksitocinas beslerken tarafından) tutulmalı, ağızdan sıvı alımı sınırlı olmalıdır, Sıvı dengesi grafik tutulmalı ve serum elektrolit elektrolit dengesizliği şüphesi olduğunda ölçülmelidir Oğlu Oksitocinas yüksek dozlarda uzun bir zaman içinde yapılır zaman uyulmalıdır Bu nadir komplikasyonları önlemek için, aşağıdaki önlemleri: en düşük en .

Börek Yetmezliği

Olması su tutma ve olması End-oksitosin birikimi nedeniyle ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatlı olmalıdır.

İlk infüzyon hızı 1 ila 4 miliunit / dakika (2 ila 8 damla / dakika) olarak ayarlanmalıdır. Normal doğuma benzer bir kasılma paterni oluşana kadar, 20 dakika kısa olan aralıklarla ve 1-2 miliunit/dakikadan fazla olmayan artışlarla kademe olarak arttırabilir. Hamileliğin yakın döneminde bu genellikle 10 miliunit/dakika (20 damla/dakika) daha az bir infüzyon ile elden alınabilir ve önerilen maksimum oran 20 miliunit / dakika (40 damla / dakika). Bir durumda, fetal ölüm yönetiminde ortaya çıkabilecek daha yüksek oranlar gereklidir rahimde veya gebeliğin daha erken bir aşamasında emeğin indüksiyonu için, uterus oksitosine daha az duyarlı olduğu, daha konsantre bir End-oksitosin çözümü, örneğin 500 ml'de 10 IU kullanımı önerilir.

Damla infüzyonu ile verilenlerden daha küçük hacimler sağlayan motor tahrikli bir infüzyonu pompası kullanımında, önerilen dozaj aralığında infüzyonu için Uygun konsantrasyonda, pompanın özelliklerine göre planlanmalıdır.

Kasılmaların sıklığı, gücü ve süresi ile fetal kalp atış hızı infüzyon boyunca dikkla izlenmelidir. Her 10 dakikada bir 3-4 kasılma hedefleyen yeterli bir uterus aktivitesi seviyesine ulaşıldığında, infüzyon hızı genellikle azaltılabilir. Uterus hiperaktivitesi ve / veya fetal sıkışması durumunda, infüzyon derhal kesilmelidir.

Dönem veya yakın dönemde olan kadınlarda, toplam 5 İU miktarının infüzyonundan sonra düzenli kasılmalar kurulmazsa, emeği geçen ındüksiyon girişiminin durdurulması önerilir, ertesi gün tekrarlanabilir, tekrar 1 ile 4 miliunit/dakika oranından başlayarak.

Ekşik, kaçınılmaz veya kaçırılmış kürtaj: Intravenöz ınfüzyon ile 5 İU (5 İU fiziksel elektrik çözümünde seyreltilir ve intravenöz damla ınfüzyon olarak veya tercihen 5 dakika boyu değişen hızlı bir ınfüzyon pompası ile uygulanır), gerekirse 20 ila 40 miliunit/dakika oranındaıntravenöz ınfüzyon yapılır.

Sezaryen: Intravenöz ınfüzyon ile 5 İU (5 İU, fiziksel elektrolit çözümünde seyreltilir ve intravenöz damla ınfüzyon olarak veya tercihen 5 dakika boyu değişken hızlı bir ınfüzyon pompası ile uygulanır) doğumdan hemen sonra.

Doğum sonrası rahim kanamasının önlenmesi: Her zamanki doz intravenöz infüzyonu ile 5 IU'DUR (5 IU fiziksel elektrikli elektrolit çözümünde seyreltilir ve intravenöz damla infüzyonu olarak veya tercihen 5 dakika boyu değişken hızlı infüzyonu pompası ile uygulanır). Emeğin indüksiyonu veya güçlendirilmesi için Endoksitosin verilen kadınlarda, infüzyon emeğinin üçünü aşamasında ve sonrasında birkaç saat boyunda artan bir orandada devam etmelidir.

Doğum sonrası rahim kanama tedavisi: 5 i tarafından İÜ.v. füzyon (5 İU fiziksel elektrik çözümü içinde seyreltilmiş ve bir ben olarak uygulandı.v. damla iyileştirme veya, tercihen, 5 dakika içinde değişken hızlı iyileştirme pompası) vasıtasıyla, ciddi vakalarda i izle tarafından.v. seyreltici ıçeren oksitosin 20 IU için bir elektrolit 500 ml 5 ıçeren çözümlü infüzyon, rahim atony kontrolü için gerekli hızlı çalışma.

Yönetim rotası: İntravenöz infüzyon.

Özel popülasyonlar

Börek yetmezliği

Börek yetmezliği olan hastalarda hiçbir çalışma yapılmamıştır.

Karaciger yetmezliği

Hiçbir çalışma karaciğer bozukluğu tedavi gerçekleştirilebilir.

Pediatrik nüfus

Pediatrik hastalarda hiçbir çalışma yapılmamıştır.

Yaşlı nüfus

Yaşlı hastalarda (65 yaş ve üstü) hiçbir çalışma yapılmamıştır.

End-Oksitosinler sadece intravenöz infüzyon olarak ve asla intravenöz bolus enjeksiyonu ile uygulanabilir, çünkü bu, sıcak basması ve refleks taşikardin eşliği akut kısa süreli hipotansiyona neden olabilir.

Emeğin indüksiyonu

Emeğin oksitosin ile indüklenmesi sadece tıbbi nedenlerden dolayı kesin olarak belirtildiği durumlarda denenmelidir. Uygulama sadece hastane koşullarında ve kaliteli tıbbi gözlem altında'dır.

Kardiyovasküler bozuklar

(Hipertrofik kardiyomiyopati, kalp kapak hastalığı ve/veya koroner arter vazospazmı da dahil olmak üzere iskemik kalp hastalığı gibi) bağlı miyokard iskemisine sönmez yatkınlığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır oğlu Oksitosinler, önceden var olan kardiyovasküler hastalığa.

QT sendrom

End-Oksitosinas, emeğin indüksiyonu ve geliştirilmesi için verildiğinde:

- Fetal distres ve fetal ölüm: oksitosinin aşırı dozlarda uygulanması, fetal distres, asfiksi ve ölüme neden olabilecek veya hipertonisiteye, tetanik kasılmalara veya uterusun rüptürüne yol açabilecek uterusun aşırı uyarılmasına neden olur. Fetal kalp atış hızının ve uterus hareketinin (kasılmalarının sıklığı, gücü ve süresi) dikkatlı bir şekilde izlenmesi gerekir, böylece dozaj bireysel cevaba göre ayarlanabilir.

-Sınıfta sefalopelvik orantısızlık, sekonder uterus ataleti, hafif veya orta derecede gebeliğe bağlı hipertansion veya kalp hastalığı varlığında ve 35 yaş üzerindeki hastalarda veya alt uterus segmentinde sezaryen öyküsü olan hastalarda özel dikkat gereklidir.

- Dissemine intravasküler pıhtı oluşumu: nadir durumlarda, oksitosin de dahil olmak üzere uterotonik ajanlar kullanarak emeğin farmakolojik indüksiyonu, postpartum dissemine intravasküler pıhtı oluşumu (DIC) riski artar. Farmakolojik indüksiyonun kendisi ve belirli bir ajan bu riskle bağlantılıdır. Bu risk, özellikle bir kadının 35 yaş ve üstü, hamilelik döneminde komplekslikler ve 40 haftadan fazla gebelik yaşı gibi ek DİC risk faktörleri varsa artar. Bu kadınlarda, oksitosin veya başka bir alternatif ilaç dikkatla kullanılmalı ve uygulanıcı DİC tanımları ile uyarılmalıdır.

İntrauterin ölüm

Fetal ölüm durumunda rahimde ve / veya mekanik lekeli amniyotik sıvı varlığında, amniyotik sıvı embolisine neden olabileceğinden, çalkantılı emekten kaçılmalıdır.

Su zehirlenmesi

Oksitosin hafif antidiüretik aktiviteye sahip olduğu, uzun süreli kullanımı.v. kaçınılmaz veya kaçırılmış kürtajın tedavisinde veya doğum sonrası kanamaların tedavisinde olduğu gibi, büyük miktarlarda sivi ile birlikte yüksek dozlarda uygulama, hiponatremi ile ilişkili su zehirlenmesine neden olabilir. Oksitosin ve kombinasyonun antidiüretik etkisi.v. sıvı uygulaması, hiponatremi olmayan akut pulmonerödin hemodinamik forma yol açan sıvı aşısına neden olabilir. -Seyreltici içeren bir elektrolit (değil dekstroz) kullanılmalıdır, infüzyon sıvısı seviyesi (Dönem emek indüksiyon ve geliştirme için önerilenden daha yüksek konsantrasyonda beslerken oksitosin tarafından) tutulmalı, ağızdan sıvı alımı sınırlı olmalıdır, Sıvı dengesi grafik tutulmalı ve serum elektrolit elektrolit dengesizliği şüphesi olduğunda ölçülmelidir oksitosin yüksek dozlarda uzun bir zaman içinde yapılır zaman uyulmalıdır Bu nadir komplikasyonları önlemek için, aşağıdaki önlemleri: en düşük en .

Börek Yetmezliği

Olması su tutma ve olması oksitosin birikimi nedeniyle ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatlı olmalıdır.

Lateks uyarısı olan kadınlarda anafilaksi

Bilinenbir lateks uyarısı olan kadınlarda oksitosin uygulandıktan sonra anafilaksi raporları olmuştur. Oksitosin ve lateks arasındaki mevcut yapısal homoloji nedeni, lateks alerjisi/intoleransı, oksitosin uygulamasından sonra anafilaksi için önemli bir predispozan risk faktörü olabilir.

Uterus duyarlığında geniş bir varyasyon olduğu için, uterus spazmı bazı durumlarda normalde düşük doz olarak kabul edilenlerden kaynaklanabilir. Oğlum Oksitosinas, emeğin indüksiyonu veya arttırılması için IV infüzyonu ile kullanıldığında, çok yüksek dozlarda uygulama, fetal sıkıntı, asfiksi ve ölüme neden olabilecek veya hipertonisiteye, tetanik kasılmalara, yumuşak doku hasarına veya uterusun rüptürüne yol açabilecek uterusun aşırı uyarılmasına neden olur.

Su zehirlenmesi

Su zehirlenmesinin tanıları şunlardır:

1. Baş ağrısı, iştahsızlık, bulantıları, kuşma ve karınları.

2. Uyuşukluk, uyuşukluk, bilinç kaybı ve büyük-mal tipi nöbetler.

3. Düşük kan elektrolit konsantrasyonu.

2 (Tablo 1 ve) istenmeyen etkiler sıklık başlangıcı, sık ilk TR, 1/100 1/10 ((1/1> ,000, < )1/100>,<) ortak, nadir 1/10 ( > ) çok bahçesinde. olan aşağıdaki Sözleşmeyi kabul eder: kullanım altınında sıralanmaktadır, 1/10 ((mevcut verilerden tahmin edilemez) < , 000) (1/10> ,000, < ,000)1/1, çok seyrek, izole raporları dahil bilinen'dir. Aşağıdaki ADRs tablosu, klinik araştırma sonuçlarına ve pazarlama sonrası raporlara dayanmaktadır.

End-Oksitocinas ile pazarlama sonrası deneyimden kaynaklanan advers ilaç reaksiyonları spontan vakaları raporları ve literatür vakaları ile ortaya çıkar. Bu tepkiler büyüklükteki bir popülasyondan gönüllü olarak bildirildiği, bu nedenle bilinmeyen olarak sınıflandırılan sıklıklarını güvence altına almak bir şekilde tahmin etmek mümkün değildir. Advers ilaç reaksiyonları Meddra'daki sistem organ sınıflarına göre listelenmiştir. Her sistem organı sınıfında, Adr'ler ciddiyeti azaltmak için sunulur.

Tablo 1 annede Advers ilaç reaksiyonları

Tablo 2 fetus / yenidoğanda Advers ilaç reaksiyonları

Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması

Tıbbi ürün yetkinliğinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, şüpheli advers reaksiyonları sarı kart Şeması aracılığıyla bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Su zehirlenmesi

Su zehirlenmesinin tanıları şunlardır:

1. Baş ağrısı, iştahsızlık, bulantıları, kuşma ve karınları.

2. Uyuşukluk, uyuşukluk, bilinç kaybı ve büyük-mal tipi nöbetler.

3. Düşük kan elektrolit konsantrasyonu.

2 (Tablo 1 ve) istenmeyen etkiler sıklık başlangıcı, sık ilk TR, 1/100 1/10 ((1/1> ,000, < )1/100>,<) ortak, nadir 1/10 ( > ) çok bahçesinde. olan aşağıdaki Sözleşmeyi kabul eder: kullanım altınında sıralanmaktadır, 1/10 ((mevcut verilerden tahmin edilemez) < , 000) (1/10> ,000, < ,000)1/1, çok seyrek, izole raporları dahil bilinen'dir.Aşağıdaki ADRs tablosu, klinik araştırma sonuçlarına ve pazarlama sonrası raporlara dayanmaktadır.

End-Oksitocinas ile pazarlama sonrası deneyimden kaynaklanan advers ilaç reaksiyonları spontan vakaları raporları ve literatür vakaları ile ortaya çıkar. Bu tepkiler büyüklükteki bir popülasyondan gönüllü olarak bildirildiği, bu nedenle bilinmeyen olarak sınıflandırılan sıklıklarını güvence altına almak bir şekilde tahmin etmek mümkün değildir. Advers ilaç reaksiyonları Meddra'daki sistem organ sınıflarına göre listelenmiştir. Her sistem organı sınıfında, Adr'ler ciddiyeti azaltmak için sunulur.

Tablo 1 annede Advers ilaç reaksiyonları

Tablo 2 fetus / yenidoğanda Advers ilaç reaksiyonları

Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması

Tıbbi ürün yetkinliğinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, şüpheli advers reaksiyonları sarı kart şeması ile bildirmeleri istenir (www.mhra.gov.uk/yellowcard) veya Google Play veya Apple App Store'da MHRA sarı kart arayın.

End-Oksitosinlerin ölümcül dozu belirlenmemiştir. End-Oksitosinas, sindirim sisteminin proteolitik enzimleri tarafından etkivasyona tabi tutulur. Bu nedenle bağıştan emilmez ve yutulmasında toksik etkileri olması önemli değildir.

Tedavi: End-Oksitosinlerin sürekli intravenöz uygulaması sırasında aşırı doz tanımları veya semptomları ortaya çıktığında, infüzyon hemen kesilmeli ve anneye oksijen verilmelidir. Su zehirlenmesi durumunda, sıvı alımını sınırlamak, diürezi teşvik etmek, elektrolit dengesini düzeltmek ve sonunda ortaya çıkabilecek konvülsiyonları kontrol etmek esastır. Koma durumunda, bilinçsiz bir hastanın bakımında yaygin olarak kullanılan rutin önlemlerle serbest hava yolu korunmalıdır.

Tedavi: End-Oksitosinlerin sürekli intravenöz uygulaması sırasında aşırı doz tanımları veya semptomları ortaya çıktığında, infüzyon hemen kesilmeli ve anneye oksijen verilmelidir. Su zehirlenmesi durumunda, sıvı alımını sınırlamak, diürezi teşvik etmek, elektrolit dengesini düzeltmek ve sonunda ortaya çıkabilecek konvülsiyonları kontrol etmek esastır. Koma durumunda, bilinçsiz bir hastanın bakımında yaygin olarak kullanılan rutin önlemlerle serbest hava yolu korunmalıdır.

Farmakoterapötik grup: Posterior hipofiz lob hormonları

ATC kodu: H01B B02

Etkisi mekanizasyonu

End-Oksitosinler, kimyasal sentez ile elden siklik bir nonapeptittir. Bu sentetik form, posterior hipofizde depolanan ve emme ve emeğe yanit olarak sistem dolasimi salinan doğal hormonla aynıdır.

End-Oksitosinas, uterusun düz kaslarını, hamileliğinin sonuna doğru, Doğu sırasında ve hemen doğum sonrası dönemde daha güçlü bir şekilde uyar. Bu zamanlarda, Miyometriyumdaki End-oksitosin reseptörleri artar.

Son reseptörleri g vardır Oksitocinas-reseptörlerinin proteini. End-Oksitosinler tarafından reseptörün aktivasyonu, hücre için depolardan kalsiyum salınımı tetikler ve böylece miyometri kasılmaya yol açar.

End-Oksitosinas, uterusun üst segmentinde, Doğu sırasında gözlenenlere sıklık, kuvvet ve süre bakımından benzer ritmik kasılmalar ortaya çıkar.

Sentetik olan End-Oksitocinas End-Oksitocinas Vazopressin içermez, ancak saf haliyle safra End-Oksitocinas bazı zayıf içsel Vazopressin benzeri antidiüretik aktiviteye sahiptir.

İn vitro çalışmalara dayanarak, Oğlu Oksitosinlere uzun süre maruz kalmanın, muhtemelen Oğlu oksitosin bağlanma bölgelerinin aşağı regülasyonu, oğlu oksitosin reseptörlerinin mRNA destabilizasyonu ve Oğlu oksitosin reseptörlerinin içselleştirilmesi nedeniyle Oğlu oksitosin reseptörlerinin duyarsızlaşmasına neden olduğu bildirilmiştir içinde.

Plazma takımları ve etkisi başlangıç/süresi

İntravenöz infüzyon. End-Oksitosinler, emeğin indüksiyonu veya arttırılması için uygun dozlarda sürekli IV infüzyonu ile verildiğinde, uterus yanti kademeli olarak ayarlanır ve genellikle20 ila 40 dakika içinde sabit bir durum ulaşır. End-Oksitosinlerin karsilik gelen plazma sevileri, spontan birinci asama doğum sırasinda ölçülenlerle karsilastirilebilir. Örneğin, dakikada 4 miliunit intravenöz infüzyon alan 10 gebesinde end-oksitosin plazma seviyeleri 2 ila 5 mikrounit / mL ıdi. Infüzyonun kesilmesi veya ınfüzyonunda önemli bir düşüşün ardından, e.bin dolar. aşırı uyarılma durumunda, uterus aktivitesi hızlı azalır, ancak yeterli derecede daha düşük bir seviyede devam edebilir

Farmakoterapötik grup: Posterior hipofiz lob hormonları

ATC kodu: H01B B02

Etkisi mekanizasyonu

Oksitosin, kimyasal sentez ile elden siklik bir nonapeptittir. Bu sentetik form, posterior hipofizde depolanan ve emme ve emeğe yanit olarak sistem dolasimi salinan doğal hormonla aynıdır.

Oksitosin, uterusun düz kasını, hamileliğinin sonuna doğru, doğum sırasına ve doğum sonrası hemen daha güçlü bir şekilde uyar. Bu zamanlarda, miyometriyumdaki oksitosin reseptörleri artar.

Oksitosin reseptörleri, g-proteinlerine bağlı reseptörlerdir. Reseptörün oksitosin ile aktivasyonu, hücre için depolardan kalsiyum salınımı tetikler ve böylece miyometri kasılmaya yol açar.

Oksitosin, uterusun üst segmentinde, doğum sırasında gözlenenlere sıklık, kuvvet ve süre bakımından benzer ritmik kasılmalar ortaya çıkar.

Sentetik olarak, End-Oksitosinlerdeki oksitosin Vazopressin içermez, ancak saf formda safra oksitosin bazı zayıf içsel Vazopressin benzeri antidiüretik aktiviteye sahiptir.

İn vitro çalışmalara dayanarak, oksitosine uzun süre maruz kalmanın, muhtemelen oksitosin bağlanma bölgelerinin aşağı regülasyonu, oksitosin reseptörleri mRNA da destabilizasyonu ve oksitosin reseptörlerinin içselleştirilmesi nedeniyle oksitosin reseptörlerinin duyarsızlaşmasına neden olduğu bildirilmiştir içinde yer.

Plazma takımları ve etkisi başlangıç/süresi

İntravenöz infüzyon. End-Oksitocinas sürekli ı ile verildiğinde.v. emeğin indüksiyonu veya arttırılması için uygun dozlarda infüzyonda, uterus yanti kademeli olarak ayarlanır ve genellikle20 ila 40 dakika içinde sabit bir durum ulaşır. Karşı gelen plazma oksitosin seviyeleri, spontan birinci aşağı Doğu sıralarında ölçülenlerle karşılanabilir. Örneğin, dakikada 4 miliunit intravenöz infüzyon alan 10 gebee'de kan plazmasındaki oksitosin seviyeleri 2 ila 5 mikrounit / mL ıdi. Infüzyonun kesilmesi veya ınfüzyonunda önemli bir düşüşün ardından, e.bin dolar. aşırı uyarılma durumunda, uterus aktivitesi hızlı azalır, ancak yeterli derecede daha düşük bir seviyede devam edebilir

Emme

Gebe kadınlarda dakikada 4 miliunit intravenöz infüzyondan sonra kan plazmasındaki Endoksitosin seviyeleri 2 ila 5 mikrounit / mL ıdi.

Dağıtım

Intravenöz enjeksiyondan sonra 6 sağlıklı erkek tespit edilen sabit dağıtım hacmi 12.2 L veya 0.17 L / kg'dır. Son Oksitosinler için plazma proteinlerinin bağlanması ihmallidir. Plasentayı her iki yönde de geçer. End-Oksitosinler anne sütünde küçük miktarlarda bulunabilir.

Biyotransformasyon / Metabolizma

End-Oksitosinazaz, hamilelik sırasında üretilen ve plazmada görülen bir glikoprotein aminopeptidazdır. Bu aşağılayıcı oğul yeteneğine sahiptir-Oksitocinas. Hem anneden hem de fetustan üretilir. Karaciger ve börek, End Oksitosinlerin plazmadan metabolize edilmesinde ve temizlenmesinde önemli bir rol oynar. Böylece, karaciger, börek ve sistem dolasim, End-Oksitosinlerinin biyotransformasyonuna katkida bulunur.

Eleme

End-Oksitosinlerin plazma yarısı ömür 3 ila 20 dakika arasında değişir. Metabolitlerle atılırken, son Oksitosinlerin %1'inden daha az değişmeden atılır. Hamile bir kadında metabolik klirens oranı 20 mL / kg / dak'dır.

Börek yetmezliği

Börek yetmezliği olan hastalarda hiçbir çalışma yapılmamıştır. Bununla birlikte, End-Oksitosinlerin atılımı ve anti-diüretik özellikleri nedeniyle idrar atılımının azalması göz önüne alındığında, End-Oksitosinlerin oluşumu birikimi uzun süreli etki ile sonuçlanabilir.

Karaciger yetmezliği

Hiçbir çalışma karaciğer bozukluğu tedavi gerçekleştirilebilir. Karaciger fonksiyon bozukluğu olan hastalarda farmakokinetik değişim para durumu değildir, çünkü metabolize edicienzim olan Son Oksitosinaz, sadece karaciger ıle sıralı değildir ve döngü boyundaki plasentadaki Son Oksitosinaz seviyeleri önemli ölçüde artmıştır. Bu nedenle, bozulmuş karaciger fonksiyonunda End-Oksitosinlerin biyotransformasyonu, end-Oksitosinlerin metabolik klipensinde önemli değişikliklere neden olabilir.

Emme

Gebe kadınlarda dakikada 4 miliunit intravenöz infüzyondan sonra kan plazmasındaki oksitosin seviyeleri 2 ila 5 mikrounit / mL ıdi.

Dağıtım

Intravenöz enjeksiyondan sonra 6 sağlıklı erkek tarafından belirlenen kararlıda dağıtım hacmi 12.2 L veya 0.17 l / kg'dır. Plazma proteinlerinin bağlanması oksitosin için önemlidir. Plasentayı her iki yönde de geçer. Oksitosin anne sütünde küçük miktarlarda bulunabilir.

Biyotransformasyon / Metabolizma

Oksitosinaz, hamilelik sırasında üretilen ve plazmada görülen bir glikoprotein aminopeptidazdır. Oksitosini parçalayabilir. Hem anneden hem de fetustan üretilir. Karaciger ve börek, oksitosinin plazmadan metabolize edilmesinde ve temizlenmesinde önemli bir rol oynar. Böylece, karaciger, börek ve sistem dolasim oksitosinin biyotransformasyonuna katkida bulunur.

Eleme

Oksitosinin plazma yarısı ömür 3 ila 20 dakika arasında değişir. Metabolitler idrarla atılırken, oksitosinin %1'inden az idrarla değişmeden atılır. Hamile bir kadında metabolik klirens oranı 20 mL / kg / dak'dır.

Börek yetmezliği

Börek yetmezliği olan hastalarda hiçbir çalışma yapılmamıştır. Bununla birlikte, oksitosin atılımı ve anti-diüretik özellikleri nedeniyle idrar atılımının azalması göz önüne alındığında, oksitosin birikimi uzun süreli etkisi ile sonuçlanabilir.

Karaciger yetmezliği

Hiçbir çalışma karaciğer bozukluğu tedavi gerçekleştirilebilir. Karaciger fonksiyon bozukluğu olan hastalarda farmakokinetik değişiklikler olabilir, çünkü metabolize edicienzim olan oksitosinaz sadece karaciğerle sınırlı değildir ve bu süre zarfındaki plasentadaki oksitosinaz seviyeleri önemli ölçüde artmıştır. Bu nedenle, oksitosinin biyotransformasyonu, oksitosinin metabolik klirensinde önemli değişikliklere neden olabilir.

End-Oksitosinas için klinik önceliği veriler, tek doz Akut toksisite, genotoksisite ve mutajenite ile ilgili geleneksel çalışmalara dayanarak insanlar için özel bir tehlike ortaya çıkamamaktadır.

Oksitosin için klinik önceliği veriler, tek doz Akut toksisite, genotoksisite ve mutajenite ile ilgili geleneksel çalışmalara dayanarak insanlar için özel bir tehlike ortaya çıkamamaktadır.

End-Oksitosinler, kan veya plazma ile aynı aparat yolu ile infüze edilmemelidir, çünkü peptit bağları, End-Oksitosinler-inaktive edici enzimler tarafından hızlı inaktive edilir. End-Oksitosinler, stabilizatör olarak sodyum'un metabisülfit içeren çözümleriyle uyumsuzdur.

End-Oksitosinler, kan veya plazma ile aynı aparat yolu ile infüze edilmemelidir, çünkü peptit bağları oksitosin inaktive edici enzimler tarafından hızlı inaktive edilir. End-Oksitosinler, stabilizatör olarak sodyum'un metabisülfit içeren çözümleriyle uyumsuzdur.

Snap ampuller: hiçbir dosya gerekli.

End-Oksitosinas aşığındaki sivil sivilleri ile uyumlu: sodyumdur klorür %0.9, dekstroz %5, Ringer çözeltisi, asetatlı Ringer çözeltisi.

Herhangi bir tıbbi ürün veya atık malzeme yerel ihtiyaçlara uygun olarak bertaraf edilmelidir.

Snap ampuller: hiçbir dosya gerekli.

End-Oksitosinas aşağısındaki enfeksiyon sıvıları ile uyarlıdır, ancak bireysel hastalarında elektrolit sıvılarının kullanılmasının tavsiyesine dikkat edilmelidir: sodyumum / potasyum klorür (103mmol Na ve 51mmol K ), sodyum bikarbonat %1.39, sodyum klorür %0.9, sodyum laktat %1.72, dekstroz %5, laevulose , macrodex %6, rheomacrodex , Ringer çözümü.