Kompozisyon:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 17.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
PO ve IV
Allojenik karaciğer, böbrek veya kalp nakli alan hastalarda organ reddinin profilaksisi. Adrenal kortikosteroidlerle birlikte kullanılır. Kalp ve böbrek nakli hastalarında azatiyoprin veya mikofenolat mofetil ile birlikte kullanılır.
Topikal
Orta ila şiddetli atopik dermatitin kısa süreli ve sürekli olmayan uzun süreli tedavisi için ikinci basamak tedavi olarak.
Etiketsiz Kullanımlar
PO ve IV
Kemik iliği, pankreas, pankreas ada hücresi ve küçük bağırsak nakli alan hastalar için ret profilaksisi; otoimmün hastalığın tedavisi (yani romatoid artrit); hematopoietik kök hücre nakli sonrası akut greft-konakçı hastalığın önlenmesi ve tedavisi; Crohn hastalığının tedavisi; piyoderma gangrenosum tedavisi.
Topikal
Vitiligo tedavisi; kutanöz lupus eritematoz; yüz, fleküral ve intertriginous sedef hastalığı; oral veya genital liken planus; pyoderma gangrenosum.
Tablet: Genel Nüfus: Ağrının doğasına ve şiddetine göre, önerilen doz genellikle 4-6 saatte bir 12.5 mg veya 8 saatte bir 25 mg'dır. Toplam günlük doz 75 mg'ı geçmemelidir. İstenmeyen etkiler, semptomları kontrol etmek için gereken en kısa süre için en düşük etkili doz kullanılarak en aza indirilebilir.
Enantyum 25 mg tabletler uzun süreli kullanım için tasarlanmamıştır ve tedavi semptomatik süre ile sınırlı olmalıdır.
Gıda ile birlikte uygulanması ilacın emilim oranını geciktirir, bu nedenle akut ağrı durumunda, uygulamanın yemeklerden en az 30 dakika önce yapılması önerilir.
Yaşlılar: Yaşlı hastalarda tedaviye dozaj aralığının alt ucunda (toplam günlük 50 mg doz) başlanması önerilir. Dozaj, ancak iyi genel tolerans tespit edildikten sonra genel popülasyon için önerilene yükseltilebilir.
Karaciğer Disfonksiyonu: Hafif ila orta şiddette karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar tedaviye düşük dozlarda (günlük toplam 50 mg doz) başlamalı ve yakından izlenmelidir. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda enantyum 25 mg tabletler kullanılmamalıdır.
Böbrek fonksiyon bozukluğu: Hafif böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda başlangıç dozu günlük toplam 50 mg doza düşürülmelidir. Enantyum 25 mg tabletler orta ila şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kullanılmamalıdır.
Enjeksiyon: Yetişkinler: Önerilen doz her 8-12 saatte bir 50 mg'dır. Gerekirse, uygulama 6 saat arayla tekrarlanabilir. Toplam günlük doz 150 mg'ı geçmemelidir.
Enantyum 25 mg enjeksiyon çözeltisi veya infüzyon çözeltisi için konsantre kısa süreli kullanım için tasarlanmıştır ve tedavi akut semptomatik süre ile sınırlı olmalıdır (> 2 gün değil). Hastalar mümkün olduğunda oral analjezik tedaviye geçirilmelidir.
İstenmeyen etkiler, semptomları kontrol etmek için gereken en kısa süre için en düşük etkili doz kullanılarak en aza indirilebilir.
Orta ila şiddetli postoperatif ağrı durumunda, enjeksiyon için Enantyum 25 mg çözeltisi veya infüzyon çözeltisi için konsantre, belirtilirse, yetişkinlerde önerilen aynı dozlarda opioid analjezikler ile kombinasyon halinde kullanılabilir.
Yaşlılar: Yaşlı hastalarda genellikle doz ayarlamasına gerek yoktur. Bununla birlikte, yaşlı hastalarda böbrek fonksiyonundaki fizyolojik düşüş nedeniyle, hafif böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda daha düşük bir doz önerilir: toplam günlük 50 mg doz.
Karaciğer hastalığı: Hafif ila orta (Child-Pugh skoru 5-9) karaciğer yetmezliği olan hastalarda dozaj günlük toplam 50 mg doza düşürülmeli ve karaciğer fonksiyonu yakından izlenmelidir. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda enantyum 25 mg enjeksiyon çözeltisi veya infüzyon çözeltisi için konsantre kullanılmamalıdır (Child-Pugh skoru 10-15).
Böbrek fonksiyon bozukluğu: Hafif böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (CrCl 50-80 mL / dak) dozaj günlük toplam 50 mg doza düşürülmelidir. Enantyum 25 mg enjeksiyon çözeltisi veya infüzyon çözeltisi için konsantre orta ila şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (CrCl <50 mL / dak) kullanılmamalıdır.
Yönetim: Enjeksiyon: Enantyum 25 mg enjeksiyon çözeltisi veya infüzyon çözeltisi için konsantre IM veya IV yolu ile uygulanabilir:
Kas içi Kullanım: Enjeksiyon için 1 ampul (2 mL) Enantyum 25 mg çözeltisinin içeriği veya infüzyon çözeltisi için konsantre, kas içine yavaşça enjeksiyon yoluyla uygulanmalıdır.
İntravenöz Kullanım :
İntravenöz İnfüzyon: Seyreltilmiş çözelti, 10-30 dakika süren yavaş bir IV infüzyonu olarak uygulanmalıdır. Çözelti her zaman doğal gün ışığından korunmalıdır.
İntravenöz Bolus: Gerekirse, enjeksiyon için 1 ampul (2 mL) Enantyum 25 mg çözeltisinin içeriği veya infüzyon çözeltisi için konsantre, 15 saniyeden az olmayan bir yavaş IV bolusunda uygulanabilir.
Kullanım Talimatları: Enantyum 25 mg IM veya IV bolus olarak uygulandığında, çözelti renkli ampulden çıkarıldıktan sonra enjekte edilmelidir. IV infüzyonu olarak uygulama için, çözelti aseptik olarak seyreltilmeli ve doğal gün ışığından korunmalıdır.
Mutlak Kontrendikasyonlar :İnme öyküsü (serebrovasküler kaza), kalp krizi (miyokard enfarktüsü), koroner arter baypas grefti, kontrolsüz hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği (CHF) NYHA II-IV olan hastalara verilmemelidir
Kontrendikasyonlar :Enantyum 25 mg aşağıdaki durumlarda uygulanmamalıdır: Enantyum 25 mg'a aşırı duyarlı hastalar, başka herhangi bir NSAID'e, veya Enantyum 25 mg'lık yardımcı maddelerden herhangi birine; benzer etkiye sahip maddelerin olduğu hastalar (Örneğin, aspirin veya diğer NSAID'ler) astım ataklarını çökeltmek, bronkospazm, akut rinit, veya burun poliplerine neden olabilir, ürtiker veya anjiyonörotik ödem; aktif veya şüpheli peptik ülser / kanama veya tekrarlayan peptik ülser / kanama öyküsü olan hastalar (Proven kanıtlanmış ülserasyon veya kanamanın 2 farklı atağı) veya kronik dispepsi; gastrointestinal kanama veya perforasyon öyküsü, önceki NSAID tedavisi ile ilgili; gastrointestinal kanama veya diğer aktif kanamalar veya kanama bozuklukları; Crohn hastalığı veya ülseratif kolit; bronşiyal astım öyküsü; ciddi kalp yetmezliği; orta ila şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (CrCl <50 mL / dak) ciddi bozulmuş karaciğer fonksiyonu (Child-Pugh skoru 10-15) hemorajik diyatez ve diğer pıhtılaşma bozuklukları.
Enjeksiyon: Enantyum 25 mg enjeksiyon çözeltisi veya infüzyon çözeltisi için konsantre etanol içeriği nedeniyle nöraksial (intratekal veya epidural) uygulama için kontrendikedir.
Gebelik ve Emzirmede Kullanım: Gebelik ve emzirme döneminin 3. üç aylık döneminde kullanılmamalıdır.
Gebeliğin 3. üç aylık döneminde, tüm prostaglandin sentez inhibitörleri fetusu kardiyopulmoner toksisiteye (duktus arteriozus ve pulmoner hipertansiyonun erken kapanmasıyla) ve oligo-hidroamniyoz ile böbrek yetmezliğine ilerleyebilen böbrek fonksiyon bozukluğuna maruz bırakabilir.
Hamileliğin sonunda, tüm prostaglandin sentez inhibitörleri, anneyi ve yenidoğanı kanama süresinin uzamasına, çok düşük dozlarda bile ortaya çıkabilecek bir anti-toplayıcı etkiye ve gecikmiş veya uzun süreli emeğe neden olan uterus kasılmalarının inhibisyonuna maruz bırakabilir. Sonuç olarak, Enantyum 25 mg trometamol gebeliğin 3. üç ayında kontrendikedir.
Enantyum 25 mg'ın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.
Çocuklarda Kullanım: Enantyum 25 mg çocuklarda ve ergenlerde çalışılmamıştır. Bu nedenle, güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir ve çocuklarda ve ergenlerde Enantyum 25 mg kullanılmamalıdır.
Enantyum 25 mg kas ağrısı, ağrılı adet dönemleri (dismenore) ve diş ağrısı gibi hafif ila orta derecede ağrının tedavisinde kullanılır.
Aşağıdaki etkileşimler genel olarak NSAID'ler için geçerlidir: Görünmez Kombinasyonlar: Yüksek Salisilat Dozları (≥3 g / gün) dahil olmak üzere diğer NSAID'ler: Birkaç NSAID'in birlikte uygulanması, sinerjik bir etki yoluyla gastrointestinal ülser ve kanama riskini artırabilir.
Antikoagülanlar : NSAID'ler, Enantyum 25 mg'ın yüksek plazma protein bağlanması ve trombosit fonksiyonunun inhibisyonu ve gastroduodenal mukozaya zarar vermesi nedeniyle antikoagülanların, örneğin warfarin'in etkilerini artırabilir. Kombinasyondan kaçınılamazsa, yakın klinik gözlem ve laboratuvar değerlerinin izlenmesi yapılmalıdır.
Heparinler: Kanama riskinin artması (trombosit fonksiyonunun inhibisyonu ve gastroduodenal mukozaya zarar vermesi nedeniyle). Kombinasyondan kaçınılamazsa, yakın klinik gözlem ve laboratuvar değerlerinin izlenmesi yapılmalıdır.
Kortikosteroidler: Gastrointestinal ülserasyon veya kanama riski artar.
Lityum (Birkaç NSAID ile tanımlanmıştır): NSAID'ler, toksik değerlere (lityumun renal atılımında azalma) ulaşabilen kan lityum seviyelerini arttırır. Bu nedenle bu parametre, Enantyum 25 mg ile tedavinin başlatılması, ayarlanması ve geri çekilmesi sırasında izlenmeyi gerektirir.
Haftada ≥15 mg Yüksek Dozlarda Kullanılan Metotreksat: Genel olarak antienflamatuar ajanlar tarafından böbrek klerensinde bir azalma ile metotreksatın hematolojik toksisitesinde artış.
Hydantoins ve Sulphonamides: Bu maddelerin toksik etkileri arttırılabilir.
Önlem Gerektiren Kombinasyonlar: Diüretikler, Anjiyotensin dönüştürücü Enzim (ACE) İnhibitörleri ve Anjiyotensin II Reseptör Antagonistleri: Enantyum 25 mg diüretiklerin ve diğer antihipertansif ilaçların etkisini azaltabilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan bazı hastalarda (örn. Susuz veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan yaşlı hastalar), siklooksijenaz ve ACE inhibitörlerini veya anjiyotensin II reseptör antagonistlerini inhibe eden ajanların birlikte uygulanması, genellikle geri dönüşümlü olan böbrek fonksiyonunun daha da bozulmasına neden olabilir. . Enantyum 25 mg ve bir diüretik kombine reçetesi durumunda, hastanın yeterince hidratlanmasını sağlamak ve tedavinin başlangıcında böbrek fonksiyonunu izlemek önemlidir.
Haftada <15 mg Düşük Dozlarda Kullanılan Metotreksat: Genel olarak antienflamatuar ajanlar tarafından böbrek klerensinde bir azalma ile metotreksatın hematolojik toksisitesinde artış. Kombinasyonun 1. haftasında kan sayımının haftalık izlenmesi. Yaşlılarda olduğu gibi hafif de bozulmuş böbrek fonksiyonlarının varlığında artan gözetim.
Pentoksifilin: Kanama riski artar. Klinik izlemeyi yoğunlaştırın ve kanama süresini daha sık kontrol edin.
Zidovudin: NSAID başladıktan 1 hafta sonra şiddetli anemi ile retikülositler üzerindeki etki yoluyla artan kırmızı hücre çizgisi toksisitesi riski. NSAID ile tedaviye başladıktan 1-2 hafta sonra tam kan sayımı ve retikülosit sayısını kontrol edin
Sülfonilüreler : NSAID'ler, plazma protein bağlayıcı bölgelerden yer değiştirerek sülfonilürelerin hipoglisemik etkisini artırabilir.
Hesaba Alınması Gereken Kombinasyonlar: Beta-blokerler: Bir NSAID ile tedavi, prostaglandin sentezinin inhibisyonu yoluyla antihipertansif etkilerini azaltabilir.
Siklosporin ve Takrolimus: Nefrotoksisite, böbrek prostaglandinin aracılı etkileri yoluyla NSAID'ler tarafından arttırılabilir. Kombinasyon tedavisi sırasında böbrek fonksiyonu ölçülmelidir.
Trombolitikler: Kanama riski artar.
Anti-trombosit Ajanlar ve Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar): Gastrointestinal kanama riski artar.
Probenesid : Enantyum 25 mg'ın plazma konsantrasyonları arttırılabilir; bu etkileşim, renal tübüler sekresyon ve glukuronokonjugasyon bölgesinde bir inhibitör mekanizmaya bağlı olabilir ve Enantyum 25 mg dozunun ayarlanmasını gerektirir.
Kardiyak Glikozitler: NSAID'ler plazma glikozit konsantrasyonunu artırabilir.
Mifepriston: Prostaglandin sentetaz inhibitörlerinin mifepristonun etkinliğini değiştirebileceği teorik bir risk nedeniyle, NSAID'ler mifepriston uygulamasından sonra 8-12 gün boyunca kullanılmamalıdır.
Kinolon Antibiyotikler : Hayvan verileri, NSAID'lerle kombinasyon halinde yüksek dozda kinolonların konvülsiyon geliştirme riskini artırabileceğini göstermektedir.
Uyumsuzluklar: Enjeksiyon : Enantyum 25 mg enjeksiyon çözeltisi veya infüzyon çözeltisi için konsantre, dopamin, prometazin, pentazosin, pethidin veya hidroksisin çözeltileri ile küçük bir hacimde (örn. Bir şırıngada) karıştırılmamalıdır, çünkü bu çözeltinin çökmesine neden olacaktır. .
Kullanım Talimatları altında Kullanım ve Kullanım Talimatları'nda belirtildiği gibi elde edilen seyreltilmiş infüzyon çözeltileri, prometazin veya pentazosin ile karıştırılmamalıdır.
Enantyum 25 mg, Kullanım Talimatları ve Kullanım Uyarıları altında Kullanım Talimatlarında belirtilenler dışında diğer tıbbi ürünlerle karıştırılmamalıdır.
Klinik çalışmalarda en azından muhtemelen Enantyum 25 mg trometamol ile ilişkili olduğu bildirilen advers reaksiyonlar, ayrıca Enantyum 25 mg tabletlerin pazarlanmasından sonra bildirilen advers reaksiyonlar ve enjeksiyon çözeltisi veya infüzyon çözeltisi için konsantre çözeltisi aşağıdaki gibi tablo haline getirilir, sistem organ sınıfına göre sınıflandırılmış ve frekansa göre sıralanmıştır:
Gastrointestinal : En sık gözlenen advers olaylar doğada gastrointestinaldir. Peptik ülserler, perforasyon veya gastrointestinal kanama, bazen ölümcül, özellikle yaşlılarda ortaya çıkabilir. Bulantı, kusma, ishal, şişkinlik, kabızlık, hazımsızlık, karın ağrısı, melena, hememez, ülseratif stomatit, kolit alevlenmesi ve Crohn hastalığı bildirilmiştir. Daha az sıklıkla gastrit gözlenmiştir. NSAID tedavisi ile ilişkili olarak ödem, hipertansiyon ve kalp yetmezliği bildirilmiştir.
Diğer NSAID'lerde olduğu gibi aşağıdaki istenmeyen etkiler görülebilir: Sistemik lupus eritematozus veya karışık bağ dokusu hastalığı olan hastalarda ağırlıklı olarak ortaya çıkabilen aseptik menenjit; hematolojik reaksiyonlar (purpura, aplastik ve hemolitik anemi ve nadiren agranülositoz ve medüller hipoplazi).
Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz dahil olmak üzere büllöz reaksiyonlar (çok nadir).
Klinik araştırma ve epidemiyolojik veriler, bazı NSAID'lerin (özellikle yüksek dozlarda ve uzun süreli tedavide) kullanımının, arteriyel trombotik olayların (örn. Miyokard enfarktüsü veya inme) küçük bir risk artışı ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.
Her tablet, Enantyum 25 mg 25 mg'a eşdeğer Dexketoprofen trometamol içerir.
Bir arilpropiyonik asit türevi olan 25 mg Enantyum, ketoprofen'in S (+) - enantiyomeridir. Enantyum 25 mg trometamol, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlara (NSAID'ler) ait bir analjezik, antienflamatuar ve antipiretik ilaç olan S - (+) - 2- (3-benzoilfenil) propiyonik asidin trometamin tuzudur. Enantyum 25 mg C'dir16H1403·C4H11NO3 molekül ağırlığı 375.42 olan.