Emeset

sitostatik kemoterapi veya radyoterapinin neden olduğu bulantı ve kusmanın önlenmesi ve ortadan kaldırılması;

postoperatif bulantı ve kusmanın önlenmesi ve ortadan kaldırılması (c / c ve c / m uygulama için rr, emme tabletleri, şurup).

Раствор для в/в и в/м введения

Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией и/или радиотерапией

Выбор режима дозирования определяется степенью эметогенности противоопухолевой терапии.

Взрослые

Эметогенная химиотерапия и радиотерапия. Рекомендованная доза — 8 мг, вводится медленно в/в или в/м непосредственно перед началом химио- или радиотерапии.

Высокоэметогенная химиотерапия. Пациентам, получающим высокоэметогенную химиотерапию, например цисплатин в высоких дозах, Emeset^® может назначаться в виде однократной в/в или в/м инъекции в дозе 8 мг непосредственно перед проведением химиотерапии. Emeset^® в дозировке от 8 до 32 мг необходимо вводить только путем в/в инфузии после растворения препарата в 50–100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или другом совместимом инфузионном растворе в течение 15 мин и более. Другой способ заключается во введении Emesetа^® в дозе 8 мг медленно в/в или в/м непосредственно перед химиотерапией с последующим назначением двух инъекций препарата в/в или в/м в дозе 8 мг с интервалом 2–4 ч или использовании постоянной инфузии препарата со скоростью 1 мг/ч в течение 24 ч.

В случае проведения высокоэметогенной противоопухолевой терапии эффективность Emesetа^® может быть усилена дополнительным однократным в/в введением дексаметазона фосфата натрия в дозе 20 мг до начала химиотерапии. Пероральные или ректальные лекарственные формы Emesetа^® рекомендованы для предотвращения отсроченной или продолжающейся рвоты по истечении первых суток после проведения химиотерапии.

Дети и подростки (в возрасте от 6 мес до 17 лет). Детям с площадью поверхности тела менее 0,6 м² начальную дозу 5 мг/м² вводят в/в непосредственно перед проведением химиотерапии, с последующим приемом Emesetа^® внутрь в дозе 2 мг (в форме сиропа) спустя 12 ч. В течение 5 дней после курса лечения терапию продолжают, принимая Emeset^® внутрь в дозе 2 мг 2 раза в сутки.

Детям с площадью поверхности тела 0,6–1,2 м² Emeset^® вводят в/в однократно в дозе 5 мг/м² непосредственно перед проведением химиотерапии, с последующим приемом препарата внутрь в дозе 4 мг через 12 ч. Прием Emesetа^® внутрь в дозе 4 мг 2 раза в сутки может быть продолжен еще в течение 5 дней после проведения курса химиотерапии.

Детям с площадью поверхности тела более 1,2 м² начальную дозу 8 мг вводят в/в непосредственно перед проведением химиотерапии, с последующим приемом препарата внутрь в дозе 8 мг через 12 ч. Прием Emesetа^® внутрь в дозе 8 мг 2 раза в сутки может быть продолжен еще в течение 5 дней после проведения курса химиотерапии.

В качестве альтернативы детям в возрасте 6 мес и старше Emeset^® вводят в/в однократно в дозе 0,15 мг/кг (не >8 мг) непосредственно перед проведением химиотерапии. Эту дозу можно вводить повторно каждые 4 ч, всего не более трех доз в общей сложности. Прием Emesetа^® внутрь в дозе 4 мг 2 раза в сутки может быть продолжен еще в течение 5 дней после проведения курса химиотерапии. Дозы не должны превышать рекомендованные для взрослых.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы Emesetа^® не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек. Коррекция дозы Emesetа^® не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени. Клиренс Emesetа^® существенно снижен, период полувыведения увеличен у пациентов с нарушениями функции печени умеренной и тяжелой степени. Суточная доза Emesetа^® не должна превышать 8 мг.

Пациенты с медленным метаболизмом спартеина/дебризохина

У пациентов с медленным метаболизмом спартеина и дебризохина период полувыведения ондансетрона не изменен. Следовательно, при повторном введении Emesetа^® таким пациентам его концентрация в плазме не будет отличаться от таковой в общей популяции. Поэтому таким пациентам коррекции суточной дозы или частоты приема ондансетрона не требуется.

Послеоперационная тошнота и рвота

Взрослые. Для предотвращения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде рекомендуется однократная в/м или медленная в/в инъекция Emesetа^® в дозе 4 мг во время вводного наркоза.

Для лечения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде Emeset^® вводится однократно в дозе 4 мг в/м или медленно в/в.

Дети и подростки (в возрасте от 1 мес до 17 лет). Для предотвращения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде у детей, подвергающихся оперативному вмешательству под общей анестезией, Emeset^® можно назначать в дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в виде медленной в/в инъекции до, во время или после вводного наркоза или после операции. Для купирования тошноты и рвоты, развившейся в послеоперационном периоде, рекомендуется медленная в/в инъекция Emesetа^® в дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг).

Пациенты пожилого возраста. Имеется ограниченный опыт применения Emesetа^® для предотвращения и купирования послеоперационной тошноты и рвоты у пожилых, хотя Emeset^® хорошо переносится пациентами старше 65 лет, получающими химиотерапию.

Пациенты с нарушением функции почек. Коррекции дозы Emesetа^® не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени. Клиренс Emesetа^® существенно снижен, период полувыведения увеличен у пациентов с нарушениями функции печени умеренной и тяжелой степени. Суточная доза Emesetа^® не должна превышать 8 мг.

Пациенты с медленным метаболизмом спартеина/дебризохина. У пациентов с медленным метаболизмом спартеина и дебризохина период полувыведения ондансетрона не изменен. Следовательно, при повторном введении таким пациентам его концентрация в плазме не будет отличаться от таковой в общей популяции. Поэтому таким пациентам коррекция суточной дозы или частоты приема ондансетрона не требуется.

Фармацевтическая совместимость

Для разведения инъекционного раствора могут применяться следующие растворы:

- 0,9% раствор натрия хлорида;

- 5% раствор декстрозы;

- раствор Рингера;

- 10% раствор маннитола;

- 0,3% раствор калия хлорида и 0,9% раствор натрия хлорида;

- 0,3% раствор калия хлорида и 5% раствор декстрозы.

Инфузионный раствор должен быть приготовлен непосредственно перед использованием. В случае необходимости готовый инфузионный раствор может храниться до использования максимально в течение 24 ч при температуре 2–8 °C. Во время проведения инфузии защиты от света не требуется; разведенный инъекционный раствор сохраняет свою стабильность как минимум в течение 24 ч при естественном свете или нормальном освещении.

Таблетки для рассасывания и сироп

Таблетка для рассасывания помещается на кончик языка, после растворения ее проглатывают.

Тошнота и рвота при цитостатической химиотерапии или радиотерапии

Выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии.

Взрослые: суточная доза, как правило, — 8–32 мг.

Рекомендуются следующие режимы:

- при умеренной эметогенной химиотерапии и радиотерапии рекомендуемая доза — 8 мг ондансетрона за 1–2 ч до начала проведения основной терапии с последующим приемом еще 8 мг внутрь через 12 ч;

- при высокоэметогенной химиотерапии рекомендуемая доза — 24 мг ондансетрона одновременно с дексаметазоном в дозе 12 мг за 1–2 ч до начала проведения химиотерапии.

Для профилактики поздней или длительной рвоты, возникающей через 24 ч, следует продолжить прием Emesetа^® внутрь в дозе 8 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Детям Emeset^® обычно вводится в виде раствора для инъекций в дозе 5 мг/м² однократно, в/в, непосредственно перед началом химиотерапии, с последующим приемом внутрь в дозе 4 мг через 12 ч. После окончания курса химиотерапии необходимо продолжать прием Emesetа^® в дозе 4 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Тошнота и рвота в послеоперационном периоде

Взрослым для предотвращения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде рекомендуется 16 мг Emesetа^® внутрь за 1 ч до проведения наркоза.

Для купирования послеоперационной тошноты и рвоты применяется раствор Emesetа^® для инъекций.

Детям для предотвращения и купирования послеоперационной тошноты и рвоты Emeset^® назначается в виде в/в инъекции.

Пациенты пожилого возраста. Изменения дозировки не требуется.

Пациенты с почечной недостаточностью. Не требуется специальных изменений дозировки, частоты приема или способа применения.

Пациенты с нарушениями функции печени. Суточная доза ондансетрона не должна превышать 8 мг.

Пациенты с медленным метаболизмом спартеина/дебризохина. Коррекции суточной дозы или частоты приема ондансетрона не требуется.

Суппозитории

Тошнота и рвота при цитостатической химиотерапии или радиотерапии

Выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии.

Для взрослых рекомендуются следующие режимы:

- при умеренной эметогенной химиотерапии или радиотерапии 16 мг ондансетрона (1 супп.) за 1–2 ч до начала проведения основной терапии.

- при высокоэметогенной химиотерапии рекомендуемая доза — 16 мг (1 супп.) одновременно с в/в введением 20 мг дексаметазона за 1–2 ч до начала проведения химиотерапии.

Для профилактики поздней или длительной рвоты, возникающей через 24 ч после окончания химиотерапии или радиотерапии, следует продолжить прием препарата в дозе 16 мг (1 супп.) 1 раз в сутки в течение 5 дней. Вместо суппозиториев можно также назначить Emeset^® внутрь в виде таблеток или сиропа.

Дети. Emeset^® в суппозиториях не рекомендован для применения у детей.

Детям Emeset^® назначают в других лекарственных формах: таблетки или сироп для приема внутрь или раствор для парентерального введения.

Пациенты пожилого возраста. Изменения дозировки не требуется.

Пациенты с почечной недостаточностью. Не требуется специальных изменений дозировки, частоты приема или способа применения.

Пациенты с нарушениями функции печени. Применение суппозиториев не рекомендуется, т.к. суточная доза ондансетрона для данной категории больных не должна превышать 8 мг/сут.

Пациенты с медленным метаболизмом спартеина/дебризохина. Коррекции суточной дозы или частоты приема ондансетрона не требуется.

Giriş / giriş ve giriş / giriş için. Artan hassasiyet; apomorfin ile kombine kullanım; konjenital QT uzama sendromu; 6 aya kadar (çocuklarda sitostatik kemoterapinin neden olduğu bulantı ve kusmanın önlenmesi ve tedavisi) 1 aya kadar (yetişkinlerde ve çocuklarda postoperatif bulantı ve kusmanın önlenmesi ve tedavisi) hamilelik ve emzirme dönemi.

İçeri giriş için. Artan hassasiyet; gebelik (haplar — Hamileliğin üç aylık dönemi) emzirme dönemi; çocukluk (haplar — 2 yıla kadar (tüm dozajlar, 2 yaşın altındaki çocuklarda deneyim yoktur) 4 mg dozaj için 3 yıla kadar ve 8 mg dozaj için 12 yıla kadar; şurubu — 6 aya kadar) apomorfin ile kombine kullanım; QT doğuştan Uzatma Sendromu .

Rektal kullanım için. Artan duyarlılık; apomorfin ile kombine kullanım; konjenital uzama sendromu QT; çocukluk; hamilelik ve emzirme; karaciğer yetmezliği.

FDA meyve eylem kategorisi - B .

Hamilelik sırasında kullanım için endikedir (tabletler - gebeliğin I üç aylık döneminde).

Emzirme sırasında ondansetron kullanılması gerekiyorsa, emzirme durdurulmalıdır.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены по органам и системам организма и в соответствии с частотой встречаемости при приеме стандартных рекомендованных доз ондансетрона. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований и пострегистрационного наблюдения.

Профиль нежелательных реакций у детей и подростков был сопоставим с профилем, наблюдаемым у взрослых.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности немедленного типа (крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек), в ряде случаев тяжелой степени, включая анафилаксию.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; нечасто — судороги, двигательные расстройства (включая экстрапирамидные симптомы, такие как дистония, окулогирный криз (судорога взора) и дискинезия) при отсутствии стойких клинических последствий; редко — головокружение, преимущественно во время быстрого в/в введения.

Со стороны органа зрения: редко — преходящие расстройства зрения (например затуманенное зрение), главным образом во время в/в введения; очень редко — транзиторная слепота, главным образом во время в/в введения. Большинство случаев слепоты благополучно разрешились в течение 20 мин. Большинство пациентов получали химиотерапевтические препараты, содержащие цисплатин. В некоторых случаях транзиторная слепота была кортикального генеза.

Со стороны ССС: часто — чувство жара или приливы; нечасто — аритмия, боль в грудной клетке, как сопровождающаяся, так и не сопровождающаяся снижением сегмента ST, брадикардия, снижение АД; редко — удлинение интервала QT (включая двунаправленную желудочковую тахикардию).

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — икота.

Со стороны ЖКТ: часто — запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов AЛT, ACT (в основном наблюдалось у пациентов, получающих химиотерапию цисплатином).

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — токсическая кожная сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз.

Общие и местные реакции: часто — местные реакции (жжение в месте инъекции; ощущение жжения в области ануса и прямой кишки после введения суппозитория).

Дополнительно: частота не установлена — сухость во рту, диарея, гипокалиемия (связь с приемом ондансетрона однозначно не установлена).

Belirtiler : çoğu durumda, ilacı önerilen dozlarda kullanırken yan reaksiyonlara benzerler. Ondansetronun aşırı dozunda sınırlı deneyim vardır.

Tedavi: Emeset için spesifik panzehir^® hayır, bu nedenle, aşırı dozdan şüphelenildiğinde, semptomatik ve destekleyici tedavi yapılması önerilir. Aşırı dozda Emeset için Ipecacuan kullanın^® yapmamalı, t.to. Emeset'in anti-jet etkisi ile bağlantılı olarak etkinliği olası değildir^®.

Ондансетрон является селективным антагонистом 5-НТ₃-рецепторов. ЛС для цитостатической химиотерапии и радиотерапия могут вызвать повышение уровня серотонина, который путем активации вагусных афферентных волокон, содержащих 5-НТ₃- рецепторы, вызывает рвотный рефлекс. Ондансетрон тормозит появление рвотного рефлекса путем блокады 5-НТ₃- рецепторов на уровне нейронов как ЦНС, так и периферической нервной системы.

Ondansetron, içe alındıktan sonra tamamen LCD'ye emilir ve karaciğerden ilk geçişin metabolizmasına uğrar. C_mak plazmada alımdan yaklaşık 1.5 saat sonra elde edilir. Biyoyararlanım eşzamanlı alım ile biraz artar, ancak antasitler alırken değişmez.

Ondansetron dağılımı, / m ve giriş / girişte oral uygulama için aynıdır; T_1/2 yaklaşık 3 saattir, yaşlı hastalarda 5 saate ulaşabilir ve ciddi böbrek yetmezliği ile - 15-20 saat. Denge konsantrasyonuna ulaşıldığında dağılım hacmi yaklaşık 140 litredir. Plazma proteinlerine bağlanma -% 70-76. Rektal uygulamadan sonra, ondansetron 15-60 dakika sonra plazmada belirlenir. Aktif maddenin konsantrasyonu doğrusal olarak artar, C_mak yaklaşık 6 saat sonra elde edilir ve 20-30 ng / ml'dir. Plazma konsantrasyonunda bir azalma, içe alındıktan sonra (devam eden emilim nedeniyle) daha düşük bir hızda meydana gelir. T_1/2 - 6 saat. Rektal uygulama ile mutlak biyoyararlanım -% 60.

Sistemik kan akışından, esas olarak karaciğerdeki çeşitli enzim sistemlerinin katılımıyla meydana gelen metabolizmanın bir sonucu olarak elimine edilir. CYP2D6 enziminin (polimorfizm sparthein-debrizochin tipi) yokluğu ondansetronun farmakokinetiğini etkilemez. İdrarla sabit bir formda, girilen dozun% 5'inden azı görüntülenir.

8 mg'ın üzerindeki dozlarda, kan içeriği orantısız bir şekilde artar, t.to. içeride yüksek dozlar atadığınızda, karaciğerden ilk geçişte metabolizma azalabilir.

Ondansetron'un farmasötik parametreleri yeniden kabul edildiğinde değişmez.

Orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin - 15-60 ml / dak), hem sistem klerensi hem de ondansetron dağılımı azalır, bu da T'sinde küçük ve klinik olarak önemsiz bir artışa neden olur_1/2 (5,4 saate kadar). Ondansetron'un ilaçları, ciddi böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda neredeyse hiç değişmeden kalır. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, ondansetronun sistemik klerensi keskin bir şekilde azalır ve T'sinde bir artışa neden olur_1/2 (15-32 saate kadar) ve oral uygulamadaki biyoyararlanım, sistem metabolizmasındaki azalma nedeniyle% 100'e ulaşır.

Özel hasta grupları

Zemin

Ondansetron'un ilaçları hastaların cinsiyetine bağlıdır. Kadınlar erkeklerden daha az sistem açıklığına ve dağılımına sahiptir (göstergeler vücut ağırlığına göre ayarlanır).

Çocuklar ve ergenler (1 aydan 17 yaşına kadar)

Klinik bir çalışmada, 1 ila 24 aylık çocuklar (51 hasta) ameliyattan önce 0.1 mg / kg veya 0.2 mg / kg dozunda ondansetron aldı. 1 ila 4 aylık hastalarda Cl, 5 ila 24 aylık hastalara göre yaklaşık% 30 daha azdı, ancak 3 ila 12 yaşlarındaki hastalarda (vücut ağırlığına bağlı olarak göstergelerin düzeltilmesiyle) bu göstergeyle karşılaştırılabilir. T_1/2 ortalama 1-4 aylık hasta grubunda 6.7 saat; 5-24 ay ve 3-12 yaş gruplarında - 2.9 saat. 1 ila 4 aylık hastalarda, bu hasta kategorisinde postoperatif bulantı ve kusmayı tedavi etmek için ondansetron girişinde tek girişli / girişte doz düzeltmesi gerekli değildir. Farmakokinetik parametrelerdeki farklılıklar kısmen 1 ila 4 aylık hastalarda daha yüksek dağılım hacmi ile açıklanmaktadır.

3-12 yaş arası çocuklarda yapılan bir çalışmada (21 hasta) genel anestezi altında planlı cerrahi müdahaleler yapılması, Cl'nin mutlak değerleri ve ondansetronun tek bir dozdan sonra / 2 mg'lık bir dozda girişte dağılım hacmi (3 ila 7 yıl) veya 4 mg (8 ila 12 yıl) yetişkin değerlerine göre azaltılmıştır. Her iki parametre de vücut ağırlığına bağlı olarak doğrusal olarak arttı, 12 yaşlarındaki hastalarda bu değerler yetişkinlerde değerlere yaklaştı. Vücut ağırlığına bağlı olarak klerens ve dağılım hacmi değerleri düzeltilirken, bu parametreler farklı yaş gruplarında yakındı. Vücut ağırlığı (maksimum 4 mg'a kadar 0.1 mg / kg) dikkate alınarak hesaplanan bir doz, bu değişiklikleri ve çocuklarda ondansetronun sistemik maruziyetini telafi eder.

6 ila 48 aylık 74 hastada popüler bir farmakokinetik analiz yapıldı, bulantı ve kusma almak için her 4 saatte bir 0.15 mg / kg dozunda ondansetron enjekte edilir, kemoterapinin neden olduğu, ve cerrahi müdahalelerden 1 ila 24 ay sonra 41 hastada, 0.1 veya 0.2 mg / kg'lık tek bir dozda ondansetronu soktu. 1 ila 48 aylık hastalar için bu gruptaki farmakokinetik parametrelere dayanmaktadır, ondansetronun 3 doz miktarında her 4 saatte bir 0.15 mg / kg dozunda / dozunda sokulması, bir sistem maruziyetinin elde edilmesine yol açmalıdır, bununla karşılaştırılabilir, cerrahi müdahalelerle 5 ila 24 aylık çocuklarda aynı dozlarda ilaç kullanıldığında gözlenir, kanser hastalarında yapılan önceki çalışmaların yanı sıra (4-18 yaş arası) ve cerrahi müdahale ile (3 ila 12 yaş arası).

Yaşlı hastalar

Çalışmalar T'de zayıf, klinik olarak önemsiz, yaşa bağlı bir artış göstermiştir_1/2 ondansetron.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar

Orta derecede böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (Cl kreatinin 15-60 ml / dak), hem sistem klerensi hem de ondansetron dağılımı, ondansetronun girişinde / girişinde azalır ve bu da T'de küçük ve klinik olarak önemsiz bir artışa neden olur_1/2 (5,4 saate kadar). Giriş sırasında, ondansetron'un ilaçları ciddi böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda neredeyse hiç değişmedi (hemodiyaliz seansları arasında araştırma yapıldı).

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar

Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, T'de artış ile ondansetronun sistemik klerensi keskin bir şekilde azalır_1/2 15-32 saate kadar.

• Anti-harika araçlar
• Serotonerjik ilaçlar

Ondansetronun, genellikle onunla kombinasyon halinde reçete edilen diğer ilaçların metabolizmasını indüklediğine veya inhibe ettiğine dair bir kanıt yoktur.

Ondansetron, sitokrom P450 sisteminin (CYP3A4, CYP2D6 ve CYP1A2) birkaç enzimi tarafından metabolize edilir. Enzimlerden birinin depresyonu veya aktivitesindeki azalma genellikle başkaları tarafından telafi edilir ve bu nedenle ondansetronun toplam klerensinde önemli bir azalma olması olası değildir. Ancak, aşağıdakileri paylaşırken dikkatli olunmalıdır:

- barbitüratlar, karbamazepin, karizoprodol, glutethymid, gluetephulvin, azot oksit, papaverin, fenilbutazon, fenitoin (muhtemelen diğer hidantoin), corifampiubutin gibi enzimatik indüktörler P450 (CYP2D6 ve CYP1A2) ile

- allopurinol, makrolid antibiyotikler, antidepresanlar-inhibitörleri MAO, kloramfenikol, kimetidin, östrojen, diltiazon, disülfiramin, valprovetik asit içeren oral kontraseptifler gibi P450 (CYP2D6 ve CYP1A2) enzimleri ile.

Özel çalışmalar, ondansetronun alkol, temazepam, furosemid, tramadol ve propofol (dirivan) ile etkileşime girmediğini göstermiştir.

Ayrıca, uygulama içi / içi ve içi için nehir için

Phoenixoin, karbamazepin ve rifampisin

Güçlü CYP3A4 indüktörleri (fenitoin, karbamazepin ve rifampisin) alan hastalarda, kandaki ondansetron konsantrasyonu azaltıldı.

Tramadol

Ondansetronun tramadolün analjezik etkisini azaltabileceğini gösteren küçük çalışmaların kanıtı vardır.

Diğer ilaçlarla farmasötik uyumluluk

Emeset^® 16 μg / ml ve 160 μg / ml'lik bir konsantrasyonda (sırasıyla 8 mg / 500 ml ve 8 mg / 50 ml'ye karşılık gelir) farmasötik olarak uyumludur ve Y şeklindeki enjektör yoluyla damla içinde / içinde sokulabilir. aşağıdaki ilaçlarla birlikte:

- 1-8 saat boyunca sisplatin (0.48 mg / ml'ye kadar konsantrasyonlarda);

- 5 florosil (20 ml / s hızında 0.8 mg / ml'ye kadar konsantrasyonlarda - daha yüksek 5 florosil konsantrasyonları Emeset'in düşmesine neden olabilir^® tortu içinde);

- 10-60 dakika boyunca karboplatin (0.18-9.9 mg / ml konsantrasyonda);

- bu konumdur (30-60 dakika boyunca 0.144-0.25 mg / ml konsantrasyonda);

- seftazidim (0.25-2 g'lık bir dozda, 5 dakika boyunca bolus enjeksiyonu şeklinde / şeklinde);

- siklofosfamid (0.1-1 g'lık bir dozda, 5 dakika boyunca bir bataklık enjeksiyonunda a / şeklinde);

- doksorubisin (10-100 mg'lık bir dozda, 5 dakika boyunca bir bataklık enjeksiyonu şeklinde / şeklinde);

- deksametazon: 2-5 dakika içinde 20 mg deksametazonun yavaşça sokulması / sokulması mümkündür. ilaçlar bir damlalık yoluyla uygulanabilirken, deksametazon konsantrasyonunun çözeltisinde sodyum fosfat 32 mcg ila 2.5 mg / ml, Emeseta arasında değişebilir^® - 8 mcg ila 1 mg / ml.