Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 14.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Bu sabit kombinasyonlu ilaç, hipokalemi gelişiminin risk altında olamayacağı bireyler dışında, ödem veya hipertansiyonun ilk tedavisi için endike değildir.
Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren), sadece hidroklorotiyazid üzerinde hipokalemi gelişen hastalarda hipertansiyon veya ödem tedavisi için endikedir.
Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren), tiazid diüretik gerektiren ve hipokalemi gelişiminin risk altında olmadığı hastalar için de endikedir.
Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) tek başına veya beta-blokerler gibi diğer antihipertansif ilaçlara ek olarak kullanılabilir. Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) bu ajanların etkisini artırabileceğinden, dozaj ayarlamaları gerekebilir.
Gebelikte Kullanım: Aksi takdirde sağlıklı bir kadında diüretiklerin rutin kullanımı uygun değildir ve anne ve fetusu gereksiz tehlikeye maruz bırakır. Diüretikler gebeliğin toksemisinin gelişimini engellemez ve gelişmiş tokseminin tedavisinde yararlı olduklarına dair tatmin edici bir kanıt yoktur.
Hamilelik sırasında ödem patolojik nedenlerden veya gebeliğin fizyolojik ve mekanik sonuçlarından kaynaklanabilir. Diüretikler, ödem patolojik nedenlerden kaynaklandığında, tıpkı gebeliğin yokluğunda olduğu gibi gebelikte endikedir. Genişletilmiş uterus tarafından venöz geri dönüşün kısıtlanmasından kaynaklanan gebelikte bağımlı ödem, alt ekstremitelerin yükselmesi ve destek hortumu kullanımı ile uygun şekilde tedavi edilir; bu durumda intravasküler hacmi düşürmek için diüretik kullanımı mantıksız ve gereksizdir. Normal hamilelik sırasında ne fetusa ne de anneye zararlı olmayan (kardiyovasküler hastalık yokluğunda), ancak hamile kadınların çoğunda genel ödem dahil olmak üzere ödem ile ilişkili hipervolemi vardır. Bu ödem rahatsızlık verirse, artan yaslanma genellikle rahatlama sağlar. Nadir durumlarda bu ödem, dinlenme ile rahatlamayan aşırı rahatsızlığa neden olabilir. Bu durumlarda kısa bir diüretik seyri rahatlama sağlayabilir ve uygun olabilir.
Drinamil'in (hidroklorotiyazid ve triamteren) olağan dozu, serum potasyumunun ve klinik etkinin uygun şekilde izlenmesi ile günde bir kez verilen bir veya iki kapsüldür (Görmek UYARILAR, Hiperkalemi).
Antikalüretik Terapi ve Potasyum Takviyesi: Spironolakton, amilorid veya triamteren içeren diğer formülasyonlar gibi diğer potasyum tutucu maddeleri alan hastalara drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) verilmemelidir. Eşzamanlı potasyum içeren tuz ikameleri de kullanılmamalıdır.
Potasyum takviyesi, şiddetli hipokalemi vakaları dışında Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) ile kullanılmamalıdır. Bu tür eşzamanlı tedavi, serum potasyum seviyelerindeki hızlı artışlarla ilişkili olabilir. Potasyum takviyesi kullanılırsa, serum potasyum seviyesinin dikkatle izlenmesi gerekir.
Bozulmuş Böbrek Fonksiyonu: Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) anüri, akut ve kronik böbrek yetmezliği veya önemli böbrek yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir.
Aşırı duyarlılık: Preparattaki ilaca veya sülfonamid türevi diğer ilaçlara karşı aşırı duyarlılık bir kontrendikasyondur.
Hiperkalemi: Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) önceden var olan serum potasyumlu hastalarda kullanılmamalıdır.
UYARILAR
Hiperkalemi
Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) dahil olmak üzere tüm potasyum tutucu diüretik kombinasyonlarında serum potasyum seviyelerinin anormal yükselmesi (5.5 mEq / litreden daha yüksek veya buna eşit) oluşabilir. Hiperkaleminin böbrek yetmezliği ve diyabetli hastalarda (böbrek yetmezliği kanıtı olmasa bile) ve yaşlılarda veya ciddi hastalarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Düzeltilmemiş hiperkalemi ölümcül olabileceğinden, serum potasyum seviyeleri özellikle ilk kez Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) alan hastalarda, dozajlar değiştiğinde veya böbrek fonksiyonlarını etkileyebilecek herhangi bir hastalıkta sık aralıklarla izlenmelidir.
Hiperkalemiden şüpheleniliyorsa (uyarı işaretleri paresteziler, kas güçsüzlüğü, yorgunluk, ekstremitelerin sarkık felci, bradikardi ve şok içerir), bir elektrokardiyogram (EKG) elde edilmelidir. Bununla birlikte, serum potasyum seviyelerini izlemek önemlidir, çünkü hiperkalemi EKG değişiklikleriyle ilişkili olmayabilir.
Hiperkalemi varsa, Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) derhal kesilmeli ve tek başına bir tiazid ikame edilmelidir. Serum potasyum 6.5 mEq / litreyi aşarsa daha güçlü bir tedavi gereklidir. Klinik durum, uygulanacak prosedürleri belirler. Bunlar arasında kalsiyum klorür çözeltisinin intravenöz uygulaması, sodyum bikarbonat çözeltisi ve / veya hızlı etkili bir insülin preparatı ile glikozun oral veya parenteral uygulaması yer alır. Sodyum polistiren sülfonat gibi katyonik değişim reçineleri oral veya rektal olarak uygulanabilir. Kalıcı hiperkalemi diyaliz gerektirebilir.
Potasyum tutucu diüretiklerle ilişkili hiperkalemi gelişimi, böbrek yetmezliği varlığında vurgulanır (bkz KONTRENDİKASYONLAR bölüm). Hafif böbrek fonksiyonel bozukluğu olan hastalar, serum elektrolitlerinin sık ve sürekli izlenmesi olmadan bu ilacı almamalıdır. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kümülatif ilaç etkileri görülebilir. Hidroklorotiyazidin böbrek açıklıkları ve hidroksitriamterenin sülfat esteri olan triamterenin farmakolojik olarak aktif metaboliti, Drinamil'in (hidroklorotiyazid ve triamteren) yaşlı hastalara ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara uygulanmasının ardından plazma seviyelerinin arttığı gösterilmiştir.
Görünür böbrek yetmezliği olmasa bile potasyum tutucu ajanların kullanıldığı diyabetik hastalarda hiperkalemi bildirilmiştir. Diyabetik hastalarda Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) kullanılıyorsa serum elektrolitleri sık sık izlenmelidir.
Metabolik veya Solunum Asidozu
Solunum veya metabolik asidozun meydana gelebileceği ağır hastalarda potasyum tutucu tedaviden de kaçınılmalıdır. Asidoz, serum potasyum seviyelerindeki hızlı yükselmelerle ilişkili olabilir. Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) kullanılırsa, asit / baz dengesi ve serum elektrolitlerinin sık sık değerlendirilmesi gerekir. Akut Miyopi ve İkincil Açı Kapanışı Glokom: Bir sülfonamid olan hidroklorotiyazid, idiyosenkratik reaksiyona neden olarak akut geçici miyopi ve akut açı kapanması glokomuna neden olabilir. Semptomlar akut görme keskinliğinde azalma veya oküler ağrıyı içerir ve tipik olarak ilaca başladıktan birkaç saat sonra ortaya çıkar. Tedavi edilmemiş akut açı kapanması glokomu kalıcı görme kaybına yol açabilir. Birincil tedavi hidroklorotiyazidi mümkün olduğunca hızlı bir şekilde bırakmaktır. Göz içi basıncı kontrolsüz kalırsa hızlı tıbbi veya cerrahi tedavilerin düşünülmesi gerekebilir. Akut açı kapanması glokomu için risk faktörleri arasında sülfonamid veya penisilin alerjisi öyküsü bulunabilir.
ÖNLEMLER
Diyabet
Diyabetli hastalara Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) uygulanırken dikkatli olunmalıdır, çünkü tiazidler hiperglisemi, glikozüri ve diyabette insülin gereksinimlerini değiştirebilir. Ayrıca, diabetes mellitus tiazid uygulaması sırasında ortaya çıkabilir. Bozulmuş Karaciğer Fonksiyonu: Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda tiazidler dikkatle kullanılmalıdır. Şiddetli karaciğer hastalığı olan hastalarda hepatik komayı çökeltebilirler. Bu bağlamda tiazid tarafından indüklenen potasyum tükenmesi önemli olabilir. Drinamil'i (hidroklorotiyazid ve triamteren) dikkatli bir şekilde uygulayın ve karışıklık, uyuşukluk ve titreme gibi yaklaşan koma belirtileri için dikkatli olun; zihinsel karışıklık artarsa Drinamil'i (hidroklorotiyazid ve triamteren) birkaç gün boyunca bırakın. Gastrointestinal sistemdeki kan veya önceden var olan potasyum tükenmesi gibi hepatik komayı çökeltebilecek diğer faktörlere dikkat edilmelidir.
Hipokalemi
Hipokalemi Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) ile nadirdir; ancak gelişmesi durumunda potasyum takviyesi veya potasyum açısından zengin gıdaların alımının artması gibi düzeltici önlemler alınmalıdır. Özellikle digitalis alan veya kardiyak aritmi öyküsü olan hastalarda serum potasyum seviyelerinin sık tespitleri ile bu tür önlemleri dikkatli bir şekilde yerleştirin. Tekrar serum potasyum tayinleri ile ciddi hipokalemi (3.0 mEq / L'den az serum potasyum) gösteriliyorsa, Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) kesilmeli ve potasyum klorür takviyesi başlatılmalıdır. Birlikte var olan diğer durumlar açısından daha az ciddi hipokalemi değerlendirilmeli ve buna göre tedavi edilmelidir.
Elektrolit Dengesizliği
Kalp yetmezliği, böbrek hastalığı veya karaciğerin sirozu gibi durumlarda sıklıkla karşılaşılan elektrolit dengesizliği de diüretiklerle şiddetlenebilir ve uzun süreler boyunca yüksek dozlar kullanılırken veya hastalarda Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) tedavisi sırasında düşünülmelidir. tuz kısıtlı diyet. Elektrolitlerin serum tayinleri yapılmalıdır ve hasta aşırı kusuyorsa veya parenteral olarak sıvı alıyorsa özellikle önemlidir. Olası sıvı ve elektrolit dengesizliği şu uyarı işaretleri ile gösterilebilir: ağız kuruluğu, susuzluk, halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk, huzursuzluk, kas ağrısı veya krampları, kas yorgunluğu, hipotansiyon, oligüri, taşikardi ve gastrointestinal semptomlar.
Hipokloremi
Herhangi bir klorür açığı genellikle hafif olmasına ve genellikle olağanüstü durumlar dışında (karaciğer hastalığı veya böbrek hastalığında olduğu gibi) spesifik tedavi gerektirmemesine rağmen, metabolik alkaloz tedavisinde klorür replasmanı gerekebilir. Sıcak havalarda ödemli hastalarda dilüsyon hiponatremi oluşabilir; uygun tedavi, hiponatreminin hayatı tehdit ettiği nadir durumlar dışında, tuz uygulamaktan ziyade su kısıtlamasıdır. Gerçek tuz tükenmesinde, uygun replasman tercih edilen terapidir. Böbrek Taşları: Triamteren, diğer olağan matematik bileşenleri ile ilişkili olarak böbrek taşlarında bulunmuştur. Böbrek taşı öyküsü olan hastalarda drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) dikkatle kullanılmalıdır.
Laboratuvar Testleri
Serum Potasyum: Normal yetişkin serum potasyum aralığı litre başına 3.5 ila 5.0 mEq'dir ve genellikle bir referans noktası için 4.5 mEq kullanılır. Hipokalemi gelişirse, potasyum takviyesi veya potasyum açısından zengin gıdaların artan diyet alımı gibi düzeltici önlemler alınmalıdır.
Serum potasyum seviyelerinin sık tespitleri ile bu tür önlemleri dikkatli bir şekilde yerleştirin. Litre başına 6 mEq'nin üzerinde kalıcı olarak potasyum seviyeleri dikkatli bir gözlem ve tedavi gerektirir. Serum potasyum seviyeleri mutlaka gerçek vücut potasyum konsantrasyonunu göstermez. Plazma pH'ındaki bir artış, plazma potasyum konsantrasyonunda bir azalmaya ve hücre içi potasyum konsantrasyonunda bir artışa neden olabilir. Laboratuvar tespitlerinde serum potasyumunda anormal bir artış görülürse hipokalemi için düzeltici önlemleri derhal bırakın.
Drinamil'i (hidroklorotiyazid ve triamteren) durdurun ve potasyum seviyeleri normale dönene kadar tek başına bir tiazid diüretik yerine koyun.
Serum Kreatinin ve BUN: Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) yüksek bir kan üre azot seviyesi, kreatinin seviyesi veya her ikisini birden üretebilir. Görünüşe göre bu, böbrek toksisitesi yerine glomerüler filtrasyon hızının geri dönüşümlü olarak azaltılmasına veya intravasküler sıvı hacminin (prerenal azotemi) tükenmesine ikincildir; Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) kesildiğinde seviyeler genellikle normale döner. Azotemi artarsa, Drinamil'i (hidroklorotiyazid ve triamteren) bırakın. Periyodik BUN veya serum kreatinin tayinleri, özellikle yaşlı hastalarda ve böbrek yetmezliği olduğundan şüphelenilen veya doğrulanan hastalarda yapılmalıdır.
Serum PBI: Tiyazid, tiroid rahatsızlığı belirtisi olmadan serum PBI seviyelerini düşürebilir.
Paratiroid Fonksiyonu: Paratiroid fonksiyonu için testler yapılmadan önce tiazidler kesilmelidir. Kalsiyum atılımı tiazidler tarafından azaltılır. Uzun süreli tiyazid tedavisi gören birkaç hastada hiperkalsemi ve hipofosfatemi ile paratiroid bezlerinde patolojik değişiklikler gözlenmiştir. Kemik rezorpsiyonu ve peptik ülserasyon gibi hiperparatiroidizmin yaygın komplikasyonları görülmemiştir.
Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlığın Bozukluğu
Karsinogenez: Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) (triamteren / hidroklorotiyazid kombinasyonu) veya tek başına triamteren ile uzun süreli çalışmalar yapılmamıştır.
Hidroklorotiyazid: Farelerde ve sıçanlarda, Ulusal Toksikoloji Programı (NTP) himayesinde yürütülen iki yıllık beslenme çalışmaları, tedavi edilen fareler ve sıçanlarda sırasıyla 600 ve 100 mg / kg / gün'e kadar hidroklorotiyazid dozları. Vücut ağırlığı bazında, bu dozlar 50 mg / gün (veya hidroklorotiyazid ve triamteren) hidroklorotiyazid bileşeni (hidroklorotiyazid ve triamteren) için 600 kez (farelerde) ve 100 kez (sıçanlarda) 50 kg'lık bireylere göre 1.0 mg / kg / gün). Vücut yüzey alanına dayanarak, bu dozlar MRHD'nin 56 katı (farelerde) ve 21 katıdır (sıçanlarda). Bu çalışmalar, sıçanlarda veya dişi farelerde hidroklorotiyazidin kanserojen potansiyelinin kanıtını ortaya çıkarmadı, ancak erkek farelerde hepatokarsinojenitenin kesin kanıtı yoktu.
Mutajenez: Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) (triamteren / hidroklorotiyazid kombinasyonu) veya tek başına triamterenin mutajenik potansiyeli üzerine çalışmalar yapılmamıştır.
Hidroklorotiyazid: Hidroklorotiyazid genotoksik değildi in vitro Salmonella typhimurium'un (Ames testi) TA 98, TA 100, TA 1535, TA 1537 ve TA 1538 suşlarını kullanan deneyler; kromozomal anormallikler için Çin Hamster Yumurtalık (CHO) testinde; veya içinde in vivo fare germinal hücre kromozomları, Çin hamster kemik iliği kromozomları ve Drosophila cinsiyete bağlı resesif ölümcül özellik geni kullanılarak yapılan deneyler. Olumlu test sonuçları elde edildi in vitro CHO Kardeş Kromatid Değişimi (klastojenisite) testi ve fare Lenfoma Hücresi (mutajenite) deneylerinde, 43 ila 1300 mcg / mL hidroklorotiyazid konsantrasyonları kullanılarak. Pozitif test sonuçları, belirtilmemiş bir hidroklorotiyazid konsantrasyonu kullanılarak Aspergillus nidulans nondisjonksiyon testinde de elde edilmiştir.
Doğurganlığın Bozulması: Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) (triamteren / hidroklorotiyazid kombinasyonu) veya tek başına triamterenin hayvan üreme fonksiyonu üzerindeki etkileri üzerine çalışmalar yapılmamıştır.
Hidroklorotiyazid: Hidroklorotiyazidin, bu türlerin diyetleri yoluyla, çiftleşmeden önce ve boyunca sırasıyla 100 ve 4 mg / kg / gün'e kadar dozlara maruz bırakıldığı çalışmalarda, her iki cinsiyetten farelerin ve sıçanların doğurganlığı üzerinde olumsuz bir etkisi olmamıştır. gebelik. MRHD'nin karşılık gelen katları vücut ağırlığı bazında 100 (fareler) ve 4 (sıçanlar) ve vücut yüzeyi alanı bazında 9.4 (fareler) ve 0.8'dir (sıçanlar).
Gebelik
Kategori C: Teratojenik Etkiler: Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) : Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) tarafından fetal zarar potansiyelini belirlemek için hayvan üreme çalışmaları yapılmamıştır. Ancak, Drinamil'in sıçan yaklaşık bileşiminde bir Nesil Çalışma (hidroklorotiyazid ve triamteren) 1: 1 oranında triamteren / hidroklorotiyazid kullanılarak (30:30 mg / kg / gün) bu dozlarda teratojenisite kanıtı yoktu, vücut ağırlığı bazında, 15 ve 30 kez, sırasıyla, MRHD, ve vücut yüzey alanı temelinde, 3.1 ve 6.2 kez, sırasıyla, MRHD .
Gebelikte Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) güvenli kullanımı, hamile kadınlarda Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) ile yeterli ve iyi kontrol edilen bir çalışma olmadığından belirlenmemiştir. Drinamil (hidroklorotiyazid ve triamteren) hamilelik sırasında sadece potansiyel fayda fetus için riski haklı çıkarsa kullanılmalıdır.
Triamteren: Sıçanlarda vücut ağırlığı bazında MRHD'nin 20 katı kadar yüksek dozlarda ve triamteren nedeniyle fetüse zarar verdiğine dair kanıt olmadan vücut yüzeyi alanı temelinde insan dozunun 6 katı dozlarda üreme çalışmaları yapılmıştır. .
Hayvan üreme çalışmaları her zaman insan tepkisini öngörmediğinden, bu ilaç hamilelik sırasında sadece açıkça ihtiyaç duyulduğunda kullanılmalıdır.
Hidroklorotiyazid: Hidroklorotiyazid, ilgili majör organogenez dönemlerinde sırasıyla 3.000 ve 1.000 mg / kg / gün'e kadar dozlarda hamile farelere ve sıçanlara oral yoldan uygulandı. Vücut ağırlığına göre fareler için 3.000'e ve sıçanlar için 1.000'e eşit olan ve vücut yüzey alanına göre fareler için 282'ye ve sıçanlar için 206'ya eşit olan bu dozlarda, zarar olduğuna dair bir kanıt yoktu. fetüse.
Bununla birlikte, hamile kadınlarda yeterli ve iyi kontrol edilen bir çalışma yoktur. Hayvan üreme çalışmaları her zaman insan tepkisini öngörmediğinden, bu ilaç hamilelik sırasında sadece açıkça ihtiyaç duyulduğunda kullanılmalıdır.
Teratojenik Olmayan Etkiler: Tiazidlerin ve triamterenin plasenta bariyerini geçtiği ve kord kanında göründüğü gösterilmiştir. Gebe kadınlarda tiazid ve triamteren kullanımı, beklenen yararın fetus için olası tehlikelere karşı tartılmasını gerektirir. Bu tehlikeler arasında fetal veya yenidoğan sarılık, pankreatit, trombositopeni ve yetişkinlerde meydana gelen diğer olası advers reaksiyonlar bulunur.
Hemşirelik Anneler
Emziren annelerde tiazidler ve triamteren birlikte çalışılmamıştır. Triamteren hayvan sütünde görülür; bu insanlarda ortaya çıkabilir. Tiazidler anne sütüne geçer. Kombine ilaç ürününün kullanımı gerekli görülürse, hasta emzirmeyi bırakmalıdır.
Pediatrik Kullanım
Pediyatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.
Olumsuz etkiler azalan şiddet sırasına göre listelenmiştir.
Aşırı duyarlılık: Anafilaksi, döküntü, ürtiker, subakut kutanöz lupus eritematozus benzeri reaksiyonlar, ışığa duyarlılık.
Kardiyovasküler: Aritmi, postüral hipotansiyon.
Metabolik: Diyabetes mellitus, hiperkalemi, hipokalemi, hiponatremi, asidoz, hiperkalsemi, hiperglisemi, glikozüri, hiperürisemi, hipokloremi.
GastrointestinalSarılık ve / veya karaciğer enzim anormallikleri, pankreatit, bulantı ve kusma, ishal, kabızlık, karın ağrısı.
Renal: Akut böbrek yetmezliği (geri dönüşümsüz böbrek yetmezliği vakası bildirilmiştir), interstisyel nefrit, öncelikle triamteren, yüksek BUN ve serum kreatinin, anormal idrar tortusundan oluşan böbrek taşları.
Hematolojik: Lökopeni, trombositopeni ve purpura, megaloblastik anemi.
Kas-iskelet sistemi: Kas krampları.
Merkezi Sinir Sistemi: Zayıflık, yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı, ağız kuruluğu.
Çeşitli: İktidarsızlık, sialadenit.
Sadece tiazidlerin aşağıdaki ek advers reaksiyonlara neden olduğu gösterilmiştir:
Merkezi Sinir Sistemi: Paresteziler, baş dönmesi.
Oftalmik: Ksantostopsi, geçici bulanık görme.
Solunum: Alerjik pnömonit, pulmoner ödem, solunum sıkıntısı.
Diğer: Nekrotizan vaskülit, lupusun alevlenmesi.
Hematolojik: Aplastik anemi, agranülositoz, hemolitik anemi.
Yenidoğan ve bebeklik: Anneleri hamilelik sırasında tiyazid alan yenidoğanlarda trombositopeni ve pankreatit nadirdir.
Cilt: Stevens-Johnson sendromu dahil olmak üzere eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz dahil eksfolyatif dermatit.
Elektrolit dengesizliği en büyük endişe kaynağıdır (bkz UYARILAR bölüm). Bildirilen semptomlar şunlardır: poliüri, bulantı, kusma, halsizlik, lassitude, ateş, kızarık yüz ve hiperaktif derin tendon refleksleri. Hipotansiyon meydana gelirse, kan basıncını korumak için levarterenol gibi baskı maddeleri ile tedavi edilebilir. Elektrolit paternini ve sıvı dengesini dikkatlice değerlendirin. Mideyi kusma veya mide lavajı yoluyla derhal boşaltın. Spesifik bir panzehir yoktur.
50 mg triamteren ve 25 mg hidroklorotiyazid kombinasyonu içeren bir ürünün 50 tabletinin yutulmasının ardından geri dönüşümlü akut böbrek yetmezliği bildirilmiştir. Triamteren büyük ölçüde proteine bağlı olmasına rağmen (yaklaşık% 67), aşırı doz durumunda diyalize bir miktar fayda olabilir.