Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 20.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Alerjik Devletler
Astım, atopik dermatit, kontakt dermatit, ilaç aşırı duyarlılık reaksiyonları, çok yıllık veya mevsimsel alerjik rinit ve serum hastalığında geleneksel tedavinin yeterli denemelerine uygulanamayan şiddetli veya etkisiz alerjik koşulların kontrolü.
Dermatolojik Hastalıklar
Bullous dermatit herpetiformis, eksfolyatif eritroderma, mikoz fungoidleri, pemfigus ve şiddetli eritema multiforme (Stevens-Johnson sendromu).
Endokrin Bozuklukları
Birincil veya ikincil adrenokortikal yetmezlik (hidrokortizon veya kortizon tercih edilen ilaçtır; uygulanabilir olduğunda sentetik mineralokortikoid analogları ile birlikte kullanılabilir; bebeklik döneminde mineralokortikoid takviyesi özellikle önemlidir), konjenital adrenal hiperplazi, kanserle ilişkili hiperkalsemi ve nonsuppuratif tiroidit.
Gastrointestinal Hastalıklar
Bölgesel enterit ve ülseratif kolitte hastalığın kritik bir döneminde hastayı gelgit etmek.
Hematolojik Bozukluklar
Edinilmiş (otoimmün) hemolitik anemi, konjenital (eritroid) hipoplastik anemi (Elmas-Blackfan anemisi), yetişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura, saf kırmızı hücre aplazisi ve seçilmiş sekonder trombositopeni vakaları.
Çeşitli
Adrenokortikal hiperfonksiyonun tanısal testi, nörolojik veya miyokardiyal tutulum ile trikinoz, subaraknoid blok ile tüberküloz menenjit veya uygun antituberkül kemoterapi ile kullanıldığında yaklaşan blok.
Neoplastik Hastalıklar
Lösemilerin ve lenfomaların palyatif yönetimi için.
Sinir Sistemi
Multipl sklerozun akut alevlenmeleri, primer veya metastatik beyin tümörü ile ilişkili serebral ödem, kraniyotomi veya kafa travması.
Oftalmik Hastalıklar
Sempatik oftalmi, temporal arterit, üveit ve topikal kortikosteroidlere yanıt vermeyen oküler inflamatuar durumlar.
Böbrek hastalıkları
İdiyopatik nefrotik sendromda veya lupus eritematozus nedeniyle proteinüri diürezini veya remisyonunu indüklemek.
Solunum Hastalıkları
Beriliyoz, uygun antituberküler kemoterapi, idiyopatik eozinofilik pnömoniler, semptomatik sarkoidoz ile eşzamanlı olarak kullanıldığında fulminasyon veya yayılmış pulmoner tüberküloz.
Romatizmal Bozukluklar
Akut gut artriti, akut romatizmal kardit, ankilozan spondilit, psoriatik artrit, juvenil romatoid artrit dahil olmak üzere romatoid artrit (hasta akut atak veya alevlenme üzerine gelgit) için yardımcı tedavi olarak (seçilen vakalar düşük doz gerektirebilir) idame tedavisi). Dermatomiyozit, polimiyozit ve sistemik lupus eritematozusun tedavisi için.
Sözlü Yönetim için
Başlangıç dozu, tedavi edilen hastalığa bağlı olarak günde 0.75 ila 9 mg arasında değişir.
Dozaj Gereksinimlerinin Değişken Olduğu ve Tedavi Altındaki Hastalığın Temelinde ve Hastanın Tepkisinde Bireyselleştirilmesi Gerektiği Vurgulanmalıdır.
Uygun bir yanıt kaydedildikten sonra, uygun klinik dozu, yeterli klinik yanıtı koruyan en düşük doza ulaşılana kadar, uygun zaman aralıklarında küçük ilaç dozajının küçük düşüşlerde azaltılmasıyla belirlenmelidir.
Doz ayarlamasını gerekli kılabilecek durumlar, hastalık sürecindeki remisyonlara veya alevlenmelere ikincil klinik durumdaki değişiklikler, hastanın bireysel ilaç duyarlılığı ve hastanın tedavi altındaki hastalık varlığı ile doğrudan ilişkili olmayan stresli durumlara maruz kalmasının etkisidir. Bu ikinci durumda, kortikosteroid dozajının hastanın durumuna uygun bir süre arttırılması gerekebilir. Uzun süreli tedaviden sonra ilaç durdurulacaksa, aniden değil yavaş yavaş geri çekilmesi önerilir.
Multipl sklerozun akut alevlenmelerinin tedavisinde, bir hafta boyunca günlük 30 mg deksametazon ve ardından bir ay boyunca her gün 4 ila 12 mg dozlarının etkili olduğu gösterilmiştir (bkz ÖNLEMLER, Nöro-Psikiyatrik).
Pediyatrik hastalarda, başlangıçtaki deksametazon dozu, tedavi edilen spesifik hastalık varlığına bağlı olarak değişebilir. Başlangıç dozları aralığı, üç veya dört bölünmüş dozda (0.6 ila 9 mg / m) 0.02 ila 0.3 mg / kg / gün'dür2bsa / gün).
Karşılaştırma amacıyla, çeşitli kortikosteroidlerin eşdeğer miligram dozu aşağıdadır:
Kortizon, 25 | Triamsinolon, 4 |
Hidrokortizon, 20 | Parametazon, 2 |
Prednizolon, 5 | Betametazon, 0.75 |
Prednizon, 5 | Deksametazon, 0.75 |
Metilprednizolon, 4 |
Bu doz ilişkileri sadece bu bileşiklerin oral veya intravenöz uygulaması için geçerlidir. Bu maddeler veya türevleri kas içine veya eklem boşluklarına enjekte edildiğinde, nispi özellikleri büyük ölçüde değiştirilebilir.
Akut, kendi kendine sınırlı alerjik bozukluklarda veya kronik alerjik bozuklukların akut alevlenmelerinde parenteral ve oral tedaviyi birleştiren aşağıdaki dozaj programı önerilmektedir:
Deksametazon Sodyum Fosfat enjeksiyonu, mL başına 4 mg USP :
İlk gün
Kas içi 1 veya 2 mL
DECADRON tabletleri, 0.75 mg :
İkinci gün
İki bölünmüş dozda 4 tablet
Üçüncü gün
İki bölünmüş dozda 4 tablet
Dördüncü gün
İki bölünmüş dozda 2 tablet
Beşinci gün
1 tablet
Altıncı gün
1 tablet
Yedinci gün
Tedavi yok
Sekizinci gün
Takip ziyareti
Bu program, kronik vakalarda aşırı doz riskini en aza indirirken akut ataklar sırasında yeterli tedaviyi sağlamak için tasarlanmıştır.
İçinde serebral ödemDeksametazon Sodyum Fosfat enjeksiyonu, USP genellikle başlangıçta intravenöz olarak 10 mg'lık bir dozajda, ardından serebral ödem semptomları azalıncaya kadar kas içi her altı saatte bir 4 mg uygulanır. Yanıt genellikle 12 ila 24 saat içinde not edilir ve dozaj iki ila dört gün sonra azaltılabilir ve beş ila yedi günlük bir süre boyunca kademeli olarak kesilebilir. Tekrarlayan veya çalışmaz beyin tümörleri olan hastaların palyatif yönetimi için, günde iki veya üç kez 2 mg'lık bir dozajda Deksametazon Sodyum Fosfat enjeksiyonu, USP veya DECADRON tabletleri ile idame tedavisi etkili olabilir.
Deksametazon Bastırma Testleri
- Cushing sendromu için testler Saat 23: 00'da oral olarak 1.0 mg DECADRON verin. Plazma kortizol tayini için sabah 8: 00'de kan alınır. ertesi sabah.
Daha fazla doğruluk için, 48 saat boyunca her 6 saatte bir oral olarak 0.5 mg DECADRON verin. 17-hidroksikortikosteroid atılımının belirlenmesi için yirmi dört saatlik idrar toplamaları yapılır. - Hipofiz ACTH fazlalığına bağlı Cushing sendromunu, diğer nedenlerden dolayı Cushing sendromundan ayırt etmek için test edin.
48 saat boyunca her 6 saatte bir oral olarak 2.0 mg DECADRON verin. 17-hidroksikortikosteroid atılımının belirlenmesi için yirmi dört saatlik idrar toplamaları yapılır.
Sistemik mantar enfeksiyonları (bkz UYARILAR, Mantar enfeksiyonları).
DECADRON tabletleri, bu ürünün herhangi bir bileşenine aşırı duyarlı olan hastalarda kontrendikedir.
UYARILAR
Genel
Kortikosteroid tedavisi alan hastalarda nadir anafilaktoid reaksiyon vakaları meydana gelmiştir (bkz REKLAM REAKSİYONLARI).
Stresli durumdan önce, sırasında ve sonrasında olağandışı strese maruz kalan kortikosteroid tedavisi alan hastalarda hızla etkili kortikosteroidlerin dozajının artması endikedir.
Kardiyo-Renal
Ortalama ve yüksek dozlarda kortikosteroidler kan basıncının yükselmesine, sodyum ve su tutulmasına ve potasyum atılımının artmasına neden olabilir. Bu etkilerin, yüksek dozlarda kullanılması haricinde sentetik türevlerle ortaya çıkma olasılığı daha düşüktür. Diyet tuzu kısıtlaması ve potasyum takviyesi gerekebilir. Tüm kortikosteroidler kalsiyum atılımını arttırır.
Literatür raporları, yakın zamanda yapılan bir miyokard enfarktüsünden sonra kortikosteroid kullanımı ile sol ventrikül serbest duvar rüptürü arasında belirgin bir ilişki olduğunu göstermektedir; bu nedenle, bu hastalarda kortikosteroid tedavisi çok dikkatli kullanılmalıdır.
Endokrin
Kortikosteroidler, tedavinin kesilmesinden sonra glukokortikosteroid yetmezliği potansiyeli ile geri dönüşümlü hipotalamik-hipofiz adrenal (HPA) eksen bastırma üretebilir. Adrenokortikal yetmezlik, kortikosteroidlerin çok hızlı bir şekilde geri çekilmesinden kaynaklanabilir ve dozajın kademeli olarak azaltılmasıyla en aza indirilebilir. Bu tip göreceli yetmezlik tedavinin kesilmesinden sonra aylarca sürebilir; bu nedenle, o dönemde meydana gelen herhangi bir stres durumunda, hormon tedavisi yeniden uygulanmalıdır. Hasta zaten steroid alıyorsa, dozajın arttırılması gerekebilir.
Hipotiroid hastalarında kortikosteroidlerin metabolik klerensi azalır ve hipertiroid hastalarında artar. Hastanın tiroid durumundaki değişiklikler dozajda ayarlamayı gerektirebilir.
Enfeksiyonlar
Genel
Kortikosteroid kullanan hastalar enfeksiyonlara sağlıklı bireylerden daha duyarlıdır. Kortikosteroidler kullanıldığında direnç azalması ve enfeksiyonu lokalize edememe olabilir. Vücudun herhangi bir yerinde herhangi bir patojen (viral, bakteriyel, fungal, protozoan veya helmintik) enfeksiyonu, tek başına veya diğer immünosüpresif ajanlarla kombinasyon halinde kortikosteroidlerin kullanımı ile ilişkili olabilir. Bu enfeksiyonlar hafif ila şiddetli olabilir. Artan kortikosteroid dozlarıyla, bulaşıcı komplikasyonların ortaya çıkma oranı artar. Kortikosteroidler ayrıca bazı mevcut enfeksiyon belirtilerini maskeleyebilir.
Mantar Enfeksiyonları
Kortikosteroidler sistemik mantar enfeksiyonlarını şiddetlendirebilir ve bu nedenle hayatı tehdit eden ilaç reaksiyonlarını kontrol etmek için gerekli olmadıkça bu enfeksiyonların varlığında kullanılmamalıdır. Amfoterisin B ve hidrokortizon ile birlikte kullanımının kardiyak genişleme ve konjestif kalp yetmezliği ile takip edildiği vakalar bildirilmiştir (bkz İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ, Amfoterisin B Enjeksiyonu ve Potasyum Tüyten Ajanlar).
Özel Patojenler
Gizli hastalık aktive edilebilir veya patojenlere bağlı olarak ortaya çıkan enfeksiyonlar da dahil olmak üzere intercurrent enfeksiyonların alevlenmesi olabilir Amip, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis, Toxoplasma.
Tropik bölgelerde veya açıklanamayan ishali olan herhangi bir hastada kortikosteroid tedavisine başlamadan önce gizli amebiyaz veya aktif amebiyazın dışlanması önerilir.
Benzer şekilde, kortikosteroidler, bilinen veya şüphelenilen Strongyloides (threadworm) istilası olan hastalarda büyük bir dikkatle kullanılmalıdır. Bu gibi hastalarda kortikosteroid kaynaklı immünosupresyon, Strongyloides hiperinfeksiyonuna ve sıklıkla şiddetli enterokolit ve potansiyel olarak ölümcül gram-negatif septisemi ile birlikte yaygın larva göçü ile yayılmasına yol açabilir.
Serebral sıtmada kortikosteroidler kullanılmamalıdır.
Tüberküloz
Aktif tüberkülozda kortikosteroidlerin kullanımı, kortikosteroidin hastalığın uygun bir antituberküler rejim ile birlikte yönetimi için kullanıldığı fulminasyon veya yayılmış tüberküloz vakalarıyla sınırlandırılmalıdır.
Gizli tüberküloz veya tüberkülin reaktivitesi olan hastalarda kortikosteroidler endike ise, hastalığın yeniden aktivasyonu olabileceğinden yakın gözlem gereklidir. Uzun süreli kortikosteroid tedavisi sırasında, bu hastalar kemoprofilaksi almalıdır.
Aşılama
Canlı veya canlı, zayıflatılmış aşıların uygulanması, immünosüpresif kortikosteroid dozları alan hastalarda kontrendikedir. Öldürülen veya inaktive edilen aşılar uygulanabilir. Bununla birlikte, bu tür aşılara yanıt tahmin edilemez. İmmünizasyon prosedürleri, replasman tedavisi olarak kortikosteroid alan hastalarda, örn., Addison hastalığı için.
Viral Enfeksiyonlar
Suçiçeği ve kızamık, kortikosteroid kullanan pediatrik ve yetişkin hastalarda daha ciddi veya ölümcül bir kursa sahip olabilir. Bu hastalıkları olmayan pediatrik ve yetişkin hastalarda, maruziyetten kaçınmak için özel dikkat gösterilmelidir. Altta yatan hastalığın ve / veya önceki kortikosteroid tedavisinin riske katkısı da bilinmemektedir. Su çiçeği maruz kalırsa, suçiçeği zoster immün globulin (VZIG) ile profilaksi gösterilebilir. Kızamığa maruz kalırsa, bağışıklık globulinli (IG) profilaksi gösterilebilir. (Tam reçete bilgisi için VZIG ve IG için ilgili paket eklerine bakın.Su çiçeği gelişirse, antiviral ajanlarla tedavi düşünülmelidir.
Oftalmik
Kortikosteroidlerin kullanımı posterior subkapsüler katarakt, optik sinirlere olası zarar veren glokom üretebilir ve bakteri, mantar veya virüslere bağlı sekonder oküler enfeksiyonların oluşumunu artırabilir. Optik nevrit tedavisinde oral kortikosteroidlerin kullanılması önerilmez ve yeni atak riskinde artışa neden olabilir. Kortikosteroidler aktif oküler herpes simpleksinde kullanılmamalıdır.
ÖNLEMLER
Genel
Tedavi altındaki durumu kontrol etmek için mümkün olan en düşük kortikosteroid dozu kullanılmalıdır. Dozajda tavuk azalması mümkündür, azalma kademeli olmalıdır.
Kortikosteroidlerle tedavinin komplikasyonları dozun boyutuna ve tedavi süresine bağlı olduğundan, her bir vakada doz ve tedavi süresi ve günlük veya aralıklı tedavinin kullanılması gerekip gerekmediği konusunda bir risk / fayda kararı verilmelidir. .
Kaposi sarkomunun, çoğunlukla kronik durumlar için kortikosteroid tedavisi alan hastalarda meydana geldiği bildirilmiştir. Kortikosteroidlerin kesilmesi klinik iyileşmeye neden olabilir.
Kardiyo-Renal
Kortikosteroid alan hastalarda ortaya çıkan ödem ve potasyum kaybı ile sodyum tutulumu meydana gelebileceğinden, bu ajanlar konjestif kalp yetmezliği, hipertansiyon veya böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Endokrin
İlaca bağlı sekonder adrenokortikal yetmezlik, dozajın kademeli olarak azaltılmasıyla en aza indirilebilir. Bu tip göreceli yetmezlik tedavinin kesilmesinden sonra aylarca sürebilir; bu nedenle, o dönemde meydana gelen herhangi bir stres durumunda, hormon tedavisi yeniden uygulanmalıdır. Mineralokortikoid sekresyonu bozulabileceğinden, tuz ve / veya bir mineralokortikoid aynı anda uygulanmalıdır.
Gastrointestinal
Steroidler, aktif veya gizli peptik ülserler, divertikülit, taze bağırsak anastomozları ve spesifik olmayan ülseratif kolitte dikkatli kullanılmalıdır, çünkü perforasyon riskini artırabilirler.
Kortikosteroid alan hastalarda gastrointestinal perforasyonu takiben periton tahrişi belirtileri minimal veya yok olabilir.
Sirozlu hastalarda kortikosteroidlerin metabolizmasının azalması nedeniyle gelişmiş bir etki vardır.
Kas-iskelet sistemi
Kortikosteroidler, hem kalsiyum regülasyonu üzerindeki etkileri yoluyla kemik oluşumunu azaltır hem de kemik emilimini arttırır (ör.emilimin azaltılması ve atılımın arttırılması) ve osteoblast fonksiyonunun inhibisyonu. Bu, protein katabolizmasında bir artışa ikincil kemiğin protein matrisinde bir azalma ve seks hormonu üretiminin azalması ile birlikte, pediatrik hastalarda kemik büyümesinin inhibisyonuna ve her yaşta osteoporoz gelişimine yol açabilir. Osteoporoz riski yüksek olan hastalara özel dikkat gösterilmelidir (ör., postmenopozal kadınlar) kortikosteroid tedavisine başlamadan önce.
Nöro-Psikiyatrik
Kontrollü klinik çalışmalar, kortikosteroidlerin multipl sklerozun akut alevlenmelerinin çözümlenmesinde etkili olduğunu göstermesine rağmen, hastalığın nihai sonucunu veya doğal geçmişini etkilediğini göstermezler. Çalışmalar, önemli bir etki göstermek için nispeten yüksek dozlarda kortikosteroidlerin gerekli olduğunu göstermektedir. (Görmek DOZAJ VE YÖNETİM.)
Çoğu zaman nöromüsküler bulaşma bozukluğu olan hastalarda (örn., Yüksek dozlarda kortikosteroid kullanımı ile akut bir miyopati gözlenmiştir., miyastenia gravis) veya nöromüsküler bloke edici ilaçlarla birlikte tedavi gören hastalarda (ör., pankuronium). Bu akut miyopati genelleştirilir, oküler ve solunum kaslarını içerebilir ve kuadriparez ile sonuçlanabilir. Kreatinin kinazın yükselmesi meydana gelebilir. Kortikosteroidleri durdurduktan sonra klinik iyileşme veya iyileşme haftalar ila yıllar gerektirebilir.
Öfor, uykusuzluk, ruh hali değişimleri, kişilik değişiklikleri ve şiddetli depresyondan açık psikotik belirtilere kadar kortikosteroidler kullanıldığında psişik düzensizlikler ortaya çıkabilir. Ayrıca, mevcut duygusal dengesizlik veya psikotik eğilimler kortikosteroidler tarafından şiddetlendirilebilir.
Oftalmik
Bazı bireylerde göz içi basıncı yükselebilir. Steroid tedavisine 6 haftadan fazla devam edilirse, göz içi basıncı izlenmelidir.
Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlığın Bozukluğu
Kortikosteroidlerin karsinogenez veya mutajenez potansiyeli olup olmadığını belirlemek için hayvanlarda yeterli çalışma yapılmamıştır.
Steroidler bazı hastalarda motiliteyi ve spermatozoa sayısını artırabilir veya azaltabilir.
Gebelik
Teratojenik Etkiler
Gebelik Kategorisi C .
Kortikosteroidlerin, insan dozuna eşdeğer dozlarda verildiğinde birçok türde teratojenik olduğu gösterilmiştir. Hamile farelere, sıçanlara ve tavşanlara kortikosteroidlerin verildiği hayvan çalışmaları, yavrularda yarık damak insidansında artış sağlamıştır. Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü bir çalışma yoktur. Kortikosteroidler hamilelik sırasında sadece potansiyel fayda fetusun potansiyel riskini haklı çıkarsa kullanılmalıdır. Hamilelik sırasında önemli dozlarda kortikosteroid alan annelerden doğan bebekler, hipoadrenalizm belirtileri açısından dikkatle gözlenmelidir.
Hemşirelik Anneler
Sistematik olarak uygulanan kortikosteroidler anne sütünde görülür ve büyümeyi baskılayabilir, endojen kortikosteroid üretimine müdahale edebilir veya diğer istenmeyen etkilere neden olabilir. Kortikosteroidlerden emziren bebeklerde ciddi advers reaksiyon potansiyeli nedeniyle, ilacın anneye önemi dikkate alınarak hemşireliğin kesilmesine veya ilacın kesilmesine karar verilmelidir.
Pediatrik Kullanım
Pediatrik popülasyondaki kortikosteroidlerin etkinliği ve güvenliği, pediatrik ve yetişkin popülasyonlarında benzer olan kortikosteroidlerin köklü etki seyrine dayanmaktadır. Yayınlanan çalışmalar, nefrotik sendrom (2 yaş üstü hastalar) ve agresif lenfomalar ve lösemilerin (1 aylıktan büyük hastalar) tedavisi için pediatrik hastalarda etkinlik ve güvenlik kanıtı sağlar. Kortikosteroidlerin pediatrik kullanımı için diğer endikasyonlar, ör.şiddetli astım ve hırıltı, yetişkinlerde, hastalıkların seyrinin ve patofizyolojisinin her iki popülasyonda da büyük ölçüde benzer olduğu düşünülen yeterli ve iyi kontrol edilen çalışmalara dayanmaktadır.
Pediatrik hastalarda kortikosteroidlerin olumsuz etkileri yetişkinlere benzer (bkz REKLAM REAKSİYONLARI). Yetişkinler gibi, pediatrik hastalar da sık sık kan basıncı, kilo, boy, göz içi basıncı ve enfeksiyon, psikososyal rahatsızlıklar, tromboembolizm, peptik ülserler, katarakt ve osteoporozun varlığı için klinik değerlendirme ile dikkatle gözlenmelidir. Sistemik olarak uygulanan kortikosteroidler de dahil olmak üzere herhangi bir yolla kortikosteroidlerle tedavi edilen pediatrik hastalar büyüme hızlarında bir azalma yaşayabilir. Kortikosteroidlerin büyüme üzerindeki bu olumsuz etkisi, düşük sistemik dozlarda ve hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) eksen bastırma (yani,., kosinotropin stimülasyonu ve bazal kortizol plazma seviyeleri). Bu nedenle büyüme hızı, pediatrik hastalarda sistemik kortikosteroid maruziyetinin, HPA ekseni fonksiyonunun yaygın olarak kullanılan bazı testlerinden daha hassas bir göstergesi olabilir. Kortikosteroidlerle tedavi edilen pediyatrik hastaların doğrusal büyümesi izlenmeli ve uzun süreli tedavinin potansiyel büyüme etkileri, elde edilen klinik faydalara ve tedavi alternatiflerinin mevcudiyetine göre tartılmalıdır. Kortikosteroidlerin potansiyel büyüme etkilerini en aza indirmek için, pediatrik hastalar en düşük etkili doza titre edilmelidir.
Geriatrik Kullanım
Klinik çalışmalar, genç deneklerden farklı tepki verip vermediklerini belirlemek için 65 yaş ve üstü yeterli sayıda denek içermiyordu. Bildirilen diğer klinik deneyimler, yaşlı ve genç hastalar arasındaki yanıtlardaki farklılıkları tanımlamamıştır. Genel olarak, yaşlı bir hasta için doz seçimi, genellikle doz aralığının alt ucundan başlayarak, azalmış hepatik, böbrek veya kalp fonksiyonunun ve eşlik eden hastalığın veya diğer ilaç tedavisinin daha sık olduğunu yansıtan dikkatli olmalıdır. Özellikle, kortikosteroidlerle tedavi edilen yaşlı hastalarda diyabetes mellitus, sıvı retansiyonu ve hipertansiyon riskinin artması düşünülmelidir.
DECADRON veya diğer kortikosteroidlerle aşağıdaki advers reaksiyonlar bildirilmiştir:
Alerjik Reaksiyonlar
Anafilaktoid reaksiyon, anafilaksi, anjiyoödem.
Kardiyovasküler
Bradikardi, kalp durması, kardiyak aritmiler, kardiyak genişleme, dolaşım çökmesi, konjestif kalp yetmezliği, yağ emboli, hipertansiyon, prematüre bebeklerde hipertrofik kardiyomiyopati, son miyokard enfarktüsünden sonra miyokardiyal rüptür (bkz UYARILAR, Kardiyo-Renal), ödem, pulmoner ödem, senkop, taşikardi, tromboembolizm, tromboflebit, vaskülit.
Dermatolojik
Akne, alerjik dermatit, kuru pullu cilt, ekimozlar ve peteşiler, eritem, yara iyileşmesinin bozulması, terleme, döküntü, stria, cilt testlerine reaksiyonların bastırılması, ince kırılgan cilt, saç derisi saçlarının incelmesi, ürtiker.
Endokrin
Azalan karbonhidrat ve glikoz toleransı, cushingoid durumunun gelişimi, hiperglisemi, glikozüri, hirsutizm, hipertrichosis, diyabette insülin veya oral hipoglisemik ajanlar için artan gereksinimler, gizli diabetes mellitus belirtileri, adet düzensizlikleri, ikincil adrenokortikal ve hipofiz tepkisizliği (özellikle stres zamanlarında, travmada olduğu gibi, ameliyat, veya hastalık) pediyatrik hastalarda büyümenin baskılanması.
Sıvı ve Elektrolit Bozuklukları
Duyarlı hastalarda konjestif kalp yetmezliği, sıvı retansiyonu, hipokalemik alkaloz, potasyum kaybı, sodyum retansiyonu, tümör lizis sendromu.
Gastrointestinal
Karın distansiyonu, serum karaciğer enzim seviyelerinde yükselme (genellikle kesildikten sonra geri dönüşümlüdür), hepatomegali, iştah artışı, bulantı, pankreatit, olası perforasyon ve kanama ile peptik ülser, küçük ve kalın bağırsağın perforasyonu (özellikle inflamatuar bağırsak hastalığı olan hastalarda), ülseratif özofajit.
Metabolik
Protein katabolizması nedeniyle negatif azot dengesi.
Kas-iskelet sistemi
Femoral ve humeral kafaların aseptik nekrozu, kas kütlesi kaybı, kas zayıflığı, osteoporoz, uzun kemiklerin patolojik kırığı, steroid miyopati, tendon rüptürü, vertebral kompresyon kırıkları.
Nörolojik / Psikiyatrik
Konvülsiyonlar, depresyon, duygusal dengesizlik, öfori, baş ağrısı, genellikle tedavinin kesilmesinden sonra papilödem (psödotümör serebri) ile kafa içi basınç artışı, uykusuzluk, ruh hali değişimleri, nörit, nöropati, parestezi, kişilik değişiklikleri, psişik bozukluklar, baş dönmesi.
Oftalmik
Ekzoftalmos, glokom, artmış göz içi basıncı, posterior subkapsüler katarakt.
Diğer
Anormal yağ birikintileri, enfeksiyona karşı azalmış direnç, hıçkırık, artmış veya azalmış motilite ve spermatozoa sayısı, halsizlik, ay yüzü, kilo alımı.
Doz aşımı tedavisi destekleyici ve semptomatik tedavidir. Akut doz aşımı durumunda, hastanın durumuna göre, destekleyici tedavi mide lavajı veya kusmayı içerebilir.
However, we will provide data for each active ingredient