Kompozisyon:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 28.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Enjeksiyon için desferal 0.5 g mesilat, USP, transfüzyona bağlı anemiye bağlı akut demir zehirlenmesi ve kronik demir aşırı yükünün tedavisi için endikedir.
Akut demir zehirlenmesi
Desferal 0.5 g mesilat, akut demir zehirlenmesinin tedavisi için standart önlemlerin yerine bir ek değildir, aşağıdakileri içerebilir: ipecac'tan şurup ile kusmanın indüklenmesi; Gastrik lavaj; temiz bir hava yolunun emilmesi ve bakımı; İntravenöz sıvılarla şok kontrolü, kan, oksijen ve vazopresörler; ve asidozun düzeltilmesi.
Kronik demir aşırı yüklenmesi
Desferal 0.5 g mesilat, çoklu transfüzyon yoluyla (talasemi dahil bazı kronik aneminin tedavisi gibi) ikincil demir aşırı yüklenmesi olan hastalarda demir atılımını teşvik edebilir. Desferal 0.5 g mezilat ile uzun süreli tedavi, karaciğer demirinin birikimini yavaşlatır ve karaciğer fibrozunun ilerlemesini geciktirir veya ortadan kaldırır.
Desferal 0.5 g mesilat ile demir mobilizasyonu, nispeten düşük demir aşırı yüküne sahip 3 yaşın altındaki hastalarda nispeten zayıftır. İlaç, önemli demir mobilizasyonu (örn. Günde 1 mg veya daha fazla demir) gösterilebilir.
Primer hemokromatoz tedavisi için desferal 0.5 g mesilat endike değildir, çünkü flebotomi bu bozukluk durumunda fazla demiri çıkarmak için tercih edilen yöntemdir.
Desferal 0.5 g Enjeksiyon, birçok kan nakli olan anemi veya talasemi hastalarında aşırı demiri vücuttan çıkarmak için kullanılır. Özellikle küçük çocuklarda akut demir zehirlenmesini tedavi etmek için diğer ilaçlarla da kullanılır.
Desferal 0.5 g kandaki demir ile birleşir. Demir ve desferal 0.5 g kombinasyonu daha sonra böbrekler tarafından vücuttan çıkarılır. Vücudunuzda çok fazla demir varsa, çeşitli organlara ve dokulara zarar verebilir.
Desferal 0.5 g sadece doktorunuzun doğrudan gözetimi altında veya gözetiminde uygulanabilir.
Bir ilaç belirli bir kullanım için pazarlama için onaylandıktan sonra, deneyim bunun diğer tıbbi problemler için de yararlı olduğunu gösterebilir. Bu kullanım ürün etiketine dahil edilmemesine rağmen, aşağıdaki tıbbi durumu olan bazı hastalarda Desferal 0.5 g kullanılır:
- alüminyum toksisitesi (vücutta çok fazla alüminyum).
Farmasötik formlar
Varsa görüntülenen yardımcı bilgiler (özellikle jenerikler için sınırlı); belirli ürün etiketlemesine bakın.
Sulandırılmış çözelti, enjeksiyon, mesilat olarak [koruyucu içermez]:
Desferal 0.5 g: 500 mg (1 ea)
Jenerikler: 500 mg (1 ea); 2 g (1 ea)
Dozaj: yetişkinler
Akut demir toksisitesi: Not: IV yolu tercih edilir ve kardiyovasküler çökme veya sistemik semptomlardan (koma, şok, metabolik asidoz veya gastrointestinal kanama) veya potansiyel olarak şiddetli zehirlenmelerden (en yüksek serum demir seviyeleri> 500 mcg / dL) ciddi toksisite olduğunda kullanılır (Perrone 2015). IM yolu kullanılabilir (üreticiye göre), ancak tercih edilmez ve nadiren belirtilir. Maksimum serum demir konsantrasyonunun <500 mcg / dL olduğu veya ciddi toksisitenin açık olmadığı durumlarda Desferal 0.5 g kullanımı klinik tartışmalara konu olmaktadır (Howland 2015; Perrone 2015).
IM, IV: Başlangıç: 1.000 mg, 2 doz için her 4 saatte bir 500 mg takip edilebilir; Sonraki 500 mg'lık dozlar, klinik cevaba dayanarak her 4 ila 12 saatte bir uygulanmıştır (önerilen maksimum doz: [üretici başına] 6.000 mg / gün)
Kronik demir aşırı yüklenmesi:
IM: 500 ila 1.000 mg / gün (maksimum): 1000 mg / gün)
IV: Haftada 5 ila 7 gün boyunca 8 ila 12 saat boyunca 40 ila 50 mg / kg / gün (maksimum: 60 mg / kg / gün)
Alt Q: 8 ila 24 saat boyunca 1.000 ila 2.000 mg / gün veya 20 ila 40 mg / kg / gün
Etiket dışı dozlama:, IV, Alt Q: haftada 5 ila 7 gün 8 ila 10 saat boyunca 25 ila 50 mg / kg (Brittenham, 2011)
CKD'de alüminyum kaynaklı toksisitenin teşhisi (etiket dışı uygulama) (K / DOQI kılavuzları 2003): IV: Test dozu: Başlangıçta serumdaki alüminyum konsantrasyonları 60 ila 200 ug / L veya paratiroid cerrahisinden önce klinik belirti / toksisite veya alüminyum maruziyet belirtileri ise diyalizin son saatinde 5 mg / kg. Desferalden hemen önce alüminyum 0.5 g ölçüm; 2 gün sonra tekrar ölçün (serum alüminyum ≥50 ug / L artarsa test pozitiftir). Desferal 0.5 g kaynaklı nörotoksisiteyi önlemek için uyarılmamış alüminyum serum konsantrasyonları> 200 mcg / L ise kullanmayın.
Alüminyum toksisitesinin CKD ile tedavisi (etiket dışı kullanım) (K / DOQI kılavuzu, 2003):, IV:
Tanısal desferalden sonra 0.5 g test dozu uygulayın. Not: uyarılmış alüminyum serum konsantrasyonları> 200 mcg / L değilse, desferal 0.5 g ile ilişkili nörotoksisite riski artar; Desferal 0.5 g stimülasyon testini yapmayın ve <200 ug / L'ye kadar yoğun diyaliz uygulamayın .
serum alüminyum konsantrasyonu, desferalden iki gün sonra 0.5 g test dozu ise veya ≥300 mcg / L'ye yükselir, desferal 0.5 g stimülasyon testinden sonra yan etkiler ortaya çıkar: 4 ay boyunca diyalizden 5 saat önce haftada bir kez 5 mg / kg. Daha sonra bir ay boyunca 0.5 g Desferal'dan çıkın ve Desferal 0.5 g stimülasyon testini tekrar çalıştırın.
Serum alüminyum konsantrasyonu, 0.5 g test dozundan iki gün sonra <300 mcg / L ise ve Desferal 0.5 g stimülasyon testinden sonra hiçbir yan etki yoktur: Diyalizin son saatinde haftada bir kez 5 mg / kg. Desferal 0.5 g'ı bir ay boyunca durdurun ve Desferal 0.5 g stimülasyon testini tekrar yapın.
Dozaj: geriatrik
Yetişkinler için doza bakın. Dozlama alanının altında başlayabilir.
Dozaj: çocuklar
Akut demir zehirlenmesi: Sınırlı veri mevcut: çocuklar ve ergenler: Not: IV yolu, kardiyovasküler çökme veya sistemik semptomlardan (koma, şok, metabolik asidoz veya gastrointestinal kanama) veya potansiyel olarak ciddi zehirlenmelerden (en yüksek serum demir seviyeleri> 500 mcg / dL) ciddi toksisite olduğunda kullanılır (Perrone 2011). Şiddetli semptom yoksa, IM kullanılabilir.
Sürekli IV infüzyonu: Başlangıç: 15 mg / kg / saat ve klinik olarak belirtildiği gibi indirgeme oranı; maksimum günlük doz: 80 mg / kg / Gün ve 6'yı geçmemelidir g / Gün (Desferal 0.5 g reçete bilgisi [Kanada; İngiltere] 2010)
IV: Başlangıç dozu: 20 mg / kg (maksimum doz: 1.000 mg) 15 mg / kg / saatten daha hızlı uygulanmaz, ardından 10 mg / kg (maksimum doz: 500 mg) 2 doz için 4 saatten fazla aralıklar; sonraki 10 mg / kg'lık dozlar (maksimum doz: 500 mg) Klinik yanıta bağlı olarak 4 ila 12 saatten fazla tekrarlanabilir; maksimum doz: 6 g / Gün; bu dozaj, semptomlar ciddi değilse de kullanılabilir
IM: bir doz için 90 mg / kg / doz, daha sonra gerektiğinde her 4 ila 12 saatte bir 45 mg / kg / doz; maksimum tek doz: çocuklar: 1.000 mg; Yetişkinler: 2.000 mg; maksimum günlük doz: 6 g / Gün (Desferal 0.5 g reçete bilgisi [Kanada; İngiltere] 2010); diğerleri her 6 saatte bir maksimum günlük dozla 50 mg / kg / doz kullandılar: 6 g / gün (Chang 2011); aralıklı IV dozajını da kullanabilir
Kronik demir aşırı yüklenmesi:
Genel dozaj: Üretici kimliği: çocuklar ≥3 yaş ve ergenler:
IV:
Çocuklar ve ergenler: 8 ila 12 saat boyunca 20 ila 40 mg / kg / gün, haftada 5 ila 7 gün, normal maksimum günlük doz: 40 mg / kg / Gün
Büyümenin bitiminden sonra ergenler: 8 ila 12 saat boyunca 40 ila 50 mg / kg / gün, haftada 5 ila 7 gün, normal maksimum günlük doz: 60 mg / kg / Gün
Portatif, kontrollü bir infüzyon cihazı ile SubQ infüzyonu: 8 ila 12 saat boyunca haftada 3 ila 7 gün boyunca 20 ila 40 mg / kg / gün; maksimum günlük doz: 2.000 mg /Gün 60 mg / kg / gün'den büyük dozlar ek kullanım göstermemiştir (Vlachos 2008).
Orak hücre hastalığı, kronik aşırı demir yükü: Çocuklar ve ergenler: SubQ infüzyonu: 8 saatin üzerinde 25 mg / kg / gün; Doz ve süre gerektiği gibi arttırılabilir (NHLBI 2005)
Talasemi, kronik aşırı demir yükü: Not: düşük ferritin seviyelerinde daha düşük bir doz gerekebilir. Genel olarak, terapötik indeks her zaman korunmalıdır. Terapötik indeks = ortalama günlük desferal 0.5 g doz (mg / kg) / ferritin (µg / L) (Cappellini 2008):
Çocuklar ve ergenler: SubQ infüzyonu: 8 ila 12 saat boyunca 20 ila 40 mg / kg / gün, haftada 6 ila 7 gece, maksimum günlük doz: 40 mg / kg / Gün
Büyüme durur durmaz gençler:
SubQ infüzyonu (tercih edilen): 8 ila 12 saat boyunca 40 ila 60 mg / kg / gün, haftada 6 ila 7 gece, maksimum günlük doz: 2.000 mg / Gün
SubQ bolus: haftada 5 kez 45 mg / kg / doz
Kronik böbrek yetmezliğinde alüminyum kaynaklı kemik hastalığı: Sınırlı veri mevcut: çocuklar ve ergenler: Not: 60 ila 200 ug / L arasında prediyaliz serum alüminyum konsantrasyonu için belirlenir; şelat tedavisine başlamayın, serumdaki alüminyum konsantrasyonu> 200 mcg / L artarsa; yoğun diyaliz (Yüksek akışlı diyaliz membran ile haftada 6 gün) kullanılmalıdır, serum alüminyum konsantrasyonu 200 mcg / L'nin altına düşene kadar (Ulusal Böbrek Vakfı 2003):
Test (teşhis) dozu: IV: Diyalizin son saatinde infüze edilen tek bir doz olarak 5 mg / kg; Serum alüminyum konsantrasyonunu 2 gün sonra ölçün; Serum alüminyum konsantrasyonundaki değişikliğe bağlı olarak, Desferal 0.5 G ile tedavi gösterilebilir
Tedavi: Serum alüminyum seviyelerini yakından izleyin. Tedavi algoritmaları hakkında daha fazla ayrıntı Ulusal Böbrek Vakfı'nın kılavuzlarında bulunabilir.
Alüminyum serum konsantrasyonu test dozu ile ≥300 mcg / L'ye veya yan etkilere yükselir: IV: 4 ay boyunca diyalizden 5 saat önce haftada bir kez 5 mg / kg
Alüminyum serum konsantrasyonu 2 ay boyunca diyalizin son saatinde haftada bir kez <300 mcg / L: IV: 5 mg / kg'a yükselir
Ayrıca bakınız:
Desferal hakkında bilmem gereken en önemli bilgi 0.5 g?
Tam olarak doktorunuz tarafından reçete edildiği gibi kullanın. Daha büyük veya daha küçük miktarlarda veya önerilenden daha uzun süre kullanmayın. Reçete etiketinizdeki talimatları izleyin.
Desferal 0.5 g bazen bir IV tarafından bir damara enjekte edilir. ilaç bir IV infüzyonu yoluyla yavaşça uygulanmalıdır ve üst üste birkaç saat uygulanabilir.
Desferal 0.5 g bazen bir infüzyon pompası ile bir kas içine enjekte edilir.
Desferal 0.5 g'ı evde nasıl kullanacağınız gösterilebilir. Enjeksiyonun nasıl verildiğini tam olarak anlamıyorsanız ve kullanılmış iğneleri, IV tüpleri ve ilacın uygulanmasında kullanılan diğer ekipmanları uygun şekilde imha ediyorsanız bu ilacı kendiniz enjekte etmeyin.
İnferal 0.5 g enjeksiyondan önce bir sıvı (seyreltici) ile karıştırılmalıdır. Karışık çözelti renksiz veya hafif sarı bir görünümle berrak olmalıdır.
İlacı renk değiştirmişse veya partikül içeriyorsa kullanmayın. Yeni bir reçete için doktorunuzu arayın.
Desferal 0.5 g'ı 3 saat içinde karıştırmak en iyisidir, ancak 24 saat içinde kullanmalısınız. Sıvı ile karıştırıldığından beri 24 saatten fazla sürerse ilacı atın.
Doktorunuz 1 ay boyunca 0.5 g Desferal kullandıktan sonra C vitamini hazırlamanızı söyleyebilir. Ne kadar C vitamini alacağınız ve ne zaman almaya başlayacağınız konusunda doktorunuzun talimatlarını izleyin. Desferal 0.5 g kullanırken çok fazla C vitamini kullanırsanız, kalp problemleri ortaya çıkabilir.
kalp yetmezliğiniz varsa doktorunuzun tavsiyesi olmadan C vitamini takviyeleri almayın.
Bu ilacın zararlı etkileri olmadığından emin olmak için böbrek ve kalp fonksiyonunuz sık sık test edilmelidir. Göz muayenelerine de ihtiyacınız olabilir. Kan testleri veya göz muayeneleri için doktorunuzdaki takip muayenelerini kaçırmayın.
Bir çocuk Desferal 0.5 g kullanıyorsa, doktor çocuğun büyümesini her 3 ayda bir kontrol etmelidir. Çocuğunuzun doktoruna planlanan ziyaretleri kaçırmayın.
Bu ilacın her dozu sadece bir uygulama içindir. Enjeksiyondan sonra kalan karışık ilaçları atın.
Tek kullanımlık bir iğne sadece bir kez kullanın. Kullanılmış iğneleri delinmeye dayanıklı bir kaba atın (eczacınıza nereden bulabileceğinizi ve nasıl atabileceğinizi sorun). Bu kabı çocukların ve evcil hayvanların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
Oda sıcaklığında karışık desferal 0.5 g alışveriş yapın. Karışık ilaçları 24 saate kadar oda sıcaklığında saklayabilirsiniz, ancak buzdolabında tutamazsınız.
bir ilacın veya ilacın spesifik ve genel kullanımları vardır. Bir ilaç, bir hastalığı önlemek, bir hastalığı belirli bir süre tedavi etmek veya bir hastalığı tedavi etmek için kullanılabilir. Hastalığın özel semptomunu tedavi etmek için de kullanılabilir. İlaç kullanımı hastanın aldığı forma bağlıdır. Enjeksiyon formunda veya bazen tablet formunda daha yararlı olabilir. İlaç tek bir rahatsız edici semptom veya hayatı tehdit eden durum için kullanılabilir. Bazı ilaçlar birkaç gün sonra kesilebilirken, bazı ilaçların bunlardan yararlanmak için daha uzun bir süre devam etmesi gerekir.Kullanımı: etiketli reklamlar
Akut demir toksisitesi: Akut demir zehirlenmesinin tedavisinde ek
Kronik demir aşırı yüklenmesi: Çoklu transfüzyondan sonra kronik aşırı demir yükünün tedavisi (talasemi majör veya orak hücre hastalığı nedeniyle yaygındır [Borgna-Pignatti 2015; Marsella 2015])
Etiket dışı Kullanım Alanları
Kronik böbrek hastalığı (CKD) ile ilişkili alüminyum kaynaklı toksisitenin teşhisi veya tedavisi
Kronik Böbrek Hastalığında Kemik Metabolizması ve Hastalığı için DEN kdoqi Klinik Uygulama Kılavuzlarına dayanarak, Desferal 0.5 g etkilidir ve CKD hastalarında alüminyum kaynaklı toksisitenin tanı veya tedavisi için önerilir
Ayrıca bakınız:
Diğer ilaçlar Desferal 0.5 g'ı etkiler?
Streptomyces pilosus İzole doğal ürün. Demir kompleksleri oluşturur ve özellikle mezilat formunda bir kenetleme maddesi olarak kullanılır. [PubChem]