Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 07.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Datolan
Zopiclone
Yetişkinlerde geçici, durumsal ve kronik uykusuzluğun tedavisi (uykuya dalma, gece ve erken uyanma zorlukları dahil).
Yetişkinlerde geçici, durumsal ve kronik uykusuzluğun tedavisi (uykuya dalma, gece ve erken uyanma zorlukları dahil).
İçine. İlaç gece yatmadan hemen önce alınmalıdır.
Tedavi mümkünse kısa süreli olmalı ve doz azaltma süresi de dahil olmak üzere 4 haftalarını geçmemelidir. Tedavi süresinin uzatılması, hastanın durumunun yeniden değerlendirilmesinden sonra izin verilen maksimum sürenin üzerindedir. Tedavi her zaman en düşük etkili dozla başlamalı ve asla maksimum dozu aşmamalıdır.
Önerilen dozlar
65 yaşından küçük yetişkin hastalar — 1 tablosuna göre. 7.5 mg 1 günde bir kez.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar tedavi doz ile başlamak için tavsiye edilir, eşit 3.75 mg (1 / 2 tablo.) 1 günde bir kez, böbrek yetmezliği vakalarında zopiklon veya metabolitlerinin kümülasyonu kaydedilmemiştir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar tedavi dozu ile başlar 3,75 mg / gün, çünkü bu hasta grubunda ilacın eliminasyonu azalır. Gerekirse, doz, hastanın duyarlılığını dikkate alarak 7.5 mg / gün'e hafifçe arttırılabilir.
Solunum yetmezliği olan hastalar tarafından reçete 3,75 mg / gün.
65 yaşın üzerindeki yaşlı hastaların tedavisi 3,75 mg/gün dozuyla başlar. Gerekirse, doz, hastanın bireysel duyarlılığını dikkate alarak kademeli olarak arttırılabilir.
Her durumda, günlük doz 7.5 mg'ı geçmemelidir.
Tedavi süresi
Geçici uykusuzluk - 2 ila 5 gün.
Durumsal uykusuzluk - 2 ila 3 hafta.
Kronik uykusuzluk-tedavi süresi bir uzmana danıştıktan sonra belirlenir.
İçine, yatmadan önce. Her zamanki terapötik doz 7.5 mg'dan fazla değildir. yaşlı kişilerin tedavisi daha düşük bir dozla başlamak daha iyidir — 3.75 mg ve gerekirse 7.5 mg'a yükseltin.
Böbrek yetmezliği durumunda, zopiklon ve metabolitlerinin kümülasyonu bulunmamasına rağmen, bu tür hastalarda 3,75 mg'lık bir dozla tedaviye başlanması önerilir.kurs süresi 4 haftadan fazla değildir. Hastanın durumunun yeniden değerlendirilmesinden sonra izin verilen maksimum sürenin üzerinde tedavi süresinin uzaması mümkündür.
Tedavi süresi
Geçici uykusuzluk - 2 ila 5 gün.
Durumsal uykusuzluk - 2 ila 3 hafta.
Kronik uykusuzluk-tedavi süresi bir uzmana danıştıktan sonra belirlenir.
zopiklona veya ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık,
şiddetli solunum yetmezliği,
şiddetli psödoparalitik myastenia gravis (myasthenia gravis),
şiddetli akut ve kronik karaciğer yetmezliği,
uyku apnesi sendromu,
konjenital galaktoz intoleransı, eksiklik Lapp- laktaz, glikoz malabsorpsiyonu-galaktoz,
emzirme dönemi,
18 yaşına kadar.
Dikkatle: alkol, uyuşturucu veya ilaç bağımlılığı öyküsü olan kişiler, aynı anda alkol veya diğer psikotrop ilaçları alan hastalar (bağımlılık veya kötüye kullanım riskinin artması).
zopiklon veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık,
şiddetli myastenia gravis,
şiddetli solunum yetmezliği,
şiddetli karaciğer yetmezliği,
uyku apnesi sendromu,
gebelik,
emzirme dönemi,
çocuk yaşı (18 yıla kadar).
Zopiklonun atanmasında görülen en sık görülen yan etki ağızda acı veya metalik bir tada sahiptir. Aşağıda belirtilen yan etkiler de görülebilir.
Sindirim bozuklukları-hazımsızlık, mide bulantısı, ağız kuruluğu.
Uyandığında-uyuşukluk, baş dönmesi, baş ağrısı, depresyon, saldırganlık, anterograd amnezi, öfori ve bozulmuş motor koordinasyonu.
Zihinsel ve paradoksal reaksiyonlar-kabuslar, konfüzyon, halüsinasyonlar ve davranışsal değişiklikler, KDV.sinirlilik, konfüzyon, depresif ruh hali, amnezi, somnambulizm (ayaklanma), libido ihlali ile ilişkili olabilecek yetersiz davranış. Bu yan etkiler yaşlılarda daha sık görülür, ancak nadiren şiddetlidir.
Alerjik cilt reaksiyonları (kaşıntı, döküntüler), anafilaktik reaksiyonlar ve/veya anjiyoödem.
Kan serumunda transaminaz ve/veya alkalin fosfataz aktivitesinde hafif bir artış.
Tedavinin kesilmesiyle, sekerek uykusuzluk (sık uyanma, uykusuzluğun yeniden başlaması veya güçlendirilmesi) veya ilaç bağımlılığının ortaya çıkması mümkündür, ancak genellikle uzun süreli kullanımdan sonra olur. Çok nadir durumlarda, nöbetler mümkündür.
En sık ağızda acı bir tat hissi vardır.
Olabilir:
baş dönmesi, baş ağrısı, uyandıktan sonra artık uyuşukluk, anterograd amnezi,
sindirim bozuklukları: hazımsızlık, mide bulantısı, ağız kuruluğu,
kaşıntı ve döküntüler gibi alerjik cilt reaksiyonları, anjiyoödem ve anafilaktik reaksiyonlar son derece nadirdir.
Zihinsel ve paradoksal tepkiler.
Nadiren-kabuslar, sinirlilik, kafa karışıklığı, halüsinasyonlar, saldırganlık, depresif ruh hali, bozulmuş motor koordinasyonu, depresif durum, amnezi Olası gelişimi ile yetersiz davranış.
Tedavinin kesilmesinden sonra «yoksunluk» sendromu ve sekerek uykusuzluk görülür. Kan serumunda transaminaz ve/veya alkalin fosfataz seviyelerinde hafif artışlar kaydedilmiştir.
Belirtiler: CNS depresyonu değişen derecelerde-uyuşukluktan komaya, alınan ilacın miktarına bağlı olarak. Hafif vakalarda, semptomlar uyuşukluk, konfüzyon, ilgisizlik olarak ifade edilir. Daha ciddi vakalarda, semptomlar ataksi, uyuşukluk, hipotansiyon, solunum depresyonu ve komada ifade edilebilir. Nadiren-av abluka. Genellikle bu CNS depresyonu hastanın hayatını tehdit etmez. Bununla birlikte, ilaç datolan birlikte kullanıldığında® alkol veya CNS üzerinde baskıcı bir etkiye sahip diğer ilaçlarla, aşırı doz, hastanın hayatı için ciddi ve tehlikeli olabilir. Eşlik eden hastalık ve hastanın zayıflamış durumu gibi diğer risk faktörleri semptomları artırabilir ve hatta (çok nadiren) ölümcül olabilir.
Tedavi: aktif kömürün atanması, aşırı dozdan sonra 1 saat boyunca gastrik lavaj. Şiddetli CNS depresyonu durumunda-flumazenil bir panzehir olarak kullanılabilir (diğer ilaçlarla kombine doz aşımı durumunda ve benzodiazepin zehirlenmesinin teşhisini belirlemek veya dışlamak için bilinmeyen ilaçların aşırı dozda bir teşhis aracı olarak kullanmayın). Gerekirse, hastanede semptomatik ve destekleyici tedavi önerilir. Vücudun hayati fonksiyonlarının kontrolü gereklidir (solunum, kardiyovasküler). Hemodiyaliz büyük V nedeniyle çok az önem taşırd zopiclona.
Belirtiler: alınan ilacın miktarına bağlı olarak CNS depresyonu (uyuşukluktan komaya).
Tedavi: gastrik lavaj, aktif kömürün atanması. Gerekirse-hastanede Semptomatik tedavi. Solunum ve kardiyovasküler sistemlerin işlevlerini sürdürmeye özel dikkat gösterilmelidir.
Hemodiyaliz, zopiklonun yüksek dağılım hacmi nedeniyle terapötik bir etki yaratmaz. Flumazenil bir panzehir olarak kullanılabilir.
Zopiklon, benzodiazepinler ve barbitüratlardan yapısal olarak farklı olan siklopirolon grubunun bir hipnotik ajanıdır. Aşağıdaki farmakolojik özelliklere sahiptir: hipnotik, sedatif, sakinleştirici, antikonvülsan ve kas gevşetici. Zopiklonun bu etkileri, klor iyonları için nöronal kanalların açılmasını modüle eden GABA-omega makromoleküler kompleksine ait CNS reseptörleri üzerindeki spesifik agonistik etki ile ilişkilidir.
Zopiklon, uykuya dalma süresini ve gece ve erken uyanma sıklığını azaltma, uyku süresini artırma ve uyku ve uyanma kalitesini artırma özelliğine sahiptir. Bu etkiler, benzodiazepin alırken kaydedilenlerden farklı olan karakteristik bir EEG profili ile birleştirilir. Uykusuzlukta, Zopiklon I fazını kısaltır, II uyku fazını uzatır ve derin uyku (III ve V) ve paradoksal (hızlı) uyku aşamalarını korur veya uzatır. Uyku 30 dakika içinde gerçekleşir ve 6-8 saat sürer.
Zopiklonun 4 haftaları için kullanılması, önemli bir sekerek uykusuzluğa neden olmaz ve aynı zamanda uyku hapı etkisinden kaçar (17 haftalarına kadar alındığında).
Hipnotik, sedatif, sakinleştirici, antikonvülsan ve kas gevşetici etkileri vardır. GABA makromoleküler kompleksine ait merkezi sinir sistemi reseptörleri üzerinde etki eder, klor iyonları için kanalların açılmasını modüle eder.
Uykuya dalma süresini ve gece uyanma sıklığını azaltır, uyku süresini uzatır, uyku ve uyanma kalitesini artırır. İlacın hipnotik etkisine bağımlılık, 17 haftaya kadar uzun bir tedavi süresi boyunca mevcut değildir.
Emilim. Oral uygulamadan sonra, ZOPİKLON hızla ve tamamen gastrointestinal sisteme emilir. Cmax kan plazmasında 1.5-2 saat içinde elde edilir ve sırasıyla 30 ve 60 mg oral uygulamadan sonra yaklaşık 3,75 ve 7,5 ng/ml'dir. Zopiklonun emilimi cinsiyete ve yiyecek alımına bağlı değildir.
Dağıtım. Plazma proteinleri ile bağlantı zayıftır (yaklaşık E) ve doymamış. Protein bağ seviyesinde diğer ilaçlarla etkileşim riski çok düşüktür. Zopiklon sistemik kan dolaşımından hızla dağılır. Vd 91.8-10.4 l'dir. ZOPİKLON BBB'DEN kolayca geçer. Anne sütündeki zopiklon konsantrasyonları plazmadakilere benzer. Anne sütü ile birlikte çocuğun vücuduna zopiklon alımı, anne tarafından alınan dozun %1'ini 24 saat içinde geçmez.
Metabolizma. Tekrarlanan uygulamalardan sonra, zopiklon ve metabolitlerinin kümülasyonu meydana gelmez. Bireyler arası farklılıklar önemsİzdİr. Ana metabolitler n-oksit türevi (farmakolojik olarak aktif) ve N-demetil metabolitidir (farmakolojik olarak inaktif). T1/2 sırasıyla yaklaşık 4,5 ve 7,4 saattir.
Atılım. Önerilen dozlarda T1/2 değişmemiş zopiklon yaklaşık 5 hayır. değişmemiş zopiklonun düşük böbrek klerensi değerleri (8,4 ml/dak) plazma klirensi (232 ml/dak) ile karşılaştırıldığında, zopiklonun klirensi ağırlıklı olarak metabolik olduğunu gösterir. İdrarla, zopiklon esas olarak metabolitler şeklinde atılır (yaklaşık �), dışkı ile yaklaşık atılır.
Bireysel hasta grupları
Yaşlılık.Yaşlı hastalarda, karaciğer metabolizmasında hafif bir düşüşe ve t uzamasına rağmen1/2 yaklaşık 7 saate kadar, plazmada zopiklonun kümülasyonu tekrar tekrar kullanıldığında bile tespit edilmemiştir.
Böbrek yetmezliği. Zopiklonun veya metabolitlerinin kümülasyonu uzun süreli alımdan sonra bile tespit edilmedi.
Karaciğer sirozu. Demetilasyon işleminde bir azalma ile bağlantılı olarak, zopiklonun plazma klirensi yaklaşık @ oranında azaltılır, bu nedenle dozun uyarlanması gereklidir.
Emilim
Hızlı bir şekilde emilir. 3.75 veya 7.5 mg dozlarda oral uygulamadan sonra, Cmax kan plazmasında 1,5–2 saat içinde elde edilir ve sırasıyla 30 veya 60 ng / ml'dir. ilacın emilimi cinsiyete ve yiyecek alımına bağlı değildir.
Plazma proteinlerine bağlanma - yaklaşık 45%.
Metabolizma
Tekrarlanan atamalardan sonra, zopiklon ve metabolitlerinin kümülasyonu meydana gelmez. Bireyler arası farklılıklar küçüktür.
Ana metabolitler şunlardır: n-oksit türevi (farmakolojik olarak aktif) ve n-desmetil metaboliti (farmakolojik olarak inaktif). T1/2 metabolitler sırasıyla yaklaşık 4,5 ve 7,4 saattir.
Önerilen dozlarda alındığında T1/2 değişmemiş zopiklon yaklaşık 5 saattir.idrarla yaklaşık 80% (esas olarak metabolitler şeklinde), dışkı ile — yaklaşık 16%atılır.
Bireysel hasta grupları
Yaşlı hastalarda, karaciğer metabolizmasında hafif bir düşüşe ve t uzamasına rağmen1/2 yaklaşık olarak 7 h'ye kadar, ilacın plazmada kümülasyonu tekrar tekrar uygulandığında bile tespit edilmemiştir.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda, zopiklon veya metabolitlerinin kümülasyonu uzun süreli alımdan sonra bile tespit edilmemiştir.
Karaciğer sirozu olan hastalarda, zopiklonun klirensi, demetilasyon sürecindeki azalmaya göre yaklaşık @ oranında azalır.
- Hipnotik [hipnotik ilaçlar]
- Uyku hapları
Alkol ile eşzamanlı alım önerilmez, çünkü alkol Datolan'ın yatıştırıcı etkisini arttırır®.
Merkezi sinir sistemi üzerindeki baskılayıcı etkinin artması, antipsikotik (nöroleptik) ajanlar, hipnotikler, sakinleştiriciler, sedatifler, antidepresanlar, narkotik analjezikler, antikonvülsanlar, anestezikler ve h blokerleri ile eşzamanlı randevu durumunda ortaya çıkabilir1- yatıştırıcı etkiye sahip histamin reseptörleri. Datolan ilacının birlikte kullanılmasından önce® bu ilaçlar ile beklenen terapötik etki dikkatlice tartılmalıdır.
İlaç Datolan® plazma trimipramin konsantrasyonunu ve etkisini azaltır.
Benzodiazepin türevlerine benzer ilaçların ve opiatlar ve morfin türevleri (ağrı kesiciler, anti-öksürük ve replasman tedavisi) dahil olmak üzere narkotik analjeziklerin birlikte kullanılması, öforinin artmasına ve ilaç bağımlılığı riskinin artmasına neden olabilir.
Klozapin, solunum ve/veya kalp durması ile şok riskini artırabilir.
İlaç datolan'ın ortak kullanımı® narkotik analjezikler ve barbitüratlar ile solunum depresyonu riskine neden olabilir. Doz aşımı durumunda ölümcül bir sonuç mümkündür.
Benzodiazepin TÜREVLERİNE benzer ilaçların etkisi, hepatik enzim inhibitörleri, özellikle sitokrom P450 (antibiyotik eritromisin, antifungal ilaçlar itrakonazol, Ketokonazol dahil) ile birlikte kullanıldığında artar.
Bununla birlikte, karbamazepin, fenitoin veya rifampisin eşzamanlı kullanımı (karaciğer enzimlerinin aktivitesini arttırır) ilaç Datolan'ın terapötik etkisini azaltır®.
Alkol ile eşzamanlı alım önerilmez, çünkü zopiklonun sedasyon etkisi artabilir.
Nöroleptikler, diğer hipnotikler, sakinleştiriciler, sedatifler, antidepresanlar, narkotik analjezikler, antiepileptik ilaçlar, anestezikler, sedatif etkisi olan antihistaminikler ve Eritromisin ile eşzamanlı randevu ile merkezi sinir sistemi üzerindeki baskıcı etkinin arttırılması mümkündür.
İlacın alınması vücuttaki trimipramin konsantrasyonunu ve etkisini azaltır.