Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Bisoprolol
5 mg tabletler: yuvarlak, bikonveks, Film Kaplı açık sarı, risk ile.
10 mg tabletler: yuvarlak, bikonveks, Film Kaplı Açık pembe, risk ile.
arteriyel hipertansiyon,
koroner kalp hastalığı: anjina ataklarının önlenmesi.
İçine, sabahları boş bir karnında, çiğnemeden, az miktarda sıvı ile.
At hipertansiyon ve KKH (stabil anjina ataklarının önlenmesi) başlangıç dozu günde bir kez 2.5 - 5 mg 1'dir. Gerekirse, doz günde bir kez 10 mg 1'e yükseltilir.
Maksimum günlük doz 20 mg.
Cl kreatinin <20 ml/dak veya şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, maksimum günlük doz 10 mg'dır.
Doz ayarlaması yaşlı hastalarda gerekli değil.
İlacın ilk alımında veya iptal edildiğinde etkisinin özellikleri
Yoksunluk sendromu (şiddetli aritmiler ve miyokard enfarktüsü) riski nedeniyle tedaviyi keskin bir şekilde kesemezsiniz. İptal yavaş yavaş gerçekleştirilir, 2 haftaları veya daha fazlası için dozu azaltır (25 günlerinde 3-4%).
ilacın bileşenlerine ve diğer β-blokerlere aşırı duyarlılık,
şok (dahil olmak üzere. kardiyojenik), akut kalp yetmezliği, kronik kalp yetmezliği dekompansasyon olmak, AV abluka II–III derecesi (yapay sürücü ritim olmadan), sinoatriyal blok, hasta sinüs sendromu, şiddetli bradikardi, kardiyomegali olmadan (kalp yetmezliği belirtileri), arteryel hipotansiyon (bahçe daha az 100 mm hg.St., özellikle miyokard enfarktüsü ile),
bronşiyal astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı öyküsü,
Mao inhibitörlerinin eşzamanlı alımı (Mao tipi B inhibitörleri hariç),
floctafenin ve sultoprid'in eşzamanlı kullanımı,
periferik dolaşım bozukluklarının geç evreleri,
Raynaud hastalığı,
emzirme dönemi,
18 yaşına kadar (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir).
Dikkatle: karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <20 ml/dk), metabolik asidoz, sebepleri (uygulama eşlik eder, α-blokerler), diyabet altında dekompansasyon, AV abluka derecesi ben, Prinzmetal angina, kısıtlayıcı kardiyomiyopati, konjenital kalp hastalığı veya kalp kapak hastalığı akut hemodinamik parametreler bozuklukları, kronik kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, geçtiğimiz 3 ay, sedef hastalığı, depresyon (t.H. anamnezde şiddetli alerjik reaksiyonlar, gebelik, yaşlılık, sıkı diyet, alerjenler ve alerjen özleri ile duyarsızlaştırıcı immünoterapi
Frekans: çok sık (≥1/10), sık sık (≥1/100, <1/10), seyrek (≥1/1000, <1/100), nadiren (≥1/10000, <1/1000), çok nadiren (<1/10000, bireysel mesajlar dahil).
Merkezi sinir sisteminin yanından: nadiren-yorgunluk, asteni, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk veya uykusuzluk, depresyon, nadiren-halüsinasyonlar, kabuslar, konvülsiyonlar.
Duyu organlarından: nadiren-görme bozukluğu, gözyaşı sıvısının salgılanmasında azalma, gözlerin kuruluğu ve hassasiyeti, işitme bozukluğu, çok nadiren — konjonktivit.
CCC tarafından: çok sık-sinüs bradikardi, sık sık-kan basıncında azalma, anjiyospazm tezahürü (periferik dolaşım bozukluğu, alt ekstremite soğuk algınlığı, parestezi), seyrek olarak-av iletim ihlali, ortostatik hipotansiyon, CHF dekompansasyonu, periferik ödem.
Sindirim sisteminden: genellikle-ağız mukozasının kuruluğu, bulantı, kusma, ishal, kabızlık, nadiren-hepatit.
Solunum sisteminden: nadiren — yüksek dozlarda (seçicilik kaybı) ve/veya yatkın hastalarda - laringo ve bronkospazm, nadiren — burun tıkanıklığı, alerjik rinit uygulandığında solunum zorluğu.
Endokrin sistemden: nadiren-hiperglisemi( tip 2 diyabetli hastalarda), hipoglisemi (insülin alan hastalarda).
Alerjik reaksiyonlar: nadiren-kaşıntı, döküntü, ürtiker.
Cildin yanından: nadiren-artan terleme, cilt hiperemi, çok nadiren-sedef benzeri cilt reaksiyonları, sedef hastalığı semptomlarının alevlenmesi, alopesi.
Kas-iskelet sistemi: nadiren - kas zayıflığı, baldır kaslarında kramplar, artralji.
Laboratuvar göstergeleri: nadiren-karaciğer transaminazlarında artış, hipertrigliseridemi, bazı durumlarda-trombositopeni, agranülositoz.
Fetus üzerindeki etkisi: intrauterin büyüme geriliği, hipoglisemi, bradikardi.
Diğer: çok nadiren-potens ihlali, nadiren-yoksunluk sendromu (anjina ataklarının artması, kan basıncında artış).
Belirtiler: aritmi, ventriküler ekstrasistol, belirgin bradikardi, AV blokajı, kan basıncında belirgin bir azalma, akut kalp yetmezliği, akrosiyanoz, solunum güçlüğü, bronkospazm, baş dönmesi, bayılma, konvülsiyonlar.
Tedavi:2- adrenostimulanlar inhalasyon.
Seçici β1- kendi sempatomimetik aktivitesi olmayan adrenoblocker, membran stabilize edici etkiye sahip değildir. Plazma renin aktivitesini azaltır, miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır, kalp atış hızını azaltır (istirahat ve yük altında). Antihipertansif, antiaritmik ve antianginal etkiye sahiptir.
Β düşük dozlarda engelleme1- kalbin adrenoreseptörleri, ATP'den katekolaminlerin uyarılmış camp oluşumunu azaltır, kalsiyum iyonlarının hücre içi akımını azaltır, negatif krono, dromo, batmo ve inotropik etkiye sahiptir (kalp atış hızını azaltır, iletimi ve uyarılabilirliği inhibe eder, miyokard kontraktilitesini azaltır).
Doz artışı ile β2- adrenoblocking etkisi.
İlacın başlangıcında OPSS, yutulduktan sonra ilk 24 saat içinde artar (α-adrenoreseptörlerin aktivitesinde karşılıklı bir artış ve β stimülasyonunun ortadan kaldırılması sonucunda2- adrenoreseptörler), 1-3 gün sonra başlangıç değerine döner ve uzun süreli randevu ile azalır.
Antihipertansif aktivitesi ile ilişkilidir dakika hacminde bir azalma kan, periferik damarları sempatik stimülasyon, düşük aktivite RAAS (büyük öneme sahip olan hastalar için özgün hypersecretion renin) ve merkezi SİNİR sistemi, kurtarma duyarlılık барорецепторов aort ark (olmuyor güçlendirilmesi, onların aktivitesine yanıt olarak, REKLAM azaltılması) ve sonunda bir azalma periferik sempatik etkiler. Arteriyel hipertansiyonda, etki 2-5 gün sonra, kararlı etki 1-2 ay sonra gerçekleşir.
Antianginal etki, kalp atış hızının azalması, kontraktilitenin azalması, diyastolün uzaması, miyokard perfüzyonunun iyileştirilmesi ve miyokardın sempatik innervasyonun etkilerine duyarlılığının azalması nedeniyle miyokardiyal oksijen ihtiyacının azalmasından kaynaklanır. Anjina ataklarının sayısını ve şiddetini azaltır ve egzersiz toleransını arttırır. Sol ventriküldeki son diyastolik basıncı arttırarak ve ventriküllerin kas liflerinin gerilmesini artırarak, özellikle CHF'Lİ hastalarda oksijen ihtiyacını artırabilir.
Antiaritmicski etkisi nedeniyle ortadan kaldırılması aritmogennyh faktörler (taşikardi, artmış sempatik sinir sistemi aktivitesi, artan içeriği, siklik amp, arteriyel hipertansiyon), azalma hızı spontan uyarma sinüs ve эктопического sürücüleri ritim ve yavaş AV toplantı (düşük taşıma антеградном ve daha az ölçüde ретроградном yönde AV düğümü üzerinden) ve ek yollar üzerinde.
Orta terapötik dozlarda kullanıldığında, seçici olmayan β-blokerlerin aksine, β içeren organlar üzerinde daha az belirgin bir etkiye sahiptir2- adrenoreseptörler (pankreas, iskelet kasları, periferik arterlerin düz kasları, bronşlar ve uterus) ve karbonhidrat metabolizması, vücuttaki sodyum iyonlarının (Na ) gecikmesine neden olmaz, aterojenik etkinin şiddeti propranololün etkisinden farklı değildir. Büyük dozlarda kullanıldığında (200 mg veya daha fazla), esas olarak bronşlarda ve vasküler düz kaslarda β-adrenoreseptörlerin her iki alt tipi üzerinde bloke edici bir etkiye sahiptir.
Emilim — 80-90%, gıda alımı emilimini etkilemez. Cmax kan plazmasında 1-3 H ile gözlenir, kan plazma proteinleri ile bağlantı yaklaşık %30'dur.
BBB ve plasental bariyerden geçirgenlik düşüktür, anne sütüne salgılama düşüktür.
Karaciğerde inaktif metabolitlerin oluşumu ile metabolize edilir, T1/2 - 10-12 hayır. yaklaşık %98 böbrekler tarafından atılır, bunların %50'si değişmeden atılır, %2'den az — safra ile.
- Beta blokerler
İmmünoterapi için kullanılan alerjenler veya cilt testleri için alerjen özleri, bisoprolol alan hastalarda ciddi sistemik alerjik reaksiyonlar veya anafilaksi riskini artırır.
İntravenöz uygulama için iyot içeren radyoopak ilaçlar, anafilaktik reaksiyon riskini artırır.
Fenitoin giriş / in, inhalasyon anestezisi için ilaçlar (hidrokarbon türevleri) kardiyodepresif etkinin şiddetini ve kan basıncını düşürme olasılığını arttırır.
Oral uygulama için insülin ve hipoglisemik ajanların etkinliğini değiştirir, gelişmekte olan hipogliseminin semptomlarını Maskeler (taşikardi, artmış kan basıncı).
Lidokain ve ksantinlerin (difilin hariç) temizlenmesini azaltır ve özellikle sigara içilmesinin etkisi altında başlangıçta artmış teofilin klerensi olan hastalarda plazma konsantrasyonlarını arttırır. Antihipertansif etki nsaıd'ler (sodyum iyonlarının gecikmesi (Na ) ve böbrekler tarafından PG sentezinin blokajı), GCS ve östrojenler (na gecikmesi) tarafından zayıflatılır.
Kardiyak glikozitler, metildopa, reserpin ve guanfacin, BKC (Verapamil, diltiazem), amiodaron ve diğer antiaritmik ajanlar, bradikardi, av blokajı, kalp durması ve kalp yetmezliği gelişme veya şiddetlenme riskini artırır.
Nifedipin kan basıncında önemli bir azalmaya neden olabilir.
Diüretikler, klonidin, sempatolitikler, hidralazin ve diğer antihipertansif ilaçlar kan basıncında aşırı azalmaya neden olabilir.
Polarize olmayan Kas gevşeticilerin etkisini uzatır ve kumarinlerin antikoagülan etkisini arttırır.
Üç ve tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotikler( sultoprid dahil nöroleptikler), etanol, SEDATİFLER ve hipnotik ilaçlar merkezi sinir sisteminin depresyonunu arttırır, kalp ritmi bozukluklarına, bradikardi ve ortostatik hipotansiyona neden olabilir.
Antihipertansif etkide önemli bir artışa bağlı olarak MAO inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım önerilmez, MAO inhibitörleri ve bisoprolol kullanımı arasındaki tedavide bir mola en az 14 gün olmalıdır.
Hidrojene edilmemiş ergot alkaloidleri periferik dolaşım bozuklukları riskini artırır.
Ergotamin periferik dolaşım bozukluğu riskini artırır, sülfasalazin plazmadaki bisoprolol konsantrasyonunu arttırır, rifampisin T'yi kısaltır1/2 preparatın.
Topikal uygulama için β-blokerler (göz damlası) ile birlikte kullanıldığında, hipotansiyon ve/veya önemli bradikardi gelişimi ile potansiyel bir katkı etkisi tehlikesi vardır.
Epinefrin ve norepinefrin kullanımının arka planına karşı ilacın antihipertansif etkisinde bir azalma vardır.
Kinidin ilaçları (mefloquin, klorokin) ile tedavinin arka planına karşı otomatizm, iletim ve kalp kontraktilitesinin ihlal edilme olasılığı artar (karşılıklı olarak).
Şok veya arteriyel hipotansiyon durumunda, floctafenin neden olduğu, birlikte kullanıldığında, telafi edici kardiyovasküler reaksiyonları azaltmak mümkündür.
Baklofen veya amifostin ile eşzamanlı kullanımda, antihipertansif etki de artmaktadır.
25 °C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta.
Çocukların ulaşamayacağı bir yerde.
Koronal ilacın raf ömrü3 года.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayın.
Film Kaplı tabletler | 1 tablo. |
aktif madde: | |
bisoprolol fumarat | 5/10 mg |
yardımcı maddeler | |
çekirdek: MCC-133/128 mg, mısır nişastası-7.5 / 7.5 mg, sodyum lauril sülfat-1/1 mg, kolloidal silikon dioksit-2/2 mg, magnezyum stearat-1.5 / 1.5 mg | |
film kılıf: hipromelloz-6,4 / 6,4 mg, makrogol 400 — 1,28/1,28 mg, titanyum dioksit-2.3 / 2.3 mg, demir oksit sarı boya (E172 — - 0.02 mg/ -, demir oksit kırmızı boya (E172) - - / 0.02 mg |
Film Kaplı tabletler, 5 mg, 10 mg. 10 veya 15 tablosuna göre. PVC/PE/PVDC-AL blister veya Al/Al blister. 1, 3, 6 veya 10 BL. 10 tablosuna göre. veya 2 veya 4 BL. 15 tablosuna göre. bir karton pakete koyun.
Hamilelik sırasında, anne için amaçlanan yararın fetus için potansiyel riski aşması durumunda, koronal sadece sıkı endikasyonlar için reçete edilir. Doğumdan 72 saat önce, ilacın fetus/yenidoğan bradikardi, arteriyel hipotansiyon, hipoglisemi ve solunum depresyonunda Olası gelişme ile bağlantılı olarak kesilmesi gerekir.
Laktasyon sırasında koronal ilacın alınması gerekiyorsa, emzirme kesilmelidir.
Reçeteyle.
18 yaşın altındaki çocuklarda koronal ilacın kullanımı kontrendikedir, çünkü etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir.
Koroner alan hastaların kontrolü, kalp hızı ve kan basıncının ölçülmesini içermelidir (tedavinin başlangıcında — günlük, daha sonra — 1 her 3-4 ayda bir), EKG, diyabetli hastalarda kandaki glikoz konsantrasyonunun belirlenmesi (1 Her 4-5 ayda bir).
Yaşlı hastalarda böbrek fonksiyonunu izlemeniz önerilir (1 Her 4-5 ayda bir).
Hastaya kalp atış hızını hesaplama yöntemini öğretmeli ve kalp atış hızı <50 atım/dakika ile tıbbi konsültasyon ihtiyacını bildirmelidir.
Tedaviye başlamadan önce, ağır bronkopulmoner öyküsü olan hastalarda dış solunum fonksiyonunun incelenmesi önerilir.
Anjina pektoris hastalarının yaklaşık %20'sinde β-blokerler etkisizdir. Ana nedenler-düşük iskemi eşiği ile şiddetli koroner ateroskleroz (kalp hızı <100 BPM) ve subendokardiyal kan akışını bozan sol ventrikülün artmış son diyastolik hacmi.
Sigara içenlerde β-blokerlerin etkinliği daha düşüktür.
Kontakt lens kullanan hastalar, tedavinin arka planına karşı gözyaşı sıvısının üretimini azaltabileceğini düşünmelidir.
Feokromositoma olan hastalarda kullanıldığında, paradoksal arteriyel hipertansiyon gelişme riski vardır (etkili α-adrenoblokad önceden ulaşılmamışsa).
Tirotoksikoz ile bisoprolol, tirotoksikozun bazı klinik belirtilerini (örneğin taşikardi) maskeleyebilir. Tirotoksikozu olan hastalarda ani iptal kontrendikedir, çünkü semptomları güçlendirebilir.
Diabetes mellitusta hipogliseminin neden olduğu taşikardi maskeleyebilir. Seçici olmayan β-blokerlerin aksine, insülin kaynaklı hipoglisemiyi neredeyse arttırmaz ve kandaki glikoz konsantrasyonunun normal seviyelere geri yüklenmesini geciktirmez.
Klonidin eşzamanlı olarak alındığında, ilacı koronal kesildikten sadece birkaç gün sonra kesilebilir.
Aşırı duyarlılık reaksiyonunun şiddetini arttırmak ve tartılmış bir alerjik anamnezin arka planına karşı normal epinefrin dozlarından etki olmaması mümkündür. Gerekirse, planlanan cerrahi tedavi, ilacın iptali genel anestezi başlamadan önce 48 saat boyunca gerçekleştirilir. Hasta ameliyattan önce ilacı aldıysa, minimal negatif inotropik etki ile genel anestezi için ilaçlar seçmelidir.
Vagus sinirinin karşılıklı aktivasyonu, atropin (1-2 mg) uygulaması ile / ortadan kaldırılabilir.
Katekolamin rezervlerini azaltan ilaçlar (reserpin dahil), β-blokerlerin etkisini artırabilir, bu nedenle bu tür ilaç kombinasyonlarını alan hastalar, kan basıncında veya bradikardide belirgin bir düşüş tespit etmek için sürekli bir doktor gözetimi altında olmalıdır.
Bronkospastik hastalıkları olan hastalar, diğer antihipertansif ilaçların intoleransı ve/veya etkisizliği durumunda kardiyoselektif β-blokerler reçete edilebilir.
Doz aşımı bronkospazm gelişimi için tehlikelidir. Yaşlı hastalarda artan bradikardi durumunda (<50 u./dak), kan basıncında belirgin bir azalma (sad < 100 mm Hg).av blokajı dozu azaltmak veya tedaviyi durdurmak için gereklidir.
Depresyon gelişiminde tedaviyi bırakmanız önerilir.
İlaç, katekolaminler, normetanefrin ve vanililmindal asit, antinükleer antikor titrelerinin kan ve idrar içeriğini incelemeden önce iptal edilmelidir.
Etkisi yeteneği sürücü araç ve mekanizmalar. Tedavi sırasında, aracı kullanırken ve artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.
C07AB07 Bisoprolol
- I10 esansiyel (birincil) hipertansiyon
- I15 sekonder hipertansiyon
- I20 angina [göğüs kurbağası]
- I25 kronik koroner kalp hastalığı
However, we will provide data for each active ingredient