Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 25.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Compro
Compro ® Proklorperazin fitiller USP, 25 mg (içinde yetişkinler) açmak kolaydır ve 12 kutu içinde mevcuttur.
12'ler - NDC 0574-7226-12
20° ila 25°C'de (68° ila 77°F) saklayın.
Kullanıma hazır olana kadar sargıdan çıkarmayın.
Tarafından üretilmiştir: Perrigo® Minneapolis, MN 55427. Revize: Kasım 2016
Proklorperazin 25 mg fitiller endikedir yetişkinlerde şiddetli bulantı ve kusmanın kontrolü.
Yetişkinlikler
Zayıflamış hastalarda dozaj daha yavaş arttırılmalıdır. ya da bir deri bir kemik hasta.
Yaşlı Hastalar
Genel olarak, alt aralıktaki dozajlar aşağıdakiler için yeterlidir çoğu yaşlı hasta. Hipotansiyona daha duyarlı oldukları için ve nöromüsküler reaksiyonlar, bu tür hastalar yakından gözlemlenmelidir. Doz bireye göre uyarlanmalı, yanıt dikkatle izlenmeli ve dozaj buna göre ayarlandı. Yaşlılarda dozaj daha kademeli olarak arttırılmalıdır hastalar.
Şiddetli Bulantı Ve Kusmayı Kontrol Etmek İçin
Dozajı bireyin tepkisine göre ayarlayın. Başlamak önerilen en düşük doz ile.
Rektal Dozaj
Günde iki kez 25 mg.
Koma durumlarında veya büyük miktarda merkezi maddenin varlığında kullanmayın. sinir sistemi depresanları (alkol, barbitüratlar, narkotikler, vb.).
Pediatrik cerrahide kullanmayın.
2 yaşın altındaki veya 20 lbs'nin altındaki çocuklarda kullanmayın. Dozajın belirlenmediği koşullar için çocuklarda kullanmayın.
UYARMALAR
Proklorperazine sekonder olarak ortaya çıkabilecek ekstrapiramidal semptomlar merkezi sinir sistemi ile tanı konmamış bir birincil hastalığının tanımları karıştırılabilir kusmadan sorumlu hastane, örneğin Reye sendrom veya diğer ensefalopati. Proklor ve diğer potansiel hepatotoksinlerin kullanımından kaçılmalıdır belirtileri ve semptomları Reye sendrom öneren çocuklarda ve ergenlerde.
Tardif Diskinezi: Tardif diskinezi, potansiyel olarak oluşan bir sendrom tedavi edilen hastalarda geri dönüşümsüz, istemsiz, diskinetik hareketler gelişebilir nöroleptik (antipsikotik) ilaçlar ile.Sendromun prevalansı olmasına rağmen yaşlılar arasında, özellikle yaşlı kadınlar arasında en yüksek gibi görünüyor, bu mümkün değil nöroleptik hastalığın başlangıcını tahmin etmek için prevalans tahminlerine güvenmek hastaların bu sendromu geliştirmesi muhtemel olan tedavi.Nöroleptik olsun ilaç ürünleri, tardif diskineziye neden olma potansiyellerinde farklılık gösterir.
Hem sendrom gelişme riskinin hem de geri dönüşümsüz olma olasılığının, tedavi süresi ve hastaya uygulanan nöroleptik ilaçların toplam kümülatif dozu arttıkça arttığına inanılmaktadır. Bununla birlikte, sendrom, daha az yaygın olmasına rağmen, düşük dozlarda nispeten kısa tedavi sürelerinden sonra gelişebilir.
Bilinen tardif diskinezi vakaları için bilinen bir tedavi yoktur, ancak nöroleptik tedavi kesilirse sendrom kısmen veya tamamen ortadan kaldırılabilir. Bununla birlikte, nöroleptik tedavinin kendisi, sendromun belirti ve semptomlarını baskılayabilir (veya kısmen baskılayabilir) ve böylece altta yatan hastalık sürecini maskeleyebilir.
Semptomatik baskılanmanın sendromun uzun süreli seyri üzerindeki etkisi bilinmemektedir.
Bu düşünceler göz önüne alındığında, nöroleptikler aşağıdaki gibi reçete edilmelidir: tardif diskinezi oluşumunu en aza indirgeme olasılığı daha yüksektir. Kronik nöroleptik tedavi genellikle kronik hastalığı olan hastalar için ayrılmalıdır. hastalık, 1) nöroleptik ilaçlara cevap verdiği bilinmektedir ve 2) kimin için alternatif, eşit derecede etkili, ancak potansiyel olarak daha az zararlı tedaviler değil kullanışlı ya da uygun. Kronik tedaviye ihtiyaç duyan hastalarda, en küçük doz ve tatmin edici bir klinik yanıt üreten en kısa tedavi süresi alınmalıdır. Tedaviye devam etme ihtiyacı periyodik olarak yeniden değerlendirilmelidir.
Nöroleptikler alan bir hastada tardif diskinezi belirtileri ve semptomları ortaya çıkarsa, ilacın kesilmesi düşünülmelidir. Bununla birlikte, bazı hastalar sendromun varlığına rağmen tedaviye ihtiyaç duyabilir.
Tardif diskinezi ve tanımı hakkında daha fazla bilgi için klinik algılama, lütfen aşağıdaki bölümlere bakın TEDBİRLER ve OLUMSUZ REAKSİYONLAR.
(NMS nöroleptik Malign Sendrom ): Potansiyel olarak ölümcül bir semptom kompleksi bazen nöroleptik malign sendrom (NMS) olarak adlandırılır antipsikotik ilaçlarla birlikte. NMS'NİN klinik belirtileri şunlardır hiperpireksi, kas sertliği, değişmiş mental durum ve otonomik kanıt instabilite (düzensiz nabız veya kan basıncı, taşikardi, diaphorez ve kardiyak aritmiler).
Bu sendromlu hastaların tanısal değerlendirmesi karmaşıktır. İçinde bir tanıya varmak, klinik durumun ortaya çıktığı vakaları tanımlamak önemlidir. sunum hem ciddi tıbbi hastalıkları (örneğin, pnömoni, sistemik hastalıklar) içerir. enfeksiyon, vb.) ve tedavi edilmemiş veya yetersiz tedavi edilen ekstrapiramidal belirtiler ve semptomlar (EPS). Ayırıcı tanıda diğer önemli hususlar merkezi antikolinerjik toksisite, sıcak çarpması, ilaç ateşi ve birincil içerir merkezi sinir sistemi (CNS) patolojisi.
NMS'NİN yönetimi şunları içermelidir: 1) antipsikotik ilaçların derhal kesilmesi eşzamanlı tedavi için gerekli olmayan ilaçlar ve diğer ilaçlar, 2) yoğun semptomatik tedavi ve tıbbi izleme ve 3) eşlik eden herhangi bir ciddi hastalığın tedavisi özel tedavilerin mevcut olduğu tıbbi sorunlar. Hayır general komplike olmayan için spesifik farmakolojik tedavi rejimleri hakkında anlaşma NMS.
Bir hasta NMS'DEN iyileştikten sonra antipsikotik ilaç tedavisine ihtiyaç duyarsa, ilaç tedavisinin potansiyel olarak yeniden uygulanması dikkatle düşünülmelidir. NMS nüksleri olduğu için hasta dikkatli bir şekilde izlenmelidir rapor.
Genel: Kemik iliği depresyonu olan veya daha önce var olan hastalar aşırı duyarlılık reaksiyonu gösterdi (örneğin, kan diskrazisi, sarılık) bir fenotiyazin ile proklorperazin de dahil olmak üzere herhangi bir fenotiyazin almamalıdır, doktorun kararında tedavinin potansiyel faydaları olmadıkça Olası tehlikelerden daha ağır basar.
Proklorperazin, özellikle egzersiz sırasında zihinsel ve/veya fiziksel yetenekleri bozabilir. tedavinin ilk birkaç günü. Bu nedenle, hastaları aktivitelere dikkat edin uyanıklık gerektiren (örneğin, çalışan araçlar veya makineler).
Fenotiyazinler merkezi sinir sisteminin etkisini artırabilir veya uzatabilir depresanlar (örneğin, alkol, anestezikler, narkotikler).
Hamilikte kullanım: Hamilelik sırasında proklorperazin kullanımı için güvenlik kurulmamıştır.Bu nedenle, proklorperazin için tavsiye edilmez şiddetli bulantı ve kusma vakaları dışında hamile hastalarda kullanın o kadar ciddi ve inatçı ki, doktorun görüşüne göre, ilaç müdahale gereklidir ve potansiyel faydalar Olası tehlikelerden daha ağır basar.
Anneleri fenotiyazin alan yenidoğanlarda uzun süreli sarılık, ekstrapiramidal bulgular, hiperrefleksi veya hiporefleksi vakaları bildirilmiştir.
Emziren Anneler: Fenotiyazinlerin vücuttan atıldığına dair kanıtlar vardır emziren annelerin anne sütünde.
TEDBİRLER
Proklorperazinin antiemetik etkisi, proklorperazinin belirtilerini ve semptomlarını maskeleyebilir. diğer ilaçların aşırı dozlanması ve diğer ilaçların tanı ve tedavisini gizleyebilir. bağırsak tıkanıklığı, beyin tümörü ve Reye sendromu gibi durumlar (bkz. UYARMALAR).
Proklorperazin kanser kemoterapötik ilaçlarla birlikte kullanıldığında, kusma bu ajanların toksisitesinin bir işareti olarak antiemetik tarafından gizlenebilir proklorperazinin etkisi.
Hipotansiyon ortaya çıkabileceğinden, büyük dozlar ve parenteral uygulama yapılmalıdır kardiyovasküler sistem bozukluğu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Hipotansiyon varsa parenteral veya oral dozdan sonra ortaya çıkar, hastayı baş-düşük pozisyona yerleştirin bacaklar kaldırdı. Bir vazokonstriktör gerekiyorsa, norepinefrin bitartrat ve fenilefrin hidroklorür uygundur. Diğer açık tutulması maddeler adrenalin, kullanılmamalıdır, çünkü paradoksal olarak daha fazla azalmaya neden olabilirler. tansiyon.
Birkaç ameliyat sonrası hastada kusma aspirasyonu meydana geldi. bir antiemetik olarak proklorperazin aldı. Nedensel bir ilişki olmamasına rağmen ameliyat sırasında bu olasılık akılda tutulmalıdır tamamlayıcı tedavi.
Hastaların uyarılabileceği derin uyku ve genellikle aşırı doz ile koma bildirilmiştir.
Nöroleptik ilaçlar prolaktin seviyelerini yükseltir, yükselme kronik dönemde devam eder yönetim. Doku kültürü deneyleri, yaklaşık üçte birinin insan meme kanseri prolaktin bağımlıdır in vitro bir faktör bu ilaçların atanması aşağıdaki durumlarda düşünülürse potansiyel önem daha önce tespit edilen meme kanseri olan hasta.Ancak bu tür rahatsızlıklara galaktore, amenore, jinekomasti ve iktidarsızlık olarak bildirilmiştir, yüksek serum prolaktin düzeylerinin klinik önemi bilinmemektedir çoğu hasta.Kemirgenlerde meme neoplazmlarında bir artış tespit edildi nöroleptik ilaçların kronik uygulaması. Ne klinik ne de epidemiyolojik bununla birlikte, bugüne kadar yapılan çalışmalar kronik hastalıklar arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. bu ilaçların uygulanması ve meme tümörigenezi, mevcut kanıtlar şu anda kesin olmak için çok sınırlı olarak kabul edilir
Bazı nöroleptiklerle tedavi edilen kemirgenlerde spermatositlerde ve anormal spermlerde kromozomal sapmalar gösterilmiştir.
Antikolinerjik etki gösteren ve/veya midriyazise neden olan tüm ilaçlarda olduğu gibi, glokomlu hastalarda proklorperazin dikkatli kullanılmalıdır.
Fenotiyazinler termoregülatör mekanizmalara müdahale edebileceğinden, aşırı ısıya maruz kalacak kişilerde dikkatli kullanın.
Fenotiyazinler oral antikoagülanların etkisini azaltabilir.
Fenotiyazinler alfa-adrenerjik blokaj üretebilir.
Tiyazid diüretikler, fenotiyazinlerle ortaya çıkabilecek ortostatik hipotansiyonu vurgulayabilir.
Fenotiyazinler eşzamanlı olarak kullanıldıĞında guanetidin ve ilgili bileşiklerin antihipertansif etkileri karşılanabilir.
Propranololün fenotiyazinlerle birlikte uygulanması, her iki ilacın plazma seviyelerinde bir artışa neden olur.
Fenotiyazinler konvulsif eşiği düşürebilir, antikonvülsanların dozaj ayarlamaları gerekli olabilir. Antikonvülsan etkilerin güçlendirilmesi gerçekleşmez. Bununla birlikte, fenotiyazinlerin fenitoin metabolizmasına müdahale edebileceği ve böylece fenitoin toksisitesini çökeltebileceği bildirilmiştir.
Fenotiyazinlerin varlığı yanlış pozitif fenilketonüri (PKU) test sonuçları üretebilir.
Uzun Süre Tedavi: Bazı hastaların kronik olarak maruz kalma olasılığı göz önüne alındığında nöroleptiklerin tardif diskinezi geliştirmesi için tüm hastalara tavsiye edilir kronik kullanım düşünüldüğünde, mümkünse tam bilgi verilmelidir bu risk hakkında. Hastaları ve/veya velilerini bilgilendirme kararı açıkçası, hastalığın klinik koşullarını ve yetkinliğini dikkate alın. hasta sağlanan bilgileri anlamak için.
Kümülatif ilaç etkisine bağlı advers reaksiyonların olasılığını azaltmak için, proklorperazin ve/veya diğer nöroleptiklerle uzun süreli tedavi öyküsü olan hastalar, bakım dozajının düşürülüp düşürülmeyeceğine veya ilaç tedavisinin kesilip kesilemeyeceğine karar vermek için periyodik olarak değerlendirilmelidir.
Akut hastalıkları olan çocuklar (örneğin, suçiçeği, CNS enfeksiyonları, kızamık, gastroenterit) veya dehidratasyon nöromüsküler hastalıklara çok daha duyarlı görülüyor tepkiler, özellikle distoniler, yetişkinlerden daha fazlardır. Bu tür hastalarda, ilaç sadece yakın gözetim altında'da kullanılmalıdır.
Fenotiyazin türevleri de dahil olmak üzere nöbet eşiğini düşüren ilaçlar, metrizamid ile kullanılmamalıdır. Diğer fenotiyazin türevlerinde olduğu gibi, proklorperazin, miyelografiden en az 48 saat önce kesilmelidir, prosedürden sonra en az 24 saat devam etmemeli ve devam etmemelidir. bulantı kontrolü için kullanılan ve önceden meydana gelen kusma ya da myelografi için metrizamid veya postprocedure ile.
YAN ETKİLER
Uyuşukluk, baş dönmesi, amenore, bulanık görme, cilt reaksiyonlar ve hipotansiyon oluşabilir.
KOLESTATİK sarılık meydana geldi. Eğer ateş ile grippe benzeri semptomlar ortaya çıkar, uygun karaciğer çalışmaları yapılmalıdır. Eğer testler bir anormallik gösterir, tedaviyi durdurur. Birkaç gözlem yapıldı ilaç alırken ölen hastaların karaciğerindeki yağ değişikliklerinden. ilaç. Hiçbir nedensel ilişki kurulmamıştır.
Lökopeni ve agranülositoz meydana geldi. Uyarmak hastanın boğaz ağrısı aniden ortaya çıkan ya da diğer işaretler rapor enfeksiyon. Beyaz kan hücresi ve diferansiyel sayıları lökosit depresyonunu gösteriyorsa, tedaviyi durdurun ve antibiyotik ve diğer uygun tedaviye başlayın.
Nöromüsküler (Ekstrapiramidal) Reaksiyonlar
Bu belirtiler önemli sayıda görülür hastaneye yatırılan akıl hastaları. Motor huzursuzluk ile karakterize edilebilirler, distonik tipte olun, aksi takdirde parkinsonizme benzeyebilirler.
Semptomların ciddiyetine bağlı olarak, dozaj aşağıdaki gibi olmalıdır azaltılmış veya durdurulmuş. Tedavi yeniden yerleştirilirse, daha düşük bir seviyede olmalıdır. doz. Bu semptomlar çocuklarda veya hamile hastalarda ortaya çıkarsa, ilaç durdurulmalı ve yeniden yerleştirilmemelidir. Çoğu durumda barbitüratlar uygun yönetim yolu yeterli olacaktır. (Veya, enjekte edilebilir difenhidramin olabilir kullanışlı.) Daha ciddi vakalarda, bir anti-parkinsonizm uygulaması ajan, levodopa hariç (bkz. PDR), genellikle hızlı bir geri dönüş üretir belirti. Temiz bir hava yolunun korunması gibi uygun destekleyici önlemler ve yeterli hidrasyon kullanılmalıdır.
Motor Huzursuzluk
Semptomlar ajitasyon veya jitteriness ve bazen uykusuzluk. Bu belirtiler genellikle kendiliğinden kaybolur. Zaman bu semptomlar orijinal nevrotik veya psikotik semptomlara benzer olabilir. Doz bu yan etkiler azalıncaya kadar arttırılmamalıdır.
Bu belirtiler çok zahmetli hale gelirse, genellikle dozajın azaltılması veya ilacın değiştirilmesi ile kontrol edilebilir. Tedavi anti-Parkinson ajanları ile benzodiazepinler veya propranolol yardımcı olabilir.
Distoni
Sınıf Etkisi
Distoni belirtileri, uzun süreli anormal kasılmalar kas grupları, ilk birkaç gün içinde duyarlı bireylerde ortaya çıkabilir tedavi. Distonik semptomlar şunlardır: boyun kaslarının spazmı, bazen boğazda sıkışma, yutma güçlüğü, zorluk nefes alma ve / veya dilin çıkıntısı. Bu belirtiler şu durumlarda ortaya çıkabilir düşük dozlarda, daha sık ve daha şiddetli, yüksek dozlarda ortaya çıkarlar. potens ve birinci nesil antipsikotik ilaçların daha yüksek dozlarında. Bir erkeklerde ve genç yaş gruplarında artmış akut distoni riski gözlenir.
Sözde parkinsonizm
Semptomlar şunları içerebilir: maske benzeri fasiyes, drooling, titreme, pillrolling hareketi, dişli çark sertliği ve karıştırma yürüyüşü. Güvence ve sedasyon çok önemlidir. Çoğu durumda, bu semptomlar kolayca kontrol edilir bir anti-parkinsonizm ajanı eşzamanlı olarak uygulandığında. Anti-parkinsonizm ajanları sadece gerektiğinde kullanılmalıdır. Genel olarak, terapi birkaç haftadan 2 veya 3 aya kadar yeterli olacaktır. Bu süreden sonra hastalar daha fazla tedavi ihtiyacını belirlemek için değerlendirilmelidir. (Not: Levodopa psödo-parkinsonizmde etkili bulunamadı. Çok nadir durumlarda olur proklorperazin dozajını düşürmek veya ilacı almayı bırakmak gereklidir
Tardif Diskinezi
Tüm antipsikotik ajanlarda olduğu gibi, tardif diskinezi de olabilir bazı hastalarda uzun süreli tedavide görülür veya ilaç tedavisinden sonra ortaya çıkabilir durduruldu. Sendrom da çok daha az olsa da gelişebilir genellikle, düşük dozlarda nispeten kısa tedavi sürelerinden sonra. Bu sendrom tüm yaş gruplarında görülür. Prevalansı gibi görünse de yaşlı hastalar arasında en yüksek, özellikle yaşlı kadınlar, bu mümkün değildir nöroleptik tedavinin başlangıcını tahmin etmek için prevalans tahminlerine güvenin hangi hastalar bu sendromu geliştirebilir. Belirtiler kalıcıdır ve bazı hastalarda geri döndürülemez gibi görünüyor. Bu sendrom ile karakterizedir dil, yüz, ağız veya çenenin ritmik istemsiz hareketleriyle (e.bin dolar., dilin çıkıntısı, yanakların şişmesi, ağzın büzülmesi, çiğneme hareketlilikler). Bazen bunlara istemsiz hareketler eşlik edebilir. ekstremiteler. Nadir durumlarda, ekstremitelerin bu istemsiz hareketleri tardif diskinezinin tek belirtileri nelerdir. Tardive bir varyantı diskinezi, tardif distoni de tarif edilmiştir
Tardif için bilinen etkili bir tedavi yoktur diskinezi, anti-parkinsonizm ajanları bu semptomları hafifletmez sendromlu. Tüm antipsikotik ajanların aşağıdaki durumlarda kesilmesi önerilmektedir bu belirtiler görünür.
Tedaviyi yeniden kurmak gerekli mi, yoksa ajanın dozajını arttırın veya farklı bir antipsikotik ajana geçin, sendromu maskeli olabilir.
İnce vermiküler hareketlerin olduğu bildirilmiştir. dil, sendromun erken bir belirtisi olabilir ve eğer ilaç o zaman durdurulan sendrom gelişmeyebilir.
Proklorperazin Veya Diğer İlaçlarla Bildirilen ADVERS REAKSİYONLAR Fenotiyazin Türevleri
Farklı fenotiyazinler ile ADVERS REAKSİYONLAR tip, frekans ve oluşum mekanizması, yani bazıları doza bağlıdır. Diğerleri bireysel hasta duyarlılığını içerir. Bazı ADVERS REAKSİYONLAR şunlar olabilir ortaya, ya da daha büyük bir yoğunluk oluştuğu, daha hastalarda özel ile tıbbi sorunlar, örneğin, mitral yetmezliği veya feokromositoma olan hastalar bazı ilaçların önerilen dozlarını takiben şiddetli hipotansiyon yaşadınız mı? fenotiyazinler.
.Metre. dozlar, iştah artışı, kilo artışı, sistemik lupus eritematozus benzeri sendrom, pigment retinopati, uzun süreli önemli dozların uygulanması, cilt pigmentasyonu, epitelyal keratopati, lentiküler ve kornea birikintilerinin yanı sıra
EKG değişiklikleri - özellikle nonspesifik, genellikle geri dönüşümlü Q ve T dalga distorsiyonları-bazı hastalarda gözlenmiştir fenotiyazin sakinleştiriciler.
Fenotiyazinler ne psişik ne de psişik olmasına rağmen. uzun süreli psikiyatrik hastalarda fiziksel bağımlılık, ani süreksizlik mide bulantısı ve kusma, baş dönmesi, titreme gibi geçici semptomlara neden olabilir.
Değil: Ara sıra ani raporlar olmuştur fenotiyazin alan hastalarda ölüm. Bazı durumlarda, neden ortaya çıktı öksürük refleksinin başarısızlığı nedeniyle kalp durması veya asfiksi olmak.
İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ
Hayır bilgi verdi.
Uyuşukluk, baş dönmesi, amenore, bulanık görme, cilt reaksiyonlar ve hipotansiyon oluşabilir.
KOLESTATİK sarılık meydana geldi. Eğer ateş ile grippe benzeri semptomlar ortaya çıkar, uygun karaciğer çalışmaları yapılmalıdır. Eğer testler bir anormallik gösterir, tedaviyi durdurur. Birkaç gözlem yapıldı ilaç alırken ölen hastaların karaciğerindeki yağ değişikliklerinden. ilaç. Hiçbir nedensel ilişki kurulmamıştır.
Lökopeni ve agranülositoz meydana geldi. Uyarmak hastanın boğaz ağrısı aniden ortaya çıkan ya da diğer işaretler rapor enfeksiyon. Beyaz kan hücresi ve diferansiyel sayıları lökosit depresyonunu gösteriyorsa, tedaviyi durdurun ve antibiyotik ve diğer uygun tedaviye başlayın.
Nöromüsküler (Ekstrapiramidal) Reaksiyonlar
Bu belirtiler önemli sayıda görülür hastaneye yatırılan akıl hastaları. Motor huzursuzluk ile karakterize edilebilirler, distonik tipte olun, aksi takdirde parkinsonizme benzeyebilirler.
Semptomların ciddiyetine bağlı olarak, dozaj aşağıdaki gibi olmalıdır azaltılmış veya durdurulmuş. Tedavi yeniden yerleştirilirse, daha düşük bir seviyede olmalıdır. doz. Bu semptomlar çocuklarda veya hamile hastalarda ortaya çıkarsa, ilaç durdurulmalı ve yeniden yerleştirilmemelidir. Çoğu durumda barbitüratlar uygun yönetim yolu yeterli olacaktır. (Veya, enjekte edilebilir difenhidramin olabilir kullanışlı.) Daha ciddi vakalarda, bir anti-parkinsonizm uygulaması ajan, levodopa hariç (bkz. PDR), genellikle hızlı bir geri dönüş üretir belirti. Temiz bir hava yolunun korunması gibi uygun destekleyici önlemler ve yeterli hidrasyon kullanılmalıdır.
Motor Huzursuzluk
Semptomlar ajitasyon veya jitteriness ve bazen uykusuzluk. Bu belirtiler genellikle kendiliğinden kaybolur. Zaman bu semptomlar orijinal nevrotik veya psikotik semptomlara benzer olabilir. Doz bu yan etkiler azalıncaya kadar arttırılmamalıdır.
Bu belirtiler çok zahmetli hale gelirse, genellikle dozajın azaltılması veya ilacın değiştirilmesi ile kontrol edilebilir. Tedavi anti-Parkinson ajanları ile benzodiazepinler veya propranolol yardımcı olabilir.
Distoni
Sınıf Etkisi
Distoni belirtileri, uzun süreli anormal kasılmalar kas grupları, ilk birkaç gün içinde duyarlı bireylerde ortaya çıkabilir tedavi. Distonik semptomlar şunlardır: boyun kaslarının spazmı, bazen boğazda sıkışma, yutma güçlüğü, zorluk nefes alma ve / veya dilin çıkıntısı. Bu belirtiler şu durumlarda ortaya çıkabilir düşük dozlarda, daha sık ve daha şiddetli, yüksek dozlarda ortaya çıkarlar. potens ve birinci nesil antipsikotik ilaçların daha yüksek dozlarında. Bir erkeklerde ve genç yaş gruplarında artmış akut distoni riski gözlenir.
Sözde parkinsonizm
Semptomlar şunları içerebilir: maske benzeri fasiyes, drooling, titreme, pillrolling hareketi, dişli çark sertliği ve karıştırma yürüyüşü. Güvence ve sedasyon çok önemlidir. Çoğu durumda, bu semptomlar kolayca kontrol edilir bir anti-parkinsonizm ajanı eşzamanlı olarak uygulandığında. Anti-parkinsonizm ajanları sadece gerektiğinde kullanılmalıdır. Genel olarak, terapi birkaç haftadan 2 veya 3 aya kadar yeterli olacaktır. Bu süreden sonra hastalar daha fazla tedavi ihtiyacını belirlemek için değerlendirilmelidir. (Not: Levodopa psödo-parkinsonizmde etkili bulunamadı. Çok nadir durumlarda olur proklorperazin dozajını düşürmek veya ilacı almayı bırakmak gereklidir
Tardif Diskinezi
Tüm antipsikotik ajanlarda olduğu gibi, tardif diskinezi de olabilir bazı hastalarda uzun süreli tedavide görülür veya ilaç tedavisinden sonra ortaya çıkabilir durduruldu. Sendrom da çok daha az olsa da gelişebilir genellikle, düşük dozlarda nispeten kısa tedavi sürelerinden sonra. Bu sendrom tüm yaş gruplarında görülür. Prevalansı gibi görünse de yaşlı hastalar arasında en yüksek, özellikle yaşlı kadınlar, bu mümkün değildir nöroleptik tedavinin başlangıcını tahmin etmek için prevalans tahminlerine güvenin hangi hastalar bu sendromu geliştirebilir. Belirtiler kalıcıdır ve bazı hastalarda geri döndürülemez gibi görünüyor. Bu sendrom ile karakterizedir dil, yüz, ağız veya çenenin ritmik istemsiz hareketleriyle (e.bin dolar., dilin çıkıntısı, yanakların şişmesi, ağzın büzülmesi, çiğneme hareketlilikler). Bazen bunlara istemsiz hareketler eşlik edebilir. ekstremiteler. Nadir durumlarda, ekstremitelerin bu istemsiz hareketleri tardif diskinezinin tek belirtileri nelerdir. Tardive bir varyantı diskinezi, tardif distoni de tarif edilmiştir
Tardif için bilinen etkili bir tedavi yoktur diskinezi, anti-parkinsonizm ajanları bu semptomları hafifletmez sendromlu. Tüm antipsikotik ajanların aşağıdaki durumlarda kesilmesi önerilmektedir bu belirtiler görünür.
Tedaviyi yeniden kurmak gerekli mi, yoksa ajanın dozajını arttırın veya farklı bir antipsikotik ajana geçin, sendromu maskeli olabilir.
İnce vermiküler hareketlerin olduğu bildirilmiştir. dil, sendromun erken bir belirtisi olabilir ve eğer ilaç o zaman durdurulan sendrom gelişmeyebilir.
Proklorperazin Veya Diğer İlaçlarla Bildirilen ADVERS REAKSİYONLAR Fenotiyazin Türevleri
Farklı fenotiyazinler ile ADVERS REAKSİYONLAR tip, frekans ve oluşum mekanizması, yani bazıları doza bağlıdır. Diğerleri bireysel hasta duyarlılığını içerir. Bazı ADVERS REAKSİYONLAR şunlar olabilir ortaya, ya da daha büyük bir yoğunluk oluştuğu, daha hastalarda özel ile tıbbi sorunlar, örneğin, mitral yetmezliği veya feokromositoma olan hastalar bazı ilaçların önerilen dozlarını takiben şiddetli hipotansiyon yaşadınız mı? fenotiyazinler.
.Metre. dozlar, iştah artışı, kilo artışı, sistemik lupus eritematozus benzeri sendrom, pigment retinopati, uzun süreli önemli dozların uygulanması, cilt pigmentasyonu, epitelyal keratopati, lentiküler ve kornea birikintilerinin yanı sıra
EKG değişiklikleri - özellikle nonspesifik, genellikle geri dönüşümlü Q ve T dalga distorsiyonları-bazı hastalarda gözlenmiştir fenotiyazin sakinleştiriciler.
Fenotiyazinler ne psişik ne de psişik olmasına rağmen. uzun süreli psikiyatrik hastalarda fiziksel bağımlılık, ani süreksizlik mide bulantısı ve kusma, baş dönmesi, titreme gibi geçici semptomlara neden olabilir.
Değil: Ara sıra ani raporlar olmuştur fenotiyazin alan hastalarda ölüm. Bazı durumlarda, neden ortaya çıktı öksürük refleksinin başarısızlığı nedeniyle kalp durması veya asfiksi olmak.
(Ayrıca Bkz. İLERİ TEPKİLER).
Belirti
Her şeyden önce, bazı ekstrapiramidal mekanizmaların katılımı yukarıda açıklanan distonik reaksiyonlar.
Merkezi sinir sistemi depresyonunun belirtileri uyuşukluğa veya koma. Ajitasyon ve huzursuzluk da oluşabilir. Diğer olası belirtiler konvülsiyonlar, EKG değişiklikleri ve kardiyak aritmiler, ateş ve otonomik hipotansiyon, ağız kuruluğu ve bağırsak tıkanıklığı gibi reaksiyonlar.
Tedavi
Hasta tarafından alınan diğer ilaçları belirlemek çok önemlidir. doz aşımı durumlarında çoklu doz tedavisi yaygındır. Tedavi esas olarak semptomatik ve destekleyici. Erken gastrik lavaj yararlıdır. Hasta altında tutmak ekstrapiramidal tutulumdan bu yana açık bir hava yolunun gözlemlenmesi ve sürdürülmesi mekanizma, şiddetli aşırı dozda disfaji ve solunum zorluğuna neden olabilir. Kusmaya neden olmaya çalışmayın, çünkü baş veya boynun distonik bir reaksiyonu gelişebilir ve bu da kusmaya neden olabilir. Ekstra piramidal semptomlar anti-parkinsonizm ilaçları, barbitüratlar veya difenhidramin ile tedavi edilebilir. Bu ürünler için reçeteleme bilgilerine bakın. Bunu önlemek için dikkatli olunmalıdır artan solunum depresyonu.
Bir uyarıcının uygulanması arzu edilirse, amfetamin, dekstroamfetamin veya sodyum benzoat ile kafein önerilir.
Konvülsiyonlara neden olabilecek uyarıcılardan (örneğin, pikrotoksin veya pentilentetrazol) kaçınılmalıdır.
Hipotansiyon ortaya çıkarsa, dolaşım şokunu yönetmek için standart önlemler başlatılmalıdır. Bir vazokonstriktörün uygulanması arzu edilirse, norepinefrin bitartrat ve fenilefrin hidroklorür en uygunudur. Epinefrin de dahil olmak üzere diğer pressor ajanları önerilmez, çünkü fenotiyazin türevleri bu ajanların olağan yükselme etkisini tersine çevirebilir ve kan basıncının daha da düşmesine neden olabilir. Sınırlı deneyim, fenotiyazinlerin diyalize uygun olmadığını gösterir.
Kasım 2016
However, we will provide data for each active ingredient