Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 10.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Choludexan
Ursodeoxycholic Acid
Kapsüller
safra kesesinde kolesterol safra taşlarının çözülmesi,
biliyer reflü-gastrit,
dekompansasyon belirtileri yokluğunda primer biliyer siroz (Semptomatik tedavi),
çeşitli kökenlerden kronik hepatit,
primer sklerozan kolanjit,
kistik fibroz (kistik fibroz) — karmaşık tedavinin bir parçası olarak,
alkolsüz steatohepatit,
alkolik karaciğer hastalığı,
biliyer diskinezi.
İçine. 47 kg'dan daha az vücut ağırlığı olan çocuklar ve yetişkinler ve film kaplı tabletler şeklinde ursofalk ilacı yutamayan hastalar, bir süspansiyon olarak Ursofalk kullanılması önerilir.
XC safra taşlarının çözünmesi. Önerilen doz 10 mg / kg / gündür.
Kapsüller
Vücut ağırlığı, kg | Kapsül sayısı, adet. |
60'a kadar | 2 |
61–80 | 3 |
81–100 | 4 |
100'den fazla | 5 |
Oral uygulama için süspansiyon
Vücut ağırlığı, kg | Ölçüm kaşığı sayısı | Uygun miktar, ml |
5–7 | 0,25 | 1,25 |
8–12 | 0,5 | 2,5 |
13–18 | 0,75 | 3,75 |
19–25 | 1 | 5 |
26–35 | 1,5 | 7,5 |
36–50 | 2 | 10 |
51–65 | 2,5 | 12,5 |
66–80 | 3 | 15 |
81–100 | 4 | 20 |
100'den fazla | 5 | 25 |
Film Kaplı tabletler
Vücut ağırlığı, kg | Film Kaplı Tablet sayısı, PC |
60'a kadar | 1 |
61–80 | 1,5 |
81–100 | 2 |
100'den fazla | 2,5 |
İlaç, yatmadan önce akşamları günlük olarak alınmalıdır (kapsüller çiğnenmez), az miktarda sıvı ile yıkanır.
Tedavi süresi 6-24 aydır. 12 ay tedaviden sonra taşların büyüklüğü azalmazsa, tedavi kesilmelidir. Tekrarlanan kolelitiazisin önlenmesi için ilacın taşların çözülmesinden birkaç ay sonra alınması önerilir.
Tedavinin etkinliği ultrason veya radyografi ile her 6 ayda bir değerlendirilmelidir. Ara muayene sırasında, taşların kalsifikasyonunun geçen süre boyunca meydana gelip gelmediğini değerlendirmelisiniz. Taşların kalsifikasyonu durumunda, tedavi kesilmelidir.
Biliyer reflü gastrit tedavisi
1 kapaklar./1 ölçüm kabı / 0,5 tablosu. (250 mg) ilaç ursofalk her gün akşamları, yatmadan önce (kapsüller çiğnenmez), az miktarda su ile yıkanır.
Tedavi seyri-10-14 gün ila 6 ay, gerekirse - 2 yıla kadar.
Primer biliyer siroz tedavisi
Günlük doz vücut ağırlığına bağlıdır ve 3 ila 7 kapaklar arasındadır./2 ila 7 ölçüm bardakları / 1,5 ila 3,5 tablo. (yaklaşık olarak (14±2) mg/kg UDHC).
Tedavinin ilk 3 ayında, ilacın kullanımı Ursofalk (kapsüller, tabletler, Film Kaplı) gün boyunca çeşitli dozlara bölünmelidir. Karaciğer göstergelerini iyileştirdikten sonra, ilacın günlük dozu akşam 1 kez alınabilir.
Aşağıdaki uygulama modu önerilir:
Kapsüller
Vücut ağırlığı, kg | Günlük doz (kapsüller, PC.) | Sabahleyin | Gündüz | Akşam |
47–62 | 3 | 1 | 1 | 1 |
63–78 | 4 | 1 | 1 | 2 |
79–93 | 5 | 1 | 2 | 2 |
94–109 | 6 | 2 | 2 | 2 |
110'dan fazla | 7 | 2 | 2 | 3 |
Oral uygulama için süspansiyon
Vücut ağırlığı, kg | Ölçüm bardakları Ursofalk, oral uygulama için süspansiyon 250 mg / 5 ml | |||
ilk 3 ay | sonraki | |||
sabah | gün | akşam | akşam (tek seferlik resepsiyon) | |
8–11 | — | 0,25 | 0,25 | 0,5 |
12–15 | 0,25 | 0,25 | 0,25 | 0,75 |
16–19 | 0,5 | — | 0,5 | 1 |
20–23 | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 1,25 |
24–27 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 1,5 |
28–31 | 0,25 | 0,5 | 1 | 1,75 |
32–39 | 0,5 | 0,5 | 1 | 2 |
40–47 | 0,5 | 1 | 1 | 2,5 |
48–62 | 1 | 1 | 1 | 3 |
63–80 | 1 | 1 | 2 | 4 |
81–95 | 1 | 2 | 2 | 5 |
96–115 | 2 | 2 | 2 | 6 |
Fazla 115 kg | 2 | 2 | 3 | 7 |
Film Kaplı tabletler
Vücut ağırlığı, kg | Günlük doz, mg/kg | Ursofalk, Film Kaplı tabletler, 500 mg | |||
ilk 3 ay | sonraki | ||||
sabah | öğle | akşam | akşam (tek seferlik resepsiyon) | ||
47–62 | 12–16 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 1,5 |
63–78 | 13–16 | 0,5 | 0,5 | 1 | 2 |
79–93 | 13–16 | 0,5 | 1 | 1 | 2,5 |
94–109 | 14–16 | 1 | 1 | 1 | 3 |
110'dan fazla | — | 1 | 1 | 1,5 | 3,5 |
Kapsüller düzenli olarak alınmalı, çiğnenmeden, az miktarda sıvı ile yıkanmalıdır.
Primer biliyer sirozu tedavi etmek için Ursofalk kullanımı sınırsız bir süre devam edebilir.
Nadir durumlarda primer biliyer sirozu olan hastalarda, tedavinin başlangıcında klinik semptomlar kötüleşebilir, örneğin kaşıntı daha sık olabilir. Bu durumda tedaviye 1 kapak alarak devam edilmelidir./ 0,5 tablo. günlük olarak, daha sonra dozajı kademeli olarak arttırmalısınız (haftalık günlük dozu 1 kapaklar ile arttırın./ 0,5 tablo.) önerilen dozaj rejimine tekrar ulaşılana kadar.
Çeşitli kökenlerden kronik hepatitin semptomatik tedavisi. Günlük doz 2-3 alımında 10-15 mg / kg'dır. Tedavi süresi-6-12 ay veya daha fazla.
Primer sklerozan kolanjit. Günlük doz 12-15 mg / kg'dır, gerekirse doz 2-3 alımında 20-30 mg / kg'a yükseltilebilir. Tedavi süresi 6 aydan birkaç yıla kadardır (bkz. «özel talimatlar»).
Kistik fibroz (kistik fibroz). Günlük doz 12-15 mg / kg, gerekirse doz 2-3 alımında 20-30 mg / kg'a yükseltilebilir. Tedavi süresi 6 aydan birkaç yıla kadardır.
10 kg'dan fazla vücut ağırlığı: UDHC dozu-20-25 mg / kg / gün. Ölçüm cihazı-ölçüm kabı.
Vücut ağırlığı, kg | Günlük UDHC dozu, mg / kg | Ursofalk süspansiyonu ölçüm fincan miktarı 250 mg / 5 ml | |
Sabah | Akşam | ||
11–12 | 21–23 | 0,5 | 0,5 |
13–15 | 21–24 | 0,5 | 0,75 |
16–18 | 21–23 | 0,75 | 0,75 |
19–21 | 21–23 | 0,75 | 1 |
22–23 | 22–23 | 1 | 1 |
24–26 | 22–23 | 1 | 1,25 |
27–29 | 22–23 | 1,25 | 1,25 |
30–32 | 21–23 | 1,25 | 1,5 |
33–35 | 21–23 | 1,5 | 1,5 |
36–38 | 21–23 | 1,5 | 1,75 |
39–41 | 21–22 | 1,75 | 1,75 |
42–47 | 20–22 | 1,75 | 2 |
48–56 | 20–23 | 2,25 | 2,25 |
57–68 | 20–24 | 2,75 | 2,75 |
69–81 | 20–24 | 3,25 | 3,25 |
82–100 | 20–24 | 4 | 4 |
>100 | 4,5 | 4,5 |
Dönüşüm tablosu
Ölçüm fincan sayısı | Oral Süspansiyon, ml | UDHC, mg |
1 | 5 | 250 |
0,75 | 3,75 | 187,5 |
0,5 | 2,5 | 125 |
0,25 | 1,25 | 62,5 |
10 kg'a kadar vücut ağırlığı olan çocuklar çok nadiren hastalanırlar. Bu durumda tek kullanımlık bir şırınga kullanılmalıdır.
10 kg'a kadar olan çocuklar için tek dozlar bir şırınga ile ölçülmelidir, çünkü sağlanan ölçüm kabı 1,25 ml'den daha az hacimler için tasarlanmamıştır. 0,1 mL'lik bir mezuniyet ile tek kullanımlık 2 mililitre şırınga kullanın.
Bir şırınga ile gerekli dozu nasıl ölçebilirim:
1. Şişeyi açmadan önce sallayın.
2. İlacın ambalajında bulunan ölçüm kabına az miktarda bulamaç dökün.
3. Şırınganın içine, ilacın hacmini gerekenden biraz daha büyük çevirin.
4. Alınan süspansiyondan hava kabarcıklarını çıkarmak için parmaklarınızı şırınganın üzerine dokunun.
5. Şırınganın gerekli miktarda bulamaç içerdiğinden emin olun, gerekirse fazla hacim alın veya boşaltın.
6. Şırınganın içeriğini doğrudan çocuğun ağzına hafifçe dökün.
Şırıngayı şişeye sokmayın. Kullanılmayan süspansiyonu şırıngadan veya ölçüm kabından şişeye geri dökmeyin.
10 kg'a kadar vücut ağırlığı: UDHC dozu-20 mg / kg / gün. Ölçüm cihazı tek kullanımlık bir şırıngadır.
Vücut ağırlığı, kg | Ursofalk süspansiyon dozu 250 mg / 5 ml, ml | |
Sabah | Akşam | |
4 | 0,8 | 0,8 |
4,5 | 0,9 | 0,9 |
5 | 1 | 1 |
5,5 | 1,1 | 1,1 |
6 | 1,2 | 1,2 |
6,5 | 1,3 | 1,3 |
7 | 1,4 | 1,4 |
7,5 | 1,5 | 1,5 |
8 | 1,6 | 1,6 |
8,5 | 1,7 | 1,7 |
9 | 1,8 | 1,8 |
9,5 | 1,9 | 1,9 |
10 | 2 | 2 |
Film Kaplı tabletler
Vücut ağırlığı, kg | Günlük doz, mg/kg | Ursofalk, Film Kaplı tabletler, 500 mg | ||
sabah | öğle | akşam | ||
20–29 | 17–25 | 0,5 | — | 0,5 |
30–39 | 19–25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
40–49 | 20–25 | 0,5 | 0,5 | 1 |
50–59 | 21–25 | 0,5 | 1 | 1 |
60–69 | 22–25 | 1 | 1 | 1 |
70–79 | 22–25 | 1 | 1 | 1,5 |
80–89 | 22–25 | 1 | 1,5 | 1,5 |
90–99 | 23–25 | 1,5 | 1,5 | 1,5 |
100–109 | 23–25 | 1,5 | 1,5 | 2 |
>110 | 1,5 | 2 | 2 |
Alkolsüz steatohepatit. Ortalama günlük doz 2-3 alımında 10-15 mg/kg'dır. Tedavi süresi 6-12 ay veya daha fazladır.
Alkolik karaciğer hastalığı. Ortalama günlük doz 2-3 alımında 10-15 mg/kg'dır. Tedavi süresi 6-12 ay veya daha fazladır.
Biliyer diskinezi. 10 haftalarından 2 aylarına kadar 2 alımında ortalama günlük doz 2 mg/kg. Gerekirse, tedavinin tekrarlanması önerilir.
ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık,
X-ışını (yüksek kalsiyum) safra taşları,
işlevsiz safra kesesi,
safra kesesi, safra kanalları ve bağırsakların akut enflamatuar hastalıkları,
dekompansasyon aşamasında karaciğer sirozu,
böbrek, karaciğer, pankreas fonksiyonlarında belirgin bozukluklar.
Oral Süspansiyon ve film kaplı tabletler için, ayrıca
safra kesesinin kontraktilitesinin ihlali,
safra yollarının tıkanması (ortak safra kanalı veya mesane kanalının tıkanması),
biliyer kolik sık atakları,
şiddetli karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği.
Pediatrik nüfus. Başarısız bir şekilde gerçekleştirilen portoenterostomi veya safra atrezisi olan çocuklarda normal safra akımının geri kazanılmadığı durumlar.
Film Kaplı Kapsüller ve tabletler için isteğe bağlı
3 yaşın altındaki çocukların yanı sıra tabletleri yutmakta zorluk çeken hastalar, Ursofalk ilacını bir süspansiyon şeklinde kullanmaları önerilir.
Film Kaplı tabletler için isteğe bağlı
3 yaşına kadar olan çocuklar.
Yan etkilerin değerlendirilmesi aşağıdaki sınıflandırmaya dayanmaktadır: çok sık (≥1/10), sıklıkla (≥1/100–<1/10), seyrek olarak (≥1/1000–<1/100), nadiren (≥1/10000–<1/1000), çok nadiren (<1/10000).
Sindirim sisteminden: genellikle-primer biliyer siroz tedavisinde şekillenmemiş dışkı veya ishal çok nadirdir-sağ üst karın bölgesinde akut ağrı.
Karaciğer ve safra yolları: çok nadiren-safra taşlarının kalsifikasyonu. Primer biliyer sirozun belirgin aşamalarının tedavisinde çok nadirdir-ilacın kesilmesinden sonra kaybolan karaciğer sirozunun dekompansasyonu.
Deri ve deri altı dokulardan: çok nadiren-ürtiker.
Bu tanımda belirtilen yan etkilerden herhangi biri ağırlaşırsa veya hasta açıklamasında belirtilmemiş başka yan etkiler fark ederse, doktora bildirilmelidir.
Belirtiler: ishal. Kural olarak, aşırı dozun diğer semptomları olası değildir, çünkü doz artışı ile UDCA emilimi azalır ve buna bağlı olarak dışkıya daha fazla salınır.
Tedavi: semptomatik, sıvı hacmini yenilemeyi ve elektrolit dengesini geri kazanmayı amaçlamaktadır. Aşırı doz için spesifik önlemlerin kullanılması gerekmez.
Hepatoprotektif ajan, choleretic etkiye sahiptir. Karaciğerde XC sentezini, bağırsakta emilimini ve safradaki konsantrasyonu azaltır, safra sisteminde Xc'nin çözünürlüğünü arttırır, safra oluşumunu ve salınımını uyarır. Safra litojenitesini azaltır, safra asitlerinin içeriğini arttırır, gastrik ve pankreatik sekresyonun artmasına neden olur, lipaz aktivitesini arttırır, hipoglisemik etkiye sahiptir. Enteral uygulama ile XC taşlarının kısmi veya tamamen çözülmesine neden olur, safra taşlarından Xc'nin harekete geçirilmesine katkıda bulunan XC safra doygunluğunu azaltır. İmmünomodülatör bir etkiye sahiptir, karaciğerdeki immünolojik reaksiyonları etkiler: hepatosit membranındaki bazı Antijenlerin ekspresyonunu azaltır, T-lenfosit sayısını, IL-2 oluşumunu etkiler, eozinofil sayısını azaltır
Pediatrik nüfus
Kistik fibroz (kistik fibroz). Klinik raporlara göre, kistik fibroz ile ilişkili hepatobiliyer hastalıktan muzdarip pediatrik hastaların UDHC tedavisinde uzun yıllara dayanan deneyim (10 yıl veya daha fazla) vardır (CFAHD). Udca tedavisinin, safra kanallarının çoğalmasını azaltabileceğine, histolojik muayene sırasında tespit edilen hasarın gelişimini yavaşlatabileceğine ve hatta tedavinin erken aşamalarında başlaması durumunda hepatobiliyer sistemdeki değişikliklerin tersine gelişmesine katkıda bulunabileceğine dair kanıtlar vardır CFAHD. Tedavinin etkinliğini optimize etmek için, udca tedavisi tanıdan sonra mümkün olduğunca erken başlatılmalıdır CFAHD.
Yuttuktan sonra UDHC, aktif taşıma nedeniyle jejunumda ve proksimal ileumda pasif difüzyon ve ileumun distal bölümünde hızla emilir. Alınan hacmin yaklaşık %60-80'i emilir. Emildikten sonra, UDHC neredeyse tamamen karaciğerde glisin ve taurin ile konjuge edilir ve safra ile atılır. Karaciğerden ilk geçişte %60'a kadar metabolize edilir.
Günlük doza, hastalığın tipine ve karaciğerin durumuna bağlı olarak, daha fazla veya daha az miktarda UDCA safra içinde birikir. Aynı zamanda, diğer lipofilik safra asitlerinin içeriğinde göreceli bir azalma vardır.
Bağırsak bakterilerinin etkisi altında, UDHC kısmen 7-KETO-litokolik ve litokolik asit oluşturmak üzere parçalanır. Litokolik asit hepatotoksiktir, bazı hayvan türlerinde karaciğer parankimine zarar verir. İnsan vücudunda sadece küçük miktarlarda emilir. Metabolizma sürecinde, karaciğerde sülfatlama meydana gelir, bu nedenle safra atılımı gerçekleşmeden önce bile nötralize edilir ve dışkıyla vücuttan atılır. UDHC'NİN yarı ömrü 3.5 ila 5.8 gündür.
Kolestiramin, kolestipol ve alüminyum hidroksit veya smektit (alüminyum oksit) içeren antasitler, bağırsakta udca emilimini azaltır ve böylece emilimini ve etkinliğini azaltır. Bu maddelerden en az birini içeren ilaçların kullanımı hala gerekliyse, Ursofalka almadan önce en az 2 saat alınmalıdır.
UDHC, siklosporinin bağırsaktan emilimini artırabilir. Bu nedenle, siklosporin alan hastalarda, doktor kandaki siklosporin konsantrasyonunu kontrol etmeli ve gerekirse dozunu ayarlamalıdır.
Bazı durumlarda, ursofalk siprofloksasin emilimini azaltabilir.
Sağlıklı gönüllüleri içeren bir klinik çalışmada, UDCA (500 mg/gün) ve rosuvastatin (20 mg/gün) eşzamanlı kullanımı, kan plazmasındaki rosuvastatin seviyesinde hafif bir artışa neden olmuştur. Bu etkileşimin klinik önemi, KDV. diğer statinler ile ilgili olarak, bilinmemektedir.
Sağlıklı gönüllülerde UDHC'NİN C'yi düşürdüğü gösterilmiştirmax ve BKC — nitrendipinin AUC'Sİ. Nitrendipin ve UDCA'NIN eşzamanlı kullanımı durumunda, dikkatli izleme önerilir. Nitrendipin dozunda bir artış gerekli olabilir.
Dapson ile etkileşimin raporları da vardır, bu da ikincisinin terapötik etkisinin azalmasına neden olmuştur. Bu gözlemler, deney verileri ile birlikte in vitro. UDCA'NIN sitokrom P450 cyp3a sisteminin izoenzimlerini indükleyebileceğine inanmak için bir sebep verir. bununla birlikte, bilinen bir sitokrom P450 cyp3a substrat olan Budesonid ile etkileşimin planlı bir çalışmasında, indüksiyon kaydedilmemiştir.
Östrojenik hormonlar ve klofibrat gibi kandaki XC düşürücü ilaçlar, karaciğerdeki XC sekresyonunu arttırır ve bu nedenle safra kesesi taşlarını çözmek için kullanılan UDCA'NIN etkisini azaltan safra taşı oluşumunu uyarabilir.
- Oluşumu engelleyen ve taşların çözülmesini teşvik eden araçlar
- Hepatoprotektörler
- Cholagogue ve safra preparatları
A05AA02 Ursodeoksikolik asit
However, we will provide data for each active ingredient