Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 05.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Chalian
Sodyum Polistiren Sülfonat
Chalian A, anüri veya şiddetli oligürü ile ilişkili hiperkalemi tedavisi için önerilen bir değişiklik recinesidir. Ayrıca, dial ihtiyaç duyanlar ve düzenli hemodiyaliz veya uzun süre periton dial olan hastalarda hiperkalemi tedavi etmek için kullanılır.
Chalian hiperkalemi tedavisi için endikedir.
Kullanım Sınıfı
Chalian, geçmiş eylem başlangıcı nedeniyle hayatı tehdit eden hiperkalemi için acil bir tedavi olarak kullanılmamalıdır.
Chalian a sadece oral veya rektal uygulama içindir.
Bu bölümde ayrıca açık olan dozaj önerileri sadece bir killavuzdur, kesin ihtiyaçlarınız düzenli serum elektrolit tayinleri temelinde kararlaştırılmalıdır.
Yaşlılar da dahil olmak üzere yetişkinler:
Sözlüname
Normal doz günde üç ila dört kez 15 g'dır. Her doz, az miktarda su içinde bir üye olarak veya daha fazla lezzet için, şuurupta (ancak potasyum için meyve suları değil), gram rekine baş 3 ila 4 ml oranında verilmelidir.
Rektum
Bu yol, kusma olan veya paralitik ıleus da dahil olmak üzere üst gastrointestinal sistem sorunları olan veya daha hızlı başlangıç sonuçları için oral yol eşzamanlı olarak kullanılabilen hasta için ayrılmalıdır. Recine, günlük tutma lavmanı olarak 150 ml su veya dekstrozda 30 g recinenin bir dekorasyonu olarak rektal olarak verilebilir. İlk aşamalarda, bu yol ve oral yoldan uygulama, serum potasyum seviyesinin daha hızlı bir şekilde düşülmesine yardımcı olabilir.
Lavman mümkünse en az dokuz saat beklemeli ve arkasından recineyi çıkarmak için kolon sulanmalıdır. Her iki yol da başlangıçta kullanılıyorsa, oral rekine rektuma ulaşmasında rektal uygulamaya devam etmek için gerekli değildir.
Çocuklar:
Sözlüname
Daha küçük çocuklarda ve bebeklerde, daha küçük dozlar, hesaplama için temel olarak gram rekine başına1meq potasyum oranı kullanımı kullanılmalıdır. Uygun bir başlangıç dozu, akut hiperkalemide bölünmüş dozlarda günlük 1G / kg vücut ağırlığıdır. Dozaj, bakım tedavisi için bölünmüş dozlarda günlük 0.5 g / kg vücut ağırlığına düşebilir.
Yeniden oral olarak, tercihen bir içecek (yüksek potasyum içeriği nedeniyle bir meyve kabuğu değil) veya biraz recel veya bal ile verilir.
Rektum
Ağızla yolda reddedildiğinde, yetişkinler için tarif edilenle aynı oranda seyreltilmiş, en azından oral olarak verilenden daha büyük bir doz kullanıcılardan rektal olarak verilmelidir.
Lavmanın tutulmasından sonra, recinenin yeterli şekilde çıkarılmasını sağlamak için kolon sulanmalıdır.
Yenidoğanlar:
Chalian a oral yoldan verilmemelidir. Rektal uygulama ile, 0.5 g / kg ila 1 g / kg aralığında minimum etki dozaj, yetiştirmeler için ve yeniden kazanılmasını sağlamak için yeterli sulama ile izlenmelidir.
Genel Bilgiler
Chalian'ı diğer oral ilaçlardan en az 3 saat önce veya 3 saat sonra uygulayın. Gastroparezi olan hastalar 6 saatlik bir ayrılabilir
Önerilen Doz
Tedavinin yoğunluğu ve süresi, hiperkaleminin ciddiyetine ve direncine bağlıdır.
Sözlüname
Ortalamadaki günlük yetkin Chalian dozu, günde bir ila dört kez 15 g doz (dört seviye çay kaşığı) olarak uygulanan 15 g ila 60 g arasındadır.
Rektum
Ortalama yetkin doz her altı saatte bir 30 g ila 50 g arasındadır.
Hazırlık Ve Uygulama
Süspansı taze hazırlamanın ve 24 saat içinde kullanım.
Recinenin değişim özelliklerini değiştirebileceğinden, Chalian'ı ısıtmayın.
Bir sevinç çay kaşığı yakışık3. 5 G Chalian ve 15 mEq sodyumiçerir.
Oral Süspansyon
Her doz az miktarda su veya şuurupta, gram recine başlangıcına yaklaşık 3-4 mL sıvı içinde askıya alın. Hasta ile dik bir yerde uygulayın.
Lavman
İlk temizleme lavmanından sonra, yaklaşık 20 cm'lik bir mesafe için rektuma yumurta, büyük boyutlu (Fransız 28) bir kauçuk tüp yerleştir, ucu sigmoid kolon ıyice yerleştir ve yerine bant takın.
100 mL sulu araçta sıcak (vücut ısısı) bir emülsiyon olarak uygulamanın ve 50 ila 100 ml sıvı ile yıkayın. Biraz daha kalın bir dekorasyon kullanılabilir, ancak bir macun oluşmaz.
Uygulama sıralamasında emülsiyonu hafif çalkalanın. Bir nonsodium ile bir temizlik lavman tarafından takip edilmelidir. Yeterli miktarda temizleme çözümü (2 litre kadar) kullanıldığından emin olun.
- 5mmol / l altındaki plazma potasyum seviyesi olan hastalarda.
- Polisiren sülfonat recinelerine karşı sevgi duyarlık hikayesi.
- Obstrüktif bağışsak Hastanesi.
- Chalian a verilmemelidir sözlü olarak yenidoğanlara ve azalmış bağışsak hareketi olan yenidoğanlarda kontrendikedir (ameliyat sonrası veya ilaca bağlı).
Chalian, aşağıdaki koşullara sahip hastalarda kontrendikedir:
- Polisiren sülfonat recetelerine sevgi duyarlık
- Obstrüktif bağışsak Hastanesi
- Azalmış bağışsak motilitesine sahip yenidoğanlar
Sorbitol: Polistiren sülfonat ile tedavi edilen hastalarda, özellikle sorbitol kullanan hastalarda Gastrointestinal stenoz, bağırsak iskeleti ve kompleksleri (nekroz ve perforasyon) ortaya çıkabilir.8 istemeyen etkiler).
Hipokalaemi: Ciddi potasyum tüketilmesi olasılığı göz önünde bulundurulması ve tedavi sırasına göre, özellikle dijital hastalarında yeterli klinik ve biyokimyasalkontrol gereklidir. Serum potasyum 5 mmol / litreye düştüğünde recetenin uygulanması durdurulmalıdır.
Diğer elektrolit bozuklukları: Yeniden kalsiyum ve magnezyum iyonlarını bağlayabildiğinden, bu elektrolitlerin eksikleri ortaya çıkabilir. Buna göre, tüm elektrik arızaları için izlenmelidir.
Diğer riskler: Klinik olarak anlamlı kabızlık durumunda, normal bağışsak hareketi devam edene kadar tedavi kesilmelidir. Magnezyum'da laksatifler kullanılmamalıdır.
Bronkopulmoner komplekslere yol açabilecek aspirasyonu için hasta recineyi yutarken dikkatlı bir şekilde yerleştirilmelidir.
Çocuklar ve yenidoğanlar: Yenidoğanlarda sodyumlu polisiren sülfonat oral yoldan verilmemelidir. Çocuklarda ve yenidoğanlarda rektal uygulama ile özel dikkat gösterilmelidir, çünkü aşırı dozaj veya yeterli seyir oranının çarpmasına neden olabilir. Sindirim kanaması veya kolon nekrozu riski nedeniyle, prematüre bebeklerde veya düşük doğum ağırlıklı bebeklerde özel dikkat gösterilmelidir.
Sodyum'da bir artış riski olan hastalar: Sodyum'da bir artışın zararlı olabileceği hastalara (örneğin konjestif kalp yeteneği, hipertansion, börek hasarı veya ödeme) uygulanırken dikkatlı olmalıdır. Bu gibi durumlarda, yeterli klinik ve biyokimyasal kontrol gereklidir. Bu durumda avantajlara sahip olabilir.
UYARMALAR
Bir parçası olarak dahil TEDBİRLER bölme.
TEDBİRLER
Bağırsak Nekrozu
Chalian kullanımı ile birlikte bağışsak nekrozu, bazı ölümcül ve diğer ciddi gastrointestinal advers olaylar (kanama, iskemik kolit, perforasyon) vakaları bildirilmiştir. Bu vakaların çoğu, sorbitolün eşzamanlı kullanımını bildirmiştir. Prematürite, bağışsak hastalığı veya cerrahi öyküsü, hipovolemi ve börek yeteneği ve yeteneği gibi birçok vakada gastrointestinal advers olaylar için Risk faktörleri mevcuttur. Sorbitolün eşzamanlı uygulaması önerilmez.
- Sadece normal bağırsak işlevi olan hastalarda kullanılır. Ameliyat sonrası bağışsak hareketi olan hastalarda kullanımdan kaçın.
- Kabızlık veya impaksiyon geliştirme riski taşıyan hastalarda (impaksiyon öyküsü, kronik kabızlık, enflamatuar bağışsak hastalığı, iskemik kolit, vasküler bağışsak aterosklerozu, önceki bağışsak rezeksiyonu veya bağışsak tıkanlığı dahil) kullanmaktan kaçının. Kabızlık gelişen hastalarda kullanmayı bırakın.
Elektrolit Bozuklukları
Tedavi sırasında serum potasyumunu izleyin, çünkü ciddi hipokalemi oluşabilir.
Chalian potasyum için tammen seçimi değildir ve tedavi sırasına göre magnezyumve kalsiyum gibi az miktarda başka katyonlar da kaybedilebilir. Chalian alan hastalarda kalsiyum ve magnezyumu izleyin.
Yüksek Sodyum'a Duyarlı Hastalarda Sivi Aşiri Yükselmesi
Her 15 g Chalian dozu 1500 mg (60 mEq) sodyumdur. Sıvı aşırı yük belirtileri için sodyum alımına (kalp yetmezliği, hipertansiyon, ödem) duyarlı hastaları yapıyorlar. Diğer sodyumların ayarlanması gerekir.
Aspirasyon Riski
Sodyumlu polimer sülfonat parçalarının solunmasından kaynaklanan akut bronş veya bronkopnömoni vakaları bildirilmiştir. Bozulmuş gag refleksi, değişmiş bilgi seviyesi veya regürjitasyona eğimli hastalar artmış risk altındada olabilir. Chalian'ı hastayla birlikte dik bir yerde uygulayın.
Oral Olarak Verilen Diğer İlaçlara Bağlanma
Chalian, gastrointestinal emilimini azaltabilecek ve etkinliğinin azalmasına neden olabilecek oral olarak uygulanan ilaçları bağlayabilir. Diğer oral ilaçlar Chalian'dan en az 3 saat önce veya 3 saat sonra uygulayın. Gastroparezi olan hastalar 6 saatlik bir ayrılabilir..
Klinik Olmayan Toksikoloji
Karsinogenez, Mutajenez, Doğurganlık Bozukluğu
Çalışmalar yapılmamıştır.
Belli Popülasyonlarda Kullanım
Gebelik
Risk Özeti
Chalian, oral veya rektal uygulamadan sonra sistem olarak emilmez ve maternal kullanımının fetal risk ile sonucu beklenmez.
Emzirme
Risk Özeti
Chalian anne tarafından sistem olarak emilmez, bu nedenle emzirmenin bebek için risk oluşması beklenmez.
Pediatrik Kullanım
Pediatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik çalışmaları yapılmamıştır.
Pediatrik hastalarda, yetişkinlerde olduğu gibi, Chalian'ın 1 gram recine başlangıcına 1meq potasyumun pratik değişim oranındada potasyumu bağlaması beklenir.
Yenidoğanlarda, Chalian oral yoldan verilmemelidir. Hem çocuklarında hem de yenidoğanlarda, aşırı dozaj veya yeterli görme oranının çarpmasına neden olabilir. Prematüre bebekler veya düşük doğum ağırlıklı bebekler, Chalian ile gastrointestinal yan etkiler için artmış bir risk sahibi olabilir. kullanmak.
Özel bir uyarı yok.
- Metabolizma ve beslenme bozuklukları
9 aşırı doz).
Hipomagnezemi vakaları bildirilmiştir.
- Gastrointestinal bozukluklar
Mide tahrişi, iştahsızlık'ta, bulantı'da, kusma'da, kabızlıkta ve bazen ishal'de olabilir.5 etkiler).
- Solunum, torasik ve mediastinal bozukluklar
Sodyum polisiren sülfonat parçalarının solunması ile ilişkili bazı akut bronş ve / veya bronko-pnömoni vakaları tarif edilmiştir.
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Tıbbi ürün yetkinliğinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, şüpheli advers reaksiyonları sarı kart şeması ile bildirmeleri istenir.: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Aşağıdaki ADVERS REAKSİYONLAR etiketlemenin başka bir yerinde tartışılmaktadır:
- Bağırsak Nekrozu
- Elektrolit Bozuklukları
- Soluma
Chalian'ın onay sonrası kullanımı sırasında aşağıdaki ADVERS REAKSİYONLAR tespit edilmiştir. Bu tepkiler büyüklükteki bir popülasyondan gönüllü olarak bildirildiği, sıklıklarını güvenli bir şekilde tahmin etmek veya ilaca maruz kalma ile nedensel bir ilişki kurmak her zaman mümkün değildir.
Gastrointestinal: anoreksiya, kabızlık, ishal, dış impaksiyonu, gastrointestinal konkresyonlar (bezoars), iskemik kolit, bulantı, ülserasyonlar, kusma, mide tahrişi ,bağsak tıkanlığı (alüminyum hidroksit konsantrasyonuna bağlı)
Metabolik: sistem alkaloz
Aşırı dozdan kaynaklan biyokimyasal bozulmalar, sinirlilik, konfüzyon, gecikmiş düşünce süreçleri, kas gücü, hiporefleksi ve nihai felç gibi hipokalaemi semptomlarının klinik belirtilerine yol açabilir. Apne bu ilerlemenin ciddi bir sonucu olabilir. Elektrokardiyografik değişiklikler hipokalaemi ile tutarlı olabilir, kardiyak aritmi oluşabilir. Hipokalsemik tetani oluşabilir. Serum elektrolitlerini düzeltmek için uygun önlükler alınmalı ve tedaviye laksatiflerin veya lavmanların uygun kullanımı ile sindirim sisteminden çıkarılmalıdır.
Doz aşımı, hipokalemi, hipokalsemi ve hipomagnezemi gibi elektrolit bozukluklarına neden olabilir. Serum elektrolitlerini (potasyum, kalsiyum, magnezyum) düzeltmek için uygun önlükler alınmalı ve yeniden, laksatiflerin veya lavmanların uygun kullanımı ile sindirim sisteminden çıkarılmalıdır.
Chalian a, hiperkalemi tedavisi için bir katyon değişim recinesidir.
Chalian ile serum potasyumun etkisi bir şekilde düşürülmesi birkaç saat ila birkaç gün sürebilir.
5 ila 10 mikrometre arasında değişen parçalayıcı boyutuna sahip iyon değişim göstericileri (Chalian A'da olduğu gibi) gastrointestinal sistemden emilmez ve dışkıda tamamendir.
Bu in vivo sodyumum-potasyum değişim rekinlerinin etkinliği yaklaşık yüzde 33'tür, bu nedenle rekinenin gerçek sodyumun yaklaşık üçte biri vücuda verilir.
Chalian sistem olarak emilmez.
SPC'NİN diğer bölümlerine zaten dahil edilenlere ek olan reçete yazıcısı ile ilgili klinik öncesi veriler yoktur.
Belirli bir uyumsuzluk yoktur.
4.2'ye bakın. Yönetim kullanım şekli yöntemi.