Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 03.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Buprenaddict
Buprenorfin
Orta ila şiddetli kanser ağrısı ve opioid olmayan analjeziklere cevap vermeyen şiddetli ağrı.
Buprenaddict akut ağrı tedavisi için uygun değildir.
Opioid ilaç bağımlılığı için ikame tedavisi, tıbbi, sosyal ve psikolojik tedavi alanında.
Pozoloji
18 yaş üzerindeki hastalar
Buprenaddict dozu, bireysel hastasının durumuna (ağrı yoğunluğu, istırap, bireysel reaksiyon) uyarlanmalıdır.).
Yeterli bir süre içinde bireysel doz adaptasyonuna izin vermek için, doz titrasyonu sıralamasında yeterli ek acil satış analjezikleri mevcut olmalıdır.
Buprenaddict'in gerekli gücü, bireysel hastasının ihtiyaçlarınıza uyulması ve düzenli aralıklarla kontrol edilmesi gerekir.
İlk buprenaddict transdermal yamanın uygulanmasından sonra, buprenorfin serum konsantrasyonları hem daha önce analjeziklerle tedavi edilen hastalarda hem de olmayan hastalarda yavaş yavaş yükselir. Bu nedenle, başlangıçta, hızlı bir etki başlangıcı olması mümkün değildir. Sonuç olarak, analjezik etkinin ilk değerlendirmesi sadece 24 saat sonra yapılmalıdır.
Önceki analjezik ilaç (transdermal opioidler hariçtir), Buprenaddict'e geçtikten sonra ilk 12 saat sonunda aynı dozda ve takip eden 12 saat içinde talep üzerine uygun kurtarma ilacına verilmelidir.
Doz titrasyonu ve idame tedavisi
Buprenaddict en geç 96 saat (4 gün) sonra değiştirilmelidir. Kullanım kolaylığı için, transdermal yama haftada iki kez düzenli aralıklarla değiştirilebilir, örneğin her zaman pazarı sabah ve Perşembe akşamı. Doz, analjezik etki alanında verilene kadar ayrı ayrı titresidir. İlk uygulama periyodunun sonunda analjezi yeterli İMKB, doz aynı kuvette birden fazla transdermal yama uygulayarak veya bir sonraki transdermal yama kuvvetine geçerek arttırabilir. Aynı zamanda, mukavemetten bağımsız olarak en fazla iki transdermal yama uygulanmalıdır.
Bir sonraki Buprenaddict kuvvetinin uygulanmasından önce, önceki transdermal yamaya ek olarak uygulanan toplam opioidlerin miktarı, yani gerekli olan toplam opioid miktarı ve buna göre ayarlanan dozaj dikkate alınmalıdır. Idame tedavisi sırasında ek bir analjezik (örneğin atılım ağrısı için) gerekli olan hastalar, transdermal yamaya ek olarak her 24 saatte bir 0.2 mg buprenorfin dil altı tabletleri alabilir. 0.4-0.6 mg dilali buprenorfinin düzenli olarak eklenmesi gerekiyorsa, bir sonraki kuvvet kullanılmalıdır.
Pediatrik nüfus
Buprenaddict 18 yaş altındaki hastalarda çalışılmadığından, bu yaş altındaki hastalarda tıbbi ürün kullanımı önerilmemektedir.
Yaşlı hastalar
Yaşlı hastalar için Buprenaddict doz ayarlaması gerekli değildir.
Börek yetmezliği olan hastalar
Buprenorfinin farmakokineti böbrek yetmezliği sırasında değişmediğinden, diyaliz hastaları da dahil olmak üzere böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanımı mümkündür.
Karaciger yetmezliği olan hastalar
Buprenorfin karaciğerde metabolize olur. Karaciger fonksiyon bozukluğu olan hastalarda etkisinin yoğunluğu ve süresi etkilenebilir. Bu nedenle, karaciger yetmezliği olan hastalar Buprenaddict ile tedavi sırasına göre izlenmelidir.
Uygulama yöntemi
Buprenaddict, tüylü olmayan düz bir yüzünde tahriş edilmemiş, temiz cilde uygulaması, ancak büyük yara izleri olan cildin herhangi bir yerine uygulanmamalıdır. Üst vekutta tercih edilen bölgeler şunlardır: üst sıra veya göğüsteki yaka kemiğinin altında. Kalan tüyler bir makas kesilmelidir (traş edilmemelidir). Uygulama alanı temizlik gerekiyorsa, bu su ile yapılmalıdır. Sabun veya diğer temizlik maddeleri kullanılmamalıdır. Buprenaddict uygulaması için seçilen bölgeye transdermal yamanın oluşumunu etkileyebilecek cilt preparatlarından kaçılmalıdır.
Uygulamadan önce cilt tamamen kuru olmalıdır. Buprenaddict, poşetten çıkarıldıktan hemen sonra uygulanmalıdır. Serbest bırakma astarını çıkardıktan sonra, transdermal yama yaklaşık30 saniye boyu avuçiçi ile sıkıca bastırılmalıdır. Transdermal yama banyo yaparken, duş alırken veya yüzerken etkilenmez. Bununla birlikte, aşırı ısı maruz bırakılmamalıdır (örneğin sauna, Kızılötesi radyasyonu).
Buprenaddict 4 gün kadar sürekli olarak giyilmelidir. Daha önce transdermal yamanın çıkarılmasından sonra, cildin başka bir bölgeye yeni bir Buprenaddict transdermal yama uygulanmalıdır. Cildin aynı bölgeye yeni bir transdermal yama uygulamadan önce en az bir hafta geçmelidir.
Uygulama süresi
Buprenaddict hiçbir koşulda kesinlikle gerekli olan daha uzun süre uygulanmamalıdır. (Gerekirse tedavi molaları ile) Hastalığın doğası ve şiddeti göz önüne alındığında Buprenaddict ile uzun süreli ağrı tedavisi gerekliyse, daha fazla tedavinin gerekli olup olmadığını ve ne ölçüde gerekli olduğunu belirlemek için dikkatli ve düzenli izleme yapılmalıdır.
Buprenaddict'in kesilmesi
Buprenaddict çıkarıldıktan sonra buprenorfin serum konsantrasyonları kademeli olarak azalır ve böylece analjezik etkisi belli bir süre korunur. Buprenaddict ile tedavi diğer opioidler tarafından takip edildiğinde bu dikkate alınmalıdır. Genel bir kural olarak, sonra bir opioid, Buprenaddict'in çıkarılmasından sonra 24 saat içinde uygulanmamalıdır. Şu an için, Buprenaddict'in kesilmesinden sonra uygulanan diğer opioidlerin başlangıç dozu hakkında sadece sıralı bilgi mevcut.
- opioid bağışlı hastalar ve narkotik yoksunluk tedavisi için
- huzur merkezinin ve işlevinin ciddi şekilde bozulduğu veya bu şekilde olabileceği durumlar ,
- Mao inhibitörleri alan veya son iki hafta içinde alan hastaları
- myastenia gravis muzdarip hastalar
- deli tremens muzdarip hastaları.
- gebelik
Buprenorfine veya tabletin başka bir bileşene karşı sevgi duyarlık
16 yaş altındaki çocuklar
Şiddetli huzur yetmezliği
Şiddetli karaciger yetmezliği
Akut alkolik veya deli tremens
Emzirme
Buprenorfin geniş bir güvenlik marjına sahiptir. Kan dolaşımına az miktarda buprenorfinin Hızlı Kontrol olarak verilmesi nedeni, kandaki yüksek veya toksik buprenorfin konsantrasyonları değildir. Buprenaddict 70 mikrogram / H transdermal yama uygulamadan sonra buprenorfinin maksimum serum konsantrasyonu, 0.3 mg buprenorfinin terapötik dozunun intravenöz uygulamasından yaklaşık altı kat daha azdır.
Belirti
Temel olarak, buprenorfin ile aşırı dozda, diğer merkezi etkili analjeziklere (opioidler) benzer semptomlar beklemelidir. Bunlar: huzur depresyonu, sedasyon, huzursuzluk, bulantıya, kusma'ya, kardiyovasküler kollaps ve belirgin miyoz.
Tedavi
Genel acil durum öncelikleri uygulanır. Hava yolu açık tutun (aspirasyon!), semptomlara bağlı olarak solunumum ve dolaşımı koru. Nalokson, buprenorfinin solunum amortisif etkisi üzerinde sıralı bir etkiye sahiptir. Tekrarlanan boluslar veya infüzyon olarak verilen yüksek dozlara ihtiyaç vardır (örneğin, intravenöz olarak 1-2 mg'lık bir bolus uygulamasıyla başlar. Yeterli bir antagonistik etkisi elden sonra, sabit nalokson plazma seviyelerini korumak için infüzyon ile uygulanması önerilir). Bu nedenle, Yeterli havalandırma kurulmalıdır.
Belirti
Merkezi sinir sistemi depresyonunun bir sonucu olarak solunum depresyonu, aşırı doz durumunda müdahale gerekli olan bireysel semptomdur, çünkü solunumum durmasına ve ölüme neden olabilir. Uyku hali, ambliyopi, miyozis, hipotansiyon, bulantıları, kusma ve / veya konuşma bozukluklarını içerir.
Tedavi
Hastanın solunumu ve kalp durumunun yakınından izlenmesi de dahil olmak üzere genel destek öncelikleri alınmalıdır. Standart yoğun bakım önceliklerini takiben solunum depresyonunun semptomatik tedavisi başlatılmalıdır. Patentli bir hava yolu ve yardımcı veya kontrol havaalandır. Hasta, tam araştırma tesislerinin bulunması bir ortama aktarılmalıdır. Tam agonist opioid ajanları üzerindeki etkileri ile karşılaşıldığında buprenorfinin solunumlarını tersine çevirmede sahip olabileceği mütevazı etkisi oranı, bir opioid antagonistinin (yani nalokson) kullanılması önerilir.
Buprenorfinin uzun etki süresi, aşırı dozun etkilerini tersine çevirmek için gerekli tedavi süresini belirlerken dikkate alınmalıdır. Nalokson, buprenorfinden daha hızlı temizlenebilir ve daha önce kontrol edilen buprenorfin doz aşımı semptomlarının geri dönüşüne izin verir.
Farmakoterapötik grup: opioidler, Oripavin türevleri. ATC kodu: N02AE01.
Buprenorfin, mu-opioid reseptöründe agonistik aktiviteye ve Kappa-opioid reseptöründe antagonistik aktiviteye sahip güçlü bir opioiddir. Buprenorfin, morfinin genel özelliklerine sahip gibi görünmektedir, ancak kendine özgü farmakolojisi ve klinik özellikleri vardır.
Ek olarak, endikasyon ve klinik durum, uygulama yolu ve bazıları arası değişim gibi birçok faktör analjezi üzerinde bir etki sahibi ve bu nedenle analjezikleri karşılarda dikkate alınmalıdır.
Günlük klinik uygulamada, farklı opioidler görevci bir potens ile sıralanır, ancak bu bir sadeleştirme olarak kabul edilir.
Buprenorfinin farklı uygulama formlarında ve farklı klinik ortamlarda görevci gücü literatürde aşağıdaki gibi tanıtılmıştır:
- Morfin p. o.: BUP i. m. as 1: 67-150 (tek doz, akut ağrı modeli)
- Morfin p. o.: BUP s. l. as 1: 60-100 (tek doz, akut ağrı modeli, çoklu doz, kronik ağrı, kanser ağrısı)
- Morfin p. o.: BUP TTS as 1: 75-115 (çoklu doz, kronik ağrı)
Kısaltmalar:
p. O = oral, i. m. = intramüsküler, s. l. = dil altı, TTS = transdermal, BUP = buprenorfin
ADVERS reaksiyonları diğer güçlü opioid analjeziklerinize benzer. Buprenorfin, morfinden daha düşük bir sorumluluk sorumluluğuna sahip gibi görünmektedir.
Farmakodinamik grup
Opioid bağımlılığında kullanılan ilaçlar ATC-kodu: N07BC01
Etkisi mekanizasyonu
Buprenorfin, beynin Aµ (mu) k (kappa) reseptörlerine bağlanan bir opioid kısmi agonisti/antagonistidir. Opioid bakım terapisindeki aktivitesi, uzun bir süre boyunca opioid bağışlı hastanın ihtiyacını en aza indiren Aµ reseptörleri ile yavaş yavaş geri dönüşümlü bağlantısından kaynaklanmaktadır.
Klinik etkinlik ve güvenlik
Opiat bağlantılı çalışmalarda klinik farmakolojik çalışmalar sırasında, buprenorfin pozitif ruh hali, a€œgood effecta€ ve huzur depresyonu da dahil olmak üzere bir dizi parametre üzerinde bir tavan etkisi gösterdi.
a) aktif maddenin Genel Özellikleri
Buprenorfin, yaklaşık bir plazma protein bağlamasına sahiptir.
Buprenorfin karaciğerde metabolize edilir Ve- dealkilbuprenorfin (norbuprenorfin) ve glukuronid konjuge metabolitlerine. 2/3 aktif maddenin dışkıda değişmeden elimine edilir ve / ürün sistem yolu ile değişmemiş veya dealkile edilmiş buprenorfin konjugatları olarak elimine edilir. Enterohepatik devridaim kanıtıdır.