Bumex

Bumexnid, kalp yetmezliği, nefrotik sendrom dahil böbrek fonksiyon bozukluğu ve karaciğer sirozu ile ilişkili ödem tedavisi için endikedir.

Bumexnid 5 mg, yüksek dozlarda güçlü kısa etkili diüretik gerektiren ödem renal veya kardiyak kökenli için kullanılabilir.

Pozoloji

Çoğu hasta sabah veya akşam erken saatlerde tek bir doz olarak günlük 1 mg'lık bir doza ihtiyaç duyar. Hastanın cevabına bağlı olarak, 6-8 saat sonra ikinci bir doz uygulanabilir. Refrakter vakalarda, tatmin edici bir diüretik reaksiyon elde edilene veya bumexnid infüzyonları uygulanana kadar doz arttırılabilir.

Yaşlılarda dozaj

Dozu reaksiyona göre ayarlayın. Bazı yaşlı hastalarda günde 0.5 mg bumexnid dozu yeterli olabilir.

Pediatrik popülasyon

12 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez.

Uygulama şekli

Oral kullanım için.

Oligüri

Anuria.

Kan üresinde artış.

- Bumexnide böbrek yetmezliğinde diürezi indüklemek için kullanılabilse de, şiddetli ilerleyici böbrek hastalığının tedavisi sırasında kan üresinde önemli bir artış veya oligüri veya anüri gelişimi bumexnide tedavisini bırakmanın endikasyonlarıdır.

karaciğer koma.

Ağır elektrolit dengesizliği.

Lityum tuzları ile eşzamanlı kullanım.

Dolaşım çökmesine yol açan kardiyovasküler basınç akışı ilişkilerinde ani değişiklikler, özellikle çok hızlı bir şekilde ortadan kaldırılırsa yaşlılarda ortaya çıkabilir. Yüksek dozda bumexnide oral veya intravenöz olarak uygulandığında hatırlamak önemlidir.

Yüksek dozda bumexnide kronik böbrek yetmezliği olan hastalar sürekli hastane gözetimi altında kalmalıdır.

Düşük tuzlu diyet uygulayan hastalar elektrolit dengesizliği yaşayabilir. Serum elektrolit kontrolleri, özellikle sodyum, potasyum, klorür ve bikarbonat için düzenli olarak yapılmalı ve gerekirse replasman tedavisi yapılmalıdır.

Bumexnid, özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda diğer ilaçların nefrotoksisitesini veya ototoksisitesini artırabilir.

Bumexnid, karaciğer yetmezliği olan hastalarda ensefalopatiyi tetikleyebilir.

Bumexnid ürik asidi artırabilir. Kan şekeri ve mavimsi asit, özellikle diyabet hastalarında ve gizli diyabet şüphesi olan hastalarda ve gut hastalarında düzenli olarak ölçülmelidir.

Galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu ile nadir kalıtsal problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır.

Bumexnid'in makine veya makine kullanma yeteneği üzerinde bilinen bir etkisi yoktur.

Yan etkiler sistem organ sınıfına ve sıklığına göre listelenir: çok yaygın (> 1/10), yaygın (> 1/100 ila <1/10), olağandışı (> 1/1, 000 ila <1/100), nadir (> 1 / 10.000 - <1/10), çok nadir (<1/10. 000) ve bilinmiyor (mevcut verilerden tahmin edilemiyor):

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları

Nadiren: Bumexnide kullanımı ile ilişkili kemik iliği depresyonu, ancak kesinlikle ilaca atfedildiği gösterilmemiştir.

Bilinmiyor: Trombositopeni.

Metabolizma ve beslenme bozuklukları

Yaygın: Kurutma.

Yaygın olmayan: Sıvı ve elektrolit tükenmesi.

Bilinmiyor: Hiperürisemi, hiperglisemi.

Sinir sistemi bozuklukları

Yaygın: Baş dönmesi, baş ağrısı.

Bilinmiyor: Ensefalopati (önceden var olan karaciğer hastalığı olan hastalarda).

Kulak ve iç kulak hastalıkları

Yaygın olmayan: Kulak ağrısı, baş dönmesi.

Nadiren: Tersinir olan bumexnide uygulandıktan sonra işitme bozukluğu.

Vasküler hastalıklar

Yaygın: Hipotansiyon.

Gastrointestinal hastalıklar

Yaygın: mide bulantısı.

Yaygın olmayan: İshal.

Bilinmiyor: Mide krampları, karın ağrısı, kusma, hazımsızlık.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Yaygın: kaşıntı (karaciğer hastalığı olan hastalarda).

Olağandışı: Ürtiker.

Bilinmiyor: Döküntü.

Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları

Bilinmiyor: Kas krampları, artralji.

Genital organlar ve meme bezi hastalıkları

Olağandışı: ağrılı göğüsler.

Bilinmiyor: Jinekomasti.

Uygulama bölgesindeki genel bozukluklar ve durumlar

Yaygın: Yorgunluk.

Yaygın olmayan: Meme rahatsızlığı.

Soruşturmalar

Bilinmiyor: artmış kan üre ve serum kreatinin, karaciğer enzimlerinin serum düzeylerinde anormallikler

Daha yüksek dozda tedavi:

Yüksek dozda bumexnid verilen şiddetli kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda, bazen uygulamadan bir veya iki saat sonra ve 12 saate kadar süren kas krampları olan şiddetli, genel kas-iskelet ağrısı bildirilmiştir. Bu tip yan etkilere neden olan bildirilen en düşük doz intravenöz enjeksiyon ile 5 mg ve en yüksek doz tek bir dozda oral olarak 75 mg idi. Tüm hastalar tamamen iyileşti ve böbrek fonksiyonunuzda bozulma yoktu. Bu ağrının nedeni belirsizdir, ancak hücre zarı seviyesinde farklı elektrolit gradyanlarına atfedilebilir.

Deneyimler, günde 5-10 mg ile tedaviye başlanarak ve günde iki kez 20 mg veya daha fazla doz rejimi ile yukarı doğru titre edilerek bu tür reaksiyonların insidansının azaldığını göstermektedir.

Şüpheli yan etkilerin bildirilmesi

İlacın onaylanmasından sonra şüpheli yan etkileri bildirmek önemlidir. İlacın fayda-risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık uzmanlarından şüpheli yan etkileri www.mhra.gov.uk/yellowcard adresindeki Sarı kart sistemi aracılığıyla bildirmeleri istenir.

Belirti ve bulgular

Doz aşımı meydana gelmişse veya şüpheleniliyorsa, semptomlara aşırı diürez neden olmalıdır.

Yönetimi

mideyi kusma veya mide lavajı ile boşaltmak için adımlar atılmalıdır. Kan hacmini düzeltmek, kan basıncını korumak ve elektrolit dengesizliğini düzeltmek için genel önlemler alınmalıdır.

Farmakoterapötik grup: diüretikler, oldukça etkili diüretikler, sülfonamidler, düz, ATC kodu: C03CA02.

Etki mekanizması

Bumexnid, hızlı bir başlangıç ve kısa hareket süresi olan güçlü bir aşındırıcı ticon. Birincil etki yeri, elektrolit emilimi üzerinde inhibitör etkileri olan ve diüretik ve natriüretik etkilerine neden olduğu Henle döngüsünün artan halkasıdır.

Klinik etkililik

Oral uygulamadan sonra, diüretik etki 30 dakika içinde gözlenir ve pik etki 1 ila 2 saat arasındadır. Diüretik etki, 1 mg'lık bir dozdan sonra 3 saat içinde pratik olarak tamamlanır.

Emilim

Oral uygulamadan sonra, bumexnide gastrointestinal sistemden hızla ve neredeyse tamamen emilir, biyoyararlanım% 80 ila 95 arasındadır.

Dağıtım

Plazma proteinlerine% 95 bağlanır. Plazma eliminasyon yarılanma ömrü 0.75 ila 2.6 saattir.

İlacın en yüksek konsantrasyonlarına plazma, böbrek ve karaciğerde ulaşılır. İlacın plasentayı geçip geçmediği veya beyin omurilik sıvısına girip girmediği henüz belli değil.

Biyotransformasyon ve eliminasyon

Bumexnid, 120-250 ml / dakika hızında dolaşımdan çıkarılır, oral dozun yaklaşık yarısı böbrekler yoluyla değişmeden atılır, geri kalanı safra yoluyla dışkıya atılır.

Aktif metabolit bilinmemektedir. Birincil idrar metaboliti, n-butil zincirinin 3 '- alkolüdür ve birincil safra metaboliti 2' alkoldür.

Böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu

Böbrek veya karaciğer yetmezliği yarılanma ömrünü uzatır ve plazma klerensini azaltır.

Kronik böbrek yetmezliği

Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda, etki süresi önemli ölçüde uzatılmamasına rağmen, karaciğer bir atılım yolu olarak daha önemlidir.

Uygulanamaz.

Yok.