Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 24.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Budfor
Budesonide, Formoterol
bronşiyal astım (inhale kortikosteroidler ve β ile yeterince kontrol edilmez2- talep üzerine tedavi olarak kısa etkili adrenostimulanlar veya inhale kortikosteroidler ve β tarafından yeterince kontrol edilir2- uzun etkili adrenostimulanlar) idame tedavisi olarak ve nöbetlerin hafifletilmesi için,
kronik obstrüktif akciğer hastalığı (postbronkodilatasyon FEV ile kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda Semptomatik tedavi1 Bronkodilatörlerle tedaviye rağmen, tarihin %70'i ve alevlenmeleri).
İnhalasyon, sadece pakete dahil olan özel bir Aerolayzer cihazı ile. Formoterol ve Budesonid inhalasyon kullanımı için tasarlanmıştır-ilaçlar inhalasyon için Toz İçeren kapsüllerdir.
Formoterol ve Budesonid, minimum etkili dozda ayrı ayrı verilmelidir.
Formoterol tedavisinin arka planına karşı bronşiyal astım semptomlarının kontrolüne ulaşıldığında, ilacın dozunu kademeli olarak azaltma olasılığını göz önünde bulundurmak gerekir. Formoterol dozunun azaltılması düzenli tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir.
Bronşiyal astımın alevlenmesinin arka planına karşı, formoterol ile tedavi yapmayın veya ilacın dozunu değiştirmeyin. Formoterol bronşiyal astımın akut ataklarını hafifletmek için kullanılmamalıdır.
Bir inhalasyon cihazı kullanarak tedavi yaparken, ilacın dozunu terapötik etkiyi korumak için yeterli dozlara kademeli olarak seçmek gerekir.
Budesonide formoterol
Β-adrenomimetiklerin ön inhalasyonu bronşları genişletir, budesonidin solunum yoluna akışını geliştirir ve terapötik etkisini arttırır, bu nedenle bronşiyal astım ve KOAH için destekleyici tedavi aşağıdaki sırayla yapılır:
- formoterol inhalasyonu,
- Budesonid inhalasyonu.
Yetişkinler
1. Düzenli idame tedavisi için formoterol dozu-12-24 mcg (içerik 1-2 kapaklar.) Günde 2 kez.
Yetişkinler için önerilen maksimum dozu aşmayın (48 mcg/gün).
Formoterolün maksimum günlük dozunun 48 mcg olduğu göz önüne alındığında, gerekirse bronşiyal astım semptomlarını hafifletmek için 12-24 mcg/gün kullanılabilir. İlacın ek dozlarını kullanma ihtiyacı epizodik olmayı bırakırsa (örneğin haftada 2 günden daha fazla olur), Hasta terapiyi değiştirmeyi düşünmek için bir doktora danışmalıdır.bu, hastalığın seyrinin kötüleştiğini gösterebilir.
2. Bir kapsüldeki budesonidin minimum dozu 200 mcg'dir. 200 mcg'den daha az tek bir dozun kullanılması gerekiyorsa, ilaç reçete edilmemelidir. Hafif şiddette bronşiyal astımı olan yetişkin hastalarda, tedavi 200 mcg/gün olan minimum etkili dozla başlar. Yetişkin hastalar için bakım dozu Budesonid-400-800 ug / gün 2 alımında (200-400 ug 2 günde bir kez).
At bronşiyal astım alevlenmesi oral uygulama için GCS dozaj formlarının kullanımı ile hastanın transferi sırasında inhalasyon veya oral uygulama için gcs dozaj formlarının azaltılması ile Budesonid doz 1600 mg/gün 2-4 dozunda uygulanabilir.
Çocuklar ≥6 yaşında
1. Düzenli bakım tedavisi için formoterol dozu günde 2 kez 12 mcg'dir. İlacın önerilen maksimum dozu 24 mcg / gündür.
2. 6 yaşından küçük çocuklarda kullanım için klinik deneyim eksikliği nedeniyle, Budesonid bu yaş grubundaki hastalara verilmemelidir.
Hafif bronşiyal astımı olan çocukların tedavisi 200 mcg/gün dozuyla başlamalıdır.
Düzenli bakım tedavisi için Budesonid dozu günde 2 kez 100-200 mcg'dir. Gerekirse, Budesonid dozu maksimum 800 µg/güne yükseltilebilir.
Özel hasta grupları
Böbrek ihlali. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ilacın doz ayarlaması ihtiyacı hakkında veri yoktur. Budesonid farmakokinetiği verilerine dayanarak, bu hastalarda ilacın sistemik maruziyetinin klinik olarak önemli ölçüde değişebileceği olası değildir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması için ihtiyaç olduğuna dair bir veri yoktur, ancak Budesonid esas olarak karaciğer tarafından atılır. Bu bağlamda, ilaç şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Hafif veya orta şiddette karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, oral uygulama sırasında Budesonid için farmakokinetik parametreleri dikkate alarak ilacın etkisinde önemli bir değişiklik olması olası değildir.
Yaşlı hastalar (65 yaş üstü). 65 yaşın üzerindeki hastalarda ilacın doz ayarına ihtiyaç olduğuna dair bir veri yoktur.
İnhalasyon talimatları
İlacın doğru kullanımını sağlamak için hemşire veya doktor hastaya inhaler kullanmanın doğru tekniğini öğretmeli, inhalasyon için toz kapsüllerinin sadece bir Aerolayzer ile kullanılması gerektiğini açıklığa kavuşturmalı, kapsüllerin sadece inhalasyon kullanımı için olduğunu ve yutulması amaçlanmadığını hastayı uyarmalıdır. Çocuklarda ve ergenlerde, Budesonid ve formoterol inhalasyonları yetişkin gözetimi altında yapılmalıdır. Çocuğun inhalasyon tekniğini doğru bir şekilde yerine getirdiğinden emin olmak gerekir.
Hastayı, jelatin kapsülü bozulduğunda, Solunumun bir sonucu olarak küçük jelatin parçalarının ağız veya boğaza girebileceği konusunda uyarmak önemlidir. Bu fenomeni en aza indirmek için kapsülü 1 defadan fazla delmeyin.
Kapsülü blister ambalajdan uygulamadan hemen önce çıkarın (Ayrıca Bkz. Aerolayzer Uygulama Talimatları).
Budesonid inhalasyonundan sonra ağız su ile durulama, ağız mukozasının ve farinks tahrişini önleyebilir ve sistemik yan etkiler geliştirme riskini azaltabilir.
İlacın kapsüllerinin yanlışlıkla yutulmasıyla ilgili ayrı raporlar vardır. Bu vakaların çoğu, yan etkilerin gelişimi ile ilişkili değildir. Hemşire veya doktor, hastaya, özellikle inhalasyondan sonra hastanın solunumda bir iyileşme olmaması durumunda, ilacın doğru uygulama tekniğini öğretmelidir.
Aerolayzer kullanımı için talimatlar
1. Kapağı Aerolayzerden çıkarmak gerekir.
2. Aerolayzeri tabandan sıkıca tutun ve ağızlık ok yönünde döndürün.
3. Kapsülü, Aerolayzerin tabanındaki hücreye yerleştirin (bir kapsül şeklindedir). İnhalasyondan hemen önce kapsülü blister ambalajdan çıkarmanız gerektiği unutulmamalıdır.
4. Ağızlığı çevirerek, Aerolayzer kapatılmalıdır.
5. Aerolayzeri kesinlikle dik konumda tutarak, 1 kez yanlarda bulunan mavi düğmelere sonuna kadar bastırılmalıdır. Sonra onları gidelim.
Not. Bu aşamada, kapsülü delerken parçalanabilir, böylece küçük jelatin parçaları ağız veya boğaza girebilir. Jelatin yenilebilir olduğundan, herhangi bir zarar vermez. Kapsülün tamamen parçalanmaması için aşağıdaki gereklilikler yerine getirilmelidir: kapsülü 1 defadan fazla delmeyin, depolama kurallarına uyun, kapsülü blisterden sadece inhalasyondan hemen önce çıkarın.
6. Tam bir ekshalasyon yapmak gerekir.
7. Ağızlık ağzınıza alın ve başınızı hafifçe geriye doğru döndürün. Ağızlığı dudaklarla sıkıca sarın, hızlı bir üniforma yapın, mümkün olduğunca derin nefes alın. Kapsülün dönüşü ve tozun püskürtülmesiyle oluşan karakteristik bir sarsıcı ses ortaya çıkmalıdır. Karakteristik bir ses yoksa, Aerolayzeri açmalı ve kapsüle ne olduğunu görmelisiniz. Bir hücrede kalmış olabilir. Bu durumda kapsülü dikkatlice çıkarmalıyız. Hiçbir durumda, Aerolayzerin yanlarındaki düğmelere tekrar tekrar basarak kapsülü serbest bırakmaya çalışmayın.
8. Solunduğunda karakteristik bir ses ortaya çıkarsa, nefesinizi mümkün olduğunca uzun süre tutmanız gerekir. Aynı zamanda, ağızlık ağızdan çıkarılmalıdır. Sonra nefes verin. Aerolayzer'ı açın ve kapsülde toz olup olmadığını görün. Kapsülde toz varsa, 6-8 paragraflarında açıklanan eylemleri tekrar yapın.
9. İnhalasyon prosedürünün bitiminden sonra, Aerolayzeri açmak, boş kapsülü çıkarmak, ağızlığı ve Aerolayzeri bir kapakla kapatmak gerekir.
Arolazer bakımı: toz kalıntılarını gidermek için ağızlık ve hücre kuru bir bezle silinmelidir. Yumuşak bir fırça da kullanabilirsiniz.
Budesonid, formoterol veya inhale laktoza karşı aşırı duyarlılık,
laktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoznaa malabsorbsiyonuna (bkz. «uyarılar»),
6 yaşına kadar olan çocuklar.
Dikkatle: akciğer tüberkülozu (aktif veya inaktif formu), fungal, viral veya bakteriyel solunum sistemi enfeksiyonları, tirotoksikoz, feokromositoma, diabetes mellitus, azalmış adrenal fonksiyon, kontrolsüz hipokalemi, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, idiyopatik hipertrofik subaortalny stenoz, şiddetli hipertansiyon, anevrizma herhangi bir yerelleştirme veya diğer ciddi kardiyovasküler hastalık (koroner kalp hastalığı, taşiaritmi ya da kalp yetmezliği şiddetli), uzama QT aralığı (alım formoterola neden olabilir uzama QTс-aralık).
Bir arka plan üzerinde ortak bir hedef için iki ilaç gözlendi artan sıklığı advers reaksiyonlar. İlacın alınmasıyla ilişkili en sık görülen ADVERS REAKSİYONLAR, β için farmakolojik olarak beklenen reaksiyonlardır2- tremor ve kalp çarpıntısı gibi adrenomimetik yan etkiler, semptomlar genellikle orta derecede ciddiyete sahiptir ve tedavinin başlamasından birkaç gün sonra geçer. KOAH'ta Budesonid kullanımı sırasında, morarma ve pnömoni, plasebo grubunda sırasıyla %10 ve %6 ile karşılaştırıldığında (sırasıyla p<0.001 ve p<0.01) bir sıklıkta meydana geldi.
Yan etkilerin sıklığı | Organ ve organ sistemleri | Yan etkiler |
Sık (>1/ 100, <1/10) | Merkezi sinir sisteminin yanından | baş ağrısı |
CCC tarafından | kalp atışı | |
Kas-iskelet sistemi | titreme | |
Solunum yolu tarafında | ağız ve farinks mukozasının kandidiyazı, öksürük, ses kısıklığı, boğazda hafif tahriş | |
Seyrek (>1/1000, <1/100) | CCC tarafından | taşikardi |
Kas-iskelet sistemi | kas krampları | |
Merkezi sinir sisteminin yanından | psikomotor ajitasyon, anksiyete, mide bulantısı, baş dönmesi, uyku bozuklukları | |
Deri tarafında | morarma | |
Nadir (>1/10000, <1/1000) | Deri tarafında | acil ve gecikmiş tip hipersensitivite reaksiyonları (örneğin, dermatit, ekzantema, ürtiker, kaşıntı, anjioödem, anafilaktik reaksiyon) |
Solunum yolu tarafında | bronkospazm | |
Metabolik bozukluklar | hipokalemi | |
CCC tarafından | aritmi (örneğin, atriyal fibrilasyon, supraventriküler taşikardi, ekstrasistol) | |
Çok nadir (<1/10000) | Metabolik bozukluklar | hiperglisemi, sistemik glukokortikosteroid etkilerin belirtileri veya semptomları (adrenal hipofonksiyon dahil) |
Psikiyatrik belirtiler | depresyon, davranış bozuklukları (çoğunlukla çocuklarda) | |
Merkezi sinir sisteminin yanından | tat bozukluğu | |
CCC tarafından | angina pektoris, dalgalanmalar cehennem |
İnhale kortikosteroidlerin sistemik etkisi uzun süre yüksek dozlarda ortaya çıkabilir.
Β uygulaması2- adrenomimetikler kandaki insülin, serbest yağ asitleri, gliserol ve keton türevlerinde artışa neden olabilir.
Formoterol
Belirtiler: titreme, baş ağrısı, kalp çarpıntısı. Bazı durumlarda, taşikardi, hiperglisemi, hipokalemi, qts aralığının uzaması, aritmi, bulantı ve kusma bildirilmiştir.
Tedavi: destekleyici, semptomatik.
Gerekirse Symbicort iptal® Turbuhalera® kombinasyon ilacının bir parçası olan formoterol doz aşımı nedeniyle, uygun GCS atanması düşünülmelidir.
Budesonid
Belirtiler: budesonid'in akut aşırı dozunda, önemli dozlarda bile, klinik olarak anlamlı bir etki beklenmemektedİr. Aşırı dozların kronik olarak alınmasıyla, HİPERKORTİSİZM ve adrenal fonksiyonun baskılanması gibi kortikosteroidlerin sistemik etkileri ortaya çıkabilir.
Symbicort® Turbuhaler® farklı etki mekanizmalarına sahip olan ve bronşiyal astım alevlenmelerinin sıklığını azaltmada katkı etkisi gösteren formoterol ve Budesonid içerir. Budesonid ve formoterolün özel özellikleri, kombinasyonlarını aynı anda idame tedavisi olarak ve nöbetleri hafifletmek veya bronşiyal astımın idame tedavisi olarak kullanmayı mümkün kılar.
Budesonid
Budesonid-GCS, inhalasyondan sonra solunum yolu üzerinde hızlı (birkaç saat içinde) ve doza bağlı anti-inflamatuar etkiye sahiptir, semptomların şiddetini ve bronşiyal astımın alevlenmelerinin sıklığını azaltır. İnhalasyon Budesonid atanması, sistemik kortikosteroid kullanımından daha ciddi istenmeyen etkilerin daha düşük bir insidansı vardır. Bronşiyal mukozanın ödem şiddetini, mukus üretimini, balgam oluşumunu ve solunum yollarının hiperreaktivitesini azaltır. SCS'NİN anti-enflamatuar etkisinin kesin mekanizması bilinmemektedir.
Formoterol
Formoterol-seçici β agonisti2- geri dönüşümlü hava yolu tıkanıklığı olan hastalarda bronşların düz kaslarının hızlı ve uzun süreli gevşemesi olan inhalasyondan sonra adrenerjik reseptörler. Doza bağımlı bronkodilatör etki, inhalasyondan sonra 1-3 dakika içinde ortaya çıkar ve tek bir doz aldıktan sonra en az 12 saat boyunca devam eder.
Symbicort® Turbuhaler®: budesonide formoterol
Bronşiyal astım
Symbicort'un klinik etkinliği® Turbuhalera® idame tedavisi olarak. Budesonide formoterol eklenmesi, bronşiyal astım semptomlarının şiddetini azaltır, akciğer fonksiyonunu iyileştirir ve hastalığın alevlenme sıklığını azaltır.
Symbicort Eylemi® Turbuhalera® akciğer fonksiyonu, Budesonid ve formoterol monopreparat kombinasyonunun etkisine karşılık gelir ve bir budesonidin etkisini aşar. Her durumda, nöbetleri hafifletmek için β kullanıldı2- kısa etkili adrenostimülatör. Azaltarak oldu противоастматического etkisi ile zaman içinde. İlacın iyi hoşgörü.
Symbicort® Turbuhaler® β ile kombinasyon halinde idame tedavisi olarak2- nöbetlerin hafifletilmesi için kısa etkili adrenostimülatör, 6 ila 11 yaşları arasındaki hastalara 12 haftaları için reçete edildi (günde 2 kez 80 4.5 µg/inhalasyon 2 inhalasyonu). Uygun Budesonid Turbuhaler dozuna kıyasla pulmoner fonksiyonda iyileşme ve tedavinin iyi tolere edilebilirliği kaydedilmiştir®.
Symbicort'un klinik etkinliği® Turbuhalera® destekleyici tedavi olarak ve nöbetleri hafifletmek için. Simbikort tedavisi alan 4447 hastanın takibi sırasında® Turbuhaler® idame tedavisi olarak ve 6 ila 12 ay boyunca nöbetlerin hafifletilmesi için, şiddetli alevlenmelerin sayısında istatistiksel ve klinik olarak anlamlı bir azalma, Symbicort kombinasyonuna kıyasla ilk alevlenmenin başlangıcından önceki zaman diliminde bir artış olmuştur® veya bakım tedavisi olarak budesonide ve β2- nöbetleri hafifletmek için adrenostimülatör. Ayrıca hastalığın semptomlarının etkili kontrolü, pulmoner fonksiyon ve nöbetlerin hafifletilmesi için inhalasyonların atanması sıklığında bir azalma vardı. Reçete edilen tedaviye tolerans gelişimi tespit edilmedi.
Bronşiyal astımı olan 14385 hastayı içeren 6 çift kör çalışmanın sonuçlarına göre (bunlardan 1.847 ergen), ergen ve yetişkin hastalarda ilacın karşılaştırılabilir etkinliği ve güvenliği gösterilmiştir. İdame tedavisi olarak en az bir gün boyunca 8 inhalasyondan daha fazla alan ve nöbetleri hafifletmek için kullanılan ergen hastaların sayısı sınırlıydı ve bu rejimde kullanım nadirdi.
Akut bronşiyal astım atağı gelişimi ile bağlantılı olarak tıbbi yardım isteyen hastalarda, Symbicort inhalasyonundan sonra® Turbuhalera® semptomların giderilmesi (bronkospazmın giderilmesi), salbutamol ve formoterol atanmasından sonra olduğu gibi hızlı ve etkili bir şekilde ortaya çıkmıştır.
KOAH
Orta ve şiddetli KOAH'lı hastalarda 12 ay süren iki çalışmada (başlangıç: PREBRONKODİLATASYON FEV1 Nedeniyle < 50%, medyan postbronkodilatasyon FEV1 = Nedeniyle %42) Symbicort resepsiyonunun arka planına karşı® Turbuhalera® sadece formoterol veya plasebo tedavisi alan hastalarla karşılaştırıldığında hastalık alevlenmelerinin insidansında önemli bir azalma vardı (plasebo/formoterol grubunda 1,4–1,8 ile karşılaştırıldığında 1,9 alevlenmelerin ortalama insidansı). Symbicort ve formoterol kullanımı arasında FEV indeksi üzerindeki etki açısından fark yoktur1.
Emme. Symbicort® Turbuhaler® Budesonid ve formoterolün sistemik etkisi ile ilgili monopreparasyonlara biyoeşdeğerlendirilir. Buna rağmen, Symbicort aldıktan sonra kortizol baskılamasında hafif bir artış oldu® Turbuhalera® monopreparasyonlar ile karşılaştırıldığında. Bu farkın klinik güvenliği üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Eksik deliller farmakokinetik etkileşim budesonide ve formoterola.
İlgili maddeler için farmakokinetik göstergeler, Budesonid ve formoterolün monopreparasyonlar şeklinde ve Simbikortun bir parçası olarak atanmasından sonra karşılaştırılabilir® Turbuhalera®. Budesonid için, kombine ilacın bir parçası olarak uygulandığında, AUC biraz daha büyüktür, ilacın emilimi daha hızlıdır ve C değerimax kan plazmasında daha yüksek.
Formoterol için kombine C preparasyonunun bir parçası olarak uygulandığındamax kan plazmasında, monopreparasyon için aynıdır.
İnhale Budesonid hızla emilir ve C'ye ulaşırmax inhalasyondan 30 dakika sonra plazmada. Turbuhaler yoluyla inhalasyondan sonra akciğerlere giren ortalama Budesonid dozu®. verilen dozun %32-44'ünü oluşturur. Sistemik biyoyararlanım, verilen dozun yaklaşık %49'udur. 6 ila 16 yaş arası çocuklarda, turbuhaler yoluyla inhalasyondan sonra akciğerlere giren ortalama Budesonid dozu®, yetişkin hastalarda göstergelerden farklı değildir (kan plazmasındaki ilacın nihai konsantrasyonu belirlenmemiştir).
İnhale formoterol hızla emilir ve C'ye ulaşırmax inhalasyondan 10 dakika sonra kan plazmasında. Bir turbuhaler ile inhalasyondan sonra akciğerlere giren ortalama formoterol dozu®. verilen dozun %28-49'unu oluşturur. Sistemik biyoyararlanım, verilen dozun yaklaşık %61'idir.
Dağıtım ve metabolizma. Plazma proteinlerine yaklaşık %50 formoterol ve %90 Budesonid bağlanır. Vd formoterol için yaklaşık 4 L/kg ve budesonide için-3 l / kg. Formoterol konjugasyon ile inaktive edilir (aktif o-demetile metabolitler oluşur, esas olarak inaktive konjugatlar şeklinde). Budesonid, düşük glukokortikosteroid aktivitesine sahip metabolitlerin oluşumu ile karaciğerden ilk geçişte yoğun biyotransformasyona (yaklaşık %90) uğrar. Ana metabolitlerin glukokortikosteroid aktivitesi-6-β-hidroksibudesonid ve 16-α-hidroksiprednizolon-budesonidin benzer aktivitesinin %1'ini aşmaz. Budesonid ve formoterol arasında metabolit etkileşimi veya ikame reaksiyonu olduğuna dair bir kanıt yoktur
Formoterol dozunun ana kısmı karaciğerde metabolize edilir ve daha sonra böbrekler tarafından atılır: inhalasyondan sonra, verilen formoterol dozunun %8-13'i değişmeden atılır. Formoterol yüksek sistemik boşluk (yaklaşık 1.4 l/dak), T1/2 ilaç ortalama 17 saattir.
Budesonid esas olarak CYP3A4 enziminin katılımıyla metabolize edilir. Budesonid metabolitleri değişmeden veya konjugat şeklinde böbrekler tarafından atılır. İdrarda sadece az miktarda değişmemiş Budesonid bulunur. Budesonide yüksek sistemik klirensi vardır (yaklaşık 1.2 l/dak).
Böbrek yetmezliği olan hastalarda formoterol ve budesonidin farmakokinetiği araştırılmamıştır. Karaciğer hastalığı olan hastalarda kan plazmasındaki Budesonid ve formoterol konsantrasyonu artabilir.
- Kombine bronkodilatatör (beta2- adrenomimetik seçici glukokortikosteroid topikal) [kombinasyonlarda Beta-adrenomimetikler]
200 mg Ketokonazol 1 günde bir kez alınması oral Budesonid plazma konsantrasyonunu artırır (tek doz — 3 mg) ortalama 6 kez birlikte uygulandığında. Ketokonazol atanması ile 12 Budesonid ikinci plazma konsantrasyonu aldıktan sonra H ortalama 3 kez arttı. İnhale Budesonid ile benzer bir etkileşim hakkında bilgi yoktur, ancak kan plazmasındaki ilaç konsantrasyonunda belirgin bir artış beklenmelidir. Doz seçimi için öneriler için veri bulunmadığından, yukarıdaki ilaç kombinasyonundan kaçınılmalıdır. Bu mümkün değilse, Ketokonazol ve Budesonid reçete arasındaki zaman aralığı maksimize edilmelidir. Budesonid dozunu azaltma olasılığı da düşünülmelidir. Diğer güçlü CYP3A4 inhibitörleri de muhtemelen plazma Budesonid konsantrasyonunu önemli ölçüde artırabilir. Symbicort atanması önerilmez® Turbuhalera® bakım tedavisi olarak ve güçlü CYP3A4 inhibitörleri alan hastalara nöbetleri hafifletmek için.
Β-adrenerjik reseptör blokerleri formoterolün etkisini zayıflatabilir. Symbicort® Turbuhaler® zorunlu durumlar dışında β-blokerler (göz damlası dahil) ile eşzamanlı olarak reçete edilmemelidir.
Ortak Symbicort atama® Turbuhalera® ve kinidin, dizopiramid, prokainamid, fenotiyazinler, antihistaminikler (terfenadin), MAO inhibitörleri ve trisiklik antidepresanlar QTc aralığını uzatabilir ve ventriküler aritmiler riskini artırabilir.
Ek olarak, levodopa, Levotiroksin, oksitosin ve alkol, kalp kası toleransını β2- adrenomimetik.
MAO inhibitörlerinin yanı sıra furazolidon ve prokarbazin gibi benzer özelliklere sahip ilaçların birlikte uygulanması kan basıncında bir artışa neden olabilir. Halojenli hidrokarbon preparatları ile genel anestezi uygulanırken hastalarda aritmi riski artmıştır.
Ortak Symbicort alırken® Turbuhalera® ve diğer β-adrenerjik ilaçlar formoterolün yan etkilerini artırabilir.
Uygulamanın bir sonucu olarak β2- adrenomimetikler, Ksantin türevleri, mineralokortikoidler ve GCS veya diüretikler ile birlikte tedavi ile artabilen hipokalemi oluşabilir. Hipokalemi, kardiyak glikozitleri alan hastalarda aritmilerin gelişimine yatkınlığı artırabilir.
Budesonid ve formoterolün bronşiyal astımı tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlarla etkileşimi yoktu.