Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.06.2023
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Betaklav
Amoxicillin, Clavulanic
Film Kaplı tabletler, oral uygulama için süspansiyon tozu
Tüm dozaj formları için
Hassas mikroorganizma suşlarının neden olduğu enfeksiyonlar:
üst solunum yolu ve KBB organları (KDV. akut ve kronik sinüzit, akut ve kronik otitis media, faringeal apse, bademcik iltihabı, farenjit),
alt solunum yolları (KDV. bakteriyel süperinfeksiyon ile akut bronşit, kronik bronşit, pnömoni),
idrar yolu (örneğin sistit, üretrit, piyelonefrit),
jinekolojide,
insan ve hayvan ısırıkları da dahil olmak üzere cilt ve yumuşak doku,
kemik ve bağ dokusu,
safra yolları (kolesistit, kolanjit),
odontojenik.
Amoksiklav®
İntravenöz uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz için ek olarak
karın enfeksiyonları,
cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (gonore, hafif şankr),
cerrahi müdahalelerden sonra enfeksiyonların önlenmesi.
Amoksiklav®
Film Kaplı tabletler
İçine. Dozaj rejimi, yaşa, vücut ağırlığına, hastanın böbrek fonksiyonuna ve enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır.
İlaç Amoksiklav® optimum emilim için yemeğin başında alınması ve sindirim sisteminden olası yan etkilerin azaltılması önerilir.
Tedavi süresi 5-14 gündür. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. Tedavi, tekrarlanan tıbbi muayene olmaksızın 14 günden fazla sürmemelidir.
12 yaşın altındaki çocuklar
Doz, yaş ve vücut ağırlığına bağlı olarak reçete edilir. Önerilen dozaj rejimi 40 alımında 3 mg / kg / gündür.
40 kg veya daha fazla vücut ağırlığı olan çocuklar, yetişkinlerle aynı dozlarda verilmelidir. ≤6 yaş arası çocuklar için, amoksiklav ilacının süspansiyonunu almak daha tercih edilir®.
Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar (veya > 40 kg vücut ağırlığı)
Hafif ve orta şiddette enfeksiyon durumunda olağan doz 1 tablodur. 250 125 mg her 8 saat veya 1 tablo. 500 125 mg her 12 saatte, şiddetli enfeksiyon ve solunum yolu enfeksiyonları durumunda-1 tablosu. 500 125 mg her 8 saat veya 1 tablo. Her 12 saatte bir 875 125 mg.
250 125 mg ve 500 125 mg Amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyon tabletleri aynı miktarda klavulanik asit içerdiğinden-125 mg, 2 tablo. 250 125 mg, 1 tablosuna eşdeğer değildir. 500 125 mg.
Odontojenik enfeksiyonlarda dozaj
1 tablo. 250 125 mg her 8 saat veya 1 tablo. 500 125 gün boyunca her 12 saatte bir 5 mg.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar
Doz ayarlaması, önerilen maksimum amoksisilin dozuna dayanır ve kreatinin Cl değerleri dikkate alınarak yapılır:
- 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar (veya ≥40 kg vücut ağırlığı) (tablo. 2),
- anüri ile dozlama arasındaki Aralık 48 saat veya daha fazla artırılmalıdır,
- 875 125 mg tabletler sadece cl kreatinin >30 ml/dakika olan hastalarda kullanılmalıdır.
Tablo 2
| Kreatinin klirensi | Amoksiklav dozaj rejimi® |
| >30 ml / dak | Doz ayarlaması gerekli değildir |
| 10-30 ml / dak | 1 tablo. 50 125 mg 2 günde bir kez veya 1 tablo. 250 125 mg (hafif ve orta derecede enfeksiyon ile) günde 2 kez |
| <10 ml/dk | 1 tablo. 500 125 mg 1 günde bir kez veya 1 tablo. 250 125 mg (hafif ve orta derecede enfeksiyon ile) 1 günde bir kez |
| Hemodiyaliz | 1 tablo. 500 125 mg veya 2 tablo. 250 125 mg her 24 saat 1 tablo. 500 125 mg veya 2 tablo. Diyaliz sırasında ve diyaliz seansının sonunda 250 125 mg (Amoksisilin ve klavulanik asidin serum konsantrasyonlarında azalma nedeniyle) |
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar
İlaç amoksiklav alımı® dikkatle yapılmalıdır. Karaciğer fonksiyonunun düzenli izlenmesi gereklidir.
Oral uygulama için süspansiyon tozu
İçine
Günlük süspansiyon dozu 125 31.25 mg / 5 ml ve 250 62.5 mg / 5 ml'dir (125 31.25 mg/5 ml ve 250 62.5 mg/5 mL'lik süspansiyonların her bir paketine uygun dozlamayı kolaylaştırmak için, 5 ml'de derecelendirilmiş bir dozaj pipeti, 0.1 mL'lik bir bölme ölçeği veya 5 mL'lik bir dozlama kaşığı, 2.5 ve 5 mL'lik bir boşlukta halka işaretleri ile enjekte edilir.)
3 aya kadar yenidoğanlar ve çocuklar — 30 mg/kg/gün (amoksisilin ile), 2 dozlarına (her 12 H) ayrılmıştır.
Amoksiklav dozajı® dozaj pipeti-yenidoğanlarda ve çocuklarda enfeksiyonların tedavisi için tek dozların hesaplanması 3 aya kadar (tablo. 3).
Tablo 3
| Vücut ağırlığı, kg | 2 | 2,2 | 2,4 | 2,6 | 2,8 | 3 | 3,2 | 3,4 | 3,6 | 3,8 | 4 | 4,2 | 4,4 | 4,6 | 4.8 |
| Süspansiyon 156,25, ml (günde 2 kez) | 1,2 | 1,3 | 1,4 | 1,6 | 1,7 | 1,8 | 1,9 | 2 | 2,2 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,6 | 2,8 | 2,9 |
| Süspansiyon 312.5, ml (günde 2 kez) | 0,6 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 1 | 1 | 1,1 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,3 | 1,4 | 1,4 |
3 aydan büyük çocuklar — şiddetli enfeksiyon ve alt solunum yolu enfeksiyonu, orta kulak iltihabı, sinüzit (amoksisilin ile) günde 20 mg/kg'a kadar hafif ve orta şiddette enfeksiyonlarda 3 dozuna (her 8 saat) bölünür.
Amoksiklav dozajı® dozaj pipeti-3 aydan büyük çocuklarda hafif ve orta şiddette enfeksiyonların tedavisi için tek dozların hesaplanması (20 mg/kg/gün (amoksisilin ile) (tablo. 4).
Tablo 4
| Vücut ağırlığı, kg | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| Süspansiyon 156,25, ml (günde 3 kez) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
| Süspansiyon 312.5, ml (günde 3 kez) | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,5 | 1,6 | 1,7 | 1,9 | 2 | 2,1 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,7 | 2,8 | 2,9 |
| Vücut ağırlığı, kg | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
| Süspansiyon 156,25, ml (günde 3 kez) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 | |
| Süspansiyon 312.5, ml (günde 3 kez) | 3,1 | 3,2 | 3,3 | 3,5 | 3,6 | 3,7 | 3,9 | 4 | 4,1 | 4,3 | 4,4 | 4,5 | 4,7 | 4,8 | 4,9 | 5,1 | 5,2 |
Amoksiklav dozajı® dozaj pipeti-3 aydan büyük çocuklarda ciddi enfeksiyonların tedavisi için tek dozların hesaplanması (40 mg/kg/gün (amoksisilin ile) (tablo. 5).
Tablo 5
| Vücut ağırlığı, kg | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| Süspansiyon 156,25, ml (günde 3 kez) | 2,7 | 3,2 | 3,7 | 4,3 | 4,8 | 5,3 | 5,9 | 6,4 | 6,9 | 7,5 | 8 | 8,5 | 9,1 | 9,6 | 10,1 | 10,7 | 11,2 | 11,7 |
| Süspansiyon 312.5, ml (günde 3 kez) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
| Vücut ağırlığı, kg | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
| Süspansiyon 156,25, ml (günde 3 kez) | 12,3 | 12,8 | 13,3 | 13,9 | 14,4 | 14,9 | 15,5 | 16 | 16,5 | 17,1 | 17,6 | 18,1 | 18,7 | 19,2 | 19,7 | 20,3 | 20,8 | |
| Süspansiyon 312.5, ml (günde 3 kez) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 |
Amoksiklav dozajı® dozlama kaşığı (dozlama pipetinin yokluğunda) - çocuğun vücut ağırlığına ve enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak önerilen süspansiyon dozları (tablo. 6).
Tablo 6
| Vücut ağırlığı, kg | Yaş (yaklaşık) | Hafif/orta şiddette akım | Ağır akım | ||
| 125 31.25 mg / 5 ml | 250 62.5 mg / 5 ml | 125 31.25 mg / 5 ml | 250 62.5 mg / 5 ml | ||
| 5–10 | 3-12 ay | 3 × 2.5 ml (½ kaşık) | 3 × 1.25 ml | 3 × 3.75 ml | 3 × 2 mL |
| 10–12 | 1-2 yıl | 3 × 3.75 ml | 3 × 2 mL | 3 × 6.25 ml | 3 × 3 mL |
| 12–15 | 2-4 yıl | 3 × 5ml (1 kaşık) | 3 × 2.5 ml (½ kaşık) | 3 × 7.5 ml (1½ kaşık) | 3 × 3.75 ml |
| 15–20 | 4-6 yıl | 3 × 6.25 ml | 3 × 3 mL | 3 × 9.5 ml | 3 × 5ml (1 kaşık) |
| 20–30 | 6-10 yıl | 3 × 8.75 ml | 3 × 4.5 ml | - | 3 × 7 ml |
| 30–40 | 10-12 yıl | - | 3 × 6.5 ml | - | 3 × 9.5 ml |
| ≥40 | ≥12 yıl | İlaç Amoksiklav® haplar | |||
Günlük süspansiyon dozu 400 mg 57 mg / 5 ml
Doz, enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak vücut ağırlığının kg'ı başına hesaplanır. 25 mg / kg'dan — 45 mg/kg'a kadar hafif ve orta şiddette enfeksiyonlarda-şiddetli enfeksiyon ve alt solunum yolu enfeksiyonu, orta kulak iltihabı, sinüzit (amoksisilin açısından) ile günde 2 doza bölünür.
Doğru dozlamayı kolaylaştırmak için, her bir 400 mg 57 mg/5 ml bulamaç paketine 1, 2, 3, 4, 5 ml ve 4 eşit parçaya eşzamanlı olarak mezun olan bir dozlama pipeti yerleştirilir.
Süspansiyon 400 mg 57 mg/5 ml 3 aydan büyük çocuklarda kullanılır.
Tablo 7
Çocuğun vücut ağırlığına ve enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak önerilen süspansiyon dozu
| Vücut ağırlığı, kg | Yaş (yaklaşık) | Önerilen doz, ml | |
| Ağır akım | Orta şiddette akım | ||
| 5–10 | 3-12 ay | 2×2,5 | 2×1,25 |
| 10–15 | 1-2 yıl | 2×3,75 | 2×2,5 |
| 15–20 | 2-4 yıl | 2×5 | 2×3,75 |
| 20–30 | 4 yıl-6 yıl | 2×7,5 | 2×5 |
| 30–40 | 6-10 yıl | 2×10 | 2×6,5 |
Tam günlük dozlar çocuğun vücut ağırlığına değil yaşına göre hesaplanır.
Amoksisilin maksimum günlük doz yetişkinler için 6 g, çocuklar için — 45 mg / kg.
Klavulanik asidin maksimum günlük dozu (potasyum tuzu şeklinde) yetişkinler için 600 mg, çocuklar için 10 mg/kg'dır.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, doz önerilen maksimum amoksisilin dozuna göre ayarlanmalıdır.
Cl kreatinin >30 ml/dak olan hastalar doz ayarına ihtiyaç duymazlar.
40 kg'dan daha ağır olan yetişkinler ve çocuklar (bu dozaj rejimi orta ve şiddetli enfeksiyonlarda kullanılır)
Hastalar cl kreatinin 10-30 ml/dak — 500/125 mg 2 günde bir kez.
At Cl kreatinin < 10 ml/dak önerilen doz - 500/125 mg 1 günde bir kez.
Hastalar, hemodiyaliz, önerilen doz - 500/125 mg her 24 hayır, artı 500/125 mg diyaliz sırasında ve diyaliz sonunda başka bir doz (TK. Amoksisilin ve klavulanik asit serum konsantrasyonları azalır).
40 kg'dan küçük çocuklar
At cl kreatinin 10-30 ml / dakika önerilen doz-15/3. 75 mg / kg 2 günde bir kez (maksimum 500/125 mg 2 günde bir kez).
At Cl kreatinin < 10 ml/dak önerilen doz-15/3. 75 mg/kg 1 günde bir kez (maksimum 500/125 mg).
Hemodiyaliz ile önerilen doz günde bir kez 15/3, 75 mg / kg'dır. Hemodiyalizden önce-15/3. 75 mg / kg. kandaki ilacın uygun konsantrasyonlarını geri yüklemek için,hemodiyalizden sonra 15/3. 75 mg/kg'lık başka bir doz almak gerekir.
Tedavi süresi 5-14 gündür. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. Tedavi, tekrarlanan tıbbi muayene olmaksızın 14 günden fazla sürmemelidir.
Süspansiyon hazırlama talimatları
Süspansiyon tozu 125 31.25 mg / 5ml - şişeyi kuvvetli bir şekilde çalkalayın, iki doza (işarete kadar) 86 ml su ekleyin, her seferinde toz tamamen eriyene kadar iyice çalkalayın.
Süspansiyon tozu 250 62.5 mg / 5ml - şişeyi kuvvetli bir şekilde çalkalayın, iki doza (işarete kadar) 85 ml su ekleyin, her seferinde toz tamamen eriyene kadar iyice çalkalayın.
Süspansiyon tozu 400mg 57mg / 5ml - şişeyi kuvvetli bir şekilde çalkalayın, etiket üzerinde gösterilen ve tabloda gösterilen miktarda iki doza (işarete kadar) su ekleyin, her seferinde toz tamamen eriyene kadar iyice çalkalayın.
Tablo 8
| Bitmiş bulamaç hacmi, ml | Gerekli su miktarı, ml |
| 35 | 29,5 |
| 50 | 42 |
| 70 | 59 |
| 140 | 118 |
Kullanmadan önce şiddetle sallayın!
Bulamaç hazırlamak için, tozun oda sıcaklığında kaynamış su ile seyreltilmesi önerilir. Bitmiş süspansiyonun buzdolabına yerleştirilmesi önerilir.
Kullanımdan önce süspansiyonun ısıtılması önerilmez (süspansiyonu oda sıcaklığına getirmek gerekir).
İlacı aldıktan sonra, dozaj pipetini kaynamış su ile yıkamanız önerilir.
İntravenöz uygulama için çözelti hazırlanması için toz
V / V.
Çocuksu: 40 kg'dan daha az bir vücut ağırlığı ile-doz vücut ağırlığına bağlı olarak hesaplanır.
3 kg'dan daha az bir vücut ağırlığı ile 4 aylarının altında — 30 mg / kg (tüm ilaç Amoksiklav açısından®) her 12 saatte bir.
3 kg'dan daha büyük bir vücut ağırlığı ile 4 aydan daha küçük — 30 mg / kg (tüm ilaç Amoksiklav açısından®) her 8 saatte bir.
3 aydan küçük çocuklarda amoksiklav ilacı® sadece 30-40 dakika boyunca yavaşça infüzyonla uygulanmalıdır.
3 aydan 12 yıla kadar olan çocuklar — 30 mg / kg (tüm ilaç Amoksiklav açısından®) 8 saat aralıklarla, şiddetli enfeksiyon durumunda-6 saat aralıklarla.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan çocuklar
Doz ayarlaması, önerilen maksimum amoksisilin dozuna dayanır. 30 ml/dak'dan daha yüksek kreatinin cl değerleri olan hastalar doz ayarlaması isteğe bağlıdır.
Çocuklar ağırlığı < 40 kg:
| Cl kreatinin 10-30 ml / dak | 25 mg / 5 mg 1 kg her 12 saatte |
| Cl kreatinin <10 ml/dak | 25 mg / 5 mg 1 kg başına her 24 saat |
| Hemodiyaliz | Tarafından 25 mg/5 mg başına 1 kg her 24 saat artı doz 12.5 mg / 2.5 mg başına 1 kg sonunda diyaliz seansı (Amoksisilin ve klavulanik asit serum konsantrasyonunda bir azalma ile bağlantılı olarak) |
Her 30 mg amoksiklav® 25 mg Amoksisilin ve 5 mg klavulanik asit içerir.
Yetişkinler ve çocuklar üzerinde 12 yıl veya ağırlığında üzerinde 40 kg - 1,2 g ilaç (1000 200 mg) 8 saat aralıklarla, şiddetli enfeksiyon durumunda-6 saat aralıklarla.
Cerrahi müdahaleler için profilaktik dozlar: giriş anestezisinde 1,2 g (ameliyat süresi 2 saatten az olduğunda). Daha uzun operasyonlarda — günde 1,2 g ila 4 kez.
Böbrek yetmezliği olan hastalar için, ilacın uygulanması arasındaki doz ve/veya aralık, yetersizliğin derecesine göre ayarlanmalıdır:
| Kreatinin Cl | Doz ve / veya uygulama aralığı |
| > 0.5 ml / s (30 ml / dak) | Doz ayarlaması gerekli değildir |
| 0.166-0.5 ml / s (10-30 ml / dak) | İlk doz 1.2 g (1000 200 mg) ve daha sonra 600 mg (500 100 mg) her 12 saatte bir |
| <0.166 ml / s (az 10 ml / dak) | İlk doz-1,2 g (1000 200 mg) ve daha sonra 600 mg (500 100 mg) / her 24 saatte |
| Anuria | Dozaj aralığı 48 saat veya daha fazla artırılmalıdır |
İlacın %85'i hemodiyaliz ile çıkarıldığı için, her bir hemodiyaliz prosedürünün sonunda normal bir Amoksiklav dozu uygulanmalıdır®. Periton diyalizi ile doz ayarlaması gerekli değildir.
Tedavi süresi 5-14 gündür. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. Tedavinin devam etmesi için semptomların şiddetini azaltırken, Amoksiklav ilacının oral formlarına geçiş önerilir®.
İntravenöz enjeksiyonlar için çözümlerin hazırlanması. Şişenin içeriğini enjeksiyon için suda çözün: 600 mg (500 100 mg) - enjeksiyon için 10 ml su veya 1.2 g (1000 200 mg) — enjeksiyon için 20 ml su içinde. Yavaşça içeri / içeri girin (3-4 dakika içinde).
İlaç Amoksiklav® intravenöz uygulama için çözeltilerin hazırlanmasından sonra 20 dakika içinde uygulanmalıdır.
IV infüzyonları için çözümlerin hazırlanması. Amoksiklav infüzyon uygulaması için® daha fazla seyreltme gereklidir: ilacın 600 mg (500 100 mg) veya 1.2 g (1000 200 mg) içeren hazırlanan çözeltiler, sırasıyla 50 veya 100 ml infüzyon çözeltisi içinde seyreltilmelidir. İnfüzyon süresi — 30-40 dakika.
Aşağıdaki sıvıları önerilen hacimlerde kullanırken, infüzyon çözeltilerinde gerekli antibiyotik konsantrasyonları korunur:
| Kullanılan sıvılar | İstikrar Dönemi, h | |
| 25 ° C'de | 5 ° C'de | |
| Enjeksiyon için su | 4 | 8 |
| İntravenöz infüzyonlar için %0.9 sodyum klorür çözeltisi | 4 | 8 |
| IV infüzyonlar için Ringer laktat çözeltisi | 3 | |
| İntravenöz infüzyonlar için kalsiyum klorür ve sodyum klorür çözeltisi | 3 | |
Amoksiklav çözeltisi® dekstroz, dekstran veya sodyum bikarbonat çözeltileri ile karıştırılmamalıdır.
Sadece şeffaf çözümler kullanılmalıdır. Hazırlanan çözeltiler dondurulmamalıdır.
Amoksiklav® Kviktab
İçine. Dozaj rejimi, hastanın yaşına, vücut ağırlığına, böbrek fonksiyonuna ve enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır.
Tabletler yarım bardak su (en az 30 ml) içinde çözülmeli ve iyice karıştırılmalı, daha sonra tamamen çözünene kadar ağzınızda bir içki veya tablet tutulmalı ve daha sonra yutulmalıdır.
Gastrointestinal sistemden yan etki riskini azaltmak için ilacı yemeğin başında almalısınız.
Amoksiklav ilacının dağıtılabilir tabletleri®Kviktab 500 mg / 125 mg:
Vücut ağırlığı ≥40 kg olan 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar
Hafif ve orta şiddette enfeksiyonların tedavisi için-1 tablo. (500 mg / 125 mg) her 12 saatte (günde 2 kez).
Şiddetli enfeksiyonların ve solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi için-1 tablosu. (500 mg / 125 mg) her 8 saatte (günde 3 kez).
Amoksiklav ilacının maksimum günlük dozu®Kviktab 1500 mg amoksisilin / 375 mg klavulanik asittir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Cl kreatinin 30 ml/dak üzerinde olan hastalarda doz ayarına gerek yoktur.
Vücut ağırlığı ≥40 kg olan 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar (bu dozaj rejimi orta ve şiddetli enfeksiyonlarda kullanılır):
| Kreatinin Cl, ml / dak | Doz | |
| 10–30 | 500 mg / 125 mg 2 günde bir kez (orta ve şiddetli enfeksiyon ile) | |
| <10 | 500 mg / 125 mg 1 günde bir kez (orta ve şiddetli enfeksiyon ile) | |
| Hemodiyaliz | 500 mg/125 mg her 24 saat, artı 500 mg/125 diyaliz seansında mg, diyaliz seansının sonunda tekrarlanan uygulama ile (çünkü kan plazmasındaki Amoksisilin ve klavulanik asit konsantrasyonları azalır) |
Amoksiklav ilacının dağıtılabilir tabletleri®Kviktab 875 mg / 125 mg:
Vücut ağırlığı ≥40 kg olan 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar
Şiddetli enfeksiyonlar ve solunum yolu enfeksiyonları ile-1 tablosu. (875 mg / 125 mg) her 12 saatte (günde 2 kez).
Amoksiklav ilacının günlük dozu®Günde 2 kez uygulandığında kviktab 1750 mg amoksisilin / 250 mg klavulanik asittir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Cl kreatinin 30 ml/dak'dan fazla olan hastalarda doz ayarına gerek yoktur.
Cl kreatinin ile hastalar az 30 ml / dak kullanımı dispersiyon tabletler ilaç amoksiklav®Kviktab, 875 mg/125 mg kontrendikedir.
Bu hastalar, uygun Cl kreatinin doz ayarlamasından sonra ilacı 500 mg/125 mg'lık bir dozda almalıdır.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar. İlaç amoksiklav alırken®Kviktab dikkatli olmalıdır. Karaciğer fonksiyonunun düzenli izlenmesi gereklidir. İlacın parenteral uygulamasıyla tedaviye başlanması durumunda, ilaç amoksiklav tabletlerini alarak tedaviye devam etmek mümkündür®Kviktab.
Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir!
Antibakteriyel tedavinin minimum seyri 5 gündür. Tedavi, klinik durumu Gözden geçirmeden 14 günden fazla sürmemelidir.
ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık,
tarihte penisilinler, sefalosporinler ve diğer beta-laktam antibiyotiklere aşırı duyarlılık,
KOLESTATİK sarılık ve/veya amoksisilin / klavulanik asit kullanımından kaynaklanan karaciğer fonksiyonunun diğer bozuklukları, tarihte,
enfeksiyöz mononükleoz ve lenfositik lösemi,
Dağılabilir amoksiklav tabletleri için® Kviktab isteğe bağlı
12 yaşın altındaki veya vücut ağırlığı 40 kg'dan az olan çocuklar.
fenilketonüri,
böbrek yetmezliği (Cl kreatinin < 30 ml/dak) (875 mg 125 mg dağıtılabilir tabletler için)
Dikkatle: psödomembranöz kolit öyküsü, gastrointestinal sistem hastalıkları, karaciğer yetmezliği, ciddi böbrek yetmezliği, gebelik, emzirme, antikoagülanlar ile eş zamanlı kullanım.
Amoksiklav® Film Kaplı tabletler ve intravenöz uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz
Sindirim sisteminden: iştah kaybı, bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı, gastrit, stomatit, glossit, siyah «tüylü» dil, koyulaşması, diş minesi, hemorajik kolit (de gelişebilir tedavi sonrası), enterokolit, psödomembranöz kolit, karaciğer, ALT, AST, ALP ve/veya bilirubin düzeyi, kan plazması, karaciğer yetmezliği (en sık yaşlı, erkek, uzun süreli tedavi), kolestatik sarılık, hepatit.
Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, ürtiker, eritematöz döküntüler, eritema multiforme eksüdatif, anjiyoödem, anafilaktik şok, alerjik vaskülit, eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu, akut jeneralize ekzantematöz püstüloz, serum hastalığına benzer sendrom, toksik epidermal nekroliz.
Hematopoez sistemi ve lenfatik sistemden: geri dönüşümlü lökopeni (nötropeni dahil), trombositopeni, hemolitik anemi, PV (antikoagülanlar ile birlikte kullanıldığında) geri dönüşümlü artış, kanama zamanlarında geri dönüşümlü artış, eozinofili, pansitopeni, trombositoz, agranülositoz.
Merkezi sinir sisteminin yanından: baş dönmesi, baş ağrısı, konvülsiyonlar (ilacın yüksek dozlarını alırken böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ortaya çıkabilir).
Üriner sistemden: interstisyel nefrit, kristalüri, hematüri.
Diğer: kandidiyaz ve diğer süperinfeksiyon türleri.
Amoksiklav®
Tabletler için, Film Kaplı, oral uygulama için bir bulamaç hazırlamak için toz, ı/ı için bir çözelti hazırlamak için toz ek olarak
Merkezi sinir sisteminin yanından: hiperaktivite. Endişeli hissetmek, uykusuzluk, davranış değişikliği, heyecan.
Amoksiklav®
Amoksiklav® Kviktab
Amoksiklav® Kviktab ve Amoksiklav® oral uygulama için süspansiyon tozu
Hematopoez ve lenfatik sistem organlarından: nadiren-geri dönüşümlü lökopeni (nötropeni dahil), trombositopeni, çok nadiren — eozinofili, trombositoz, tersinir agranülositoz, artan kanama süresi ve geri dönüşümlü PV artışı, anemi, KDV.geri dönüşümlü hemolitik anemi.
Bağışıklık sisteminden: frekans bilinmemektedir - anjiyoödem, anafilaktik reaksiyonlar, alerjik vaskülit, serum hastalığına benzer bir sendrom.
Sinir sisteminden: nadiren-baş dönmesi, baş ağrısı, çok nadiren-uykusuzluk, ajitasyon, anksiyete, davranış değişikliği, geri dönüşümlü hiperaktivite, konvülsiyonlar, nöbetler böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve ilacın yüksek dozlarını alan hastalarda görülebilir.
Sindirim sisteminden: genellikle-iştah kaybı, mide bulantısı, kusma, ishal. Bulantı, yüksek dozlarda alındığında daha sık görülür. Sindirim sistemi ihlalleri doğrulanırsa, ilacı yemeklerin başında alırsanız, nadiren — sindirim bozukluğu, çok nadiren — antibiyotik ile ilişkili kolit, antibiyotiklerin (psödomembranöz ve hemorajik kolit dahil), siyah «kıllı» dil, gastrit, stomatit ile indüklenirse ortadan kaldırılabilir. Çocuklarda, diş minesinin yüzey tabakasının renginde çok nadiren bir değişiklik vardı. Ağız bakımı, diş minesinin renginin değişmesini önlemeye yardımcı olur.
Cildin yanından: nadiren - deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, nadiren - multiforme eksüdatif eritem, sıklık bilinmiyor-Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, büllöz eksfolyatif dermatit, akut jeneralize ekzantematöz püstüloz.
Üriner sistemden: çok nadiren-kristalüri, interstisyel nefrit, hematüri.
Karaciğer ve safra yolları: seyrek olarak-alt ve/veya AST aktivitesinde bir artış (bu fenomen beta-laktam antibiyotiklerle tedavi gören hastalarda görülür, ancak klinik önemi bilinmemektedir), karaciğerden gelen istenmeyen olaylar çoğunlukla erkeklerde ve yaşlı hastalarda gözlenmiştir ve uzun süreli tedavi ile ilişkili olabilir. Bu advers olaylar çocuklarda çok nadiren görülür.
Bu belirtiler ve semptomlar genellikle tedavinin sonunda veya hemen sonrasında ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda tedavinin tamamlanmasından birkaç hafta sonra ortaya çıkmayabilir. İstenmeyen olaylar tersine çevrilebilir olma eğilimindedir. Karaciğerin yan etkileri şiddetli olabilir, son derece nadir durumlarda ölümcül sonuçlar bildirilmiştir. Hemen hemen tüm vakalarda, bunlar ciddi komorbiditeye sahip hastalar veya eşzamanlı olarak potansiyel olarak hepatotoksik ilaçlar alan hastalardı. Çok nadiren-alkalin fosfataz aktivitesinde bir artış, bilirubin, hepatit, KOLESTATİK sarılık (diğer penisilinler ve sefalosporinler ile eşzamanlı tedavi ile gözlenmiştir)
Diğer: genellikle-deri ve mukoza zarının kandidiyazı, frekans bilinmemektedir-duyarsız mikroorganizmaların büyümesi.
İlacın aşırı dozuna bağlı olarak ölümcül bir sonuç veya yaşamı tehdit eden yan etkilerin ortaya çıktığı bildirilmiştir.
Belirtiler: çoğu durumda — gastrointestinal sistem bozuklukları (karın ağrısı, ishal, kusma), belki de anksiyete, uykusuzluk, baş dönmesi, bazı durumlarda — konvulsif nöbetler.
Tedavi: aşırı dozda hasta bir doktorun gözetiminde olmalı, tedavi semptomatiktir.
İlacın son alımı (4 saatten az) durumunda, mide lavajı yapmak ve emilimi azaltmak için aktif kömür reçete etmek gerekir. Amoksisilin / Potasyum klavulanat hemodiyaliz ile giderilir.
İlaç Amoksiklav® Amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonudur.
Amoksisilin, yarı-sentetik bir penisilin (beta-лактамный bir antibiyotik), inhibitör, bir veya daha fazla enzim (genellikle обозначаемых пенициллинсвязывающими protein, PSB) yolda biyosentezi пептидогликана olan integral yapısal bileşeni bakteri hücre duvarlarının. Peptidoglikan sentezinin inhibisyonu, genellikle mikroorganizmaların hücre lizisine ve ölümüne neden olan hücre duvarı mukavemetinin kaybına yol açar.
Amoksisilin, dirençli bakteriler tarafından üretilen beta-laktamazların etkisi ile yok edilir, böylece amoksisilin aktivitesinin spektrumu, bu enzimleri üreten mikroorganizmaları içermez.
Klavulanik asit, yapısal olarak penisilinlere bağlı bir beta-laktamdır. Bazı beta-laktamazları inhibe eder, böylece amoksisilin inaktivasyonunu önler ve genellikle Amoksisilin ve diğer penisilinler ve sefalosporinlere dirençli bakteriler de dahil olmak üzere aktivitesinin spektrumunu genişletir. Klavulanik asitin kendisi klinik olarak önemli bir antibakteriyel etkiye sahip değildir.
İlaç Amoksiklav® bakterisidal etkiye sahiptir in vivo aşağıdaki mikroorganizmalar üzerinde:
- gram-pozitif Airbus — Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,
- gram-negatif Airbus — Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*. cins türleri Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).
İlaç Amoksiklav® bakterisidal etkiye sahiptir in vitro aşağıdaki mikroorganizmalar için (ancak klinik önemi hala bilinmemektedir):
- gram-pozitif Airbus — Bacillis anthracis*. cins türleri Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides. koagülazonegatif stafilokoklar * (dahil Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae. diğer cins türleri Streptococcus, Streptococcus viridans,
- gram-pozitif anaeroblar-cins türleri Clostridium. cins türleri Peptococcus. cins türleri Peptostreptococcus,
- gram-negatif Airbus — Bordetella pertussis. cins türleri Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori. cins türleri Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*. cins türleri Salmonella*. cins türleri Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*,
- gram-negatif anaeroblar-cins türleri Bacteroides* (dahil Bacteroides fragilis), cins türleri Fusobacterium*,
- diğer — Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Bu tür bakterilerin bazı suşları, amoksisilin monoterapisine karşı duyarsızlıklarına katkıda bulunan beta-laktamaz üretir.
** Bu bakterilerin çoğu suşları amoksisilin/klavulanik asit kombinasyonuna dayanıklıdır in vitro. bununla birlikte, bu kombinasyonun klinik etkinliği, bu suşların neden olduğu üriner sistem enfeksiyonlarının tedavisinde gösterilmiştir.
Amoksisilin ve klavulanik asidin ana farmakokinetik parametreleri benzerdir. Amoksisilin ve klavulanik asit, fizyolojik pH değerine sahip sulu çözeltilerde ve amoksislav ilacını aldıktan sonra iyi çözülür® ıçeride hızlı ve tamamen gastrointestinal sistemden emilir. Aktif maddelerin emilimi - Amoksisilin ve klavulanik asit — ilacın yemek başında alınması durumunda optimaldir.
Oral uygulamadan sonra Amoksisilin ve klavulanik asidin biyoyararlanımı yaklaşık %70'dir.
Plazma konsantrasyonlarının Zirvesi, uygulamadan yaklaşık 1 saat sonra elde edilir. C Değerlerimax amoksisilin için (doza bağlı olarak) 3-12 mcg/ml, klavulanik asit için — yaklaşık 2 mcg/ml.
Cmax bolus enjeksiyonundan sonra kan plazmasında, ilacın 1.2 g (1000 200 mg) dozunda 105.4 mg/L — Amoksisilin ve 28.5 mg/L — klavulanik asit için.
İlaç amoksiklav kullanırken® plazmadaki amoksisilin/klavulanik asit konsantrasyonları, eşdeğer dozlarda ayrı ayrı amoksisilin veya klavulanik asitin uygun dozlarının oral olarak alınmasıyla benzerdir.
Her iki bileşen de yeterli V ile karakterize edilird çeşitli organlarda, dokularda ve vücudun sıvı ortamlarında (akciğerlerde, karın organlarında, yağda, kemik ve kas dokularında, plevral, sinovyal ve periton sıvılarında, deride, safra, idrar, pürülan akıntı, balgam, interstisyel sıvı).
Plazma proteinlerine bağlanma orta — klavulanik asit için %25 ve amoksisilin için %18.
Vd amoksisilin için yaklaşık 0.3–0.4 l/kg ve klavulanik asit için yaklaşık 0.2 l/kg'dır.
Amoksisilin ve klavulanik asit, enflamatuar olmayan meninkslerde kan-beyin bariyerine nüfuz etmez.
Amoksisilin (çoğu penisilin gibi) anne sütüne salınır. Anne sütünde eser miktarda klavulanik asit de bulunur. Amoksisilin ve klavulanik asit plasental bariyere nüfuz eder.
Amoksisilin esas olarak böbrekler tarafından atılırken, klavulanik asit hem böbrek hem de ekstra böbrek mekanizmaları yoluyla atılır. Bir tabletin tek bir alımından sonra 250 125 mg veya 500 125 mg yaklaşık 60-70% Amoksisilin ve 40-65% klavulanik asit ilk 6 saat boyunca değişmeden idrarla atılır. Amoksisilin başlangıç dozunun yaklaşık %10-25'i idrarla inaktif penisiloik asit olarak atılır. İnsan vücudundaki klavulanik asit, 2,5-dihidro-4-(2-hidroksietil)-5-okso-1H-pirol-3-karboksilik asit ve 1-amino-4-hidroksi-bütan-2-on oluşturmak üzere yoğun metabolizmaya uğrar ve idrar ve dışkı ile atılır
Orta T1/2 amoksisilin / klavulanik asit yaklaşık 1 saattir, ortalama toplam klirens sağlıklı hastalarda yaklaşık 25 l/saattir. Çeşitli çalışmalarda, amoksisilin 24 saat içinde idrarla atılımının yaklaşık 50-85%, klavulanik asit — 27-60%olduğu bulunmuştur. En büyük klavulanik asit miktarı, Uygulamadan sonraki ilk 2 saat içinde atılır.
Amoksisilin ve klavulanik asidin farmakokinetik parametreleri Tablo 1'de özetlenmiştir.
Tablo 1
| Ortalama (±SD) farmakokinetik göstergeler | |||||
| Aktif maddeler Amoksisilin / klavulanik asit | Doz, mg | Cmax. mcg / ml | Tmax. H | AUC(0–24). mcg * H / ml | T1/2. H |
| Amoksisilin | |||||
| 875 mg / 125 mg | 875 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 |
| 500 mg / 125 mg | 500 | 7,19±2,26 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±8,37 | 1,15±0,2 |
| Klavulanik asit | |||||
| 875 mg / 125 mg | 125 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
| 500 mg / 125 mg | 125 | 2,4±0,83 | 1,5 (1–2) | 15,52±3,86 | 0,98±0,12 |
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar
Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda T1/2 amoksisilin için 7,5 saate ve klavulanik asit için 4,5 saate kadar yükselir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar için, ilacın dozu dikkatle seçilmelidir: karaciğer durumunun sürekli izlenmesi gereklidir.
Her iki bileşen de hemodiyaliz ve küçük miktarlarda — periton diyalizi ile çıkarılır.
- Antibiyotik penisilin yarı sentetik beta-laktamaz inhibitörü [kombinasyonlarda Penisilinler]
Tüm dozaj formları için
Antasitler, glukozamin, laksatifler, aminoglikozitler emilimini yavaşlatır, askorbik asit emilimini arttırır.
Diüretikler, allopurinol, fenilbutazon, nsaıd'ler ve tübüler sekresyonu (probenesid) bloke eden diğer ilaçlar, amoksisilin konsantrasyonunu arttırır (klavulanik asit esas olarak glomerüler filtrasyon ile atılır).
İlacın eşzamanlı kullanımı Amoksiklav® ve metotreksat metotreksatın toksisitesini arttırır.
Allopurinol ile birlikte randevu, ekzantem insidansını arttırır. Disülfiram ile eşzamanlı uygulamadan kaçınılmalıdır.
PABA, etinil estradiol oluşturan metabolizma sürecinde ilaçların etkinliğini azaltır-atılım kanama riski.
Literatürde, asenokumarol veya varfarin ve amoksisilin kombine kullanımı ile hastalarda INR'DE nadir görülen artış vakaları açıklanmaktadır. Gerekirse, antikoagülanlar PV veya INO ile eşzamanlı kullanım, ilacın atanması veya iptal edilmesi sırasında dikkatlice izlenmelidir.
Rifampisin ile kombinasyon antagonistiktir (antibakteriyel etkinin karşılıklı zayıflaması). İlaç Amoksiklav® bakteriyostatik antibiyotikler (makrolidler, tetrasiklinler), amoksiklav ilacının etkinliğinde olası bir azalma nedeniyle sülfonamidler ile kombinasyon halinde eşzamanlı olarak kullanılmamalıdır®.
İlaç Amoksiklav® oral kontraseptif etkinliğini azaltır.
Oral uygulama için süspansiyon hazırlanması için dağılabilir tabletler ve toz için ek olarak
Dolaylı antikoagülanların etkinliğini arttırır (bağırsak mikroflorasını inhibe eder, K vitamini sentezini ve protrombin indeksini azaltır). Bazı durumlarda, ilaç PV'Yİ uzatabilir, bu nedenle antikoagülanların ve amoksiklav ilacının eşzamanlı kullanımı ile dikkatli olunmalıdır®Kviktab.
Probenesid, serum konsantrasyonunu artırarak amoksisilin atılımını azaltır.
Mikofenolat mofetil ile tedavi edilen hastalarda, amoksisilin kombinasyonunun klavulanik asit ile başlamasından sonra, aktif metabolitin konsantrasyonunda bir azalma vardı — mikofenolik asit, ilacın bir sonraki dozunu yaklaşık %50 oranında almadan önce. Belirli bir konsantrasyondaki değişiklikler, mikofenolik aside maruz kalmadaki genel değişiklikleri doğru bir şekilde yansıtmayabilir.
İntravenöz uygulama için bir çözelti hazırlamak için toz için ek olarak
İlaç Amoksiklav® ve aminoglikozid antibiyotikler kimyasal olarak uyumsuzdur.
İlaç Amoksiklav® şırınga veya infüzyon şişesinde diğer ilaçlarla karıştırmayın.
Dekstroz, dekstran, sodyum bikarbonat çözeltilerinin yanı sıra kan, protein, lipit içeren çözeltilerle karıştırmaktan kaçının.
