Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 10.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Benefortin
Benazepril
Lotensin, kan basıncını düşürmek için hipertansiyon tedavisi için endikedir. Kan basıncını düşürmek, başta felç ve miyokard enfarktüsü olmak üzere ölümcül ve ölümcül olmayan kardiyovasküler olay riskini azaltır. Bu faydalar, bu ilacın esas olarak ait olduğu sınıf da dahil olmak üzere çok çeşitli farmakolojik sınıflardan antihipertansif ilaçların kontrollü denemelerinde görülmüştür.
Yüksek tansiyonun kontrolü, lipid kontrolü, diyabet yönetimi, antitrombotik tedavi, sigarayı bırakma, egzersiz ve sınırlı sodyum alımı dahil olmak üzere kapsamlı kardiyovasküler risk yönetiminin bir parçası olmalıdır. Birçok hasta kan basıncı hedeflerine ulaşmak için birden fazla ilaca ihtiyaç duyacaktır. Hedefler ve yönetim ile ilgili özel tavsiyeler için, ulusal yüksek tansiyon eğitim programının yüksek tansiyonun önlenmesi, tespiti, değerlendirilmesi ve tedavisi (JNC) ortak Ulusal Komitesi gibi yayınlanmış kılavuzlara bakın.
Birçok hipertansiyon ilaçları, farmakolojik sınıfları çeşitli eylem farklı mekanizmalar ile gelen ve rastgele kontrollü çalışmalarda kardiyovasküler morbidite ve mortalite azaltmak için gösterilmiştir, ve bu faydaları büyük ölçüde sorumlu olduğu ilaçların kan basıncı ve diğer farmakolojik özelliği olduğu sonucuna varılabilir. Kardiyovasküler sonuçların en büyük ve en tutarlı yararı, inme riskinde bir azalma olmuştur, ancak miyokard enfarktüsü ve kardiyovasküler mortalitede bir azalma da düzenli olarak gözlenmiştir.
Yüksek sistolik veya diyastolik basınç artmış kardiyovasküler riske neden olur ve mmHg başına mutlak risk artışı daha yüksek kan basıncında daha fazladır, böylece şiddetli hipertansiyonun mütevazı bir şekilde azaltılması bile önemli fayda sağlayabilir. Kan basıncı göreli risk azalması, mutlak risk değişen nüfus genelinde benzer, yani mutlak fayda (örneğin, diyabet veya hiperlipidemi olan hastalarda), ve bu hastalar daha agresif tedavi daha düşük kan basıncı bir amaç için fayda beklenir hipertansiyon, kendi bağımsız yüksek risk altında olan hastalarda daha fazladır.
Bazı antihipertansif ilaçlar, siyah hastalarda daha küçük kan basıncı etkilerine (monoterapi olarak) sahiptir ve birçok antihipertansif ilacın ek onaylanmış endikasyonları ve etkileri vardır (örneğin, anjina, kalp yetmezliği veya diyabetik böbrek hastalığı). Bu düşünceler terapi seçimini yönlendirebilir.
Tek başına veya tiyazid diüretikler ile kombinasyon halinde kullanılabilir.
Önerilen Doz
Yetişkinlikler
Diüretik almayan hastalar için önerilen başlangıç dozu günde bir kez 10 mg'dır. Her zamanki idame dozaj aralığı, tek bir doz olarak veya iki eşit bölünmüş dozda uygulanan günde 20 mg ila 40 mg'dır. 80 mg'lık bir doz artmış bir yanıt verir, ancak bu dozla ilgili deneyim sınırlıdır. Bölünmüş rejim, günde bir kez verilen rejimle aynı dozdan daha fazla kan basıncını kontrol etmede (ön dozlama) daha etkiliydi.
Yetişkinlerde Diüretikler İle Kullanın
Diüretik alan bir hastada önerilen başlangıç dozu günde bir kez 5 mg'dır. Kan basıncı sadece Lotensin ile kontrol edilmezse, düşük dozda diüretik eklenebilir.
6 Yaş Ve Üstü Pediatrik Hastalar
Pediatrik hastalar için önerilen başlangıç dozu günde bir kez 0.2 mg / kg'dır. Günde bir kez 0.6 mg/kg'a kadar titre edin. Pediatrik hastalarda 0.6 mg/kg'ın üzerindeki (veya günde 40 mg'ın üzerinde) dozlar çalışılmamıştır.
Lotensin, 6 yaşından küçük pediatrik hastalarda veya 30 mL/dak/1.73 m'den daha az gfr'li pediatrik hastalarda önerilmez2.
Böbrek Yetmezliği İçin Doz Ayarlaması
GFR <30 mL/dak/1.73 m olan yetişkinler için2 (serum kreatinin > 3 mg / dL), önerilen başlangıç dozu günde bir kez 5 mg Lotensin'dir. Dozaj, kan basıncı kontrol edilene kadar veya maksimum toplam günlük 40 mg dozuna kadar titre edilebilir. Lotensin ayrıca böbrek fonksiyonunu kötüleştirebilir.
Süspansiyonun hazırlanması (150 mL 2 mg/mL Süspansiyon İçin)
75 mL Ora-Plus ekleyin®* oral Süspansiyon aracı, on beş Lotensin 20 mg tablet içeren kehribar polietilen tereftalat (PET) şişesine yerleştirilir ve en az iki dakika çalkalanır. Süspansiyonun en az 1 saat bekletilmesine izin verin. Bekleme süresinden sonra, süspansiyonu en az bir dakika daha sallayın. 75 mL Ora-tatlı ekleyin®* oral şurubu şişeye sürün ve Malzemeleri dağıtmak için süspansiyonu sallayın. Süspansiyon 2 8°C'de (36-46°F) soğutulmalı ve çocuğa dayanıklı vidalı kapak kapatma ile PET şişede 30 güne kadar saklanabilir. Her kullanımdan önce süspansiyonu sallayın.
* Ora-Plus® ve Ora-tatlı® Paddock Laboratories, Inc. ' in tescilli ticari markalarıdır. Ora Plus® carrageenan, sitrik asit, metilparaben, mikrokristalin selüloz, karboksimetilselüloz sodyum, potasyum sorbat, simetikon, sodyum fosfat monobazik, ksantan sakızı ve su içerir. Ora-Tatlı® sitrik asit, berry narenciye aroması, gliserin, metilparaben, potasyum sorbat, sodyum fosfat monobazik, sorbitol, sukroz ve su içerir.
Lotensin hastalarda kontrendikedir:
- benazapril'e veya başka bir ACE inhibitörüne karşı aşırı duyarlık olan kişiler
- daha önce ACE ınhibitörü tedavisi olan veya olmayan anjiyoödem öyküsü ile
- Diyabetli hastalarda Lotensin de dahil olmak üzere anjiyotensin reseptör blokları, ACE inhibitörleri ile birlikte aliskiren uygulamanın.
UYARMALAR
Bir parçası olarak dahil "TEDBİRLER" Bölme
TEDBİRLER
Fetal Toksisite
Gebelik Kategorisi D
Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde renin-anjiyotensin sistemi üzerinde etkili olan ilaçların kullanımı fetal böbrek fonksiyonunu azaltır ve fetal ve neonatal morbidite ve ölümü arttırır.
Ortaya çıkan oligohidramnios, fetal akciğer hipoplazisi ve iskelet deformasyonları ile ilişkili olabilir. Potansiyel neonatal yan etkiler arasında kafatası hipoplazisi, anüri, hipotansiyon, böbrek yetmezliği ve ölüm bulunur. Hamilelik tespit edildiğinde, Lotensin'i mümkün olan en kısa sürede durdurun.
Anjiyoödem Ve Anafilaktoid Reaksiyonlar
Anjiyoödem
Baş ve boyun anjiyoödem
Lotensin ile tedavi edilen hastalarda yüz, ekstremiteler, dudaklar, dil, glottis ve/veya larinkste bazı ölümcül reaksiyonlar da dahil olmak üzere anjiyoödem meydana gelmiştir. Dil, glottis veya gırtlak tutulumu olan hastalar, özellikle hava yolu ameliyatı öyküsü olanlar olmak üzere hava yolu tıkanıklığı yaşayabilir. Lotensin derhal kesilmeli ve anjiyoödem belirtileri ve semptomları tam ve sürekli olarak çözülene kadar uygun tedavi ve izleme sağlanmalıdır.
ACE inhibitörü tedavisi ile ilişkili olmayan anjiyoödem öyküsü olan hastalar, ACE inhibitörü alırken anjiyoödem riski altında olabilir. ACE inhibitörleri, siyah olmayan hastalara göre daha yüksek oranda anjiyoödem ile ilişkilendirilmiştir.
ACE inhibitörü ve mtor (rapamisin memeli hedefi) inhibitörünün (örneğin, temsirolimus, sirolimus, everolimus) eşzamanlı kullanımı ile tedavi edilen hastalar anjiyoödem riski altında olabilir.
Bağırsak Anjiyoödem
ACE inhibitörleri ile tedavi edilen hastalarda bağırsak anjiyoödem meydana gelmiştir. Bu hastalar karın ağrısı (bulantı veya kusma ile birlikte veya olmadan) ile sunuldu, bazı durumlarda daha önce yüz anjiyoödem öyküsü yoktu ve C-1 esteraz seviyeleri normaldi. Bazı durumlarda, anjiyoödem, abdominal BT taraması veya ultrason veya ameliyat dahil olmak üzere prosedürlerle teşhis edildi ve ACE inhibitörünü durdurduktan sonra semptomlar çözüldü.
Anafilaktoid Reaksiyonlar
Duyarsızlaştırma Sırasında Anafilaktoid Reaksiyonlar
ACE inhibitörleri alırken hymenoptera zehiri ile duyarsızlaştırıcı tedavi gören iki hasta hayatı tehdit eden anafilaktoid reaksiyonları sürdürdü.
Diyaliz'de Anafilaktoid Reaksiyonlar
Bazı hastalarda ani ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden anafilaktoid reaksiyonlar, yüksek akı membranları ile diyalize edilmiş ve bir ACE inhibitörü ile eşzamanlı olarak tedavi edilmiştir. Bu hastalarda diyaliz derhal durdurulmalı ve anafilaktoid reaksiyonlar için agresif tedavi başlatılmalıdır. Bu durumlarda semptomlar antihistaminikler tarafından hafifletilmemiştir. Bu hastalarda, farklı bir diyaliz membranı veya farklı bir antihipertansif ajan sınıfı kullanılmasına dikkat edilmelidir. Dekstran sülfat emilimi ile düşük yoğunluklu lipoprotein aferezi geçiren hastalarda anafilaktoid reaksiyonlar da bildirilmiştir
Böbrek Fonksiyon Bozukluğu
Lotensin ile tedavi edilen hastalarda periyodik olarak böbrek fonksiyonunu izleyin. Akut böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonundaki değişiklikler, renin-anjiyotensin sistemini inhibe eden ilaçlardan kaynaklanabilir.
Renal fonksiyonu renin-anjiyotensin sistemi aktivitesine bağlı olan hastalarda (örneğin, renal arter stenozu, kronik böbrek hastalığı, konjestif kalp yetmezliği, post - miyokard enfarktüsü veya hacim azalması olan hastalar) Merhem akut böbrek yetmezliği gelişme riski olabilir. Lotensin'de böbrek fonksiyonunda klinik olarak anlamlı bir azalma gelişen hastalarda tedaviyi durdurmayı veya durdurmayı düşünün.
Hipotansiyon
Lotensin, bazen oligüri, ilerleyici azotemi, akut böbrek yetmezliği veya ölümle komplike olan semptomatik hipotansiyona neden olabilir. Aşırı hipotansiyon riski taşıyan hastalar, aşağıdaki koşullara veya özelliklere sahip olanları içerir: sistolik kan basıncı 100 mmhg'nin altında olan kalp yetmezliği, iskemik kalp hastalığı, serebrovasküler hastalık, hiponatremi, yüksek doz diüretik tedavisi, böbrek diyalizi veya ciddi hacim ve/veya herhangi bir etiyolojinin tuz tükenmesi.
Bu tür hastalarda, tedavinin ilk 2 haftasında ve benazepril veya diüretik dozu arttığında yakından takip edin. Akut MI'DEN sonra hemodinamik olarak kararsız olan hastalarda Lotensin kullanmaktan kaçının.
Cerrahi/Anestezi
Majör cerrahi geçiren hastalarda veya hipotansiyon üreten ajanlarla anestezi sırasında Lotensin, telafi edici renin salınımına sekonder anjiyotensin II oluşumunu bloke edebilir. Hipotansiyon meydana gelirse, hacim genişlemesi ile düzeltin.
Hiperkalemi
Lotensin alan hastalarda serum potasyum periyodik olarak izlenmelidir. Renin anjiyotensin sistemini inhibe eden ilaçlar hiperkalemiye neden olabilir. Hiperkalemi gelişimi için Risk faktörleri böbrek yetmezliği, diabetes mellitus ve potasyum tutucu diüretiklerin, potasyum takviyelerinin ve/veya potasyum içeren tuz ikamelerinin eşzamanlı kullanımını içerir.
Karaciğer Yetmezliği
ACE inhibitörleri, KOLESTATİK sarılık ile başlayan ve fulminan hepatik nekroz ve (bazen) ölüme ilerleyen bir sendrom ile ilişkilendirilmiştir. Bu sendromun mekanizması anlaşılmamıştır. Sarılık veya hepatik enzimlerin belirgin yükselmeleri gelişen ACE inhibitörleri alan hastalar ACE inhibitörünü kesmeli ve uygun tıbbi takip almalıdır.
Klinik Olmayan Toksikoloji
Karsiniogenez, Mutagenez, Doğurganlık Bozukluğu
Benazepril, sıçanlara ve farelere iki yıla kadar 150 mg/kg/güne kadar dozlarda uygulandığında kanserojenlik kanıtı bulunamadı. Vücut ağırlıklarına göre karşılaştırıldığında, bu doz önerilen maksimum insan dozunun 110 katıdır. Vücut yüzey alanlarına göre karşılaştırıldığında, bu doz, önerilen maksimum insan dozunun 18 ve 9 katıdır (sırasıyla sıçanlar ve fareler) (hesaplamalar 60 kg'lık bir hasta ağırlığını varsayar). Ames testinde bakterilerde (metabolik aktivasyonlu veya metabolik aktivasyonsuz) mutajenik aktivite saptanmadı. in vitro kültürlü memeli hücrelerinde ileri mutasyonlar için test veya bir çekirdek anomali testinde. 50-500 mg/kg/gün dozlarında (mg/m'ye göre önerilen maksimum insan dozunun 6-60 katı2 karşılaştırma ve mg/kg karşılaştırmasına dayanarak önerilen maksimum insan dozunun 37-375 katı), Lotensin, erkek ve dişi sıçanların üreme performansı üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildi.
Belirli Popülasyonlarda Kullanım
Gebelik
Gebelik Kategorisi D
Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde renin-anjiyotensin sistemi üzerinde etkili olan ilaçların kullanımı fetal böbrek fonksiyonunu azaltır ve fetal ve neonatal morbidite ve ölümü arttırır.
Ortaya çıkan oligohidramnios fetal akciğer hipoplazisi ve iskelet deformasyonları ile ilişkili olabilir. Potansiyel neonatal yan etkiler arasında kafatası hipoplazisi, anüri, hipotansiyon, böbrek yetmezliği ve ölüm bulunur. Hamilelik tespit edildiğinde, Lotensin'i mümkün olan en kısa sürede durdurun. Bu olumsuz sonuçlar genellikle gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde bu ilaçların kullanımı ile ilişkilidir. İlk trimesterde antihipertansif kullanıma maruz kaldıktan sonra fetal anormallikleri inceleyen epidemiyolojik çalışmaların çoğu, renin anjiyotensin sistemini etkileyen ilaçları diğer antihipertansif ajanlardan ayırt etmemiştir. Hamilelik sırasında maternal hipertansiyonun uygun yönetimi, hem anne hem de fetus için sonuçları optimize etmek için önemlidir
Olağandışı bir durumda, belirli bir hasta için renin anjiyotensin sistemini etkileyen ilaçlarla tedaviye uygun bir alternatif yoktur, anneye fetus için potansiyel risk hakkında bilgi verin. İntraamniyotik ortamı değerlendirmek için seri ultrason muayeneleri yapın. Oligohidramnios gözlenirse, anne için hayat kurtarıcı olarak kabul edilmediği sürece Lotensin'i durdurun. Gebelik haftasına göre Fetal test uygun olabilir. Hastalar ve doktorlar oligohidramnios fetusun etkilenme yaralanmış sonra kadar görünmüyor olabilir unutmayın, ancak gerekir. Yakın geçmişleri olan bebekleri gözlemleyin rahimde hipotansiyon, oligüri ve hiperkalemi için Lotensin'e maruz kalma.
Emziren Anneler
Az miktarda değişmemiş benazepril ve benazeprilat, benazepril ile tedavi edilen emziren kadınların anne sütüne atılır. Tamamen anne sütü alan yeni doğmuş bir çocuk, mg/kg maternal benazepril ve benazeprilat dozunun %0.1'inden daha azını alacaktır.
Pediatrik Kullanım
Lotensin'in antihipertansif etkileri, 7 ila 16 yaş arasındaki pediatrik hastalarda çift kör bir çalışmada değerlendirildi. Lotensin farmakokinetiği 6 ila 16 yaş arası pediatrik hastalarda değerlendirilmiştir.
Böbrek gelişimi üzerindeki etki riski nedeniyle 1 yaşın altındaki bebeklere Lotensin verilmemelidir.
Lotensin'in güvenliği ve etkinliği, 6 yaşın altındaki pediatrik hastalarda veya glomerüler filtrasyon hızı <30 mL/dak/1.73 m olan çocuklarda belirlenmemiştir2.
Lotensin'e İntrauterin Maruz Kalma Öyküsü Olan Yenidoğanlar:
Oligüri veya hipotansiyon meydana gelirse, kan basıncını ve böbrek perfüzyonunu desteklemeye doğrudan dikkat edin. Metabolik transfüzyonlar veya diyaliz, hipotansiyonu tersine çevirmek ve/veya bozulmuş böbrek fonksiyonunun yerini almak için bir araç olarak gerekli olabilir. Plasentayı geçen Benazepril, teorik olarak neonatal dolaşımdan bu yollarla çıkarılabilir, bu manevralardan başka bir ACE inhibitörü ile fayda olduğuna dair epizodik raporlar vardır, ancak deneyim sınırlıdır.
Geriatrik Kullanım
ABD'de Lotensin klinik çalışmalarında benazepril ile tedavi edilen toplam hasta sayısının %18'i 65 yaş ve üstü, %2'si 75 yaş ve üstü idi. Bu hastalar ve genç hastalar arasında etkinlik veya güvenlikte genel bir farklılık gözlenmedi ve bildirilen diğer klinik deneyimler yaşlı ve genç hastalar arasındaki yanıtlarda farklılıklar tespit etmedi, ancak bazı yaşlı bireylerin daha fazla duyarlılığı göz ardı edilemez.
Benazepril ve benazeprilat esas olarak böbrek tarafından atılır. Yaşlı hastaların böbrek fonksiyonlarında azalma olasılığı daha yüksek olduğundan, doz seçiminde dikkatli olunmalı ve böbrek fonksiyonlarının izlenmesi yararlı olabilir.
Yarış
Monoterapi olarak Lotensin de dahil olmak üzere ACE inhibitörleri, siyah hastalarda siyah olmayanlara göre daha az olan kan basıncı üzerinde bir etkiye sahiptir.
Böbrek Yetmezliği
Hemodiyaliz geçiren veya kreatinin klirensi ≥ 30 mL/dak olan hastalarda Lotensin doz ayarlaması gereklidir. Kreatinin klirensi >30 mL/dak olan hastalarda Lotensin doz ayarlaması gerekli değildir.
Klinik çalışmalar çok çeşitli koşullar altında yürütüldüğünden, bir ilacın klinik çalışmalarında gözlenen advers reaksiyon oranları, başka bir ilacın klinik çalışmalarındaki oranlarla doğrudan karşılaştırılamaz ve uygulamada gözlemlenen oranları yansıtmayabilir.
Lotensin, arteriyel hipertansiyonu olan 6.000'den fazla hastada güvenlik açısından değerlendirildi, bu hastaların 700'den fazlası en az bir yıl boyunca tedavi edildi. Bildirilen advers olayların genel insidansı Lotensin ve plasebo hastalarında benzerdi.
Bildirilen yan etkiler genellikle hafif ve geçiciydi ve yan etkiler ile yaş, tedavi süresi veya 2 ila 80 mg aralığında toplam dozaj arasında bir ilişki yoktu.
Bir yan etki nedeniyle tedavinin kesilmesi, Lotensin ile tedavi edilen ABD hastalarının yaklaşık %5'inde ve plasebo ile tedavi edilen hastaların %3'ünde gerekliydi. Kesmenin en yaygın nedenleri baş ağrısı (%0.6) ve öksürük (%0.5) idi.
Lotensin ile tedavi edilen hastalarda plaseboya göre en az %1 daha sık görülen ADVERS REAKSİYONLAR baş ağrısı (%6 vs %4), baş dönmesi (%4 vs %2), uyuşukluk (%2 vs %0) ve postural baş dönmesi (%2 vs %0) idi.
Kontrollü klinik çalışmalarda bildirilen ADVERS REAKSİYONLAR (benazepril'de %1'den az baş ağrısı (%6 vs %4), baş dönmesi (%4 vs %2), uyuşukluk (%2 vs %0) ve postural baş dönmesi (%2 vs %0) idi.
Kontrollü klinik çalışmalarda bildirilen ADVERS REAKSİYONLAR (benazepril'de plaseboya göre %1'den az) ve pazarlama sonrası deneyimde görülen daha nadir olaylar aşağıdakileri içerir (bazılarında uyuşturucu kullanımı ile nedensel bir ilişki belirsizdir):
Dermatolojik: Stevens-Johnson sendromu, pemfigus, belirgin aşırı duyarlılık reaksiyonları (dermatit, Kaşıntı veya döküntü ile kendini gösterir), ışığa duyarlılık ve kızarma.
Gastrointestinal sistem: Mide bulantısı, pankreatit, kabızlık, gastrit, kusma ve melena.
Hematolojik: Trombositopeni ve hemolitik anemi.
Nörolojik / Psikiyatrik: Anksiyete, libido azalması, hipertoni, uykusuzluk, sinirlilik ve parestezi
Diğer: Yorgunluk, astım, bronşit, nefes darlığı, sinüzit, idrar yolu enfeksiyonu, sık idrara çıkma, enfeksiyon, artrit, iktidarsızlık, alopesi, artralji, miyalji, asteni, terleme.
Laboratuvar Anormallikleri
Hiponatremi, elektrokardiyografik değişiklikler, eozinofili ve proteinüri vakaları gibi ürik asit, kan şekeri, serum bilirubin ve karaciğer enzimlerinde yükselmeler bildirilmiştir
3 g/kg benazeprilin tek oral dozları farelerde anlamlı ölümcüllük ile ilişkiliydi. Bununla birlikte, sıçanlar, 6 g/kg'a kadar tek oral dozları tolere ettiler. Farelerde 1 g/kg ve sıçanlarda 5 g/kg'da azalmış aktivite görüldü. İnsan benazepril doz aşımı bildirilmemiştir, ancak insan benazepril doz aşımının en yaygın tezahürü, normal tedavinin normal salin solüsyonunun intravenöz infüzyonu olacağı hipotansiyon olacaktır. Hipotansiyon elektrolit bozuklukları ve böbrek yetmezliği ile ilişkili olabilir.
Benazepril sadece biraz diyalize edilebilir, ancak ciddi böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastaları desteklemek için diyalizi düşünün.
Yutma son zamanlarda gerçekleşirse, aktif kömürü düşünün. Yuttuktan sonraki erken dönemde gastrik dekontaminasyonu (örneğin, kusma, gastrik lavaj) düşünün.
Kan basıncını ve klinik semptomları izleyin. Yeterli hidrasyon sağlamak ve sistemik kan basıncını korumak için destekleyici yönetim kullanılmalıdır.
Belirgin hipotansiyon durumunda, fizyolojik salin solüsyonunu gerektiği gibi infüze edin, vazopresörleri (örneğin, katekolaminler i.v.) düşünün.
10 mg veya daha fazla Lotensin'in tek ve çoklu dozları, dozlamadan sonra en az 24 saat boyunca plazma ACE aktivitesinin en az %80 - %90 oranında inhibisyonuna neden olur. 10 mg'lık bir dozda eksojen anjiyotensin I'e karşı basınç tepkileri %60-%90 (dozdan sonra 4 saate kadar) inhibe edildi.
İlaç Etkileşimleri
Lotensin, klinik olarak önemli advers etkileşimlere dair kanıt olmaksızın beta-adrenerjik bloke edici ajanlar, kalsiyum kanal bloke edici ajanlar, diüretikler, digoksin ve hidralazin ile birlikte kullanılmıştır. Benazepril, diğer ACE inhibitörleri gibi, betaadrenerjik blokerlerle katkı etkilerinden daha azına sahipti, çünkü muhtemelen her iki ilaç da renin-anjiyotensin sisteminin bölümlerini inhibe ederek kan basıncını düşürdü
Benazeprilin farmakokinetiği, 10-80 mg dozaj aralığında yaklaşık olarak doz orantılıdır.
Lotensin oral uygulamasından sonra, benazeprilin pik plazma konsantrasyonlarına ve aktif metaboliti benazeprilat'a sırasıyla 0.5-1.0 saat ve 1-2 saat içinde ulaşılır. Benazeprilin biyoyararlanımı gıdalardan etkilenmezken, benazeprilat plazma konsantrasyonlarının zirvesine çıkma süresi 2-4 saate kadar ertelenir.
Benazeprilin serum protein bağlanması, denge diyalizi ile ölçülen yaklaşık %96.7 ve benazeprilat yaklaşık %95.3'tür in vitro çalışmalar, protein bağlanma derecesi yaş, karaciğer fonksiyon bozukluğu veya konsantrasyondan etkilenmemelidir (0.24 - 23.6 Μmol/L konsantrasyon aralığında).
Benazepril, ester grubunun (esas olarak karaciğerde) bölünmesiyle neredeyse tamamen benazeprilat'a metabolize edilir. Hem benazepril hem de benazeprilat glukuronidasyona uğrar.
Benazepril ve benazeprilat ağırlıklı olarak böbrek atılımı ile temizlenir. Oral yoldan verilen dozun yaklaşık %37'si idrarda benazeprilat (%20), benazeprilat glukuronid (%8), benazepril glukuronid (%4) ve eser miktarda benazepril olarak geri kazanıldı. Nonrenal (yani biliyer) atılım, benazeprilat atılımının yaklaşık %11 - %12'sini oluşturur. Benazepril hidroklorürün günde bir kez tekrarlanmasından sonra benazeprilatın etkili yarı ömrü 10-11 saattir. Bu nedenle, günde bir kez verilen 2 veya 3 doz benazepril hidroklorürden sonra kararlı hal konsantrasyonlarına ulaşılmalıdır.
Benazeprilatın auc'sine dayalı birikim oranı, günde bir kez uygulandıktan sonra 1.19 idi.
However, we will provide data for each active ingredient