Kompozisyon:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 21.06.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Uzun süreli salimli Azitromisin granülleri, aşağıdaki spesifik koşullar altında belirli mikroorganizmaların duyarlı suşlarının neden olduğu hafif ila orta derecede enfeksiyonları olan hastaların tedavisi için endikedir.
Yetişkinler: Akut komplike olmayan bakteriyel sinüzit Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis veya Streptococcus pneumoniae.
Hafif ila orta şiddette ayaktan pnömoni (CAP) Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae veya Streptococcus pneumoniae.
Birinci basamak tedaviyi kullanamayan kişilerde birinci basamak tedaviye alternatif olarak <em> Streptococcus pyogenes </ em> 'in neden olduğu farenjit / bademcik iltihabı. (Penisilin, <em> Streptococcus pyogenes </ em> farenjit tedavisinde tercih edilen olağan ilaçtır. Azitromisin genellikle nazofarenksten <em> Streptococcus pyogenes </ em> 'in duyarlı suşlarının ortadan kaldırılmasında etkilidir. Bazı suşlar azitromisine dirençli olduğundan, azitromisin hastalarını tedavi ederken duyarlılık testleri yapılmalıdır. Daha sonra romatizmal ateşin önlenmesinde azitromisinin etkinliği hakkında veri yoktur.
<em> Pediatri: </ em> Pediatrik hastalarda 6 aydan itibaren hafif ila orta derecede ayaktan edinilmiş pnömoni Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae veya Streptococcus pneumoniae oral tedaviye uygun hastalarda. Bu endikasyondaki pediatrik kullanım, yetişkinlerde etkinliğin ekstrapolasyonuna dayanır.
İlaca dirençli bakterilerin gelişimini ve etkinliğini azaltmak Azitromisin ve diğer antibakteriyel ilaçlar, azitromisin sadece duyarlı bakterilerin neden olduğu gösterilen enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılmalıdır. Kültür ve duyarlılık bilgisi mevcutsa, antibakteriyel tedaviyi seçmeyi veya değiştirmeyi düşünmelisiniz. Bu tür verilerin yokluğunda, lokal epidemiyolojik ve duyarlılık modelleri ampirik tedavi seçimine katkıda bulunabilir.
Patojeni ve azitromisine duyarlılığını belirlemek için tedaviden önce uygun kültür ve duyarlılık testleri yapılmalıdır. Azitromisin ile tedavi, bu testlerin sonuçları bilinmeden başlatılabilir; sonuçlar elde edilir edilmez, antimikrobiyal tedavi buna göre ayarlanmalıdır.
endikasyon, hastanın ilacı reçete ettiği veya kullandığı durumların veya semptomların veya hastalıkların listesi için kullanılan bir terimdir. Örneğin, parasetamol veya parasetamol hasta tarafından ateş için kullanılır veya doktor baş ağrısı veya vücut ağrısı için reçete eder. Şimdi ateş, baş ağrısı ve vücut ağrısı parasetamol endikasyonlarıdır. Bir hasta, yaygın hastalıklar için kullanılan ilaçların endikasyonlarının farkında olmalıdır, çünkü eczanede reçetesiz veya reçetesiz doktor tarafından alınabilir.Flukonazol (Flukonazol) aşağıdakilerin tedavisi için endikedir
- Vajinal kandidiyaz (Candida'ya bağlı vajinal mantar enfeksiyonları).
- Orofaringeal ve özofagus-kandidiyaz. Nispeten az hastada yapılan karşılaştırmalı olmayan açık çalışmalarda flukonazol, Candida idrar yolu enfeksiyonları, peritonit ve adaylık, yaygın kandidiyaz ve pnömoni dahil sistemik Candida enfeksiyonlarının tedavisinde de etkili olmuştur.
- Kriptokok menenjit. Kriptokok menenjitli AIDS hastalarında flukonazol (flukonazol) reçete etmeden önce bölüme bakın Klinik çalışmalar HIV ile enfekte olmayan hastalarda flukonazol ile amfoterisin B'yi karşılaştıran çalışmalar yapılmamıştır.
- profilaksi. Flukonazolün ayrıca sitotoksik kemoterapi ve / veya radyasyon tedavisi alan kemik iliği nakli yapılan hastalarda kandidiyaz insidansını azalttığı belirtilmektedir.
Mantar kültürleri ve diğer ilgili laboratuvar testleri (seroloji, histopatoloji) için numuneler, bunlara neden olan organizmaları izole etmek ve tanımlamak için tedaviden önce alınmalıdır. Terapi, kültürlerin sonuçları ve diğer laboratuvar çalışmaları bilinmeden başlatılabilir; ancak, bu sonuçlar elde edilir edilmez, anti-enfeksiyöz tedavi buna göre ayarlanmalıdır.
endikasyon, hastanın ilacı reçete ettiği veya kullandığı durumların veya semptomların veya hastalıkların listesi için kullanılan bir terimdir. Örneğin, parasetamol veya parasetamol hasta tarafından ateş için kullanılır veya doktor baş ağrısı veya vücut ağrısı için reçete eder. Şimdi ateş, baş ağrısı ve vücut ağrısı parasetamol endikasyonlarıdır. Bir hasta, yaygın hastalıklar için kullanılan ilaçların endikasyonlarının farkında olmalıdır, çünkü eczanede reçetesiz veya reçetesiz doktor tarafından alınabilir.Trichomoniasis
Tinidazol, Trichomonas vaginalis'in neden olduğu trikomoniyazın tedavisi için endikedir. Organizma uygun teşhis prosedürleri ile tanımlanmalıdır. Trichomoniasis, potansiyel olarak ciddi sonuçları olan cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğundan, enfekte hastaların partnerleri, yenilenen enfeksiyonu önlemek için aynı anda tedavi edilmelidir.
Giardiasis
Tinidazol, yetişkinlerde ve üç yaşın üzerindeki pediatrik hastalarda Giardia duodenalis'in (G. lamblia olarak da adlandırılır) neden olduğu giardiazis tedavisi için endikedir.
Ambiyaz
Tinidazol, yetişkinlerde ve üç yaşın üzerindeki pediatrik hastalarda entamoeba histolitikanın neden olduğu bağırsak amipiazisi ve amebik karaciğer apsesinin tedavisi için endikedir. Asemptomatik kist geçişinin tedavisinde endike değildir.
Bakteriyel vajinoz
Tinidazol, gebe olmayan kadınlarda bakteriyel vajinozun (eski adıyla hemofilus vajinit, Gardnerella vajinit, spesifik olmayan vajinit veya anaerobik vajinoz) tedavisi için endikedir.
Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans ve herpes simpleks virüsü gibi vulvovajinit ile ilişkili diğer patojenler hariç tutulmalıdır.
İlaca dirençli bakterilerin gelişimini azaltmak ve tinidazol tabletlerinin ve diğer antibakteriyel tıbbi ürünlerin etkinliğini korumak için, tinidazol tabletleri sadece duyarlı bakterilerin neden olduğu veya şüphelenildiği enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek için kullanılmalıdır. Kültür ve duyarlılık bilgisi mevcutsa, antibakteriyel tedaviyi seçmeyi veya değiştirmeyi düşünmelisiniz. Bu tür verilerin yokluğunda, lokal epidemiyolojik ve duyarlılık modelleri ampirik tedavi seçimine katkıda bulunabilir.
Azitromisin enjeksiyonu, vücudun birçok farklı bölgesinde bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) ile enfekte hastalarda Mycobacterium avium kompleks (MAC) hastalığını önlemek için de kullanılır.
Azitromisin, makrolid antibiyotikler olarak bilinen ilaç sınıfına aittir. Bakterileri öldürerek veya büyümelerini engelleyerek çalışır. Bununla birlikte, azitromisin soğuk algınlığı, grip veya diğer viral enfeksiyonlar için çalışmaz. Azitromisin enjeksiyonu, doktorunuz tarafından belirlenen diğer problemler için kullanılabilir.
azitromisin sadece reçete ile mevcuttur.
Bir ilaç belirli bir kullanım için pazarlama için onaylandıktan sonra, deneyim bunun diğer tıbbi problemler için de yararlı olduğunu gösterebilir. Bu uygulamalar ürün etiketine dahil edilmemesine rağmen, azitromisin aşağıdaki hastalığı olan bazı hastalarda kullanılır:
- Trahom (tedavi).
Flukonazol enjeksiyonu, vajinal kandidiyaz, orofaringeal kandidiyaz (soya, oral soor), yemek borusunun kandidiyazı (candida osofajit), diğer kandida enfeksiyonları (idrar yolu enfeksiyonları, peritonit [karnın iltihabı dahil) gibi şiddetli mantar veya maya enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Flukonazol, mantarı veya mayayı öldürerek veya büyümesini önleyerek çalışır.
Flukonazol enjeksiyonu, kanser veya radyasyon tedavisi alan kemik iliği nakli olan hastalarda kandidiyazı önlemek için de kullanılır.
Flukonazol sadece bir doktor tarafından veya doğrudan gözetim altında uygulanmalıdır.
Tinidazol (Tinidazol) vücuttaki bakterilerle savaşan bir antibiyotiktir.
Tinidazol, bağırsak veya vajinal enfeksiyonlar gibi bakterilerin neden olduğu bazı enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. Cinsel yolla bulaşan bazı enfeksiyonları tedavi etmek için de kullanılır.
Tinidazol, bu ilaç kılavuzunda listelenenler dışındaki amaçlar için de kullanılabilir.
Oral süspansiyon için Azitromisin (tek doz 1 g paket) yutulduktan sonra yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınabilir. Bununla birlikte, gıda ile tabletler alırken artan tolere edilebilirlik gözlenmiştir.
Oral süspansiyon için Azitromisin (tek doz 1 g paket) pediatrik kullanım için tasarlanmamıştır. Pediatrik süspansiyon için azitromisin (yutma için süspansiyon için azitromisin) 100 mg / 5 mL ve 200 mg / 5 mL şişeler için reçete bilgilerine bakın.
Tek doz paketinde (1 g) oral süspansiyon için azitromisin uygulanmasına ilişkin talimatlar: Paketin tüm içeriği iki ons (yaklaşık 60 mL) su ile iyice karıştırılmalıdır. Tüm içeriği hemen için; iki ons daha su ekleyin, dozajın tamamen tüketildiğinden emin olmak için karıştırın ve için. Tek doz paketi, 1000 mg azitromisin dışındaki dozları uygulamak için kullanılmamalıdır.
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
Gonokok olmayan üretrit ve servisit tedavisi için önerilen azitromisin dozu C. trachomatis 1 gram (1000 mg) azitromisin içeren tek bir dozdur. Bu doz tek dozluk bir paket (1 g) olarak uygulanabilir.
Mikobakteriyel enfeksiyonlar
Yayılmış MAC enfeksiyonlarının önlenmesi
Yayılmasını önlemek için önerilen azitromisin dozuMycobacterium avium kompleks (MAC) - hastalık: haftada bir kez 1200 mg. Bu azitromisin dozu, onaylanmış rifabutin dozlama programı ile birleştirilebilir.
Yayılmış MAZİNFEKSİYONLARIN tedavisi
Azitromisin, önerilen günlük 15 mg / kg dozunda etambutol ile kombinasyon halinde günlük 600 mg'lık bir dozda alınmalıdır. Diğer antifungal ilaçlar in vitro MAC'ye karşı aktivite, doktorun veya sağlık uzmanının takdirine bağlı olarak azitromisin artı etambutol rejimine eklenebilir.
teslim edildiği gibi
Dozaj formları ve güçlü yanları
Azitromisin 600 mg tabletler (önünde "PFIZER" ile ve arkada "308" ile oyulmuş), 600 mg azitromisine karşılık gelen azitromikindihidratlı beyaz, modifiye oval film kaplı tabletler olarak tedarik edilir. Bunlar 30 tabletli şişelerde paketlenmiştir.
Yutma için süspansiyon için Azitromisin 1000 mg / 5 mL, 1 gram azitromisine karşılık gelen azitromisindihidratlı tek dozluk ambalajlarda tedarik edilir.
Depolama ve taşıma
Azitromisin 600 mg tabletler (ön tarafta "PFIZER" ve arkada "308" ile oyulmuş) beyaz, modifiye ovaller, 600 mg azitromisine karşılık gelen azitromikindihidratlı film kaplı tabletler olarak tedarik edilir. Bunlar 30 tabletli şişelerde paketlenmiştir. Azitromisin tabletleri aşağıdaki gibi sağlanır:
Şişeler 30 NDR 0069-3080-30
Tabletler 30 ° C veya altında saklanmalıdır
Almak için süspansiyon için Azitromisin 1 gram azitromisine karşılık gelen azitromisindihidrat içeren tek doz paketlerde sağlanır:
10 tek dozluk paket kutu (1 g) NDR 0069-3051-07
Kutular 3 tek dozluk paket (1 g) NDR 0069-3051-75
5 ° ile 30 ° C arasında tek dozluk paketler saklayın
Dağıtımı: Pfizer Inc.'in Pfizer Labs Bölümü., NEW YORK, NY 10017. Revize: Aralık 2015
Yetişkinlerde dozaj ve kullanım
Tek doz: Vajinal kandidiyaz: vajinal kandidiyaz için önerilen flukonazol dozu, tek bir oral doz olarak 150 mg'dır.
Çoklu doz: çünkü ORAL emilim HIZLI ve HIZLI TAM, ORALER'daki FLUCONAZOLE'den GÜNLÜK DOSİS'tir (TABLETLER VE SÜSPANSİYON) ve YETERSİZ YÖNETİM AYNI. Genel olarak, tedavinin ilk gününde günlük dozun iki katı bir yükleme dozu önerilir, tedavinin ikinci gününe kadar kararlı duruma yakın plazma konsantrasyonlarına ulaşmak için.
Vajinal kandidiyaz dışındaki enfeksiyonları tedavi etmek için günlük flukonazol dozu, enfekte eden organizmaya ve hastanın tedaviye cevabına dayanmalıdır. Klinik parametreler veya laboratuvar testleri aktif mantar enfeksiyonunun azaldığını gösterene kadar tedavi devam etmelidir. Yetersiz tedavi, aktif bir enfeksiyonun tekrarlanmasına yol açabilir. AIDS ve kriptokok menenjit veya tekrarlayan orofaringeal kandidiyazlı hastalar, nüksetmeyi önlemek için genellikle idame tedavisine ihtiyaç duyarlar.
Orofaringeal kandidiyaz: orofaringeal kandidiyaz için önerilen flukonazol dozu ilk gün 200 mg, ardından günde bir kez 100 mg'dır. Orofaringeal kandidiyazın klinik kanıtı genellikle birkaç gün içinde çözülür, ancak nüksetme olasılığını azaltmak için tedavi en az 2 hafta devam etmelidir.
Özofagus kandidiyaz: özofagus-kandidiyaz için önerilen flukonazol dozu ilk gün 200 mg, ardından günde bir kez 100 mg'dır. Günde 400 mg'a kadar olan dozlar, hastanın tedaviye cevabının tıbbi değerlendirmesine dayanarak kullanılabilir. Özofagus-kandidiyazlı hastalar, semptomlar düzeldikten sonra en az üç hafta ve en az iki hafta tedavi edilmelidir.
Sistemik Candida enfeksiyonları: Kandidemi, yaygın kandidiyaz ve pnömoni gibi sistemik Candida enfeksiyonlarında optimal terapötik dozaj ve tedavi süresi bulunmadı. Az sayıda hasta ile yapılan açık, karşılaştırmalı olmayan çalışmalarda, günde 400 mg'a kadar dozlar kullanılmıştır.
İdrar yolu enfeksiyonları ve peritonit: az sayıda hasta ile yapılan açık, karşılaştırmalı olmayan çalışmalarda Candida idrar yolu enfeksiyonlarını ve peritoniti tedavi etmek için günlük 50 ila 200 mg dozlar kullanıldı.
Kriptokok menenjit: akut kriptokenmenenjit tedavisi için önerilen doz ilk gün 400 mg, ardından günde bir kez 200 mg'dır. Hastanın tedaviye verdiği yanıtın tıbbi değerlendirmesine dayanarak günde bir kez 400 mg'lık bir doz kullanılabilir. Kriptokok menenjitinin ilk tedavisi için önerilen tedavi süresi, beyin omurilik sıvısı kültürünün negatif hale gelmesinden 10 ila 12 hafta sonradır. AIDS hastalarında kriptokok menenjitinin nüksetmesini bastırmak için önerilen flukonazol dozu günde bir kez 200 mg'dır.
Profilaksi Kemik iliği nakli yapılan hastalarda: kemik iliği nakli yapılan hastalarda kandidiyazı önlemek için önerilen günlük flukonazol dozu günde bir kez 400 mg'dır. Şiddetli granülositopeni (cu mm başına 500 nötrofilden az) yaşaması beklenen hastalar, nötropeninin beklenen başlangıcından birkaç gün önce flukonazol profilaksisine başlamalı ve nötrofil sayısındaki artış, cu mm başına 1000 hücrenin üzerinde 7 gün boyunca devam etmelidir.
Dozaj ve çocuklarda kullanım
Aşağıdaki doz denklik şeması genellikle pediatrik ve yetişkin hastalarda eşdeğer maruziyet sağlamalıdır
Yenidoğanlarda flukonazol deneyimi, prematüre bebeklerde yapılan farmakokinetik çalışmalarla sınırlıdır. Prematüre bebeklerde (gebelik yaşı 26 ila 29 hafta) uzatılmış yarılanma ömrüne dayanarak, bu çocuklar yaşamın ilk iki haftasında daha büyük çocuklarda olduğu gibi aynı dozu (mg / kg) almalıdır, ancak her 72 saatte bir uygulanmalıdır. . İlk iki haftadan sonra, bu çocuklara günde bir kez doz verilmelidir. Tam zamanlı yenidoğanlarda flukonazolün farmakokinetiği hakkında bilgi yoktur.
Orofaringeal kandidiyaz: çocuklarda orofaringeal kandidiyaz için önerilen flukonazol dozu ilk gün 6 mg / kg, ardından günde bir kez 3 mg / kg'dır. Nüks olasılığını azaltmak için tedavi en az 2 hafta uygulanmalıdır.
Özofagus kandidiyaz: özofagus-kandidiyaz tedavisinde, ilk gün çocuklarda önerilen flukonazol dozu 6 mg / kg, ardından günde bir kez 3 mg / kg'dır. Hastanın tedaviye verdiği yanıtın tıbbi değerlendirmesine dayanarak günde 12 mg / kg'a kadar dozlar kullanılabilir. Özofagus-kandidiyazlı hastalar, semptomlar düzeldikten sonra en az üç hafta ve en az 2 hafta tedavi edilmelidir.
Sistemik Candida enfeksiyonları: kandidemi ve yaygın Candida enfeksiyonlarının tedavisi için, az sayıda çocukla yapılan açık, karşılaştırmalı olmayan bir çalışmada günlük 6 ila 12 mg / kg / gün dozları kullanılmıştır.
Kriptokok menenjit: akut kriptokal menenjiti tedavi etmek için, ilk gün önerilen doz 12 mg / kg, ardından günde bir kez 6 mg / kg'dır. Hastanın tedaviye verdiği yanıtın tıbbi değerlendirmesine dayanarak günde bir kez 12 mg / kg'lık bir doz kullanılabilir. Kriptokok menenjitinin ilk tedavisi için önerilen tedavi süresi, beyin omurilik sıvısı kültürünün negatif hale gelmesinden 10 ila 12 hafta sonradır. AIDS'li çocuklarda kriptokok menenjitinin nüksetmesini bastırmak için önerilen flukonazol dozu günde bir kez 6 mg / kg'dır.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda dozaj
Flukonazol esas olarak değişmemiş bir ilaç olarak böbrek atılımı ile elimine edilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu nedeniyle vajinal kandidiyaz için tek doz tedavisinin ayarlanmasına gerek yoktur. Birden fazla dozda flukonazol alan böbrek yetmezliği olan hastalara 50 ila 400 mg'lık bir başlangıç dozu uygulanmalıdır. Yükleme dozundan sonra, günlük doz (endikasyona bağlı olarak) aşağıdaki tabloya dayanmalıdır:
Düzenli diyalizi olan hastalar, her diyalizden sonra önerilen dozun% 100'ünü almalıdır; diyaliz dışı hastalarda, hastalar kreatinin klerenslerine göre daha düşük bir doz almalıdır.
Bunlar, çoklu dozlardan sonra farmakokinetiğe dayanan önerilen doz ayarlamalarıdır. Klinik duruma bağlı olarak, daha fazla ayarlama yapılması gerekebilir.
Serum kreatinin mevcut böbrek fonksiyonunun tek ölçüsü ise, yetişkinlerde kreatinin klerensini tahmin etmek için aşağıdaki formül (hastanın cinsiyeti, ağırlığı ve yaşına göre) kullanılmalıdır:
Dişiler: değerin 0.85 x üstünde
Böbrek yetmezliği olan çocuklarda flukonazolün farmakokinetiği araştırılmamış olsa da, böbrek yetmezliği olan çocuklarda dozun azaltılması yetişkinler için önerilen doz olmalıdır. Aşağıdaki formül çocuklarda kreatinin klerensini tahmin etmek için kullanılabilir:
(K = 1 yaşından büyük çocuklar için 0.55 ve bebekler için 0.45.)
Yönetim
Flukonazol için
USP almak için askıya alma oral yoldan uygulanır. Flukonazol yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınabilir.
Karıştırma talimatları
Oral süspansiyon
Teslimat sırasında aşağıdaki gibi bir süspansiyon hazırlayın: Tüm toz serbestçe akana kadar şişeye dokunun. Sulandırma için flukona şişesine 24 mL damıtılmış su veya arıtılmış su (USP) ekleyin ve tozu asmak için kuvvetlice çalkalayın. Her şişe 35 mL süspansiyon sağlar. Sulandırılmış süspansiyonların konsantrasyonları aşağıdaki gibidir:
Not: Kullanmadan önce süspansiyonu iyice çalkalayın. Sulandırmadan önce: 20 ° ila 25 ° C yataklarda. Sulandırıldıktan sonra: 5 ° ila 25 ° C yataklarda süspansiyon. Kullanılmayan kısmı 2 hafta sonra atın. Donmaya karşı koruyun.
Trichomoniasis için normal yetişkin dozu
2 g bir kez yiyecekle oral olarak
Cinsel partnerler aynı dozda tedavi edilmelidir.
Giardiasis için normal yetişkin dozu
2 g bir kez yiyecekle oral olarak
Amipiyaz için normal yetişkin dozu
Bağırsak -: 3 gün boyunca günde bir kez ağızdan 2 g
Amebian karaciğer apsesi: günde bir kez 2 g, 3 ila 5 gün boyunca yiyeceklerle oral olarak
Bakteriyel vajinoz için normal yetişkin dozu
Hamile olmayan kadınlar, yetişkinler Kadınlar: günde bir kez 2 gün boyunca yiyecekle oral olarak 2 g veya 5 gün boyunca günde bir kez 1 g ağızdan
Trikomoniyaz için yaygın pediatrik doz
2 g bir kez yiyecekle oral olarak
Cinsel partnerler aynı dozda tedavi edilmelidir.
Giardiasis için olağan pediatrik doz
3 yaş ve üstü: oral olarak yiyecekle birlikte 50 mg / kg (2 g'a kadar)
Amöbiasis için olağan pediatrik doz
3 yaş ve üstü:
Bağırsak -: 3 gün boyunca günde bir kez oral olarak 50 mg / kg (maksimum 2 g)
Amip karaciğeri apsesi: 3 ila 5 gün boyunca günde bir kez ağızdan 50 mg / kg (maksimum 2 g)
Tedavi süresi 3 günü aşarsa doğru izleme önerilir.
Böbrek dozunun ayarlanması
Ayarlama önerilmez
Karaciğer doz ayarlamaları
Tinidazol için doz ayarlamaları için veri mevcut değildir. Bununla birlikte, bu hasta popülasyonunda metronidazolün metabolik eliminasyonunda bir azalma nedeniyle şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastaları dozlarken dikkatli olunmalıdır.
Doz ayarlamaları
Ayarlama önerilmez
Önlemler
Nöbetler ve periferik nöropati bildirilmiştir. Hasta anormal nörolojik semptomlar yaşarsa ilaç kesilmelidir. Tinidazol, merkezi sinir sistemi bozukluğu olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır.
Tinidazol geçici lökopeni ve nötropeniye neden olabilir, ancak tinidazole bağlı kalıcı hematolojik anormallikler klinik olarak gözlenmemiştir. Takip tedavisi gerekiyorsa, toplam ve diferansiyel lökosit sayısı önerilir.
Tinidazol tedavisi sırasında ve sonrasında 3 gün boyunca alkollü içeceklerden kaçınılmalıdır.
Hayvan çalışmaları, nitroimidazol sınıfındaki (metronidazol) başka bir aktif bileşenle kanserojenlik göstermiştir. Bu nedenle tinidazolün gereksiz kullanımından kaçınılmalıdır.
Tinidazol gebeliğin ilk üç ayında kontrendikedir.
Tinidazol emziren kadınlarda kontrendikedir. Emzirme tedavi süresi boyunca ve son dozdan sonra 72 saat boyunca önerilir.
İlaca dirençli organizmalar geliştirme riskini azaltmak için, antibiyotikler sadece bakteriler tarafından kanıtlanmış veya şüphelenilen enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek için kullanılmalıdır. Tedavi seçerken kültür ve duyarlılık bilgileri göz önünde bulundurulmalıdır veya veri yoksa ampirik tedavi seçilirken lokal epidemiyolojik ve duyarlılık modelleri düşünülebilir. Hastalara eksik dozlardan kaçınmaları ve tüm tedavi sürecini tamamlamaları tavsiye edilmelidir.
Diyaliz
Hemodiyaliz: tinidazol hemodiyalizden önce hemodiyaliz gününde uygulanırsa, hemodiyaliz bittikten sonra orijinal dozun yarısına eşit ek bir doz uygulanmalıdır.
Periton diyalizi: Veri mevcut değil
Daha fazla yorum
Biyoyararlanım gıdalardan etkilenmez.
Tabletleri yutamayan hastalarda, tinidazol tabletleri suni kiraz şurubunda ezilebilir ve yiyecekle birlikte uygulanabilir. Alma için süspansiyon aşağıdaki gibi yapılabilir:
1. Harç ve havaneli bir toz haline getirmek için dört 500 mg tableti ezin.
2. Toza 10 mL kiraz şurubu ekleyin ve pürüzsüz olana kadar karıştırın.
3. Süspansiyonu dereceli kehribar kabına aktarın.
4. Harçta kalan ilacı toplam 30 mL hacim için nihai süspansiyona aktarmak için birkaç küçük kiraz şurubu durulayın
Alınması için askıya alma her uygulamadan önce iyice çalkalanmalıdır. Suni kiraz şurubunda yutulması için ezilmiş tabletlerin süspansiyonu, oda sıcaklığında 7 gün boyunca stabildir.
Azitromisin'i doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın. Ayrıntılı dozaj talimatları için ilacın etiketini kontrol edin.
- azitromisin ile ek bir hasta broşürü mevcuttur. Bu bilgiler hakkında herhangi bir sorunuz varsa eczacınızla konuşun.
- Azitromisin sadece gözde kullanılmalıdır. Yutmayın.
- Azitromisin kullanmadan hemen önce ellerinizi yıkayın.
- azitromisin kullanmak için şişeyi ters çevirin ve her kullanımdan önce bir kez sallayın. Şişe hala baş aşağıyken kapağı çıkarın. Kafanı geriye doğru eğ. Bir çanta oluşturmak için işaret parmağınızla alt göz kapağını gözünüzden çekin. İlacı torbaya bırakmak için şişeyi yavaşça sıkın ve sonra gözlerinizi yavaşça kapatın. Gözünüzün iç köşesine 1 ila 2 dakika boyunca baskı uygulamak için parmağınızı hemen kullanın. Yanıp sönmüyor. Temiz, kuru bir doku ile gözünüzdeki fazla ilaçları çıkarın ve gözünüze dokunmamaya dikkat edin. Sahip olabileceğiniz ilaçları çıkarmak için ellerinizi yıkayın.
- Dozunuzu kullanırken şişeden damla kaçmazsa, bu adımları tekrarlayın.
- Mikropların ilacınızı kirletmesini önlemek için, göz dahil bir yüzeydeki aplikatör ucuna dokunmayın. Kabı sıkıca kapalı tutun.
- azitromisin kullanırken kontakt lens takmayın. Kontakt lenslerinize üretici tarafından belirtilen şekilde dikkat edin. Kullanmadan önce doktorunuza danışın.
- enfeksiyonunuzu tamamen ortadan kaldırmak için, tüm tedavi süreci boyunca azitromisin kullanın. Birkaç gün içinde kendinizi daha iyi hissediyorsanız kullanmaya devam edin.
- bir doz azitromisin kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede kullanın. Bir sonraki dozunuzun zamanı geldiğinde, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli doz programınıza geri dönün. Bir seferde 2 kutu kullanmayın.
Azitromisin kullanımı hakkında doktorunuza sorular sorun.
Flukonazolü doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın. Ayrıntılı dozaj talimatları için ilacın etiketini kontrol edin.
- Flukonazol genellikle doktor ofisinde, hastanede veya klinikte enjeksiyon olarak verilir. Evde flukonazol kullanırsanız, bir doktor size nasıl kullanılacağını öğretecektir. Flukonazol kullanımını anladığınızdan emin olun. Bir doz kullanırken size öğretilen prosedürleri izleyin. Herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza başvurun.
- Parçacık içeriyorsa, bulanık veya renksizse veya flakon çatlamış veya hasar görmüşse flukonazol kullanmayın.
- enfeksiyonunuzu tamamen ortadan kaldırmak için, tüm tedavi süreci boyunca flukonazol kullanın. Birkaç gün içinde kendinizi daha iyi hissediyorsanız kullanmaya devam edin. Kutuları kaçırmayın.
- Flukonazol her gün aynı saatte alındığında en iyi sonucu verir.
- bu ürünün yanı sıra şırıngaları ve iğneleri çocukların ve evcil hayvanların erişemeyeceği yerlerde saklayın. İğneleri, şırıngaları veya diğer malzemeleri tekrar kullanmayın. Kullanımdan sonra bu malzemeleri nasıl atabileceğinizi doktorunuza sorun. Tüm yerel imha kurallarına uyun.
- bir doz flukonazol kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede kullanın. Bir sonraki dozunuzun zamanı geldiğinde, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli doz programınıza geri dönün. Bir seferde 2 kutu kullanmayın.
Flukonazol kullanımı hakkında doktorunuza sorular sorun.
Doktorunuz tarafından belirtildiği gibi tinidazol kullanın. Ayrıntılı dozaj talimatları için ilacın etiketini kontrol edin.
- Gıda ile ağızdan tinidazol alın.
- Tabletleri yutmakta sorun yaşıyorsanız, doktorunuza veya eczacınıza başvurun.
- Kolestiramin alıyorsanız, aynı anda tinidazol ile almayın. Kolestiramin ile tinidazol nasıl alınacağı hakkında doktorunuzla konuşun.
- Birden fazla tinidazol dozu gerekiyorsa, birkaç gün içinde daha iyi hissediyor olsanız bile, enfeksiyonunuzu tamamen ortadan kaldırmak için tüm tedavi süreci için tinidazol kullanmaya devam edin. Kutuları kaçırmayın.
- bir tinidazol dozunu kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede alın. Bir sonraki dozunuzun zamanı geldiğinde, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli doz programınıza geri dönün. Bir seferde 2 doz almayın.
Gerekirse, doktorunuza tinidazol kullanımı hakkında sorular sorun.
bir ilacın veya ilacın spesifik ve genel kullanımları vardır. Bir ilaç, bir hastalığı önlemek, bir hastalığı belirli bir süre tedavi etmek veya bir hastalığı tedavi etmek için kullanılabilir. Hastalığın özel semptomunu tedavi etmek için de kullanılabilir. İlaç kullanımı hastanın aldığı forma bağlıdır. Enjeksiyon formunda veya bazen tablet formunda daha yararlı olabilir. İlaç tek bir rahatsız edici semptom veya hayatı tehdit eden durum için kullanılabilir. Bazı ilaçlar birkaç gün sonra kesilebilirken, bazı ilaçların bunlardan yararlanmak için daha uzun bir süre devam etmesi gerekir.Kullanımı: İşaretli endikasyonlar
Oral, IV:
Chancroid: Genital ülserlerin (erkeklerde) tedavisi Haemophilus ducreyi (Chancroid)
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, akut alevlenme: Kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) akut bakteriyel alevlenmelerinin tedavisi Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis veya Streptococcus pneumoniae
Mycobacterium avium Kompleks: Önleme Mycobacterium avium İleri HIV enfeksiyonu olan hastalarda kompleks (MAC); İleri HIV enfeksiyonu olan hastalarda yaygın MAC (etambutol ile kombinasyon halinde) tedavisi
Orta kulak enfeksiyonu, akut: Akut otitis media tedavisi H. influenzae, M. catarrhalis veya S. pneumoniae
Pnömoni, birlikte edinildi: Birlikte edinilen pnömoninin (CAP) tedavisi Chlamydophila pneumoniae, H. influenzae, Legionella pneumophila, M. catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, veya S. pneumoniae
Cilt ve cilt yapısı enfeksiyonu, karmaşık olmayan: Komplike olmayan cilt ve cilt yapısı enfeksiyonlarının tedavisi Staphylococcus aureus, Streptococcus piyogenler veya Streptococcus agalactiae
Streptokok farenjit (grup A): Farenjit / bademcik iltihabının tedavisi S. pyogenes birinci basamak tedaviye alternatif olarak
Üretrit / Servisit: Üretrit ve servisit tedavisi Chlamydia trachomatis veya Neisseria gonorrhoeae
Etiket dışı uygulamalar
Akne vulgaris
Kontrollü çalışmalardan elde edilen veriler, orta ila şiddetli aknesi olan yetişkinlerde akne vulgaris tedavisinde azitromisin kullanımını desteklemektedir.
Akne vulgaris tedavisi için Amerikan Dermatoloji Akademisi'nin kılavuzlarına dayanarak, topikal tedavi ile kombinasyon halinde azitromisin, topikal tedavilere dirençli orta ve şiddetli akne ve enflamatuar akne formları için bir tedavi seçeneği olarak kabul edilebilir. Bununla birlikte, kullanım tetrasiklin (yani hamile kadınlar) alamayan hastalarla sınırlı olmalıdır. Benzoil peroksit veya retinoid ile eşzamanlı topikal tedavi, sistemik antibiyotik tedavisi ile yapılmalıdır (örn. azitromisin) ve antibiyotik kürü tamamlandıktan sonra devam ettirmek için devam etti.
Babesiosis
Hayatı tehdit etmeyen babesiosisli hastalarda prospektif, kör olmayan, randomize bir çalışmadan elde edilen veriler, bu durumu tedavi etmek için azitromisin (atovaquon ile kombinasyon halinde) kullanımını desteklemektedir.
CDC Sarı Kitabı, yetişkinlerde akut ishal enfeksiyonlarının tanısı, tedavisi ve önlenmesi için ACG kılavuzu ve bulaşıcı ishalin tanı ve tedavisi için IDSA uygulama kılavuzlarına dayanarak, azitromisin seyahat eden hastalar için etkili ve önerilen bir tedavidir. ishal. Florokinolonlara karşı artan direnç nedeniyle, azitromisin, özellikle yüksek prevalansı olan bölgelerde önerilen bir birincil tedavi olabilir Campylobacter (Örneğin. Güneydoğu Asya, Hindistan) veya florokinolona dirençli patojenler veya enterotoksijenlerden şüphelenilen coğrafi bölgelerde Escherichia coli.
bir ilacın veya ilacın spesifik ve genel kullanımları vardır. Bir ilaç, bir hastalığı önlemek, bir hastalığı belirli bir süre tedavi etmek veya bir hastalığı tedavi etmek için kullanılabilir. Hastalığın özel semptomunu tedavi etmek için de kullanılabilir. İlaç kullanımı hastanın aldığı forma bağlıdır. Enjeksiyon formunda veya bazen tablet formunda daha yararlı olabilir. İlaç tek bir rahatsız edici semptom veya hayatı tehdit eden durum için kullanılabilir. Bazı ilaçlar birkaç gün sonra kesilebilirken, bazı ilaçların bunlardan yararlanmak için daha uzun bir süre devam etmesi gerekir.Kullanımı: etiketli reklamlar
Kandidiyaz tedavisi (iceophagus, orofaringeal, periton, idrar yolu, vajinal); sistemik kandida enfeksiyonları (ör. kandidemi, yaygın kandidiyaz, pnömoni); ve kriptokok menenjit; ve allojenik hematopoietik hücre nakillerinde antifungal profilaksi
Etiket dışı Kullanılmış
Blastomikoz
Flukonazol 400 mg ile 800 mg karşılaştırılan randomize, çok merkezli bir açık etiket çalışmasından elde edilen veriler, bu dozların her birinde flukonazol kullanımının hayatı tehdit etmeyen blastomikoz tedavisinde etkili olduğunu göstermektedir.
bir ilacın veya ilacın spesifik ve genel kullanımları vardır. Bir ilaç, bir hastalığı önlemek, bir hastalığı belirli bir süre tedavi etmek veya bir hastalığı tedavi etmek için kullanılabilir. Hastalığın özel semptomunu tedavi etmek için de kullanılabilir. İlaç kullanımı hastanın aldığı forma bağlıdır. Enjeksiyon formunda veya bazen tablet formunda daha yararlı olabilir. İlaç tek bir rahatsız edici semptom veya hayatı tehdit eden durum için kullanılabilir. Bazı ilaçlar birkaç gün sonra kesilebilirken, bazı ilaçların bunlardan yararlanmak için daha uzun bir süre devam etmesi gerekir.Kullanımı: etiketli reklamlar
Amebiasis: Bağırsak amebiasis ve amebik karaciğer apsesinin neden olduğu tedavi Entamoeba histolytica yetişkinlerde ve 3 yaşın üzerindeki pediatrik hastalarda.
Kullanım kısıtlamaları: Asemptomatik kist geçişinin tedavisi için endike değildir.
Bakteriyel vajinoz: Bakteriyel vajinoz tedavisi (eski adıyla anılır) Haemophilus vajinit, Gardnerella vajiniti, yetişkin kadınlarda spesifik olmayan vajinit veya anaerobik vajinoz).
Giardiasis: Giardiasis'in neden olduğu tedavi Giardia duodenalis (aynı zamanda Giardia lamblia 3 yaşından büyük yetişkinlerde ve pediatrik hastalarda.
Trichomoniasis: Neden olduğu trikomoniyaz tedavisi Trichomonas vaginalis; yeniden enfeksiyonu önlemek için enfekte hastaların partnerlerini aynı anda tedavi edin.
Etiket dışı uygulamalar
Helicobacter pylori eradikasyonu
Amerikan Gastroenteroloji Koleji'nin Tedavisi için Klinik Kılavuz'a dayanmaktadır Helicobacter pyloriEnfeksiyonlar, tinidazol, bu durumu tedavi etmek için çoklu ilaç rejiminin etkili ve önerilen bir bileşenidir.
Cinsel saldırıdan sonra cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı profilaksi
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) cinsel yolla bulaşan hastalıklarının tedavisi için kılavuzlara dayanarak, seftriakson ve tinidazol ile kombinasyon halinde tinidazol, ergenlerde ve yetişkinlerde cinsel saldırıdan sonra cinsel yolla bulaşan hastalıkların profilaksisi için önerilen bir tedavi rejimidir.
Üretrit, nongonokoklar (kalıcı ve tekrarlayan)
Cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisi için CDC yönergelerine dayanarak, tinidazol etkilidir ve cinsel olarak aktif olan erkeklerde ve yaşamın olduğu bölgelerde tekrarlayan ve kalıcı üretrit tedavisi olarak önerilmektedir T. vaginalis hakimdir. İlk tedaviye uyum ve tedavi edilmemiş bir cinsel partnere yeniden maruz kalma eksikliği kullanımdan önce hariç tutulmalıdır. Cinsel partnerler değerlendirme ve uygun tedavi için sevk edilmelidir.
Ayrıca bakınız:
Diğer hangi ilaçlar azitromisini etkiler?
Oral antikoagülanlar:
Bir farmakokinetik etkileşim çalışmasında </em>, azitromisin, sağlıklı gönüllülere uygulanan tek bir 15 mg warfarin dozunun antikoagülan etkilerini değiştirmedi. Piyasaya sürüldükten sonra azitromisin ve kumarin-oral antikoagülanların birlikte uygulanmasından sonra güçlü antikoagülasyon raporları elde edilmiştir. Nedensel bir ilişki kurulmamış olsa da, kumarin tipi oral antikoagülan alan hastalarda azitromisin kullanıldığında protrombin zamanını izleme sıklığı dikkate alınmalıdır.<em> Siklosporin: </ em> 3 gün boyunca günde 500 mg azitromisin oral dozu verilen ve daha sonra 10 mg / kg siklosporin oral dozu verilen sağlıklı gönüllülerde yapılan farmakokinetik bir çalışmada, ortaya çıkan siklosporin CMaks ve AUC0-5 önemli ölçüde artar. Bu nedenle, bu ilaçların eşzamanlı uygulanması düşünülmeden önce dikkatli olunmalıdır. Bu ilaçların birlikte uygulanması gerekiyorsa, siklosporin seviyeleri izlenmeli ve doz buna göre ayarlanmalıdır.
Efavirenz: 7 gün boyunca günde 600 mg azitromisin ve 400 mg efavirenz dozunun birlikte uygulanması klinik olarak anlamlı farmakokinetik etkileşimlere yol açmamıştır.
Flukonazol: </ em> 1.200 mg azitromisinin tek bir dozunun birlikte uygulanması, 800 mg flukonazolün tek bir dozunun farmakokinetiğini değiştirmedi. Eşzamanlı flukonazol uygulaması nedeniyle azitromisinin toplam maruziyeti ve yarılanma ömrü değişmemiştir; bununla birlikte, C'de klinik olarak önemsiz bir azalma olmuşturMaks (% 18) azitromisin gözlendi.
Indinavir: </ em> 1.200 mg azitromisinin tek bir dozunun birlikte uygulanması, 5 gün boyunca günde üç kez 800 mg uygulanan indinavirin farmakokinetiği üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkiye sahip değildi.
<em> metilprednizolon: </ em> sağlıklı gönüllülerde yapılan bir farmakokinetik etkileşim çalışmasında azitromisinin metilprednizolonun farmakokinetiği üzerinde anlamlı bir etkisi olmamıştır.
Midazolam: Sağlıklı gönüllülerde </ em>, 3 gün boyunca 500 mg / gün azitromisinin eşzamanlı uygulanması, tek bir 15 mg midazolam dozunun farmakokinetiğinde ve farmakodinamiğinde klinik olarak önemli değişikliklere neden olmamıştır.
Nelfinavir: </em> Kararlı durumda (günde üç kez 750 mg) azitromisin (1.200 mg) ve nelfinavirin birlikte kullanımı azitromisin konsantrasyonlarının artmasına neden oldu. Klinik olarak anlamlı yan etki gözlenmedi ve doz ayarlaması gerekmedi. Nelfinavir ile uygulandığında azitromisinin doz ayarlaması önerilmemesine rağmen, karaciğer enzimleri ve işitme bozuklukları gibi azitromisinin bilinen yan etkilerinin yakından izlenmesi haklıdır.
Rifabutin: </ em> Azitromisin ve rifabutinin eşzamanlı uygulanmasının her iki ilacın serum konsantrasyonları üzerinde hiçbir etkisi olmamıştır.
Azitromisin ve rifabutin ile tedavi edilen hastalarda nötropeni gözlenmiştir. Nötropeni rifabutin kullanımı ile ilişkili olmasına rağmen, azitromisin ile kombinasyonla nedensel bir ilişki kurulmamıştır.
Sildenafil: </ em> normal sağlıklı erkek deneklerde AUC ve C'de azitromisin (3 gün boyunca günde 500 mg) kanıtı yoktuMaks sildenafil veya ana metaboliti.
<em> Terfenadin: </em> Farmakokinetik çalışmalar, azitromisin ve terfenadin arasında bir etkileşim olduğuna dair bir kanıt bildirmemiştir. Böyle bir etkileşim olasılığının tamamen göz ardı edilemediği nadir vakalar bildirilmiştir; ancak böyle bir etkileşimin gerçekleştiğine dair özel bir kanıt yoktu.
Teofilin: </em> azitromisin ve teofilin aynı anda sağlıklı gönüllülere uygulandığında klinik olarak anlamlı bir farmakokinetik etkileşim olduğuna dair bir kanıt yoktur.
Triazolam: </ em> 14 sağlıklı gönüllüde, 1. günde 500 mg azitromisin ve 2. günde 0.125 mg triazolam ile 2. günde 250 mg, triazolam ve plaseboya kıyasla triazolam için farmakokinetik değişkenlerden biri üzerinde anlamlı bir etkisi olmamıştır. .
Trimetoprim / sülfametoksazol: 7. günde 1.200 mg azitromisin ile 7 gün boyunca trimetoprim / sülfametoksazol DS'nin (160 mg / 800 mg) eşzamanlı uygulanmasının pik konsantrasyonlar, toplam maruziyet veya trimetoprim veya sülfamrin atılımı üzerinde önemli bir etkisi olmamıştır. Azitromisinin serum konsantrasyonları diğer çalışmalardaki konsantrasyonlara benzerdi.
<em> Uyumsuzluklar: </ em> Uygulanamaz.
Ayrıca bakınız:
Diğer ilaçların flukonazolü etkilediği?
Flukonazol: </em> flukonazol ve flukonazol arasında önemli bir farmakokinetik etkileşim yoktu.
Oral kontraseptifler:
Ayrıca bakınız:
Diğer ilaçlar tinidazolü etkiler?
Tinidazolün diğer ilaçlar üzerindeki olası etkileri
Warfarin ve Diğerleri
Oral kumarin antikoagülanları
Metronidazolde olduğu gibi, tinidazol, warfarin ve diğer kumarin antikoagülanlarının etkilerini artırabilir, bu da protrombin zamanında bir artışa yol açar. Oral antikoagülanların dozajının, tinidazolün birlikte uygulanması sırasında ve sütten kesildikten 8 gün sonra ayarlanması gerekebilir.
Alkoller, disülfiram
Karın krampları, bulantı, kusma, baş ağrısı ve kızarma meydana gelebileceğinden, tinidazol tedavisi sırasında ve 3 gün sonra etanol veya propilen glikol içeren alkollü içeceklerden ve preparatlardan kaçınılmalıdır. Aynı zamanda metronidazol ve disülfiram kullanan alkolik hastalarda psikotik reaksiyonlar bildirilmiştir. Tinidazol ile benzer reaksiyonlar bildirilmemesine rağmen, son iki hafta içinde disülfiram alan hastalara tinidazol uygulanmamalıdır.
Lityum
Metronidazolün serum lityum seviyelerini arttırdığı bildirilmiştir. Tinidazolün bu özelliği metronidazol ile paylaşıp paylaşmadığı bilinmemektedir, ancak potansiyel lityum zehirlenmesini belirlemek için birkaç gün eşzamanlı lityum ve tinidazol tedavisinden sonra serum lityum ve kreatinin seviyelerinin ölçülmesine dikkat edilmelidir.
Fenitoin, fosfenitoin
Oral metronidazol ve intravenöz fenitoinin birlikte uygulanmasının yarılanma ömrünü uzattığı ve fenitoinin klerensini azalttığı bildirilmiştir. Metronidazol oral fenitoinin farmakokinetiğini önemli ölçüde etkilemedi.
Siklosporin, takrolimus
Metronidazolün siklosporin ve takrolimus seviyelerini artırma potansiyeline sahip olduğunu gösteren birkaç vaka raporu vardır. Tinidazolün bu tıbbi ürünlerden biriyle eşzamanlı uygulanması sırasında, hasta kalsinörin inhibitörü ile ilişkili toksisite belirtileri açısından izlenmelidir.
Fu
Metronidazolün florourasilin klerensini azalttığı gösterilmiştir, bu da terapötik faydaları artırmadan yan etkilerin artmasına neden olmuştur. Tinidazol ve florourasilin eşzamanlı kullanımından kaçınılamıyorsa, hasta florourasil ile ilişkili toksisiteler açısından izlenmelidir.
Diğer ilaçların tinidazol üzerindeki olası etkileri
CYP3A4 indükleyicileri ve inhibitörleri
Tinidazolün mikrozomal karaciğer enzimlerini indükleyen tıbbi ürünlerle birlikte uygulanması, D.H. CYP3A4 indükleyicileri gibi fenobarbital, rifampin, fenitoin, ve fosfenitoin (pro fenitoin ilacı) tinidazolün ortadan kaldırılmasını hızlandırabilir ve tinidazolün plazma seviyesini düşürebilir. D.H. gibi mikrozomal karaciğer enzimlerinin aktivitesini inhibe eden tıbbi ürünlerin birlikte uygulanması CYP3A4 inhibitörleri Simetidin ve Ketokonazol, yarı ömrünü uzatabilir ve tinidazolün plazma klerensini azaltarak tinidazolün plazma konsantrasyonlarını artırabilir.
Kolestiramin
Kolestiraminin metronidazolün oral biyoyararlanımını% 21 oranında azalttığı gösterilmiştir. Bu nedenle, tinidazolün oral biyoyararlanımı üzerindeki olası etkileri en aza indirmek için kolestiramin ve tinidazol dozunun ayrılması tavsiye edilir.
Oksitetrasiklin
Oksitetrasiklinin metronidazolün terapötik etkilerini antagonize ettiği bildirilmiştir.
Laboratuvar testleri ile etkileşimler
Metronidazol gibi tinidazol, aspartataminotransferaz (AST, SGOT), alanin aminotransferaz (ALT, SGPT), laktat dehidrojenaz (LDH), trigliseritler ve hekzokinaz glikozu gibi belirli serum kimyasal tespitlerini bozabilir. Sıfır değerler gözlemlenebilir. Bildirilen parazitin tüm deneyleri, testin nikotinamid adenin dinükleotidinin (NAD + ↔ NADH) oksidasyonunun azaltılmasına enzimatik bir şekilde bağlanmasını içerir. Olası girişim, NADH ve tinidazolün emilim piklerinin benzerliğinden kaynaklanmaktadır.
Metronidazol gibi tinidazol de geçici lökopeni ve nötropeniye neden olabilir; bununla birlikte, klinik çalışmalarda tinidazole bağlı kalıcı hematolojik anormallikler gözlenmemiştir. Yeniden tedavi gerektiğinde toplam ve diferansiyel lökosit sayıları önerilir.
Ayrıca bakınız:
Azitromisinin olası yan etkileri nelerdir?
klinik çalışmalar deneyimi
Klinik araştırmalar çok farklı koşullar altında yapıldığından, bir ilacın klinik çalışmalarında gözlenen yan etki oranları, başka bir ilacın klinik çalışmalarındaki oranlarla doğrudan karşılaştırılamaz ve uygulamada gözlemlenen oranları yansıtmayabilir.
Yetişkinler:
Aşağıda açıklanan veriler 728 yetişkin hastada azitromisine maruz kalmayı yansıtmaktadır. Tüm hastalara tek bir 2 g oral azitromisin dozu verildi. İncelenen popülasyonda ayakta pnömoni ve akut bakteriyel sinüzit vardı.
Azitromisin ile yapılan kontrollü klinik çalışmalarda, bildirilen tedaviye bağlı yan etkilerin çoğu gastrointestinal doğada ve hafif ila orta derecede idi.
Genel olarak, yetişkinlerde tedaviye bağlı en yaygın yan etkiler, tek doz 2 g azitromisin, ishal / yumuşak dışkı (% 12), bulantı (% 4), karın ağrısı (% 3), baş ağrısı (% 1) alan hastalardı. ) ve kusma (% 1). Tedaviye bağlı gastrointestinal yan etkilerin görülme sıklığı azitromisin için% 17 ve havuzlanmış karşılaştırıcılar için% 10 idi.
Azitromisin tedavisinden sonra <% 1 sıklıkta tedaviye bağlı yan etkiler aşağıdakileri içerir:
Kardiyovasküler: çarpıntı, göğüs ağrısı
Gastrointestinal: kabızlık, hazımsızlık, şişkinlik, gastrit, oral moniliaz
Ürogenital: vajinit
Sinir sistemi: baş dönmesi, baş dönmesi
Genel: zayıflık
Alerjik: döküntü, kaşıntı, ürtiker
Özel duyular: tat sapması
Pediyatrik hastalar:
Aşağıda açıklanan veriler 907 pediatrik hastada azitromisine maruz kalmayı yansıtmaktadır. Nüfus 3 aydan 12 yaşına kadardı. Tüm hastalara 60 mg / kg'lık tek bir oral azitromisin dozu verildi.
Yetişkinlerde olduğu gibi, pediatrik hastalarda tedaviye bağlı en yaygın yan etkiler gastrointestinal niteliktedir. Pediatrik deneklerin hepsine tek bir doz 60 mg / kg (27 mg / lb'ye eşdeğer) azitromisin verildi.
450 pediatrik denek (3 ay ila 48 ay yaş arası) üzerinde yapılan bir çalışmada kusma (% 11), ishal (% 10), yumuşak dışkı (% 9) ve karın ağrısı (% 2) en sık bildirilen tedaviye bağlı gastrointestinal idi yan etkiler. Bu deneklerde [% 43 (68/160)] dozlama gününde% 1'den fazla insidans ile tedaviye bağlı birçok gastrointestinal yan etki başladı ve çoğu [% 53 (84/160)] 48 saat içinde düzeldi. başlangıç . Gastrointestinal olmayan ve sıklığı ≥% 1 olan tedaviye bağlı advers olaylar şunlardır: döküntü (% 5), anoreksiya (% 2), ateş (% 2) ve dermatit (% 2).
2 ila 12 yaş arası 337 pediatrik denekle yapılan ikinci bir çalışmada, tedaviye bağlı en sık bildirilen yan etkiler kusma (% 14), ishal (% 7), yumuşak dışkı (% 2), bulantı (% 4) ve karın ağrısı (% 4).
Üçüncü bir çalışma, hepsi azitromisin ile tedavi edilen 120 pediatrik hastada (3 ay ila 48 ay yaş arası) iki farklı azitromisin süspansiyon konsantrasyonunun tolere edilebilirliğini incelemiştir. Çalışma, daha seyreltik, daha az viskon formülasyonunun (önerilen 27 mg / mL azitromisin konsantrasyonu) küçük çocuklarda diğer pediatrik çalışmalarda kullanılan daha konsantre bir süspansiyondan daha az kusmaya neden olduğu hipotezini incelemiştir. Seyreltilmiş konsantrasyon azitromisin geliri olan hastalarda kırılma oranı, sahtekarlık% 3 (2/61). Oran sayıca daha düşüktü, ancak fark daha konsantre süspansiyon için kusmadan istatistiksel olarak farklı değildi. ≥% 1, kusma (% 6, 7/120) ve ishal (% 2, 2/120) sıklığında düşük tedavi advers olaylarında.
Faz 3 çalışmalarında 907 pediatrik deneğin hepsinde azitromisin tedavisinden sonra <% 1 sıklıkta tedaviye bağlı yan etkiler şunlardır:
Bir bütün olarak vücut: titreme, ateş, grip sendromu, baş ağrısı;
Sindirim: anormal dışkı, kabızlık, hazımsızlık, şişkinlik, gastrit, gastrointestinal bozukluk, hepatit;
Hematolojik ve lenfatik: lökopeni;
Sinir sistemi: huzursuzluk, duygusal sorumluluk, düşmanlık, hiperkinezi, uykusuzluk, sinirlilik, parestezi, uyku hali;
Solunum yolu: astım, bronşit, öksürük, dispne, farenjit, rinit;
Deri ve uzantı: dermatit, mantar dermatiti, makülopapüler döküntü, kaşıntı, ürtiker;
Özel duyular: otitis media, tat sapkınlığı;
Ürogenital: dizüri.
Diğer azitromisin ürünleri ile pazarlama sonrası deneyim
Bu reaksiyonlar, belirsiz büyüklükteki bir popülasyondan gönüllü olarak bildirildiğinden, sıklığınızı güvenilir bir şekilde tahmin etmek veya ilaca maruz kalma ile nedensel bir ilişki kurmak her zaman mümkün değildir.
Pazarlama sonrası dönemde nedensel bir ilişki kurulamayan derhal serbest bırakılan azitromisin formülasyonları ile bildirilen advers olaylar şunlardır:
Alerjik: artralji, ödem, ürtiker ve anjiyoödem
Kardiyovasküler: ventriküler taşikardi ve hipotansiyon dahil çarpıntı ve aritmiler
QT uzantısı ve torsades de pointes raporları var.
Gastrointestinal: anoreksiya, kabızlık, dispepsi, şişkinlik, kusma / ishal, psödomembranöz kolit, pankreatit, oral kandidiyaz, pilorik stenoz ve nadir dil renk değişikliği raporları
Genel: asteni, parestezi, yorgunluk, halsizlik ve anafilaksi
Ürogenital: interstisyel nefrit, akut böbrek yetmezliği ve vajinit
Hematopoietik: trombositopeni, hafif nötropeni
Karaciğer / biliyer sistem: Azitromisin ile pazarlama sonrası deneyimde karaciğer yetmezliği ile ilişkili yan etkiler bildirilmiştir.
Sinir sistemi: kramplar, baş dönmesi / baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk, hiperaktivite, sinirlilik, uyarılma ve senkop
Psikiyatrik: agresif tepki ve korku
Cilt / uzantı: kaşıntı, döküntü, ışığa duyarlılık, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz ve DİĞER dahil ciddi cilt reaksiyonları .
Özel duyular: işitme kaybı, sağırlık ve / veya kulak çınlaması gibi işitme bozuklukları ve tat / koku sapması ve / veya kaybı raporları
Laboratuvar anomalileri
Normal başlangıç değerleri olan hastalarda, yetişkinlerde ve pediatrik hastalarda azitromisin ile yapılan klinik çalışmalarda aşağıdaki klinik olarak anlamlı laboratuvar anormallikleri (ilaç ilişkilerine bakılmaksızın) bildirilmiştir
Yetişkinler:
İnsidansı% 1'den fazla veya buna eşit olan laboratuvar anomalileri: azalmış lenfositler ve artmış eozinofilik olanlar; azalmış bikarbonat. İnsidansı% 1'den az olan laboratuvar anormallikleri: lökopeni, nötropeni, artmış bilirubin, AST, ALT, BRÖTCHEN, kreatinin, potasyum değişiklikleri. İzlemenin laboratuvar testlerinde geri dönüşümlü ray değişiklikleri olduğu yerlerde.
Pediyatrik hastalar:
İnsidansı% 1'den fazla veya buna eşit olan laboratuvar anomalileri: artmış eozinofilik, BRÖTCHEN ve potasyum; azalmış lenfositler; ve nötrofillerdeki değişiklikler; insidansı% 1'den az olan: artmış SGOT, SGPT ve kreatinin; azaltılmış potasyum; ve sodyum ve glikozdaki değişiklikler.
Ayrıca bakınız:
Flukonazolün olası yan etkileri nelerdir?
Flukonazol genellikle iyi tolere edilir.
vajinal kandidiyaz için tek bir doz alan hastalarda
diğer enfeksiyonlar için birden fazla doz alan hastalarda
Hepatobiliary
Kombine klinik ve pazarlama deneyimi, flukonazol tedavisi sırasında nadir görülen ciddi karaciğer reaksiyonu vakalarını göstermiştir. Bu karaciğer reaksiyonlarının spektrumu, transaminazlardaki hafif geçici artışlardan, ölümler de dahil olmak üzere klinik hepatit, kolestaz ve fulminan karaciğer yetmezliğine kadar değişmiştir. Ölümcül karaciğer reaksiyonları vakalarının esas olarak altta yatan ciddi hastalıkları olan hastalarda (esas olarak AIDS veya malignite) ve sıklıkla eşlik eden birkaç ilacın kullanımı sırasında olduğu bulunmuştur. Tanımlanabilir diğer risk faktörleri olmayan hastalarda hepatit ve sarılık dahil geçici karaciğer reaksiyonları meydana gelmiştir. Bu vakaların her birinde, flukonazol kesildikten sonra karaciğer fonksiyonu taban çizgisine döndü.
Kriptokok menenjitinin nüksetmesini bastırmak için flukonazolün etkinliğini değerlendiren iki karşılaştırmalı çalışmada, medyan AST'de istatistiksel olarak anlamlı bir artış gözlendi (SGOT) - Bir çalışmada 30 IU / L ila 41 IU / L ve diğer çalışmada 34 IE / L ila 66 IE / L taban çizgisinden aynalar gözlemlenmiştir. Klinik çalışmalarda flukonazol ile tedavi edilen hastalarda serum transaminaz artışlarının toplam oranı normal değer sahtekarlığının üst sınırının 8 katından fazladır . Bu artışlar, çoğu hepatotoksik olduğu bilinen birçok ilaç da dahil olmak üzere, eşlik eden çeşitli ilaçlar alan şiddetli altta yatan hastalığı, ağırlıklı olarak AIDS veya maligniteleri olan hastalarda meydana geldi. Anormalde artmış serum transaminaz insidansı, aşağıdaki ilaçlardan bir veya daha fazlasıyla aynı anda flukonazol alan hastalarda daha fazlaydı: rifampin, fenitoin, izoniazid, valproik asit veya oral sülfonilüre hipoglisemik ajanlar.
Pazarlama deneyimi
Ayrıca, pazarlama sonrası deneyim sırasında aşağıdaki olumsuz olaylar meydana gelmiştir.
İmmünolojik: nadir durumlarda, anafilaksi (anjiyoödem, yüz ödemi ve kaşıntı dahil) bildirilmiştir.
Bir bütün olarak vücut : Asteni, yorgunluk, ateş, halsizlik.
Kardiyovasküler : QT uzantısı, torsade de pointes.
Merkezi sinir sistemi: Nöbetler, baş dönmesi.
Hematopoietik ve lenfatik: Nötropeni ve agranülositoz, trombositopeni dahil lökopeni.
Metabolik : Hiperkolesterolemi, hipertrigliseridemi, hipokalemi.
Gastrointestinal: Kolestaz, ağız kuruluğu, hepatosellüler hasar, dispepsi, kusma.
Diğer duyular: Lezzet sapkınlığı.
Kas-iskelet sistemi: Miyalji.
Sinir sistemi: Uykusuzluk, parestezi, uyuşukluk, titreme, baş dönmesi.
Cilt ve ataşmanlar : Akut genelleştirilmiş eksantematik püstüloz, ilaç salgını, artan terleme, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz, alopesi gibi eksfolyatif cilt hastalıkları.
Çocuklarda yan etkiler
Pediatrik klinik çalışmalar sırasında kaydedilen advers olayların paterni ve sıklığı ve laboratuvar anormallikleri yetişkinlerle karşılaştırılabilir.
Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da yapılan faz II / III klinik çalışmalarında, 1 gün ila 17 yaş arası 577 pediatrik hasta, tedavi edilen 1, 616 güne kadar 15 mg / kg / güne kadar dozlarda flukonazol ile tedavi edildi. Çocukların yüzde 13'ü tedaviye bağlı advers olaylar yaşamıştır. En sık bildirilen olaylar kusma (% 5), karın ağrısı (% 3), bulantı (% 2) ve ishaldir (% 2). Olumsuz klinik olaylar nedeniyle hastaların% 2.3'ünde ve laboratuvar tanomalileri nedeniyle hastaların% 1.4'ünde tedavi kesildi. Tedaviye bağlı laboratuvar anomalilerinin çoğu transaminazlarda veya alkalin fosfatazda artıştı.
Tedaviye bağlı yan etkileri olan hastaların oranı
Flukonazol (N = 577) | Karşılaştırmalı ajanlar (N = 451) | |
Her tarafla etki | 13.0 | 9.3 |
Kusmak | 5.4 | 5.1 |
Karın ağrısı | 2.8 | 1.6 |
Bulantı | 2.3 | 1.6 |
İshal | 2.1 | 2.2 |
Ayrıca bakınız:
Tinidazolün olası yan etkileri nelerdir?
Tinidazol için geçerlidir: oral tablet
Ana yan etkiler
tinidazol alırken aşağıdaki yan etkilerden biri ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza başvurun
Her kapsül, 250 mg azitromisinbase karşılık gelen 262.05 mg azitromisinidrat içerir. Ayrıca yardımcı olarak susuz laktoz, mısır nişastası, magnezyum stearat ve sodyum lauril sülfat içerir. Kapsül kabuğu jelatin, titanyum dioksit (E171) ve 1.000 ppm'ye kadar kükürt dioksit içerir.
Her tablet, 250 mg azitromisinbase karşılık gelen 262.05 mg azitromisinidrat içerir. Ayrıca yardımcı olarak önceden jelatinleştirilmiş nişasta, susuz dibazik kalsiyum fosfat, kroskarmeloz sodyum, magnezyum stearat ve sodyum lauril sülfat içerir. Film kaplama hidroksipropil selüloz, triasetin ve titanyum dioksit (E171) içerir.
Yutma için süspansiyon için her 5 mL toz, 200 mg azitromisinbasa karşılık gelen 209.64 mg azitromisinidrat içerir. Ayrıca sükroz (1.94 g / 100 mg doz), susuz tribas sodyum fosfat, hidroksipropil selüloz, ksantan, suni kiraz, krem de vanilya ve yardımcı olarak muz aromaları içerir.
Her poşet, 100 mg azitromisinbasa karşılık gelen 100.16 mg azitromisinidrat içerir. Ayrıca sükroz (1.85 g / azitromisin 100 mg doz), susuz tribazik sodyum fosfat, hidroksipropil selüloz, ksantan zamkı, suni kiraz, krema de vanilya ve yardımcı olarak muz aromaları içerir. Ayrıca suya eklendiğinde, beyaz ila kirli beyaz bir süspansiyon, hafif bir vanilya kokusu olan kiraz / muz veren kuru bir toz içerir.
Her flakon, 500 mg azitromisinbasa eşdeğer 524.1 mg azitromisinidrat içerir. Ayrıca yardımcı maddeler olarak susuz sitrik asit ve sodyum hidroksit içerir. IV uygulaması için 10 mL'lik bir şişede vakum altında liyofilize formda tedarik edilir. Sulandırmada azitromisin tozu, 100 mg / mL azitromisin eşdeğerini içeren bir çözelti verir
Azitromisin 9-deoksi-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromisin A'dır. Molekül ağırlığı 749'dur.
Flukonazol (flukonazol) kimyasal olarak 2,4-difloro-a, a olarak adlandırılır1ampirik C formülü ile -bis (1H-1,2,4-triazol-l-ilmetil) benzil alkol13H12F2N6O ve molekül ağırlığı 306.3.
Flukonazol, su ve salin içinde kolayca çözünür olan beyaz kristal bir katıdır.
Her vajinal fitil 100 mg tiokonazol ve 150 mg tinidazol içerir. Ayrıca yardımcı olarak vitepsol içerir.