Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 27.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Avexa
Labetalol
Avexalol, aşağıdakiler için belirtilen kombine bir alfa ve beta-adrenoseptör blokeridir:
- Gebelikte hipertansiyon da dahil olmak üzere hipertansiyon.
- Mevcut hipertansiyonlu anjina pektoris.
Sadece oral uygulama için.
Avexalol tabletleri gıda ile alınmalıdır.
Yetişkinlikler:
Hipertansiyon: başlangıçta günde iki kez 100 mg. Zaten antihipertansiflerle tedavi edilen hastalarda ve düşük vücut ağırlığına sahip olanlarda bu, kan basıncını kontrol etmek için yeterli olabilir. Diğerlerinde, günde iki kez 100 mg dozunda artışlar 14 günlük aralıklarla yapılmalıdır. Birçok hastada kan basıncı günde iki kez 200 mg tarafından kontrol edilir. Gerekirse, günde iki kez bir rejim olarak günde 800 mg'a kadar verilebilir. Şiddetli refrakter hipertansiyonda, günde üç veya dört kez rejimlere bölünmüş 2400 mg'a kadar günlük dozlar verilmiştir.
Gebelikte hipertansiyon: günde iki kez 100 mg'lık bir başlangıç dozu, gerekirse haftalık aralıklarla günde iki kez 100 mg arttırılabilir. İkinci ve üçüncü trimesterlerde, hipertansiyonun şiddeti, günde üç kez 100 mg - 400 mg arasında değişen günde üç kez bir doz titrasyonu gerektirebilir. Toplam günlük doz 2400 mg'ı geçmemelidir.
Özellikle gebelikte şiddetli hipertansiyonu olan hastalarda, dozajda günlük artışlar olabilir.
Hipertansiyon ile birlikte var olan anjina: önerilen doz, hipertansiyonu kontrol etmek için gerekli olan dozdur.
Pediatrik nüfus:
Avexalol, güvenlik ve etkinlik hakkında veri eksikliği nedeniyle çocuklarda kullanılması önerilmez.
Yaşlı:
Günde iki kez 50 mg'lık bir başlangıç dozu önerilir ve bu bazı durumlarda hipertansiyonu kontrol etmek için yeterlidir.
Genel
Avexalol tabletleri diüretikler, metildopa vb.gibi diğer antihipertansiflerle birlikte uygulandığında ek hipotansif etkiler beklenebilir. Hastaları bu tür ajanlardan aktarırken, avexalol tabletleri günde iki kez 100 mg'lık bir dozajla verilmeli ve önceki tedavi kademeli olarak azaltılmalıdır. Klonidin veya beta-bloke edici ajanların ani geri çekilmesi istenmemektedir.
- İkinci veya üçüncü derece kalp bloğu
- Kardiyojenik şok
- Kontrolsüz, yeni başlayan veya digitalis-refrakter kalp yetmezliği
- Hasta sinüs sendromu (sino-atriyal blok dahil)
- Hipotansiyon
İşlenmemiş phaeochromocytoma
- Ciddi periferik dolaşım bozuklukları
- Bradikardi (<45-50 bpm)
- Bronkspazm veya kronik obstrüktif hava yolu hastalığı öyküsü
- Uzun süreli oruçtan sonra
- Prinzmetal anjina
- Metabolik asidoz (örneğin bazı diyabetiklerde).
Beta - adrenoseptör bloke edici ilaçların kullanımı ile ilişkili deri döküntüleri ve/veya kuru gözler bildirilmiştir. Bildirilen insidans küçüktür ve çoğu durumda tedavi kesildiğinde semptomlar ortadan kalkar. İlacın yavaş yavaş kesilmesi eğer böyle bir tepki yoksa o kadar karmaşık değilse düşünülmelidir.
Aveksalol tedavisi ile hem kısa hem de uzun süreli tedaviden sonra ortaya çıkan ve genellikle ilacın geri çekilmesinden sonra geri dönüşümlü olan ciddi hepatoselüler hasar raporları olmuştur. Karaciğer fonksiyon bozukluğunun ilk belirtisinde veya semptomunda uygun laboratuvar testleri yapılmalıdır. Karaciğer hasarına dair laboratuvar kanıtları varsa veya hasta sarılık varsa, Avexalol durdurulmalı ve tekrar başlatılmamalıdır.
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda Avexalol kullanıldığında özel dikkat gösterilmelidir, çünkü bu hastalar avexalol'ü karaciğer yetmezliği olmayan hastalardan daha yavaş metabolize eder. Daha düşük dozlar gerekebilir.
Tamsulosin ile tedavi edilen veya daha önce tedavi edilen bazı hastalarda katarakt ameliyatı sırasında intraoperatif disket İris sendromunun (IFIS, küçük Pupil sendromunun bir varyasyonu) ortaya çıkması gözlenmiştir. İzole edilmiş raporlar diğer alfa-1 blokerleri ile de alınmıştır ve bir sınıf etkisi olasılığı göz ardı edilemez. IFIS, katarakt ameliyatı sırasında prosedürel komplikasyonların artmasına neden olabileceğinden, alfa-1 blokerlerinin mevcut veya geçmiş kullanımı ameliyattan önce oftalmik cerrah tarafından bilinmelidir.
Beta-adrenoseptör bloke edici ilaçlar, negatif inotropik ve negatif kronotropik etkileri nedeniyle kalp debisini azaltır. Bu nedenle Beta blokerler, kalp debisini korumak için yüksek sempatik sürüşe bağlı hastalarda sistolik kalp yetmezliğinin kötüleşmesine veya kalp yetmezliğinin gelişmesine neden olabilir.
Özellikle iskemik kalp hastalığı olan hastalarda, beta-adrenoseptör bloke edici ilaçların ani geri çekilmesi, artmış frekans veya şiddette anjina ataklarına neden olabilir. Bu nedenle, iskemik kalp hastalığı olan hastalarda aveksalolün geri çekilmesi kademeli olmalıdır, yani 1-2 hafta boyunca ve gerekirse anjina pektorisin alevlenmesini önlemek için replasman tedavisine başlanmalıdır. Ek olarak, hipertansiyon ve aritmiler gelişebilir.
Kalp rezervi zayıf olan hastalar için özel bakım gereklidir. Açık kalp yetmezliği veya zayıf sol ventrikül sistolik fonksiyonunda Beta-adrenoseptör bloke edici ilaçlardan kaçınılmalıdır, ancak kalp yetmezliği kontrol edildiğinde kullanılabilirler.
Kalp hızında bir azalma (bradikardi) Aveksalolün farmakolojik bir etkisidir. Semptomların istirahatte dakikada 50-55 atımdan daha az bir kalp atış hızına atfedilebileceği nadir durumlarda, doz azaltılmalıdır.
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda hava yolu tıkanıklığı daha da kötüleşebilir. Seçici olmayan beta blokerler, Avexalol gibi, alternatif bir tedavi mevcut olmadığı sürece bu hastalar için kullanılmamalıdır. Bu gibi durumlarda bronkospazmı indükleme riski değerlendirilmeli ve uygun önlemler alınmalıdır. Bronkospazm aveksalol kullanımından sonra ortaya çıkarsa, inhalasyon yoluyla bir beta2-agonisti ile tedavi edilebilir, örneğin salbutamol (dozu astımda normalden daha büyük olması gerekebilir) ve gerekirse intravenöz atropin 1 mg.
Avexalol, iletim süresi üzerindeki olumsuz etkisi nedeniyle sadece birinci derece kalp bloğu olan hastalara dikkatle verilmelidir. Karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalar, bileşiğin farmakokinetik profiline bağlı olarak daha düşük bir doza ihtiyaç duyabilirler. Aveksalol toleransı genellikle yaşlılarda iyidir, ancak dikkatli ve daha düşük bir başlangıç dozu ile tedavi edilmelidir.
Beta-adrenoseptör bloke edici ilaçlar, Alfa reseptörlerinin aracılı koroner arterlerin vazokonstriksiyonuna bağlı olarak Prinzmetal anjina hastalarında anjina ataklarının sayısını ve süresini artırabilir. Avexalol gibi seçici olmayan beta blokerler, bu hastalar için kullanılmamalıdır.
Sedef hastalığı öyküsü olan hastalar, dikkatli bir değerlendirmeden sonra sadece beta adrenoseptör blokerleri uygulanmalıdır.
Beta adrenoseptör bloke edici ilaçların kullanımı ile alerjenlere karşı artan duyarlılık ve anafilaktik reaksiyonların ciddiyeti bildirilmiştir. Beta blokerleri alırken, çeşitli alerjenlere şiddetli anafilaktik reaksiyon öyküsü olan hastalar, kazara, tanısal veya terapötik olarak tekrarlanan meydan okumaya daha reaktif olabilir. Bu gibi hastalar, alerjik reaksiyon tedavisinde kullanılan adrenalinin normal doz yanıt vermiyor olabilir.
Avexalol, hipogliseminin taşikardisini değiştirir ve insüline hipoglisemik yanıtı uzatabilir. Diabetes mellituslu hastalarda aveksalol ve hipoglisemik tedavinin eşzamanlı kullanımı sırasında dikkatli olunmalıdır.
Diğer beta-adrenoseptör bloke edici ilaçlarda olduğu gibi, avexalol diyabetik hastalarda hipoglisemi ve tirotoksikoz semptomlarını maskeleyebilir.
Hastaları klonidinden beta-adrenoseptör bloke edici bir ilaca aktarırken dikkatli olunmalıdır. Avexalol, günde iki kez 100 mg'lık bir dozajla uygulanmalı ve klonidin kademeli olarak azaltılmalıdır. Avexalol, klonidin yoksunluğundan sonra rebound hipertansiyonunun önlenmesinde yararlı olabilir.
Negatif inotropik etkiler nedeniyle, disopiramid gibi Sınıf 1 antidisritmik ajanlarla bir beta-adrenoseptör bloke edici ilaç reçete ederken dikkatli olunmalıdır.
Beta-adrenoseptör bloke edici ilaçlar, ventriküler fonksiyonun bozulduğu verapamil ile kombinasyon halinde dikkatli kullanılmalıdır. Bu kombinasyon, iletim bozukluğu olan hastalara verilmemeli ve ilacın kesilmesinden sonraki 48 saat içinde intravenöz olarak verilmemelidir.
Nadir durumlarda vazokonstriksiyon, hipertansiyon ve bradikardi ortaya çıkabileceğinden, beta-adrenoseptör bloke edici ilaçlar alan hastalara adrenalin içeren preparatların parenteral uygulaması sırasında bakım gereklidir. Azaltılmış bir adrenalin dozu kullanılmalıdır.
Beta blokaj tedavisi, karar verilirse en az 24 saat boyunca kesilmelidir - e doğru ameliyattan önce kes. Ameliyat sırasında beta blokajın devam etmesi, indüksiyon ve entübasyon sırasında aritmi riskini azaltır, ancak hipertansiyon riskini artırabilir.
Raynaud hastalığı veya sendromu veya aralıklı topallama gibi periferik dolaşım bozuklukları olan hastalar ile büyük özen gösterilmelidir. Beta blokerlerin blokerler gibi hastalıkların şiddetlenmesine yol açabilir.
Aveksalol alan hastalara anestezik ajanlar uygularken dikkatli olunmalıdır. Anestezist her zaman beta-adrenoseptör bloke edici bir ilacın kullanımı hakkında bilgilendirilmelidir. Peri-operatif dönemde devam eden beta-adrenoseptör bloke edici tedavinin riskleri ve faydaları dikkatle değerlendirilmelidir. Aşırı hipotansiyon riski, kalp debisinde büyük azalma ve santral venöz basınç artışı nedeniyle yüksek konsantrasyonlarda (>%3) halotan ve diğer halojenli hidrokarbon anesteziklerinden aveksalol ile kaçınılmalıdır. Hastalar indüksiyondan önce intravenöz atropin almalıdır. Anestezi sırasında avexalol, ani kanamaya (taşikardi ve vazokonstriksiyon) telafi edici fizyolojik tepkileri maskeleyebilir). Yakın ilgi dolayısıyla kan kaybı için ödenmesi gereken ve kan hacmini korudu
İdrarda Aveksalol metabolitlerinin varlığı, flourometrik veya fotometrik yöntemlerle ölçüldüğünde, idrar katekolaminler, metaneprin, normataneprin ve vanililmandelik asit seviyelerinin yanlış yükselmesine neden olabilir.
Faeokromositomalı hastalarda, aveksalol sadece yeterli alfa blokajı sağlandıktan sonra uygulanabilir.
Avexalol için tüm etiketleme aşağıdaki uyarıyı taşıyacaktır:
Hırıltılı solunum veya astımınız varsa bu ilacı almayın.
Bu ilaç sakaroz içerir. Fruktoz intoleransı gibi nadir kalıtımsal sorunları olan hastalar,-karbon emilim bozukluğu ya da insülin yetersizliği isomaltase bu ilacı kullanmamaları gerekir.
Makineleri kullanma ve kullanma yeteneği üzerindeki etkileri üzerine hiçbir çalışma yapılmamıştır. Avexalol kullanımının herhangi bir bozulmaya yol açması olası değildir. Bununla birlikte, makineleri sürerken veya çalıştırırken, bazen baş dönmesi veya yorgunluğun ortaya çıkabileceği dikkate alınmalıdır.
Çoğu yan etki geçicidir ve avexalol ile tedavinin ilk birkaç haftasında ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:
Bağışıklık sistemi bozuklukları
Çok yaygın: hastalık ile ilişkili olmayan pozitif antinükleer antikorlar.
Yaygın: aşırı duyarlılık (döküntü, kaşıntı, anjiyoödem ve dispne).
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları
Bilinmemektedir: hiperkalemi, özellikle potasyum, trombositopeni böbrek atılımı bozulmuş olabilir hastalarda.
Psikiyatrik bozukluklar
Bilinmiyor: depresif ruh hali ve uyuşukluk, halüsinasyonlar, psikozlar, konfüzyon, uyku bozuklukları, kabuslar.
Sinir sistemi bozuklukları
Yaygın: baş dönmesi, kafa derisinde karıncalanma hissi genellikle geçici olarak tedavinin erken evrelerinde birkaç hastada ortaya çıkabilir.
Çok nadir: gebelik hipertansiyonunun tedavisinde Tremor bildirilmiştir. Bilinmiyor: baş ağrısı, yorgunluk.
Göz hastalıkları
Bilinmiyor: görme bozukluğu, kuru gözler.
Kardiyak bozuklar
Yaygın: kalp yetmezliği.
Nadir: Bradikardi.
Çok nadir: kalp bloğu
Bilinmiyor: hipotansiyon.
Vasküler bozuklar
Çok nadir: Raynaud sendromunun semptomlarının alevlenmesi.
Bilinmemektedir: ayak bileği ödemi, mevcut aralıklı topallığın artması, postural hipotansiyon, çok yüksek dozlar dışında veya başlangıç dozu çok yüksekse veya dozlar çok hızlı bir şekilde artarsa nadirdir.
Solunum, torasik ve mediastinal bozukluklar
Nadir: bronkospazm (astım veya astım öyküsü olan hastalarda).
Bilinmiyor: burun tıkanıklığı, interstisyel akciğer hastalığı.
Gastrointestinal bozukluklar
Bilinmiyor: epigastrik ağrı, bulantı, kusma, ishal.
Hepatobiliyer bozukluklar
Yaygın: yükseltilmiş karaciğer fonksiyon testleri.
Çok nadir: sarılık (hem hepatoselüler hem de KOLESTATİK), Hepatit ve hepatik nekroz. Hafif olduğunda, hepatotoksisite genellikle ilacın geri çekilmesinde geri dönüşümlüdür.
Deri ve deri altı doku bozuklukları
Bilinmemektedir: terleme, geri dönüşümlü likenoid döküntü, soğuk veya siyanotik ekstremiteler, ekstremitelerin parestezi, ışığa duyarlılık reaksiyonları, sedef hastalığının alevlenmesi, geri dönüşümlü alopesi.
Kaş-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozukları:
Çok nadir: toksik miyopati, sistemik lupus eritematöz.
Bilinmiyor: kramplar. toksik miyopati, sistemik lupus eritematöz.
Börek ve idrar bozukları
Ortak: idrara çıkma zorluğu.
Bilinmiyor: akut idrar retansiyonu.
Ürüneme sistemi ve meme bozuklukları
Yaygın: boşalma yetmezliği, erektil disfonksiyon.
Genel bozuklar ve uygulama alanı koşulları
Yaygın: ilaç ateşi.
Bilinmiyor: tirotoksikoz veya hipoglisemi semptomlarının Maskelenmesi.
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Tıbbi ürünün yetkilendirilmesinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Tıbbi ürünün fayda / risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, herhangi bir şüpheli advers reaksiyonu sarı kart Şeması aracılığıyla bildirmeleri istenir. www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Doz aşımı klinik özellikleri bradikardi, hipotansiyon, bronkospazm, akut kalp yetmezliği, hipoglisemi, deliryum ve bilinç kaybı içerebilir. Büyük doz aşımı durumunda, beta blokerler membran stabilize edici bir etkiye neden olabilir.
Aşırı doz alımından sonra veya aşırı duyarlılık durumunda, hasta yakın gözetim altında tutulmalı ve yoğun bir tedavi-bakım servisi. Son doz aşımından sonra, mide gastrik aspirasyon ve lavaj, aktif kömür ve müshil uygulaması ile boşaltılmalıdır. Suni solunum gerekli olabilir. Bradikardi veya geniş vagal reaksiyonlar atropin veya metilatropin uygulanarak tedavi edilmelidir. Hipotansiyon ve şok, plazma / plazma ikameleri ve gerekirse katekolaminler ile tedavi edilmelidir. Beta-bloke edici etki, izoprenalin hidroklorürün yavaş intravenöz uygulaması ile, yaklaşık 5i¼g/dak'lık bir dozla veya 2'lik bir dozla başlayan dobutamin ile karşılanabilir.5 ݼg/dak, gerekli etki elde edilene kadar. Refrakter durumlarda, izoprenalin dopamin ile kombine edilebilir. Bu da istenen etkiyi vermezse, 8-10 mg glukagonun intravenöz uygulaması düşünülebilir. Gerekirse, enjeksiyon bir saat içinde tekrarlanmalı ve gerekirse ı enjeksiyonu yapılmalıdır..v. 1-3 mg/saat uygulama oranında glukagon infüzyonu. Kalsiyum iyonlarının uygulanması veya kalp pili kullanımı da düşünülebilir
Oligürik böbrek yetmezliği, oral olarak aveksalolün aşırı dozundan sonra bildirilmiştir. Bir durumda, kan basıncını arttırmak için dopamin kullanımı böbrek yetmezliğini şiddetlendirmiş olabilir. Avexalol, aşırı dozda klinik öneme sahip olabilecek membran stabilize edici aktiviteye sahiptir.
Hemodiyaliz, dolaşımdan %1'den az Aveksalol hidroklorür çıkarır.
Pharmaterapeutic grubu: Alfa ve beta engelleme ajanları, ATC kodu: C07AG01
Avexalol seçici alfa birleştirir1- seçici olmayan beta blokajı ile aktiviteyi engelleme. Alfa blokajı sayesinde periferik direnci azaltır, miyokardiyal yük sonrası ve oksijen talebini azaltır. Eşzamanlı beta-blokaj refleks sempatik kardiyak etkilere karşı korur. Kalp debisi istirahatte veya orta derecede fiziksel eforda önemli ölçüde azalmaz. Egzersiz sırasında sistolik kan basıncının yükselmesi azalır, ancak diyastolik basınçtaki karşılık gelen değişiklikler esasen normaldir.
Arteriyel hipertansiyon ile birlikte anjina pektorisli hastalarda, periferik direncin azalması miyokardiyal afterload ve oksijen ihtiyacını azaltır. Tüm bu etkilerin hipertansif hastalara ve birlikte var olan anjinaya sahip olanlara fayda sağlaması beklenir.
Avexalol oral uygulamadan sonra tamamen emilir. Biyoyararlanım, karaciğerdeki ilk geçiş metabolizmasına önemli ölçüde azalır, ancak eşzamanlı gıda uygulaması ile arttırılabilir. Pik etkiler dozdan 2-4 saat sonra görülür ve plazma yarı ömrü 6-8 saattir. Avexalol, plazma proteinlerine orta derecede yüksek (~%50) bağlanma gösterir. Hepatik biyotransformasyona uğrar ve inaktif metabolitler idrarla (%55-60) ve dışkıyla atılır. Oral dozun %5'inden azı idrarda değişmeden atılır.
SPC'NİN başka bir bölümünde yer alanlara ek olarak, doktorla ilgili klinik öncesi güvenlik verileri yoktur.
Uygulanamaz
Özel bir gereklilik yok.
However, we will provide data for each active ingredient