Anjal

Anjal

Hidroklorotiyazid, Triamteren

Bu sabit kombinasyon ilacı, hipokalemi gelişiminin risk altında olmadığı kişiler dışında, ödeme veya hipertansiyonun ilk tedavisi için endike değildir.

Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren), sadece hidroklorotiyazid üzerinde hipokalemi gelişen hastalarda hipertansiyon veya ödem tedavisi için endikedir.

Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren), tiyazid diüretik gerektiren ve hipokalemi gelişimi riski olmayan hastalar için de endikedir.

Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) tek başına veya beta blokerler gibi diğer antihipertansif ilaçlara ek olarak kullanılabilir. Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) bu ajanların etkisini artırabileceğinden, dozaj ayarlamaları gerekli olabilir.

Hamilikte kullanım: Sağlıklı bir kadında diüretiklerin rutin kullanımı uygun değildir ve anne ve fetüsü gereksiz tehlikelere maruz bırakır. Diüretikler gebelikte toksikoz gelişimini engellemez ve gelişmiş toksikoz tedavisinde yararlı olduklarına dair tatmin edici bir kanıt yoktur.

Hamilelik sırasında ödem, patolojik nedenlerden veya gebeliğin fizyolojik ve mekanik sonuçlarından kaynaklanabilir. Diüretikler, hamilelik yokluğunda olduğu gibi, ödem patolojik nedenlerden dolayı gebelikte endikedir. Genişlemiş uterus tarafından venöz dönüşün kısıtlanmasından kaynaklanan gebelikte bağımlı ödem, alt ekstremitelerin yükselmesi ve destek hortumunun kullanılması yoluyla uygun şekilde tedavi edilir, bu durumda intravasküler hacmi azaltmak için diüretiklerin kullanımı mantıksız ve gereksizdir. Normal hamilelik sırasında, ne fetusa ne de anneye (kardiyovasküler hastalıkların yokluğunda) zararlı olan, ancak çoğu hamile kadında genel ödem de dahil olmak üzere ödem ile ilişkili olan hipervolemi vardır. Bu ödem rahatsızlık verirse, artan yaslanma genellikle rahatlama sağlayacaktır. Nadir durumlarda, bu ödem dinlenme ile rahatlamayan aşırı rahatsızlığa neden olabilir. Bu durumlarda, kısa bir diüretik tedavisi rahatlama sağlayabilir ve uygun olabilir

Normal Anjal dozu (hidroklorotiyazid ve triamteren), serum potasyumun ve klinik etkinin uygun şekilde izlenmesi ile günde bir kez verilen bir veya iki kapsüldür (görmek Uyarlar, hiperkalemi).

Antikaliüretik tedavi ve Potasyum takvimi: Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren), spironolakton, amilorid veya triamteren içeren diğer formülasyonlar gibi diğer potasyum tutucu ajanları alan hastalara verilmemelidir. Eşlik eden potasyum içeren tuz ikameleri de kullanılmamalıdır.

Potasyum takviyesi, ciddi hipokalemi vakaları dışında Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) ile kullanılmamalıdır. Bu eşlik eden tedavi, serum potasyum seviyelerinde hızlı artışlarla ilişkili olabilir. Potasyum takviyesi kullanılıyorsa, serum potasyum seviyesinin dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir.

Böbrek Fonksiyon Bozukluğu: Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) anüri, akut ve kronik böbrek yetmezliği veya önemli böbrek yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir.

Duyarlık: Preparattaki ilaca veya diğer sülfonamid türevli ilaçlara karşı aşırı duyarlılık bir kontrendikasyondur.

Hiperkalemi: Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) önceden var olan yüksek serum potasyumu olan hastalarda kullanılmamalıdır.

UYARMALAR

Hiperkalemi

Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) dahil olmak üzere tüm potasyum tutucu diüretik kombinasyonlarda serum potasyum seviyelerinin anormal yükselmesi (5.5 mEq/litreden büyük veya eşit) oluşabilir. Hiperkalemi, böbrek yetmezliği ve diabetes mellituslu hastalarda (böbrek yetmezliği belirtisi olmasa bile) ve yaşlılarda veya ciddi hastalarda daha sık görülür. Düzeltilmemiş hiperkalemi ölümcül olabileceğinden, özellikle Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) alan hastalarda, dozajlar değiştirildiğinde veya böbrek fonksiyonunu etkileyebilecek herhangi bir hastalıkta serum potasyum seviyeleri sık aralıklarla izlenmelidir.

Hiperkalemi şüphesi varsa (uyarı işaretleri parestezi, kas güçsüzlüğü, yorgunluk, ekstremitelerin sarkık felci, bradikardi ve şoku içerir), bir elektrokardiyogram (EKG) elde edilmelidir. Bununla birlikte, serum potasyum seviyelerini izlemek önemlidir, çünkü hiperkalemi EKG değişiklikleriyle ilişkili olmayabilir.

Hiperkalemi varsa, Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) derhal kesilmeli ve tek başına bir tiyazid ikame edilmelidir. Serum potasyum 6.5 mEq/litreyi aşarsa daha kuvvetli tedavi gereklidir. Klinik durum, uygulanacak prosedürleri belirler. Bunlar arasında kalsiyum klorür çözeltisinin intravenöz uygulaması, sodyum bikarbonat çözeltisi ve/veya hızlı etkili bir insülin preparatı ile glikozun oral veya parenteral uygulaması bulunur. Sodyum polistiren sülfonat gibi katyonik değişim reçineleri oral veya rektal olarak uygulanabilir. Kalıcı hiperkalemi diyaliz gerektirebilir.

Potasyum tutucu diüretiklerle ilişkili hiperkalemi gelişimi, böbrek yetmezliği varlığında vurgulanır (bkz. KONTRENDİKASYONLAR bölme). Hafif renal fonksiyonel bozukluğu olan hastalar, serum elektrolitlerinin sık ve sürekli izlenmesi olmadan bu ilacı almamalıdır. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kümülatif ilaç etkileri görülebilir. Yaşlı hastalara ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) uygulandıktan sonra hidroklorotiyazid ve triamterenin farmakolojik olarak aktif metaboliti olan triamterenin böbrek boşluklarının azaldığı ve plazma seviyelerinin arttığı gösterilmiştir.

Diabetes mellituslu hastalarda, belirgin böbrek yetmezliğinin yokluğunda bile potasyum tutucu ajanlar kullanan hiperkalemi bildirilmiştir. Buna göre, diabetes mellituslu hastalarda Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) kullanıldığında serum elektrolitleri sıklıkla izlenmelidir.

Metabolik veya solunum Asidozu

Solunum veya metabolik asidozun meydana gelebileceği ağır hasta hastalarda potasyum tutucu tedaviden de kaçınılmalıdır. Asidoz, serum potasyum seviyelerinde hızlı yükselmeler ile ilişkili olabilir. Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) kullanılıyorsa, asit/baz dengesi ve serum elektrolitlerinin sık değerlendirilmesi gereklidir. Akut miyopi ve sekonder kapalı açılı Glokom: sülfonamid olan hidroklorotiyazid, akut geçici miyopi ve akut kapalı açılı glokoma yol açan bireysel bir reaksiyona neden olabilir. Belirtiler azalmış görme keskinliği veya göz ağrısı akut başlangıçlı vardır ve genellikle saat içinde ilaç başlanması hafta meydana . Tedavi edilmeyen akut açı kapanması glokomu kalıcı görme kaybına neden olabilir. Birincil tedavi, hidroklorotiyazidin mümkün olduğunca çabuk kesilmesidir. Göz içi basıncı kontrolsüz kalırsa, acil tıbbi veya cerrahi tedavilerin dikkate alınması gerekebilir. Akut kapalı açılı glokom gelişimi için Risk faktörleri arasında sülfonamid veya penisilin alerjisi öyküsü olabilir

TEDBİRLER

Diyabet

Tiyazidler hiperglisemi, glikozüri ve diyabette insülin gereksinimlerini değiştirebileceğinden, diyabetli hastalara Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) uygulandığında dikkatli olunmalıdır. Ayrıca, diabetes mellitus tiyazid uygulaması sırasında ortaya çıkabilir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu: tiyazidler karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Şiddetli karaciğer hastalığı olan hastalarda hepatik komaya neden olabilirler. Tiyazid tarafından indüklenen potasyum tükenmesi bu bağlamda önemli olabilir. Anjal'ı (hidroklorotiyazid ve triamteren) dikkatli bir şekilde uygulayın ve kafa karışıklığı, uyuşukluk ve titreme gibi erken koma belirtileri için uyanık olun, Eğer zihinsel karışıklık artarsa Anjal'ı (hidroklorotiyazid ve triamteren) birkaç gün boyunca durdurun. Gastrointestinal sistemdeki kan veya önceden var olan potasyum tükenmesi gibi hepatik komaya neden olabilecek diğer faktörlere dikkat edilmelidir

Hipokalemi

Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) ile hipokalemi nadirdir, ancak gelişirse, potasyum takviyesi veya potasyum açısından zengin gıdaların alımının artması gibi düzeltici önlemler alınmalıdır. Özellikle digitalis alan veya kardiyak aritmi öyküsü olan hastalarda, serum potasyum seviyelerinin sık sık belirlenmesiyle bu tür önlemleri dikkatli bir şekilde uygulayın. Eğer ciddi hipokalemi (serum potasyum az 3.0 mEq/L) tekrar serum potasyum tayinleri ile gösterilmiştir, Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) kesilmeli ve Potasyum klorür takviyesi başlatılmalıdır. Daha az ciddi hipokalemi, diğer eşlik eden koşullar açısından değerlendirilmeli ve buna göre tedavi edilmelidir

Elektrolit Dengesizliği

Kalp yetmezliği, böbrek hastalığı veya karaciğer sirozu gibi durumlarda sıklıkla karşılaşılan elektrolit dengesizliği, diüretikler tarafından da ağırlaştırılabilir ve Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) ile tedavi sırasında uzun süre yüksek dozlar kullanıldığında veya tuz kısıtlaması olan hastalarda düşünülmelidir. diyet. Elektrolitlerin Serum tayinleri yapılmalı ve hasta aşırı kusuyorsa veya parenteral olarak sıvı alıyorsa özellikle önemlidir. Olası sıvı ve elektrolit dengesizliği, ağız kuruluğu, susuzluk, halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk, huzursuzluk, kas ağrısı veya krampları, kas yorgunluğu, hipotansiyon, oligüri, taşikardi ve gastrointestinal semptomlar gibi uyarı işaretleri ile gösterilebilir

Hipokloremi

Her ne kadar herhangi bir klorür eksikliği genellikle hafif olsa da ve olağanüstü koşullar dışında (karaciğer veya böbrek hastalıklarında olduğu gibi) spesifik tedavi gerektirmese de, metabolik alkaloz tedavisinde klorür replasmanı gerekebilir. Dilüsyonel hiponatremi, sıcak havalarda ödemli hastalarda ortaya çıkabilir, uygun tedavi, hiponatreminin hayatı tehdit ettiği nadir durumlar dışında, tuz uygulamasından ziyade su kısıtlamasıdır. Gerçek tuz tükenmesinde, uygun replasman tercih edilen tedavidir. Böbrek Taşları: triamteren, böbrek taşlarında diğer yaygın taş bileşenleriyle birlikte bulunmuştur. Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) böbrek taşı öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Laboratuvar Testleri

Serum Potasyum: Normal yetişkin serum potasyum aralığı litre başına 3.5 ila 5.0 meq'dur ve 4.5 mEq genellikle referans noktası olarak kullanılır. Hipokalemi gelişirse, potasyum takviyesi veya potasyum açısından zengin gıdaların diyet alımının artması gibi düzeltici önlemler alınmalıdır.

Enstitü dikkatle ve serum potasyum seviyeleri sık belirlemelere ölçer. Litre başına 6 meq'nun üzerinde kalıcı olarak potasyum seviyeleri dikkatli gözlem ve tedavi gerektirir. Serum potasyum seviyeleri mutlaka gerçek vücut potasyum konsantrasyonunu göstermez. Plazma ph'ındaki bir artış, plazma potasyum konsantrasyonunda bir azalmaya ve hücre içi potasyum konsantrasyonunda bir artışa neden olabilir. Laboratuvar bulguları serum potasyumunda anormal bir artış ortaya çıkarırsa, hipokalemi için düzeltici önlemleri derhal durdurun.

Anjal'ı (hidroklorotiyazid ve triamteren) durdurun ve Potasyum seviyeleri normale dönene kadar tek başına bir tiyazid diüretiği değiştirin.

Serum kreatinin ve Topuz: Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) yüksek kan üre azot seviyesi, kreatinin seviyesi veya her ikisini de üretebilir. Bu, glomerüler filtrasyon hızında geri dönüşümlü bir azalmaya veya böbrek toksisitesinden ziyade intravasküler sıvı hacminin (prerenal azotemi) tükenmesine ikincildir, anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) kesildiğinde seviyeler genellikle normale döner. Azotemi artarsa, Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) almayı bırakın. Özellikle yaşlı hastalarda ve şüpheli veya doğrulanmış böbrek yetmezliği olan hastalarda periyodik BUN veya serum kreatinin tayinleri yapılmalıdır.

Serum PBI: Tiyazid, tiroid bozukluğu belirtisi olmadan serum PBI seviyelerini düşürebilir.

Paratiroid Fonksiyonu: Paratiroid fonksiyonu için testler yapılmadan önce tiyazidler kesilmelidir. Kalsiyum atılımı tiyazidler tarafından azaltılır. Uzun süreli tiyazid tedavisi alan birkaç hastada hiperkalsemi ve hipofosfatemi ile paratiroid bezlerinde patolojik değişiklikler gözlenmiştir. Hiperparatiroidizmin kemik rezorpsiyonu ve peptik ülserasyon gibi yaygın komplikasyonları görülmemiştir.

Karsinogenez, Mutajenez, doğurganlık bozukluğu

Karsinogenez: Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) (triamteren/hidroklorotiyazid kombinasyonu) veya tek başına triamteren ile uzun süreli çalışmalar yapılmamıştır.

Hidroklorotiyazid: Ulusal Toksikoloji programı (NTP) himayesinde yürütülen farelerde ve sıçanlarda iki yıllık beslenme çalışmaları, sırasıyla 600 ve 100 mg/kg/güne kadar hidroklorotiyazid dozları ile fareleri ve sıçanları tedavi etti. Vücut ağırlığına göre, bu dozlar Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) hidroklorotiyazid bileşeni için 50 mg/gün (veya 1 mg) için önerilen maksimum insan dozunun (MRHD) 600 katı (farelerde) ve 100 katıdır..50 kg bireylere göre 0 mg / kg/gün). Vücut yüzey alanı temelinde, bu dozlar 56 kat (farelerde) ve 21 kat (sıçanlarda) MRHD'DİR. Bu çalışmalar sıçanlarda veya dişi farelerde hidroklorotiyazidin kanserojen potansiyeline dair hiçbir kanıt ortaya çıkarmamıştır, ancak erkek farelerde hepatokarsinojenite konusunda belirsiz kanıtlar vardı

Mutajenez: Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) (triamteren/hidroklorotiyazid kombinasyonu) veya tek başına triamterenin mutajenik potansiyeli üzerine çalışmalar yapılmamıştır.

Hidroklorotiyazid: Hidroklorotiyazid vücutta genotoksik değildi. in vitro kromozomal sapmalar için Çin Hamster yumurtalık (CHO) testinde ta 98, TA 100, TA 1535, TA 1537 ve TA 1538 salmonella typhimurium (Ames testi) suşlarını kullanarak yapılan analizler veya in vivo fare germinal hücre kromozomları, Çin hamster kemik iliği kromozomları ve Drosophila cinsiyete bağlı resesif öldürücü özellik geni kullanılarak yapılan analizler. Pozitif test sonuçları elde edildi in vitro Cho kardeş Kromatid değişimi (klastojenite) testi ve fare lenfoma hücresinde (mutajenite) 43 ila 1300 mcg/mL hidroklorotiyazid konsantrasyonları kullanılarak deneyler. Aspergillus nidulans nondisjunction testinde, belirtilmemiş bir hidroklorotiyazid konsantrasyonu kullanılarak pozitif test sonuçları da elde edildi.

Doğurganlığın bozulması: Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) (triamteren/hidroklorotiyazid kombinasyonu) veya triamterenin tek başına hayvan üreme fonksiyonu üzerindeki etkileri üzerine çalışmalar yapılmamıştır.

Hidroklorotiyazid: Hidroklorotiyazid, bu türlerin diyetleri yoluyla, çiftleşmeden önce ve gebelik boyunca sırasıyla 100 ve 4 mg/kg/gün dozlarına maruz kaldığı çalışmalarda, her iki cinsiyetten farelerin ve sıçanların doğurganlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildi. MRHD'NİN karşılık gelen katları, vücut ağırlığına göre 100 (fareler) ve 4 (sıçanlar) ve vücut yüzey alanına göre 9.4 (fareler) ve 0.8 (sıçanlar) ' dir.

Gebelik

Kategori C: Teratojenik Etkiler: Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) : Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) ile fetal zarar potansiyelini belirlemek için hayvan üreme çalışmaları yapılmamıştır. Ancak, sıçan Bir Nesil bir araştırma (30:30 mg/kg/gün hidroklorotiyazid için spironolakton 1:1 oranı kullanılarak Anjal (hidroklorotiyazid ve spironolakton) bileşimi yaklaşık olarak vardı, bir vücut ağırlığı olarak, 15 ve 30 kez, sırasıyla, MRHD ve vücut yüzey alanı, 3.1 ve 6.2 kat, sırasıyla, MRHD temelinde bu dozlarda hayvanlar üzerinde hiçbir kanıt yoktu.

Gebe kadınlarda Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) ile yeterli ve iyi kontrol edilen çalışmalar olmadığından, anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) ' in gebelikte güvenli kullanımı kurulmamıştır. Anjal (hidroklorotiyazid ve triamteren) hamilelik sırasında sadece potansiyel fayda fetus için riski haklı çıkarırsa kullanılmalıdır.

Triamteren: Sıçanlarda, TRİAMTEREN nedeniyle fetusa zarar verdiğine dair kanıt olmaksızın, vücut ağırlığına göre MRHD'NİN 20 katı ve vücut yüzey alanına göre insan dozunun 6 katı kadar yüksek dozlarda üreme çalışmaları yapılmıştır.

Hayvan üreme çalışmaları her zaman insan tepkisini öngörmez olduğundan, bu ilaç hamilelik sırasında sadece açıkça ihtiyaç duyulduğunda kullanılmalıdır.

Hidroklorotiyazid: Hidroklorotiyazid, sırasıyla 3.000 ve 1.000 mg/kg/gün'e kadar olan dozlarda majör organogenez dönemlerinde hamile farelere ve sıçanlara oral olarak uygulandı. MRHD'NİN katları olan bu dozlarda, fareler için 3.000'e ve sıçanlar için 1.000'e eşit, vücut ağırlığına göre ve fareler için 282'ye ve sıçanlar için 206'ya eşit, vücut yüzey alanına göre, fetusa zarar verdiğine dair bir kanıt yoktu.

Bununla birlikte, hamile kadınlarda yeterli ve iyi kontrol edilen çalışmalar yoktur. Hayvan üreme çalışmaları her zaman insan tepkisini öngörmez olduğundan, bu ilaç hamilelik sırasında sadece açıkça ihtiyaç duyulduğunda kullanılmalıdır.

Nonteratojenik Etkiler: Tiyazidlerin ve triamterenin plasental bariyeri geçtiği ve kordon kanında ortaya çıktığı gösterilmiştir. Gebe kadınlarda tiyazidlerin ve triamterenin kullanımı, beklenen yararın fetus için olası tehlikelere karşı tartılmasını gerektirir. Bu tehlikeler arasında fetal veya neonatal sarılık, pankreatit, trombositopeni ve yetişkinlerde meydana gelen olası diğer ADVERS REAKSİYONLAR bulunur.

Emziren Anneler

Emziren annelerde kombinasyon halinde tiyazidler ve triamteren çalışılmamıştır. Triamteren hayvan sütünde görülür, Bu insanlarda ortaya çıkabilir. Tiyazidler insan anne sütüne atılır. Eğer kombinasyon ilaç ürünün kullanımı, gerekli görüldüğü takdirde, hasta hemşirelik durdurmak gerekir.

Pediatrik Kullanım

Pediatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.

Yan etkiler azalan şiddet sırasına göre listelenir.

Duyarlık: Anafilaksi, döküntü, ürtiker, subakut kutanöz lupus eritematozus benzeri reaksiyonlar, ışığa duyarlılık.

Kardiyovasküler sistem: Aritmi, postural hipotansiyon.

Metabolizma: Diabetes mellitus, hiperkalemi, hipokalemi, hiponatremi, asidoz, hiperkalsemi, hiperglisemi, glikozüri, hiperürisemi, hipokloremi.

Gastrointestinal sistem: Sarılık ve / veya karaciğer enzim anormallikleri, pankreatit, bulantı ve kusma, ishal, kabızlık, karın ağrısı.

Böbreğe ait: Akut böbrek yetmezliği (bir geri dönüşümsüz böbrek yetmezliği vakası bildirilmiştir), interstisyel nefrit, esas olarak triamteren, yüksek Topuz ve serum kreatinininden oluşan böbrek taşları, anormal idrar sediment.

Hematolojik: Lökopeni, trombositopeni ve purpura, megaloblastik anemi.

Iskelet: Kas krampları.

Merkezi Sinir Sistemi: Halsizlik, yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı, ağız kuruluğu.

Çeşitli: İktidarsızlık, sialadenit.

Tek başına tiyazidlerin aşağıdaki ek advers reaksiyonlara neden olduğu gösterilmiştir:

Merkezi Sinir Sistemi: Parestezi, vertigo.

Göz: Ksantopsi, geçici bulanık görme.

Solunum: Alerjik pnömoni, pulmoner ödem, solunum sıkıntısı.

Diğer: Nekrotizan vaskülit, lupusun alevlenmesi.

Hematolojik: Aplastik anemi, agranülositoz, hemolitik anemi.

Yenidoğan ve bebeklik: Trombositopeni ve pankreatit-nadiren, anneleri hamilelik sırasında tiyazid alan yenidoğanlarda.

Cilt: Stevens-Johnson sendromu dahil eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz dahil eksfolyatif dermatit.

Elektrolit dengesizliği ana endişe kaynağıdır (bkz. UYARMALAR bölme). Bildirilen semptomlar şunlardır: poliüri, bulantı, kusma, halsizlik, halsizlik, ateş, kızarık yüz ve hiperaktif derin tendon refleksleri. Hipotansiyon ortaya çıkarsa, kan basıncını korumak için levarterenol gibi baskı ajanları ile tedavi edilebilir. Elektrolit desenini ve sıvı dengesini dikkatlice değerlendirin. Kusma veya gastrik lavaj yoluyla midenin derhal boşaltılmasını sağlayın. Spesifik bir panzehir yoktur.

50 mg triamteren ve 25 mg hidroklorotiyazid kombinasyonu içeren bir ürünün 50 tabletinin yutulmasından sonra geri dönüşümlü akut böbrek yetmezliği bildirilmiştir. Triamteren büyük ölçüde proteine bağlı olmasına rağmen (yaklaşık %67), aşırı doz vakalarında diyalize bazı faydalar olabilir.