An Ting

ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık,

pelvik organların akut veya tekrarlayan enflamatuar hastalıkları,

dış genital organların enfeksiyonları,

doğum sonrası endometrit,

son üç ayda septik kürtaj,

servisit,

enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık eşlik eden hastalıklar,

servikal displazi,

uterus veya serviksin malign neoplazmları tanısı veya şüphesi,

progestojene bağımlı tümörler, KDV. meme kanseri,

belirsiz etyolojinin uterin kanaması,

uterusun konjenital veya edinsel anormallikleri, KDV. fibromiyomlar, uterus boşluğunun deformasyonuna yol açar,

akut karaciğer hastalığı veya tümörleri,

Hamilelik veya şüphe,

65 yaşın üzerindeki kadınlarda (ilaç An Ting^® bu hasta kategorisinde çalışılmamıştır).

Dikkatle

Aşağıdaki durumlarda, ilaç an Ting^® bir uzmana danıştıktan sonra dikkatli kullanılmalıdır:

konjenital kalp hastalığı veya kalp kapak hastalığı (septik endokardit riski göz önüne alındığında),

diabetes mellitus.

Aşağıda listelenen durumlardan herhangi biri varsa veya ilk kez gerçekleştiğinde sistemin kaldırılmasının fizibilitesini tartışmalısınız:

migren, asimetrik görme kaybı olan fokal migren veya geçici beyin iskemisini gösteren diğer semptomlar,

alışılmadık derecede şiddetli baş ağrısı,

sarılık,

şiddetli hipertansiyon,

ciddi dolaşım bozuklukları, KDV. inme ve miyokard enfarktüsü.

levonorgestrel veya ilacın başka bir bileşenine aşırı duyarlılık,

şiddetli karaciğer yetmezliği,

laktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoznaa malabsorbsiyonuna,

gebelik,

16 yaşına kadar olan çocuklar.

Dikkatle: karaciğer ve safra yolları hastalıkları, sarılık( tarih dahil), Crohn hastalığı.

ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık,

şiddetli karaciğer yetmezliği,

laktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu gibi nadir kalıtsal hastalıkları olan hastalar,

gebelik,

ergenlik (16 yaşına kadar).

Dikkatle: karaciğer veya safra yolları hastalıkları, sarılık( tarih dahil), Crohn hastalığı, laktasyon.

Aşırı duyarlılık, hamilelik, hormona bağlı malign tümörler veya şüpheler, belirsiz etyolojinin uterin kanaması, karaciğer tümörleri ve tromboembolik süreçler (tarih dahil), şiddetli yağ metabolizması bozuklukları, aktif hepatit.

An Ting ilacını yükledikten sonra çoğu kadın^® döngüsel kanamanın doğasında bir değişiklik var. An Ting ilacının ilk 90 günü boyunca^® kanama süresindeki artış kadınların "'sini not eder ve kadınların g'sinde düzensiz kanamalar görülür, Bu fenomenlerin sıklığı, kullanımının ilk yılının sonunda sırasıyla %3 ve 'a düşer. Eşzamanlı olarak, amenore %0'da gelişir ve nadir kanamalar, uygulamanın ilk 90 günü boyunca hastaların 'inde görülür. Uygulamanın ilk yılının sonunda, bu fenomenlerin sıklığı sırasıyla ve W'ye yükselir.

İlaç An Ting kullanırken^® kullanımın ilk yılında çoğu kadında uzun süreli östrojen replasman tedavisi ile kombinasyon halinde, siklik kanama yavaş yavaş durur.

Aşağıda, an Ting ilacı kullanıldığında bildirilen istenmeyen ilaç reaksiyonlarının insidansı ile ilgili veriler bulunmaktadır^®. Frekans oluşumu istenmeyen reaksiyon (HP) ayrılır, bir sonraki grup: çok sık (≥1/10), sık (≥1/100 ila <1/10), seyrek (≥1/1000 ila <1/100), seyrek (≥1/10000 ila <1/1000), ve bilinmeyen bir frekans. HP tablosu, organ sistemi sınıflarına göre sunulmuştur. MedDRA. Sıklık verileri, an Ting ilacının klinik çalışmalarında kaydedilen HP'nin yaklaşık insidansını yansıtmaktadır^® endikasyonlara göre,» kontrasepsiyon «ve» idiyopatik menoraji " 5091 kadın. An ting ilacının klinik çalışmalarında bildirilen HP^® «östrojen replasman tedavisi sırasında endometriyal hiperplazinin önlenmesi " (514 kadının katılımıyla) endikasyonuna göre, dipnotlarla gösterilen durumlar hariç, aynı sıklıkta gözlenmiştir.

Bağışıklık sisteminden: frekans bilinmemektedir — döküntü, ürtiker ve anjiyoödem dahil olmak üzere ilacın ilaca veya bileşenine aşırı duyarlılık.

Ruhsal bozukluklar: genellikle-depresif ruh hali, depresyon.

Sinir sisteminden: çok sık-baş ağrısı, genellikle-migren.

Sindirim sisteminden: çok sık-karın ağrısı, sık sık-mide bulantısı.

Deri ve deri altı dokulardan: genellikle-akne, hirsutizm, seyrek olarak-alopesi, kaşıntı, egzama, cildin hiperpigmentasyonu.

Bir taraftan kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu: sık sık-sırt ağrısı*.

Genital organlardan ve meme bezinden: çok sık değiştirme — hacim adet kan kaybı dahil olmak üzere artan ve yoğunluğu azalan kanama, mazhushchie lekelenme, oligomenore ve amenore, vulvovajinit**, akıntı, genital sistem**, pelvik ağrı, sık sık pelvik enfeksiyon, yumurtalık kistleri, dismenore, var süt bezleri*, meme şişkinliği, экспульсия RİA (tam veya kısmi), nadir — uterin perforasyon (penetrasyon da dahil olmak üzere) ***.

Laboratuvar ve enstrüman verileri: frekans bilinmiyor-yüksek kan basıncı.

Belirli reaksiyonları, eşanlamlılarını ve ilgili durumları tanımlamak için çoğu durumda uygun terminoloji kullanılır MedDRA.

Daha fazla bilgi

Bir Ting ilacı olan bir kadın varsa^® gebelik oluşur, ektopik gebeliğin göreceli riski artar.

Eş, cinsel ilişki sırasında iplikleri hissedebilir.

An Ting ilacı kullanırken meme kanseri riski^® endikasyonlara göre,» östrojen replasman tedavisi sırasında endometriyal hiperplazinin önlenmesi " bilinmemektedir. Meme kanseri vakaları bildirilmiştir (frekans bilinmemektedir, bkz. Dikkatle ve "özel talimatlar").

An ting ilacının takılması veya çıkarılması prosedürü ile ilgili olarak aşağıdaki HP'LER bildirilmiştir^®: işlem sırasında ağrı, işlem sırasında kanama, baş dönmesi veya bayılma eşliğinde kuruluma bağlı vazovagal reaksiyon. Prosedür, epilepsili hastalarda konvulsif bir saldırıya neden olabilir.

Enfeksiyon. RİA kurulduktan sonra sepsis vakaları (grup a streptokok sepsisi dahil) bildirilmiştir (bkz.

*«Östrojen replasman tedavisi sırasında endometriyal hiperplazinin önlenmesi» ifadesine göre «çok sık».

** » Genellikle «endikasyonuna göre»östrojen replasman tedavisi sırasında endometriyal hiperplazinin önlenmesi".

***Bu sıklık, Emzirme Döneminde kadınların dahil edilmediği klinik çalışmalardan elde edilen verilere dayanmaktadır. RİA kullanan kadınları içeren büyük bir prospektif karşılaştırmalı, karşılıklı olmayan kohort çalışmasında, emzirme döneminde kadınlarda uterus perforasyonları veya doğumdan sonraki 36 haftaya kadar RİA uygulaması olan «seyrek " bir sıklıkta kaydedildi(bkz.

Yan etkilerin sıklığı who tavsiyelerine göre sınıflandırılır: çok sık-en az , genellikle-en az %1, ancak 'dan az, seyrek olarak-en az %0.1, ancak %1'den az, nadiren-en az %0.01, ancak %0.1'den az, çok nadiren (tek vakalar dahil) — %0.01'den az.

Sinir sisteminden: çok sık-baş ağrısı, genellikle-baş dönmesi.

Sindirim sisteminden: çok sık-mide bulantısı, epigastrik ağrı, sık sık-kusma, ishal.

Genital organlardan ve meme bezinden: çok sık-asiklik lekelenme (kanama), alt karın ağrısı, sık sık — meme bezlerinin hassasiyeti, menstruasyon gecikmesi 5-7 günden fazla, çok nadiren — dismenore.

Deri ve deri altı dokulardan: çok nadiren-ürtiker, deri döküntüsü, kaşıntılı cilt, yüzün şişmesi.

Diğer: çok sık-yorgunluk hissi.

Olası alerjik reaksiyonlar: ürtiker, döküntü, kaşıntı, yüzün şişmesi.

Farklı frekanslarda ortaya çıkan geçici yan etkiler (genellikle — ≥1/100, <1/10, çok sık — ≥1/10) ve ilaç tedavisi gerektirmez.

Genellikle — kusma, ishal, baş dönmesi, baş ağrısı, meme hassasiyeti, menstruasyon gecikmesi (en fazla 5-7 gün), menstruasyon daha uzun bir süre gecikirse, hamileliği dışlamak gerekir, çok sık-mide bulantısı, yorgunluk, alt karın ağrısı, asiklik lekelenme (kanama).

Bazı durumlarda mümkündür: baş ağrısı, baş dönmesi, sinirlilik, depresyon, iştah kaybı, Bulantı, kilo değişikliği, dismenore, amenore, akne.

Geçerli değil.

Belirtiler: bulantı, kusma, kanama yoksunluk.

Tedavi: spesifik bir panzehir yoktur. Semptomatik tedavi uygulayın.

Belirtiler: yan etkilerin şiddetini arttırmak.

Tedavi: Semptomatik tedavi. Spesifik bir panzehir yoktur.

İlaç An Ting^® - LEVONORGESTREL salgılayan RİA, esas olarak lokal gestajenik etkiye sahiptir. Gestagen (levonorgestrel) doğrudan uterus boşluğuna salınır ve bu da onu çok düşük bir günlük dozda kullanmanıza izin verir. Endometriyumdaki yüksek levonorgestrel konsantrasyonları, östrojenik ve progesteron reseptörlerinin duyarlılığının azalmasına katkıda bulunur, endometriyumu östradiole karşı bağışık hale getirir ve güçlü bir antiproliferatif etkiye sahiptir. İlaç An Ting kullanırken^® endometriyumda morfolojik değişiklikler ve uterusta yabancı bir cismin varlığına zayıf bir lokal reaksiyon vardır. Servikal sekresyonun viskozitesindeki artış, spermin hareketliliğinin azalması ve endometriyumdaki değişiklikler nedeniyle spermin uterus boşluğuna nüfuz etmesini önler, yumurtanın döllenme olasılığı azalır. Bazı kadınlarda yumurtlama depresyonu da vardır.

An Ting ilacının önceki kullanımı^® üreme fonksiyonunu etkilemez. Bir çocuk sahibi olmak isteyen kadınların yaklaşık �'inde, Ria çıkarıldıktan sonra 12 ay içinde hamilelik gerçekleşir.

An Ting ilacının ilk aylarında^®. endometriyal proliferasyon sürecinin baskısına bağlı olarak, vajinadan lekelenen kanlı akıntıda ilk artış olabilir. Bundan sonra, endometriyal proliferasyonun belirgin bir şekilde bastırılması, an Ting ilacını kullanan kadınlarda menstrüel kanama süresinin ve hacminin azalmasına yol açar^®. Yetersiz kanamalar genellikle oligo veya amenore haline dönüşür. Bu durumda, yumurtalık fonksiyonu ve kan plazmasındaki estradiol konsantrasyonu normal kalır.

İlaç An Ting^® uygulanabilir bir tedavi idiyopatik menoraji, yani menoraji yokluğunda гиперпластических işlemleri endometrium (rahim kanseri, metastatik lezyonlar, rahim, субмукозный veya büyük interstisyel миоматозный sitesi, talepleri deformasyon rahim boşluğuna, аденомиоз), endometritis, экстрагенитальных hastalıklar ve durumlar, eşlik ifade гипокоагуляцией (t. h. von willebrand hastalığı, ciddi trombositopeni) belirtileri olan menoraji. Aracılığıyla 3 ay uygulama ilaç An Ting^® menoraji olan kadınlarda menstrüel kan kaybı 62-94% ve 71-95% — 6 aylık uygulama ile azalır. İlaç An Ting kullanırken^® 2 yıl boyunca, ilacın etkinliği (menstrüel kan kaybının azalması) cerrahi tedavi yöntemleriyle karşılaştırılabilir (endometriyumun ablasyonu veya rezeksiyonu). Uterusun submikoz miyomunun neden olduğu menoraji ile tedaviye daha az olumlu yanıt mümkündür. Menstrüel kan kaybının azaltılması demir eksikliği anemisi riskini azaltır. İlaç An Ting^® dismenore semptomlarının şiddetini azaltır.

An Ting ilacının etkinliği^® sürekli östrojen tedavisi sırasında endometriyal hiperplazinin önlenmesinde, hem oral hem de perkütan östrojen kullanımı ile eşit derecede yüksekti.

Levonorgestrel, kontraseptif etkiye sahip sentetik bir gestajendir. Belirgin gestajenik ve anti-östrojenik etkiler nedeniyle acil kontrasepsiyon aracı olarak kullanılır.

Önerilen doz rejiminde, levonorgestrel, adet döngüsünün ön-yumurtlama aşamasında cinsel temas meydana gelirse, yumurtlamayı ve döllenmeyi bastırır. Ayrıca, döllenmiş yumurtanın implantasyonunu önleyen endometriyumda değişikliklere neden olabilir ve spermin ilerlemesini engelleyen servikal sekresyonun viskozitesini arttırır.

Levonorgestrel, implantasyonun zaten gerçekleştiği durumlarda etkisizdir.

Önerilen doz rejimi ile levonorgestrel, kan pıhtılaşma faktörleri, yağ ve karbonhidrat metabolizması üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir.

1 tablosunu uygularken. korunmasız cinsel ilişkiden sonra 1,5 saat boyunca bir kez 72 mg levonorgestrel, vakaların �'ünde beklenen gebeliği önleyebilir (79 %2 tablonuzu kullanırken. 12 saatlik aralıklarla alınan levonorgestrel 0.75 mg).

Levonorgestrel, kontraseptif etki, belirgin gestajenik ve anti-östrojenik özelliklere sahip sentetik bir gestajendir. Önerilen doz rejiminde, levonorgestrel, döllenme olasılığı en yüksek olduğunda, preovulasiyoinuu fazında cinsel temas meydana gelirse, yumurtlamayı ve gübrelemeyi bastırır. Ayrıca endometriyumda implantasyonu önleyen değişikliklere neden olabilir. İmplantasyon zaten gerçekleşmişse ilaç etkisizdir.

Etkililik. Kabul An Ting^® herhangi bir koruyucu önlem uygulanmadığı sürece, cinsel ilişkiden sonra mümkün olan en kısa sürede (ancak en geç 72 saat içinde) başlaması önerilir. Cinsel ilişki ile ilacın alınması arasında ne kadar fazla zaman geçerse, etkinliği o kadar düşük olur (ilk 24 saat için �, � — 24 ila 48 saat ve X — 48 ila 72 saat). Önerilen dozda levonorgestrel, kan pıhtılaşma faktörleri, yağ ve karbonhidrat metabolizması üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir.

Emilim. İlaç An Ting uygulamasından sonra^® levonorgestrel, kan plazmasındaki konsantrasyonunun ölçümlerinden elde edilen verilerle kanıtlandığı gibi, hemen uterus boşluğuna salınmaya başlar. An Ting ilacının topikal maruziyeti için gerekli olan uterus boşluğunda ilacın yüksek lokal maruziyeti^® endometriyumda, endometriyumdan miyometriye doğru yüksek bir konsantrasyon gradyanı sağlar (endometriyumdaki levonorgestrel konsantrasyonu, miyometriyumdaki konsantrasyonunu 100 kattan fazla aşar) ve kan plazmasındaki düşük levonorgestrel konsantrasyonları (endometriyumdaki levonorgestrel konsantrasyonu, kan plazmasındaki konsantrasyonunu 1000 kattan fazla aşar).

Levonorgestrelin uterus boşluğuna salınım hızı in vivo başlangıçta yaklaşık 20 mcg/gün ve 5 yıl sonra 10 mcg/gün'e düşer.

Dağıtım. Levonorgestrel spesifik olarak plazma albüminine ve spesifik olarak SHBG'YE bağlanır. Dolaşımdaki levonorgestrelin yaklaşık %1-2'si serbest steroid olarak bulunurken, B-62'si özellikle SHBG ile ilişkilidir. İlaç An Ting kullanımı sırasında^® SHBG konsantrasyonu azalır. Buna göre, fraksiyon, shbg ile ilişkili, ilaç An Ting kullanımı sırasında^® azalır ve serbest fraksiyon artar. Ortalama görünen V_d levonorgestrel yaklaşık 106 l'dir.

İlaç An Ting uygulamasından sonra^® levonorgestrel bir saat sonra kan plazmasında bulunur. C_max bir Ting ilacının uygulanmasından 2 hafta sonra elde edilir^®. 55 kg'ın üzerinde bir vücut ağırlığına sahip üreme çağındaki kadınlarda kan plazmasındaki levonorgestrel medyan konsantrasyonunun azalan salınım oranına uygun olarak, 206 PG/ml'den (25-75-th percentil: 151-264 pg/ml) 6 ay sonra, 194 PG/ml'ye (146-266 pg/ml) — 12 ay boyunca ve 131 PG/ml'ye (113-161 pg/ml) — 60 ay sonra.

Kan plazmasındaki vücut ağırlığı ve SHBG konsantrasyonunun levonorgestrel sistemik konsantrasyonunu etkilediği gösterilmiştir, yani düşük vücut ağırlığı ve/veya yüksek SHBG konsantrasyonunda levonorgestrel Konsantrasyonu daha yüksektir. Düşük vücut ağırlığı (37-55 kg) olan üreme çağındaki kadınlarda, kan plazmasındaki medyan levonorgestrel konsantrasyonu yaklaşık 1,5 kat daha yüksektir.

An Ting ilacı kullanan postmenopozal kadınlarda^® intravajinal veya transdermal olarak östrojen kullanımı ile eşzamanlı olarak, kan plazmasındaki medyan levonorgestrel konsantrasyonu 257 PG/ml'den (25-75-th percentil: 186-326 pg/ml) 12 ay sonra, 149 PG/ml'ye (122-180 pg/ml) — 60 ay sonra azalır. İlaç An Ting kullanırken^® eş zamanlı olarak oral östrojen levonorgestrel plazma konsantrasyonu ile, 12 ay sonra belirlenen, yaklaşık 478 pg/ml artar (25-75-inci percentil: 341-655 pg/ml), SHPG sentezi indüksiyonu nedeniyle.

Biyotransformasyon. Levonorgestrel büyük ölçüde metabolize edilir. Kan plazmasındaki ana metabolitler, 3α, 5β-tetrahidrolevonorgestrelin konjuge olmayan ve konjuge formlarıdır. Araştırma sonuçlarına dayanarak in vitro ve in vivo, levonorgestrel metabolizmasında yer alan ana izoenzim CYP3A4'TÜR. Levonorgestrel metabolizmasında, CYP2E1, CYP2C19 ve CYP2C9 izoenzimleri de daha az ölçüde katılabilir.

Eliminasyon. Levonorgestrel'in kan plazmasından toplam klirensi yaklaşık 1 ml / dak / kg'dır. değişmeden, levonorgestrel sadece eser miktarlarda atılır. Metabolitler bağırsak ve böbrekler tarafından yaklaşık 1.77'lik bir atılım oranı ile atılır. T_1/2 esas olarak metabolitler tarafından temsil edilen Terminal aşamasında, yaklaşık bir gündür.

Doğrusallık / doğrusallık. Levonorgestrel'in farmakokinetiği, östrojenler ve androjenler tarafından etkilenen SHBH konsantrasyonuna bağlıdır. İlaç An Ting kullanırken^® kan plazmasındaki levonorgestrel konsantrasyonunda bir azalma eşlik eden ortalama SHBH konsantrasyonunda yaklaşık 0'luk bir azalma vardı. Bu, levonorgestrelin farmakokinetiğinin zaman içinde doğrusal olmadığını gösterir. An Ting ilacının esas olarak yerel etkisi göz önüne alındığında^®. levonorgestrel sistemik konsantrasyonlarındaki değişikliklerin an Ting ilacının etkinliği üzerindeki etkisi^® düşüktür.

Emme. Yutulduğunda, levonorgestrel hızlı ve neredeyse tamamen emilir. Mutlak biyoyararlanım, alınan dozun yaklaşık 0'üdür. Levonorgestrel'i 1.5 mg C dozunda aldıktan sonra_max kan plazmasında, 18,5 ng/ml'ye eşit, 2 H ile elde edilir.

Dağıtım. Levonorgestrel, serum albüminine ve SHBH'YE bağlanır. Alınan dozun sadece %1,5'i serbest formdadır ve e'i SHBH ile ilişkilidir. Anne sütüne nüfuz eder.

Metabolizma. Levonorgestrel metabolizması steroidlerin metabolizmasına karşılık gelir. Karaciğerde hidroksilasyon ile metabolize edilir, metabolitler konjuge glukuronitler şeklinde atılır. Levonorgestrelin farmakolojik olarak aktif metabolitleri bilinmemektedir.

Atılım. Levonorgestrel, böbrekler tarafından ve bağırsak yoluyla, sadece metabolitler şeklinde yaklaşık olarak eşit olarak atılır. T_1/2 yaklaşık 26 saattir.

Oral uygulama ile levonorgestrel hızlı ve neredeyse tamamen emilir. Bir Ting hapı aldıktan sonra^® C_max serumdaki ilaç, 18,5 ng / ml'ye eşit, 2 saat sonra elde edilir. C'ye ulaştıktan sonra_max. levonorgestrel içeriği azalır ve T_1/2 yaklaşık 26 saattir.

Levonorgestrel, böbrekler tarafından ve bağırsak yoluyla sadece metabolitler şeklinde yaklaşık olarak eşit olarak atılır. Levonorgestrel'in biyotransformasyonu steroidlerin metabolizmasına karşılık gelir. Levonorgestrel karaciğerde hidroksile edilir ve metabolitler konjuge glukuronidler şeklinde atılır. Levonorgestrelin farmakolojik olarak aktif metabolitleri bilinmemektedir.

Levonorgestrel serum albümin ve SHBH bağlanır. Tüm dozun sadece %1.5'i serbest formdadır ve e'i SHBG ile ilişkilidir. Mutlak biyoyararlanım, alınan dozun 0'üdür.

Metabolizma progestogen artabilir başvuruyorsanız maddeler olan indükleyicileri enzimleri, özellikle sitokrom P450 izoenzim, ilaçların metabolizmasında yer gibi antikonvülzan ilaçlar (dahil olmak üzere. fenobarbital, fenitoin, karbamazepin) ve enfeksiyonların tedavisinde (dahil olmak üzere. rifampisin, rifabutin, nevirapin, èfavirenz). Bu ilaçların an Ting ilacının etkinliği üzerindeki etkisi^® bilinmeyen, ancak ilaç An Ting olduğu için önemsiz olduğuna inanılıyor^® esas olarak yerel etkiye sahiptir.

Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri ile eşzamanlı uygulama ile levonorgestrel metabolizmasını hızlandırır.

Aşağıdaki ilaçlar levonorgestrel'in etkinliğini azaltabilir: amprenavir, lansoprazol, nevirapin, okskarbazepin, takrolimus, topiramat, tretinoin, barbitüratlar (primidon dahil), fenitoin ve karbamazepin, St. John's Wort içeren preparatlar delikli (Hypericum perforatum) ayrıca rifampisin, ritonavir, ampisilin, tetrasiklin, rifabutin, griseofulvin.

Levonorgestrel, hipoglisemik ve antikoagülan (kumarin türevleri, fenindion) ilaçların etkinliğini azaltır. GCS plazma konsantrasyonlarını artırır. Bu ilaçları alan kadınlar tavsiye için bir doktora görünmelidir.

Levonorgestrel içeren ilaçlar, metabolizmasının baskılanması nedeniyle siklosporin toksisitesi riskini artırabilir.

Karaciğer enzimlerinin indükleyici ilaçlarının eşzamanlı kullanımı ile levonorgestrel metabolizmasının hızlanması vardır.

Aşağıdaki ilaçlar levonorgestrel'in etkinliğini azaltabilir: amprecavil, lansoprazol, nevirapin, okskarbazepin, takrolimus, topiramat, tretinoin, primidon, fenitoin ve karbamazepin dahil barbitüratlar, St. John's Wort içeren preparatlar delikli (Hypericum perforatum) ayrıca rifampisin, ritonavir, ampisilin, tetrasiklin, rifabutin, griseofulvin.

Hipoglisemik ve antikoagülan (kumarin türevleri, fenindion) ilaçların etkinliğini azaltır. GCS plazma konsantrasyonlarını artırır. Bu ilaçları alan kadınlar bir doktora görünmelidir.

Levonorgestrel içeren ilaçlar, metabolizmasının baskılanması nedeniyle siklosporin toksisitesi riskini artırabilir.