Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.06.2023
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aşık duyarlılık reaksiyonları
Amoxi-Mepha ile tedaviye başlanmadan önce, penisilinlere, sefalosporinlere veya diğer beta-laktam ajanlarına karşı önceki aşık duyarlılık reaksiyonları hakkatlı bir araştırma yapılmalıdır.
Penisilin tedavisi alan hastalarda ciddive bazenölümcülaşırı duyarlılık reaksiyonları (anafilaktoid ve ciddikutanöz advance reaksiyonları dahil) bildirilmiştir. Bu reklamlar penisilin aşık duyarlık öyküsü olan bireyler ilacınızı bireylerde ve daha çok görülür. Alerjik bir reaksiyon meydan gelirse, Amoxi-Mepha tedavisi kesilmeli ve uygun alternatif tedavi uygulanmalıdır.
Duyarlı olmayan mikroorganizmalar
Amoxi-mepha, patojenin zaman belgesi ve duyarlı olduğu bilinmedi veya patojenin Amoxi-mepha ile tedavi uygulaması çok yüksek olmadı sürece, bazi enfeksiyon türlerinin tedavisi için uygundur. Bu özellikle idrar yolu enfeksiyonları ve ciddi kulak, burun ve Boğaz enfeksiyonları olan hastaların tedavisi göz önüne alındığında geçer.
Kasılma
Konvülsiyonlar, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda veya yüksek doz alan hastalarda veya predispozan faktörleri olan hastalarda (örneğin, nöbet öyküsü, tedavi edilen epilepsi veya meningeal bozukluklar) orta çıkarılabilir.
Böbrek yetmez
Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz, bozulma derecesine göre ayarlanır.
Cilt reaksiyonları
Püstül ile ilişkili ateşli jeneralize eritem tedavisinin başlangıcında orta çıkışı, akut jeneralize ekzantem püstülozun bir tanımı olabilir. Bu reaksiyon amoxi-Mepha'nın kesilmesini gerektirir ve kontrol ettikten sonra herhangi bir uygulamayı gösterir.
Enfeksiyöz mononükleoz şurubu varsaamoxi-Mepha'dan kaçın-malıdır, çünkü amoxi-Mepha'nın kullanımından sonra morbilliform dökümünü bu durumla ilişkilendirilir.
Jarisch-Herxheimer reaksiyonu
Jarisch-Herxheimer reaksiyonu, Lyme hastalığının Amoxi-Mepha tedavisinden sonra görülmüştür. Doğrudan'dan Lyme hastalığının etkileri olan spiroket üzerindeki Amoxi-Mepha'nın bakterisidal etkilerinden kaynaklanır Borrelia burgdorferi. Hastalar, bunun Lyme hastalığının antibiyotik tedavisinin yayınlanması ve genel olarak kendi kendini sınırlayan bir sonuç olduğuna dair güven altın alınmalıdır.
Duyarlı olmayan mikroorganizmaların aşırı büyümesi
Uzun süreli kullanım bazenli duyarlı olmayan organizasyonların aşkı büyüke neden olabilir.
Antibiyotik ile ilişkili kolit hemenhemen tüm antibakteriyel ajanlarla bildirilir ve şu anda hafif ila yaşamı düzenleyici olarak değiştirilebilir. Bu nedenle, herhangi bir antibiyotiğin uygulanması sırasında veya sonrasında ıshal olan hastalarda bu teşhisi dikke almak önemlidir. Antibiyotik ile ilişkili kolit ortama çıkarsa, Amoxi-Mepha derhal kesilmeli, bir doktor danışmanlığı ve uygun bir tedavi başlatılmalıdır. Bu durumda Anti-peristaltik ilaçlar kontrendikedir.
Uzun süreli tedavi
Uzun süreli tedavi sırasında böbrek, karaciğer ve hematopoetik fonksiyon dahil olmak üzere organ sistemlerinin periyodik olarak değerlendirilmesi önerilir. Yüksek karaciğer enzimleri ve kan sayımlarında değişiklikler bildirilmiştir.
Antikoagülan
Amoxi-mepha alan hastalıklarında protrombin süresinin uzaması nadirdir. Antikoagülanlar eşzamanlı olarak yeni düzenlenmesinde uygun izleme yapılmalıdır. İstenen antikoagülasyon seviyesini korumak için oral antikoagülan dozundaki Ayarlar gerekli olabilir.
Kristalüri
Azalmışlık ıdrar çıkışı olan hastalarda, kristalüri, ağrı olarak parenteral tedavi ile çok nadir görülür. Amoxi-Mepha'nın yüksek dozlarının uygulanması sırasında, Amoxi-mepha kristalüri olasılığını azaltmak için yeterli sıvı alımını ve idrar çıkışını sürdürmeniz önerilir. Mesane kateteri olan hastalarda düzenli bir açıklık kontrolü yapılmalıdır.
Tanı testleri ile giriş
Yüksek serum ve ıdrar Amoxi-mepha seviyelerinin baz laboratuvar testlerini etkilemesi zordur. Amoxi-Mepha'nın yüksek ıdrar konseptleri nedeni, yanmış pozitif okumalar kimyasal yöntemlerle yayındır.
Amoxi-mepha prosedürü sırasında ıdrarda glikoz'un varlığı için test yapılırken enzimatik glukoz oksidaz yönlerinin kullanılması önerilir.
Amoxi-Mepha'nın varlığı hamile kadınlarda oestriol için test sonuçlarını bozabilir.
Yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Bu tıpbı ürün sakaroz içer. Fruktoz intoleransı gibi nadir kalıtımsal sorunları olan hastalar, - karbon emilimi bozukluğu ya da insülin yetersizliği izomaltaz bu ilacı kullanmamaları gerekir.
Bu ilaç, gözler, cilt ve mukoza zarı için hafif tahrişçi olan sodyum benzoat (E211) içerir. Yeni doğan bebeklerde sarılıklık riski arttırılabilir.
Aşık duyarlılık reaksiyonları
Amoksisilin ile tedaviye başlanmadan önce, penisilinlere, sefalosporinlere veya diğer beta-laktam ajanlarına karşı önceki aşık duyarlılık reaksiyonları hakkatlı bir araştırma yapılmalıdır.
Penisilin tedavisi alan hastalarda ciddive bazenölümcülaşırı duyarlılık reaksiyonları (anafilaktoid ve ciddikutanöz advance reaksiyonları dahil) bildirilmiştir. Bu reklamlar penisilin aşık duyarlık öyküsü olan bireyler ilacınızı bireylerde ve daha çok görülür. Alerjik bir reaksiyon meydan gelirse, amoksisilin tedavisi kesilmeli ve uygun alternatif tedavi uygulanmalıdır.
Duyarlı olmayan mikroorganizmalar
Amoksisilin, patojenin zaman belgelenmesi ve duyarlı olduğu bilinmedi veya patojenin amoksisilin ile tedavi olması çok yüksek olmadı sürece, bazi enfeksiyon türlerinin tedavisi için uygundur. Bu özellikle idrar yolu enfeksiyonları ve ciddi kulak, burun ve Boğaz enfeksiyonları olan hastaların tedavisi göz önüne alındığında geçer.
Kasılma
Konvülsiyonlar, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda veya yüksek doz alan hastalarda veya predispozan faktörleri olan hastalarda (örneğin, nöbet öyküsü, tedavi edilen epilepsi veya meningeal bozukluklar) orta çıkarılabilir.
Böbrek yetmez
Böbrek yetmezliği olan hastalarda, doz bozulma derecesine göre ayarlanır.
Cilt reaksiyonları
Püstül ile ilişkili ateşli jeneralize eritem tedavisinin başlangıcında orta çıkışı, akut jeneralize ekzantem püstülozun bir tanımı olabilir. Bu reaksiyon amoksisilin kesilmesini gerektirir ve sonraki herhangi bir uygulamayı kontrol eder.
Enfeksiyöz mononükleoz şişesi varsa amoksisilin kaçın-malıdır, çünkü amoksisilin kullanımından sonra morbiform dökümü oluşur ve bu durumla ilişkilendirilir.
Jarisch-Herxheimer reaksiyonu
Lyme hastalığının amoksisilin tedavisinden sonra Jarisch-Herxheimer reaksiyonu görülmüştür. Doğrudan Lyme hastalığının etkileri olan spiroket üzerindeki amoksisilin aktivitesinden kaynaklanır Borrelia burgdorferi. Hastalar, bunun Lyme hastalığının antibiyotik tedavisinin yayınlanması ve genel olarak kendi kendini sınırlayan bir sonuç olduğuna dair güven altın alınmalıdır.
Uzun süreli kullanım bazenli duyarlı olmayan organizasyonların aşkı büyüke neden olabilir.
Antibiyotik ile ilişkili kolit hemenhemen tüm antibakteriyel ajanlarla bildirilir ve şu anda hafif ila yaşamı düzenleyici olarak değiştirilebilir. Bu nedenle, herhangi bir antibiyotiğin uygulanması sırasında veya sonrasında ıshal olan hastalarda bu teşhisi dikke almak önemlidir. Antibiyotik ile ilişkili kolit ortama çıkarsa, amoksisilin derhal kesilmeli, bir doktor danışmanlığı ve uygun bir tedavi başlatılmalıdır. Bu durumda Anti-peristaltik ilaçlar kontrendikedir.
Uzun süreli tedavi
Uzun süreli tedavi sırasında böbrek, karaciğer ve hematopoetik fonksiyon dahil olmak üzere organ sistemlerinin periyodik olarak değerlendirilmesi önerilir. Yüksek karaciğer enzimleri ve kan sayımlarında değişiklikler bildirilmiştir.
Antikoagülan
Amoksisilin alan hastalarda protrombin süresinin uzaması nadirdir. Antikoagülanlar eşzamanlı olarak yeni düzenlenmesinde uygun izleme yapılmalıdır. İstenen antikoagülasyon seviyesini korumak için oral antikoagülan dozundaki Ayarlar gerekli olabilir.
Kristalüri
Azalmışlık ıdrar çıkışı olan hastalarda, kristalüri, ağrı olarak parenteral tedavi ile çok nadir görülür. Yüksek doz amoksisilin uygulaması sırasında, amoksisilin kristalüri olasılığını azaltmak için yeterli sıvı alımını ve idrar çıkışını sürer. Mesane kateteri olan hastalarda düzenli bir açıklık kontrolü yapılmalıdır.
Tanı testleri ile giriş
Yüksek serum ve ıdrar amoksisilin seviyelerinin baz laboratuvar testlerini etkilemesi zordur. Yüksek ıdrar amoksisilin konsolları nedeniyle, kimyasal yöntemlerle yanış pozitif okumalar yayındır.
Amoksisilin tedavisi sırasında ıdrarda glikoz'un varlığını test ederken enzimatik glukoz oksidaz yönlerinin kullanılması önerilir.
Amoksisilin varlığı hamile kadınlarda oestriol için test sonuçlarını bozabilir.
Makine kullanma ve kullanma yeteneği üzerindeki etkileri üzerine yüksek çalışma yapılmıştır. Bununla birlikte, makine kullanma veya kullanma yeteneğini etkileyebilecek faktörler (örneğin, alerjik reaksiyonlar, baş dönmesi, konvülsiyonlar) olabilir.
Makine kullanma ve kullanma yeteneği üzerindeki etkileri üzerine yüksek çalışma yapılmıştır. Bununla birlikte, makineleri kullanma ve kullanma yeteneğini etkileyebilecek faktörler (örneğin, alerjik reaksiyonlar, baş dönmesi, konvülsiyonlar) olabilir.
En sık bildirilen öneriler ilaç reaksiyonları (Adr'ler) ıshal, bulantıve deri dökümüdür.
MedDRA System Organ Class tarafından sunulan Amoxi-Mepha ile yapılan klinik çalışmalar ve pazarlama sonrası sürveyandan elde edilen Adr'ler aşağıda'da listelenmiştir.
İstenen etkilerin oluşması için aşağıdaki terminolojiler kullanılmıştır.
Çok yayın (>1/10)
Ortak (>1/100 için <1/10)
Nadir (>1/1, 000 ila <1/100)
Nadir (>1/10, 000 ila <1/1, 000)
Çok nadir (<1/10, 000)
Bilinmiyor (mevcut verilerden tahmin edilemez)
Enfeksiyonlar ve istilalar Çok nadir Mukokutanöz kandidiyazis Kan ve lenfatik sistem arız: Çok nadir geri dönüş lökopeni( şişkin nötropeni ve agranülositoz dahil), geri dönüş trombositopeni ve hemolitik anemi. Kanat süresinin uzaması ve protrombin zamanı. Bağışıklık sistemi bozukları Anjiyonörotik ödeme, anafilaksi, serum hastalığı ve ağrı duyarlık vasküliti dahil olmak üzere çok nadir görülen ciddi alerjik reaksiyonlar. Jarisch-Herxheimer reaksiyonu bilinmiyor. Sinir sistemi bozukları Çok nadir Gastrointestinal bozukluklar Klinik çalışma verileri * Bahçe. ıshal ve mide binası * Nadir Kuşma Pazarlama sonrası veriler Antibiyotiklerle ilişkili kolit çok nadirdir. Siyah kıllı dil yüzeysel dış renk değişimi# Hepatobiliyer bozuklar Çok nadir karaciğer ve KOLESTATİK sarılık'ta.AST ve / veya alt'da ılımlı bir artı. Deri ve deri altı doku bozukları Klinik Çalışma Verileri * Ortak: deri dökümü * Nadir: ürtiker ve kaşıntı Pazarlama sonrası veriler (Elbise) (AGEP) Eritema multiforme, Stevens-Johnson sendrom olgusunu sunmaktır olgusunu sunmaktır olgusunu sunmaktır, toksik epidermal nekroliz, büllöz ve eksfolyatif dermatit, akut jeneralize ekzantematöz püstüloz ve eozinofili ve sistemiksemptomlarla ilaç reaksiyonu gibi çok nadir Cilt reaksiyonları. Böbrek ve idrar yolu bozukları Çok nadir interstisyel nefritkristalürü *Bu Ae'lerin ınsidansı, Amoxi-mepha alan toplam yaklaşık 6.000 yetişkin ve pediatrik hasta içer klinik çalışmalardan elde edilmiştir. # Çocuklarda yüzeysel dış renk değişimi bildirilmiştir. İyi ağrı hijyeni, genel olarak dişlerinizi fırçalayarak diş renginin bozulmasını önlemeye yardımcı olabilirŞüpheli advances'in raporları
Tıpbı ürününün onaylanmasından sonra, tavsiyelerin bildirilmesi önemlidir. Tıbbi ürünün faydası / risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, sarı kart şeması aracılığıylaşüpheli advers reaksiyonları bildirimleri istenir www.mhra.gov.uk/yellowcard.
En sık bildirilen öneriler ilaç reaksiyonları (Adr'ler) ıshal, bulantıve deri dökümüdür.
MedDRA System Organ Class tarafından sunulan klinik çalışmalar ve amoksisilin ile pazarlama sonrası sürveyandan elde edilen Adr'ler aşağıda'da listelenmiştir.
İstenen etkilerin oluşması için aşağıdaki terminolojiler kullanılmıştır.
Çok yayın (>1/10)
Ortak (>1/100 için <1/10)
Nadir (>1/1, 000 ila <1/100)
Nadir (>1/10, 000 ila <1/1, 000)
Çok nadir (<1/10, 000)
Bilinmiyor (mevcut verilerden tahmin edilemez)
Enfeksiyonlar ve istilalar Çok nadir Mukokutanöz kandidiyazis Kan ve lenfatik sistem arız Çok nadir geri dönüş lökopeni( şişkin nötropeni veya agranülositoz dahil), geri dönüş trombositopeni ve hemolitik anemi. Kanat süresinin uzaması ve protrombin zamanı. Bağışıklık sistemi bozukları Anjiyonörotik ödeme, anafilaksi, serum hastalığı ve ağrı duyarlık vasküliti dahil olmak üzere çok nadir görülen ciddi alerjik reaksiyonlar. Jarisch-Herxheimer reaksiyonu bilinmiyor. Sinir sistemi bozukları Çok nadir Hiperkinezi, baş dönmesi ve konvülsiyonlar. Gastrointestinal bozukluklar Klinik Çalışma Verileri * Bahçe. ıshal ve mide binası * Nadir Kuşma Pazarlama sonrası veriler Antibiyotiklerle ilişkili kolit çok nadirdir. Siyah kıllı dil Hepatobiliyer bozuklar Çok nadir karaciğer ve KOLESTATİK sarılık'ta. AST ve / veya alt'da ılımlı bir artı. Deri ve deri altı doku bozukları Klinik Çalışma Verileri * Yayın deri dökümü * Nadir ürtiker ve kaşıntı Pazarlama sonrası veriler (Elbise) (AGEP) Eritema multiforme, Stevens-Johnson sendrom olgusunu sunmaktır olgusunu sunmaktır olgusunu sunmaktır, toksik epidermal nekroliz, büllöz ve eksfolyatif dermatit, akut jeneralize ekzantematöz püstüloz ve eozinofili ve sistemiksemptomlarla ilaç reaksiyonu gibi çok nadir Cilt reaksiyonları. Böbrek ve idrar yolu bozukları Çok nadir: interstisyel nefrit kristal * Bu Ae'lerin ınsidansı, amoksisilin alan toplam yaklaşık 6.000 yetişkin ve pediatrik hasta içeren klinik çalışmalardan elde edilmiştir.Şüpheli advances'in raporları
Tıpbı ürününün onaylanmasından sonra, tavsiyelerin bildirilmesi önemlidir. Tıbbi ürünün faydası / risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, sarı kart Şiması aracılığıyla ünlü tavsiye raporları: www.mhra.gov.uk/yellowcard veya Google Play'de veya Apple App Store'da MHRA Sarı kartını aramak.
Doz aşımı belirtileri ve belirtileri
Gastrointestinal semptomlar (bulantıları, kusmave ıshal gibi) ve sıv ve elektrolit dengelerinin bozulması mümkündür. Bazı durumlarda böbrek yetmez yoluna açılan amoksi-mefa kristalürü gözlenir. Konvülsiyonlar, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda veya yüksek doz alan hastalarda ortaya çıkabilir.
Zehırlenme TEDAVISI
Gastrointestinal semptomlar, su / elektrolit dengesine dikkat edilerek semptomatik olarak tedavi edilebilir.
Amoxi-mepha hemodiyaliz ile dolabımdan çıkarılabilir.
Doz aşımı belirtileri ve belirtileri
Gastrointestinal semptomlar (bulantıları, kusmave ıshal gibi) ve sıv ve elektrolit dengelerinin bozulması mümkündür. Bazı durumlarda böbrek yetmez yoluna açılan amoksisilin kristalürü gözlenir. Konvülsiyonlar, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda veya yüksek doz alan hastalarda ortaya çıkabilir.
Zehırlenme TEDAVISI
Gastrointestinal semptomlar, su / elektrolit dengesine dikkat edilerek semptomatik olarak tedavi edilebilir.
Amoksisilin ile dolabımdan hemodiyaliz çıkabilir.
Farmakoterapötikgrup: genişletilmiş spektrumlu penisilinler, ATC kodu: J01CA04.
Etki alanı
(Beta-laktam antibiyotik) (genellikle penisilin bağlayıcı proteinler, Eae'ler olarak adlandırılır) Amoxi-Mepha, bakteriyel hücre duvarının ayrılmaz bir yapısal bileşeni olan bakteriyel peptidoglikanın biyosentetik yolunda bir veya daha fazla enzimi inhibe eden bir yarı sentetik penisilindir. Peptidoglikan sentezinin inhibisyonu, genel olarak hücre lizisi ve ölçümü ile takip edilen hücre duvarının zayıflamasına yol açar.
Amoxi-Mepha, direncli pastaneler tarafından üretilen beta-laktamazlarla karşı karşıya hashastır ve bu nedenle amoxi-Mepha'nın tek başına aktif spektrumu, bu enzimleri üreten organizasyonları içmez.
Farmakokinetik / farmakodinamik iletişim
Minimum inhibitör konsantrasyonunun (T > MIC) üzerindeki etkisi, amoxi-mepha için etkisinin ana belirleyicisi olarak kabul edilebilir.
Direnç mekanları
Amoxi-Mepha'ya karşi direncin ana mekanizmalari şunlardır:
- Fırıniyel'de beta-laktamazlarla aktivasyon.
- Antibakteriyel ajanın hedefe olan afinitesini azaltan Pbp'lerin değerlendirilmesi.
Parmaklarda veya atik su pompası mekanizmalarının geçişi, özellikle Gram negatif parmaklarda parmak direncine neden olabilir veya katılabilir.
Kesmesinler
Amoxi-mepha için mikrofon kesme noktaları, Avrupa antimikrobiyal duyarlık test Komitesi (EUCAST) sürüm 5.0'dır.
Organizasyon mikrofon kesme noktası (mg / L) Duyarlı & acirc;‰¤ dayanıklı > Enterobacteriaceae 81 8 Staphylococcus spp. Not2 değer 2 Çekme spp.3 4 8 Streptokok grupları A, B, C ve G not 4 not 4 Streptococcus pneumoniae 5 derece 5 derece Viridans grubu steprokoklar 0.5 2 Haemophilus influenzae 26 26 Moraxella catarrhalis değer 7 değer 7 Neisseria meningitidis 0.125 1 Clostridium difficile8 4 8 büyük gram pozitif anaeroblar Gram negatif anaeroblar8 0.5 2 Helicobacter pylori 0.1259 0.1259 Pasteurella multocida 1 1 Türlerle ilgili olmayan breakpoints10 2 8 1wild tipi Enterobacteriaceae, aminopenisilinlere duyarlı olarak kategorize edilebilir. Bazı ülkeler vahşi tip e izolatlarını tercüme etmemektedir. coli ve P. orta olarak mirabilis. Bu durumda, mikrofon kesme noktası S & acirc kullanın;‰¤ 0.5 mg / L 2çoğu stafilokok, Amoxi-Mepha'ya dirençli penisilinaz üreticilerdir. Metisilin dirençli izolatlar, nadir istisnalar dışarıda, tüm beta-laktam ajanlarına dirençlidir. 3amoxi-Mepha'ya duyarlık ampisilinden çıkılabilir 4 streptokok A, B, C ve G gruplarının penisilinlerine duyarlık benzilpenisilinden çıkılabilir. 5 kırılma noktaları sadece menenjit olmayan izolatlarla ilgilidir. Ampisilin ara maddesi olarak sınıflandırılan izler için amoxi-mepha ile oral tedaviden kaçının. Ampisilin MİKROFONUNDAN çıkan duyarlık. 6breakpoints intravenöz uygulamaya dayanmaktadır. Beta-laktamaz pozitif izolatların dirençli olduğu bildirilmelidir. 7beta laktamaz üreticilerine dirençli bildirilmelidir 8amoxi-Mepha'ya duyarlık benzilpenisilinden çıkarılabilir. 9kesme noktaları, vahşi tip izolatları azalmışlığa sahip olanlardan ayrana epidemiyolojik kesme değerleri (ECOFFs) dayanmaktadır. 10 türle ilgili olmayan kesme noktaları en az 0 dozlarına dayanır.Gün 5 G x 3 veya 4 doz (1.5 ila 2 g / gün)Direnç prevalansı, seçilen türler için cografi olarak ve zamanla değiştirilebilir ve özel olarak ciddienfeksiyonları tedavi ederken direnç hakkındaerel bilgi arzu edilir. Gerekirse, yerel direnç prevalansı, ajansın en azından baz enfeksiyon türlerinde yararının sorgulanabilir olması durumunda uzman tavsiyesi alınmalıdır.
Mikroorganizmaların Amoxi-mepha'ya in vitro duyarlığı Yayın Olarak Duyarlı Türkler Gram pozitif aeroblar: Enterococcus faecalis Beta-hemolitik streptokoklar (A, B, C ve g grupları) Listeria monocytogenes Edinilmiş direncin bir sorun olabilir türleri Gram-negatif aeroblar: Escherichia coli Haemophilus influenzae Helicobacter pylori Proteus mirabilis Salmonella typhi Salmonella paratyphi Pasteurella multocida Gram pozitif aeroblar: koagülaz negatif staphylococcus Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Viridans grubu streptococcus Gram-pozitif anaeroblar: Clostridium spp. Gram-negatif anaeroblar: Fusobacterium spp. Diğer: Borrelia burgdorferi Doğal olarak dayanıklı organizmasa€ Gram-pozitif aeroblar: Enterococcus faeciuma€ Gram-negatif aeroblar: Acinetobacter spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp. Gram-negatif anaeroblar: Bacteroides spp. (birçokbacteroides fragilis suyu dirençlidir). Diğer: klamidya spp. Mycoplasma spp. Lejyonella spp. direnç kazanılmış mekanizmanın yokluğunda a€ doğal Ara duyarlık. Hemen hemen tüm S. aureus, penisilinaz üretimi ile amoxi-Mepha'ya dirençlidir. Ek olarak, tüm metisilin dirençli suslar Amoxi-Mepha'ya dirençlidir.Farmakoterapötikgrup: genişletilmiş spektrumlu penisilinler, ATC kodu: J01CA04.
Etki alanı
(Beta-laktam antibiyotik) (genel penisilin bağlayıcı proteinler, Eae'ler olarak adlandırılır) Amoksisilin, bakteriyelhücre duvarının ayrılmaz bir yapısalbileşeni olan bakteriyelpeptidoglukanın biyosentetik yolunda bir veya daha fazla fazla enzimi ınhibe eden yari sentetik bir penisildir. Peptidoglikan sentezinin inhibisyonu, genel olarak hücre lizisi ve ölçümü ile takip edilen hücre duvarının zayıflamasına yol açar.
Amoksisilin, direncli pastaneler tarafından üretilen beta-laktamazlarla bozulmaya karşı duyarlıdır ve bu nedenle amoksisilinin tek başına aktif spektrumu, bu enzimleri üreten organizasyonları içmez.
Farmakokinetik / farmakodinamik iletişim
Minimum inhibitör konsantrasyonunun (T > MIC) üzerindeki etkisi, amoksisinin için etkisinin ana belirleyicisi olarak kabul edilebilir.
Direnç mekanları
Amoksisilin karşi direncin ana mekanizmalari şunlardır:
- Fırıniyel'de beta-laktamazlarla aktivasyon.
- Antibakteriyel ajanın hedefe olan afinitesini azaltan Pbp'lerin değerlendirilmesi.
Parmaklarda veya atik su pompası mekanizmalarının geçişi, özellikle Gram negatif parmaklarda parmak direncine neden olabilir veya katılabilir.
Kesmesinler
Amoksisilin için mikrofon kesme noktaları, Avrupa antimikrobiyal duyarlık test Komitesi (EUCAST) sürüm 5.0'dır.
Organizasyon mikrofon kesme noktası (mg / L) Duyarlı & acirc;‰¤ dayanıklı > Enterobacteriaceae 81 8 Staphylococcus spp. Not2 değer 2 Çekme spp.3 4 8 Streptokok grupları A, B, C ve G not 4 not 4 Streptococcus pneumoniae 5 derece 5 derece Viridans grubu steprokoklar 0.5 2 Haemophilus influenzae 26 26 Moraxella catarrhalis değer 7 değer 7 Neisseria meningitidis 0.125 1 Clostridium difficile8 4 8 büyük gram pozitif anaeroblar Gram negatif anaeroblar8 0.5 2 Helicobacter pylori 0.1259 0.1259 Pasteurella multocida 1 1 Türlerle ilgili olmayan breakpoints10 2 8 1wild tipi Enterobacteriaceae, aminopenisilinlere duyarlı olarak kategorize edilebilir. Bazı ülkeler vahşi tip e izolatlarını tercüme etmemektedir. coli ve P. orta olarak mirabilis. Bu durumda, mikrofon kesme noktası S & acirc kullanın;‰¤ 0.5 mg / L 2çoğu stafilokok, amoksisilin dirençli penisilinaz üreticilerdir. Metisilin dirençli izolatlar, nadir istisnalar dışarıda, tüm beta-laktam ajanlarına dirençlidir. 3. amoksisilin duyarlık ampisilinden çıkarılabilir 4. A, B, C ve G streptokok gruplarının penisilinlerinin duyarlılığı benzilpenisinin duyarlılığından çıkarılabilir. 5 kırılma noktaları sadece menenjit olmayan izolatlarla ilgilidir. Ampisilin için ara madde olarak kategorize edilebilir izler için amoksisilin ile oral tedaviden kaçının. Ampisilin MİKROFONUNDAN çıkan duyarlık. 6breakpoints intravenöz uygulamaya dayanmaktadır. Beta-laktamaz pozitif izolatların dirençli olduğu bildirilmelidir. 7beta laktamaz üreticilerinin dirençli olduğu bildirildi 8 amoksisilin duyarlık benzilpenisilinden çıkarılabilir. 9kesme noktaları, vahşi tip izolatları azalmışlığa sahip olanlardan ayrana epidemiyolojik kesme değerleri (ECOFFs) dayanmaktadır. 10 türle ilgili olmayan kesme noktaları en az 0 dozlarına dayanır.Gün 5 G x 3 veya 4 doz (1.5 ila 2 g / gün).Direnç prevalansı, seçilen türler için cografi olarak ve zamanla değiştirilebilir ve özel olarak ciddienfeksiyonları tedavi ederken direnç hakkındaerel bilgi arzu edilir. Gerekirse, yerel direnç prevalansı, ajansın en azından baz enfeksiyon türlerinde yararının sorgulanabilir olması durumunda uzman tavsiyesi alınmalıdır.
Mikroorganizmaların Amoksisilin in vitro duyarlığı Yayın Olarak Duyarlı Türkler Gram pozitif aeroblar: Enterococcus faecalis Beta-hemolitik streptokoklar (A, B, C ve g grupları) Listeria monocytogenes Edinilmiş direncin bir sorun olabilir türleri Gram-negatif aeroblar: Escherichia coli Haemophilus influenzae Helicobacter pylori Proteus mirabilis Salmonella typhi Salmonella paratyphi Pasteurella multocida Gram pozitif aeroblar: koagülaz negatif staphylococcus Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Viridans grubu streptococcus Gram-pozitif anaeroblar: Clostridium spp. Gram-negatif anaeroblar: Fusobacterium spp. Diğer: Borrelia burgdorferi Doğal olarak dayanıklı organizmasa€ Gram-pozitif aeroblar: Enterococcus faeciuma€ Gram-negatif aeroblar: Acinetobacter spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Pseudomonas spp. Gram-negatif anaeroblar: Bacteroides spp. (birçokbacteroides fragilis suyu dirençlidir). Diğer: klamidya spp. Mycoplasma spp. Lejyonella spp. direnç kazanılmış mekanizmanın yokluğunda a€ doğal Ara duyarlık. Hemen hemen tüm S. aureus, penisilinaz üretimi nedeniyle amoksilsiline dirençlidir. Ek olarak, tüm metisilin dirençli suslar amoksisilin dirençlidir.Emilme
Amoxi-Mepha, fiziksel ph'da sulu çözümü içinde tamamlanır. oral uygulama yolu ile hızlı ve iyi emilir. Oral uygulamadan sonra, Amoxi-mepha yaklaşık p biyoyararlanımdır. Plazma konsolunun zirve zamanı (Tmaksimum) yaklaşık bir saattir.
Sağlıklı gönül gruplarına açık durumda günde üç kez 250 mg'lık bir Amoxi-Mepha dozunun uygulanması bir çalışmanın farmakokinetik sonuçları aşağıda sunulmuştur.
Cmax Tmax * AUC (0-24 saat) T½ (I¼g / ml) (h) ((I¼g. H / ml) (h) 3.3 A± 1.12 1.5 (1.0-2.0) 26.7 A± 4.56 1.36 A± 0.56 * Medyan (Aralık)250 ila 3000 mg aralığında, biyoyararlanım dozla orantılı olarak doğru (C olarak ölçülürmaksimum ve AUC). Emilim, eşzamanlı gıda'dan etkilenmez.
Hemodiyaliz, amoxi-Mepha'nın ortadan kaldırılması için kullanılabilir.
Dağıt
Toplam plazma Amoxi-Mepha'nın yaklaşık ' I protein bağlanır ve görünür dağılım hacmı 0.3 ila 0.4 l / kg cıvarındadır.
İntravenöz uygulamadan sonra, safra kesesi, karın dokusu, deri, yağ, Kaş dokusu, sinovyal ve periton sıvıları, safra ve irin içinde Amoxi-Mepha bulunmuştur. Amoxi-mepha beyin omurilik sınavına hiç yayılmaz.
Hayvan çalışmalarından, ilaç kaynaklı materyalin önemli doku retansiyonu için kanıttır. Amoxi-Mepha, Doğu penisilin gibi anne sütünde de ifade edilebilir.
Amoxi-Mepha'nın plasental bariyeri geçtiği gösterilmiştir.
Biyotransformasyon
Amoxi-Mepha, başlangıç dozunun ila 25'ine eşdeğer miktarlarda aktif penisilloik asit olarak kısmenlerle atılır.
Eleman_adı
Amoxi-Mepha'nın ortadan ayrılmasının ana yolu böbrektir.
Amoxi-Mepha'nın ortalama eleman uzunluğu ömür boyu bir saat ve sağlıklı birlerde ortalama toplama klipsi 25 l / saattir. Amoxi-Mepha'nın yaklaşık ' ila 70'i, tek bir 250 mg veya 500 mg Amoxi-mepha dozunun uygulanmasından sonra ilk 6 saat boyunca idrarda değişmeden atılır. Çeşitli çalışmalar, idrar atılımının 24 saatlik bir süre boyunca Amoxi-Mepha için p-85'i buldu
Probenesidin eşzamanlı kullanımı Amoksimefa atılımını geciktirir.
Yaş
Amoxi-Mepha'nın ortadan kaldırılması yarısı ömür, yaklaşık 3 ay ila 2 yaş arası çocuklar ve daha büyük çocuklar ve yetişkinler için benzerdir. Yaşamın ilk haftasında çok küçük çocuklar (preterm yenidoğanlar dahil) için, böbrek eliminasyon yolunun olgunlaşması ile uygulama alanı günü iki kez'i geçmemelidir. Yaşlı hastaların böbrek fonksiyonlarında azalma olması daha yüksek olduğu için, doz seçiminde dikkatli olması ve böbrek fonksiyonlarının izlenmesi yararlı olabilir.
Çınsıyet
Amoxi-Mepha'nın sağlıklı erkek ve dişi deneylerine oral yoldan verilmesinden sonra, cinsiyetin Amoxi-Mepha'nın farmakokineti üzerinde önemli bir etkisi yoktur.
Böbrek yetmez
Amoxi-Mepha'nın toplam serum klirensi, böbrek fonksiyonlarında azalma ile orantılı olarak azalır.
Karaciğer yetmez
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar bir şekilde dozlanmalı ve karaciğer fonksiyonu düzenli aralıklarla izlenmelidir.
Emilme
Amoksisilin, fiziksel ph'da sulu çözeltisi içinde tamamlanır. oral uygulama yolu ile hızlı ve iyi emilir. Oral uygulamadan sonra, amoksisilin yaklaşık p biyoyararlanımdır. Plazma konsolunun zirve zamanı (Tmaksimum) yaklaşık bir saattir.
Açık durumda günde üç kez 250 mg'lık bir amoksisilin dozunun sağlıklı gönüllü gruplarına uygulanması bir çalışmanın farmakokinetik sonuçları aşağıda'da sunulmuştur.
Cmax Tmax * AUC (0-24 saat) T½ (I¼g / ml) (h) ((I¼g. H / ml) (h) 3.3 A± 1.12 1.5 (1.0-2.0) 26.7 A± 4.56 1.36 A± 0.56 * Medyan (Aralık)250 ila 3000 mg aralığında, biyoyararlanım dozla orantılı olarak doğru (C olarak ölçülürmaksimum ve AUC). Emilim, eşzamanlı gıda'dan etkilenmez.
Hemodiyaliz amoksisilin orta kalması için kullanılabilir.
Dağıt
Toplam plazma amoksisilin yaklaşık ' I protein bağlanır ve görünür dağıtım hacmı 0.3 ila 0.4 l / kg cıvarındadır.
İntravenöz uygulamadan sonra, safra kesesi, karın dokusu, deri, yağ, Kaş dokusu, sinovyal ve periton sıvıları, safra ve irin içinde amoksisilin bulunur. Amoksisilin beyin omurilik sınavına henüzyılmaz.
Hayvan çalışmalarından, ilaç kaynaklı materyalin önemli doku retansiyonu için kanıttır. Amoksisilin, Doğu penisilin gibi anne sütünde de ifade edilebilir.
Amoksisilin plasental bariyeri geçişi gösterilmiştir.
Biyotransformasyon
Amoksisilin, başlangıç dozunun ila 25'ine eşdeğer miktarlarda aktif penisilloik asit olarak kısmenlerle idrarla atılır.
Eleman_adı
Amoksisilin için eliminasyonun ana yolu böbrektir.
Amoksisilin ortalama eliminasyon yarı ömür yaklaşık bir saattir ve sağlıklı bireylerde ortalama toplam klirens yaklaşık 25 l/saattir. Amoksisilin yaklaşık ' ila 70'i, tek bir 250 mg veya 500 mg amoksisilin dozunun uygulanmasından sonra ilk 6 saat boyunca idrarda değişmeden atılır. Çeşitli çalışmalar, idrar atılımının 24 saatlik bir süre boyunca amoksisilin için p-85'i buldu.
Probenesidin eşzamanlı kullanımı amoksisilin atılımını geciktirir.
Yaş
Amoksisilin eliminasyon yarısı ömür, yanık 3 ay ila 2 yaş arası çocuklar ve daha büyük çocuklar ve yetişkinler için benzerdir. Yaşamın ilk haftasında çok küçük çocuklar (preterm yenidoğanlar dahil) için, böbrek eleme yolunun olgunlaşması ile uygulama alanı günü iki kez'i geçmemelidir. Yaşlı hastaların böbrek fonksiyonlarında azalma olması daha yüksek olduğu için, doz seçiminde dikkatli olması ve böbrek fonksiyonlarının izlenmesi yararlı olabilir.
Çınsıyet
Amoksisilin / sağlıklı erkek ve dişi deneklere oral yoldan verildikten sonra, cinsiyetin amoksisilin farmakokineti üzerinde önemli bir etkisi yoktur.
Böbrek yetmez
Amoksisilin toplam serum klirensi, böbrek fonksiyonlarında bir azalma ile orantılı olarak azalır.
Karaciğer yetmez
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar bir şekilde dozlanmalı ve karaciğer fonksiyonu düzenli aralıklarla izlenmelidir.
genişletilmiş spektrumlu penisilinler, ATC kodu: J01CA04.
Klinik dış veri güvenliği farmakoloji çalışmalarına dayanacak insanlar için yüksek özel tehlike orta, üreme ve gelişim için toksisite doz, göz tahrişi ve toksisite tekrarlanan.
Amoxi-mepha ile kanserojenlik çalışmaları yapılmıştır.
Klinik dış veri güvenliği farmakoloji çalışmalarına dayanacak insanlar için yüksek özel tehlike orta, üreme ve gelişim için toksisite doz, göz tahrişi ve toksisite tekrarlanan.
Amoksisilin ile kanserojenlik çalışmaları yapılmıştır.
Uygulanamaz.
Kontrol kapağı contası kullanılmadan önce sağlam.
Toz gevşetmekiçinşişeyi ters çevirin ve sallayın.
Hazırlamak için 64 ml içme suyu ekinin ve tüm içecekler dağ kadar çalkalayın
Kullanmayan herhangi bir tıbbi ürün veya atik malzeme yerlerine uygun olarak atılmalıdır.
Kullanmayan herhangi bir tıbbi ürün veya atik malzeme yerlerine uygun olarak atılmalıdır.
