Amopidine

Amopidine

Amoxicillin, Sulbactam

Amoksisilin duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklar:

üst solunum yolu enfeksiyonları ve KBB organları (akut ve kronik sinüzit, akut ve kronik otitis media, faringeal apse, bademcik iltihabı, farenjit),

alt solunum yolu enfeksiyonları (bakteriyel süperinfeksiyonlu akut bronşit, kronik bronşit, pnömoni),

safra yolu enfeksiyonları (kolesistit, kolanjit),

bağırsak enfeksiyonları (salmonelloz),

genitoüriner sistem ve pelvik organların enfeksiyonları (piyelonefrit, piyelit, sistit, üretrit, prostatit, servisit, salpingooforit, tuboovarial apse, endometrit, bakteriyel vajinit, postpartum sepsis, pelvioperitonit, gonore),

deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (erizipel, impetigo, sekonder enfekte dermatozlar, apse, flegmon, yara enfeksiyonu),

ameliyat sonrası enfeksiyonlar,

cerrahide enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkların önlenmesi.

/ M (derin), enjeksiyon veya infüzyon olarak/.

Dozaj rejimi, enfeksiyonun ciddiyetine ve lokalizasyonuna, patojenin duyarlılığına bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır. Tedavi, hastalığın klinik semptomlarının ortadan kalkmasından sonra en az 2-3 gün daha devam etmeli, ancak 14 günden fazla olmamalıdır.

Beta-hemolitik streptokokların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde, ilacın en az 10 gün kullanılması önerilir.

Dozlar amoksisilin açısından verilmiştir.

Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar için: her zamanki önerilen doz günde 2-3 kez 1 g'dır.

İçin ameliyat sonrası enfeksiyonların önlenmesi daha az süren operasyonlarda 1 hayır giriş anestezi sırasında ilaç bir dozda/tatbik 1 g. daha uzun operasyonlar — tarafından 1 g her 6 saat gün boyunca. Enfeksiyon riski yüksek olduğunda, uygulama birkaç gün boyunca devam edebilir.

Çocuklar için: 6-12 yıl - 500 mg 3 günde bir kez, 2-6 yıl-250 mg 3 günde bir kez, 2 yıla kadar-40-60 mg/kg 2-3 günde bir kez. At şiddetli enfeksiyonlar, özellikle gram-negatif patojenlerin neden olduğu, ilacın günlük dozu (amoksisilin açısından) arttırılabilir 100 mg / kg / gün.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Dozaj rejimi Cl kreatinin bağlı olarak değişir: daha fazla 30 ml / dakika - dozaj rejimi değişikliği gerekli değildir, 10-30 ml / dakika-tedavi ile başlar/1 g, daha sonra 500 mg/2 günde bir kez, daha az 10 ml / dakika-tarafından 1 g, daha sonra 500 mg/gün/bir kez.

Hemodiyaliz, kan plazmasındaki konsantrasyonu azaltır ve bu nedenle diyaliz sırasında ve sonunda, ilacın 500 mg'ı/B'ye ilave olarak uygulanır.

Kronik böbrek yetmezliği olan çocuklarda, her zamanki tek dozlar kullanılır, yetişkinler için belirtildiği gibi uygulamalar arasındaki aralıkları arttırır.

Çözümlerin hazırlanması yöntemi

İçin / M giriş: şişenin içeriğine (500 mg 250 mg veya 1000 mg 500 mg) enjeksiyon için 5 ml su eklenir.

Taze hazırlanmış çözümler kullanın.

Giriş / giriş için: tek bir doz, 0,9% sodyum klorür çözeltisi veya 5% dekstroz çözeltisi (glikoz) içinde 10 ml'den (Jet uygulaması için/) 100-200 ml'ye (infüzyon uygulaması için/) çözülür.

IV infüzyon uygulaması için, laktasyonlu bir Ringer çözeltisi ile seyreltmeye izin verilir. Laktasyon ringer çözeltisi ile seyreltildiğinde, çözelti 2 aşamada hazırlanır: önce enjeksiyon için steril su kullanılır, Daha sonra elde edilen çözelti laktasyon ringer çözeltisi ile seyreltilir.

In / In enjekte edildiğinde, hazırlanan çözelti yavaş yavaş uygulanır.

IV infüzyon ile hazırlanan çözelti 15-60 dakika boyunca yavaşça damlatılır.

ilacın bileşenlerinden ve diğer beta-laktam antibiyotiklerden herhangi birine aşırı duyarlılık,

enfeksiyöz mononükleoz (korepodobnoe döküntü görünümü dahil),

ülseratif kolit,

Crohn hastalığı,

Herpes virüsü enfeksiyonu,

allopurinol eşzamanlı alımı (penisilin kullanımı ile deri alerjik reaksiyonların varlığında),

penisilin kullanımı ile ilişkili kolit öyküsü.

Dikkatle: şiddetli karaciğer yetmezliği, gastrointestinal sistem hastalıkları, kronik böbrek yetmezliği, ileri yaş (Olası böbrek yetmezliği nedeniyle).

Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, Quincke ödemi, solunum bozuklukları, multiforme eksüdatif eritem, anafilaktik şok, eksfolyatif dermatit, malign eksüdatif eritem (Stevens-Johnson sendromu), toksik epidermal nekroliz.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, ishal, hazımsızlık, epigastrik bölgede ağrı, psödomembranöz kolit, karaciğer transaminazlarında artış, KOLESTATİK sarılık, Hepatit.

Hematopoez organlarından: anemi, trombositopeni, trombositopenik purpura, eozinofili, lökopeni ve agranülositoz.

Merkezi sinir sisteminin yanından: hiperaktivite, ajitasyon, anksiyete, uykusuzluk, konfüzyon, davranış değişikliği.

Diğer: kandidamikoz, interstisyel nefrit, süperinfeksiyon gelişimi.

Yerel reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde yanma ve ağrı, bazı durumlarda-intravenöz enjeksiyon yerinde flebit.

Belirtiler: gastrointestinal sistem bozuklukları (mide bulantısı, kusma, ishal) ve su-elektrolit dengesi.

Doz aşımı durumunda, ilacın uygulanmasını durdurmanız önerilir.

Az sayıda rapor, aşırı dozda amoksisilin ile bağlantılı olarak oligürik böbrek yetmezliği olan interstisyel nefrit vakalarını içeriyordu. Bu tür tıbbi böbrek hasarı geri dönüşümlüdür: böbrek fonksiyonu ilacın kesilmesinden sonra geri yüklenir.

Tedavi: semptomatik. Amoksisilin ve Sulbaktam diyaliz ile vücuttan atılabilir.

Amopidine^® - kombine ilaç, beta-laktamaz üreten suşlar da dahil olmak üzere amoksisilin duyarlı mikroorganizmalara karşı bakterisidal bir etkiye sahiptir.

Amoksisilin, aminopenisilin grubundan geniş bir aktivite spektrumuna sahip yarı sentetik bir penisilindir, patojenik mikroorganizmaların hücre duvarı proteinlerinin sentezini inhibe eder.

Sulbaktam-beta-laktamaz geri dönüşümsüz inhibitörü, dirençli suşlara karşı amoksisilin aktivitesinin spektrumunu genişletir, direnç beta-laktamaz etkisi altında gelişir, hassas suşlara karşı amoksisilin aktivitesini değiştirmez, bazı penisilin bağlayıcı bakteri proteinlerine bağlanır, beta-laktam antibiyotiklerle birlikte kullanıldığında sinerji gösterir. Sulu çözelti içinde kararlı, karşı bağımsız antibakteriyel aktiviteye sahiptir Neisseria gonorrhoeae ve Acinetobacter spp. ve çoğu plazmid beta-laktamazın etkisine dayanıklıdır.

Amoksisilin aşağıdaki mikroorganizmalara karşı aktiftir (beta-laktamaz üreten suşlar dahil): aerobik gram-pozitif bakteriler — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus gruplar viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes. anaerobik gram-pozitif bakteriler — Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.. aerobik gram negatif bakteriler — Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida, Campylobacter jejuni, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori. anaerobik gram negatif bakteriler — Bacteroides spp., dahil Bacteroides fragilis.

Amoksisilin

Plazma proteinlerine bağlanma-20%. Amoksisilin çoğu doku ve vücut sıvısında dağıtılır, plasental bariyere nüfuz eder ve anne sütünde bulunur. T_1/2 kan plazmasından-1 hayır. esas olarak böbrekler tarafından atılır (glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyon) — 70-80% ve safra ile — 5-10%.

Sulbaktam

Plazma proteinlerine bağlanma-40%. T_1/2 - 1 hayır. Sulbaktam amoksisilin farmakokinetiğini etkilemez. Sulbaktam neredeyse tamamen değişmeden böbrekler tarafından atılır (75-85%). Sulbaktam plasental bariyere nüfuz eder.

• Antibiyotik penisilin yarı sentetik beta-laktamaz inhibitörü [kombinasyonlarda Penisilinler]

İlaç Amopidine^® aminoglikozitler, kan türevleri ve protein lizis ürünleri ile uyumlu değildir, bu nedenle tek bir kapta karıştırılmamalıdır.

Antagonistik — bakterisidal antibiyotikler (aminoglikozitler, sefalosporinler, sikloserin, vankomisin, rifampisin dahil) sinerjik bir etkiye sahiptir, bakteriyostatik (makrolidler, kloramfenikol, linkosamidler, tetrasiklinler, sülfonamidler).

Probenesid kullanımı renal tübüler sekresyonda bir azalmaya neden olabilir, bu da kan plazmasındaki amoksisilin konsantrasyonunda uzun süreli bir artışa neden olur.

İlaç Amopidine^® metotreksatın atılımını yavaşlatır, dolaylı antikoagülanların etkinliğini arttırır (kan pıhtılaşmasının izlenmesi gerekir), oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır.

Allopurinol ile birlikte kullanıldığında, cilt alerjik reaksiyonları riski artar.