Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 27.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Amifen
Mefenamik Asit
Mefenamik asit, analjezik özelliklere ve gösterilebilir bir antipiretik etkiye sahip steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ajandır. Prostaglandin aktivitesini inhibe ettiği gösterilmiştir.
Göstergeler
1. Romatoid artrit ( Still hastalığı dahil ), osteoartrit ve kas, travmatik VE DİŞ AĞRISI, çoğu etiyolojinin baş ağrısı, ameliyat sonrası ve doğum sonrası ağrı, çocuklarda pireksi gibi ağrıların semptomatik rahatlaması için bir anti-enflamatuar analjezik olarak.
2. Primer dismenore.
3. Menoraji, disfonksiyonel nedenlerden ve diğer pelvik patolojilerin ekarte edilmesinde RİA varlığından kaynaklanır.
İstenmeyen etkiler gerekli en kısa süre için en düşük etkili doz kullanarak semptomları kontrol etmek için minimize edilebilir
Oral uygulama için
Yetişkinlikler
Günde üç kez 2 kapsül ( 500 mg).
Menoraji ile ilk gün aşırı kanama uygulanmalı ve doktorun kararına göre devam edilmelidir.
Dismenore ile adet ağrısının başlangıcında reçete edilmeli ve doktorun kararına göre devam etmelidir.
Yaşlı (65 Yaş Üstü)
Yetişkinler için olduğu gibi.
Amifen ile yaşlılara özgü herhangi bir farmakokinetik veya klinik çalışma yapılmamasına rağmen, birçok yaşlı hastayı içeren çalışmalarda normal dozajda kullanılmıştır.
Yaşlılar, advers reaksiyonların ciddi sonuçları için yüksek risk altındadır. Bir NSAID'LERİN gerekli olduğu düşünülürse, en düşük etkili doz ve mümkün olan en kısa süre kullanılmalıdır. NSAID tedavisi sırasında GI kanaması için hasta düzenli olarak izlenmelidir
Amifen, dehidratasyon ve böbrek hastalığı olan yaşlı hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Oligürik olmayan böbrek yetmezliği ve proktokolit, esas olarak ishal geliştikten sonra mefenamik asit almayı bırakmayan yaşlı hastalarda bildirilmiştir.
Çocuklar
12 yaşın altındaki çocuklara Mefenamik asit süspansiyonu (50mg / 5ml) verilmesi önerilir.
Amifen kapsülleri tercihen yemek sırasında veya sonrasında alınmalıdır.
Belirtilen dozu aşmayın.
Diğer maddeler Celebrex veya herhangi birine karşı.
Enflamatuar bağırsak hastalığı
Önceki Nsaıd'lerle ilişkili gastrointestinal kanama veya perforasyon öyküsü.
Aktif veya tekrarlayan peptik ülser / kanama öyküsü (kanıtlanmış ülserasyon veya kanamanın iki veya daha fazla farklı atağı).
Şiddetli kalp yetmezliği, karaciğer yetmezliği ve böbrek yetmezliği.
Aspirin, ibuprofen veya diğer steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlara karşı çapraz duyarlılık potansiyeli olduğundan, daha önce aşırı duyarlılık reaksiyonu gösteren hastalara (örneğin astım, bronkospazm, rinit, anjiyoödem veya ürtiker) mefenamik asit verilmemelidir.
Gebeliğin son üç ayında.
Koroner arter baypas grefti (CABG) ameliyatı sonrası ağrı tedavisi.
Uzun süreli tedavi gören hastalar, karaciğer fonksiyon bozukluğu, döküntü, kan diskrazisi veya ishal gelişimine özel dikkat göstererek düzenli gözetim altında tutulmalıdır.).
Kardiyovasküler ve serebrovasküler etkiler: NSAID tedavisi ile birlikte sıvı retansiyonu ve ödem bildirildiği için hipertansiyon ve/veya hafif ila orta derecede konjestif kalp yetmezliği öyküsü olan hastalar için uygun izleme ve tavsiye gereklidir.
Klinik çalışmalar ve epidemiyolojik veriler, bazı Nsaıd'lerin (özellikle yüksek dozlarda ve uzun süreli tedavide) kullanımının, arteriyel trombotik olayların (örneğin miyokard enfarktüsü veya inme) küçük bir artmış riski ile ilişkili olabileceğini göstermektedir.).
GI toksisitesi öyküsü olan hastalar, özellikle yaşlılarda, özellikle tedavinin ilk aşamalarında olağandışı abdominal semptomları (özellikle GI kanaması) bildirmelidir.
Kortikosteroidler, varfarin gibi antikoagülanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya aspirin gibi anti-trombosit ajanları gibi gastrotoksisite veya kanama riskini artırabilecek eşlik eden ilaçlar alan hastalarda dikkatli olunmalıdır
MEFENAMİK asit alan hastalarda gastrointestinal kanama veya ülserasyon meydana geldiğinde, tedavi kesilmelidir.
SLE ve karışık bağ dokusu Hastanesi: Sistemik lupus eritematozus (SLE) ve karışık bağ dokusu bozuklukları olan hastalarda aseptik menenjit riski artabilir.
Cilt reaksiyonları: Nsaıd'lerin kullanımı ile birlikte, eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz de dahil olmak üzere bazıları ölümcül olan ciddi cilt reaksiyonları bildirilmiştir. Hastalar, tedavinin ilk ayında vakaların çoğunda meydana gelen reaksiyonun başlangıcı olan tedavinin başlangıcında bu reaksiyonların en yüksek riski altında görünmektedir. Mefenamik asit, deri döküntüsü, mukozal lezyonlar veya başka herhangi bir aşırı duyarlılık belirtisi ortaya çıktığında durdurulmalıdır.
Kadın doğurganlığı: Mefenamik asit kullanımı kadın doğurganlığını bozabilir ve gebe kalmaya çalışan kadınlarda önerilmez. Hamile kalma güçlüğü olan veya kısırlık soruşturma geçiren kadınlar, Celebrex kesilmesi düşünülmelidir.
Dismenore ve menoraji ile yanıt eksikliği, diğer nedenleri araştırmak için doktoru uyarmalıdır.
Epilepsi: Epilepsiden muzdarip hastaları tedavi ederken dikkatli olunmalıdır.
Galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonunun nadir kalıtsal problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır.
Diğer CYP2C9 substratları ile önceki anamnez/deneyime dayanan zayıf CYP2C9 metabolizörleri olduğu bilinen veya şüphelenilen hastalarda, metabolik klirensin azalması nedeniyle anormal derecede yüksek plazma seviyelerine sahip olabileceğinden, mefenamik asit dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır.
Nsaıd'leri aldıktan sonra baş dönmesi, uyuşukluk, yorgunluk ve görme bozuklukları gibi istenmeyen etkiler mümkündür. Etkilenirse, hastalar makine kullanmamalı veya çalıştırmamalıdır.
Mefenamik asit ile ilişkili en sık bildirilen yan etkiler gastrointestinal sistemi içerir.
İshal bazen mefenamik asit kullanımından sonra ortaya çıkar. Bu, tedaviye başladıktan kısa bir süre sonra ortaya çıksa da, birkaç ay sürekli kullanımdan sonra da ortaya çıkabilir. İshal, devam eden varlığına rağmen bu ilaca devam eden bazı hastalarda araştırılmıştır. Bu hastalarda ilişkili proktokolit bulundu. İshal hala gelişirse, ilaç derhal kesilmeli ve bu hasta bir daha mefenamik asit almamalıdır.
Frekanslar aşağıdaki ADVERS REAKSİYONLAR için bilinmemektedir:
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları
Haemolytic anaemia*, anaemia, hypoplasia bone marrow, haematocrit decreased, thrombocytopenic purpura, temporary lowering of the white blood cell count (leukopenia) with a risk of infection, sepsis, and disseminated intravascular coagulation.Agranülositoz, aplastik anemi, eozinofili, nötropeni, pansitopeni, trombositopeni.
* mefenamik asit durdurulduğunda geri dönüşümlü
Bağışıklık sistemi bozuklukları
Hypersensitivity reactions have been reported following treatment with NSAIDs. These may consist of (a) non-specific allergic reactions and anaphylaxis (b) respiratory tract reactivity comprising asthma, aggravated asthma, bronchospasm, or dyspnoea or (c) assorted skin disorders including rashes of various types, pruritus, urticaria, purpura, angioedema, and more rarely exfoliative or bullous dermatoses (including epidermal necrolysis and erythema multiforme).Metabolizma ve beslenme bozuklukları
Glucose intolerance in diabetic patients, hyponatraemia.Psikiatrik bozukluklar
Confusion, depression, hallucinations, nervousness.Sinir sistemi bozuklukları
Optic neuritis, headaches, paraesthesia, dizziness, drowsiness, reports of aseptic meningitis (especially in patients with existing auto-immune disorders, such as systemic lupus erythematosus, mixed connective tissue disease), with symptoms such as stiff neck, headache, nausea, vomiting, fever or disorientation.Bulanık görme, konvülsiyonlar, uykusuzluk.
Göz hastalıkları
Eye irritation, reversible loss of colour vision, visual disturbances.Kulak ve labirent hastalıkları
Ear pain, tinnitus, vertigo.Kardiyak / Vasküler bozuklar
Oedema, hypertension and cardiac failure have been reported in association with NSAID treatment.Klinik çalışmalar ve epidemiyolojik veriler, bazı Nsaıd'lerin (özellikle yüksek dozlarda ve uzun süreli tedavide) kullanımının, arteriyel trombotik olaylar (örneğin miyokard enfarktüsü veya inme) riskinin artmasıyla ilişkili olabileceğini göstermektedir.
Çarpıntılar.
Hipotansiyon.
Solunum, torasik ve mediastinal bozukluklar
Asthma, dyspnoea.Gastrointestinal bozukluklar
The most commonly observed adverse events are gastrointestinal in nature. Peptic ulcers, perforation or GI bleeding, sometimes fatal, particularly in the elderly, may occur. Nausea, vomiting, diarrhoea, flatulence, constipation, dyspepsia, abdominal pain, melaena, haematemesis, ulcerative stomatitis, exacerbation of colitis and Crohn's disease have been reported following administration. Less frequently, gastritis has been observed.Yaşlı veya zayıflamış hastalar gastrointestinal ülserasyonu veya kanamayı diğer bireylerden daha az iyi tolere eder ve ölümcül GI olaylarının spontan raporlarının çoğu bu popülasyondadır.
Anoreksiya, kolit, enterokolit, kanamalı veya kanamasız mide ülseri, pankreatit, steatorrhea.
Hepato-bilary bozuklukları
Borderline elevations of one or more liver function tests, cholestatic jaundice.Hafif hepatotoksisite, hepatit, hepatorenal sendrom.
Deri ve deri altı doku bozuklukları
Angioedema, laryngeal oedema, erythema multiforme, face oedema, bullous reactions including Lyell's syndrome (toxic epidermal necrolysis) and Stevens-Johnson syndrome, perspiration, rash, photosensitivity reaction, pruritus and urticaria.Börek ve idrar bozukları
Allergic glomerulonephritis, acute interstitial nephritis, dysuria, haematuria, nephrotic syndrome, non-oliguric renal failure (particularly in dehydration), proteinuria, renal failure including renal papillary necrosis.Genel bozuklar
Fatigue, malaise, multi-organ failure, pyrexia.Sorular
Mefenamik asit alan hastaların idrarındaki safra için bazı testlerde pozitif bir reaksiyonun, ilacın ve metabolitlerinin varlığına ve safra varlığına bağlı olmadığı gösterilmiştir.
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Tıbbi ürünün yetkilendirilmesinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, şüpheli advers reaksiyonları sarı kart Şeması aracılığıyla bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Bazı raporlar 3g altında günlük dozları içerdiğinden, önerilen dozun aşılmaması ve rejime uyulması önemlidir.
(belirti
Semptomlar arasında baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, epigastrik ağrı, gastrointestinal kanama, nadiren ishal, oryantasyon bozukluğu, uyarma, koma, uyuşukluk, kulak çınlaması, bayılma, bazen konvülsiyonlar bulunur [Mefenamik asit aşırı dozda tonik-klonik (grand mal) konvülsiyonlara neden olma eğilimindedir]. Önemli zehirlenme vakalarında akut böbrek yetmezliği ve karaciğer hasarı mümkündür.
(b) terapötik önlem
Hastalar gerektiği gibi semptomatik olarak tedavi edilmelidir
Potansiyel olarak toksik bir miktarın yutulmasından bir saat sonra aktif kömür düşünülmelidir. Alternatif olarak, yetişkinlerde gastrik lavaj, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir aşırı dozun alınmasından sonraki bir saat içinde düşünülmelidir.
İyi idrar çıkışı sağlanmalıdır
Böbrek ve karaciğer fonksiyonları yakından izlenmelidir.
Hastalar, potansiyel olarak toksik miktarların yutulmasından en az dört saat sonra gözlemlenmelidir.
Sık veya uzun süreli konvülsiyonlar intravenöz diazepam ile tedavi edilmelidir.
Diğer önlemler hastanın klinik durumu ile gösterilebilir.
Hemodiyaliz çok az değere sahiptir, çünkü mefenamik asit ve metabolitleri plazma proteinlerine sıkı sıkıya bağlıdır.
HAYVAN MODELLERİ
Mefenamik asit, anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik özelliklere sahip steroidal olmayan bir anti - enflamatuar ilaçtır (NSAID).
Anti-inflamatuar etkisi ilk olarak inflamasyonun UV eritem modelinde kurulmuştur. Daha ileri çalışmalar, sıçanlarda subkutan pamuk peletlerine granülasyon dokusu büyümesinin inhibisyonunu ve carrageenin kaynaklı sıçan pençesi ödem testlerini içeriyordu.
Sıçanlarda Maya kaynaklı pirezide antipiretik aktivite gösterilmiştir. Bu modelde antipiretik aktivitesi kabaca fenilbutazon ve flufenamik asitinkine eşit, ancak indometasininkinden daha azdı.
Analjezik aktivite, bira mayası tarafından iltihaplanan sıçanların pençelerinin ağrı duyarlılığını içeren testlerde gösterilmiştir. Mefenamik asit, bu modelde flufenamik asitten daha az güçlüydü.
Prostaglandinler, iltihaplanma, ağrı yanıtının modülasyonu, dismenore, menoraji ve pireksi gibi bir dizi hastalık sürecine dahil edilir.
Çoğu Nsaıd'lerde olduğu gibi, mefenamik asit prostaglandin sentetazın (siklooksijenaz) etkisini inhibe eder. Bu, prostaglandin sentezi hızında bir azalmaya ve prostaglandin seviyelerinde bir azalmaya yol açar.
Sıçan pençesi ödem testinde Nsaıd'lerin anti-enflamatuar aktivitesi, prostaglandin sentetazı inhibe etme yetenekleri ile korele edilmiştir. Her iki testte de mefenamik asit sıralandığında, indometasin ve fenilbutazon arasında düşer ve prostaglandin sentezinin inhibisyonunun mefenamik asidin farmakolojik aktivitesine ve klinik etkinliğine katkıda bulunması muhtemeldir.
Fenamatların, oluşturulduktan sonra prostaglandinlerin etkisini inhibe ettiğine dair önemli kanıtlar da vardır. Bu nedenle her ikisi de prostaglandinlere sentez ve yanıtı inhibe eder. Bu çift abluka, eylem tarzlarında önemli olabilir.
Emilim ve dağıtım
Mefenamik asit gastrointestinal sistemden emilir. 10 mg/l'lik tepe seviyeleri, yetişkinlere 1G oral dozun uygulanmasından iki saat sonra ortaya çıkar.
Metabolizma
Mefenamik asit ağırlıklı olarak karaciğerdeki sitokrom P450 enzimi CYP2C9 tarafından, önce bir 3-hidroksimetil türevine (metabolit I) ve daha sonra bir 3-karboksil türevine (metabolit II) metabolize edilir. Her iki metabolit de glukuronidler oluşturmak için ikincil konjugasyona uğrar.
Bu nedenle, diğer CYP2C9 substratları ile önceki anamnez/deneyime dayanan zayıf CYP2C9 metabolizörleri olduğu bilinen veya şüphelenilen hastalarda, metabolik klirensin azalması nedeniyle anormal derecede yüksek plazma seviyelerine sahip olabileceğinden, mefenamik asit dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır.
Eleme
Bir dozun yüzde elli ikisi idrardan, %6'sı mefenamik asit, %25'i metabolit I ve %21'i metabolit II olarak geri kazanılır. 3 günlük bir süre boyunca dışkı tahlili, esas olarak konjuge olmayan metabolit II olarak dozun %10-20'sini oluşturuyordu.
Konjuge olmayan mefenamik asidin plazma seviyeleri yaklaşık iki saatlik bir yarılanma ömrü ile azalır.
Klinik öncesi güvenlilik verileri reçeteyi için daha fazla önemi olan bir şey katmıyor.
Bilinmiyor.
Uygulanamaz.
-
However, we will provide data for each active ingredient