Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 23.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Alots
Atenolol
A. hipertansiyon Yönetimi
B. anjina pektoris tedavisi
C. Kardiyak aritmilerin Yönetimi
D. miyokard enfarktüsü Yönetimi. Akut fazda erken müdahale ve miyokard Enfarktüsünün iyileşmesinden sonra uzun süreli profilaksi
Oral Uygulama.
Doz, mümkün olan en düşük başlangıç dozu ile her zaman Bireysel hasta gereksinimlerine göre ayarlanmalıdır. Aşağıdaki kurallar şunlardır:
Yetişkinler
Hipertansiyon
Günde bir tablet. Çoğu hasta tek bir doz olarak günde 100 mg oral olarak yanıt verir. Bununla birlikte, bazı hastalar tek bir günlük doz olarak verilen 50 mg'a cevap verir. Etki bir ila iki hafta sonra tamamen tespit edilir. Aloten tabletlerini diğer antihipertansif ajanlarla birleştirerek kan basıncında daha fazla azalma sağlanabilir. Örneğin, Aloten tabletlerinin bir diüretik ile eşzamanlı olarak uygulanması, oldukça etkili ve uygun bir antihipertansif tedavi sağlar.
Anjina pektoris
Anjina pektorisli hastaların çoğu günde bir kez oral olarak 100 mg veya günde iki kez 50 mg'a yanıt verir. Dozu arttırarak katma değer elde edilmesi olası değildir.
Kardiyak aritmiler
İntravenöz Alotlarla disritmi kontrol ettikten sonra, tek bir doz olarak günde 50 mg-100 mg uygun bir idame dozu verilir.
Miyokard enfarktüsü
İntravenöz beta blokaj tedavisi için uygun olan ve göğüs ağrısının başlamasından sonraki 12 saat içinde ortaya çıkan hastalarda, yavaş intravenöz enjeksiyon (1 mg/dakika) ile 5-10 mg'lık bir sürü uygulanmalı ve intravenöz dozdan herhangi bir olumsuz etki gözlenmedikçe yaklaşık 15 dakika sonra oral olarak 50 mg'lık bir sürü uygulanmalıdır. Bundan sonra, intravenöz dozdan 12 saat sonra 50 mg daha ağızdan alınmalı ve daha sonra 12 saat sonra günde bir kez 100 mg ağızdan alınmalıdır. Tedavi gerektiren bradikardi ve / veya hipotansiyon veya diğer istenmeyen etkiler ortaya çıkarsa, Aloten kesilmelidir.
Yaşlı Nufus
Özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda dozaj ihtiyacı azaltılabilir.
Pediatri nüfus
Alot ile pediatrik deneyim yoktur ve bu nedenle çocuklarda kullanılması önerilmez.
Böbrek yetmezliği
Alot böbrekler tarafından atıldığından, şiddetli böbrek yetmezliği durumunda dozaj ayarlanmalıdır.
Kreatinin klirensi 35 ml/dak / 1.73 m'yi aşan hastalarda anlamlı alot birikimi gözlenmez2 (Normal Aralık 100-150 ml/dak / 1.73 m2).
Kreatinin klirensi 15-35 ml / dak / 1.73 m olan hastalarda2 (300-600 Mikromol / litre serum kreatinin eşdeğeri) oral doz günde 50 mg ve intravenöz doz her iki günde bir 10 mg olmalıdır.
Kreatinin klirensi 15 ml/dak/1.73 m'den az olan hastalarda2 (600 Mikromol/litreden fazla serum kreatinin eşdeğeri) oral doz günde 25 mg veya alternatif günlerde 50 mg olmalı ve intravenöz doz her dört günde bir 10 mg olmalıdır.
Hemodiyaliz hastalarına her diyalizden sonra oral olarak 50 mg verilmelidir ve bu, kan basıncında belirgin düşüşler olabileceğinden hastane gözetimi altında yapılmalıdır.
Yönetim rotası
Oral uygulama için.
- Aloten, diğer Beta Blokerlerde olduğu gibi, aşağıdaki hastalarda kullanılmamalıdır::
Kardiyojenik Şok
- Kontrolsüz Kalp Yetmezliği
- Hasta sinüs sendromu (sino-atriyal blok dahil)
- İkinci veya üçüncü derece kalp bloğu
- Tedavi Edilmemiş Feokromositoma
- Metabolik Asidoz
- Bradikardi (tedaviye başlamadan önce< 50 bpm)
- Hipotansiyon
- Aktif maddeye veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlılık
- Şiddetli periferik arteriyel dolaşım bozuklukları
- Şiddetli astım ve solunum bozuklukları gibi ciddi kronik obstrüktif akciğer hastalıkları
-Kalsiyum kanal blokerlerinin (Verapamil / diltiazem tipi) intravenöz uygulaması, alot kullanan hastalarda kontrendikedir (yoğun bakım ünitesinde olanlar hariç).)
Diğer Beta Blokerlerde olduğu gibi alotlar:
- Aniden geri çekilmemeli. Doz, beta-bloker dozunun azaltılmasını kolaylaştırmak için 7-14 günlük bir süre boyunca kademeli olarak kesilmelidir. Yoksunluk sırasında, özellikle iskemik kalp hastalığı olan hastalar izlenmelidir. Ek olarak, miyokard enfarktüsü ve ani ölüm riski vardır.
- Bir hasta ameliyat edilecekse ve beta-bloker tedavisini durdurmaya karar verilirse, bu prosedürden en az 24 saat önce yapılmalıdır.. Beta blokajın devam etmesi indüksiyon ve entübasyon sırasında aritmi riskini azaltır, ancak hipotansiyon riski de artabilir. Her hasta için beta blokajın kesilmesinin risk-fayda değerlendirmesi yapılmalıdır. Tedaviye devam edilirse, miyokard depresyonu riskini en aza indirmek için düşük negatif inotropik aktiviteye sahip bir anestetik seçilmelidir. Hasta, atropinin intravenöz uygulaması ile vagal reaksiyonlardan korunabilir.
- Kontrolsüz kalp yetmezliğinde kontrendike olmasına rağmen, kalp yetmezliği belirtileri kontrol edilen hastalarda kullanılabilir. Kalp rezervi zayıf olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.
-Prinzmetal anjinalı hastalarda koroner arterlerin dozlanmamış alfa reseptör aracılı Vazokonstriksiyonuna bağlı anjina ataklarının sayısını ve süresini artırabilir. Alot bir beta sürümüdür1 - seçici beta-blokerler, bu nedenle çok dikkatli olmasına rağmen kullanımı düşünülebilir.
- Şiddetli periferik arteriyel dolaşım bozukluklarında kontrendike olmasına rağmen, daha az şiddetli periferik arteriyel dolaşım bozuklukları (Raynaud hastalığı veya sendromu, aralıklı Topallama) da ortaya çıkabilir.
- İletim süresi üzerindeki olumsuz etkileri nedeniyle, birinci derece kalp blokajı olan hastalara uygulandığında dikkatli olunmalıdır.
- Hipoglisemi, özellikle taşikardi semptomlarını maskeleyebilir. Alot alan hastalarda insülin duyarlılığı azaltılabilir.
- Tirotoksikoz belirtilerini maskeleyebilir.
- Farmakolojik etkisi nedeniyle kalp atış hızını azaltır. Tedavi edilen bir hastanın yavaş kalp atış hızından kaynaklanabilecek semptomlar geliştirdiği ve istirahatte kalp atış hızının 50-55 bpm'den daha azına düştüğü nadir durumlarda, doz azaltılmalıdır.
- Bu tür alerjenlere anafilaktik reaksiyon öyküsü olan hastalarda çeşitli alerjenlere karşı daha şiddetli bir reaksiyona neden olabilir. Bu tür hastalar, alerjik reaksiyonları tedavi etmek için kullanılan normal epinefrin (epinefrin) dozlarına cevap veremezler.
- Anjiyoödem ve ürtiker de dahil olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonuna neden olabilir.
- Daha düşük bir dozdan başlayarak yaşlılarda dikkatli kullanılmalıdır.
Aloten böbrekler tarafından atıldığından, Kreatinin klirensi 35 ml/dak/1.73 m'nin altında olan hastalarda dozaj ayarlanmalıdır.2azaltılmış.
Kardiyoselektif beta blokerler (beta) olmasına rağmen1) tüm Beta-Blokerlerde seçici olmayan Beta-Blokerlerden daha az pulmoner fonksiyona sahip olabileceğinden, bunların kullanımı için zorunlu klinik nedenler olmadıkça, geri dönüşümlü obstrüktif solunum yolu hastalığı olan hastalarda kaçınılmalıdır.. Bu tür nedenler varsa, Aloten dikkatli bir şekilde kullanılabilir. Bununla birlikte, bazen astımlılarda hava yolu direncinde bir miktar artış olabilir ve bu genellikle salbutamol veya izoprenalin gibi Bronkodilatörlerin sık kullanılan dozu ile tersine çevrilebilir. Bu ürün için etiket ve hasta bilgi broşürü aşağıdaki uyarıyı verir: "astım veya hırıltı geçirdiyseniz, bu semptomları reçete eden doktorla tartıştıysanız bu ilacı almamalısınız mı ? .
Diğer Beta Blokerlerde olduğu gibi, feokromositoma hastalarına bir alfa blokeri eşzamanlı olarak uygulanmalıdır.
Sedef hastalığı öyküsü olan hastalar sadece dikkatli bir değerlendirmeden sonra alot almalıdır.
uygulamanın hastaların makine kullanma veya kullanma yeteneğini etkilemesi olası değildir. Bununla birlikte, bazen baş dönmesi veya yorgunluğun ortaya çıkabileceği akılda tutulmalıdır
Aloten iyi tolere edilir. Klinik çalışmalarda, bildirilen advers olaylar genellikle Alotların farmakolojik etkilerinden kaynaklanmaktadır.
Vücut sistemi tarafından listelenen aşağıdaki advers olaylar aşağıdaki frekanslarda bildirilmiştir: çok yaygın (>1/10), yaygın (>1/100 ila < 1/10), nadir (>1/1, 000 ila <1/100), nadir (>1/10,000 -<1/1,000), izole raporlar da dahil olmak üzere çok nadir (< 1 / 10,000), bilinmiyor (mevcut verilerden tahmin edilemez).Kan ve lenfatik sistem bozuklukları:
Nadir: Purpura, Trombositopeni, Lökopeni.
Psikiyatrik Bozuklular:
Nadir: diğer Beta Blokerlerde tespit edilen tipte uyku bozuklukları.
Nadir: ruh hali değişimleri, depresyon, anksiyete, kabuslar, konfüzyon, psikoz ve halüsinasyonlar.
Sinir sistemi bozuklukları:
Nadir: baş dönmesi, baş ağrısı, Ekstremitelerin parestezi.
Göz hastaları:
Nadir: Kuru Gözler, Görme Bozukluğu, Görme Bozukluğu.
Kardiyak bozukluklar:
Yaygın: Bradikardi.
Nadir: kalp yetmezliğinin kötüleşmesi, kalp blokajının çökmesi.
Vaskülar bozukluklar:
Yaygın: Soğuk Ekstremiteler.
Nadir: senkop, aralıklı topallık ile ilişkili olabilecek postural hipotansiyon, Raynaud fenomenine duyarlı hastalarda zaten mevcutsa artabilir.
Solunum, torasik ve mediastinal bozukluklar:
Nadir: bronkospazm, bronşiyal astım veya astım öyküsü olan hastalarda ortaya çıkabilir.
Gastrointestinal Bozukluklar:
Yaygın: Gastrointestinal Bozukluklar, Kabızlık.
Nadir: Ağız Kuruluğu.
Hepato-biliyer bozukluklar:
Nadir: transaminaz seviyelerinde artışlar.
Nadir: intrahepatik kolestaz da dahil olmak üzere hepatik Toksisite.
Deri ve deri altı belgesel bozuklukları:
Nadir: alopesi, Psoriasiform Cilt reaksiyonları, sedef hastalığının alevlenmesi, deri döküntüleri.
Bilinmiyor: anjiyoödem ve ürtiker dahil olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonları.
Kaş-iskelet sistemi ve bağ dokuları bozukluları:
Bilinmiyor: Lupus benzeri sendrom
Üreme Sistemi ve meme hastaları:
Nadir: İktidarsızlık.
Genel bozukluklar ve uygulama alanı koşulukları:
Yaygın: Yorgunluk, Terleme.
Soruşurma:
Çok nadir: Ana'da (Antinükleer antikorlar) bir artış gözlendi, ancak klinik önemi net değil.
Klinik olarak, hastanın refahı yukarıdaki reaksiyonlardan herhangi birinden etkilenirse, ilacın kesilmesi düşünülmelidir
Şüpheli Advers reaksiyonların raporlanması
İlacın onaylanmasından sonra şüpheli Advers reaksiyonların raporlanması önemlidir. Tıbbi ürünün fayda-risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden sarı kart Şeması Web sitesi aracılığıyla şüpheli yan etkileri bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Doz aşımı belirtileri bradikardi, hipotansiyon, akut kalp yetmezliği ve bronkospazm olabilir.
Genel tedavi şunları içermelidir: yakın izleme, yoğun bakım ünitesinde tedavi, gastrointestinal sistemde hala mevcut olan ilaçların emilimini önlemek için gastrik lavaj, aktif kömür ve müshil kullanımı, hipotansiyon ve şoku tedavi etmek için plazma veya plazma ikamelerinin kullanımı. Hemodiyaliz veya hemoperfüzyonun Olası uygulamaları düşünülebilir.
Aşırı bradikardi atropin 1-2 mg intravenöz ve/veya bir kalp pili ile kontrol edilebilir. Gerekirse, intravenöz olarak 10 mg glukagon bolus dozu takip edilebilir. Gerekirse, bu, cevaba bağlı olarak tekrarlanabilir veya 1-10 mg/saat glukagonun intravenöz infüzyonu ile takip edilebilir. Glukagona yanıt yoksa veya glukagon mevcut değilse, dobutamin 2 gibi bir beta-adrenoseptör uyarıcısı.İntravenöz infüzyon ile 5 ila 10 mikrogram / kg / dakika uygulanabilir. Dobutamin, pozitif inotropik etkisi nedeniyle hipotansiyon ve akut kalp yetmezliğini tedavi etmek için de kullanılabilir. Bu dozların, büyük bir aşırı doz alındığında beta-blokajın kardiyak etkilerini tersine çevirmek için yeterli olmaması muhtemeldir. Bu nedenle, hastanın klinik durumuna göre gerekli yanıtı elde etmek için gerekirse Dobutamin dozu arttırılmalıdır.
Bronkospazm genellikle Bronkodilatörler tarafından tersine çevrilebilir.
Farmakoterapötik grup: beta-blokerler, basit, seçici.
ATC kodu: Co7a B03.
Etki mekanizması
Aloten, beta olan bir beta blokerdir1 - seçici (yani, tercihen beta üzerinde hareket eder1 - kalpteki adrenerjik reseptörler). Seçicilik doz arttıkça azalır.
Aloten, içsel sempatomimetik ve membran stabilize edici aktivitelere sahip değildir ve diğer beta blokerler gibi negatif inotropik etkilere sahiptir (ve bu nedenle kontrolsüz kalp yetmezliğinde kontrendikedir).
Diğer Beta Blokerlerde olduğu gibi, hipertansiyonun tedavisinde Alotların etki şekli belirsizdir. Muhtemelen Alotların kalp atış hızını ve Kontraktiliteyi Azaltmadaki etkisidir, bu da anjina Pektorisli hastaların semptomlarını ortadan kaldırmada veya azaltmada etkili olmasını sağlar.
S (-) Alotların ek yan özelliklerinin rasemik karışıma kıyasla farklı terapötik etkilere yol açması olası değildir.
Klinik etkinlik ve Güvenlik
Aloten, çoğu etnik grupta etkili ve iyi tolere edilir, ancak siyah hastalarda yanıt daha düşük olabilir.
Aloten, tek bir oral dozdan en az 24 saat sonra etkilidir. İlaç, hastalar için kabulü ve dozajın sadeliği ile uyumu kolaylaştırır. Dar doz aralığı ve hastanın erken yanıtı, ilacın etkisinin Bireysel hastalarda hızlı bir şekilde tespit edilmesini sağlar. Aloten diüretikler, diğer antihipertansif ajanlar ve antianjinal ilaçlar ile uyumludur. Kalpteki beta reseptörleri üzerinde tercihli bir etkiye sahip olduğu için, Aloten, seçici olmayan Beta blokerleri tolere etmeyen solunum yolu hastalıkları olan hastaların tedavisinde dikkatli bir şekilde başarılı bir şekilde kullanılabilir.
Akut miyokard Enfarktüsünde alot ile erken müdahale, enfarktüs boyutunu azaltır ve morbidite ve mortaliteyi azaltır. Miyokard enfarktüsü tehdidi olan daha az hasta miyokard enfarktüsü geliştirir, ventriküler aritmi insidansı azalır ve ağrının belirgin bir şekilde hafifletilmesi Afyon analjeziklerine olan ihtiyacın azalmasına neden olabilir. Erken mortalite azalır. Aloten, standart koroner bakım için ek bir tedavidir.
Emilim
Oral dozdan sonra alot emilimi tutarlıdır, ancak eksiktir (yaklaşık %40-50), pik plazma konsantrasyonları dozdan 2-4 saat sonra ortaya çıkar. Biyoyararlanım gıda ile alındığında %20 azalır. Dozaj ve plazma konsantrasyonu arasında doğrusal bir ilişki vardır. AUC ve Cmaksimum denekler arası değişkenlik yaklaşık %30-40'dır. Alotların önemli bir karaciğer metabolizması yoktur ve bunların %90'ından fazlası sistemik dolaşıma ulaşır.
Dağıtım
Alot, düşük lipid çözünürlüğü nedeniyle dokulara zayıf bir şekilde nüfuz eder ve beyin dokusundaki konsantrasyonu düşüktür. Dağılım hacmi 50 ila 75 l'dir.protein bağlanması düşüktür(yaklaşık olarak emilen dozun çoğu (%85-100) idrarda değişmeden atılır.
Bertaraf
6 l / saat ve yarı ömür yaklaşık 6 ila 9 saattir. Yaşlı hastalarda klirens azalır ve eliminasyon yarı ömrü artar. Klirens böbrek fonksiyonu ile ilişkilidir ve böbrek yetmezliği olan hastalarda eliminasyon uzar. Bozulmuş karaciğer fonksiyonu Alotların Farmakokinetiğini etkilemez.
Beta-blokerler, basit, seçici.
Aloten, geniş klinik deneyim kazanmış bir ilaçtır. Reçete yazan doktor için ilgili bilgiler, reçete yazan bilgilerin başka bir yerinde sağlanacaktır.
Hiçbiri bilinmiyor.
Özel bir gereklilik yok
However, we will provide data for each active ingredient