Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 12.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Halep
Oksazepam
Halep tabletleri, kısa süreli rahatlama (2-4 hafta) için sadece şiddetli olan, kişiyi tek başına veya uykusuzluk veya kısa süreli psikosomatik, organik veya psikotik hastalıklarla birlikte ortaya çıkan kabul edilemez sıkıntıya maruz bırakan veya maruz bırakan anksiyete için endikedir.
Halep'in kısa süreli' hafif ' kaygıyı tedavi etmek için kullanılması uygunsuz ve uygun değildir.
Pozoloji
Halep alan tüm hastalar dikkatle izlenmeli ve rutin tekrar reçetelerden kaçınılmalıdır. Uzun süre benzodiazepin alan hastalar, dozların azaltıldığı uzun bir geri çekilme süresi gerektirebilir. Uzun süreli kronik kullanım önerilmez.
Yetişkinlikler
Şiddetli anksiyete: önerilen doz günde üç veya dört kez 15-30 mg'dır.
Anksiyete ile bağlantılı uyku
Çoğu hasta 15-25 mg'lık bir doza ihtiyaç duyar, ancak bazı hastalar 50 mg'a kadar ihtiyaç duyabilir. Doz emekli olmadan bir saat önce alınmalıdır.
Yaşlı hastalar ve özellikle benzodiazepinlere duyarlı olanlar. Önerilen doz günde üç veya dört kez 10-20 mg'dır.
Çocuklar
Halep çocuklarda anksiyete veya uykusuzluk tedavisi için tavsiye edilmez.
Anksiyete tedavisi, daralma süresi de dahil olmak üzere 8-12 haftadan fazla sürmemelidir.
Uykusuzluk tedavisi mümkün olduğunca kısa olmalıdır. Genel olarak, tedavi süresi, dört haftalık sürecin daralması da dahil olmak üzere, maksimum birkaç gün ila iki hafta arasında değişir.
Her durumda, Halep dozu bireysel hastanın ihtiyaçlarına göre titre edilmeli ve semptomları kontrol etmek için gerekli olan en düşük etkili doz mümkün olan en kısa süre kullanılmalıdır. Maksimum doz aşılmamalıdır. Bazı durumlarda, maksimum tedavi süresinin uzatılması gerekebilir, eğer öyleyse, hastanın durumunu özel bir uzmanlık ile yeniden değerlendirmeden geçmemelidir.
Uygulama yöntemi
Sadece oral uygulama için.
Myastenia gravis, benzodiazepinlere aşırı duyarlılık, fobik veya obsesif durumlar, kronik psikoz, solunum depresyonu, akut pulmoner yetmezlik, uyku apnesi sendromu, şiddetli karaciğer yetmezliği.
Toleranslar
Benzodiazepinlerin hipnotik etkilerine karşı bazı etkinlik kaybı, birkaç hafta boyu tekrarlanan kullanımdan sonra gelişebilir.
Bağışlık
Benzodiazepinlerin kullanımı, bu ürünlere fiziksel ve psişik bağımlılığın gelişmesine yol açabilir. Bağımlılık riski, doz ve tedavi süresi ile artar, alkol veya uyuşturucu bağımlılığı öyküsü olan hastalarda da daha fazladır. Bu nedenle, benzodiazepinler alkol veya uyuşturucu bağımlılığı öyküsü olan hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır.
Fiziksel bağımlılık geliştikten sonra, benzodiazepinlerin ani kesilmesi, aşırı anksiyete, baş ağrısı, kas ağrısı, uykusuzluk, gerginlik, huzursuzluk, konfüzyon ve sinirlilik gibi fizyolojik ve psikolojik yoksunluk belirtileri ile ilişkili olabilir. Şiddetli vakalarda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir: derealizasyon, duyarsızlaşma, hiperakuzi, ekstremitelerde uyuşma ve karıncalanma, ışığa aşırı duyarlılık, gürültü ve fiziksel temas, halüsinasyonlar veya epileptik nöbetler.
Rebound uykusuzluk ve anksiyete: benzodiazepin ile tedaviye yol açan semptomların gelişmiş formda tekrarlanmasına neden olan geçici bir sendrom, tedavinin kesilmesiyle ortaya çıkabilir. Duygudurum değişiklikleri, anksiyete veya uyku bozuklukları ve huzursuzluk gibi diğer reaksiyonlar eşlik edebilir. Tedavinin aniden kesilmesinden sonra yoksunluk fenomeni/rebound fenomeni riski daha yüksek olduğundan, dozajın kademeli olarak azaltılması önerilir.
Tedavi süresi
Tedavi başladığında hastayı bilgilendirmek, sınırlı bir süreye sahip olacağını ve dozajın kademeli olarak nasıl azaltılacağını tam olarak açıklamak yararlı olabilir. Ayrıca, hastanın ribaund fenomeni olasılığının farkında olması, böylece tıbbi ürün kesilirken ortaya çıkması durumunda bu semptomlar üzerindeki kaygıyı en aza indirmesi önemlidir.
Kısa bir etki süresine sahip benzodiazepinler durumunda, geri çekilme fenomeninin, özellikle dozaj yüksek olduğunda, dozaj aralığı içinde ortaya çıkabileceği belirtileri vardır.
Uzun süreli benzodiazepinler kullanıldığında, yoksunluk belirtileri gelişebileceğinden, kısa süreli bir benzodiazepine dönüşmeye karşı uyarmak önemlidir.
Psikiyatrik ve paradoksal reaksiyon
Benzodiazepinler kullanıldığında anksiyete, ajitasyon, sinirlilik, saldırganlık, sanrı, öfke, kabuslar, halüsinasyonlar, psikozlar, uygunsuz davranış ve diğer olumsuz davranışsal etkiler gibi reaksiyonların ortaya çıktığı bilinmektedir. Bu durumda, ilacın kullanımı kesilmelidir. Çocuklarda ve yaşlılarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Hafıza kaybı
Benzodiazepinler anterograd amneziye neden olabilir. Durum en sık ürünü aldıktan birkaç saat sonra ortaya çıkar ve bu nedenle hastalar için riski azaltmak için 7-8 saat kesintisiz bir uykuya sahip olabileceklerinden emin olmalıdır.
Spesifik hasta grupları
Benzodiazepinler, depresyon ile ilişkili depresyon veya anksiyeteyi tedavi etmek için tek başına kullanılmamalıdır.
Benzodiazepinler, psikotik hastalığın veya belirgin kişilik bozukluğunun birincil tedavisi için önerilmez. İntihar, depresyonda olan ve kendine karşı saldırgan davranışlarda bulunan hastalarda ve diğer hastalarda tetiklenebilir.
Solunum depresyonu riski nedeniyle kronik solunum yetmezliği olan hastalar için daha düşük bir doz önerilir.
Benzodiazepinler, ensefalopati, böbrek yetmezliği, kas güçsüzlüğü veya porfiriyi tetikleyebildikleri için şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastaları tedavi etmek için endike değildir.
Benzodiazepinler, bunu yapma ihtiyacının dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi olmadan çocuklara verilmemelidir, tedavi süresi en aza indirilmelidir.
Yaşlılara azaltılmış bir doz verilmelidir.
Galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonunun nadir kalıtsal problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır.
Sedasyon, amnezi, konsantrasyon bozukluğu ve kas fonksiyon bozukluğu, araba kullanma veya makine kullanma yeteneğini olumsuz yönde etkileyebilir.). CNS depresan ilaçları alan tüm hastalarda olduğu gibi, hastalar halep'ten uykulu veya baş dönmediği bilinene kadar makine kullanmamaları veya çalıştırmamaları konusunda uyarılmalıdır.
Bu ilaç bilişsel işlevi bozabilir ve hastanın güvenli bir şekilde sürüş yeteneğini etkileyebilir. Bu ilaç sınıfı, 1988 karayolu trafik Yasası'nın 5a Yönetmeliğinde yer alan ilaçlar listesinde yer almaktadır. Bu ilacı reçete ederken, hastalara söylenmelidir:
- İlaç muhtemelen araba kullanma yeteneğinizi etkileyecektir
- İlacın sizi nasıl etkilediğini öğrenene kadar araba kullanmayın
- Bu ilacın etkisi altındayken araba kullanmak bir suçtur
- Ancak, eğer bir suç işlemezseniz ('yasal savunma' olarak adlandırılır) :
o ilaç tıbbi veya diş problemini tedavi etmek için reçete edilmiştir ve
o doktor tarafından verilen talimatlara ve ilaç ve ilaçla birlikte verilen bilgilere göre aldınız.
o güvenli bir şekilde sürüş yeteneğinizi etkilemedi
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları
Kan diskrazisi, lökopeni.
Psikiyatrik bozukluklar
** Etkiler uyarılması ile (aşağıya bakınız) hafif uyku hali*, oryantasyon bozukluğu, hayaller, a€ kabuslar, uyuşukluk, Hafıza kaybı, hafif uyarıcı etkileri, uyuşukluk duyguları, azalmış uyanıklığı, a€ huzursuzluk, a€ ajitasyon, a€ sinirlilik, a€ sanrılar, a€ öfkeleniyor, a€ psikoz, a€ uygunsuz davranış, paradoksal a€ agresif öfke patlamaları da dahil olmak üzere davranışsal yan etkileri, heyecan, a€ halüsinasyonlar, konfüzyon, depresyon, intihar eğilimleri ile ortaya çıkarılması.***
A€ Bu çocuk ve yaşlılarda daha çok görülür.
Sinir sistemi bozuklukları
Baş dönmesi, baş dönmesi*, ataksi, baş dönmesi, baş ağrısı, bayılma, konuşma bozukluğu, titreme, dizartri.
Göz hastalıkları
Bulanık görme, Çift görme.
Vasküler bozuklar
Hipotansiyon.
Gastrointestinal bozukluklar
Mide bulantısı, tükürük değişiklikleri, gastrointestinal rahatsızlıklar.
Hepatobiliyer bozukluklar
Karaciğer enzimlerinde artış, sarılık.
Deri ve deri altı doku bozuklukları
Küçük diffüz deri döküntüleri (morbiliform, ürtiker ve makropapüler).
Kaş-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozukları
Kas güçsüzlüğü.
Börek ve idrar bozukları
İdrar kaçırma, idrar retansiyonu.
Ürüneme sistemi ve meme bozuklukları
Değişmiş libido.
Genel bozuklar ve uygulama alanı koşulları
Ateş, ödem, yorgunluk.
* Genellikle tedavinin ilk birkaç gününde görülür. Bu zahmetli hale gelirse, dozaj azaltılmalıdır.
** Psikiyatrik hastalarda bildirilmiştir ve genellikle tedavinin ilk birkaç haftasında ortaya çıkar.
*** Bu nedenle, kişilik bozukluğu olan hastalara benzodiazepin reçete ederken çok dikkatli olunmalıdır.
Hafıza kaybı
Anterograd amnezi, terapötik dozajlar kullanılarak ortaya çıkabilir, daha yüksek dozlarda risk artar.
Amnestik etkiler uygunsuz davranışlarla ilişkili olabilir.
Bağışlık
Anksiyetenin kısa süreli tedavisi için önerilen uygun dozajda kullanıldığında, halep'in bağımlılık potansiyeli düşüktür. Bununla birlikte, bağımlılık riski daha yüksek dozlar ve daha uzun süreli kullanımla artar ve alkolizm, uyuşturucu kullanımı veya belirgin kişilik bozukluğu olan hastalarda daha da artar.
Çekme
Benzodiazepinlerin aniden kesilmesinden sonra anksiyete, depresyon, baş ağrısı, uykusuzluk, gerginlik ve terleme gibi semptomlar bildirilmiştir ve bu semptomların anksiyetenin orijinal semptomlarından ayırt edilmesi zor olabilir. Depresyon, kalıcı kulak çınlaması, istemsiz hareketler, parestezi, algısal değişiklikler, konfüzyon, konvülsiyonlar, karın ve kas krampları ve kusma gibi diğer semptomlar benzodiazepin yoksunluk sendromunun karakteristiği olabilir.
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Tıbbi ürünün yetkilendirilmesinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, şüpheli advers reaksiyonları sarı kart Şeması aracılığıyla bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Diğer benzodiazepinlerde olduğu gibi, aşırı doz, diğer CNS depresanları (alkol dahil) ile kombine edilmedikçe yaşam için bir tehdit oluşturmamalıdır.
Herhangi bir ilaçla aşırı doz alırken, birden fazla ilacın alınabileceği akılda tutulmalıdır. Oral benzodiazepinler ile aşırı dozdan sonra, emilimi azaltmak için aktif kömür verilmelidir. Yetişkinler için 50g ve çocuklar için 10-15g, 1 saat içinde 1 mg/kg'dan fazla aldılarsa, çok uykulu olmamaları şartıyla. Yoğun bakımda solunum ve kardiyovasküler fonksiyonlara özel dikkat gösterilmelidir. Destekleyici önlemler, hastaların klinik durumuna bağlı olarak endikedir. Hastanın uyku olasılığı yüksektir ve bu nedenle açık bir hava yolu korunmalıdır.
Benzodiazepinlerin aşırı dozu genellikle uyuşukluktan komaya kadar değişen merkezi sinir sistemi depresyonu dereceleri ile kendini gösterir. Hafif vakalarda semptomlar uyuşukluk, zihinsel karışıklık, ataksi, dizartri, nistagmus ve uyuşukluk, daha ciddi vakalarda semptomlar hipotansiyon, solunum depresyonu, nadiren koma ve çok nadiren ölüm içerebilir.
Bir benzodiazepin antagonisti olan Flumazenil mevcuttur, ancak nadiren gerekli olmalıdır. Yaklaşık bir saatlik kısa bir yarılanma ömrü () vardır. Flumazenil, karışık aşırı dozda veya "tanı" testi olarak kullanılmamalıdır.
Farmakoterapötik grup: benzodiazepin türevleri, ATC kodu: N05BA04
Halepan, antikonvülsan, anksiyolitik, sedatif, kas gevşetici ve amnezik özelliklere sahip bir benzodiazepindir. Eylemlerine, beyindeki büyük bir inhibitör nörotransmitter olan aminobütirik asidin (GABA) aktivitesinin arttırılması aracılık eder.
Halepan gastrointestinal sistemden iyi emilir ve yaklaşık 1 - 5 saat içinde en yüksek plazma konsantrasyonlarına ulaşır. Halep'in plazma proteinlerine yoğun bir şekilde bağlı olduğu ve yaklaşık 6 ila 20 saat arasında değişen bir yarı ömre sahip olduğu bildirilmiştir. Diazepamın nihai farmakolojik olarak aktif metabolitidir ve idrarla atılan inaktif glukuronide büyük ölçüde metabolize edilir. Halep, 0.4-2.3 L'lik bir dağılım hacmine sahiptir.kg-1.
Halep plasental bariyeri geçer ve anne sütüne atılır, anne sütü ile beslenen bebeklerde uyuşukluk ve kilo kaybı meydana gelebilir.
Benzodiazepin türevleri, ATC kodu: N05BA04
Smpc'nin diğer bölümlerinde yer alanlara ek olarak, reçete yazan kişi ile ilgili klinik öncesi güvenlik verileri yoktur.
Yok
Yok.