Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 12.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Albutein
Human Albumin
Travmatik ve operasyonel şok, dehidrasyon, hipoproteinemi ve hipoalbüminemi, karaciğer sirozu, gastrointestinal sistem lezyonları (peptik ülser, tümörler, gastrointestinal anastomoz açıklığının ihlali), akut pankreatit, beyin ödemi, uzun süreli süpüratif süreçler, distrofi, nefropatik sendrom eşliğinde yanıklar.
/ İçinde, damla, dakikada 3 mL (50-60 damla) oranında-100-500 ml.
V / V. Seyreltilmemiş veya 0,9% sodyum klorür çözeltisi veya 5% glikoz çözeltisi içinde seyreltilmiş suda kullanılabilir.
Dozlar, hipoproteinemi seviyesine, hastanın durumuna ve tedaviye cevabına göre ayrı ayrı hesaplanır. Genel kural: terapi kan plazmasındaki albümin seviyesinde başlar < 25 g / l (veya toplam plazma proteini <50 g/l). Genellikle yetişkinler için günlük doz 50-75 g, çocuklar 25 g'dır.
Giriş / çıkış. infüzyon, 1 ml/dakikadan fazla olmayan bir oranda. dozaj ayrı ayrı seçilir. Ortalama doz, etki elde edilene kadar günlük veya her gün 1-2 ml/kg'dır.
Tromboz, hipertansiyon, iç kanama.
Abraxan ilacının arka planına karşı gelişen en sık ve klinik olarak önemli istenmeyen ilaç reaksiyonları (NLR), nötropeni, periferik nöropati, artralji/miyalji ve gastrointestinal sistem bozukluklarıydı. Aşağıda, olası tüm endikasyonlarda, monoterapi olarak ve gemsitabin ile kombinasyon halinde, abraxan ile tedavinin arka planına karşı kaydedilen NLR açıklanmaktadır.
Bu tanımdaki NLR ilacının görülme sıklığını değerlendirmek için aşağıdaki terimler kullanılır: çok sık (≥1/10), sıklıkla (<1/10–≥1/100), nadiren (<1/100–≥1/1000), nadiren (<1/1000–≥1/10000), çok nadiren (<1/10000).
Meme kanseri (abraxan monoterapi)
Bulaşıcı ve paraziter hastalıklar: genellikle-enfeksiyonlar, idrar yolu enfeksiyonları, folikülit, üst solunum yolu enfeksiyonları, kandidiyazis, sinüzit, seyrek olarak-oral kandidiyazis, nazofarenjit, flegmon, herpes simpleks, viral enfeksiyonlar, pnömoni, kateter kullanımı ile ilişkili enfeksiyonlar, mantar enfeksiyonları, enjeksiyon bölgesinde zona bulaşıcı komplikasyonlar, sepsis2. nötropenik sepsis2.
Benign, malign ve belirtilmemiş neoplazmlar (kistler ve polipler dahil): nadiren-metastatik ağrı, tümör nekrozu.
Kan ve lenfatik sistemden: çok sık — nötropeni, anemi, lökopeni, trombositopeni, lenfopeni, kemik iliği hematopoezinin inhibisyonu, sık sık — febril nötropeni, nadiren-pansitopeni.
Bağışıklık sisteminden: nadiren1 - aşırı duyarlılık reaksiyonları, nadiren-şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları.
Metabolizma ve beslenme: çok sık — anoreksiya, sık sık-dehidratasyon, iştah azalması, hipokalemi, seyrek-hipofosfatemi, sıvı tutma, hipoalbuminemi, polidipsi, hiperglisemi, hipokalemi, hipokalsemi, hipoglisemi, hiponatremi.
Ruhsal bozukluklar: sık sık-uykusuzluk, depresyon, anksiyete, nadiren-anksiyete.
Sinir sisteminden: çok sık, periferik nöropati, nöropati, hypoesthesia, paresthesia, sık sık, periferik duyusal nöropati, baş ağrısı, konuşmada, baş dönmesi, periferik motor nöropati, ataksi, duyu bozuklukları, aşırı uyku hali, seyrek polinöropati, azalmış refleksler/hyporeflexia, diskinezi, nevralji, duyu kaybı, bayılma, postüral baş dönmesi, нейрогенная ağrısı, tremor.
Görme organının yanından: genellikle-artan gözyaşı, bulanık görme, kuru göz sendromu, kuru keratokonjunktivit, madaroz, seyrek olarak-göz tahrişi, göz ağrısı, görme bozukluğu, görme keskinliği, konjonktivit, görsel algı bozuklukları, gözlerde kaşıntı, keratit, nadiren-kistik maküler ödem2.
İşitme organı ve labirent bozuklukları: genellikle-vertigo, nadiren-kulak ağrısı, kulak çınlaması.
Kalp tarafından: genellikle-taşikardi, aritmi, supraventriküler taşikardi, nadiren-bradikardi, kalp durması, sol ventrikül disfonksiyonu, konjestif kalp yetmezliği, av blokajı2.
Gemilerin yanından: genellikle-kan gelgitleri, artmış kan basıncı, lenfatik ödem, nadiren kan basıncında azalma, soğuk ekstremiteler, ortostatik hipotansiyon, çok nadiren — tromboz.
Solunum sistemi, göğüs organları ve mediasteni: sık sık-interstisyel pnömoni3, nefes darlığı, burun kanaması, faringolaringeal ağrı, öksürük, rinit, rinore, nadiren-balgam ile öksürük, egzersiz sırasında nefes darlığı, paranazal sinüslerin mukozasının şişmesi, zayıflamış solunum, plevral efüzyon, alerjik rinit, ses kısıklığı, kuru / burun tıkanıklığı, hırıltı, tromboembolizm / pulmoner emboli.
Sindirim sisteminden: çok sık — bulantı, ishal, kusma, kabızlık, stomatit, sık sık karın ağrısı, şişkinlik, epigastrik ağrı, dispepsi, gastroözofageal reflü, hypoesthesia müköz membranlar ve ağız boşluğu, seyrek olarak disfaji, şişkinlik, глоссалгия, ağız, ağız, boğaz diş etleri, gevşek dışkı, özofajit, alt karın ağrısı, oral mukoza lezyonları, ağız ağrısı, ağız kuruluğu, rektal kanama.
Karaciğer ve safra yolları: nadiren-hepatomegali.
Deri ve deri altı dokulardan:2. toksik epidermal nekroliz3.
Bir taraftan kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu: çok sık-eklem ağrısı, kas ağrısı, sık sık-ekstremitelerde ağrı, kemik ağrısı, sırt ağrısı, kas krampları, ekstremitelerde distal ağrı, seyrek olarak-göğüs ağrısı, kas güçsüzlüğü, boyun ağrısı, kasık ağrısı, kas spazmları, kas-iskelet ağrısı, yan ağrı, ekstremitelerde rahatsızlık hissi.
Böbrek ve idrar yolundan: nadiren-dizüri, pollakiüri, hematüri, noktüri, poliüri, idrar kaçırma.
Genital organlardan ve meme bezinden: nadiren-meme bezinde ağrı.
Uygulama yerinde yaygın bozukluklar ve bozukluklar: çok sık — yorgunluk, yorgunluk, sıcaklık artışı, sık sık, periferik ödem, mukoza iltihabı, ağrı, titreme, ödem, halsizlik, azalma, göğüs ağrısı, grippopodobnyy sendromu, kırıklık, uyuşukluk, hipertermi, seyrek — rahatsızlık hissi göğüs, yürüme bozukluğu, şişlik, enjeksiyon yerinde reaksiyonlar, nadir — экстравазация.
Laboratuvar ve enstrüman verileri: genellikle-kilo kaybı, artan aktivite alt, act, alkalin fosfataz, GTT, eritrosit sayısında azalma, hematokrit azalması, ateş, nadiren-kan basıncında artış, kilo alımı, hiperbilirubinemi, serum kreatinin konsantrasyonunda artış, hiperfosfatemi, hiperglisemi, hiponatremi, LDH aktivitesinde artış.
Yaralanmalar, zehirlenme ve manipülasyon komplikasyonları: nadiren-çürükler, nadiren - anamnez radyasyon fenomeni, radyasyon pnömonisi3
1 Aşırı duyarlılık reaksiyonlarının sıklığı, 789 hasta popülasyonunda kesinlikle ilaca bağlı bir abraxan vakasına dayanarak belirlenir.
2 Abraxan ilaç raporuna göre.
3 Pnömoni sıklığı, meme kanseri ve diğer endikasyonlar için monoterapi olarak reçete edilen abraxan ilacının klinik çalışmalarında yer alan 1310 hastanın genelleştirilmiş verilerine dayanarak hesaplanır (bkz.»özel talimatlar").
Pankreas adenokarsinomu (gemsitabin ile kombinasyon halinde ilaç Abraxan)
Bulaşıcı ve paraziter hastalıklar: genellikle-sepsis, pnömoni, oral kandidiyaz.
Kan ve lenfatik sistemden: çok sık — nötropeni, anemi, trombositopeni, sık sık-pansitopeni, nadiren-trombotik trombositopenik purpura.
Metabolizma ve beslenme: çok sık-dehidrasyon, iştah azalması, hipokalemi.
Ruhsal bozukluklar: çok sık — uykusuzluk, depresyon, nadiren-anksiyete.
Sinir sisteminden: çok sık — periferik nöropati, dysgeusia, baş ağrısı, baş dönmesi, nadiren-fasiyal sinir felci.
Görme organının yanından: genellikle-artan yırtılma, seyrek olarak-kistik maküler ödem.
Kalp tarafından: genellikle-konjestif kalp yetmezliği, taşikardi.
Gemilerin yanından: genellikle-kan basıncında azalma ve artış.
Solunum sistemi, göğüs organları ve mediasteni: çok sık-nefes darlığı, burun kanaması, öksürük, sık sık-pnömoni, burun tıkanıklığı, seyrek olarak-farenks/burun kuruluğu.
Sindirim sisteminden: çok sık-mide bulantısı, ishal, kusma, kabızlık, karın ağrısı, epigastrik bölgede ağrı, sık sık-stomatit, bağırsak tıkanıklığı, kolit, ağız mukozasının kuruluğu.
Karaciğer ve safra yolları: genellikle-kolanjit.
Deri ve deri altı dokulardan: çok sık — alopesi, deri döküntüsü, sık sık-kaşıntı, kuru cilt, tırnak hastalıkları, sıcak basması.
Bir taraftan kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu: çok sık-ekstremitelerde ağrı, artralji, kas ağrısı, sık sık-kas güçsüzlüğü, kemik ağrısı.
Böbrek ve idrar yolundan: genellikle-akut böbrek yetmezliği, nadiren-hemolitik üremik sendrom.
Uygulama yerinde yaygın bozukluklar ve bozukluklar: çok sık — yorgunluk, periferik ödem, ateş, asteni, titreme, sık sık — enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar.
Laboratuvar ve enstrüman verileri: çok sık - kilo kaybı, alt aktivitesinde bir artış, genellikle-ACT aktivitesinde bir artış, hiperbilirubinemi, kan plazmasındaki kreatinin konsantrasyonunda bir artış.
Bireysel istenmeyen reaksiyonların tanımı
Kan ve lenfatik sistemden: Tablo 4, gemsitabin veya bir gemsitabin ile kombinasyon halinde ilaç Abraksan alan hastalarda hematolojik testlerdeki değişikliklerin sıklığı ve şiddeti hakkında bilgi vermektedir.
Tablo 4
Pankreatik adenokarsinomlu hastalarda hematolojik test parametrelerinde patolojik değişiklikler
Hematolojik göstergeler | İlaç Abraksan (125 mg / m2) / gemsitabin | Gemsitabin | ||
1-4. derece, % | 3-4. derece, % | 1-4. derece, % | 3-4. derece, % | |
Anemi 1,2 | 97 | 13 | 96 | 12 |
Nötropeni 1,2 | 73 | 38 | 58 | 27 |
Trombositopeni2,3 | 74 | 13 | 70 | 9 |
1 abraksan/gemsitabin kombinasyonu ile tedavinin arka planına karşı 405 hastanın verileri değerlendirildi.
2 gemsitabin tedavisinin arka planına karşı 388 hastanın verileri değerlendirildi.
3 abraksan/gemsitabin kombinasyonu ile tedavinin arka planına karşı 404 hastanın verileri değerlendirildi.
Kayıt sonrası uygulama deneyimi
İlaç abraxan'ın kayıt sonrası çalışması sırasında kraniyoserebral sinir felci, ses tellerinin parezi ve şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonlarının nadir vakaları tanımlanmıştır.
Abraxan ile tedavinin arka planına karşı retinal makülanın kistik ödemi nedeniyle görme keskinliğinde nadir görülen vakalar da bildirilmiştir. Retinal maküler kistik ödem tanısı koyarken Abraxan'ı iptal etmek gereklidir. Önceden kapesitabin alan bazı hastalarda, Palmar-plantar eritrodizestezi vakaları bildirilmiştir. Bu tür komplikasyonların raporlarının ilacın klinik kullanımı ile kendiliğinden geldiği gerçeğinden dolayı, gerçek sıklıkları ve nedensel ilişkileri belirlenemez.
Paklitakselin spesifik panzehiri bilinmemektedir. İlacın aşırı dozda olması durumunda, abraxan Semptomatik tedavi ve hastanın dikkatli bir şekilde izlenmesini sağlar. Tedavi majör öngörülen komplikasyonlara (miyelosupresyon, mukozit ve periferik nöropati) yönlendirilmelidir.
Eylem mekanizması
Paklitakselin etki mekanizması, dimer tübülin moleküllerinden mitotik iğ mikrotübüllerinin montajını uyarma ve depolimerizasyonunu baskılayarak mikrotübülleri stabilize etme kabiliyetine dayanır. Bu, mitoz interfazında mikrotübüler ağın normal dinamik yeniden düzenlenmesinin bastırılmasına yol açar ve aynı zamanda hücre döngüsü boyunca anormal mikrotübül kümelerinin oluşumuna ve mitoz fazında çoklu yıldız kümelerinin (asterler) ortaya çıkmasına neden olur.
Abraxan, paklitakselin kristal olmayan (amorf) bir durumda olduğu yaklaşık 130 nm nanopartiküllerin büyüklüğü ile albümin stabilize edilmiş nanodisper paklitaksel içerir.
İntravenöz uygulamadan sonra, nanopartiküller, yaklaşık boyutu 10 nm olan albümin ile ilişkili çözünür paklitaksel kompleksleri oluşturmak üzere hızla ayrışır. Albüminin, plazma bileşenlerinin transendotelyal transfer süreçlerini düzenlediği ve çalışmalarda olduğu bilinmektedir in vitro abraxan formülasyonundaki albümin varlığının, endotel hücre tabakası boyunca paklitakselin taşınmasını uyardığı gösterilmiştir. Oldu önerilen hipotezi трансэндотелиальный ulaşım опосредован konveyör albümin gp-60 artış kaydetti кумулирования paklitaksel tümör varlığı nedeniyle альбуминсвязывающего protein — ekşi salgılanan protein, zengin bir sistein (SPARC).
Paklitakselin farmakokinetiği (FC), 30 ila 180 mg/m dozlarında Abraxan ilacının 80 ve 375 dakikalık infüzyonlarında klinik çalışmalarda incelenmiştir2. Paklitaksel için AUC değerleri, 80 ila 300 mg/m doz aralığında 2653 ila 16736 ng·H/ml arasında doğrusal olarak artmıştır2.
Yaygın katı tümörlü hastaları içeren bir çalışmada, parametreler (FC) paklitaksel, abraxan'ın 260 mg/m dozunda intravenöz uygulamasından sonra2 30 dakika boyunca, 175 mg/m dozunda çözücü bazlı paklitaksel uygulandıktan sonra FC parametreleri ile karşılaştırıldı2 3 saat boyunca, kompartmanları dikkate almadan analiz sonuçlarına dayanarak, paklitakselin klirensi (43%) ve Vd ilaç abraxan uygulandığında, solvent bazlı paklitakselden daha yüksek (%53) idi.
Terminal t farklılıkları1/2 kayıtlı değildi. 260 mg/m'lik bir dozda Abraxan ilacının çoklu intravenöz uygulaması çalışması sırasında2 12 hasta için, paklitaksel sistemik maruziyet (AUC) değerlerinin bireysel değişkenliği %19 idi (değer dağılımı = %3.21–27.7). Paklitakselin çeşitli tedavi kursları sırasında kümülasyon belirtileri kaydedilmemiştir.
Dağıtım. İlacın uygulanmasından sonra abraxan katı tümörlü hastalara paklitaksel kan hücrelerinde, plazmada eşit olarak dağıtıldı ve 94 % plazma proteinlerine bağlandı. Paklitakselin proteinlere bağlanması, aynı hastada bir karşılaştırma çalışmasının bir parçası olarak ultrafiltrasyon yöntemi ile değerlendirildi. Serbest paklitakselin oranı, abraxan ilacı (6,2%) kullanıldığında, solvent bazlı paklitakselin (2,3%) uygulanmasından önemli ölçüde daha yüksekti%). Bu, abraxan ilacı uygulandığında, toplam maruziyetin karşılaştırılabilir değerlerinde bile, solvent bazlı paklitakselden çok daha yüksek oranda ilişkili olmayan paklitaksel fraksiyonuna maruz kalma değerleri sağlamıştır.
Bu fenomen muhtemelen paklitakselin misellere bağlanma eksikliğinden kaynaklanmaktadır Cremophor EL. solvent bazlı paklitaksel kullanıldığında gözlenir. Yayınlanan araştırmaya göre in vitro paklitakselin insan plazma proteinlerine bağlanması (0,1 ila 50 µg/mL konsantrasyonlarında) değerlendirildi, simetidin, ranitidin, deksametazon veya difenhidramin varlığı paklitakselin kan plazma proteinlerine bağlanması üzerinde hiçbir etkisi yoktu.
FC verilerinin nüfus analizinin sonuçları göz önüne alındığında, genel Vd yaklaşık 1741 l, büyük Vd paklitakselin doku proteinlerine yoğun ekstravasküler dağılımını ve/veya bağlanmasını gösterir.
Metabolizma ve atılım. Araştırmada in vitro karaciğer mikrozomları ve insan doku dilimleri kullanılarak, paklitakselin ağırlıklı olarak 6α-hidroksipaklitaksel ve daha küçük miktarlarda (3'-n-hidroksipaklitaksel ve 6α-3'-n-dihidroksipaklitaksel) bulunan iki ilave metabolit oluşturmak üzere metabolize edildiği gösterilmiştir. Bu hidroksile metabolitlerin oluşumu, sırasıyla sitokrom P450 cyp2c8, CYP3A4 ve cyp2c8 ve CYP3A4 sisteminin izoenzimleri ile katalize edilir.
Metastatik meme kanseri olan hastalarda, 30 mg/m'lik bir dozda 260 dakika boyunca abraxan'ın intravenöz damla uygulamasından sonra2 değişmemiş aktif maddenin idrarı ile ortalama kümülatif atılımı, ilacın toplam uygulanan dozunun %4'üne karşılık geldi, uygulanan dozun %1'inden daha azı, ilacın önemli bir ekstrahipaklitaksel klirensini gösteren idrar metabolitleri 6α-hidroksipaklitaksel ve 3'-n-hidroksipaklitaksel ile atıldı. Paklitaksel esas olarak hepatik metabolizma ve safra atılımı yoluyla elimine edilir. İlacın 80 ila 300 mg/m arasında bir terapötik dozda uygulanması2 paklitakselin ortalama plazma klirensi 13 ila 30 l/H/M arasında değişir2. ve orta Terminal T1/2 13 ila 27 saat arasında değişir.
Özel hasta grupları
Karaciğer fonksiyon bozukluğu. Klinik çalışmaların sonuçları, hafif karaciğer yetmezliğinin (toplam bilirubin >1 ila ≤1.5×IGN) FC paklitaksel parametreleri üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkiye sahip olmadığını göstermiştir. Orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda (toplam bilirubin >1.5 ila ≤3×VGN) ve şiddetli (toplam bilirubin >3 ila ≤5×VGN), paklitakselin maksimum eliminasyon hızında %22-26 oranında bir azalma ve paklitakselin ortalama AUC değerinde yaklaşık %20'lik bir artış olmuştur.
Karaciğer yetmezliği C ortalamasını etkilemedimax paklitaksel. Ek olarak, paklitakselin eliminasyonu, toplam bilirubin göstergeleri ile ters orantılıydı ve doğrudan kan plazmasındaki albümin konsantrasyonları ile orantılıydı.
Farmakokinetik / farmakodinamik modelleme, Abraksan ilacının maruziyetini dikkate alarak karaciğer fonksiyonu (orijinal albümin veya toplam bilirubin konsantrasyonuna göre) ve nötropeni arasında bir korelasyon olmadığını göstermiştir. FC analizi, total bilirubin >5×IGN veya metastatik pankreas adenokarsinomu olan hastalarda yapılmamıştır(bkz.
Böbrek ihlali. Hafif veya orta dereceli böbrek yetmezliği (kreatinin Cl ≥30 ila <90 ml/dak), maksimum eliminasyon oranı ve sistemik maruziyet (AUC ve C) üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkiye sahip değildimax paklitaksel. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar için yeterli FC analizi Verisi yoktur ve son dönem böbrek yetmezliği olan hastalar için veri yoktur.
Yaşlı hastalar. Abraxan ilacının popülasyon FC analizine 24 ila 85 yaş arası hasta verileri dahil edildi. Sonuçları, yaşın maksimum eliminasyon oranı ve sistemik maruziyet (AUC ve C) üzerinde önemli bir etkisi olmadığını gösterdimax paklitaksel.
Yaygın katı tümörleri olan 125 hastadan elde edilen verileri kullanan farmakokinetik/farmakodinamik simülasyonlar, >65 yaşlarındaki hastaların, ilk tedavi döngüsü boyunca nötropeni geliştirmeye daha yatkın olabileceğini, ancak yaşın paklitakselin plazma maruziyetini etkilemediğini göstermiştir.
Diğer iç faktörler. Abraxan ilacının popülasyon FC analizi, cinsiyet, ırk (mongoloid ve caucoid) ve katı tümörlerin tipinin sistemik maruziyet (AUC ve C) üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkiye sahip olmadığını göstermiştirmax paklitaksel. 50 kg vücut ağırlığı olan hastalarda paklitaksel AUC, 75 kg vücut ağırlığı olan hastalara göre yaklaşık %25 daha düşüktür. bu verilerin klinik önemi bilinmemektedir.
- Plazma ve diğer kan bileşenleri için ikameler
Paklitakselin diğer ilaçlarla etkileşimi üzerine özel çalışmalar yapılmamıştır. Bu gerçeği nedeniyle paklitaksel metabolizmasını kısmen опосредован izofermentami CYP2C8 ve CYP3A4 sitokrom P450 sistemi, ilaç dikkatli olmanız gerekir Абраксан ile birlikte inhibitörleri belirtilen izoenzim (dahil olmak üzere ketokonazol ve diğer antifungal ilaçlar — türev imidazola, eritromisin, simetidin, fluoksetin, gemfibrozil, ritonavir, sakinavir, indinavir ve nelfinavir) veya bu izoenzim indükleyicileri vardır (dahil olmak üzere. rifampisin, karbamazepin, fenitoin, èfavirenz, nevirapin).
Paklitaksel ve gemsitabin farklı metabolik yollara sahiptir. Paklitakselin klirensi esas olarak CYP2C8 ve CYP3A4 izoenzimleri tarafından katalize edilen metabolizmaya bağlıdır, ardından safra atılımı, gemsitabin sitidin deaminaz ile inaktive edilir ve daha sonra idrarla atılır. İnsanlarda ilaç abraksan ve gemsitabin farmakokinetik etkileşimi çalışmaları yapılmamıştır.
İlaç Abraksan, meme kanseri için bir monoterapi olarak veya pankreatik adenokarsinomu tedavi etmek için gemsitabin ile kombinasyon halinde endikedir(bkz. İlaç Abraksan diğer antitümör ajanlarla kombine edilmemelidir.