Adzole-DM

hazımsızlık, gecikmiş gastrik boşalma, gastrointestinal özofagus reflü, özofajit (epigastrik taşma hissi, şişkinlik hissi, üst karın ağrısı, geğirme, şişkinlik, mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi ile birlikte veya mide içeriğinin ağız boşluğuna atılmaması),

gastroözofageal reflü hastalığı,

mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, gastroözofageal reflü hastalığı, gastrit, mide ülseri ve duodenum ülseri ile ilişkili, KDV. eradikasyon tedavisinden sonra.

Dispepsi ve gastrointestinal özofageal reflü tedavisi, proton pompa inhibitörleri veya H antagonistleri tarafından monoterapiye uygun değildir.₂-reseptörlerin.

İçine, aç karnına, yemeklerden 20-30 dakika önce (kapsülün içeriği çiğnenemez), az miktarda su ile yıkanır.

Omez^® DSR 1 kapaklar tarafından alınır./ gün sabah.

Maksimum günlük doz-1 kapaklar. Omez^® 20 mg omeprazol ve 30 mg domperidona karşılık gelen DSR.

Özel hasta grupları

Karaciğer fonksiyon bozuklukları. Karaciğer fonksiyonunun hafif ihlallerinde, dozaj rejiminin düzeltilmesi gerekli değildir.

Böbrek. Tek bir dozun düzeltilmesi gerekli değildir.

Yaşlılık. Doz rejiminin düzeltilmesi gerekli değildir.

İçine, 1 kapaklar için az miktarda su ile yıkanır. 2 günde bir kez, yemeklerden önce 15-20 dakika.

ilacın bileşenlerine ve benzimidazolara karşı aşırı duyarlılık,

prolaktin - hipofiz bezinin salgılayan tümörü (prolaktinoma),

laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoznaa malabsorbsiyonuna,

sakaraz/izomaltaz eksikliği, fruktoz intoleransı,

erlotinib, posakonazol, nelfinavir, atazanavir, Ketokonazol, eritromisin veya flukonazol, vorikonazol, klaritromisin, amiodaron ve telitromisin gibi QT aralığının uzamasına neden olan diğer CYP3A4 inhibitörlerinin oral formları (bkz.»),

gastrointestinal kanama, mekanik tıkanıklık veya perforasyon, yani gastrointestinal motilitenin uyarılması tehlikeli olabilir,

orta ila şiddetli karaciğer yetmezliği,

gebelik,

emzirme dönemi,

18 yaşın altındaki çocuklar.

Dikkatle: varlığı ile mide ülseri (ya da şüphesi, mide ülseri), önceki cerrahi müdahale, SİNDİRİM sistemi, varlığı rahatsız edici belirtiler: önemli bir spontan vücut ağırlığının azaltılması, tekrarlayan kusma, kusma kan ile karışık, renk değişikliği kala (katran gibi dışkı vardır — melena), yutma bozukluğu, yeni semptomların ortaya çıkması veya değişikliği zaten mevcut, SİNDİRİM belirtileri, varlığı ifade elektrolit bozuklukları veya kalp hastalıkları gibi kalp yetmezliği, osteoporoz, böbrek yetmezliği.

aşırı duyarlılık,

gastrointestinal kanama,

gastrointestinal sistemin mekanik tıkanıklığı,

mide veya bağırsak perforasyonu,

prolaktin salgılayan hipofiz tümörü (prolaktinoma),

emzirme dönemi,

çocuk yaşı.

Dikkatle: böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, gebelik.

Olası yan etkiler vücut sistemleri ve omeprazol ve domperidon için oluşma sıklığı aşağıda verilmiştir: çok sık (≥1/10), sık sık (≥1/100, <1/10), seyrek (≥1/1000, <1/100), nadiren (≥1/10000, <1/1000), çok nadiren (<1/10000, KDV.izole vakalar ve frekans bilinmemektedir).

Domperidon

Bağışıklık sisteminden: çok nadiren - anafilaktik reaksiyon / anafilaktik şok, anjiyoödem.

Ruhsal bozukluklar: çok nadiren-ajitasyon, sinirlilik, artan heyecanlanma ve sinirlilik.

Sinir sisteminden çok nadiren-ekstrapiramidal fenomenler, konvülsiyonlar, uyuşukluk, baş ağrısı.

CCC tarafından: çok nadiren-QT aralığının uzaması, «pirouette " tipi ventriküler taşikardi, ani koroner ölüm (60 yaşından büyük hastalar için 30 mg/gün'den daha fazla alma olasılığı daha yüksektir).

Deri ve deri altı dokulardan: çok nadiren — Quincke ödemi, ürtiker.

Böbrek ve idrar yolundan: çok nadiren-idrar retansiyonu.

Laboratuvar ve enstrüman verileri: çok nadiren - fonksiyonel karaciğer örneklerinde değişiklikler, kan prolaktin seviyelerinde bir artış.

Bu tanımda listelenmeyen yan etkiler durumunda derhal doktora bildirmeniz gerekir.

Omeprazol

Kan ve lenfatik sistemden: nadiren-lökopeni, trombositopeni, çok nadiren-agranülositoz, pansitopeni, eozinofili.

Bağışıklık sisteminden: nadiren-aşırı duyarlılık reaksiyonları: ateş, anjiyoödem,anafilaktik reaksiyon / anafilaktik şok.

Metabolizma ve beslenme: nadiren-hiponatremi, frekans bilinmemektedir-şiddetli vakalarda hipokalsemi, hipokalemiye yol açabilen hipomagnezemi.

Ruhsal bozukluklar: nadiren-uykusuzluk, nadiren-artan heyecanlanma, depresyon, geri dönüşümlü konfüzyon, çok nadiren-saldırganlık, halüsinasyonlar.

Sinir sisteminden: genellikle - baş ağrısı, nadiren-baş dönmesi, parestezi, uyuşukluk, nadiren-tat bozukluğu.

Görme organının yanından: seyrek olarak-görme bozuklukları, KDV. görme alanlarının azaltılması, görsel algının keskinliği ve netliğinde azalma (genellikle tedavinin kesilmesinden sonra geçer).

İşitme organı ve labirent bozuklukları: nadiren-işitsel algı bozuklukları, KDV. kulak çınlaması (genellikle tedavinin kesilmesinden sonra geçer), vertigo (kendi bedeninizin veya çevredeki nesnelerin dönme hissi).

Solunum sistemi, göğüs organları ve mediasteni: nadiren-bronkospazm.

Sindirim sisteminden: sık sık karın ağrısı, kabızlık, ishal, gaz, bulantı, kusma, nadiren kuru müköz membranlar ve ağız boşluğu, stomatit, гастроинтестинальный kandidiyazis, mikroskobik kolit, dil değiştirme renk, önce kahverengi-siyah ve ortaya iyi huylu kist, tükürük bezleri ile birlikte kullanıldığında klaritromisin (olaylar tersinir tedavi kesildikten sonra), ender — eğitim mide гландулярных kistleri, uzun süreli tedavi sırasında birlikte kullanıldığında klaritromisin (bir sonucu olarak inhibe salgılanması hidroklorik asit taşıyan iyi huylu, ters çevrilebilir).

Karaciğer ve safra yolları: nadiren-karaciğer enzimleri ve alkalin fosfataz aktivitesinde artış (geri dönüşümlü), nadiren-hepatit (sarılık ile veya olmadan), karaciğer yetmezliği, önceki ciddi karaciğer hastalığı olan hastalarda ensefalopati.

Deri ve deri altı dokulardan: nadiren dermatit, kaşıntı deri, deri döküntüleri, ürtiker, nadiren alopesi, fotosensitivite reaksiyonları kızarıklık sonrası cilt UV ışınlarına maruz kalma, çok şekilli ekssoudatus eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu (şiddetli eritem ile karakterize, ortaya çıkması leke ve kabarcıklar, ciltte ve müköz membranlarda zemin, yüksek sıcaklık ve eklem ağrıları).

Bir taraftan kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu: nadiren-vertebra kırıkları, bilek kemikleri, osteoporoz ile ilişkili femur başı, nadiren-artralji, miyalji, kas güçsüzlüğü.

Böbrek ve idrar yolundan: nadiren - interstisyel nefrit.

Genital organlardan ve meme bezinden: nadiren-jinekomasti.

Ortak bozukluklar: nadiren-halsizlik, nadiren-artan terleme, periferik ödem.

Domperidon

Sindirim sisteminden: geçici bağırsak spazmları.

Sinir sisteminden: ekstrapiramidal bozukluklar (çocuklarda ve yüksek BBB geçirgenliği olan kişilerde).

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, ürtiker.

Diğer: hiperprolaktinemi (galaktore, jinekomasti).

Omeprazol

Sindirim organlarından: ishal veya kabızlık, mide bulantısı, kusma, şişkinlik, karın ağrısı, ağız kuruluğu, tat bozuklukları, stomatit, plazma karaciğer enzimlerinin geçici artış, önceki ciddi karaciğer hastalığı olan hastalarda — hepatit (KDV.sarılık ile), karaciğer fonksiyon bozukluğu.

Sinir sisteminden: baş ağrısı, baş dönmesi, ajitasyon, uyuşukluk, uykusuzluk, parestezi, depresyon, halüsinasyonlar, ciddi eşlik eden somatik hastalıkları olan hastalarda, önceki ciddi karaciğer hastalığı olan hastalarda-ensefalopati.

Kas-iskelet sistemi tarafında: kas zayıflığı, kas ağrısı, artralji.

Hematopoez sistemi tarafında: lökopeni, trombositopeni, bazı durumlarda-agranülositoz, pansitopeni.

Cildin yanından: kaşıntı, deri döküntüsü, bazı durumlarda-ışığa duyarlılık, multiforme eksüdatif eritem, alopesi.

Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, anjiyoödem, bronkospazm, interstisyel nefrit, anafilaktik şok, ateş.

Diğer: görme bozukluğu, periferik ödem, artan terleme, jinekomasti, nadiren-uzun süreli tedavi sırasında gastrik glandüler kistlerin oluşumu (hidroklorik asit sekresyonunun inhibisyonunun bir sonucu olarak, benign, geri dönüşümlüdür).

Belirtiler: baş dönmesi, konfüzyon, ilgisizlik, uyuşukluk, baş ağrısı, görme bozukluğu, vasküler dilatasyon, taşikardi, bulantı, kusma, şişkinlik, ishal, terleme artışı, ağız kuruluğu. Doz arttıkça, ilacın eliminasyon oranı değişmedi.

Tedavi: içinde aktif karbonun atanması, gerekirse gastrik lavaj, Semptomatik tedavi ve dikkatli gözlem. Antikolinerjikler, parkinsonizmi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar veya antihistaminikler ekstrapiramidal reaksiyonların ortaya çıkmasında etkili olabilir. Hemodiyaliz yeterince etkili değildir.

Domperidon

Belirtiler: uyku hali, oryantasyon bozukluğu ve ekstrapiramidal reaksiyonlar.

Tedavi: aktif karbonun alınması, ekstrapiramidal reaksiyonlar meydana geldiğinde — antikolinerjik, antiparkinson, antihistaminikler.

Omeprazol

Belirtiler: görme bozukluğu, uyuşukluk, ajitasyon, konfüzyon, baş ağrısı, terleme artışı, ağız kuruluğu, mide bulantısı, aritmi.

Tedavi: semptomatik. Spesifik bir panzehir yoktur. Hemodiyaliz yeterince etkili değildir.

İki aktif maddenin (domperidon ve omeprazol) kombinasyonu, GÖRH patogenezinin ana bağlantıları, çeşitli kökenlerin dispeptik bozuklukları üzerinde karmaşık bir etkiye sahiptir. Domperidon fizyolojik peristaltik dalgaları güçlendirir ve senkronize eder, omeprazol bazal ve uyarılmış hidroklorik asit sekresyonunu azaltır.

Domperidon

Dopamin antagonisti bir araya periferik (гастрокинетическое) eylem ve husumet reseptörleri dopamin eylem alanında beyin (merkezi eylem) sayesinde sahip antiemetic etkisi, salınımını uyarır prolaktin, hipofiz ve giderir inhibitör etkisi dopamin motor fonksiyon üzerinde SİNDİRİM sistemi geliştirir ve eşitler peristaltik dalgalar, böylece hızlandırır doğal mide boşalmasını artırır ve alt özofagus sfinkter basıncı.

Omeprazol

Eylem mekanizması. Omeprazol, mide mukozasının parietal hücrelerinin salgı tübüllerinin asidik ortamında yoğunlaşır, proton pompası enzimini aktive eder ve inhibe eder. /Doğru - Uyarıcı faktörden bağımsız olarak bazal ve uyarılmış hidroklorik asit sekresyonunun doza bağlı yüksek etkili inhibisyonunu sağlayan ATP-azu.

Midenin asitliği üzerindeki etkisi. Maksimum etki, tedavinin 4 günü içinde elde edilir. Duodenal ülseri olan hastalarda, omeprazol 20 mg'lık bir dozda 24 saatlik mide asiditesinde en az � oranında sürekli bir azalmaya neden olur. Bu sayede ortalama C'de bir azalma sağlandı_max pentagastrin ile uyarıldıktan sonra hidroklorik asit 70 % için 24 hayır. duodenal ülser olan hastalarda omeprazol bir dozda 20 mg günlük oral uygulama, intragastrik ortamda pH≥3 ortalama asitlik değerini korur 17 hayır / gün. Hidroklorik asit sekresyonunun inhibisyonu, belirli bir zamanda ilacın plazma konsantrasyonundan ziyade OMEPRAZOLÜN AUC'SİNE bağlıdır.

Helicobacter pylori üzerinde eylem. Eradikasyon Helicobacter pylori antibakteriyel ajanlarla birlikte omeprazol kullanıldığında, semptomların hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması, gastrointestinal mukoza zarındaki kusurların yüksek derecede iyileşmesi ve peptik ülser hastalığının uzun süreli remisyonu eşlik eder, bu da kanama gibi komplikasyonların olasılığını sürekli bakım tedavisi kadar etkili bir şekilde azaltır.

Diğer etkileri. Midede hidroklorik asit sekresyonunun azalması, neden olduğu bağırsak enfeksiyonları riskinde hafif bir artışa neden olur Salmonella spp., Campylobacter spp. ve Clostridium difficile. Mide bezlerinin salgılanmasını azaltan ilaçlarla tedavi sırasında, kan serumundaki gastrin konsantrasyonu artar. Hidroklorik asit salınımının azalması nedeniyle, kromogranin a (CgA) konsantrasyonu artar(bkz.

Domperidon. Mide ve duodenumun antral bölümünün peristaltik kasılmalarının süresini uzatır, bu işlemin yavaşlaması durumunda midenin boşalmasını hızlandırır, alt özofagus sfinkterinin tonunu arttırır, bulantı ve kusma gelişimini önler. Hipofiz bezinden prolaktin salınımını uyarır. Antiemetik etki muhtemelen beynin tetik bölgesindeki dopamin reseptörlerine periferik (gastrokinetik) etki ve antagonizmin birleşiminden kaynaklanır. Domperidonun mide salgısı üzerinde etkisi yoktur. BBB'YE kötü nüfuz eder, bu nedenle domperidon kullanımı nadiren özellikle yetişkinlerde ekstrapiramidal yan etkilerin gelişimine eşlik eder

Omeprazol. Gastrik parietal hücrelerde n-k-ATPaz enzimini (proton pompası) inhibe eder ve böylece hidroklorik asit sentezinin son aşamasını bloke eder. Bu, uyaranın doğasına bakılmaksızın, bazal ve uyarılmış sekresyon seviyelerinde bir azalmaya yol açar. İlacın tek bir alımından sonra, omeprazolün etkisi 1-inci saat içinde gerçekleşir ve 24 saat boyunca devam eder, maksimum etki 2 saat sonra elde edilir. ilacın kesilmesinden sonra, salgı aktivitesi 3-5 gün boyunca tamamen geri yüklenir.

Farmakodinamik gerekçe kombinasyonu. Omeprazol hidroklorik asit salgısını inhibe eder, domperidon alt özofagus sfinkterinin tonunu arttırır ve midenin boşalmasını hızlandırır, böylece mide suyunun agresif faktörlerinin aktivitesini azaltır ve mide içeriğinin özofagusa atılmasını sağlar.

Domperidon

Bu dozaj formu aktif maddenin sürekli salınmasını sağlar. 8 H ile asidik bir ortamda çözünme testlerinde, 75 caps'deki domperidonun nominal içeriğinin 83% ' si 1 ile belirlenir.. ve 12 saat sonra — 86 ila 94%.

Açlık emilimi hızlıdır. T_max - 30-60 dk. düşük biyoyararlanım (15%) bağırsak duvarında ve karaciğerde ilk geçişin metabolizması ile ilişkilidir.

Dağıtım. Plazma proteinleri ile bağlantı-90%. Çeşitli dokulara nüfuz eder, BBB'DEN kötü geçer.

CYP3A4, CYP1A2 ve CYP2E1 izoenzimlerinin katılımıyla karaciğerde (ilk geçişin etkisine bağlı olarak) ve bağırsak duvarında (hidroksilasyon ve n-dealkilasyon yoluyla) metabolize edilir.

Atılım. 66% — bağırsak yoluyla (değişmeden — 10%), böbrekler — 33% (değişmeden-1%) glukuronidler şeklinde.

Belirgin CRF T ile_1/2 uzar.

Omeprazol

Omeprazol yüksek emilim, T_max bu 0,5–1 hayır. biyoyararlanım-30-40%, günde 1 kez sürekli alımından sonra 60% ' e yükselir.

Dağıtım. Plazma proteinleri ile bağlantı-90-95%. V_d — 0,3 l / kg.

Metabolizma. Omeprazolün bir kısmı, inaktif metabolitlerin oluşumu ile CYP2A19'TEN daha büyük bir cyp3c4 içeren bir presistemik hepatik metabolizmaya uğrar. Aktif metabolitlerin oluşum sürecinde parietal hücreler tarafından dahil edilmeyen omeprazol, karaciğerde tamamen metabolize edilir. Toplam plazma klirensi 0,3-0,6 l / dak'dır.

Atılım. T_1/2 omeprazol yaklaşık 40 dakikadır.böbrekler (70-80%) ve safra (20-30%) ile atılır. Karaciğer fonksiyonunun ihlali durumunda, biyoyararlanım artar ve omeprazolün plazma klirensi azalır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu veya yaşlı hastalarda omeprazolün biyoyararlanımında herhangi bir değişiklik görülmemiştir.

Domperidon

Emme. Oral uygulamadan sonra domperidon hızla emilir. Düşük biyoyararlanıma sahiptir (yaklaşık ). Mide içeriğinin azaltılmış asitliği domperidonun emilimini azaltır. Plazmada Tmax-1 hayır.

Dağıtım. Domperidon çeşitli dokularda yaygın olarak dağıtılır, beyin dokularında konsantrasyonu küçüktür. Plazma proteinlerine bağlanma 91-93% ' dir.

Metabolizma. Bağırsak ve karaciğer duvarında yoğun metabolizmaya maruz kalır.

Atılım. Bağırsaklardan (66%) ve böbreklerden (33%) atılır, değişmeden 10 ve 1% doz büyüklüğünden çıkarılır. T_1/2 7-9 H, şiddetli böbrek yetmezliği ile — uzar.

Omeprazol

Omeprazol gastrointestinal sistemden hızla emilir, T_max plazmada–0,5-1 hayır. biyoyararlanım 30-40% ' dir. Plazma proteinlerine bağlanma yaklaşık �'dır. Omeprazol neredeyse tamamen karaciğerde metabolize edilir. CYP2C19 enzim sisteminin bir inhibitörüdür. T_1/2 - 0,5-1 hayır. böbrekler (70-80%) ve safra (20-30%) ile atılır. Kronik böbrek yetmezliğinde, atılım, kreatinin klirensindeki azalmaya orantılı olarak azalır. Yaşlı hastalarda atılım azalır, biyoyararlanım artar. Karaciğer yetmezliğinde biyoyararlanım-100%, T_1/2 - 3 saat.

Omez ilaç etkileşimlerinin özel çalışmaları^® Diğer ilaçlarla DSR yapılmadı. Bireysel ilaçlar için aşağıdaki ilaç etkileşimleri not edilmiştir.

Ph'a bağlı absorpsiyonlu maddeler

Diğer mide suyu asitliği düşürücü ilaçlara benzer şekilde, omeprazol ile tedavi, Ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, erlotinib, demir preparatları ve siyanokobalamin emiliminin azalmasına neden olabilir. Omez ilacı ile birlikte alınmasından kaçınılmalıdır^® DSD.

Antiasit ve anti-gizli ilaçlar

Simetidin ve sodyum bikarbonat, domperidonun oral kullanılabilirliğini azaltır.

Digoksin

Omeprazol ile eşzamanlı uygulama ile digoksin biyoyararlanımı artar. Digoksin ve ilaç Omez kullanırken dikkatli olunmalıdır^® Yaşlı hastalarda DSR. Domperidon ve digoksin ortak alımı ikincisinin konsantrasyonunu değiştirmez.

Klopidogrel

Araştırma sonuçlarına göre, klopidogrel (yükleme dozu 300 mg, idame dozu 75 mg/gün) ve omeprazol (80 mg/gün içinde) arasındaki etkileşim, klopidogrel aktif metabolitinin maruziyetini azaltır ve trombosit agregasyonunun inhibisyonunu azaltır. Bu nedenle, 80 mg/gün dozunda klopidogrel ve omeprazolün eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Antiretroviral ilaçlar

Omeprazol tedavisinin arka planına karşı pH değerindeki artış antiretroviral ilaçların emilimini etkileyebilir. CYP2C19 izoenzim seviyesinde etkileşim de mümkündür. Bu bağlamda, ilaç Omez'in ortak kullanımı^® ATAZANAVİR ve nelfinavir gibi antiretroviral ilaçlarla DSR kontrendikedir. OMEPRAZOL ile eşzamanlı uygulama ile, saquinavir/ritonavirin plazma konsantrasyonunda p'e kadar bir artış kaydedilirken, HIV enfeksiyonu olan hastalar tarafından tedavinin tolere edilebilirliği bozulmaz.

HIV proteaz inhibitörlerinin CYP3A4 izoenzimi üzerindeki baskılayıcı etkisi, Omez ilacı ile birlikte uygulandığında domperidon konsantrasyonunda bir artışa neden olabilir^® DSD.

Takrolimus

Omeprazol ve takrolimus eşzamanlı kullanımı ile, kan serumunda takrolimus konsantrasyonunda bir artış oldu. Omez ilacı ile birlikte kullanıldığında kreatinin Cl ve kan plazmasındaki takrolimus konsantrasyonunu izlemek gereklidir^® DSD.

Metotreksat

Proton pompa inhibitörleri kan plazmasındaki metotreksat konsantrasyonunu hafifçe artırabilir. Yüksek doz metotreksat ile tedavi edildiğinde, omez ilacını geçici olarak almayı bırakmalısınız^® DSD.

İzoenzim cyp2c19 metabolizmasında yer alan ilaçlar

Omeprazol ile eşzamanlı uygulama ile plazma konsantrasyonunu arttırmak ve T'yi arttırmak mümkündür_1/2 varfarin (r-varfarin), diazepam, fenitoin, silostazol, imipramin, klomipramin, sitalopram, heksobarbital, disülfiram ve izoenzim CYP2C19 içeren karaciğerde metabolize olan diğer ilaçlar (bu ilaçların dozlarının azaltılması gerekebilir). Bununla birlikte, omeprazol 20 mg/gün, fenitoin kullanan hastalarda kan plazmasındaki fenitoin konsantrasyonunu etkilemez. Varfarin veya diğer K vitamini antagonistleri alan hastalar tarafından omeprazol kullanıldığında, INR'NİN izlenmesi gereklidir. Aynı zamanda, omeprazol ile günlük 20 mg dozunda eşzamanlı tedavi, uzun süre warfarin alan hastalarda pıhtılaşma süresinde bir değişikliğe yol açmaz

Enzim inhibitörleri CYP2C19 ve / veya CYP3A4

CYP2C19 ve/veya CYP3A4 izoenzimlerinin inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım omeprazol metabolizmasını yavaşlatır.

Omeprazol veya domperidonun klaritromisin veya eritromisin ile birlikte alındığında, omeprazol konsantrasyonu ve kan plazmasındaki domperidon konsantrasyonu artar.

Vorikonazol ve omeprazolün birlikte uygulanması OMEPRAZOLÜN auc'sinde artışa neden olur. Flukonazol, itrakonazol, Ketokonazol ve vorikonazol ayrıca plazmadaki domperidon konsantrasyonunu arttırır.

HIV proteaz inhibitörlerinin CYP3A4 izoenzimi üzerindeki baskılayıcı etkisi, Omez ilacı ile birlikte uygulandığında domperidon konsantrasyonunda bir artışa neden olabilir^® DSD.

Klinik deneyim ve araştırma in vitro kalsiyum antagonistleri (diltiazem ve Verapamil), nefadozon ve amiodaron gibi güçlü CYP3A4 inhibitörlerinin kombine kullanımı ile plazmadaki domperidon konsantrasyonunun artmasının mümkün olduğunu göstermektedir.

Buna ek olarak, amiodaron alırken veya domperidonun Ketokonazol ile birlikte alındığında, eritromisin QT aralığını uzatabilir (bkz.

Enzim İNDÜKTÖRLERİ CYP2C19 ve CYP3A4

Rifampisin, St. John's Wort delikli Preparatlar gibi CYP2C19 ve CYP3A4 izoenzimlerinin indükleyicileri (Hypericum perforatum), omeprazol ile kombine edildiğinde, omeprazol metabolizmasını hızlandırarak kan plazmasındaki omeprazol konsantrasyonunda bir azalmaya yol açabilir.

Antikolinerjik ilaçlar

Antikolinerjik ilaçlar domperidonun etkisini nötralize edebilir.

Metabolizma üzerinde hiçbir etkisi

Omeprazolün amoksisilin veya metronidazol ile birlikte alınması, kan plazmasındaki omeprazol konsantrasyonunu etkilemez.

Omeprazolün metoprolol, fenasetin, estradiol, Budesonid, Diklofenak, Naproksen, piroksikam, S-varfarin ile klinik olarak anlamlı bir etkileşimi yoktur.

Omeprazolün antasitler, teofilin, kafein, kinidin, lidokain, propranolol, etanol üzerinde hiçbir etkisi yoktu.

Parasetamol veya digoksin almanın arka planına karşı domperidon kullanımı kandaki bu ilaçların seviyesini etkilemedi.

Domperidon antipsikotik ilaçlar ile uyumludur (nöroleptikler), dopaminerjik reseptör agonistleri (bromokriptin, L-dopa), TK.istenmeyen periferik etkilerini inhibe eder (bulantı ve kusma) ve merkezi etkilerini etkilemez.

Domperidon

Simetidin, sodyum bikarbonat, diğer antasit ve anti-sekresör ilaçlar domperidonun biyoyararlanımını azaltır.

Antikolinerjikler domperidonun etkisini nötralize eder.

Plazmada domperidon konsantrasyonunu arttırın: azol serisinin antifungal ajanları, makrolid grubundan antibiyotikler, HIV proteaz inhibitörleri, nefazodon.

Omeprazol

Esterlerin, ampisilin, demir tuzlarının, itrakonazol ve ketokonazolün emilimini azaltabilir (omeprazol midenin ph'ını arttırır). Bir sitokrom P450 inhibitörü olarak, konsantrasyonunu artırabilir ve diazepam atılımını azaltabilir, dolaylı etki antikoagülanlar, fenitoin (sitokrom CYP2C19 ile karaciğerde metabolize olan ilaçlar), bazı durumlarda dozlarında bir azalma gerektirebilir. Diğer ilaçların hematopoez sistemi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır.