Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 22.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Asetilsalisilik asit
Hap, madde, toz madde
Asetilsalisilik asit için endikedir:
- insan ölüm riski ve orada Micra (mı) kronik kimyasal cıvata kalp hastalarında, böyle Mİ kararlı veya nakış öyküsü olan bir hasta olarak veya kronik stabil hoş olan
- iskemik inme veya geçici iskemik atak geçiren hastalarda ölüm ve tekrarlayan inme riskini azaltın
Uygulama kısıtlaması
hemen uygulayın-eylemin hızlı bir şekilde başlamasının gerekli olduğu durumlarda (örneğin, miyokard enfarktüsünün akut tedavisi veya perkütan koroner müdahalelerden önce) asetilsalisilik asit yerine aspirin salınımı.
önerilen asetilsalisilik asit dozu günde bir kez bir kapsüldür (162.5 mg). Kapsülleri her gün aynı anda tam bir bardak su ile alın.
asetilsalisilik asit kapsülleri tamamen yutulur. Kapsülleri kesmeyin, ezmeyin veya çiğnemeyin.
alkol tüketiminden 2 saat önce veya 1 saat sonra asetilsalisilik asit almayın.
Asetilsalisilik asit kontrendikedir:
- nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlara (NSAID'LER) aşırı duyarlılığı olan hastalarda.
- Astım sendromu, rinit ve nazal polip olan hastalarda. Asetilsalisilik asit şiddetli ürtiker, anjiyoödem veya bronkospazmaya neden olabilir.
UYARILAR
Bir parçası olarak dahil önlemler Bölüm.
önlemler
Kanama riski
Asetilsalisilik asit kanama riskini artırır. Kanama için risk faktörleri, kanama riskini artıran diğer ilaçların kullanımını içerir (örneğin, antikoagülanlar, trombosit agregasyon inhibitörleri ve kronik NSAID kullanımı).
Mide ülseri
Asetilsalisilik asit mide ülseri ve kanamaya neden olabilir. Aktif peptik ülseri olan hastalarda asetilsalisilik asitten kaçının.
Fetal toksisite
Asetilsalisilik asit hamile bir kadına uygulandığında fetal hasara neden olabilir. Gebeliğin sonraki aşamalarında maternal aspirinin uygulanması düşük doğum ağırlığına, prematüre bebeklerde intrakranial kanama insidansının artmasına, ölü doğumlara ve yenidoğan ölümüne neden olabilir. NSAID'LER fetal duktusun erken kapanmasına neden olabileceğinden, gebeliğin üçüncü trimesterinde asetilsalisilik asitten kaçının.
Klinik olmayan Toksikoloji
Karsinojenez, mutagenez, doğurganlık bozukluğu
Hiçbir karsinojenez, mutagenez veya doğurganlık bozukluğu asetilsalisilik asit ile çalışmalar yapılmıştır. Aspirin genotoksik veya kanserojen olarak kabul edilmez. Gebe sıçanlarda oral aspirin çalışmaları, oral dozlarda veya 250 mg/kg'ın üzerinde fetal malformasyonların ortaya çıktığını göstermiştir [eşdeğer insan dozu (HED) 40 mg / kg].
Belirli popülasyonlarda kullanım
Gebelik
Gebeliğin üçüncü trimesterinde kullanmaktan kaçının, çünkü asetilsalisilik asit gibi NSAID'LER fetal duktusun erken kapanmasına neden olabilir. Salisilat ürünleri ayrıca anne ve yenidoğan hemostaz mekanizmalarındaki değişiklikler, azalan doğum ağırlığı ve perinatal mortalite ile ilişkilendirilmiştir.
İş ve teslimat
Asetilsalisilik asitten 1 hafta önce ve doğum ve doğum sırasında kaçının, çünkü bu doğum sırasında aşırı kan kaybına neden olabilir. Prostaglandin inhibisyonu nedeniyle uzun süreli gebelik ve uzun süreli doğum bildirilmiştir.
Emziren anneler
Asetilsalisilik asit emziren bebeklerde ciddi yan etki potansiyeli nedeniyle, asetilsalisilik asidi kesmeli veya bakımı durdurmalıdırlar.
Pediatrik kullanım
Pediatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik kanıtlanmamıştır.
Geriatrik uygulama
65 yaşın üzerindeki 14.000'den fazla hasta da dahil olmak üzere vasküler hastalığın önlenmesi için aspirinin büyük bir ortak incelemesinde, bu denekler ve genç denekler arasında genel güvenlik veya etkinlik farklılıkları görülmemiştir ve bildirilen diğer klinik deneyler, yaşlı ve genç hastalar arasındaki reaksiyonlarda farklılık göstermemiştir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu
Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda asetilsalisilik asitten kaçının.
Böbrek fonksiyon bozukluğu
Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda asetilsalisilik asitten kaçının(glomerüler filtrasyon oranı 10 ml / dak'ın altındadır).
klinik deneme deneyimi
aşağıda, düşük doz aspirin içeren ürünler için literatürde bildirilen yan etkilerin bir listesi bulunmaktadır.
Merkezi sinir sistemi: Uyarılma, beyin şişmesi, koma, konfüzyon, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk, konvülsiyonlar.
Sıvı ve elektrolit: Hiperkalemi, metabolik asidoz, solunum alkalozu.
Gastrointestinal: Dispepsi, karaciğer enzim artışı, hepatit, Reye sendromu
Böbrekler: İnterstisyel nefrit, papiller nekroz, proteinüri, böbrek yetmezliği ve yetmezlik.
Salisilat toksisitesi Akut oral uygulama (aşırı doz) veya kronik zehirlenme nedeniyle ortaya çıkabilir. Kulak çınlaması (kulak çınlaması) dahil olmak üzere aşırı salisil dozajının (salisilizm) erken belirtileri, yaklaşık 200 mcg/ml plazma konsantrasyonlarında ortaya çıkar.300 mcg / ml'nin üzerindeki plazma aspirin konsantrasyonları açıkça zehirlidir. Şiddetli toksik etkiler 400 mcg / ml'nin üzerindeki seviyelerle ilişkilidir. yetişkinlerde tek bir ölümcül aspirin dozu tam olarak bilinmemektedir, ancak 30 g'da ölüm beklenebilir.
Belirti ve bulgular
Akut doz aşımı durumunda, hipertermi ve dehidrasyon ile komplike olan ciddi asit-baz ve elektrolit bozuklukları oluşabilir. Solunum alkalozu hiperventilasyonda erken bir aşamada ortaya çıkar ve bununla birlikte metabolik asidoz hızla takip edilir.
İşlem
Tedavi esas olarak hayati fonksiyonları desteklemek, salisilateliminasyonu arttırmak ve asit-baz bozukluğunu düzeltmekten ibarettir. Hastanın kendiliğinden kusması olsa bile, oral uygulamadan sonra mümkün olan en kısa sürede midenin boşaltılması veya durulanması önerilir. Lavaj veya emesis'ten sonra, aktif karbonu, alımdan bu yana 3 saatten az bir süre geçtiyse, bir süspansiyon olarak uygulayın.
Aspirin zehirlenmesinin şiddeti, kandaki salisilat seviyesini ölçerek belirlenir. Ardışık kan gazı ve serum pH ölçümleri ile asit-baz durumunu izleyin. Sıvı ve elektrolit dengesini korumak.
Şiddetli vakalarda, hipertermi ve hipovolemi yaşamın en büyük acil tehditleridir. Sıvıyı intravenöz olarak değiştirin ve asidozu düzeltin. Böbrek fonksiyonu normal olduğunda salisilatın alkalin diürezini teşvik etmek için plazma elektrolitlerini ve pH'ı izleyin. Hipoglisemi kontrol etmek için glikoz gerekebilir.
Hemodiyaliz ve periton diyalizi vücuttaki aspirin içeriğini azaltabilir. Böbrek yetmezliği olan veya hayatı tehdit eden zehirlenme olan hastalarda, kural olarak, diyaliz gereklidir. Bebeklerde ve küçük çocuklarda metabolik transfüzyon gösterilebilir.
Asetilsalisilik asidin doz-etki oranı ve aspirinin Cox-1 inhibisyonuna doğru derhal salınması (IR), tek bir dozdan sonra 2 saat boyunca serum txb11 ve idrar 2DEHİDRO-TXB24 inhibisyonunun incelenmesi ile karakterize edilmiştir. Asetilsalisilik asit için 20 mg ila 325 mg ve IR aspirin için 5 mg ila 81 mg arasında değişen dozlar incelenmiştir. Serum TXB2 ve idrar 11-DEHİDRO-TXB2'NİN yarı-maksimal inhibisyonu, asetilsalisilik asit (ID50) dozlarında, aspirinin hemen salınan (IR) dozunun yaklaşık 2 katı olarak meydana geldi. Bu ilişkiye dayanarak, asetilsalisilik asidin farmakodinamik etkisi.IR aspirin ile 81 mg elde etmek için 5 mg benzer. Asetilsalisilik asit (%82) sonrası ortalama serum txb2 inhibisyonu, ilk dozdan sonra 81 mg (%93) IR aspirine kıyasla daha azdır. Bununla birlikte, tekrar uygulandığında, tekrarlanan günlük IR aspirin dozlarından sonra elde edilene benzer şekilde, txb2 serumunun neredeyse maksimum inhibisyonu sağlanır
Oral uygulamadan sonra, asetilsalisilik asit, KAPSÜLLENMİŞ mikropartiküllerden aspirinin uzun süreli salınımını gösterir, bu da aspirinin GI yolu boyunca IR aspirine kıyasla emilimini uzatır (Şekil 2). 1). Emildikten sonra, aspirin metabolize edilir, dağıtılır ve aspirin ile aynı şekilde diğer dozaj formlarından atılır.
Şekil 1: özellikle 162.5 mg asit asit veya 81 mg ACE neden senin uygulama sonra asit kulüpleri profil ortalama asit konsantrasyonu
Emilim
Asetilsalisilik asidin uygulanmasından sonra, kan plazmasındaki aspirin konsantrasyonuna ulaşma süresi, aşağıdaki IR-aspirin dozaj formuna kıyasla biraz daha fazladır. Asetilsalisilik asit için ortalama Tmax, IR aspirinden sonra 1 saat ile karşılaştırıldığında yaklaşık 2 saattir(bkz. Asetilsalisilik asit için ortalama Cmaksimum, bir sonraki IR aspirinin yaklaşık %35'idir 81 mg. asetilsalisilik asit uygulamasından sonra aspirin için plazma konsantrasyon zaman eğrisinin altındaki alan, IR aspirinden sonraki alanın yaklaşık %70'idir. Asetilsalisilik asidin emilim oranı gıda, alkol ve mide ph'sına bağlıdır.
Dağıtım
Normal deneklerde normal aspirin dozlarının dağılım hacmi ortalama 170 ml / kg vücut ağırlığıdır.
Metabolizma
Aspirin, plazmada salisilik aside hızla hidrolize olur, bu nedenle dozajdan 4-8 saat sonra asetilsalisilik asidin uygulanmasından sonra kan plazmasındaki aspirin seviyeleri esasen saptanmaz. Hemen salınan aspirinin aksine, tek bir asetilsalisilik asit dozundan 24 saat sonra ölçülebilir salisiklik asit seviyeleri gözlenmiştir. Salisilik asit esas olarak karaciğerde salisilik asit, fenolglukuronid, asil glukuronid ve bir dizi küçük metabolit oluşturmak üzere konjuge edilir.
Tasfiye
Plazmada aspirinin ortalama yarı ömrü 20 ila 60 dakika arasında olabilir. terapötik dozlardan sonra, yaklaşık %10 salisilik asit, %75 salisilik asit ve %10 fenolik ve %5 salisilik asit asil glukuronidleri idrarla atılır.