Acetato De Hidrocortizona

PANDEL_® (Hidrokortizon probutate) krem, %0.1, 18 yaş ve üstün hastada kortikosteroid duyarlı dermatozların ve kaşıntı belirtilerini hafifletmek için endikedir.

Böcek ısı ve dikenli tepkiler

Anti-İnflamatuarlar Ajan.

Acetato de Hidrokortizona, hızlı ve genç kortikosteroid kullanımının gerekli olduğu herhangi bir durum için endikedir, örneğin:

1. Endokrin Bozukluklar

Astar VEA sekonder adrenal yetmezlik

2. Kollajen hastaları

Sistemik lupus eritematozus

3. Dermatolojik Hastalar

Şiddetli eritema multiforme (Stevens-Johnson sendrom)

4. Alerjik Durumlar

Bronzyal astımda anafilaktik tepki

5. Gastrointestinal Bozukluklar

Ülseratif kolit, Crohn Hastalığı

6. Solunum yolu hastaları

Midenin aspirasyonu

7. Tıbbı Acil Durumlar

Acetato de Hidrokortizona, adrenal yetmezlik sonra ve adrenal yetmezlik varsa geleneksel tedaviye cevap vermeyen şok tedavisinde endikedir.

Yetişkinlerde adrenal yetmezlik tedavisi.

Ülseratif kolit, proktosigmoidit ve granüller proktit.

Asetato de Hidrokortizona tabletleri aşağıdır.

Endokrin Bozukluklar

Astar VEA sekonder adrenal yetmezlik (Hidrokortizon VEA kortizon ilk tercihtir ,sentetik analoglar mineralokortikoidlerle birlikte kullanımı, bebeklik dönemde mineralokortikoid izleme özel önemlidirdir)

Konjenital adrenal hiperplazi
destekleyici olmayan tiroidit
Kanserle ilişkili hiperkalsemi

Romatizmal Bozuklular

Kısa süreli uygulama için ek bir tedavi (hasta akut bir atak ve alevlenme'de bilgi için) :

Psoriatik artrit
Juvenil romatoid artrit de dahil olmak üzere romatoid artrit (seçkin vakalar düşük doz bakım tedavisi gerektirebilir)
Ankilozan spondilit
Akut ve subakut bursit
Akut nonspesifik tenosinovit
Akut iyi Artriti
Travma Sonra Osteoartrit
Artroz sinoviti
Epikondilit

Kollajen hastaları

Alevlenme'de veya seçimde vakalarında idame tedavisi olarak:

Sistemik lupus eritematozus
Sistemik dermatomiyozit (polimiyozit)
Akut romatizmal kardit

Dermatolojik Hastalar

Pemfigus
Büllöz dermatit herpetiformis
Şiddetli eritema multiforme (Stevens-Johnson sendrom)
Eksfolyatif dermatit
Mikoz fungoidleri
Şiddetli sedef hastası
Şiddetli seboreik dermatit

Alerjik Durumlar

Geleneksel tedavi ile yeterli denemeler için çoülemeyen ciddi ve yeter alerjik durumların kontrolü:

Mevsimsel ve çok yıllık alerjik rinit
Serum hastası
Bronziyet Astım'ı
Kontakt dermatit
Atopik dermatit
İlaç hipersensitivite reaksiyonları

Göz hastaları

Göz ve adneksini etkili bir şekerde akut ve kronik alerjik ve enflamatuar süreçler, örnek:

Alerjik Konjonktivit
Keratit
Alerjik kornea ülseri Herpes zoster oftalmik
İritis ve İridosiklit
Korioretinit
Anterior segment ıltihabi
Posterior difüzyon ve Koroidit optik Nevrit
Sempatik oftalmi

Solunum yolu hastaları

Semptomatik Sarkoidoz
Loeffler sendrom başka bir şekerde yonetimez
Berilyoz
Uygulama antitüberküloz kemoterapisi ile birlikte uygulamasında fulminan veaya yaygın akciger tüberkülozu
Aspirazyon pnömonisi

Hematolojik Bozuklular

Yetişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura
Yetişkinlerde sekonder trombositopeni
Edinilmiş'in (otoimmün) hemolitik anemisi
Saf kırmızı hücre aplazisi (RBC anemisi))
Konjenital (eritroid) hipoplasti anemi

Neoplasti Hastalar

Palyatif tedavi için:

Yetişkinlerde çözüm ve lenfoma
Çokluk çağı akut çözüm

Ödem Durumu

İdiyopatik tip üremi ve lupus eritematozus nedenle nefrotik sendrom Proteinürinin Diürezini ve remisyonunu indüklemek.

Gastrointestinal Bozukluklar

Hasta inceleme bir dönüşte hasta tedavi etmek için:

Ulseratif kolit
Bölgesel enterit

Sinir sistemi

Multipl Skleroz akut Alevlenmeleri

Çeşitli

Subaraknoid blokaj ve uygulama antitüberküloz kemoterapili ile eşzamanlı uygulama ile tehdit edici blokaj ile tüberküloz menenjit
Nörolojik veya miyokard tutulumu olan trichinosis

Hastalığın ciddiyetine bağlı olduğu için, bunun için bir veya iki kez ince bir pandel filmi uyguluyoruz. İlaç kayboluncaya kadar hafifçe masaj yap.

Tıkayıcı pansumanlar, sedefin refrakter lezyon ve Nörodermatiti (simpleks chronicus gibi) lokalize etmek gibi derin oturmuş dermatozları tedavi etmek için kullanılabilir.

Kontrol edin ve pandel'den çık. 2 HAFTA içinde herhangi bir iyi gözlememezse, tanın yeni degerlendir.

Doktor belirtmedikçe pandel'i tıkayıcı pansumanlarla nasıl kullanılacağını biliyor. Bebek beze ve plastik pantolon tıkayıcı pansumanlar olusturabileceğin, bebek beze bölgesine PANDEL uygulayının.

Topikal uygulama için.

en fazla 2-3 gün boyunca günde bir veya iki küçük bir alana idareli bir şekerde uygulayının. Hamillik sırasında doktor tavsiyesi olmadanveya 10 yaşındaki çocuklar için kullanımın.

Asetato de Hidrokortizona intravenöz enjeksiyon, intravenöz enjeksiyon ve intramüsküler enjeksiyon ile uygulanabilir, ilk acı durum için tercih asil yontem intravenöz Enjeksiyondur. İlk acı dönüşten sonra, daha sonra uzun bir etkinlik ve sözlü hazirliğinin nasıl kullanılacağı hakkında bir fikir edinebilirsiniz.

Dozaj genellikle 100 mg ila 500 mg arasında değişen, hasta ciddiyetine bağlı, bir ila on dakikal bir sür boyunca intravenöz enjeksiyonla uyguluyordur. Bu doz, hasta yanıtı ve klinik durumu ile belirtildigi gibi 2, 4 ve 6 saatlik aralıkları tekrarlanabilir.

Genel olarak, yüksek doz kortikosteroid tedavisi sadece hastan durumu stabilize olan kadar devam etmelidirs-genellikle48 ila 72 saatten fazla olabilir. Hidrokortizon tedavisinin 48-72 saatten fazla devam etmesi gerekiyorsa, hipernükleemi olusabilir, bu nedenle asetato de Hidrokortizonun, sodyum retansiyonu çok az ve hiç olmada metilprednizolon sodyum Şeksinat gibi bir Kortikosteroid ile azaltılabilir. Yüksek dozda kısa süreli kortikoid tedavisi ile ilişkili yan etkileri nadir olsa da, peptik ülser olusabil. Profilaktik antasit tedavisi belirtilebilir

Kortikoid tedavisinin ardından strese maruz kalan hastalar, adrenal yetmezlik Belirtileri ve semptomları için yakından izlemedir'dir.

Kortikosteroid tedavisi bir tamamlayıcıdır ve geleneksel tedavinin yerini almaz.

Karaciğer hastası olan hastalar, artan etki ve azalmış doz düşmeli.

Yaşar: Acetato de Hidrokortizona temel olarak akut kısa süreli hastalarında kullanılır. Yaşlılarda Dozajdaki bir değişikliğin doğru olduğu ortaya çıktı. Bunu birlikle, yaşamakta olan tedavisi, yaşamakta olan kortikosteroidlerin sık görülmesi, daha sonra sonuçları dikkate alma planı ve yakın Kliniği izlemeniz gerekir.

Pediatri nüfus: bebekler ve çocuklar için doz azaltılabilir, ancak durumun ciddiyeti ve tepkisine yaşar ve yaşar ve yaşar, yaşar ve yaşar, yaşar ve yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar, yaşar

Döplerin Imalatı: intravenöz ve intramüsküler enjeksiyon için, 100 mg Asetato de Hidrokortizona şişesinin enjeksiyon için 2 ml steril su ekleme, sallayarak ve geri çekerek enjeksiyon için aseptik olarak tedavi edilebilir.

İntravenöz enjeksiyon için, önce şişeye enjeksyon için en fazla 2 ml steril su ekleme enjeksiyonunu hazırlayını daha sonra Suda %5 dekstroz (veya izotonik salin veya hastasının sodyum yoksa izotonik salin %5 dekstroz) 100 ml - 1000 ml'EVET (Ancak en az 100 ml) eklenebilir.

Doğru Sulandır, çezeltinin pH değişimi 7.0 ila 8.0 arasındadır.

Posoloji

Acetato de Hidrokortizona ıdame tedavisi olarakuygulanır. Oral replasman dozları Kliniği cevaba velet bireysellestir. Normal bir idame dozu günde 20-30 mg, sabahları günde bir kez. Kalan endojen kortizol üretimi olan hastalarında bir doz yeterli olabilir. 40 mg en yüksek bakım Dozudur. Olan en düşük'e bakım dozu kullanılabilirdir. Vücudun aşığı Fizikseller ve / veya zihinselselselsel strese maruz kaldıgı durumlarında, hasta özellikle'den sonra/akşam derhal serbest birrakilan hidrokortizon tabletleri yerini alıyor zorunda kalabiliyor, ayrica hidrokortizon dozunu geçiyor açıklayan "intercurrent hastalarında kullanım" bölüm bakınız

Geleneksel oral glukokortikoid tedavisinden Asetato de Hidrokortizona geçti

Hasta Asetato de Hidrokortizon gün üç kez uygulanan geleneksel oral hidrokortizon replasman tedavisinden değiştirilse, aynı toplam günlük'e doz uyguluyor. Gün üç önemli Uyuma geleneksel Hidrokortizon tabletlerin kiyasla günlükle Asetato de Hidrokortizon dozunun daha sonra biyoyararlanımı nedenle, klinik yanit izlenmeli ve daha sonra fazla doz ayarlaması gerekli. Gün iki kez hidrokortizon tabletleri, kortizon asetatı ve sentetik glukokortikoidleri olan hasta Asetato de Hidrokortizona yerini alıyor, ancak bu durumlarda hidrokortizona eşdeğer günlük Asetato de Hidrokortizona yerini alıyor.

Intercurrent hastalarında kullanım

Akımlar arası hastalar, akut adrenal yetmezlik riski yüksek bir farkındadır.

Bu durumda, doz artmasıdır ve oral Hidrokortizon uygulaması parenteral olarak uygulanır, tercihen intravenöz olarak uygulanır.

İntravenöz Hidrokortizon uygulaması gerekli olduğu için daha sonra az ciddi durumlarda, örneğin. B. düşçünce dereceli enfeksiyonun, herhangi bir etiyolojinin ateş ve küçük cerrahi müdahaleler gibi stresli durumlar, normal oral günlük'ün replasman dozu geçici, toplam günlük'ün doz, 8± 2 saat arayla günde iki ve üç keskin idame dozu uygulanarak arttir (uygulama sayısının artırın, sabah dozunu arttır). Intercurrent hasta atağı geçtik sonra, hasta normal idame dozuna geri dönebiliyor.

Özel Popülasyonlar

Yaşar

Böbrek yetmezliği

Hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarında doz ayarlaması gerektiği söylenir.

karaciğer yetmezliği

Hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği için doz ayarlaması gerektiği söylenir.

Pediatri nüfus

Acetato de Hidrokortizona'nın 18 yaşının altın çocuğu/ergenlerde güvenleri ve etkinliği belirlenmemiştir. Veri yok.

Yönetim rotası

Hastalara, yemek en az 30 dakika önce, tercihen dik olarakve sabah 6.00 ile 8.00 arasında uyandıklarında acetato de Hidrocortizona'ydı bir bardak su ile ağızdan almamaları talimati verilmelidir'dir. Tamamlama yutulmalı, tabletler bölmeli, çiğnenmeli ve ezilmeli. Kuşlar'da fazla günlük'e uyuyorlar, sabah dozu talimatlara velet veriliyor, gün boyunca daha sonra uygulanan ek dozlar gıda ile ve gıdadan oluyoror.

tüm yaş grupları:

bir aplikatör, iki ila üç hafta boyunca bir ila iki kısa ve daha sonra her gün rektuma enjekte edilir'dir.

Acetato de Hidrokortizona tabletlerin başlangıç dozu, tedavi edilen hastalığa bağlı olarak 20 mg ila 240 mg Hidrokortizon oranında salınır. Dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra, dahaanra,. Başlangıç dozu, tatmin edici bir yanit elde edilene kadar korunmalı ve ayarlamalıdır. Yeterli bir soru sonra tatmin edici bir klinik yanıt yoksa, Acetato de Hidrokortizona kesilmeli ve hasta başka bir uygulama tedaviye aktar. DOZAJ KULLANIMI VE TEDAVİ ASİL HASTA VE HASTA TEPKİSİNE BAĞLI OLARAK BİREYSELLESTİRMESİ GEREKTİĞİ DOĞRU VURGULANMALİDİR. Uygulama bir yanit kurulduktan sonra, uygulama bir klinik yanıtı korumakiçinen düşük doza ulasıdır kadar, uygulama zaman aralıkta küçük bir yavaşlama ile başlangıç ilaç dozunu azalarak doğru idame dozu belirlenmelidirdir. Ilaç dozunun sürekli'yi izlemenin gerekli olduğu dikkat edinmelidir'e. Doz ayarlamalarının gerekli olduğu durumlarda, hasta sürecindeki remisyon ve alevlenmelerin bir sonucu olarak klinik durumdaki değişiklikler, hasta birisel ilaç yanıtı ve hasta tedavi asil hastalıkla doğrudan ılişkili olan stresli durumlara maruz kalmasının etkisi, bu son durumda, hastanınınkine uygun bir kuru iç asetato de hidrokortizonun dozajını arttirmak gerekli. Ilacın uzun süreli tedaviden sonra kesilmesi gerekiyor, aniden degil, kademeli olan kesilmesi önerilir

Multipl Skleroz

Multipl Sklerozun akut alevlenmesinin tedavisinin, bir hafta boyunca günlük'ün 200 mg prednizolon dozlarının ve ardından 1 ay boyunca her gün 80 mg (20 mg Hidrokortizon 5 mg Prednizolona eşdeğerdir).

"Hiç.

Ürün gözlerine veize, ano-genital bölgeye ve İmpetigo, ateş kabarcıkları, Akne, ayak mantarları, uyuz ve enfekte olmuşlardır ve sokmalar gibi kırık ve enfekte cilde uyguluyoror.

Acetato de Hidrokortizona kontrendikedir:

- aktif maddeye ve bölüm 6.1 ' de listelenen yardımcı maddelerden herhangi birine aşk duyarlı oldu bilinenlerde hastalarda.

- özel anti-enfektif tedavi uygulaması sürece sistemik mantar enfeksiyonu olan hastalarda.

- ıntratekal uygulama yolu ile kullanım için.

- epidural uygulama yolu ile kullanım için.

kortikosteroid dozları alan hastalarda kontrol edilir'dir.

İntrarektal steroidlerin kullanımı lokal olarak kontrol edilir, apse, perforasyon, peritonit, taze bağırsak anastomozları, geniş fistüller ve Tüberküloz, mantar ve viral enfeksyonlar bulunur.

Sistem mantar enfeksiyonları ve bilenlere karşı bilinenler aşk duyarlık

Uyarlar

Hicbir bilgi sağlıklı.

Şarap üretimi

genel: topikal kortikosteroidlerin sistem Rezorpsiyonu, tedavinin kesilmesinin ardından glukokortikosteroid yetmezlik potansiyeli ile Hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenin (hPa) geri döner baskılanmasına ihtiyaç duyulabilir.Bazılarında Cushing sendrom, hiperglisemi ve Glukozüri belirtileri, tedavi sırasında topikal kortikosteroid sistemi Emiliminden de kaynaklanabil.

Geniş bir yüzeye ve takanıklıklık altın bölgelere topikal steroid uygulama hastalar, hPa eksen bastarma belirtileri iç düzenli olarak kontrol edin. Bu, ACTH stimülasyonunu, plazma kortizol ve idrarsız kortizol testlerini kullanır.

HPa eksenleri bastırıldırında, ilaç geri çekmeye, uygulama sıkılığının azalmasına ve daha sonra az güçlü bir steroidin yerini almaya çalışılıyor. HPa eksen fonksiyonun restorasyonunu genelleştiriyor. Nadir, ek sistem kortikosteroidler gerektiren steroid yokluk Belirtileri ve Semptomları ortaya çıktı. Sistem güncellemeleri hakkında dahaazla bilgi için, bu ürünler için bilgi bölüne bakın.

Pediatri hastalar, cilt yüzünün vücut kütlesine olan daha büyük orani nedenle eşdeğer dozlardansistemik toksisiteye daha da duyulabilir. (Bkz. Önekler - Pediatrik Kullanım). Tahriş gelişirse, Pandel (hidrokortizon probutate cream) Kremı %0.1 oranında kesilmeli ve uygulama tedavi başlaktır. Kortikosteroidlerle alerjik olarak dermatitle genel olarak kortikosteroidlerle ilgili olarak topikal ürünlerinde olduğu gibi klinik bir alevlenmeyle tespit etmek yerine gözlerle teshis edilir'dir.

Esklik eden cilt enfeksiyonları varsa ve gelisse, uygun bir antifungal ve antibakteriyel ajan kullanımı. Olumlu bir tepki verme ihtiyacı, Pandel (hidrokortizon probutat krem) kreminin uygulanması, enfeksyonun yeterli kontrolü elde edinilene kadar %0.1 oranında kesilmelidir'dir.

Laboratuvar testleri

Test cihazları, HPA eksenin bastır bastır bastır bastır bastır bastır bastır bastır bastır bastır bastır bastır bastır bastır:

ACTH stimulasyon testi
A. M. plazma kortizol testi
İdrarsız kortizol testi

Kanserojenez, Mutajenez ve doğurganlık bozuklugu

Topikal kortikosteroidlerin kanserojen potansiyelini ve doğurganlık üzerindeki etkileri ortadan kaldırmak için uzun süreli canlılardır.

Hidrokortizon probut ile iki mutajenite deneyinde, farelerin kemik iliğinde mikronüklei oluş ve metabolizma aktivasyonu ve metabolizma aktivasyonu Ames tersleri mutasyon bakteriyel testi ile negatif reaktif gözlendi.

Gebelik

Teratojenik Ürünler - Gebelik Kategorisi C. Kortikosteroidlerin, nispeten düşük'te dozlardaistemiklerde olduğu gibi, laboratuvar canlarında teratojenik olduğu gösterilmiştir. Bazı kortikosteroidlerin dermal uygulamasından sonra laboratuar hayatı teratojenik oldu.

Hidrokortizon probutat topikal olarak uygulanır, ancak perkütan absorbe edilir ve Wistar Sikanlarında subkutan olarak 1 mg / kg ve daha sonra dozlarında teratojenite ile sona erer. Bu doz, insanlar yerinde topikal pandel dozunun (hidrokortizon probutat Kremı) yaklas 12 katıdır, %3 emilim ve 70 kg ağrı bir öp 30 g/gün uygulama varsayımı ile %0.1'dir. Gözlenen anomaliler arasında kaudal vertebra ve diger iskelet varyasyonlarının gecikmiş Ossifikasyonu, yara damak, umbilikal herni, ödem ve exensefali vardi

Tavşanlarda, subkutan olarak uygulanan hidrokortizon probutat, 0.1 mg/kg veya dahaazla dozlarında teratojendi. Bu doz, insanlar yerinde topikal pandel dozunun (hidrokortizon probutat Kremı) yaklaş 2 katıdır, %3 emilim ve 70 kg ağrı bir öp 30 g/gün uygulama varsayımı ile %0.1'dir. Gözlemlenen anomaliler arasında kau-dal Vertebralarının gecikmiş ossifikasyonu ve diger iskelet anomalileri, yara damak ve artmiş fetal mortalite vardi.

Hayat deneylerin kullanımında kullanılan dozlar ile önerilen dozun fark ettiği farklar, sonucu tam olarak tahmin edemeyebilir. Hayatlar subkutan bolus dozu alırken, insanlar emilimin daha sonra olur ve çeşitli faktörlere (örnek araç, epidermal bariyerin bütünü, tıkanıklıklık) büyük ölüde bağlı olur dermal uygulama alırlardır.

Kadınlar hidrokortizon probutunun teratojenik potansiyeli hakkında yeterli ve iyi kontrol asil bir çalışma yoktur. İnsanlarda epidemiyolojik çalışmalar, topikal Kortikosteroidlerle teratojenite bir sanat gösterisi de, Pandel krem (hidrokortizon probutat krem) sadece potansiyel fayda fetus için potansiyel risk haklıdır.

Emziren Anne

Sistem olarak uygun kortikosteroidler anne sütünde bulunur ve büyük bir baskılanabilir, endojen kortikosteroidler üretimini ve diger istenmeyene istiyaç duyar. Kortikosteroidlerin topikallerinin uygulanması, anne sütünde saptanable miktarlar üretmek için yeterli sistem emilime yol açması bilinmektedir. Birçok ilaç anne sütünden atıldan, pandel (hidrokortizon probutat Kremı) kremı, %0.1, emriren bir kadında uyguluyorda dikkatli olunmalıdır.

Pediatrik Kullanım

Pediatri hastalarında güvenlik ve etkinlik belirlenmemistir. Cilt yüzünün vücut kütlesine orani nedenle, Pediatrik hastalar topikal kortikosteroidlerle tedavi edinmede hPa eksenin bastı ve Cushing sendrom için yetişkinlere velet dahayüksek risk altındır. Bu nedenle, tedavinin kesilmesi sırasında ve / ve bundan sonra adrenal yetmezlik riski daha yüksek. Bebekte ve çocuklardaopikal kortikosteroidlerin kullanımı ile stria da dahil olmak daha sonra fazla şişiyor.

Topikal kortikosteroid alan çocuklarda hipotalamik-hipofiz-adrenal eksen bastır( hPa), Cushing sendrom, doğrusal büyükleme, gece kilo alımı ve intrakranial hipertansiyon bildir. Çocuklar adrenal baskılama belirtileri arasında dolaşırken plazma kortizol Sevimleri ve ACTH stimülasyonuna yanit eksiklizi bulunur. İntrakranial hipertansiyonun belirtileri arasında dolgu Fontaneller, baş ağrısı ve bilateral papilla bulunur.

ürün görgülerinin kuralları aşkıdakı bilgileri için::

durum düzmezse, doktoruna tesekkür et. Gözlere ve olgun, anal ve genital bölmeler ve impetigo, ateş kabarcıkları, Akne, ayak mantarları, uyuz ve enfekte olmuşlardır ve sokmalar gibi kırık ve enfekte cilde uygulamanın. Kazıklar, sokmalar ve kazıklar cilt hastalıkları için kullanımın.

Uyarlar ve Öncüler:

1. paketlerin Üretici tarafından sağlıklı bir hasta bilgi broşürü.

2. minimum fiyat için en düşük fiyat, dozu kullanarak en aza indiriliyor. Hasta kontrollerine karşı dozu uygulama şekerde titre etmek için sık hasta kontrol eder.

3. Kortikal adrenal atrofi uzun süreli tedavi sırasında gelir ve tedavinin kesilmesinin ardından aylar sürebilir. 3 haftadan fazla bir sür boyunca sistem kortikosteroidlerin (30 mg Hidrokortizon) fizyolojik Dozlarından daha fazla alan hasta, geri çekme ani oluyor. Doz Azaltımının nasıl yapılacağı gerektiği, büyük ölmekte olan sistem kortikosteroidlerin doz azalmasının hastasının nüksetme olasılağına bağlı olduğu. Yokluk sırasında hasta faaliyetlerinin kliniğinin yerini alıyor. Sistem kortikosteroidlerin kesilmesiyle ilgili bir sorun olması gerektiği gibi, ancak hPa baskılanması konusunda belirsizlik'te, sistem kortikosteroid doz azaltılabilir hızlı fizyolojik dozlara indir. Günlük'te 30 mg Hidrokortizon dozuna ulaştığımızda, hPa eksenin iyilesine izin vermek için doz azaltımı daha sonra yavaştır.

Hastalığın Nüksetmesinin olamayacağı, 3 haftaya kadar süresince sistem kortikosteroid tedavisinin aniden geri çekilmesi uygundur. Hasta bakımı, 3 hafta boyunca 160 mg Hidrokortizon dozlarının geri alınması, klinik olarakanlatılan hPa ekspresyonuna yol açabilir. Aşkıda hasta gruplarında sistem kortikosteroid tedavisinin kademeli'nin geri çekilmesi düşüncülmelidirdir dikkat alınacaktır: ayrica 3 hafta veya daha kısa kurslardan sonra:

- Özellikle 3 haftadan fazla alıyorsa, tekrarlayan sistem kortikosteroidleri olan hastalar.

- Uzun süreli tedavinin kesilmesinin ardından bir yıl içinde (aylar ve yıllar) kısa bir kurs recete edinse.

- Eksojen kortikosteroid tedavisinin başka adrenal yetmezlik nedenleri olabilecekler.

- 160 mg Hidrokortizon üzümlerinde sistem kortikosteroid dozları alan hastalar.

- Akşamları Tekrarlanan dozlar alan hastalar.

4. hastalar, risk en aza indirmek ve almak yazan doktor, ilaç, dozaj ve tedavi süresi hakkında net bilgi için "steroid tedavi kartları" taşıyordur.

5. Immünosupresif ilaçlar / enfeksiyonlara karşı artanlıklık:

Kortikosteroidler enfeksiyonlara duyarlıdır, bazi enfeksiyonlarını maskelerler ve kullanımları sırasinda yeni enfeksiyonlar ortaya çıktı. Enflamasyon, mantar, viral ve bakteriyel enfeksyonlara duyarlıdır ve bu nedenle arttir. Klinik sunum genel olarak atipik olabilir ve tespit edinmeden önce bir aşk Müzesi.

Kortikosteroid dozları alan hastalarda kontrol edilir'dir. Aktif olmaan degerli aşılar, immünosupresif kortikosteroid dozları alan hastalara uygulanabilir, ancak bu tür aşılara verilen yanıtı azaltabilir. İmmünosupresif olan kortikosteroid dozları alan hastalar endike aşılabilme prosesleri.

6. Bağlantı sistemi baskılayan ilaçlar alan kisler, sağlıklarından bireylerdendaha fazla enfeksiyona daha yatkındır. Suçiçeği ve kızlık, örnek, bağcılık kazanmamışçıda ve yetişkinlerde kortikosteroidler daha sonra ciddi ve hatta ölümcüldür. Suçiçeği ciddi bir öneme sahibir, çünkü bu genellikle küçük hasta ımmünosupresif hastalarda ölümcül olabilir. Açık bir suçiçeği olan hastalara (veya bebeğinin ebeveynlerine) Suçiçeği ve herpes zoster ile yakın kisisel temastan kaçınma tavsiye asil ve maruz kalırsa acilen bir doktor. Suçiçeği / zoster immünoglobin (VZİG) ile bağlantı, sistem kortikosteroid alan ve son 3 ay içinde kullanılan immün olan hasta için gerekli, bu, Suçisine maruz kaldıktan sonra 10 gün içinde yapıdır. Suçici tanısı doğrulanırsa, hastalıkuzman tıbbi bakım ve acı tedaviyi garanti eder. Kortikosteroidler kesilmeli ve doz arttır

7. kızağa Maruz kalmaktan kaçıyor. Maruz kalma durumunda derhal tibbi tavsiye alıyor. Normal intramüsküler immünoglobulin ile profilaksi kurtuldu.

.

Aktif Tüberkülozda Asetato de Hidrokortizonun kullanımı, kortikosteroidin uygulanması bir antitüberküloz rejimi ile birlikte hastası tedavi etmek'in kullanımı fulminan ve yayının Tüberküloz vakalarıdır. Kortikosteroidler latent tüberküloz ve tüberkülin reaktivitesi olan hastalar endike IMKB, hasta reaktivasyonu medana gelebileceğin dikkatli bir gözlemedir. Bu hasta uzun süreli kortikosteroid tedavisi sırasında kemoprofilaksi alıyor.

10. alerjik reaksiyonlar ortaya çıktı. Parenteral asetat de Hidrokortizon tedavisinin ardından cilt reaksiyonları ve anafilaktikler/anafilaktoid reaksiyonlar nadir bildir. İlaç kullanımı doktoraları satın alma bir firkatla başlığa zarar verebilir. Özel hasta ilaç aerjisi öyküsü varsa, uygulamalarından önce uygulamaları.

11. steroid kaynaklı elektrolit dengelemesi/potasyum kaybı nedenle digoksin gibi kardiyoaktif ilaçlar alan hastalarında dikkatli olunmalıdır.

12. tedavinin kesilmesin sonra geri dönmüş olabilir hepatobiliyer bozukluklar bildir. Hidrokortizon, karaciğer hastası olan hasta bir sanat etkinliğine sahip olabilir, çünkü bu hastalıkta Hidrokortizonun metabolizması ve eliminasyonu önemli ölüdür.

13. göz hareketleri:

Kortikosteroidler, kortikosteroidler, kortikosteroidler, kortikosteroidler, kortikosteroidler, kortikosteroidler, kortikosteroidler, kortikosteroidler.

Kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı ile posterior subkapsüler katarakt ve yeni katarakt (özellikle'de), ekoftalmi ve artmış göz için basıncı olur ve bu da optik sinirlere Olası zarar veren glokom ile sonuçlanabilir. Gözün sekonder mantar ve viral enfeksyonlarının kurulması, glukokortikoidler alan hastalar da güçlendir.

Kortikosteroid tedavisi, retina Dekolmanına yol açabilme merkezi seröz korioretinopati ile ilişkilendir.

14. intratekal / epidural uygulama yolları ile ilişkili ciddi tıbbi olaylar bildir. Kortikosteroid alan hastalarda, genel yüksek dozlarda uzun süreli kullanım epidural lipomatoz raporudur.

15. kortikosteroidlerde venöz Tromboembolizm de dahil olmak dahaazla trombozların meydan okuması bildir. Sonuç olarak, tromboembolizm bozuklara yatkın ve yatkın olan hastalarda kortikosteroidler dikkatli kullanımıdır.

16. Septik şok kortikosteroidlerin rolü tartışmalıydı ve fark edildi. Buna ek olarak, adrenal yetmezliği olan septik şoka sahibinde ek kortikosteroidlerin yararlı olması tavsiye edilir'dir. Bununla birlikte, septik hediye için rutin kullanım önerilmez. Yüksek dozlar kısa süreli kortikosteroid sistemi gözden geçişi, kullanımı desteklemedi. Bununla birlikte, meta-analiz ve Gözden geçiş, düşüklük doz kortikosteroidlerin uzun süreli kurslarının (5-11 gün), özel vazopressör bağlantılı septik şoka sahibinde mortaliteyi azaltabiliyor göstermektedir

17. Endokrin Hastalıkları:

Olağandış stres maruz kalan kortikosteroid tedavisi alan hastada, stres öncüsü, sırasında ve sonrasında yüksek dozda hızlı etkili kortikosteroid endikedir. Uzun bir sürüde kortikosteroidlerin uygulanması farmakolojik dozları Hipotalamik-hipofiz-adrenal Baskılanmaya (hPa) ihtiyaç duyulabilir (sekonder adrenal yetmezlik). Üretilen adrenal yetmezlik dersi ve süresinde hasta bir şekerde salin ve glukokortikoid tedavisinin dozuna, sıkılacağına, uygulama süresine ve süresine bağlanır. Ek olarak, glukokortikoidler aniden kesilse yağı bir sonuç olarak yol açan akut adrenal yetmezlik olabilir. Bu nedenle, ilaca bağlı sekonder adrenal yetmezlik, doz kademeli ile ilgili olarak, ile en aza indirilebilir. Bu ipucuyu göreceli yetmezlik, tedavinin kesilmesinin birkaç ay sonra devam edebilir, bu nedenle bu emin zarfında orta çıktı herhangi bir stresli durumda hormon tedavisi yeniden başlaktır. Adrenal Yetmezlikten bağlamamız olarakortaya çıkanbir steroid olan withdrawal sendrom, Glukokortikoidlerin aniden kesilmede sonra da ortaya çıkabilir. Bu sendrom, anoreksiya, bulantı, kusma, uyuşuk, baş ağrısı, ateş, ek ağrı, deskuamasyon, miyalji, kilo kaybı ve / veya hipotansiyon gibi semptomları içerir. Bu aktivitenin, düşük'ün kortikosteroid sevilerinin ziyade glukokortikoid consantrasyonundaki ani değişimden kaynağa inanmaktadır. Glukokortikoidler Cushing sendrom tetikleyebileceğin veya şiddetlendirebileceğin, Cushing hastası olan hastalarda glukokortikoidler kaçın. Kortikosteroidlerin hipotiroidizmi olan hastalar üzerinde artanbir etkisi vardır

18. Kardiyak Etkinlikleri:

Glukokortikoidlerin dislipidemi ve hipertansiyon gibi kardiyovasküller sistemi, yüksek dozlar ve uzun süreli kurslarında kullanılır mevcut kardiyovasküller risk faktörleri olan tedavi asil hastalar ek kardiyovasküller yatkın hale gelir. Buna velet, bu tür hastalar kortikosteroidler kullanır ve risk değiştirir ve ek kalp izlemesine dikkat edinmelidir'dir. Doz tedavisi, kortikosteroid tedavisi ile komplikasyonları sıklığının azaltılabilir. Sistemik kortikosteroidler dikkatle ve sadece konjestif kalp yetmezliği durumunda kullanımı

Özel Köleler:

Hastalarında olan hastalarında sistem kortikosteroid kullanımı ve sık hasta izleme özel dikkat gösterilmelidir'dir.

1. osteoporoz genel olarak uzun süreli kullanım ve yüksek dozda glukokortikoid ile ilişkilidirdir. Kortikosteroidler osteoporozlu hastalarda dikkatli kullanımı (menopoz sonrası kadınlar özel risk altındır).

2. hipertansiyon.

3. ciddi duygusal bozukluların mevcut ve geçiş öyküsü (özel öneki steroid psikozu).

4. Hidrokortizon da dahil olmak dahaazla kortikosteroid kan şekerini artirabilir, önce var olan diyabeti ve uzun süreli kortikosteroid tedavisi görenleri diabetes mellitus (veya aile diyabet öyküsü) yatkın hale gelir.

5. Tüberküloz tarihi.

6. glokom (veya glokom aile öyküsü).

7. önce kortikosteroid kaynaklı miyopati.

8. karaciğer yetmezliği ve siroz.

9. kortikosteroidler böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanımı.

10. epilepsi.

11. midesi ülseri.

12. taze bağcık anastomozları.

13. tromboflebit eğimi.

14. apse veya diger piyojenik enfeksiyonlar.

15. Ülseratif Kolit.

16. divertikülit.

17. myastenia gravis.

18. son miyokard enfarktüsü (miyokard rüptürü).

19. kaposi Sarkomunun kortikosteroid tedavisi alan hastalarında ortaya çıktı. Kortikosteroidlerin kesilmesi Kliniği remisyona ihtiyaç duyar.

20. sistem kortikosteroidlerin uygulanmasından sonra yağcülün feokromositoma krizidir. Kortikosteroidler sadece uygun bir risk-fayda degerlendenden sonra şişheli ve tanımıyor Feokromositoma olan hastalara uyuyormuş.

Soruşurma:

Hidrokortizon kan basında artışa, tuz ve su tutulmasına ve Potasyum atıl artmasına ihtiyaç duyulabilirdir. Tuz kısırlaştırma ve Potasyum takviyesi gerekli olabilir. Tüm kortikosteroidler kalsiyumun attığını gösteriyor.

22. Psikiyatrik Olaylar:

Hastalar ve / veya bakıcılar, sistem Steroidlerle potansiyel olarakcak ciddi psikiyatrik Advers reaksiyonların ortaya çıkmaları konusunda uyarıdır. Semptomlar genellikle tedavinin başlamalarından birkaç gün ve hafta sonra ortaya çıktı. Dozlar, reaksiyonların başlangıcı, doğası, şiddetini veya süresini tahmin etmene rağmen, yan etki riskinini artırabilecek yüksek dozlar/sistemik maruz kalma ile riskler dahayüksek olabilir). Çocuk tepkisi, doz azaltım ve geri çekimden sonra iyi, ancak teknik tedavi gerekebilir. Hastalar / bakıcılar, özel depresyon ruh halive ve ıntihar düşünce okulu varsa, endiye verici zihinselsel semptomlar gelistirse tıbbi yardım alma tesvik edinmelidirdir. Hastalar/bakıcılar, sistem steroid dozunun gençliği / kesilmesi sırasında ve daha sonra ortaya çıktı psikiyatrik bozukluların farkında oldudur, ancak bu tür reaksiyonlar nadir bildir

Mevcut ve ilk ciddi duygudurum bozuklugu öyküsü olan ve birinci dereceden akraba olan hasta sisteminde kortikosteroid kullanımı gözönünde olduğu gibi özel dikkat gösterilmelidir'dir. Bunlard depresyon ve manik-depresyon hastalar ve önekler steroid psikozları içir.

23. Gastrointestinal Etki:

Yüksek dozda kortikosteroid akut pankreatit olabilir. Kortikosteroidlerin kendi başlarına tedavi sırasında ortaya çıkan peptit Ülserden sorumlu olup olmadığı konusunda genel bir fikir birliği yok, ancak glukokortikoid tedavisi peptit ülser semptomlarının maskesi, buylece perforasyon ve kanamaönemli ağrı olma ortaya çıkabilir. Glukokortikoid tedavisi peritoniti ve perforasyon, tıkanikliklik ve pankreatit gibi gastrointestinal bozuklularla ilgili diger belirti ve semptomları maskeleyebilirdir. Steroidal olan Anti-enflamasyon ilaçları (Nsaıd'ler) ile kombinasyon halinde, gastrointestinal ülser gelme risk artar

24. digerleri:

Glukokortikoidlerle tedavi ile ilgili komplikasyonlar doz büyüklükteki ve tedavi süresine bağlı olan, günlükçe ve aralıklı tedavinin kullanımı için kullanılmayacağıgı konusunda doz ve tedavi süresi ile ilgili bir risk-fayda kararı vakası bazında alıyor.

Tedavi sırasında durumu kontrol etmek için bir kortikosteroid olan bir uyku doz ve doz azaltımı olan bir uyku kademeli'dir.

Cobicistat içinde ürinler de dahil olmak daha fazla cyp3a inhibitörleri ile birlikte tedavinin sistemi olumsuz reaksiyon riski arttır beklenmektedir. Fayda, sistem kortikosteroid yan etki riskin artmasından daha fazla acı basması sürece kombinasyondan kaçıyor, bu durumda hasta sistem kortikosteroid yan etki için izlenmelidir'dir.

Aspirin ve steroidal olan Anti-enflamasyon ilaçları kortikosteroidlerle birlikte dikkatli kullanımı (bkz.

Akut Adrenal Yetmezlik

Akut adrenal yetmezlik, yeterli günlüklük doz alan bilinen adrenal yetmezliği olan hastalar ve artan kortizol ihtiyacı olan durumlar gelir. Asetato de Hidrokortizon ile tedavi edilenlerde olaylar gerçekleşiyor. Akut adrenal yetmezliği olan hastalarda adrenal kriz gelir. Bu nedenle, hastalar akut adrenal yetmezlik ve adrenal korteks krizinin belirti ve semptomları ve derhal tıbbi yardım alma ihtiyacı konusunda Bilgilendir.

Adrenal kriz sırasında, parenteral, tercihen yüksek dozlarında intravenöz Hidrokortizon uygulaması, mevcut tedavi kilavuzlarına Görte İnfüzyonda iç Sodyum Klorür 9 mg / ml (%0.9) dökültisi ile birlikte uygulaması.

Eşlik eden hastalar

Adrenal yetmezlik ve HIV gibi eşliklik eden retroviral enfeksyonu olan hastalar, antiretroviral ilaçlar olan ılişki ve enfektif tedavi artanhidrokortizon doz nedenle dikkatli bir doz ayarlaması gerektirir.

Bilimsel raporlar, adrenal yetmezliği olan hastalarda replasman tedavisi için kullanılan dozlarda Hidrokortizonun immünosupresifliği desteklememektedir. Bu nedenle, hidrokortizon replasman dozlarının herhangi bir sistem enfeksiyonu ve bir enfeksiyonun sonucuydu. Ek olarak, adrenal yetmezlik replasman tedavisi için kullanım için Hidrokortizon dozlarının üstündedir ve canli aşılarla genelleştirilebilir enfeksyon riskini artırabileceğine inanmak için bir neden yok.

Mide boşalması ve motilite bozuklukları

Modifiye Salımlı tabletler, bozulmuşluk kortizol maruziyi riskiyle ilgili olarak, gastrointestinal motilit, yani kronikşal olan hastalarda önerilmez. Doğrulanmış yavaş mide boşalması veya azalmış motilite bozuklugu/ bozuklugu olan hastada veri yok. Bu bozuklugu olan hastalarında klinik yanıt izlenmelidir'dir.

Normal Hidrokortizon dozlarından daha yüksek

Yüksek (suprafizyolojik) Hidrokortizon dozları kan basında artışa, tuz ve su tutulmasına ve Potasyum atıl artmasına ihtiyaç duyulabilirr. Fizyolojik hidrokortizon dozlarından daha yüksek dozlar uzun süreli tedavi, artmise obez, abdominal obez, hipertansiyon ve diabetes mellitus ile cushingas sendrom benzer Kliniği özgelliklere yol açabilir ve buylece kardiyovasküller morbidite ve mortalite risk artmasina olabilir.

Yaşam ve düşünce vücut kitle indeksi, Osteoporoz, Cilt incelmesi, diabetes mellitus, hipertansiyon ve enfeksiyonlara karşı duyumlar gibi farmakolojik glukokortikoid dozlarının yayıldığı yan etkileri risk faktörleridir.

Tüm Glukokortikoidlerin kalsiyumu arttır ve kemik döner oranını azaltır. Uzun süreli glukokortikoid replasman tedavisi alan adrenal ihtiyacı olan hasta kemik'in mineral yoğunlukunun azaldığı bulunmuştur.

Yüksek dozda glukokortikoidlerin uzun süreli kullanımı, posterior subkapsüler katarakt ve glokom üretebiliyor. Adrenal yetmezlikte kullanımında glukokortikoid replasman tedavisi alan hastalar bu tür bilgilerdir.

Sistem Glukokortikoidlerle psikiyatrik yan etkiler ortaya çıktı. Bu, tedavinin başlangıcında ve doz ayarlamaları sırasında ortaya çıktı. Yüksek dozlarda, riskler daha sonra yüksek olabilir. Özel tedavi gerektirse de, reaksiyonların çogu doz Azaltımından sonra çozülür.

Tiroid fonksiyonu

Adrenal yetmezliği olan hasta tiroidin disfonksiyonu içinde izlemelidir'de, çünkü hem hipotiroidizm hem de hipertiroidizm uygulanan Hidrokortizona maruz kalmayıönemli ölçüdeyebiliyor.

Astar adrenal yetmezlik tedavisi genel bir mineralokortikoid ekleme gerektirir.

Tüm kortikosteroid tedavileri için ortak olan genel önekler, özel küçük çocuklar Asetato de Hidrokortizona ile tedavi sırasında izlenmelidir'dir. Tedavi, bağırsak duvarının perforasyonuna yatkın oldu için ciddi Ülseratif hastası olan hastalarda dikkatli kullanımı. Onu ne kadar bu dozajda yerel tahriş bazen ortaya çıktı.

Hastalar/ ve / ve bakıcılar, sistem Steroidlerle potansiyel olarakcak ciddi psikiyatrik Advers reaksiyonların ortaya çıkmaları konusunda uyarıdır.), doz severleri reaksiyonların başlangıcı, doğası, şiddetini ve süresini tahmin etmeye izin vermese de. Çocuk tepkisi, doz azaltım ve geri çekimden sonra iyi, ancak teknik tedavi gerekebilir. Hastalar / bakıcılar, özel depresyon ruh halive ve ıntihar düşünce okulu varsa, endiye verici zihinselsel semptomlar gelistirse tıbbi yardım alma tesvik edinmelidirdir. Hastalar / bakıcılar, bu tür reaksiyonlar nadir bildir, sistemin steroidleri doz uzaması / kesilmesi sırasında ve sonraki orta çıkışilecek olma psikiyatrik bozuklukların da fark edilmesidir.

Mevcut ve ilk ciddi duygudurum bozuklugu öyküsü olan ve birinci dereceden akraba olan hasta sisteminde kortikosteroid kullanımı gözönünde olduğu gibi özel dikkat gösterilmelidir'dir. Bunlard depresyon ve manik-depresyon hastalar ve önekler steroid psikozları içir.

Uyarlar

Olağandısı stres maruz kalan kortikosteroid tedavisi alan hastada, stres öncüsü, sırasında ve sonrasında yüksek dozda hızlı etkili kortikosteroid endikedir.

Kortikosteroidler baz enfeksiyonlar Maskesi ve yeni enfeksiyonlar ortaya çıktı. Vücudun herhangi bir yerinde viral, bakteriyel, fungal, protozoik ve helmintik enfeksyonlar da dahil olmak üzere herhangi bir patojenle enfeksiyon, tek başınıza ve hücresel bağışıklıklık, humoral bağışıklıklık ve nötrofil fonksiyonu etkileyen diger immünosupresanlarla kombinasyon halinde kortikosteroidlerin kullanımı ile ilişkili olabilir.₁

Bu enfeksyonlar hafıf olabilir, ancak ciddi ve bazen ölümcül olabilir. Artan kortikosteroid dozları ile enfeksiyöz komplikasyonları ortaya çıkma oranıartar.₂ kortikosteroidlerin kullanımını ve enfeksyonunu lokalize edin.

Kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı posterior subkapsüler Katarakt, optik sinirlere olan hasar ile glokom üretebilir ve mantar ve virüslere bağlı sekonder göz enfeksyonlarının artırabilir.

Gebelikte kullanımım

Kortikosteroidlerle yeteri kadar çalışmadan, bu ilaçlar hamilikten, emziren annelerve doğurganlık potansiyeli olan kadınlarda kullanım, ilaç potansiyel faydaların anne ve embriyo ve fetus için potansiyel tehliklere karşı tartılır. Steroid alan annelerden'den doğan bebekler, hipoadrenalizm belirtileri için dikkatle izlenmelidir'dir.

Ortalama ve büyük dozlarda Hidrokortizon ve kortizon kan basında artışa, tuz ve su tutulmasına ve Potasyum atıl artmasına ihtiyaç duyulabilirdir. Bu yüksek, büyük dozlarda kullanımları için sürece sentetik kapılarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Tuz kısırlaştırma ve Potasyum takviyesi gerekli olabilir. Tüm kortikosteroidler kalsiyumun attığını gösteriyor.

Kortikosteroid dozları alan hastalarda kontrol edilir'dir. Aktif olmaan degerli aşılar, immünosupresif kortikosteroid dozları alan hastalara uygulanabilir, ancak bu tür aşılara verilen yanıtı azaltabilir. İmmünosupresif olan kortikosteroid dozları alan hastalar endike aşılabilme prosesleri.

Aktif Tüberkülozda Asetato de Hidrokortizona tabletlerinin kullanımı, kortikosteroidlerin kullanımı antitüberküloz rejimi ile birlikte hasta tedavi etmek için kullanımı fulminan ve yayının Tüberküloz vakalarıdır.

Kortikosteroidler latent tüberküloz ve tüberkülin reaktivitesi olan hastalar endike IMKB, hasta reaktivasyonu medana gelebileceğin dikkatli bir gözlemedir. Bu hasta uzun süreli kortikosteroid tedavisi sırasında kemoprofilaksi alıyor.

Bağlantı sistemi baskılayan ilaçlar alan kisler, sağlıklarından bireylerdendaha fazla enfeksiyona daha yatkındır. Suçiçeği ve kızlık, örnek, bağcılık kazanmamışçıda ve yetişkinlerde kortikosteroidler daha sonra ciddi ve hatta ölümcüldür. Bu hastalara sahip olan çocuklar ve yetişkinler, Maruz kalmaktan kaçınmak için özel dikkat gösterici. Kortikosteroidlerin uygulanması dozu, yolu ve süresi, yayının enfektiflik riski nasıl etkiler bilirmektedir. Altta yatan hasta ve / veya önce kortikosteroid tedavisinin risk katkı da bilinmemektedir. Suçisine maruz kaldında, suçiçi zoster ımmün globulin (VZIG) profilaksisi gösterebiliyor. Kızılağa maruz kaldında, birlettirilmiş intramüsküler immünoglobulin (IG) ile profilaksi görüntüleme. (Bkz VZİG ve İG receteleri tam bilgi için paket broşürleri. Suçağı gelisse, antiviral ilaçlar tedavi düşülebilir. Benzer şekerde, bilinen veya Şekelenilen Strongyloid istilası (nematod)olan hastalarda kortikosteroidler dikkatli kullanımı. Bu tür hastalar, kortikosteroid kaynaklı bağışıklık Yetmezlik, genel olarak bağışıklık yetmezlik ve potansiyeldir, Gram negatif septisemi ile birlikte yayının larva göçü ile strongyloid hiperenfeksi ve yayılmasına duyarlıdır.

Referanslar

1 Fekety R. kortikosteroidler ve immünosupresiflik tedavi ile ilişkili enfeksiyonlar. İçinde: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR, eds. Bulaşı hasta. Philadelphia: WB Saunders şirketi 1992:1050-1.

2 adet AE, Minder CE, Frey FJ. Glukokortikoid alan hasta enfeksiyöz komplikasyon riski. Intikam 1989: 11 (6): 954-63.

Şarap üretimi

Genel Bilgiler

İlaca bağlı sekonder adrenal yetmezlik, dozun kademeli olduğu gibi, en aza indiriliyor. Bu ipucu görüntüleme yetmezlik, tedavinin kesilmesinin birkaç ay sonra devam edebilir, bu nedenle bu emin zarfında orta çıkış herhangi bir stresli durumda hormon tedavisi yeniden başlaktır. Mineralokortikoid salgısı bozulabileceğin, tuz ve / veya mineralokortikoid eşzamanlı olarak uygulanır.

Kortikosteroidlerin Hipotiroidizmi ve sirozlu hastalarında artanbir etkinliği vardır.

Kortikosteroidler, Olası kornea perforasyonu nedenle oküller herpes simpleksli hastalikte dikkatli kullanımı.

Tedavi sırasında durumu kontrol etmek için bir kortikosteroid dozu kullanma ve dozajda bir yavaşlama olması gerektiği, yavaş kademeli olması gerektiği bir yapıdır.

Zihinsel bozuklular, öfori, uyuzluk, ruh halleri, kısalık hareketleri ve şiddetli depresyondan açık psikotik belirtilerlere kadar ayrışan kortikosteroidler kullanımlarında orta çıkabiliyordur. Ayrıca, mevcut duygularımız ve psikotik alışkanlıklarımız kortikosteroidlerle etkileşime giriyor.

Yaklaş perforasyon, apse veya diger piyojenik enfeksyon, divertikülit, taze bağırsak anastomozu, aktif veya latent mide ülseri, böbrek yetmezlisi, hipertansıyon, osteoporoz ve myastenia gravis Olası varsa, spesifik olan ülseratif kolit steroidleri için dikatlı kullanımı.

Uzun süreli kortikosteroid tedavisi ile bebekleri ve çocukları büyükleri ve gelişi dikkatle izliyor.

Kaposi Sarkomunun kortikosteroid tedavisi alan hastalarında ortaya çıktı. Kortikosteroidlerin kesilmesi Kliniği remisyona ihtiyaç duyar.

Kontrol Kliniği çalışmalar'da, kortikosteroidlerin multipl Sklerozu akut alevlenmesinin yan yana, kortikosteroidlerin hastalığında, nihai sonunda ve doğal geçimini görmezlerde. Çalışmalar, önemli bir etki görüntüleme için izpeten yüksek dozlarda kortikosteroidlerin doğru olmamasını gösterir. (Bkz. Dozaj ve uygulama.)

Glukokortikoidlerle tedavi ile komplikasyonları olan doz büyüklükteki ve tedavi süresine bağlı, bir vakada doz ve tedavi süresi ve günlükçe aralıkları tedavinin kullanımı için kullanılacağının konusunda bir risk-fayda kararı alınmalıdır.

Hicbiri bilirmiyordur.

kortikosteroidlerin kullanımı ve kullanımı için yeterli bir ilaç olmuştur. Kortikosteroidlerle tedaviden sonra senkop, baş dönüş ve Konvülsiyonlar gibi'dir. Etkinse, hasta araba kullanımı ve makine kullanımı.

Acetato de Hidrocortizona, makineleri kullanımı ve kullanımı yetenekte çok az etkinlik sahibidir. Yorgunluk ve kısa süreli baş döner görüntüleri.

Tedavi kullanma ve kötü ikame kullanma adrenal yetmezlik, makineleri kullanma ve kullanma yetimini nasıl kullanacağının öğretimi.

Hicbiri bilirmiyordur.

Klinik Deneme Deneyimi

Klinik çalışmalar çok farklı koşüller altında yürütüldüşünden, bir tıpıbbı ürünün klinik çalışmalarında gözlenenen advers reaksiyon oranlarından doğrudan temel bir tıpıbbı ürünün klinik çalışmalarında gözlenen oranlarla karşıyışırımaz ve klinik uygumada gözlenenen oranların yanıtı olabilir.

Klinik çalışmada PANDEL ile bildir en sık görülen ADVERS reaksiyonları, 4 'te yanma, 2'de biçaklama ve 226 deneğin 1' inde orta derecede parestezi de dahil olmak üzere uygulama Bölgesi reaksiyonları.

Pazarlama'nın Ardından Deneyim

PANDEL'DE postapprovalent kullanım sırasında aşkıda ADVERS REAKSİYONLAR tanımlanmıdır, çünkübu reaksiyonlar belirsiz büyüklükteki bir popülasyondan gönülleri bularakbildir, güvenir bir şeker tahmin etmek veeya İLACA maruz kalma ile nedensel bir ilişki kurmak her zaman mümkün olur.

Bu yan etkileri aşağıdır:

Deri ve deri altı belgeler bozuklukları : Dök kuntu, Papüloveziküller dök kuntu

Uygulama alanları reaksiyonları: Kuru, eritem, kaşıntı, alerjik temas dermatiti.

Topikal Kortikosteroidlerle aşağılar lokal yan etkiler bildir ve tıkayıcı pansumanlar kullanımında daha sonra sık ortaya çıkılabilirler. Liste: kaşıntı, tahriş, kuru, Folikülit, Hipertrikoz, akne dök, hipopigmentasyon, perioral dermatit, alerjik kontakt dermatit, sekonder enfeksiyonlar, cilt atrofisi, stria ve miliaria.

Bununla birlikte, daha fazla bilgi için lütfen orta çıkışa dikkat edin.

Şişheli Advers reaksiyonların raporlanması

Sonra bir sonraki testten sonra bir sonraki testten sonra bir sonraki testten sonra bir sonraki testten sonra bir sonraki testten sonra bir sonraki testten sonra bir sonraki testten sonra bir sonraki testten sonra bir sonraki testten sonra bir sonraki testten sonra bir sonraki testten sonra bir sonraki testten sonra bir sonraki testten sonra. Tıbbı ürün fayda-risk dengesinin sürekli'yi izlemek sağlıklı. Sağlıklı profesyonellerin sarı'nın kart sistemi aracılığıylaöncelikli yan etkileri bildir. resim www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Acetato de Hidrokortizona genellikle kisa süreli olarakkullanılacağından, yan etkilerin ortaya çıkması, ancak kortikosteroid tedavisi ile ilişkili Advers reaksiyonlarının olması. Bu kapi yan etkileri şunlardır:

* Hicbir MEDDRA PT

Şişheli Advers reaksiyonların raporlanması

Ilaç onaylamadan sonra Şişheli Advers reaksiyonların raporlanmaları önemlidir'dir. Tıbbı ürün fayda-risk dengesinin sürekli'yi izlemek sağlıklı. Sağlıklı profesyonellerin sarı'nın kart sistemi aracılığıylaönceli yan etkileri bildir ıstenir www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Güvenlik profilinin özeti

Hidrokortizon, normal kortizol sevilerini geri almak için replasman tedavisi olarak kullanılır. Bu nedenle, adrenal yetmezinin tedavisinde advers tepki profili, çok daha yüksek dozlarda oral ve parenteral glukokortikoid erektirenlerle durumlarla karşılaşmaz.

Genel olarak, hidrokortizon tabletleri ve 12 haftalık'ta bir çalılıkta kullanım hidrokortizon tabletleri ile Advers reaksiyonun sıkılığı ve kapağı benzerdi. Yorgunluk çok yayının bir resim oldu.

Savunucuların tepkileri Tablo listesi

Klinik çalışmada toplam 80 hasta (173 hasta yılı) modifiye Salımlı Hidrokortizon ile tedavi asil. Bu çalışmadan ve pazarlama'dan sonra izlemekten kaynaklanan ADVERS REAKSİYONLAR, sistem organizasyonu sinıfına ve sıkılığına velet aşk listede:

Çok yayının (>1/10), ortak (>1/100 ila < 1/10).

Ek olarak, adrenal yetmezlik Replasman tedavisi dışındalar endikasyonlar için daha yüksek dozlarda uygulama yapma hidrokortizon ilaçları için aşağıdaki advers reaksiyonlar bilimdir (frekans bilinmemektedir).

Bağışıklıklık sistemleri bozuklukları

Enfeksiyonun aktivasyonu (Tüberküloz, herpes dahil mantar ve viral enfeksiyonlar).

Endokrin Bozukluklar

Glikoz intoleransı ve diabetes mellitus indüksiyonu.

Metabolizma ve beslenme bozuklukları

Sodyum ve su tutma ve ödem eğilimi, hipertansiyon, hipokalemi.

Psikiyatrik Bozuklular

Öfori ve psikoz, uykusuzluk.

Göz hastaları

Sanat göz için Temel ve Katarakt.

Gastrointestinal Bozukluklar

Dispepsi ve mevcut peptit ülserin kötüüşmesi.

Deri ve deri altı belgeler bozuklukları

Cushing benzeri semptomlar, stria, ekimoz, Akne ve hirsutizm, bozulmuş'un yarası.

Kaş-iskelet sistemi ve bağ dokuları bozukluları

Kendiliğinden kırıklar ile Osteoporoz.

Şişheli Advers reaksiyonların raporlanması

Ilaç onaylamadan sonra Şişheli Advers reaksiyonların raporlanmaları önemlidir'dir. Tıbbı ürün fayda-risk dengesinin sürekli'yi izlemek sağlıklı. Sağlıklı profesyonellerin, Birışik Krallık Sarı'nın Kart Tasarımı Web sitesi aracılık ediyor www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Bu dozajda olaganadi olma rağmen, tahriş olabilir.

Acetato de Hidrokortizona ile yan etkiler çok nadir, ancak uzun süreli sık kullanım desteği insanlar sorunlara ihtiyaç duyabiliyorlar. Bu, özel ilacin belirtildigi gibi kullanımları oldu durumlarında geçerlidir'dir. Bu dozajda olağandış olma rağmen, aşkıdakı yan etkileri ortaya çıkabilir: Yukarı, boyunve vücudun beklemedik bir şekerle şişmesi, adet beklemedik bir şekerle sona erebilir ve daha fazlası (kadınlar) büyük başlar, mor işaretlerle koyu tenli, yerel tahriş.

Hisgusal bozuklular (sinirlik, öfori, depresyon ve karsiz ruh hali ve intihar düşünceleri gibi), psikotik tepkiler (mani, sanrılar, halüsinasyonlar ve şişofreninin alevlenmesi), davranış bozukluları, sinirlik, anksiyete, uyku bozukluları ve konfüzyon ve amnezi de dahil olmak dış biliş işlev bozuklugu dahil olmak dış çok çeşitli psikiyatrik reaksiyonlar bildir. Reaksiyonlar yayılıyor ve hem yetişkinlerde hem de çocuklar ortaya çıkıyor. Yetişkinlerde şiddetli reaksiyonların sıkığı %5-6 oarak tahmin asil. Kortikosteroidlerin geri çekilmesinin yanısıra psikolojik ilaçlar bildir, sıkığı bilinmektedir.

Şişheli Advers reaksiyonların raporlanması

Ilaç onaylamadan sonra Şişheli Advers reaksiyonların raporlanmaları önemlidir'dir. Tıbbı ürün fayda-risk dengesinin sürekli'yi izlemek sağlıklı. Sağlıklı profesyonellerin sarı'sı kart shemasınıkullanarak şüpheli yan etkileri bildir ıstenir::

www.mhra.gov.uk/yellowcard

Isı Ve Elektrik Bozuklukları

Nadir: sodyum retansiyonu
Sıcı tutma
Duyarlı hastalarda kalp yetmezliği
Potasyum kaybı
Hipokalemik Alkaloz
Hipertansiyon

Kaş-İskelet Sistemi -

Kaş güçsüzlüğü
Steroid Miyopati
Kaş kütlesi kaybı
Osteoporoz
Tendon rüptürü, özel Aşk tendonu
vertebra sıkılaşma kırıkları
Femur ve humerus başlarının aseptik nekrozu
Uzun kemiklerin patolojik kırığı

Gastrointestinal

Olası perforasyon ve kanama ile peptitler
Pankreatit
Karın germe
Ülseratif özofajit
Kortikosteroid tedavisinin ardından alanin transaminaz (ALT, SGPT), Aspartat transaminaz (AST, SGOT) ve alkalin fosfataz ürünleri gözlendi. Bu değişiklikler genel olarak küçük, klinik sendrom ile ilişkili değişiyor ve kesildikten sonra geri dönüyor.

Dermatolojik

Bozulmuş'un Yara Iyileşmesi
İnce hassas Cilt
Peteşi ve ekimoz
Yüz kızıllığı
Artan Terleme
Cilt testlerinin sonuçları baskılanabilir

Nörolojik

Genellikle tedaviden sonra papilledem (psödotümör serebri) ile intrakranial basıncı artması
Konvülsiyonlar
Baş döner
Baş ağrısı

Endokrin bozukluklar

Cushingoid durum gelişimi
Küçüklerde büyüklerin bastır
Özel travma, ameliyat ve hasta gibi streslerin dönmesinde adrenal ve hipofiz yanıtı verme yeteni
Adetsizlikleri
Karbonhidrat toleransının azalmasının
Latent diabetes mellitus belirtileri
Diyabetik hastalarında ve oral hipoglisemik ajanlara olan talebin artması

Oftalmik

Posterior subkapsüler katarakt
Artan Göz İçin Basıncı
Glokom
Ekzoftalmi

Metabolizma

Protein katabolizmasına bağlı negatif azot dengesi

Veri Yok

herhangi bir Özel önlem ve panzehir doğru olabilir.

Kortikosteroidlerle akut aşığı doz Kliniği sendrom yok. Hidrokortizon diyalebilize. Doz aşk durumu özel bir panzehir mevcut olur, tedavi destek ve semptomatiktir.

Hidrokortizon doz aşımdan sonra Akut toksisite ve / veya yağ raporları nadirdir. Panzehir mevcut Şeytan. Semptomlar uyarma / uyarılmadan mani ve psikoza kadar değiştirebiliyor. Belirtiler hipertansiyon, yüksek plazma glikoz Sevimleri ve Hipokalemidir. Hasta bir hidrokortizonun yan etkisi, duyduklarının sağlığı, tedavi muhtemelen kronik zehirlenmeye bağlı reaksiyonlar için endike olur. Bu durumda, gerekirse Semptomatik tedavi başlaktır.

Uygulanamaz.

Bilgi mevcut Şeytan.

Vazokonstriktör Testi

PANDEL ile yapılan çalışma, topikal Kortikosteroidlere kiyasla sağlıklı gönüllüde vazokonstriktörde çalışmada olduğu gibi orta potens aralıkta olduğu gibi göstermektedir. Bununla birlikte, benzer ağrı değişimleri mutlaka tedavisi eşdeğerlik yorumuna gelmez.

Hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenin bastır (HPA)

Açık etiketli bir hPa eksen bastirma çalişmada, atopik dermatit ve plak sedef hastası olan 19 yetişkin denek (23 ila 82 yaş arası) 21 gün boyunca gün iki kez pandel ile tedavi asil ve hPa eksen bastirma için değiştirildi. Başlangıçta, hasta BSA tutulu 36 ıdi%. HPa eksen bastır kriteri, cosyntropin stimülasyonundan 30 dakika sonra desilitre başla 18 mikrogram eşit ve dahaaz serum kortizol seviyesiydi. Bu Deneklerden'i 15 ' i tedaviden sonra adrenal eksen fonksiyonlarına velet degerlendir olarakkabul asil. Degerlendir konulardan birı (6.%7) 22. güneş baskılama için laboratuvar kanıları gösterisi. Bu deneğin başlangiçta BSA'NIN h'inde sedef hastası vardi ve 21 günlükçe tedavi süresi boyunca gün iki kez PANDEL nasıl kullanıldığını biliyor. Bu konunun adrenal fonksiyonun Restorasyonuna sahip olup olması bilinmemektedir, çünkü takip testleri yapıyordur

Asetato de Hidrokortizona, anti-inflamatuvar aktiviteye sahip bir kortikosteroiddir.

Farmakoterapötik grup: Glukokortikoidler, ATC kodu: H02AB09

Glukokortikoidler, doğal olarak oluş ve sentetik, adrenokortikal Steroidlerdir.

Ayrıca tuz içen özeliklere sahip doğal olan glukokortikoidler( Hidrokortizon ve kortizon), adrenokortikal eksikliklerde replasman tedavisi olarak kullanılır. Sentetik analogları temel olarak birçok organ sistemi hastalarında anti-inflamatuarlar uygulamaları nedeniyle kullanımıdır

Hidrokortizon sodyum Süksinat, Hidrokortizon ile metabolik ve anti-inflamatuarlara sahip olun. Parenteral ve eşitmolar'da, iki bileşik biyolojik aktivite eşdeğerdir. Hidrokortizonun yüksek suyu şeker esterleri, küçük bir seyreltici hacimde yüksek doz hidrokortizonun yüksek intravenöz uygulaması sağlar ve Kandaki yüksek hidrokortizon sevilerinin yüksek olduğu durumlarda özel yararlı. Hidrokortizon sodyum Süksinatinin intravenöz enjektsiyonundan sonra, saptanabildir bir saat içinde belirgindir ve değiştirirken bir sür boyunca devam eder

Glukokortikoidler derin ve iyi metabolizma aktivitelerine sahiptir. Ek olarak, vücudun çeşitli uyaranlara karşı bağışıklıklılık tepkisini değiştirirler.

Metilprednizolon sodyum Suksinat ve hidrokortizon sodyum Suksinat göreceli kullanımı, intravenöz uygulama sonra eozinofilin depresyonu ile görüntüleme gibi beş ila birdir. Bu, metilprednizolon ve Hidrokortizonun göreceli oral uygulama ile tutarlı.

İlaç tedavisi grubu: sistem kullanımı için kortikosteroidler, Glukokortikoidler. ATC kodu: H02AB09.

Farmakodinamik Ürünler

Hidrokortizon bir Glukokortikoid ve endojen olarak üretilen kortizolün sentetik bir şekerdir. Glukokortikoidler Ara metabolizma, bağcıklı fonksiyonu, Kaş-iskelet sistemi, bağ dokusu ve beyinsiz steroidlerdir. Kortizol, adrenal korteks yanıktan salgılan ana glukokortikoiddir.

Ayrıca tuz için özellere sahip olan glukokortikoidler (Hidrokortizon ve kortizol), adrenal yetmezlik için replasman tedavisi olan kullanımıdır. Ayrıca güçlü anti-enflamatuarlar birçok organ sistemi hastalarında kullanımları. Glukokortikoidler derin ve iyi metabolizma aktivitelerine sahiptir. Ek olarak, vücudun çeşitli uyaranlara karşı bağışıklıklıdır tepkillerini değiştirirler.

Klinik Etkinlik

Merkezi çalışma, 11'i eşlik eden diabetes mellitus ve 11'i hipertansiyonu olan primer adrenal yetmezliği olan 64 hasta için randomize, iki haftalık, 12 haftalık, çalışma, çok merkezi bir çalışmadı. Çalışma, gün bir kez uygulan modifiye salimli tabletler, aynıgünlük Hidrokortizon doz (20 ila 40 mg) ile gün üç kez uygulan geleneksel tabletler ile karşılaşılaştı.

Gün üç düz Uyuma geleneksel Tabletlerle karşılaşılabilirlikte, gündemde bir düz modifiye salimli tabletler, sabah dozundan sonra ilk önce saat boyunca kortizole maruz Kalman artmasina, ancaklardan sonra / akşam geç saatlerde ve 24 saat boyunca maruz Kalman açalmasina neden olmuştur (şeker 1).

Şeker 1. günde bir kez ve günde üç kez hidrokortizon asetato de Hidrokortizonun oral uygulamasından sonra primer adrenal yetmezliği olan hastalarda (n = 62) tek ve çok dozundan sonra ortalama serum kortizol konsantrazyonu gözlendi.

Ülseratif Kolit, proktosigmoidit ve granüller proktit tedavisinde topikal olarakuygulanan steroidlerin kullanımı bilinmektedir.

Uygulanamaz.

Sağlıklı erkek sağlıklı bakımda Hidrokortizonun farmakokineti, 20 mg'in üzerinde tek bir intravenöz Hidrokortizon sodyum seyrinde dozunda uygulamada doğrusal olan kinetik görüntüleme ve Hidrokortizonun karşıyalık gelen farmakokinetik parametreleri Tablo 2' de sunulmuştur

Tablo 2. tek intravenöz dozlardan sonra Hidrokortizon için ortalama (SD) farmakokinetik Hidrokortizon parametreleri

AUC_0-ažž = Sıfırdan sonsuzluga eğrinin altındaki alan.

Emilim

Sağlıklı erkekler 5, 10, 20 ve 40 mg tek intravenöz Hidrokortizon sodyum Suksinat dozlarının uygulanmasından sonra, dozdan 10 dakika sonra elde asil bir yer alma tepe değerleri sırasıyla 312, 573, 1095 ve Hidrokortizon sodyum Suksinat intramüsküler olarak hızlı emilir.

Dağıtım

Hidrokortizon dokuz yayılıyor, kan-beyinlerinin bariyerini geçiyor ve anne sütünü atıyor. Sabit Hidrokortizon için dağım hacmi yakışık 20 ila 40 l arasında değişmiş (Tablo 2). Hidrokortizon, glikoprotein transkortinler (yani kortikosteroid bağlanma globulin) ve albümine bağlanma. İnsanlarda hidrokortizonun plazma proteinlerinin bağlanması.

Metabolizma

Hidrokortizon (yani kortizol) 11ı2-hsd2 tarafından kortizona ve daha sonra dihidrokortizon ve tetrahidrokortizona metabolize edilir. Diger metabolitler arasında dihidrokortizol, 5i±-dihidrokortizol, tetrahidrokortizol ve 5i±-tetrahidrokortizol bulunur. Kortizon, 11ı2-hidroksisteroid dehidrojenaz tip 1 (11ı2-HSD1) ile kortizol döner. Hidrokortizon ayrica CYP3A4 tarafından 6i2-hidroksikortizol (6İ2-OHF) metabolize edilir ve 6i2-OHF, üretilen toplam metabolitin %2.8 ila 1.7'sinde değişmiş ve büyük biriler arasıeğişkenlik gösterir.

Boş

Uygulan dozun eliminasyonu 12 saat içinde neredeyse tamamlanır. Hidrokortizon sodyum Süksinat intramüsküler olarak uygulanır, intravenöz enjeksiyondan sonra olduğu gibi benzer bir düzende atılır.

Emilim

Oral uygulama sonra, Hidrokortizon gastrointestinal sistemden hızlı ve iyi emilirve 20 mg'lık bir oral dozda (tabletler) emilimin devam eden fazla oldu). Hidrokortizon, özel olarak yüksek dozlarda, daha sonra yüksek bağcık geçişi ve düşüklüğü kısma oranına sahibim biyofarmasötik sinıflandır sistemi (BCS) velet Sinıf II aktif maddedir. Modifiye Salımlı Tablet, ilacin derhal serbest birakılmasınıve uzun süreli salınımınsağlayan bir dış kapak tutundurdur. Hızlı salinli kısım, emilimin hızlı bir şekerde başlamalarının sağlıklı ve uzun süreli salinli kısım, kortizolün dahageniş bir plazma profili sağlar. Biyoyararım (AUC)_0-24h modifiye Salımlı Tablet için, normal Tabletlerle günde üç kez uygulama aynısı günlük'te hidrokortizon dozundan daha iyi. Oral doz arttır, kortizolün toplam plazma maruziyi orantısız olarak daha da az artar. Hidrokortizon modifiye salım dozu 5 mg'dan 20 mg'a yükselişinde maruz kalma üç kat arttı.

Hidrokortizonun emilim oranı'dan sonra alındım ve alma 1 saatten az ila 2.5 saat arasında maksimum plazma konsantrasyonuna kadar zaman gecikmesine neden oldu. Daha sonra 20 mg tablet için emilim ve biyoyarararım derecesi, Oruçtan yakışık 0 daha yüksek ve emilim yetmezliği ve doz sonlandırma yoktu.

Dağıtım

Plazmada kortizol, kortikosteroid bağlama globulin (cbg, transkortin olarak adlandırılır) ve albüminin bağlanır. Bağlama yaklaş.

Bertaraf

İntravenöz ve oral hidrokortizon tablet dozundan sonra Terminal yarısının nasıl kullanılacağı 1.5 saat oldu. Asetato de Hidrokortizonun uygulamasından sonra kortizolünün terminali 3 saat ve formun Sırp birakılması kontrol edildi'dir. Bu Terminal yarıözü, sekresyondan da kontrol edilenden endojen kortizolünün farmakokinetiğine benzer.

Hidrokortizon (kortizol), damlacık klirens ve buna bağlı olarak, damlacık bağlanma ve hepatik ekstraksiyon oranları ile metabolize olma yoluyla tamamlama eliminasyon asil asil lipofilik bir ilaçtır.

Hidrokortizon, Karaçi ve çevre dokuda 11hsd Tip 1 ve Tip 2 enzimleri ve CYP 3A4 ile metabolizma ile tamamen elimine edilir. CYP 3A4, idrarla atılan 6ı2-hidroksikortizol oluşumu ile kortizolünün klirensine katıl. Kortizolün membranlar üzerinde önemli'ye sahip olmak, bu nedenle yolyla aracılık etmesi ve bu nedenle böbrek ve safra boştuklarının onu kurtarması beklenir.

Özel Popülasyonlar

Böbrek yetmezliği

Az miktarda kortizol idrarda degismeden atıdır( günlüklerin üretimi < %0.5'i), bu da kortizolün metabolizması ile tamamlama elimine edildiğine anlatır. Bu nedenle, bu konuda herhangi bir sorunuz varsa, lütfen bizimleyle birlikte geçiyoruz. [email protected] adresine e-posta gönderin.

karaciğer yetmezliği

Bununla birlikte, hidrokortizon için eğitim verme, hafif ila orta derecede karaciğer için yeterli ayarlamanın gerekli olduğu desteklemektedir. Bu nedenle, daha fazla bilgi için lütfen aşağıdaki web adresine bakın: <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> / <url> Bu doz ayarları gerektirebilir sana

Pediatri nüfus

Çocuklar ve ergenlerde farmakokinetik veri yok.

topikal olarak uygulanan steroid lokal olarak kullanılır, tedavi eder ve bu nedenle farmakokinetik aktivite ile ilgili olur.

tüketici ile ılgili Kliniği öncesi Güvenlik bilgileri mevcut karardır.

Kanserojenez:

Hidrokortizon, 2 yıllıkken bir kanserojenlik çalışmasında erkek ve dış siçanlarında tümörlerini içselleştiriyor.

Mutajenez:

Hidrokortizon içen bir steroid hormonu olan kortikosteroidler, bakteriyel mutajenit testinde sürekli olarak negatiftir. Hidrokortizon ve deksametazon, in vitro ve in vivo kromozom sapmalarına neden oldu. Bununla birlikte, hidrokortizon, 2 yıllıkken bir kanserojenlik çalısmasısırasında erkek ve dış kısımlar daha sonra fazla içselleştiriyor, bu yüzden biyolojik önemi açık bir şekerde değiştiriyor. Fludrokortizon (hidrokortizona yapsal olarakbenzer 9i ± -florohidrokortizon) daha sonra lenfosit kromozom sapması testinde negatifti.

Üreme toksisi:

Kortikosteroidlerin Sıkanlara uyması doğurganlığı azaltımı gösteriyordur. Erkekler, 6 hafta boyunca gün bir deri altı enjeksiyon ile 0, 10 ve 25 mg / kg / gün dozlarında kortikosteron aldıve tedavi verme kadınlarla eşleşti. Yüksek doz 15. günden sonra 20 mg/kg/gün düşülü. Ek organ ağrısının azalmasına izin veriliyor copulatory greftlerde açmada gözlendi. İmplantasyon ve canlı'nın fetüs sayısı azaldı. Kortikosteroidlerin, insan dozuna eşit dozlarında uygulamada birçok türde teratojenik olduğu gösterilmiştir. Canlı'da, glukokortikoidlerin malformasyonları (yarık damak, iskelet malformasyonları), embriyo-fetal yağlar (e) arttır.g. İntrauterin büyük geriliği. Hidrokortizonda, organogenez sırasında hemorajik farelere ve hamsterlere uygulamada yara damak gözlendi

Hayat çalışmaları, çok yüksek dozda glukokortikoidlere prenatal maruziyetin malformasyonları (yarık damak, iskelet malformasyonları) neden olabileceklerini gösterir. Ayrıca, yüksek dozda Glukokortikoidlere (ancak teratojenik dozlardandaha düşükçe) prenatal maruziyetin, intrauterin büyük, yetişkin kardiyovasküller hasta ve glukokortikoid reseptör yoğunluğunda, nörotransmitter dozunda ve davranışta kalıcı değiştirikler riskin artmasıyla olabileceklerini gösteriyorlarmış.

Yok belirtildi.

Hicbiri bilirmiyordur.

Uygulanamaz.

Uygulanamaz

Hicbiri bilirmiyordur.

"Hiç.

Özel bir bakım yok.

kullanımları herhangi bir urun veya atık, yerel kullanımlarına uygun olarak bertaraf edilmelidir'dir.

Hayali listesine bakın.

1 Her kullanımımdan önce kutuyu kuvetli bir şekerde sallayın'ın.

2 Aplikatörü, köpük'ün aplikatörünün gösterisinin yaklaş dörtte birini dolduracak şekerde doldur. Bunun için sadece kısa bir temeldir.

3. köpek sanat genişleyene kadar bekleyin.

4 köpek genişleyene kadar adım 2 'yi tekrarlayınve" doldur " çizgisine ulaş. Bu genellikle 2-4 kısa basın / beklenin alın.

5. Bir Bacağınızla bir sandalyede durun ve sol taraf uzanın. Arka pasaj dikkatlice yerlestirin ve piston Aplikatörü tamamen bastın.