Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 02.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Acecardol
Asetilsalisilik asit
Bağırsak tabletleri
Acecardol için endikedir:
- Kronik koroner kalp hastalığı olan hastalarda ölüm ve miyokard enfarktüsü (mı) riskini azaltmak, örneğin öyküsü veya kararsız angina veya kronik stabil angina olan hastalar.
- İskemik inme veya geçici iskemik atak geçiren hastalarda ölüm ve tekrarlayan inme riskinin azaltılması
Kullanım kısıtlaması
Hızlı bir başlangıç eyleminin gerekli olduğu durumlarda (örneğin, miyokard enfarktüsü için Akut Tedavi veya perkütan koroner girişim öncesi) Acekardol yerine hemen salımlı aspirin kullanın.
Önerilen Acecardol dozu günde bir kez bir kapsüldür (162.5 mg). Kapsülleri her gün aynı anda tam bir bardak su ile alın.
Acecardol kapsüllerini tamamen yutun. Kapsülleri kesmeyin, ezmeyin veya çiğnemeyin.
Alkol tüketiminden 2 saat önce veya 1 saat sonra Acecardol almayın.
Acecardol kontrendikedir:
- Nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlara (NSAID'LER) aşırı duyarlılığı olan hastalarda.
- Bronşiyal astım sendromu, rinit ve burun polipleri olan hastalarda. Acecardol şiddetli ürtiker, anjiyoödem veya bronkospazmaya neden olabilir.
UYARILAR
Dahil ÖNLEMLER bölüm.
ÖNLEMLER
Kanama Riski
Acecardol kanama riskini artırır. Kanama için risk faktörleri, kanama riskini artıran diğer ilaçların (örneğin, antikoagülanlar, antiplatelet ilaçlar ve kronik NSAID kullanımı) kullanımını içerir.
Peptik ülser hastalığı
Acecardol mide ülseri ve kanamaya neden olabilir. Aktif peptik ülseri olan hastalarda Acecardol kullanmaktan kaçının.
Fetal toksisite
Acecardol hamile bir kadına uygulandığında fetusa zarar verebilir. Annenin geç gebelikte aspirin kullanımı, doğum ağırlığının azalmasına, prematüre bebeklerde intrakranial kanama insidansının artmasına, ölü doğumlara ve neonatal ölüme neden olabilir. NSAID'LER fetal duktusun erken kapanmasına neden olabileceğinden, gebeliğin üçüncü trimesterinde Acecardol almaktan kaçının.
Klinik olmayan Toksikoloji
Karsinojenez, Mutagenez, Doğurganlık Bozukluğu
Acecardol kullanırken karsinojenez, mutagenez veya doğurganlık bozuklukları üzerine çalışmalar yapılmamıştır. Aspirin genotoksik veya kanserojen olarak kabul edilmez. Gebe sıçanlarda oral aspirin ile yapılan çalışmalar, 250 mg/kg veya daha yüksek oral dozlarda fetal malformasyonların ortaya çıktığını göstermiştir [eşdeğer insan dozu (HED) 40 mg/kg].
Belirli Popülasyonlarda Kullanım
Gebelik
Gebeliğin üçüncü trimesterinde kullanmaktan kaçının, çünkü ACECARDOL gibi NSAID'LER fetal duktusun erken kapanmasına neden olabilir. Salisilat ürünleri ayrıca maternal ve neonatal hemostaz mekanizmalarındaki değişiklikler, doğum ağırlığında azalma ve perinatal mortalite ile ilişkilendirilmiştir.
Emek Ve Teslimat
Doğum sırasında aşırı kan kaybına yol açabileceğinden, doğumdan 1 hafta önce ve doğum sırasında Acecardol almaktan kaçının. Prostaglandinlerin inhibisyonu nedeniyle uzun süreli gebelik ve uzun süreli doğum bildirilmiştir.
Emziren Anneler
Acecardol alan bebeklerde ciddi advers reaksiyonların potansiyel potansiyeli nedeniyle, ya Acecardol almayı bırakmalı ya da emzirmeyi bırakmalıdır.
Pediatrik kullanım
Pediatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik oluşturulmamıştır.
Geriatrik Kullanımlar
65 yaşın üzerindeki 14.000'den fazla hastayı içeren vasküler olayların önlenmesi için aspirinin büyük bir ortak incelemesi, bu denekler ve daha genç denekler arasında genel güvenlik veya etkinlik farklılıkları bulamadı ve bildirilen başka bir klinik deneyim, yaşlı ve genç hastalar arasındaki yanıtlarda farklılık göstermedi.
Karaciğer yetmezliği
Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda Acecardol kullanmaktan kaçının.
Böbrek fonksiyon bozukluğu
Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda Acecardol kullanmaktan kaçının(glomerüler filtrasyon oranı 10 ml / dak'dan az).
Klinik Deneme Deneyimi
Aşağıda, düşük doz aspirin içeren ürünler için literatürde bildirilen advers reaksiyonların bir listesi bulunmaktadır.
Merkezi Sinir Sistemi: Uyarılma, beyin şişmesi, koma, konfüzyon, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk, konvülsiyonlar.
Sıvı ve elektrolit: Hiperkalemi, metabolik asidoz, solunum alkalozu.
Gastrointestinal: Dispepsi, karaciğer enzimlerinin artan seviyesi, hepatit, Rhea sendromu
Böbrek: İnterstisyel nefrit, papiller nekroz, proteinüri, böbrek yetmezliği.
Salisilat toksisitesi Akut oral uygulama (aşırı doz) veya kronik zehirlenme sonucu olabilir. Kulak çınlaması (kulak çınlaması) dahil olmak üzere aşırı dozda salisilik asitin (salisilik) erken belirtileri, 200 mcg/ml'ye yaklaşan bir plazma konsantrasyonunda ortaya çıkar.300 mcg/ml'nin üzerindeki plazma aspirin konsantrasyonu açıkça zehirlidir. Şiddetli toksik etkiler 400 mcg / ml'nin üzerindeki seviyelerle ilişkilidir. yetişkinlerde tek bir ölümcül aspirin dozu tam olarak bilinmemektedir, ancak ölüm 30 g'da beklenebilir.
Belirti ve bulgular
Akut doz aşımı durumunda, hipertermi ve dehidrasyon ile komplike olan ciddi asit-baz ve elektrolit bozuklukları oluşabilir. Solunum alkalozu hiperventilasyonda erken ortaya çıkar, ancak hızlı bir şekilde metabolik asidoz ile değiştirilir.
Tedavi
Tedavi esas olarak vücudun hayati aktivitesinin korunmasından, salisilatların eliminasyonunun arttırılmasından ve asit-baz bozukluklarının düzeltilmesinden oluşur. Hastanın spontan kusması olsa bile, Yuttuktan sonra mümkün olan en kısa sürede mide boşalması veya lavajı önerilir. Yıkama veya kusmadan sonra, aktif karbon, uygulama anından bu yana 3 saatten az bir süre geçtiyse, bir süspansiyon olarak uygulanır.
Aspirin zehirlenmesinin şiddeti kandaki salisilat seviyesini ölçerek belirlenir. Kan gazı ve serum pH'sının ardışık ölçümleri ile asit-baz durumunu izleyin. Sıvı ve elektrolit dengesini koruyun.
Şiddetli vakalarda, hipertermi ve hipovolemi yaşamın başlıca acil tehditleridir. Sıvıyı intravenöz olarak değiştirin ve asidozu düzeltin. Böbrek fonksiyonu normalse, salisilatın alkalin diürezini uyarmak için plazma elektrolitlerini ve pH'ı izleyin. Hipoglisemi kontrol etmek için glikoz gerekebilir.
Hemodiyaliz ve periton diyalizi vücuttaki aspirin içeriğini azaltabilir. Böbrek yetmezliği olan veya hayatı tehdit eden zehirlenme vakaları olan hastalar genellikle diyaliz gerektirir. Değişim transfüzyonu bebekler ve küçük çocuklar için gösterilebilir.
Cox-1 inhibisyonuna doğru acecardol ve aspirin hemen salım (IR) için doz-yanıt bağımlılığı, tek bir dozdan sonra 2 saat boyunca serum ve idrar 11DEHYDRO-TXB24 txb2 inhibisyonu incelenerek karakterize edilmiştir. Acecardol için 20 mg ila 325 mg arasında değişen dozlar ve sırasıyla aspirin IR için 5 mg ila 81 mg arasında çalışılmıştır. Serum ve idrar 11-dehidro-TXB2'DE txb2'nin yarım maksimum inhibisyonu, hemen salınan aspirin (IR) dozunun yaklaşık 2 katı olan Acekardol (ID50) dozlarında meydana geldi) . Bu ilişkiye dayanarak, acecardol 162'nin farmakodinamik etkisi.5 mg, 81 mg aspirin IR ile elde edilene benzer. Acecardol (%82) aldıktan sonra serum TXB2'NİN ortalama inhibisyonu, ilk dozdan sonra 81 mg (%93) IR aspirin ile karşılaştırıldığında daha düşüktür. Bununla birlikte, tekrarlanan uygulama ile, tekrarlanan günlük aspirin IR dozlarında elde edilene benzer şekilde, serum TXB2'NİN neredeyse maksimum inhibisyonu elde edilir
Oral uygulamadan sonra, Acecardol, kapsüllenmiş mikropartiküllerden aspirinin uzatılmış salınımını gösterir, böylece aspirinin gastrointestinal yoldan emilimini IR-aspirine kıyasla uzatır (şek. 1). Emildikten sonra, aspirin, IR'NİN dozaj formlarından emilen aspirin ile aynı şekilde metabolize edilir, dağıtılır ve atılır.
Şekil 1: asetilsalisilik asidin ortalama konsantrasyonu-tek bir 162.5 mg Acekardol veya 81 mg ACC hemen salınımını takiben geçici profil
Emilim
Asekardolün uygulanmasından sonra, kan plazmasındaki en yüksek aspirin konsantrasyonuna ulaşma süresi, aspirin IR'NİN bir sonraki dozaj formuna kıyasla biraz daha fazladır. Acecardol için medyan tmax, aspirin IR'Yİ aldıktan sonra yaklaşık 2 saat ile karşılaştırıldığında 1 saattir (bkz. 1). Ortalama Cmaksimum ACECARDOL için yaklaşık 35 % sonra bu IR aspirin 81 mg. alan altında eğrisi konsantrasyon-zaman plazma için aspirin sonra uygulama ACECARDOL yaklaşık 70 % sonra alan IR aspirin. Acecardol emme oranı gıda, alkol ve mide pH bağlıdır.
Dağıtım
Normal deneklerde normal aspirin dozlarının dağılım hacmi ortalama 170 ml/kg vücut ağırlığıdır.
Metabolizma
Aspirin, plazmada salisilik aside hızla hidrolize olur, böylece asekardol uygulamasından sonra plazma aspirin seviyeleri, uygulamadan 4-8 saat sonra neredeyse tespit edilmez. Hemen salınan aspirinin aksine, tek bir Acecardol dozundan 24 saat sonra ölçülebilir salisilik asit seviyeleri gözlenmiştir. Salisilik asit esas olarak karaciğerde salisilik asit, fenolik glukuronid, asil glukuronid ve bir dizi küçük metabolit oluşturmak üzere konjuge edilir.
Giderme
Plazmada aspirinin ortalama yarı ömrü 20 ila 60 dakika arasında olabilir. terapötik dozlardan sonra, yaklaşık %10 salisilik asit, %75 - salisilik asit ve %10 fenolik ve %5 salisilik asit asil glukuronitler şeklinde idrarla atılır.
However, we will provide data for each active ingredient