Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 02.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
A Si Ke Ding
Dopamine
Çeşitli kökenlerin şoku (kardiyojenik, postoperatif, enfeksiyöz-toksik, anafilaktik, hipovolemik (sadece BCC restorasyonundan sonra)
Şok (kardiyojenik, travmatik, hipovolemik, septik), fonksiyonel böbrek yetmezliği, kronik miyokard yetmezliği.
IV infüzyon. Доза подбирается индивидуально и зависит от степени тяжести шока, а также от реакции больного на лечение. Если не предписано иначе, то рекомендуются следующие дозы:
a) düşük doz alanı (iç hastalıkları kliniğinde yoğun tedavi için) - 100-250 mcg / dak = 1.5-3.5 mcg / kg / dak,
B) orta doz alanı (cerrahi klinikte yoğun tedavi için) — 300-700 mcg / dak = 4-10 mcg / kg / dak,
C) maksimum doz alanı (septik şok ile) - 750-1500 mcg / dak = 10,5-21,5 mcg/kg / dak .
Optimal hasta tepkisi elde etmek için uygulama hızı ayrı ayrı seçilmelidir. Çoğu hasta, 20 mcg/kg/dak'dan daha az dopamin dozları kullanırken tatmin edici bir durumu koruyabilir.
Miyokard kontraktil aktivitesini arttırmak için (pozitif inotropik etki) önerilen doz 100-250 mcg/dak'dır.
Diürezdeki maksimum artış 250 mcg / dak'da elde edilir (1200 mcg/dak'a kadar uygulama oranı arttığında diürez değişmez). Dozu daha da arttırırken, diürezde olası bir azalma göz önünde bulundurulmalıdır.
Kan basıncını etkilemek için, dozun 500 mcg/dak veya daha fazlasına yükseltilmesi veya dopaminin sabit bir dozu ile, hastanın ağırlığı yaklaşık 5 kg olan 70 mcg/dak'lık bir dozda norepinefrin (norepinefrin) ek olarak reçete edilmesi önerilir.kalp ritmi bozuklukları durumunda, kullanılan dozlardan bağımsız olarak, dozdaki daha fazla artış kontrendikedir.
Çocuklar - 4 mcg / kg / dak, maksimum doz-6 mcg / kg / dak. yetişkinlerin aksine, çocuklarda doz kademeli olarak artırılmalıdır, yani. en küçük dozdan başlayarak.
Uygulama süresi: infüzyon süresi hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır. 28 güne kadar süren pozitif bir infüzyon deneyimi vardır. Klinik durumun stabilize edilmesinden sonra, ilacın kaldırılması yavaş yavaş yapılır. İnfüzyon çözeltisi, kullanımdan önce her seferinde tekrar hazırlanmalıdır. İlaç, infüzyon çözeltileri eklerken şeffaf, lekesiz kullanın.
IV infüzyonu için kullanıma hazır çözeltiler, Ringer-laktat çözeltisi (maksimum — 6 H) ile karışım hariç, infüzyonlar için normal süre boyunca (en az 24 saat) sabit kalır.
Seyreltme için önerilen çözümler — - %0.9 sodyum klorür çözeltisi, %5.0 glikoz çözeltisi, Ringer-laktat çözeltisi.
İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık (diğer sempatomimetikler dahil), hipertiroidizm, feokromositoma, kapalı açılı glokom, klinik bulguları olan prostat hiperplazisi, taşiaritmi, kalbin ventriküllerinin fibrilasyonu.
Olası mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, anksiyete, ajitasyon, parmak titremesi, anjina, çarpıntı, artmış kan basıncı, nadir durumlarda miyokardiyal iskemi mümkündür. Dopamin atanması aritmi (sinüs taşikardi, supraventriküler ve ventriküler aritmi) ve sol ventriküldeki son diyastolik basınçta istenmeyen bir artışa neden olabilir. Bazı durumlarda, kardiyak iletim, bradikardi, QRS kompleksinin genişlemesi, kan basıncında bir azalma (bu etkileri ortadan kaldırmak için genellikle infüzyon oranını arttırmak yeterlidir), azotemi ve piloereksiyon ihlal edildi. Bazı durumlarda, infüzyon sırasında poliüri gözlenir (diürez kontrol edilmelidir). Son derece nadir durumlarda, dopamin uygulaması cilt nekrozuna veya kangrene neden olabilir. İstenmeyen paravenöz uygulama yumuşak doku nekrozuna yol açabilir
Belirtiler: чрезмерное повышение АД, нарушения ритма.
Tedavi: понизить дозу или на некоторое время прекратить в/в введение, т.к. допамин обладает кратковременным действием. В тяжелых случаях следует рассмотреть возможность назначения альфа- или бета-адреноблокаторов.
Karaciğerde, böbreklerde ve plazmada inaktif metabolitlerin oluşumu ile metabolize edilir
Dozun yaklaşık %'i, hidroksilasyonun meydana geldiği ve norepinefrinin oluştuğu nörosekretör veziküller tarafından yakalanır. Plazma proteinlerine bağlanır 50%, hızla karaciğer, böbrek ve plazma MAO ve katekol-o-metiltransferaz (COMT) inaktif metabolitlere metabolize edilir. T1 / 2-yetişkinler: plazmadan - 2 dakika, dokulardan-9 dakika
Aritmi riski nedeniyle, inhale genel anestezi için siklopropan veya halojenli hidrokarbonlar kullanan hastalara dopamin reçete ederken dikkatli olunmalıdır. Dopamin ve ergot alkaloidlerinin kombinasyonu, kangren tehlikesinin eşlik ettiği periferik damarların maksimum daralmasına neden olabilir. Hastalar, veya yurt içinde son 2 hafta monoamin oksidaz inhibitörleri, tayin, önemli ölçüde daha düşük doz dopamin (ilk doz-meli var olmak 1/10 normal doz). Fenitoin veya trisiklik antidepresanlar ile birlikte kullanıldığında, kan basıncını düşürebilir ve bradikardi gelişebilir. Dopamin ve diüretik ajanların eşzamanlı atanması, katkı maddesi ve güçlendirici etki ile birlikte olabilir. Beta-blokerler (propranolol ve metoprolol) dopaminin kardiyak etkisinin antagonistleridir. Guanetidin ile eşzamanlı randevu ile sempatomimetik etki artar, dobutamin ile-kan basıncında daha belirgin bir artış olabilir (ancak, diyastol sırasında ventriküllerdeki basınç azalır veya aynı kalır)
- Kardiyak glikozitler ve glikozit olmayan kardiyotonik ajanlar
- Dopaminomimetikler
- Hipertansif ilaçlar