Advertisements

Zinasen

Быстрые ссылки на важные разделы

Zinasen

Выбранная форма

Advertisements
Advertisements

Метод действия: Other Nervous System Drugs

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Zinasen

Основные сведения

Свойство Описание
Активное вещество Флунаризин
Форма выпуска Таблетки или капсулы
Фармакологический класс Селективный блокатор кальциевых каналов
Применение Профилактическое (предупреждающее) средство
Происхождение Синтетическое (производное пиперазина)

Что представляет собой препарат Зинасен? (Идентификация и Классификация)

Зинасен — это лекарственное средство, которое отпускается строго по рецепту врача. Его активным веществом является Флунаризин, который обычно применяется внутрь в виде твердой лекарственной формы.

Флунаризин — это синтетическое химическое соединение, которое относится к производным пиперазина (часто используется в виде дигидрохлорида флунаризина). Согласно официальным классификациям, Флунаризин принадлежит к группе селективных блокаторов кальциевых каналов. Принадлежность к этому классу указывает на то, что его ключевой механизм действия сосредоточен на модуляции движения ионов кальция через клеточные мембраны, что является важным действием для стабилизации сосудистой системы. Зинасен является монокомпонентным препаратом, то есть он содержит только Флунаризин наряду со стандартными вспомогательными веществами, необходимыми для его окончательной формы (таблеток или капсул).


Общее назначение Флунаризина как профилактического средства (Функция и Преимущество)

Основная цель препарата Зинасен — служить профилактическим средством. Его используют в качестве длительной поддерживающей терапии, предназначенной для предотвращения рецидивов, а не для оказания немедленной помощи во время острых состояний. Эта предупредительная функция обусловлена способностью Флунаризина стабилизировать сосудистую и нервную системы.

Клинические данные подтверждают, что препарат используется для снижения частоты сосудистых событий благодаря модуляции цереброваскулярного ответа. Это означает, что целью препарата является создание последовательной, стабильной физиологической среды для уменьшения вероятности разрушительных, повторяющихся эпизодов, связанных с нейрососудистой нестабильностью.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Zinasen?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Профиль безопасности препарата Зинасен (Флунаризин) официально документирован регуляторными органами, при этом нежелательные реакции классифицированы по частоте их возникновения. Классификация частоты определяет эффекты как Частые (возникают у 1–10 из 100 пациентов), Нечастые или с Неизвестной частотой.


Диапазон нежелательных реакций

Нежелательные реакции формально сгруппированы по классам систем и органов, включая нарушения со стороны нервной системы, психические расстройства, нарушения обмена веществ и питания, а также нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата.

Часто регистрируемые эффекты включают сонливость (состояние, близкое ко сну), увеличение массы тела, депрессию и повышение аппетита. Менее частые эффекты могут включать тревожность, бессонницу или миалгию (мышечную боль).


Серьезные нежелательные реакции и ограничения по безопасности

Регуляторные документы подчеркивают наличие специфических серьезных нежелательных реакций, в том числе потенциальную возможность развития экстрапирамидных симптомов (таких как паркинсонизм и акатизия) и тяжелой депрессии. Также отмечено возникновение гепатита, хотя его частота классифицируется как Неизвестная.

Безопасность также определяется обязательными ограничениями, поскольку препарат противопоказан пациентам с депрессивными заболеваниями в анамнезе, имеющейся болезнью Паркинсона или другими экстрапирамидными нарушениями. Его применение также ограничено у лиц с тяжелыми нарушениями функции печени.


Продолжительность и учет населения

Риск развития как экстрапирамидных симптомов, так и депрессии конкретно связан с длительным лечением. Более того, пожилые люди официально определены как группа населения с повышенным риском развития этих двух серьезных нежелательных реакций.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

В данном разделе подробно описаны официально задокументированные проявления передозировки препаратом Зинасен (Флунаризин) и необходимые неотложные меры, указанные в утвержденной государственными органами инструкции по применению.

Зарегистрированные проявления передозировки

Официальные регуляторные источники отмечают, что передозировка, особенно в результате однократного приема до 600 мг, была связана со специфическими клиническими проявлениями:

  • Седативный эффект (сонливость, заторможенность)
  • Астения (физическая слабость)
  • Возбуждение (ажитация)
  • Тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений)

Эти эффекты отражают воздействие на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, которое наблюдалось в зарегистрированных случаях передозировки.

Требуемые официальные неотложные меры

При подозрении на передозировку препаратом Зинасен необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Задокументированное в нормативных актах лечение сосредоточено на поддерживающей терапии и ограничении дальнейшего всасывания, а не на применении специфического препарата для купирования эффектов.

Требование к ведению пациента Статус в официальной инструкции
Специфический антидот Специфический антидот не известен
Процедурные шаги Лечение включает общие поддерживающие мероприятия и может включать введение активированного угля или процедуры деконтаминации желудка.

Любое подозрение на передозировку требует профессионального медицинского ведения для устранения зарегистрированных симптомов и обеспечения надлежащего наблюдения, поскольку известного противоядия для данного лекарства не существует.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Zinasen

Терапевтическая роль препарата Зинасен (Флунаризин) заключается в длительной симптоматической поддержке, которая помогает контролировать проявления, связанные с повторяющимися неврологическими и вестибулярными эпизодами. Препарат предназначен для хронической поддержки, а не для купирования внезапно возникших острых симптомов. Согласно обобщенным данным, препарат обычно используется для профилактики мигрени и профилактики головокружений (вертиго) как центрального, так и периферического происхождения.

Это лекарственное средство считается важным для облегчения общего бремени симптомов при состояниях, характеризующихся частыми, тяжелыми эпизодами. Его основные терапевтические области включают постоянное управление в рамках профилактики мигрени, а также управление повторяющимися вестибулярными нарушениями (например, головокружением), и оказание вспомогательной поддержки в отдельных случаях рефрактерной (трудно поддающейся лечению) эпилепсии.

«Этот поддерживающий подход помогает пациентам, уменьшая дискомфорт, связанный с непредсказуемостью дестабилизирующих симптомов».


Коротко о главном: Поддержка при повторяющихся эпизодических симптомах

Применение этой поддержки может способствовать облегчению общего бремени симптомов и делает более управляемыми те симптомы, которые нарушают повседневную деятельность. Такой подход помогает пациентам поддерживать ощущение функциональной стабильности в те периоды, когда симптомы становятся более заметными.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Зинасен (флунаризин) — это лекарственное средство, которое преимущественно назначается для профилактики мигрени у взрослых, а в некоторых случаях — для купирования головокружения центрального и периферического происхождения. Он не применяется для купирования острого приступа мигрени.


Кому можно принимать Зинасен?

  • Пациентам, страдающим частыми и тяжелыми приступами мигрени, которым не удалось достичь адекватного облегчения с помощью других методов лечения.
  • Лицам с установленным диагнозом головокружение, когда назначение блокатора кальциевых каналов считается целесообразным.

Кому нельзя принимать Зинасен? (Противопоказания)

Зинасен не следует применять пациентам со следующими состояниями, поскольку это может ухудшить их течение или повысить риск развития серьезных побочных эффектов:

Состояние Основание для исключения
Депрессивное расстройство в анамнезе Препарат может вызвать или ухудшить депрессию.
Имеющиеся в анамнезе экстрапирамидальные нарушения Включая болезнь Паркинсона; Зинасен может спровоцировать или усугубить эти симптомы.
Установленная гиперчувствительность (аллергия) Аллергия на флунаризин или любые вспомогательные вещества.
Тяжелое нарушение функции печени Препарат метаболизируется в печени, и нарушение ее функции может увеличить концентрацию препарата в крови и его токсичность.

Кроме того, необходима осторожность и тщательная консультация с врачом для беременных или кормящих грудью женщин, а также для пациентов с проблемами сердца или имевших в анамнезе усталость или избыточную сонливость при приеме других препаратов.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Профиль взаимодействия препарата Зинасен описывает специфические фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия, задокументированные в государственных регуляторных материалах.

Одновременное применение некоторых противоэпилептических препаратов, которые действуют как индукторы печеночных ферментов (например, Карбамазепин, Фенитоин, Фосфенитоин, Фенобарбитал и Примидон), согласно официальным данным, снижает концентрацию Флунаризина в плазме и его системную экспозицию. И наоборот, отмечено, что совместный прием с Топираматом вызывает незначительное, но задокументированное увеличение системной экспозиции Флунаризина.

Значимое фармакодинамическое взаимодействие включает средства, угнетающие центральную нервную систему (ЦНС), и алкоголь. Сочетание Флунаризина с этими веществами, включая снотворные, транквилизаторы и некоторые препараты, действующие на ЦНС (такие как Бромперидол или Орфенадрин), может привести к усилению седативного эффекта и повышенной сонливости. Совместный прием с другими антигипертензивными средствами также может усилить гипотензивный эффект.

Регуляторные документы также устанавливают строгие ограничения. Использование Эпинефрина (Адреналина) формально противопоказано при купировании гипотензии в случае передозировки Флунаризином, поскольку задокументировано, что он парадоксальным образом ухудшает гипотензивное состояние. Кроме того, специфическое ограничение, связанное со временем, применяется к женщинам, использующим оральные гормональные контрацептивы, которым необходимо рассмотреть применение дополнительного негормонального или неперорального метода контрацепции в течение четырех недель после начала или увеличения дозы Флунаризина.

Advertisements

Механизм действия

Действие препарата Зинасен основано на функции высокоселективного ингибитора катепсина K, который является лизосомальной цистеиновой протеазой. Этот фермент преимущественно вырабатывается и выделяется остеокластами — клетками, отвечающими за разрушение костной ткани.

Препарат выборочно накапливается в местах активного ремоделирования кости, где остеокласты интенсивно участвуют в деградации костного матрикса. Путем связывания и ингибирования катепсина K, Зинасен препятствует гидролизу ферментом коллагена I типа и других неколлагеновых белков, находящихся в костном матриксе. Такое целенаправленное молекулярное взаимодействие эффективно предотвращает фазу деградации, то есть костную резорбцию.

Следствием этого ингибирования является существенное снижение общей активности остеокластов, при этом жизнеспособность или выживание самих остеокластов не нарушается. В результате происходит чистая модуляция равновесия единицы ремоделирования кости (ЕРК). В частности, Зинасен модулирует скорость костного обмена, снижая потерю костной массы.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Карта инструкций: Как применять Зинасен — Официальные рекомендации по приему

Эта карта формализует официальные инструкции по использованию препарата Зинасен (Флунаризин), строго основанные на регуляторных документах, с акцентом исключительно на протокол приема.


Область применения (Детализация приема)

Инструкция Детали
Путь введения Пероральный путь (внутрь, через рот).
Режим дозирования (согласно регуляторным источникам) Стандартная доза для взрослых (18–64 лет): 10 мг один раз в сутки. Доза для пожилых пациентов (ge 65 лет): 5 мг один раз в сутки. Доза 10 мг не должна превышаться.
Связь с приемом пищи Может приниматься независимо от приема пищи.
Требования к подготовке Таблетку или капсулу необходимо проглотить целиком, ее нельзя разжевывать или измельчать.
Правила для возрастных групп Пожилые пациенты (ge 65 лет): Требуется определенная более низкая суточная доза — 5 мг. Педиатрические пациенты: Использование не рекомендуется у пациентов младше 18 лет.
Правила пропуска дозы Официальная инструкция обычно советует принять следующую запланированную дозу, а не принимать двойную дозу.
Особые условия процедуры Прием должен осуществляться на ночь (перед сном).

Классификация инструкций (Высокоуровневая)

Классификация Детали
Тип способа введения Пероральный (таблетка/капсула).
Схема приема Один раз в сутки с прерывистым графиком во время поддерживающей фазы.
Регуляторная основа Регулируется европейскими и национальными органами здравоохранения.
Ограничения по контексту использования (как определено в официальных документах) Ограничено пероральным использованием в определенное время суток и требует соблюдения установленных циклов лечения.

Результирующая структура процедуры

Официальная последовательность этапов:

  • Начальное лечение должно проводиться в предписанной дозе один раз в сутки на ночь.
  • Начальную последовательность приема следует продолжать в течение пробного периода, составляющего 2 месяца, для оценки реакции.
  • Если применение эффективно, инициируется поддерживающая схема, которая включает прием суточной дозы с добавлением двух последовательных дней без приема препарата в неделю.
  • Весь курс лечения должен быть прерван через 6 месяцев и возобновлен только в случае рецидива у пациента, в соответствии с регуляторными указаниями.

Связь с общим протоколом использования Официальные инструкции устанавливают строго структурированный, долгосрочный протокол приема, определяемый приемом один раз в сутки в ночное время и обязательным прерывистым режимом во время поддерживающей фазы. Этот подход дополнительно контролируется специфической стратификацией доз в зависимости от возраста и ограниченными по времени процедурными этапами, требующими прерывания и повторной оценки лечения через фиксированные интервалы.

Advertisements

Современные клинические данные

Данные клинических исследований / Обзор изучения препарата Зинасен

Доказательства применения для профилактики мигрени

Данные об использовании Зинасена для предотвращения мигрени получены в основном из рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). В этих исследованиях Зинасен обычно сравнивали с плацебо или с другими профилактическими препаратами. Исследовалась роль Зинасена в изучении динамики симптомов при состояниях с меняющимися проявлениями, таких как мигрень. В ходе исследований измерялись изменения частоты приступов и оценивались показатели нетрудоспособности, связанной с мигренью, отражающие повседневную активность пациентов в период исследования. В испытаниях, как правило, участвовали взрослые пациенты, при этом проводились отдельные, меньшие по объему исследования для детей и подростков.

Исследования проводились в условиях, когда участники испытывали симптомы, и обычно за ними наблюдали в течение кратковременных или среднесрочных промежутков, например, от трех до четырех месяцев. В полученных данных описывались закономерности, выявленные в исследованиях, где измерялись изменения количества дней мигрени в месяц среди участников. В отчетах исследований указывается, как развивались симптомы в наблюдаемых группах, и некоторые испытания задокументировали, что определенный процент пациентов сообщал об изменениях в количестве приступов. Эти данные исследований дают представление о краткосрочных изменениях частоты приступов и функционального статуса.


Доказательства применения для профилактики рецидивирующих вестибулярных нарушений

Также была проведена оценка Зинасена у пациентов с рецидивирующими вестибулярными симптомами, такими как головокружение или неустойчивость, которые часто связаны с вестибулярной мигренью. Эти исследовательские контексты, связанные с нестабильными или колеблющимися симптомами, изучаются с помощью краткосрочных РКИ. Исследования оценивали результаты, связанные с системным или функциональным нарушением равновесия, путем отслеживания частоты и тяжести головокружений в основном у взрослых пациентов. Имеющиеся данные отражали измерения приступов головокружения, о которых сообщали участники в течение установленных временных интервалов. Тем не менее, размер выборки был скромным во многих испытаниях по этому конкретному показанию, а ограниченный масштаб означает, что выводы для подгрупп являются неопределенными.


Основные ограничения и области неопределенности в исследованиях

Общая доказательная база для утвержденных показаний может все еще содержать существенные исследовательские пробелы. Качество доказательств варьируется в разных исследованиях, в частности, из-за возраста и дизайна многих ключевых испытаний, которые проводились до появления современной методологии. Недостаточно сравнительных данных для прямого сопоставления со многими другими профилактическими препаратами. Имеется ограниченная информация о долгосрочных результатах и относительно мало крупных, высококачественных, современных исследований. Это означает, что исследования предоставляют контекст, но не индивидуальные прогнозы относительно личных результатов.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Частые вопросы о препарате Зинасен (FAQ)

В: Как быстро Зинасен обычно начинает проявлять эффект?

Официальная информация указывает, что Зинасен быстро всасывается, и активное вещество достигает максимальной концентрации в крови в течение нескольких часов. Тем не менее, для достижения полного профилактического эффекта препарат должен достичь так называемой равновесной концентрации. В информации для пациентов описано, что этот процесс, как правило, занимает около пяти-шести недель ежедневного и непрерывного приема.

В: Существуют ли какие-либо распространенные безрецептурные лекарства, которые взаимодействуют с Зинасеном?

В нормативных документах по безопасности обычно не указываются конкретные торговые марки безрецептурных (OTC) препаратов. Однако отмечено, что сочетание Зинасена с веществами, угнетающими центральную нервную систему (ЦНС), может вызвать усиление седативного эффекта и повышенную сонливость. Регулирующие органы указывают, что при рассмотрении совместно принимаемых лекарств необходима консультация с лечащим врачом.

В: Считается ли Зинасен безопасным для длительного применения?

Официальные рекомендации описывают протокол лечения, требующем прерывания полного курса лечения через шесть месяцев и его возобновления только в случае рецидива заболевания. Кроме того, риск развития серьезных состояний, таких как депрессия или экстрапирамидные симптомы (например, паркинсонизм), специально связывается с длительным применением.

В: Могут ли пожилые люди безопасно использовать Зинасен?

Официальные рекомендации указывают, что для взрослых пациентов в возрасте 65 лет и старше применяется более низкая доза. Эта возрастная группа также выделена в нормативных документах как имеющая повышенный риск серьезных побочных эффектов, включая экстрапирамидные симптомы и депрессию. В рекомендациях говорится, что из-за повышенного риска эта возрастная группа требует более тщательного контроля.

В: Что означает «противопоказан пациентам с проблемами почек» в отношении Зинасена?

В нормативных документах проблемы с почками (почечная недостаточность) не указаны конкретно в качестве формального противопоказания к приему этого лекарства. Однако в официальном руководстве указано, что Зинасен не следует применять пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Регулирующие рекомендации включают общий совет о том, что необходима осторожность, если у пациента имеется ранее существовавшее заболевание, влияющее на функцию органов.

В: Почему у некоторых людей возникают побочные эффекты в начале приема Зинасена, которые затем проходят?

В информации для пациентов часто отмечается, что некоторые побочные эффекты, такие как сонливость (со́мноленция), могут возникать чаще в начале лечения, пока организм приспосабливается к препарату. Если побочные эффекты сохраняются или становятся неприятными, в официальном руководстве указано, что необходима консультация с врачом.

В: Считается ли Зинасен безопасным для использования во время грудного вскармливания согласно нормативным источникам?

Согласно нормативным источникам, неизвестно, выделяется ли активный ингредиент Зинасена в грудное молоко человека. Из-за этой неопределенности в нормативных документах указано, что следует избегать применения во время грудного вскармливания, или что грудное вскармливание следует прекратить, если требуется лечение.

В: Может ли Зинасен повлиять на мою способность управлять транспортными средствами или механизмами?

Поскольку Зинасен может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, нормативные документы содержат особое предупреждение. Ввиду этого потенциального побочного эффекта необходима осторожность при занятиях такими видами деятельности, как управление транспортными средствами или опасными механизмами.

В: Почему Зинасен часто используется вместе с другими методами лечения?

Зинасен в первую очередь классифицируется как профилактическое средство, то есть он предназначен для длительной поддерживающей терапии для предотвращения рецидивирующих эпизодов. Он не используется для лечения острых состояний (например, развивающегося приступа мигрени), поэтому его можно применять в сочетании с другими лекарствами, которые обеспечивают немедленное или экстренное облегчение.

В: Доступна ли дженериковая версия Зинасена?

Да, активным ингредиентом Зинасена является Флунаризин, который является непатентованным названием этого вещества. Флунаризин широко доступен во всем мире в виде дженериков (таблеток или капсул).

В: Существуют ли какие-либо конкретные рекомендации по безопасному мониторингу для пациентов, принимающих Зинасен?

Официальная информация о продукте указывает, что требуется регулярный контакт с пациентом, особенно на этапе поддерживающей терапии. Этот регулярный контакт позволяет своевременно выявлять потенциальные серьезные побочные эффекты, такие как экстрапирамидные симптомы или депрессия.

В: Что подразумевается под «периодом полувыведения» Зинасена?

Термин «период полувыведения» относится ко времени, которое требуется для уменьшения концентрации лекарства в организме наполовину. Фармакокинетические данные для Зинасена показывают, что его терминальный период полувыведения варьирует, но обычно составляет от 5 до 15 дней, что означает, что препарат остается в организме в течение длительного периода времени.

В: Взаимодействует ли Зинасен с обычными обезболивающими, такими как ибупрофен или парацетамол?

Нормативные документы не содержат конкретных списков взаимодействия с распространенными обезболивающими, такими как ибупрофеном или парацетамолом. Поскольку Зинасен является блокатором кальциевых каналов, процесс назначения требует обсуждения всех совместно принимаемых лекарств, включая безрецептурные, с лечащим врачом.

В: Какие данные существуют об эффективности Зинасена у разных полов?

Исследования и клинические испытания часто включают в когорты как мужчин, так и женщин. Некоторые исследования, ссылки на которые содержатся в нормативных документах, пришли к выводу, что снижение симптомов и нетрудоспособности, измеренное в период исследования, было сопоставимо как у мужчин, так и у женщин.

В: Каковы официальные ограничения для людей с сердечными заболеваниями в анамнезе, принимающих Зинасен?

Официальные документы по безопасности не относят конкретные заболевания сердца к числу формальных противопоказаний. Однако, поскольку это лекарство классифицируется как блокатор кальциевых каналов, официальные документы предписывают соблюдать осторожность пациентам с проблемами сердца. Оценка этого риска назначающим врачом является частью протокола лечения.

В: Почему беременным женщинам рекомендуется обсуждать прием Зинасена со своим врачом?

В официальном руководстве отмечается, что имеется недостаточно данных относительно использования флунаризина при беременности у человека. Хотя исследования на животных не показали вреда, нормативная рекомендация состоит в том, чтобы избегать применения во время беременности в качестве меры предосторожности.

В: Что говорится в листке-вкладыше для пациентов об аллергических реакциях на Зинасен?

В официальной информации о продукте указано, что установленная гиперчувствительность (аллергия) к флунаризину или любому из его вспомогательных веществ является формальным противопоказанием. В нормативных документах говорится, что признаки серьезной аллергической реакции, такие как отек или затрудненное дыхание, требуют незамедлительного обращения к врачу.

В: Какие исследования доступны о генетических факторах, влияющих на действие Зинасена?

Действие Зинасена изучалось в контексте клинических исследований, включающих генетические факторы, в частности, для состояний, связанных с определенными генетическими мутациями (например, в гене ATP1A3). Хотя эти исследования дают научное представление, генетическое тестирование не является частью руководства по рутинному применению препарата.

В: Какие признаки передозировки описаны в информации о препарате Зинасен?

Признаки передозировки, описанные в информации о продукте, включают угнетение центральной нервной системы, потенциально приводящее к седации и астении (потере силы или энергии). Передозировка в больших количествах также может привести к таким симптомам, как головокружение, спутанность сознания, снижение артериального давления и уменьшение сердечного выброса.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Zinasen?

Инструкции по хранению и утилизации препарата Зинасен

Согласно официальным предписаниям, Зинасен (флунаризин) должен храниться при определенных условиях для поддержания его стабильности и безопасности. Препарат следует хранить при комнатной температуре, при этом она не должна превышать 30 °C (86 °F). Лекарственное средство запрещено замораживать. Обязательна защита от воздействия внешних факторов: препарат необходимо оберегать от света и влаги, поэтому его следует хранить в плотно закрытой оригинальной упаковке.

Все лекарственные препараты необходимо хранить в недоступном и невидимом для детей месте.


Утилизация

Неиспользованный или просроченный Зинасен нельзя смывать в унитаз или выбрасывать вместе с обычным бытовым мусором. Требуемый метод утилизации — вернуть препарат фармацевту или сдать в утвержденный пункт сбора. Это обеспечивает соответствие утилизации местным и национальным нормативным актам, регулирующим обращение с фармацевтическими отходами.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Zinasen найден в:

A-Z Индекс: