Westepiron

Быстрые ссылки

Выберите раздел

Быстрые ссылки на важные разделы

Advertisements

Westepiron

Advertisements
Advertisements

Метод действия: Analgesic, Anti-Inflammatory, Antipyretic, Antispasmodic

Вариант лечения: Pain, Headache, Toothache, Fever, Neuralgia, Postoperative Pain

Advertisements

Общая информация о Westepiron

Краткие сведения

Характеристика Описание
Активное вещество Метамизол натрия (Метамизол / Дипирон)
Форма выпуска Таблетки, Капли для приема внутрь, Раствор для инъекций, Суппозитории
Фармакологический класс Ненаркотический анальгетик, Жаропонижающее, Спазмолитическое средство
Основное назначение Облегчение умеренной и сильной боли, жара и спазма
Происхождение Синтетический препарат (производное Пиразолона)

Что представляет собой препарат Вестепирон?

Вестепирон — это лекарственное средство, содержащее Метамизол натрия в качестве активного компонента, который используется преимущественно как мощное обезболивающее и жаропонижающее средство. Препарат является синтетическим по происхождению и химически относится к производным пиразолона. Официальная классификация определяет его как ненаркотический анальгетик (обезболивающее, не относящееся к опиоидам) и антипиретик (средство для снижения жара).

Уникальной особенностью этого препарата является его дополнительное свойство: он действует как спазмолитическое средство, то есть способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Этот механизм действия клинически признан эффективным для облегчения состояний, сопровождающихся болезненным внутренним напряжением. Таким образом, Вестепирон подходит для устранения боли, где мышечный спазм является одним из факторов. Фармакологические исследования последовательно подтверждают клиническую эффективность Метамизола натрия в значительном снижении как выраженной боли, так и высокой температуры у различных групп пациентов.

Состав и особенности терапевтического применения

Основу Вестепирона составляет однокомпонентное средство — Метамизол натрия. Препарат, как правило, доступен в нескольких лекарственных формах, включая таблетки, растворы для приема внутрь (капли), а также стерильные растворы для инъекций и суппозитории, что обеспечивает гибкость в выборе способа введения. Возможность применения как внутрь, так и парентерально (инъекционно) является ключевым фактором, определяющим его полезность при купировании острой боли.

Основное терапевтическое назначение Вестепирона заключается в обеспечении высокоэффективного и комплексного облегчения умеренной и сильной боли, особенно в тех случаях, когда дискомфорт сочетается с повышением температуры или болезненными внутренними спазмами. Это уникальное тройное действие — обезболивающее, жаропонижающее и спазмолитическое — является определяющей особенностью его клинической полезности, позволяя одновременно управлять острыми симптомами (например, болью при лихорадке или внутренней колике) за счет воздействия на восприятие боли, регуляцию температуры тела и мышечное напряжение.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Westepiron?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Препарат Вестепирон, содержащий Метамизол натрия, имеет официальный профиль безопасности, структурированный по потенциальным нежелательным реакциям, затрагивающим различные системы организма. Наиболее серьезные, хотя и редкие или очень редкие, опасения, зафиксированные в нормативной документации, касаются нарушений со стороны крови и лимфатической системы.

Задокументированные побочные реакции и их частота

Официальная классификация безопасности группирует эффекты по частоте:

Классификация частоты Репрезентативные нежелательные реакции
Нечасто Гипотензивные реакции (падение артериального давления), преходящая кожная сыпь.
Редко Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), реакции гиперчувствительности.
Очень редко Агранулоцитоз, апластическая анемия, синдром Стивенса-Джонсона (ССД), токсический эпидермальный некролиз (ТЭН).
Неизвестно Лекарственное поражение печени, DRESS-синдром (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами), хроматурия (покраснение мочи).

Серьезные аспекты безопасности

Инструкция подчеркивает агранулоцитоз (резкое снижение уровня лейкоцитов), апластическую анемию и анафилактический шок как наиболее серьезные нежелательные реакции. Эти эффекты, которые не зависят от дозы и могут возникнуть в любой момент лечения, в первую очередь затрагивают кроветворную и иммунную системы. К другим серьезным явлениям относятся нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки, включая ССД и ТЭН.

Ограничения для определенных групп пациентов

Документация по безопасности включает ограничения для пациентов с такими уже существующими состояниями, как подтвержденное тяжелое угнетение костного мозга, острая перемежающаяся печеночная порфирия и врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФДГ). Предостережение также относится к пожилым пациентам и лицам с нарушениями функции почек или печени из-за потенциальных изменений в процессе выведения препарата из организма.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обращаться за помощью

Официальный нормативный профиль передозировки Вестепироном (Метамизолом натрия) охватывает как риски, связанные с острым употреблением высокой дозы, так и не зависящие от дозы тяжелые нежелательные явления, которые требуют немедленного экстренного вмешательства.

Острое употребление высокой дозы, например, 7,5 г и более, официально задокументировано как связанное с токсическим воздействием на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и может привести к тяжелым гипотензивным реакциям (значительному падению артериального давления), особенно при слишком быстром введении. Лечение таких случаев в основном является симптоматическим и поддерживающим; при недавнем приеме специалисты скорой помощи могут рассмотреть возможность деконтаминации ЖКТ. Специфический антидот для передозировки Метамизолом натрия не известен.

Наиболее критичным фактором для немедленного обращения за медицинской помощью является появление симптомов, связанных с потенциально опасными для жизни идиосинкразическими реакциями, в частности агранулоцитозом и острым поражением печени. Регулирующие органы требуют, чтобы пациенты прекратили лечение и немедленно обратились к врачу при обнаружении таких признаков, как лихорадка, озноб, боль в горле, болезненные изменения слизистых оболочек (подозрение на агранулоцитоз) или симптомы, указывающие на нарушение функции печени (например, желтуха, потемнение мочи). . При подозрении на агранулоцитоз должен быть немедленно проведен общий анализ крови, а при подозрении на поражение печени необходимо оценить функцию печени, согласно официальной инструкции. Отмечается, что риск развития такого серьезного явления, как агранулоцитоз, связан с женским полом и пожилым возрастом.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Westepiron

Что лечит Вестепирон: основные области применения и польза

Вестепирон широко используется для оказания симптоматической помощи в тех случаях, когда дискомфорт классифицируется как умеренный или сильный и может существенно нарушать повседневную деятельность. Его установленное применение включает купирование интенсивных, изнуряющих симптомов, таких как колики (почечные или желчные), острая боль, возникающая в послеоперационном или посттравматическом периоде, а также стойкий, высокий жар (лихорадка). Лекарство поддерживает пациентов во время сложных эпизодов, облегчая дискомфорт и помогая уменьшить общую симптоматическую нагрузку.

Применение препарата актуально в клинических ситуациях, характеризующихся повышенной температурой тела, и он используется для снятия комплекса симптомов, которые могут возникать внезапно, особенно при эпизодическом или колеблющемся характере течения заболевания. Эта поддерживающая помощь особенно важна, когда симптомы вызывают заметное физиологическое напряжение. Как отмечается, «он показан для лечения боли различного происхождения и высокой лихорадки», что соответствует его назначению — облегчать симптомы. Он способствует поддержанию функциональной стабильности и поддерживает общее самочувствие в период выраженных симптомов.


Краткий факт: Облегчение симптомов
Уровень симптомов Умеренный или сильный дискомфорт
Ключевые сценарии Почечная/желчная колика, послеоперационная боль, сильный жар
Польза для пациента Снижает симптоматическую нагрузку; поддерживает стабильность во время острых эпизодов

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому можно, а кому нельзя принимать Вестепирон?

Право на применение Вестепирона (Метамизола натрия) строго регламентировано регулирующими органами и зависит от наличия сопутствующих заболеваний и жизненного этапа. Препарат в целом одобрен для использования у взрослых и подростков старше 15 лет, а также у детей в возрасте от 3 месяцев и старше (дозировка зависит от массы тела). Новорожденным в возрасте до 3 месяцев или с массой тела менее 5 кг препарат противопоказан.

Противопоказанные группы пациентов

Использование строго противопоказано лицам, имеющим в анамнезе агранулоцитоз, вызванный Метамизолом или родственными ему препаратами, а также пациентам с нарушенной функцией костного мозга или заболеваниями кроветворной системы. Противопоказания также распространяются на лиц с синдромом анальгетической астмы (также известной как «аспириновая» астма), острой перемежающейся печеночной порфирией или врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФДГ).

Ограниченное применение и особая осторожность

Применение Вестепирона противопоказано в третьем триместре беременности из-за риска для плода и не рекомендуется для многократного использования кормящими матерями. Препарат требует осторожности у пациентов с нарушением функции почек или печени; в этих группах следует избегать многократного введения высоких доз. Осторожность также рекомендуется пациентам с нестабильностью кровообращения или уже существующей гипотензией.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Официальный профиль взаимодействия Вестепирона определяется фармакокинетическими эффектами, связанными с ферментами, и фармакодинамическими паттернами вмешательства, задокументированными регулирующими органами. Этот профиль в первую очередь отражает взаимодействия, классифицируемые как клинически значимые из-за потенциального изменения системного воздействия других лекарств.

Обзор взаимодействия

Характеристика Официальные положения / Сущность
Категории лекарственных средств с задокументированными взаимодействиями Иммунодепрессанты (например, Циклоспорин), антипсихотики (например, Кветиапин), анальгетики (например, низкие дозы ацетилсалициловой кислоты), противоопухолевые средства (например, Метотрексат).
Механистическая основа взаимодействий Фармакокинетическая: Умеренная или сильная индукция ферментов ЦYP3A4, ЦYP2B6 и ЦYP2C19. Фармакодинамическая: Вмешательство в агрегацию тромбоцитов; аддитивные токсические эффекты.
Правила взаимодействия, зависящие от времени приема Обязательное разделение приема низких доз ацетилсалициловой кислоты (АСК), требующее приема АСК до Вестепирона для снижения риска ослабления антиагрегантного эффекта.
Ограничения, связанные с взаимодействием Ограничено совместное введение из-за снижения концентрации в плазме (риск терапевтической неэффективности) и риска аддитивной токсичности (например, Метотрексат, Хлорпромазин).

Официальные заявления о взаимодействии:

  • Совместное введение с субстратами ферментов, метаболизируемых ЦYP3A4, ЦYP2B6 или ЦYP2C19 (таких как Циклоспорин или Мидазолам), приводит к снижению концентрации сопутствующего препарата в плазме вследствие индукции ферментов.
  • Фармакодинамическое взаимодействие с низкими дозами АСК требует соблюдения специального временного ограничения для сохранения антиагрегантного эффекта АСК.

Связь с общим профилем взаимодействия:

Нормативная документация определяет структуру взаимодействия этого продукта, выделяя профиль индукции ферментов ЦYP как основной риск снижения системного воздействия, наряду с обязательными правилами выбора времени приема для минимизации фармакодинамического риска.

Advertisements

Механизм действия

Как действует Вестепирон

Действие Вестепирона определяется его многоцелевым фармакодинамическим профилем, который одновременно влияет на три основных механизма: болевую сигнализацию, регуляцию температуры и сократимость мышц, действуя в трех первичных, взаимосвязанных областях.

Двойная модуляция центральной болевой сигнализации

Этот механизм затрагивает центральную нервную систему (ЦНС) и спинной мозг, фокусируясь на ингибировании ферментов циклооксигеназы (ЦОГ) и модуляции ключевых центральных болевых рецепторов. Такое двойное действие снижает синтез простагландинов, в частности PGE2, и активирует собственные нисходящие ингибирующие болевые пути организма. В результате происходит ослабление восприятия болевого сигнала благодаря активности как в центральной, так и в периферической нервной системе.

Модуляция терморегуляции в гипоталамусе

Этот механизм локализован в гипоталамусе головного мозга, где ингибирование ЦОГ приводит к быстрому снижению концентрации PGE2. Это молекулярное воздействие напрямую корректирует повышенную установочную точку температуры тела. Физиологическим следствием является запуск процессов теплоотдачи, что приводит к нормализации внутренней температуры тела.

Модуляция сократимости висцеральных гладких мышц

Препарат также задействует ЦОГ-независимый механизм, направленный на сократимость гладкой мускулатуры. Он непосредственно вмешивается в мобилизацию кальция (Ca^2+), необходимого для поддержания мышечного сокращения, а также модулирует систему оксида азота (NO). Это действие приводит к прямому снижению спонтанного и индуцированного мышечного тонуса, что выражается в уменьшении сократимости гладкой мускулатуры.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Вестепирон

Вестепирон (Метамизол натрия) используется различными официальными путями введения, включая пероральный (таблетки и капли), внутривенный (ВВ), внутримышечный (ВМ) и ректальный (суппозитории). Такой спектр доступных форм предусмотрен официальной инструкцией для обеспечения гибкости применения в зависимости от потребности в быстром действии или индивидуальной переносимости пациента.

Для взрослых (в возрасте 15 лет и старше) максимальный объем для однократного перорального или парентерального введения составляет 1 000 мг (1 грамм). Официальные протоколы строго ограничивают общее потребление препарата до максимальной суточной дозы 4 000 мг для перорального приема или 5 000 мг для инъекционного введения. Фундаментальное правило приема требует соблюдения минимального интервала между любыми двумя дозами от шести до восьми часов, при этом препарат официально предназначен только для кратковременного использования.

Дозировка, как правило, определяется интенсивностью симптомов, однако для определенных групп пациентов необходимо соблюдение специальных протоколов. Дозы для детей рассчитываются строго на основе массы тела (например, 8–16 мг/кг), а не по фиксированным схемам для взрослых. Кроме того, для пожилых людей или пациентов с нарушениями функции почек или печени официальная инструкция рекомендует снижение дозы или избегание многократного введения высоких доз из-за потенциальных изменений в процессе выведения препарата из организма.

При использовании внутривенного пути введения раствор необходимо вводить очень медленно для обеспечения надлежащего введения. Раствор для инъекций требуется согреть до температуры тела перед глубоким внутримышечным или внутривенным введением, а любое смешивание с совместимыми растворами должно сопровождаться немедленным введением.

Advertisements

Современные клинические данные

Данные клинических исследований / Обзор исследований Вестепирона


Данные исследований острой послеоперационной и посттравматической боли

В исследованиях Вестепирона часто использовались краткосрочные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) для изучения изменения острого физического дискомфорта после хирургических процедур или травм. Результаты, отслеживаемые исследователями, включали измерения показателей интенсивности боли в течение определенных временных периодов и количественную оценку потребности пациента в дополнительном обезболивающем лечении. Исследования сообщают о закономерностях, наблюдаемых в измерениях интенсивности боли в течение первых 4–6 часов после введения препарата. Дополнительные систематические обзоры и мета-анализы внесли вклад в общую доказательную базу. Периоды последующего наблюдения были ограничены, что означает, что долгосрочные эффекты полностью не установлены, а данные по определенным группам остаются недостаточными.

Данные исследований острой почечной или желчной колики

Вестепирон оценивался в исследованиях, посвященных тому, как симптомы изменяются со временем у взрослых пациентов, испытывающих острую боль, связанную с внутренними спазмами. . В исследованиях изучались результаты, связанные с эпизодическими или острыми изменениями физического дискомфорта. Доказательная база характеризуется ограниченным числом крупномасштабных рандомизированных исследований, а имеющиеся данные дают ограниченное представление о лечении повторяющихся или устойчивых спастических болевых состояний.

Данные исследований высокой и устойчивой лихорадки (жаропонижающее действие)

Исследования изучали Вестепирон в рамках изучения краткосрочных изменений симптомов, с особым акцентом на контроль температуры. Исследователи изучали, как изменялись показатели температуры тела за определенные временные интервалы как у лихорадящих детей, так и в определенных когортах тяжелобольных взрослых. Объем данных по контролю лихорадки представляется более последовательным для педиатрической популяции. Сравнительные данные с другими жаропонижающими препаратами часто отсутствуют для общей популяции взрослых с устойчивой лихорадкой.


Ключевые неопределенности и пробелы в исследованиях

Существенным пробелом является то, что долгосрочные эффекты полностью не установлены, поскольку продолжительность последующего наблюдения в большинстве ключевых исследований была ограничена. В некоторых областях, особенно при сравнении Вестепирона со всеми доступными активными методами лечения колики, отсутствуют сравнительные данные. Данные показывают закономерности, связанные с неоднородными результатами в разных исследованиях, что означает, что для некоторых видов применения определенность остается низкой. Эти исследования дают контекст, но не индивидуальные прогнозы, подчеркивая то, что известно, и то, что до сих пор остается неопределенным в отношении Вестепирона.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Вестепироне (FAQ)

В: Как быстро обычно начинает действовать Вестепирон?

Согласно официальной информации о продукте, начало основного действия обычно наступает в течение 30–60 минут после приема внутрь. Препарат предназначен для кратковременного облегчения острых симптомов.

В: Как долго длится эффект одной дозы Вестепирона в организме?

Основное действие Вестепирона, согласно официальным документам, продолжается приблизительно от 4 до 6 часов после приема. Этот временной интервал соответствует документально подтвержденному процессу выведения активного компонента препарата.

В: Что делать, если я пропустил прием Вестепирона?

Официальная информация для пациентов указывает, что пропущенную дозу не следует компенсировать приемом двойной дозы в следующее запланированное время. В руководстве отмечается важность недопущения компенсации путем приема большего количества, чем следующая запланированная доза.

В: Почему у некоторых людей Вестепирон вызывает тошноту, а у других нет?

Официальная документация классифицирует тошноту как нечастый побочный эффект, что означает, что она регистрируется у очень небольшого процента пациентов (от 0,1% до 1%). Эта низкая частота объясняет, почему у большинства людей, принимающих препарат, этот конкретный эффект не проявляется.

В: Считается ли Вестепирон наркотическим или контролируемым веществом?

Вестепирон официально классифицируется как неопиоидный анальгетик (обезболивающее средство), а также как жаропонижающее и спазмолитическое средство. Он не включен в списки контролируемых веществ регулирующими органами.

В: Существует ли риск развития зависимости или злоупотребления Вестепироном?

Официальные предупреждения и регуляторные данные безопасности для Вестепирона не указывают на зависимость или злоупотребление как на известные риски, связанные с его разрешенным использованием. Препарат неизменно классифицируется как неопиоидный продукт.

В: Можно ли Вестепирон принимать пожилым пациентам?

В официальной инструкции отмечается, что может потребоваться снижение дозы у пожилых людей по сравнению с молодыми взрослыми. Регулирующие источники описывают необходимость избегать многократного приема высоких доз в этой популяции из-за потенциальных изменений в выведении препарата из организма.

В: Взаимодействует ли Вестепирон с противозачаточными таблетками?

Вестепирон описывается в нормативных документах как индуктор определенных ферментов печени, в частности ЦYP3A4. Эта индукция ферментов потенциально может привести к снижению концентрации в плазме других лекарств, метаболизируемых этим путем, к категории которых относятся некоторые пероральные контрацептивы.

В: Требует ли Вестепирон специального мониторинга или анализов во время приема?

Регуляторные предупреждения описывают, что мониторинг пациентов на предмет признаков агранулоцитоза (серьезного снижения уровня лейкоцитов) является частью мер по снижению риска. В инструкции подчеркивается, что прием препарата необходимо немедленно прекратить при появлении таких симптомов, как необъяснимая лихорадка или боль в горле.

В: Используется ли Вестепирон для лечения чего-либо, кроме его основного утвержденного показания?

Регуляторные показания строго перечисляют утвержденные области применения препарата для лечения сильной боли, высокой лихорадки и спазмов. Официальная документация, предоставленная государственными органами, не поддерживает и не упоминает никакого другого применения, выходящего за рамки этой определенной области.

В: В чем разница между Вестепироном и другими подобными вариантами лечения?

В официальных резюме подчеркивается уникальное тройное действие препарата: он функционирует как обезболивающее, жаропонижающее и спазмолитическое средство (расслабляющее мышцы). Это сочетание трех одновременных эффектов описывается как характеристика, отличающая его от многих других болеутоляющих средств.

В: Можно ли принимать Вестепирон людям с проблемами почек?

В официальной инструкции указано, что необходима осторожность у пациентов с нарушением функции почек. Для этой популяции отмечается необходимость снижения дозы и описывается необходимость избегать многократного приема высоких доз из-за изменений в клиренсе препарата.

В: Могут ли люди с сердечными заболеваниями в анамнезе использовать Вестепирон?

В официальных предупреждениях отмечается, что рекомендуется осторожность пациентам с нестабильностью кровообращения или уже существующей гипотензией (низким артериальным давлением). Это связано с риском развития гипотензивных реакций (внезапного падения артериального давления) во время лечения.

В: Может ли Вестепирон повлиять на мою способность управлять автомобилем или механизмами?

В официальной инструкции описывается, что, особенно при приеме в более высоких дозах, препарат может временно нарушать способность человека реагировать или концентрироваться. В нормативных документах отмечается, что этот эффект может сказаться на способности управлять автомобилем или безопасно работать с механизмами.

В: Почему на некоторых форумах обсуждается использование Вестепирона не по его основному показанию?

FDA, EMA и другие регулирующие органы предоставляют информацию только для утвержденных областей применения, как это определено в официальной инструкции. Любое обсуждение других видов использования или применений находится вне сферы действия официальной нормативной информации о продукте.

В: Считается ли Вестепирон препаратом первой линии?

В инструкции препарат рассматривается в контексте использования, когда другие методы лечения противопоказаны или недостаточны для устранения уровня симптомов. Он также используется, когда конкретное сочетание анальгетического и спазмолитического эффектов описывается как клинически необходимое.

В: Доступен ли Вестепирон как непатентованный препарат?

Активный ингредиент, Метамизол натрия, является широко признанным соединением. Регуляторные реестры продуктов подтверждают, что он широко доступен в дженерической форме по всему миру.

В: Существуют ли различные формы или дозировки Вестепирона?

Регуляторные перечни продуктов подтверждают его доступность в нескольких формах, включая таблетки, пероральные капли, растворы для инъекций и суппозитории. . В официальных документах также определен ряд распространенных дозировок, таких как таблетки 500 мг и раствор для инъекций 1 г/2 мл.

В: Какова наиболее распространенная причина прекращения лечения Вестепироном?

Официальная документация подчеркивает, что лечение необходимо немедленно прекратить при первых признаках тяжелых реакций. Этот протокол прекращения приема описывается для симптомов редких, но серьезных побочных эффектов, таких как агранулоцитоз или тяжелая гиперчувствительность.

В: Существуют ли исследования применения Вестепирона у детей?

Массив доказательных клинических данных включает исследования, посвященные лечению лихорадящих детей. Кроме того, официальная инструкция определяет конкретные критерии дозирования, основанные на массе тела, и критерии приемлемости для использования у детей в возрасте 3 месяцев и старше.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Westepiron?

Условия хранения

Официальная нормативная документация требует, чтобы лекарственное средство хранилось при температуре не выше 30C и было защищено от света. Упаковка должна быть плотно закрыта в сухом и прохладном месте, и продукт следует хранить в оригинальной упаковке.

Для специфических жидких форм, таких как раствор для инъекций, действует обязательное указание не охлаждать и не замораживать. Профиль стабильности жидких составов требует немедленного использования в случае разведения, а срок годности составляет 28 дней после первого вскрытия непосредственной упаковки.

Безопасность и обращение с препаратом у детей

Все продукты Вестепирона должны храниться вне поля зрения и досягаемости детей и в запирающемся месте для предотвращения несанкционированного доступа.

Требования к утилизации

Утилизация неиспользованного или просроченного продукта должна осуществляться в соответствии с местными нормативными требованиями. Официальные инструкции предписывают, что утилизация должна производиться через утвержденный завод по утилизации отходов. Следует избегать попадания продукта в окружающую среду; его нельзя выбрасывать в канализацию или водоемы.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Westepiron найден в:

A-Z Индекс: