Advertisements

Wellbutrin Tablets

Быстрые ссылки на важные разделы

Wellbutrin Tablets

Выбранная форма

Advertisements
Advertisements

Метод действия: Antidepressant, Psychoanaleptics

Вариант лечения: Clinical Depression

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Wellbutrin Tablets

Что представляет собой препарат Веллбутрин (Wellbutrin)?

Таблетки Веллбутрин – это синтетическое лекарственное средство, которое отпускается строго по рецепту. Его активным компонентом является Бупропион Гидрохлорид. В широком смысле препарат относится к фармакологической группе антидепрессантов.

С химической точки зрения, Бупропион классифицируется как Аминокетон и входит в категорию моноциклических антидепрессантов. Это представляет собой альтернативный фармакологический подход по сравнению со многими распространенными антидепрессантами. Основная терапевтическая цель данного лекарства заключается в химической модуляции активности мозга для поддержания общей регуляции настроения и эмоционального благополучия. Клинически признано, что Бупропион имеет структурные отличия от трициклических, тетрациклических и других стандартных антидепрессантов. Это различие указывает на уникальный путь для пациентов, нуждающихся в модуляции систем нейротрансмиттеров.


Состав, Происхождение и Лекарственные Формы

Препарат является монокомпонентным средством, состоящим исключительно из активного вещества Бупропион Гидрохлорид и стандартных твердых вспомогательных веществ, формирующих таблетку для приема внутрь. Бупропион как лекарственное соединение имеет полностью синтетическое происхождение и не получен из натуральных источников. Препарат принимается перорально и доступен в нескольких лекарственных формах для приема внутрь, которые включают таблетки немедленного высвобождения (IR), замедленного высвобождения (SR) и продленного высвобождения (XL). Эти форматы разработаны для контроля скорости, с которой активное вещество высвобождается в организме, предлагая различные профили доставки лекарства, что может влиять на опыт пациента. Версии SR и XL являются основными отличительными особенностями, обеспечивающими возможность менее частого дозирования по сравнению с исходной формой IR.


Бупропион Гидрохлорид: Классификация как НДРИ

Бупропион Гидрохлорид специально классифицируется как Ингибитор обратного захвата норэпинефрина и дофамина (НДРИ), что описывает его основное фармакологическое действие. Этот механизм включает действие соединения в качестве относительно слабого ингибитора обратного захвата двух ключевых нейротрансмиттеров – норэпинефрина и дофамина. Классификация НДРИ подчеркивает уникальный нейрохимический профиль препарата и является критическим фактором, определяющим его общее предназначение в области модуляции центральной нервной системы.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Wellbutrin Tablets?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности Бупропиона Гидрохлорида классифицируется регулирующими органами на основе часто встречающихся побочных реакций и документированных серьезных рисков. Нежелательные явления сгруппированы в зависимости от пораженной системы или класса органов.

Частота Нежелательных Реакций

К побочным эффектам, классифицированным в официальной документации как Очень частые, относятся бессонница, головная боль и сухость во рту. Реакции, обозначенные как Частые, включают возбуждение, тремор, головокружение, запор, тошноту/рвоту, тахикардию (учащенное сердцебиение) и повышенное потоотделение (гипергидроз). Эти явления охватывают расстройства нервной системы, психические расстройства и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Серьезные Нежелательные Реакции

Официальная инструкция особо выделяет несколько серьезных, хотя и менее частых, рисков. К ним относится потенциальная опасность судорог/конвульсий, при этом этот риск считается дозозависимым. Также существует обязательное предупреждение относительно суицидальных мыслей и поведения, особенно на начальном этапе терапии или после корректировки дозы у детей, подростков и молодых взрослых. Другие задокументированные серьезные реакции включают тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилаксия) и риск острого приступа закрытоугольной глаукомы.

Ограничения и Важные Соображения по Безопасности

Применение препарата официально противопоказано лицам с текущим судорожным расстройством или тем, у кого в анамнезе имеются булимия или анорексия нервоза из-за повышенного риска развития судорог. Также существуют ограничения для использования у пациентов, переживающих резкое прекращение приема алкоголя или седативных средств, и у тех, кто недавно получал лечение Ингибитором Моноаминоксидазы (ИМАО). Регулирующие документы предписывают рассмотреть корректировку дозы для пациентов с нарушениями функции печени или почек.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда необходимо обратиться за помощью

Немедленно свяжитесь со скорой медицинской помощью или медицинским работником при любом подозрении на передозировку.

Регуляторный профиль Бупропиона Гидрохлорида определяет передозировку, прежде всего, по потенциальному риску судорог, которые часто связаны с дозой и являются наиболее часто регистрируемым серьезным проявлением. Документированные в официальных инструкциях жизнеугрожающие осложнения включают эпилептический статус, фибрилляцию желудочков и остановку сердца, что подчеркивает необходимость экстренного медицинского вмешательства.

Документированные Признаки Передозировки

Система Документированные признаки/симптомы
ЦНС Судороги, возбуждение, спутанность сознания, делирий, тремор
Сердечно-сосудистая Тахикардия, гипертония, жизнеугрожающие аритмии

Экстренное Наблюдение и Ведение Пациента

Из-за критического риска отсроченных судорог — особенно после приема таблеток замедленного (SR) или продленного (XL) высвобождения — официальные рекомендации предписывают непрерывное наблюдение. При определенных случаях передозировки требуется минимальный период 24 часа непрерывного кардиомониторинга в контролируемых условиях. Специфический антидот неизвестен для передозировки Бупропионом. Лечение носит исключительно симптоматический и поддерживающий характер и основано на таких вмешательствах, как внутривенное введение бензодиазепинов для купирования судорог.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Wellbutrin Tablets

От чего помогает Веллбутрин (Wellbutrin): основные применения и преимущества

Применение таблеток Веллбутрин считается актуальным в тех терапевтических областях, которые связаны с определенными дистрессовыми симптомами, касающимися настроения, энергии и некоторых поведенческих проблем. Препарат используется в ситуациях, когда требуется дополнительная симптоматическая поддержка для помощи в управлении состояниями, характеризующимися периодами обострения симптомов.

Бупропион используется для лечения депрессии, сезонного аффективного расстройства, а также для помощи людям, желающим бросить курить. Это лекарственное средство часто применяется для помощи при острых эпизодах Большого Депрессивного Расстройства (БДР) и актуально для профилактики или облегчения рецидивирующих и эпизодических проявлений Сезонного Аффективного Расстройства (САР). Он играет роль в управлении кластерами симптомов, которые могут стать интенсивными или дезорганизующими, включая стойкое подавленное настроение, усталость, потерю интереса (ангедонию) и тягу к никотину.

Лекарство часто используется для облегчения групп симптомов, связанных с энергией, сосредоточенностью и мотивацией. Это способствует поддержанию функциональной стабильности и поддерживает общее самочувствие в течение симптоматических фаз.

“Клиническая задача этой терапевтической поддержки состоит в том, чтобы помочь облегчить общую симптоматическую нагрузку во время сложных эпизодов обострения дискомфорта.”

Это лекарство часто применяется для устранения групп симптомов, характеризующихся низким уровнем энергии, психомоторной заторможенностью и трудностями с концентрацией внимания. Предоставляемая польза заключается в поддержке жизненной активности и функционального улучшения.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому можно, а кому нельзя принимать таблетки Веллбутрин?

Таблетки Веллбутрин противопоказаны и абсолютно запрещены к применению лицам с рядом специфических медицинских состояний или обстоятельств, установленных регулирующими органами.

Препарат строго запрещен пациентам, у которых в настоящее время или в прошлом было диагностировано судорожное расстройство (эпилепсия), а также тем, у кого имеется текущий или прошлый диагноз булимии или анорексии нервоза.

Противопоказание также распространяется на пациентов, переживающих резкое прекращение приема алкоголя или седативных средств (таких как бензодиазепины или барбитураты), а также на тех, кто принимает Ингибитор Моноаминоксидазы (ИМАО) или любой другой лекарственный продукт, содержащий активное вещество бупропион.

Возрастные Ограничения

Препарат официально одобрен для использования только у взрослых пациентов (от 18 лет и старше). Безопасность и эффективность не были установлены для применения в педиатрической популяции (дети и подростки).

Ограниченное Использование и Требования к Мониторингу

Использование препарата ограничено и требует особого внимания в определенных группах пациентов.

Пациенты с нарушением функции печени (печеночная недостаточность) или почек (почечная недостаточность) должны находиться под тщательным наблюдением, при этом может потребоваться снижение дозы или уменьшение частоты приема в связи с риском накопления препарата в организме.

Аналогичным образом, применение во время беременности или кормления грудью разрешено только в том случае, если ожидаемая польза для матери явно превышает потенциальный риск для плода или младенца. Это связано с тем, что бупропион и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

В этом разделе обобщена информация о клинически значимых взаимодействиях, задокументированных в официальной регуляторной инструкции.

Противопоказанные и Ограниченные Комбинации

  • Ингибиторы Моноаминоксидазы (ИМАО): Применение таблеток Веллбутрин строго ограничено с ИМАО. Сюда входят препараты для лечения психических расстройств (например, фенелзин, транилципромин) и определенные обратимые ИМАО (например, линезолид, метиленовый синий внутривенно). Обязательно требуется период вымывания продолжительностью 14 дней при переходе с одного препарата на другой, чтобы избежать риска развития тяжелых гипертонических реакций.

Фармакокинетические и Фармакодинамические Взаимодействия

Веллбутрин и его активный метаболит взаимодействуют с другими веществами преимущественно через ферментную систему Цитохром P450 (CYP) и общие физиологические эффекты:

  • Субстраты CYP2D6: Веллбутрин является ингибитором фермента CYP2D6. Совместное назначение с лекарствами, которые метаболизируются этим ферментом (например, некоторые антидепрессанты, антипсихотики, бета-блокаторы и антиаритмические средства), может привести к увеличению концентрации одновременно вводимого препарата.
  • Индукторы CYP2B6: Концентрация Веллбутрина и его активных метаболитов может снизиться при совместном приеме с индукторами CYP2B6 (например, ритонавир, карбамазепин, эфавиренз). Это может привести к уменьшению ожидаемого терапевтического эффекта.
  • Порог судорожной готовности и токсичность ЦНС: Сопутствующее использование с другими лекарственными средствами, которые снижают порог судорожной готовности, или с дофаминергическими препаратами (например, леводопа, амантадин), может потребовать специального наблюдения из-за повышенного риска судорог или токсичности Центральной Нервной Системы (ЦНС).
  • Дигоксин: Уровни Дигоксина в плазме могут снизиться, что требует мониторинга при одновременном применении.

Прочая Важная Информация о Взаимодействиях

  • Никотин: Совместное применение с никотинзаместительными продуктами (например, пластырь, жевательная резинка) сопряжено с потенциальным риском развития тяжелого повышения артериального давления.
  • Лабораторные тесты: Применение таблеток Веллбутрин может стать причиной ложноположительных результатов анализов мочи на амфетамины.
Advertisements

Механизм действия

Как действует Веллбутрин (Wellbutrin)

Механизм действия Бупропиона, активного компонента Веллбутрина, характеризуется двойным влиянием на определенные сигнальные системы внутри Центральной Нервной Системы (ЦНС).

Модуляция Доступности Дофамина и Норэпинефрина

Основной механизм заключается в том, что препарат действует как относительно слабый ингибитор Дофаминового Транспортера (ДАТ) и Норэпинефринового Транспортера (НЭТ). Блокируя эти белки-переносчики, лекарство предотвращает обратное поглощение нейротрансмиттеров дофамина и норэпинефрина обратно в нервную клетку. Это приводит к увеличению их устойчивой концентрации в синаптической щели. Такое усиление передачи сигналов в норадренергической и дофаминергической системах оказывает влияние на центральные нервные пути, участвующие в регуляции этих функций.

Роль Антагонизма Никотиновых Рецепторов и Метаболитов

Ключевым вторичным действием является неконкурентный антагонизм специфических нейрональных никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (н-АХР), что также способствует общему эффекту путем модуляции центральной возбудимости. Кроме того, общий физиологический ответ поддерживается мощными активными метаболитами препарата, которые продолжают действие по ингибированию обратного захвата и антагонизму рецепторов. Для полного проявления механизма действия необходима нейрональная адаптация, зависящая от времени, к этому хронически измененному нейрохимическому балансу.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять таблетки Веллбутрин: официальные рекомендации по приему

Область Применения и Дозирование

Единственный разрешенный путь введения для всех форм таблеток (IR, SR и XL) – пероральный (прием внутрь).

Дозирование (Таблетки с продленным высвобождением – XL)

  • Стартовая доза: обычно 150 мг один раз в день в течение первых четырех дней.
  • Целевая доза: 300 мг один раз в день.
  • Максимальное суточное потребление: 450 мг.

Дозирование (Таблетки с замедленным высвобождением – SR)

  • Типичная целевая доза: 150 мг два раза в день.
  • Максимум: 300 мг в сутки (для определенных показаний).

Все формы таблеток могут быть приняты независимо от приема пищи. Официальная инструкция не требует снижения дозировки только на основании возраста, однако корректировки необходимы при нарушениях функции выведения (элиминации).


Важные Правила Приема и Целостность Таблеток

  • Целостность таблетки: Таблетки должны проглатываться целиком. Их нельзя дробить, разламывать или разжевывать, чтобы не нарушить запрограммированный темп высвобождения активного вещества.
  • Интервалы: При приеме формы SR необходимо соблюдать интервал не менее восьми часов между последовательными дозами.
  • Время приема: Дозы, принимаемые один раз в день (XL), рекомендуется принимать утром.

Что делать при пропуске дозы

Если прием дозы пропущен, пациент не должен принимать дополнительную дозу для компенсации. Вместо этого необходимо продолжить лечение по обычному графику, приняв следующую предписанную дозу в установленное время.


Процедурная Структура Использования

Прием препарата должен начинаться с назначенной начальной дозы, за которой следует постепенное повышение до целевого поддерживающего уровня. Пациент обязан придерживаться перорального пути введения и глотать таблетку целиком. Суточный прием должен соответствовать частоте, специфичной для формы выпуска (один или два раза в день), с обязательным соблюдением требуемых временных интервалов.

Сам курс лечения варьируется: от нескольких месяцев или дольше (для протоколов поддерживающей терапии) до определенных циклов (например, начало приема осенью и завершение весной для САР). Эти официальные инструкции формируют стандартизированный протокол, основанный на постепенном увеличении дозы (титровании) и строгом соблюдении физического обращения с таблеткой и временных интервалов, что является обязательным условием для правильного использования.

Advertisements

Современные клинические данные

Веллбутрин: Последние клинические данные

Терапевтическая Цель и Фокус Исследований

Бупропион, активное соединение, химически отличается от многих других препаратов, используемых для лечения депрессии. Исследования были направлены на изучение терапевтической цели этого вещества. Изучалось влияние соединения на пути, включающие химические посредники норэпинефрин и дофамин в головном мозге. Этот уникальный фармакологический профиль побудил исследователей рассмотреть его потенциальную роль у пациентов, которые не показали ответа на стандартные методы лечения.


Результаты Клинических Испытаний

Эффективность при Большом Депрессивном Расстройстве (БДР): В рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) оценивалась связь бупропиона с улучшением симптомов БДР по сравнению с плацебо. Результаты ряда исследований, в том числе крупномасштабных, многоцентровых испытаний, свидетельствуют о наблюдаемой эффективности, сопоставимой с другими распространенными антидепрессантами. Улучшение симптомов, определяемое с помощью стандартизированных рейтинговых шкал, было зарегистрировано у значительной части участников.

Вторичные Наблюдения: Исследования также изучали влияние соединения на специфические симптомы. Применение бупропиона было связано с относительно более низким риском развития определенных побочных эффектов, характерных для других лекарств, таких как сексуальная дисфункция и увеличение веса. Эти данные подтверждают возможность его использования в качестве альтернативы для пациентов, для которых указанные побочные эффекты представляют серьезную проблему.


Переносимость и Ограничения Исследований

Данные о Переносимости: Переносимость соединения была оценена в нескольких клинических испытаниях. Наиболее часто сообщаемые нежелательные явления, которые возникали чаще, чем при приеме плацебо, включали сухость во рту, головную боль и проблемы со сном (бессонница). Исследования показали, что частота возникновения некоторых серьезных нежелательных явлений, например, судорог, является дозозависимой. По этой причине протоколы испытаний исключают пациентов с ранее существовавшими заболеваниями, которые могут снижать порог судорожной готовности.

Ограничения: Исследования, касающиеся бупропиона, часто не включают прямого сравнения со всеми доступными в настоящее время вариантами лечения. Кроме того, исследования долгосрочного наблюдения часто ограничены, и потенциальные эффекты лечения на прогрессирование заболевания в течение многих лет еще не полностью изучены.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о таблетках Веллбутрин (FAQ)

В: Какова основная причина, по которой врач может назначить таблетки Веллбутрин?

Официальные документы указывают, что препарат одобрен для двух основных целей. Это лечение Большого Депрессивного Расстройства (БДР) и профилактика эпизодов Сезонного Аффективного Расстройства (САР), которое является видом депрессии, связанной со сменой сезонов.

В: Могут ли таблетки Веллбутрин использоваться для других целей, кроме лечения депрессии?

Да, регулирующие органы одобрили препарат не только для Большого Депрессивного Расстройства, но и для профилактики Сезонного Аффективного Расстройства. Кроме того, форма с тем же активным веществом одобрена в качестве вспомогательного средства для прекращения курения.

В: Сколько времени обычно требуется, чтобы почувствовать полный эффект от таблеток Веллбутрин?

Исследования и официальная информация показывают, что полный терапевтический эффект может проявиться не сразу. Достижение максимальной пользы, особенно при Большом Депрессивном Расстройстве, обычно требует нескольких недель непрерывного лечения, поскольку нервная система адаптируется к препарату.

В: Каков типичный срок использования таблеток Веллбутрин?

Общий срок использования препарата зависит от заболевания, по поводу которого он назначен. Например, для поддерживающего лечения Большого Депрессивного Расстройства исследования изучали курсы лечения, которые продолжаются не менее шести месяцев или дольше.

В: Взаимодействуют ли таблетки Веллбутрин с алкоголем?

Официальные предупреждения предписывают свести к минимуму или полностью избегать употребления алкоголя. Этот осторожный подход объясняется тем, что препарат может увеличить риск развития нейропсихиатрических побочных эффектов при сочетании с алкоголем.

В: Влияет ли прием таблеток Веллбутрин на мое артериальное давление?

В официальной инструкции указано, что препарат потенциально может вызвать повышение артериального давления (гипертонию). Регуляторные документы предписывают проводить мониторинг артериального давления во время использования препарата, особенно на начальном этапе терапии.

В: Могут ли пожилые люди использовать таблетки Веллбутрин?

Препарат в целом одобрен для использования у взрослых. Однако у некоторых пожилых людей выведение лекарства из организма может происходить медленнее, особенно при снижении функции почек или печени. В таких случаях официальная информация о продукте указывает, что может быть рассмотрено назначение более низкой дозы или снижение частоты приема.

В: Известно ли, что таблетки Веллбутрин вызывают тревогу?

Официальный список распространенных побочных эффектов включает возбуждение (agitation), которое пациенты могут описывать как тревожность. Регуляторные данные показывают, что такие эффекты часто регистрируются, особенно в начале терапии.

В: Могут ли таблетки Веллбутрин вначале ухудшить существующую тревожность?

Официальная инструкция содержит предупреждения о возможности возникновения или ухудшения психиатрических симптомов, таких как возбуждение или тревога, во время лечения. Отмечается, что эти эффекты более вероятны в начальной фазе терапии.

В: Нормально ли чувствовать себя немного беспокойно, начиная принимать этот препарат?

Официальная информация о продукте перечисляет как возбуждение, так и тремор (дрожание) как распространенные побочные эффекты, которые могут возникать, особенно в начале лечения. Пользователи могут ощущать или описывать эти эффекты как чувство беспокойства.

В: Могут ли таблетки Веллбутрин повлиять на мой уровень энергии?

Наиболее распространенным побочным эффектом, указанным в официальных документах, является бессонница (нарушение сна), которая может косвенно влиять на дневной уровень энергии или бодрствование. Препарат модулирует химические посредники, связанные с бодрствованием, что способствует риску возникновения этого эффекта.

В: Вызывают ли таблетки Веллбутрин перепады настроения?

Хотя термин «перепады настроения» не используется в официальных документах, препарат связан с такими психиатрическими побочными реакциями, как возбуждение и тревога. В редких случаях, регуляторная информация отмечает потенциальную возможность препарата спровоцировать или усугубить симптомы мании или биполярного расстройства.

В: Можно ли стать зависимым от таблеток Веллбутрин?

Официальная информация о продукте указывает, что потенциал развития зависимости или злоупотребления, как правило, считается низким. Регуляторные документы конкретно классифицируют препарат как не являющийся контролируемым веществом.

В: Считаются ли таблетки Веллбутрин контролируемым веществом?

Согласно официальной классификации регулирующих органов, активное вещество бупропион не классифицируется как контролируемое вещество.

В: Какое наблюдение обычно проводится, пока пациент принимает таблетки Веллбутрин?

Регуляторные документы уточняют, что мониторинг необходим во время лечения, особенно при его начале или корректировке дозы. Этот мониторинг включает оценку изменений в поведении или появлении суицидальных мыслей, а также наблюдение за изменениями артериального давления.

В: Могут ли таблетки Веллбутрин вызвать выпадение волос?

В официальных документах выпадение волос, или алопеция, указано как нечастая нежелательная реакция, о которой сообщали пациенты, принимающие препарат.

В: Могут ли таблетки Веллбутрин повлиять на мою способность управлять автомобилем или механизмами?

Официальная информация о продукте содержит предупреждение о том, что препарат может нарушать умственные или двигательные навыки, необходимые для выполнения определенных действий. Регуляторные документы указывают, что необходима осторожность при вождении или управлении сложной техникой до тех пор, пока человек не убедится, как именно препарат влияет на его способность выполнять эти задачи.

В: Можно ли резко прекратить прием таблеток Веллбутрин?

Официальные регуляторные документы предписывают избегать резкого прекращения приема препарата. В инструкции указано, что дозу, как правило, постепенно снижают в течение определенного периода времени, чтобы минимизировать потенциальный риск неблагоприятных реакций отмены или прекращения.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Wellbutrin Tablets?

Как хранить и утилизировать таблетки Веллбутрин

Таблетки Веллбутрин (бупропиона гидрохлорид) следует хранить в соответствии со специфическими требованиями для сохранения их стабильности и безопасности. Лекарственное средство должно содержаться при комнатной температуре и быть защищено от внешних факторов, которые могут привести к его порче.

Требования к Хранению

Требование Правило
Температура Хранить при комнатной температуре.
Защита Защищать от света, влаги и чрезмерного тепла (например, не хранить в ванной комнате).
Обращение Хранить в оригинальной упаковке, плотно закрытой, и в недоступном для детей месте.

Протокол Утилизации

Предпочтительный способ утилизации неиспользованных или просроченных таблеток — использование официально разрешенной программы по возврату лекарств или предоплаченной службы обратной почтовой отправки. Регуляторные предписания запрещают смывать это лекарство в унитаз.

Если варианты программы возврата недоступны, рекомендуется:

  1. Смешать таблетки с непривлекательным веществом (например, грязью или кофейной гущей).
  2. Поместить полученную смесь в герметичный контейнер.
  3. Утилизировать контейнер вместе с бытовым мусором.

Перед тем как выбросить упаковку, следует обязательно удалить с нее личную информацию.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Wellbutrin Tablets найден в:

A-Z Индекс: