Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Коваленко Светланой Олеговной Последнее обновление 08.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) показан для профилактики и лечения признаков и симптомов инфекции различными штаммами вируса гриппа А. Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) также показан при лечении паркинсонизма и медикаментозных экстрапирамидных реакций.
Грипп Профилактика
Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) показан при химиопрофилактике против признаков и симптомов вирусной инфекции гриппа. Поскольку Viregyt-K (амантадин гидрохлорид) не полностью предотвращает иммунный ответ хозяина на инфекцию гриппа А, люди, принимающие этот препарат, могут все еще развиваться и быть защищенными иммунными реакциями на природные заболевания или прививки, если они впоследствии подвергаются воздействию антигенных вирусов . После вакцинации во время вспышки гриппа А следует рассмотреть профилактику вирегит-К ( гидрохлорид амантадина) в течение 2-4 недель, необходимых для выработки ответа антител.
Лечение гриппа А
Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) также показан при лечении неосложненных респираторных заболеваний, вызванных вирусом гриппа А, особенно при раннем введении в ходе заболевания. Не существует хорошо контролируемых клинических исследований, показывающих, что лечение Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) предотвращает развитие пневмонита вируса гриппа А или других осложнений у пациентов с высоким риском.
Нет клинических доказательств того, что Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) эффективен в профилактике или лечении респираторных вирусных заболеваний, помимо тех, которые вызваны штаммами вируса гриппа А.
Следующие пункты следует рассмотреть перед началом лечения или профилактики с помощью Viregyt-K (амантадин гидрохлорид)
- Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) не заменяет раннюю вакцинацию на ежегодной основе, как это рекомендовано Консультативным комитетом центров по контролю и профилактике заболеваний.
- Вирусы гриппа меняются со временем. Мутации резистентности могут снизить эффективность препарата. Другие факторы (например,. изменения вирусной вирулентности) также могут снизить клиническое использование противовирусных препаратов. Врачи-преподаватели должны учитывать имеющуюся информацию о характере лекарственной восприимчивости к гриппу и эффектах лечения при принятии решения о применении Вирегит-К (амантадин гидрохлорид).
Болезнь Паркинсона / синдром
Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) показан при лечении идиопатической болезни Паркинсона (паралич агитанов), постцефалического паркинсонизма и симптоматического паркинсонизма, которые могут привести к повреждению нервной системы в результате отравления угарным газом. Это показано у пожилых пациентов, у которых, как полагают, развивается паркинсонизм, связанный с церебральным артериосклерозом. При лечении болезни Паркинсона Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) менее эффективен, чем леводопа, (-) - 3- (3,4-дигидроксифенил) - L-аланин, и его эффективность по сравнению с антихолинергическими антипаркинсоническими препаратами еще не была доказано .
Наркотиков-индуцированных экстрапирамидных реакций
Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) показан при лечении медикаментозных экстрапирамидных реакций. Хотя антихолинергические побочные эффекты с Viregyt-K (амантадин гидрохлорид) наблюдались у пациентов с медикаментозными экстрапирамидными реакциями, частота этих побочных эффектов ниже, чем у антихолинергических антипаркинсонических лекарств.
Доза Вирегит-К (амантадин гидрохлорид, USP) может потребоваться уменьшить у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, периферическим отеком, ортостатической гипотензией или нарушением функции почек (см Дозировка для нарушения функции почек).
Дозировка для профилактики и лечения неосложненного гриппа - вирусного заболевания
Взрослый
Суточная доза Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) для взрослых составляет 200 мг; две таблетки по 100 мг (или четыре чайные ложки сиропа) в виде однократной суточной дозы. Суточную дозу можно разделить на таблетку по 100 мг (или две чайные ложки сиропа) два раза в день. Если эффекты центральной нервной системы развиваются в однократных дозах, общий график дозирования может уменьшить такие жалобы. У людей в возрасте 65 лет и старше суточная доза Вирегит-К ( гидрохлорид амантадина) составляет 100 мг.
Экспериментальные исследования также показали, что суточная доза 100 мг в качестве профилактики эффективна у здоровых взрослых, которые не подвержены высокому риску осложнений, связанных с гриппом. Однако не было показано, что суточная доза 100 мг так же эффективна, как суточная доза 200 мг для профилактики, и не была исследована суточная доза 100 мг для лечения острого заболевания гриппом. В недавних клинических исследованиях частота побочных эффектов центральной нервной системы (ЦНС), связанных с суточной дозой 100 мг, была близка или близка к уровню плацебо. Доза 100 мг рекомендуется людям, которые, как было показано, не переносят 200 мг вирегит-К ( гидрохлорид амантадина) ежедневно из-за ЦНС или других токсических веществ.
Педиатрические пациенты: 1 год.-9 лет. Возраст
Общая суточная доза должна рассчитываться на основе от 2 до 4 мг / фунт / день (от 4,4 до 8,8 мг / кг / день), но не должна превышать 150 мг в день.
9 лет.-12 лет. Возраст
Общая суточная доза составляет 200 мг в виде таблетки по 100 мг (или двух чайных ложек сиропа) два раза в день. Суточная доза 100 мг не была изучена в этой педиатрической популяции. Таким образом, нет данных, чтобы показать, что эта доза так же эффективна или безопаснее в этой популяции пациентов, чем суточная доза 200 мг.
Профилактическое дозирование следует начинать в ожидании вспышки гриппа и до или после контакта с людьми с гриппом и респираторными заболеваниями.
Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) следует использовать ежедневно в течение не менее 10 дней после известного воздействия. Если Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) используется химиопрофилактически в сочетании с инактивированной вакциной против вируса гриппа А до тех пор, пока не разовьются реакции защитных антител, его следует вводить через 2-4 недели после введения вакцины. Если инактивированная вакцина против вируса гриппа А недоступна или противопоказана, Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) следует вводить в течение всего периода известного гриппа А в Сообществе из-за повторного и неизвестного воздействия.
Лечение гриппа - вирусное заболевание должно быть начато как можно скорее, предпочтительно в течение 24-48 часов после появления признаков и симптомов, и должно продолжаться через 24-48 часов после исчезновения признаков и симптомов.
Дозировка для паркинсонизма
Взрослые
Обычная доза Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) составляет 100 мг два раза в день при использовании отдельно. Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) обычно начинается в течение 48 часов.
Начальная доза Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) составляет 100 мг в день для пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями или высокими дозами других антипаркинсонических препаратов. Через одну-несколько недель при 100 мг один раз в день дозу можно увеличить до 100 мг два раза в день при необходимости.
Иногда пациенты, чьи реакции с вирегит-К (амантадин гидрохлорид) при 200 мг в день не являются оптимальными, могут извлечь выгоду из увеличения до 400 мг в день в разделенных дозах. Тем не менее, такие пациенты должны тщательно контролироваться вашими врачами.
Пациенты, которые первоначально получают выгоду от вирегит-К (амантадин гидрохлорид), часто испытывают снижение эффективности через несколько месяцев. Применение можно восстановить, увеличив дозу до 300 мг в день. Альтернативно, временная остановка Viregyt-K (амантадин гидрохлорид) на несколько недель с последующим новым началом приема препарата может привести к восстановлению пользы у некоторых пациентов. Может потребоваться решение об использовании других антипаркинсонических препаратов.
Дозировка для сопутствующей терапии
Некоторые пациенты, которые не реагируют на антихолинергические антипаркинсонические препараты, могут реагировать на Вирегит-К ( гидрохлорид амантадина). Если Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) или антихолинергические антипаркинсонические препараты используются практически без использования, одновременное использование может принести дополнительные преимущества.
Если Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) и леводопа инициируются одновременно, пациент может быстро терапевтически использовать. Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) следует поддерживать постоянным при дозе 100 мг в день или два раза в день, в то время как суточная доза леводопы постепенно увеличивается для оптимального использования.
Если Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) добавляется к оптимальным, хорошо переносимым дозам леводопы, может возникнуть дополнительная выгода, включая сглаживание колебаний улучшения, которые иногда возникают у пациентов, принимающих только леводопу. Пациенты, которым необходимо уменьшить свою обычную дозу леводопы из-за развития побочных эффектов, могут быть в состоянии восстановить потерянные, добавив Вирегит-К ( гидрохлорид амантадина).
Дозировка для медикаментозных экстрапирамидных реакций
Взрослый
Обычная доза Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) составляет 100 мг два раза в день. Иногда пациенты, чьи реакции с вирегит-К (амантадин гидрохлорид) при 200 мг в день не являются оптимальными, могут извлечь выгоду из увеличения до 300 мг в день в разделенных дозах.
Дозировка для нарушения функции почек
В зависимости от клиренса креатинина рекомендуются следующие корректировки дозы:
>
ОЧИСТКА КРЕАТИНА (мл / мин / 1,73 м2) | Вирегит-К ДОЗАЖ |
30-50 | 200 мг 1. День и 100 мг каждый день после |
15-29 | 200 мг 1. День, сопровождаемый 100 мг в альтернативные дни |
<15 | 200 мг каждые 7 дней |
Рекомендуемая доза для пациентов с гемодиализом составляет 200 мг каждые 7 дней.
Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к гидрохлориду амантадина или любому другому компоненту Вирегит-К (амантадин гидрохлорид).
ССЫЛКИ
Второй. Д. Ф. Кейси Н. Энгл. J. Med. 298: 516, 1978.
3-й. К. Д. Берковиц, J. Pediatr. 95: 144, 1979.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Смерти
Сообщалось о смерти при передозировке Вирегит-К (амантадин гидрохлорид). Самая низкая зарегистрированная острая смертельная доза составила 1 грамм. Острая токсичность может быть связана с антихолинергическими эффектами амантадина. Передозировка препарата привела к токсичности для сердца, дыхательной, почечной или центральной нервной системы. Дисфункция сердца включает аритмию, тахикардию и высокое кровяное давление (см ПЕРЕВОД).
Попытки покончить жизнь самоубийством
Попытки самоубийства, некоторые из которых закончились смертельным исходом, были зарегистрированы у пациентов, получавших Вирегит-К (амантадин гидрохлорид), многие из которых прошли короткие курсы по лечению или профилактике гриппа. Частота попыток самоубийства неизвестна, а патофизиологический механизм не понят. Попытки самоубийства и мысли о самоубийстве были зарегистрированы у пациентов с психическими расстройствами в анамнезе и без них. Вирегит-К ( гидрохлорид амантадина) может усугубить проблемы с психическим здоровьем у пациентов с психическими расстройствами или злоупотреблением наркотиками. Пациенты, пытающиеся совершить самоубийство, могут иметь ненормальные психические состояния, которые включают дезориентацию, спутанность сознания, депрессию, изменения личности, беспокойство, агрессивное поведение, галлюцинации, паранойю, другие психотические реакции, а также сонливость или бессонницу. Из-за возможности серьезных побочных эффектов следует соблюдать осторожность при назначении Вирегит-К (амантадина гидрохлорида) пациентам, которые получают лекарственные средства с эффектами ЦНС или которые перевешивают потенциальные риски использования лечения.
Эффекты ЦНС
Пациенты с эпилепсией в анамнезе или другими «несчастными случаями» должны тщательно контролироваться на предмет возможного увеличения судорожной активности.
Пациенты, получающие Viregyt-K (амантадин гидрохлорид) и оказывающие влияние на центральную нервную систему или нарушения зрения, должны быть предупреждены о вождении или работе в ситуациях, когда важны бдительность и адекватная координация движений.
Другой
Пациенты с застойной сердечной недостаточностью в анамнезе или периферическим отеком должны внимательно следить, так как есть пациенты, у которых развилась застойная сердечная недостаточность при приеме Вирегит-К ( гидрохлорид амантадина).
Пациенты с болезнью Паркинсона, которые улучшают Вирегит-К (амантадин гидрохлорид), должны постепенно и осторожно возобновить свою нормальную деятельность в соответствии с другими медицинскими соображениями, такими как остеопороз или флеботомбоз.
Поскольку вирегит-К (амантадин гидрохлорид) обладает антихолинергическим действием и может вызывать мидриаз, его не следует применять пациентам с нелеченной закрытоугольной глаукомой.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) не следует внезапно прекращать у пациентов с болезнью Паркинсона, потому что у некоторых пациентов наблюдается кризис Паркинсона, Д.Х. внезапное, значительное клиническое ухудшение, когда этот препарат был внезапно прекращен. Доза антихолинергиков или Viregyt-K (амантадин гидрохлорид) должна быть уменьшена, если при одновременном применении этих лекарств возникают атропиноподобные эффекты. Резкое прекращение может также вызвать бред, возбуждение, бред, галлюцинации, параноидальные реакции, ступор, беспокойство, депрессию и помутнение речи.
нейролептический злокачественный синдром (NMS)
Спорадические случаи возможного злокачественного нейролептического синдрома (NMS) были зарегистрированы в связи с уменьшением дозы или отменой терапии вирегитом К ( гидрохлорид амантадина). Поэтому пациенты должны тщательно контролироваться, если доза Вирегит-К (амантадина гидрохлорида) резко снижается или прекращается, особенно если пациент получает нейролептики.
NMS - это необычный, но опасный для жизни синдром, характеризующийся лихорадкой или гипертермией; неврологические результаты, такие как мышечная жесткость, непроизвольные движения, изменения в сознании; изменения психического статуса; другие нарушения, такие как автономная дисфункция, тахикардия, тахипноэ, гипер- или гипотония; Лабораторные данные, такие как повышение уровня креатинфосфокиназы, лейко.
Ранняя диагностика этого состояния важна для правильного ведения этих пациентов. Рассмотрение NMS как возможного диагноза и исключения других острых заболеваний (например,. пневмония, системная инфекция и т. д.) имеет важное значение. Это может быть особенно сложным, если клинический вид включает как серьезные заболевания, так и нелеченные или недостаточно обработанные экстрапирамидные признаки и симптомы (EPS). Другие важные соображения в дифференциальной диагностике включают центральную антихолинергическую токсичность, тепловой удар, лекарственную лихорадку и первичную патологию центральной нервной системы (ЦНС).
Управление NMS должно включать: 1) интенсивное симптоматическое лечение и медицинский мониторинг, и 2) лечение сопутствующих серьезных медицинских проблем, для которых доступны специальные методы лечения. Агонисты дофамина, такие как бромокриптин и миорелаксанты, такие как дантролен, часто используются при лечении NMS, но их эффективность не была доказана в контролируемых исследованиях.
Болезнь почек
Поскольку вирегит-К (амантадин гидрохлорид) в основном выводится с мочой, он накапливается в плазме и организме при снижении функции почек. Следовательно, доза Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) должна быть уменьшена у пациентов с почечной недостаточностью и у людей в возрасте 65 лет и старше (см ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ; Дозировка для нарушения функции почек).
Заболевание печени
Следует соблюдать осторожность при назначении Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) пациентам с заболеваниями печени. Редкие случаи обратимого увеличения ферментов печени были зарегистрированы у пациентов, получавших Viregyt-K (амантадин гидрохлорид), хотя между препаратом и такими изменениями не было установлено никакой конкретной взаимосвязи.
Меланома
Эпидемиологические исследования показали, что пациенты с болезнью Паркинсона имеют более высокий риск (в 2-6 раз выше) развития меланомы, чем население в целом. Неясно, был ли наблюдаемый повышенный риск вызван болезнью Паркинсона или другими факторами, такими как лекарства для лечения болезни Паркинсона.
По причинам, указанным выше, пациентам и поставщикам рекомендуется часто и регулярно контролировать меланому при использовании Вирегит-К ( гидрохлорид амантадина) каждый Показания. В идеале регулярные кожные осмотры должны проводиться соответствующими квалифицированными лицами (например,. дерматологи).
Другой
Доза Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) может потребоваться тщательно скорректировать у пациентов с сердечной недостаточностью, периферическим отеком или ортостатической гипотензией. Следует соблюдать осторожность при назначении Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) пациентам с рецидивирующим экзематоидом в анамнезе или пациентам с психозами или тяжелым психоневрозом, которые не контролируются химиотерапевтическими препаратами.
Тяжелые бактериальные инфекции могут начинаться с гриппоподобных симптомов или сосуществовать в течение гриппа или возникать в виде осложнений. Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) не было показано, чтобы предотвратить такие осложнения.
Канцерогенез и мутагенез
Долгосрочный in vivo Исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) не проводились. В несколько in vitro- анализы на генную мутацию не увеличили количество спонтанно наблюдаемых мутаций в четырех штаммах Viregyt-K (амантадин гидрохлорид) Salmonella typhimurium (Тест Эймса) или в клеточной линии млекопитающих (клетки яичного палочка китайского хомячка), если инкубации проводились с или без метаболической активации печени.. Кроме того, не было никаких признаков повреждения хромосом в одном - in vitro - - тест со свежевыведенными и стимулируемыми лимфоцитами периферической крови человека (с метаболической активацией и без нее) или в одном - in vivo - - Наблюдался тест на микроядро костного мозга мыши (140-550 мг / кг; предполагаемые эквивалентные дозы для человека 11 мг / кг)..7-45,8 мг / кг в зависимости от поверхности тела).
Нарушение рождаемости
Влияние амантадина на фертильность не было должным образом проверено, то есть в исследовании, проведенном в рамках Надлежащей лабораторной практики (GLP) и в соответствии с рекомендуемой в настоящее время методологией. В трехслойном исследовании репродукции без GLP на крысах Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) вводили в дозе 32 мг / кг / день (равной максимальной рекомендуемой дозе для человека в мг / м2 - основание) как мужчинам, так и женщинам дают слегка сниженную фертильность. Не было никакого влияния на фертильность в дозе 10 мг / кг / день (или в 0,3 раза выше рекомендуемой максимальной дозы для людей в мг / м2 - основа); промежуточные дозы не были проверены.
Неудачная фертильность была у человека in vitro - Оплодотворение (ЭКО) сообщается, когда донор спермы принимал амантадин за 2 недели до и во время цикла ЭКО.
Беременность категории С
Влияние амантадина на эмбрионально-фетальное и перипостнатальное развитие не было адекватно проверено, т.е. в исследованиях, проведенных в рамках надлежащей лабораторной практики (GLP) и в соответствии с рекомендуемой в настоящее время методологией. В двух исследованиях без GLP на крысах, у которых самки за 5 дней до спаривания до 6-го. Однако в день беременности или в дни 7-14 беременности Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) приводил к увеличению эмбриональной смерти при пероральной дозе 100 мг / кг (или в 3 раза выше рекомендуемой максимальной дозы для человека по мг / м2 - основа).). В исследовании на крысах без GLP, в котором женщинам вводили дозу в дни 7-14 беременности, наблюдалось значительное увеличение тяжелых висцеральных и скелетных пороков развития при пероральных дозах 50 и 100 мг / кг (или 1,5 или. 3 раза рекомендуемая максимальная доза для человека в мг / м2 - основа). Доза без эффекта тератогенности составляла 37 мг / кг (соответствует рекомендуемой максимальной дозе для людей в мг / м2 - основа). Указанные запасы безопасности могут не точно отражать риск, принимая во внимание сомнительное качество исследования, на котором вы основаны. Не существует адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Человеческие данные о тератогенности после материнского использования амантадина скудны. Тетралогия гемимели Fallot и Tibia (нормальный кариотип) произошла у ребенка, который подвергался воздействию амантадина в течение первого триместра беременности (100 мг P.O. в течение 7 дней в течение 6-го. и 7. Неделя беременности). Сердечно-сосудистое заболевание (одно желудочек с атрезией легких) было связано с воздействием амантадина на мать (100 мг / сут), который вводили в течение первых 2 недель беременности. Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) следует использовать только во время беременности, если потенциальное использование оправдывает потенциальный риск для эмбриона или плода.
Кормящие матери
Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) выделяется с грудным молоком. Использование не рекомендуется для кормящих матерей.
Педиатрическое использование
Безопасность и эффективность Viregyt-K (амантадин гидрохлорид) у новорожденных и детей в возрасте до 1 года не были установлены.
Используйте в пожилых людей
Поскольку вирегит-К (амантадин гидрохлорид) в основном выводится с мочой, он накапливается в плазме и организме при снижении функции почек. Следовательно, доза Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) должна быть уменьшена у пациентов с почечной недостаточностью и у людей в возрасте 65 лет и старше. Доза Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) может потребоваться уменьшить у пациентов с сердечной недостаточностью, периферическим отеком или ортостатической гипотензией (см ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ).
Наиболее распространенные побочные эффекты, сообщаемые при рекомендуемой дозе Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) (5-10%): тошнота, головокружение (сонливость) и бессонница.
Менее частыми (1-5%) зарегистрированными побочными эффектами являются: депрессия, беспокойство и раздражительность, галлюцинации, спутанность сознания, анорексия, сухость во рту, запор, атаксия, livedo reticularis, периферический отек, ортостатическая гипотензия, головная боль, сонливость, нервозность, травма усталость, возбуждение, сухой нос.
Редкими побочными эффектами (0,1-1%) являются: застойная сердечная недостаточность, психоз, задержка мочи, одышка, сыпь, рвота, слабость, помутнение речи, эйфория, денканомали, амнезия, гиперкинезия, высокое кровяное давление, снижение либидо и нарушения зрения, в том числе проколотый субэпителиальный или другой роговой.
Редкими побочными эффектами (менее 0,1%) являются: случаи судорог, лейкопении, нейтропении, экзематоидного дерматита, окулогических эпизодов, попыток самоубийства, самоубийства и мыслей о самоубийстве (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
Другие побочные эффекты, о которых сообщалось во время постмаркетингового опыта с Viregyt-K (амантадин гидрохлорид), включают:
Нервная система / психиатрия
Кома, ступор, бред, гипокинезия, гипертония, бред, агрессивное поведение, параноидальная реакция, маниакальная реакция, непроизвольные сокращения мышц, расстройства походки, парестезия, изменения ЭЭГ и тремор. Резкое демонтаж может также вызвать бред, возбуждение, бред, галлюцинации, параноидальную реакцию, сонливость, беспокойство, депрессию и помутнение речи
Сердечно-сосудистые
Остановка сердца, аритмии, включая злокачественные аритмии, гипотензию и тахикардию;
Респираторный тракт
острая дыхательная недостаточность, отек легких и тахипноэ ;
Желудочно-кишечный тракт
Дисфагия;
Гематологический
Лейкоцитоз; Agranulocytosis
Особые чувства
кератит и мидриаз;
Кожа и придаток
зуд и потливость;
Разное
нейролептический злокачественный синдром (смПредупреждения ), аллергические реакции, включая анафилактические реакции, отек, лихорадку, патологические азартные игры, повышенное либидо, включая гиперсексуальность и симптомы пульс-контроля.
Лабораторный тест
увеличено: CPK, BUN, креатинин сыворотки, щелочная фосфатаза, LDH, билирубин, GGT, SGOT и SGPT .
Сообщалось о смерти при передозировке Вирегит-К (амантадин гидрохлорид). Самая низкая зарегистрированная острая смертельная доза составила 1 грамм. Поскольку некоторые пациенты пытались покончить жизнь самоубийством из-за передозировки амантадином, рецепты на наименьшее количество должны быть написаны в соответствии с хорошим управлением пациентом.
Острая токсичность может быть связана с антихолинергическими эффектами амантадина. Передозировка препарата привела к токсичности для сердца, дыхательной, почечной или центральной нервной системы. Дисфункция сердца включает аритмию, тахикардию и высокое кровяное давление. Сообщалось о отеке легких и одышке (включая респираторный синдром у взрослых - ОРДС); Почечная дисфункция, включая повышенный BRÖTCHEN, снижение клиренса креатинина и почечную недостаточность. Сообщаемые эффекты центральной нервной системы включают бессонницу, беспокойство, беспокойство, агрессивное поведение, гипертонию, гиперкинезию, атаксию, расстройства походки, тремор, спутанность сознания, дезориентацию, беспокойство, бред, галлюцинации, психотические реакции, вялость, сонливость и кома. Судороги могут ухудшиться у пациентов с судорогами в анамнезе. Гипертермия также наблюдалась в случаях передозировки наркотиков.
Не существует специфического противоядия от передозировки Вирегит-К (амантадин гидрохлорид). Медленно вводили внутривенно физостигмин в дозах 1 и 2 мг у взрослого2 с интервалами от 1 до 2 часов и 0. Сообщалось, что 5 мг дозы у ребенка3 эффективны с интервалами от 5 до 10 минут максимум до 2 мг / час при проверке токсичности центральной нервной системы, вызванной гидрохлоридом амантадина. В случае острой передозировки следует использовать общие меры поддержки вместе с немедленным промыванием желудка или индукцией рвоты. Жидкости следует вводить внутривенно при необходимости. Сообщалось, что pH мочи влияет на скорость экскреции Вирегит-К (амантадин гидрохлорид)). Поскольку скорость экскреции Вирегит-К (амантадина гидрохлорида) в кислой моче быстро увеличивается, введение мочевой кислоты может увеличить экскрецию препарата из организма. Артериальное давление, пульс, дыхание и температура должны контролироваться. Пациент должен наблюдаться при гиперактивности и судорогах; при необходимости следует проводить седативную и противосудорожную терапию. Пациент должен наблюдаться на предмет возможного развития аритмий и гипотонии; при необходимости следует назначить соответствующую антиаритмическую и антигипотензивную терапию. Электрокардиографический мониторинг может потребоваться после приема внутрь, так как злокачественные тахиаритмии могут возникнуть после передозировки.
Следует соблюдать осторожность при назначении адренергических агентов, таких как изопотеренол, пациентам с передозировкой Вирегит-К (амантадин гидрохлорид), поскольку сообщалось, что дофаминергическая активность Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) вызывает злокачественные аритмии.
Электролиты крови, pH мочи и эффективность мочеиспускания должны контролироваться. Если нет записей о недавнем опустошении, катетеризация должна быть выполнена.
Механизм действия: противовирусный
Механизм, с помощью которого амантадин осуществляет свою противовирусную активность, не совсем понятен. По-видимому, он предотвращает высвобождение инфекционной вирусной нуклеиновой кислоты в клетку-хозяин, главным образом, нарушая функцию трансмембранного домена вирусного белка М2. Также известно, что амантадин в некоторых случаях предотвращает вирусную инфекцию во время репликации вируса. По-видимому, это не влияет на иммуногенность инактивированной вакцины против вируса гриппа А.
Противовирусная активность
Амантадин ингибирует репликацию гриппа - вирус изолирует от каждого из подтипов, т.е., H1N1, H2N2 и H3N2. Он имеет очень небольшую активность или вообще не обладает активностью против изолятов вируса гриппа В. Количественная связь между in vitro - Восприимчивость вируса гриппа А к амантадину и клинический ответ на терапию у людей не установлены. Результаты теста на чувствительность, выражается как концентрация амантадина, это требуется, о росте вируса (ED50) ингибировать на 50% в культуре ткани, варьировать широко (от 0,1 мкг / мл до 25,0 мкг / мл) в зависимости от используемого протокола анализа, размер вирусонокулума, тестируемые изоляты штаммов вируса гриппа А и используемый тип клеток. Клетки-хозяева в культуре ткани легко переносят амантадин до концентрации 100 мкг / мл .
лекарственная устойчивость
Грипп - варианты с уменьшеннымin vitro - Чувствительность к амантадину была выделена из эпидемических штаммов в районах, где используются производные адамантайна. Было показано, что вирусы гриппа уменьшены in vitro - Инфекционная чувствительность и вызывают типичное заболевание гриппом. Количественная связь междуin vitro - Чувствительность вариантов гриппа А к амантадину и клинический ответ на терапию не установлены.
Механизм действия: болезнь Паркинсона
Механизм действия амантадина при лечении болезни Паркинсона и вызванных наркотиками экстрапирамидных реакций неизвестен. Данные предыдущих экспериментов на животных показывают, что Вирегит-К (амантадин гидрохлорид) может оказывать прямое и косвенное воздействие на дофаминьерны. Недавние исследования показали, что амантадин является слабым неконкурентным антагонистом рецептора NMDA (Ki = 10 мкМ). Хотя амантадин не обладал прямой антихолинергической активностью в экспериментах на животных, он имеет клинически антихолинергические побочные эффекты, такие как сухость во рту, задержка мочи и запоры.