Viregyt

Вирегит (амантадин гидрохлорид) показан для профилактики и лечения признаков и симптомов инфекции, вызванных различными штаммами вируса гриппа А. Вирегит (амантадин гидрохлорид) также показан для лечения паркинсонизма и экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами.

профилактика гриппа А

Вирегит (амантадин гидрохлорид) показан при химиопрофилактике против признаков и симптомов вирусной инфекции гриппа А. Поскольку Вирегит (амантадин гидрохлорид) не полностью предотвращает иммунный ответ хозяина на инфекцию гриппа А, у людей, принимающих это лекарство, все еще могут развиться иммунные реакции на естественное заболевание или вакцинацию, и они могут быть защищены при последующем воздействии вирусов, связанных с антигеном. После вакцинации во время вылупления гриппа A следует рассмотреть профилактику вирегитом (амантадин гидрохлорид) в течение 2-4 недель, необходимых для выработки ответа антител.

лечение гриппом а

Вирегит (амантадин гидрохлорид) также показан для лечения неосложненных респираторных заболеваний, вызванных штаммами вируса гриппа А, особенно при раннем введении во время заболевания. Не существует хорошо контролируемых клинических исследований, показывающих, что лечение вирегитом (аминтадином гидрохлоридом) предотвратит развитие пневмонии гриппа А или других осложнений у пациентов с высоким риском.

Нет клинических доказательств того, что Вирегит (амантадин гидрохлорид) эффективен в профилактике или лечении вирусных заболеваний дыхательных путей, кроме тех, которые вызваны штаммами вируса гриппа А

Следующие пункты должны быть приняты во внимание перед началом лечения или профилактики с помощью вирегита (амантадина гидрохлорида):

• Вирегит (амантадин гидрохлорид) не заменяет раннюю вакцинацию на ежегодной основе, как это рекомендовано Консультативным комитетом по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний.
• Вирусы гриппа меняются со временем. Появление мутаций устойчивости может снизить эффективность препарата. Другие факторы (например, изменения вирусной вирулентности) также могут снижать клиническую пользу противовирусных препаратов. Назначающие лекарства должны учитывать информацию, имеющуюся в профилях восприимчивости к лекарствам от гриппа, и последствия лечения при принятии решения об использовании Вирегита (амантадина гидрохлорида).

Болезнь Паркинсона / синдром

Вирегит (амантадин гидрохлорид) показан для лечения идиопатической болезни Паркинсона (паралич агитанов), постцефалового паркинсонизма и симптоматического паркинсонизма, которые могут привести к повреждению нервной системы при отравлении угарным газом. Это показано у пожилых пациентов, которые могут развить паркинсонизм, связанный с церебральным артериосклерозом. При лечении болезни Паркинсона Вирегит (амантадин гидрохлорид) менее эффективен, чем леводопа, (-) - 3- (3,4-дигидроксифенил) - L-аланин, и его эффективность по сравнению с антипаркинсонинергическими препаратами еще не установлена.

медикаментозные экстрапирамидные реакции

Вирегит (амантадин гидрохлорид) показан для лечения медикаментозных экстрапирамидных реакций. Хотя побочные эффекты антихолинергического типа были отмечены при применении Вирегита (амантадина гидрохлорида) у пациентов с экстрапирамидными реакциями, вызванными лекарственными средствами, частота этих побочных эффектов ниже, чем при применении антихолинергического антипаркинсона.

доза Вирегита (амантадин гидрохлорид, БП) может потребовать снижения у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, периферическим отеком, ортостатической гипотензией или почечной недостаточностью (см дозировка при почечной недостаточности).

дозировка для профилактики и лечения неосложненных вирусных заболеваний

взрослый

Суточная доза Вирегита (амантадина гидрохлорида) у взрослых составляет 200 мг; две таблетки по 100 мг (или четыре чайные ложки сиропа) в однократной суточной дозе. Суточную дозу можно разделить на одну таблетку по 100 мг (или две чайные ложки сиропа) два раза в день. Если эффекты центральной нервной системы развиваются в суточной дозе, разделенный график дозирования может уменьшить эти жалобы. У людей в возрасте 65 лет и старше суточная доза Вирегита (амантадина гидрохлорида) составляет 100 мг.

было также показано, что суточная доза 100 мг эффективна в качестве профилактики у здоровых взрослых, которые не подвержены высокому риску осложнений, связанных с гриппом. Однако не было показано, что суточная доза в 100 мг столь же эффективна, как суточная доза в 200 мг для профилактики, и при лечении заболевания не изучалась суточная доза в 100 мг. острый грипп. В недавних клинических испытаниях частота побочных эффектов центральной нервной системы (ЦНС), связанных с суточной дозой 100 мг, была близка или близка к уровню плацебо. Доза 100 мг рекомендуется людям, которые продемонстрировали непереносимость 200 мг вирегита ( гидрохлорида амантадина) в день из-за ЦНС или других токсических веществ.

Педиатрические пациенты: 1 год.-9 лет. возраста

Общая суточная доза должна рассчитываться на основе от 2 до 4 мг / кг / день (4. От 4 до 8,8 мг / кг / день), но не более 150 мг в день.

9 лет.-12 лет. возраста

общая суточная доза составляет 200 мг в виде таблетки по 100 мг (или двух чайных ложек сиропа) два раза в день. Суточная доза 100 мг не была изучена в этой педиатрической популяции. Таким образом, нет никаких доказательств того, что эта доза так же эффективна или безопаснее, чем суточная доза 200 мг в этой группе пациентов.

профилактическую дозировку следует начинать в ожидании вспышки гриппа А и до или после контакта с людьми с респираторным заболеванием вирусом гриппа А

Вирегит (амантадин гидрохлорид) следует продолжать ежедневно в течение не менее 10 дней после известного воздействия. Если Вирегит (амантадин гидрохлорид) используется химиопрофилактически в сочетании с инактивированной вакциной против вируса гриппа А до тех пор, пока не разовьются защитные ответы антител, его следует вводить в течение 2-4 недель после введения вакцины. Когда инактивированная вакцина против гриппа А недоступна или противопоказана, Вирегит (амантадин гидрохлорид) следует вводить в течение всего периода гриппа, который наблюдается в сообществе из-за повторного воздействия и неизвестного.

лечение заболевания гриппом А следует начинать как можно скорее, предпочтительно в течение 24–48 часов после появления признаков и симптомов, и продолжать в течение 24–48 часов после исчезновения признаков и симптомов.

Дозировка для паркинсонизма

взрослый

Обычная доза Вирегита (амантадина гидрохлорида) составляет 100 мг два раза в день при использовании отдельно. Вирегит (амантадин гидрохлорид) обычно начинает действовать в течение 48 часов.

начальная доза Вирегита (амантадина гидрохлорида) составляет 100 мг в день для пациентов с серьезными заболеваниями или для тех, кто получает высокие дозы других антипаркинсонических препаратов. Через одну-несколько недель при 100 мг один раз в день доза может быть увеличена до 100 мг два раза в день, если это необходимо.

иногда пациенты, у которых не оптимальны реакции с вирегитом (амантадином гидрохлоридом) при 200 мг в день, могут получить увеличение до 400 мг в день в разделенных дозах. Тем не менее, эти пациенты должны тщательно контролироваться их врачами.

Пациенты, которые первоначально получают выгоду от Viregyt (амантадин гидрохлорид), редко испытывают снижение эффективности через несколько месяцев. Преимущество можно найти, увеличив дозу до 300 мг в день. Альтернативно, временное прекращение приема Вирегита (амантадина гидрохлорида) в течение нескольких недель с последующим сбросом препарата может привести к возобновлению пользы у некоторых пациентов. Решение об использовании других антипаркинсонических препаратов может быть необходимо.

дозировка для одновременного лечения

некоторые пациенты, которые не реагируют на антихолинергические антипаркины, могут реагировать на вирегит (амантадин гидрохлорид). Когда антихолинергические средства Viregyt (амантадин гидрохлорид) или антипаркинсон используются с незначительной пользой, одновременное использование может принести дополнительную пользу.

когда Вирегит (амантадин гидрохлорид) и леводопа начинаются одновременно, пациент может иметь быстрые терапевтические преимущества. Вирегит (амантадин гидрохлорид) следует поддерживать постоянным при 100 мг в день или два раза в день, в то время как суточная доза леводопы постепенно увеличивается для получения оптимальной пользы.

когда Вирегит (амантадин гидрохлорид) добавляется к хорошо переносимым оптимальным дозам леводопы, может возникнуть дополнительная выгода, в частности, путем сглаживания колебаний улучшения, которые иногда возникают у пациентов только на леводопе. Пациенты, которым необходимо уменьшить свою обычную дозу леводопы из-за развития побочных эффектов, могут в конечном итоге вернуться к упущенной выгоде с добавлением Вирегита ( гидрохлорида амантадина).

Определение экстрапирамидных реакций, вызванных препаратом

взрослый

Обычная доза Вирегита (амантадина гидрохлорида) составляет 100 мг два раза в день. Иногда пациенты, у которых не оптимальны реакции с вирегитом (амантадином гидрохлоридом) в дозе 200 мг в день, могут получить увеличение до 300 мг в день в разделенных дозах.

дозировка при почечной недостаточности

в зависимости от клиренса креатинина рекомендуются следующие корректировки дозы:

Рекомендуемая дозировка для пациентов на гемодиализе составляет 200 мг каждые 7 дней.

Вирегит (амантадин гидрохлорид) противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к гидрохлориду амантадина или любому другому компоненту Вирегита (амантадин гидрохлорид).

ссылки

2. Д. Ф. Кейси Н. Энгл. J. Med. 298: 516, 1978.

3. К. Д. Берковиц J. Pediatr. 95: 144, 1979.

предупредил

Смерть

смертность от передозировки Вирегитом (амантадин гидрохлорид). Самая низкая острая смертельная доза составила 1 грамм. Острая токсичность может быть связана с антихолинергическими эффектами амантадина. Передозировка привела к токсичности для сердечной, дыхательной, почечной или центральной нервной системы. Сердечная дисфункция включает аритмию, тахикардию и гипертонию (см передозировка).

Попытки самоубийства

Попытки самоубийства, некоторые из которых закончились смертельным исходом, были зарегистрированы у пациентов, получавших Вирегит (амантадин гидрохлорид), многие из которых прошли короткие курсы по лечению гриппа или профилактике. Частота попыток самоубийства неизвестна, а патофизиологический механизм не понят. Попытки самоубийства и мысли о самоубийстве были зарегистрированы у пациентов с психиатрической историей или без нее. Вирегит (амантадин гидрохлорид) может усугубить психические проблемы у пациентов с психическими расстройствами или зависимостью в анамнезе. Пациенты, которые пытаются совершить самоубийство, могут иметь ненормальные психические состояния, которые включают дезориентацию, спутанность сознания, депрессию, изменения личности, беспокойство, агрессивное поведение, галлюцинации, паранойю, другие психотические реакции и сонливость или бессонницу. Из-за возможности серьезных побочных эффектов следует соблюдать осторожность при назначении вирегита (амантадина гидрохлорида) пациентам, получающим лекарства, которые влияют на центральную нервную систему или для которых потенциальные риски перевешивают преимущества лечения.

влияние на SNC

Пациенты с эпилепсией в анамнезе или другими «судорогами» должны внимательно наблюдаться для возможного увеличения судорожной активности.

Пациенты, получающие вирегит ( гидрохлорид амантадина), которые замечают воздействие на центральную нервную систему или нарушение зрения, должны быть предупреждены о вождении или работе в ситуациях, когда важны бдительность и адекватная координация движений .

другие

За пациентами с застойной сердечной недостаточностью или периферическим отеком в анамнезе следует внимательно следить, так как у некоторых пациентов развилась застойная сердечная недостаточность во время лечения вирегитом ( гидрохлоридом амантадина).

Пациенты с болезнью Паркинсона, которые улучшают свое лечение вирегитом (амантадин гидрохлорид), должны постепенно и осторожно возобновлять нормальную деятельность в соответствии с другими медицинскими соображениями, такими как наличие остеопороза или флеботомбоза.

Вирегит (амантадин гидрохлорид), имеющий антихолинергические эффекты и вызывающий мидриаз, не следует назначать пациентам с нелеченной закрытоугольной глаукомой.

меры предосторожности

Вирегит (амантадин гидрохлорид) не следует внезапно останавливать у пациентов с болезнью Паркинсона, так как некоторые пациенты испытали паркинсонианский приступ, т.е.внезапное заметное клиническое ухудшение, когда этот препарат был внезапно остановлен. Доза антихолинергических препаратов или вирегита (амантадина гидрохлорида) должна быть уменьшена, если эффекты, подобные атропину, появляются при одновременном использовании этих препаратов. Жестокий арест может также ускорить бред, возбуждение, бред, галлюцинации, параноидальную реакцию, ступор, беспокойство, депрессию и нарушения речи.

Нейролептический злокачественный синдром (NMS)

спорадические случаи нейролептического злокачественного синдрома (NMS) были зарегистрированы в сочетании с уменьшением дозы или прекращением лечения вирегитом (амантадином гидрохлоридом). Поэтому следует внимательно наблюдать за пациентами, когда дозировка Вирегита (амантадина гидрохлорида) внезапно или прерывается, особенно если пациент получает нейролептики.

NMS - это редкий, но потенциально смертельный синдром, характеризующийся лихорадкой или гипертермией; неврологические результаты, включая жесткость мышц, непроизвольные движения, нарушение сознания; изменения психического состояния; другие нарушения, такие как автономная дисфункция, тахикардия, тахипноэ, гипер или гипотония; лабораторные результаты такие.

ранняя диагностика этого заболевания важна для правильного ведения этих пациентов. Рассматривайте NMS в качестве возможного диагноза и исключайте другие острые заболевания (например,.пневмония, системная инфекция и т. д.) имеет важное значение. Это может быть особенно сложным, если клиническое проявление включает как серьезное заболевание, так и нелеченные или недостаточно обработанные экстрапирамидные признаки и симптомы (EPS). Другие важные соображения в дифференциальной диагностике включают центральную антихолинергическую токсичность, тепловой удар, лекарственную лихорадку и первичную патологию центральной нервной системы (ЦНС) .

управление NMS должно включать: 1) интенсивное симптоматическое лечение и медицинское наблюдение, и 2) лечение любой сопутствующей серьезной медицинской проблемы, для которой доступны конкретные методы лечения. Агонисты дофамина, такие как бромокриптин и миорелаксанты, такие как дантролен, часто используются при лечении NMS, однако их эффективность не была продемонстрирована в контролируемых исследованиях.

болезнь почек

поскольку Вирегит (амантадин гидрохлорид) в основном выводится с мочой, он накапливается в плазме и в организме при снижении почечной функции. Таким образом, доза Вирегита (амантадина гидрохлорида) должна быть уменьшена у пациентов с почечной недостаточностью и у людей в возрасте 65 лет и более (SEE дозировка и админизация; Дозировка при почечной недостаточности).

заболевание печени

следует соблюдать осторожность при назначении вирегита (амантадина гидрохлорида) пациентам с заболеваниями печени. Редкие случаи обратимого повышения уровня ферментов печени были зарегистрированы у пациентов, получавших вирегит (амантадин гидрохлорид), хотя конкретная связь между препаратом и такими изменениями не установлена.

меланома

эпидемиологические исследования показали, что пациенты с болезнью Паркинсона имеют более высокий риск (в 2-6 раз выше) развития меланомы, чем население в целом. Неизвестно, был ли наблюдаемый повышенный риск вызван болезнью Паркинсона или другими факторами, такими как препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона.

по причинам, указанным выше, пациентам и поставщикам предлагается часто и регулярно контролировать меланомы при использовании вирегита ( гидрохлорида амантадина) для любых показаний. В идеале периодические кожные осмотры должны проводиться должным образом квалифицированными лицами (например,.дерматолог).

Другой

Доза Вирегита (амантадина гидрохлорида) может потребовать тщательной корректировки у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, периферическим отеком или ортостатической гипотензией. Следует соблюдать осторожность при назначении вирегита (амантадина гидрохлорида) пациентам с рецидивирующей экзематоидной сыпью в анамнезе или пациентам с психозом или тяжелым психоневрозом, не контролируемым химиотерапевтическими средствами.

Серьезные бактериальные инфекции могут начинаться с гриппоподобных симптомов или сосуществовать или возникать в виде осложнений во время гриппа. Вирегит (амантадин гидрохлорид) не предотвращал таких осложнений.

канцерогенез и мутагенез

долгосрочныйin vivo исследования на животных, предназначенные для оценки канцерогенного потенциала вирегита (амантадина гидрохлорида), не проводились. В нескольких испытаниях in vitro генетической мутации Вирегит (амантадин гидрохлорид) не увеличивал количество мутаций, спонтанно наблюдаемых у четырех штаммов Salmonella typhimurium (Тест Эймса) или в клеточной линии млекопитающих (яичные клетки китайского хомяка), когда инкубации проводились с или без экстракта печеночной метаболической активации. Кроме того, в тесте хромосомных поражений не наблюдалосьin vitro использование свежеприготовленных и стимулированных лимфоцитов периферической крови человека (с метаболической активацией и без нее) или в тесте in vivo микроядра костного мозга мыши (140-550 мг / кг; предполагаемые эквивалентные дозы для человека 11,7-45,8 мг / кг в зависимости от изменения площади поверхности тела).

нарушение фертильности

Влияние амантадина на фертильность не было достаточно проверено, то есть в исследовании, проведенном в соответствии с надлежащей лабораторной практикой (GLP) и в соответствии с методологией, рекомендуемой в настоящее время. В трехдиапазонном исследовании репродукции без GLP на крысах Вирегит (амантадин гидрохлорид) в дозе 32 мг / кг / день (равный максимальной рекомендуемой дозе для людей в мг / м ₂) назначается как мужчинам, так и женщинам с незначительным нарушением фертильности. Никакого влияния на фертильность не наблюдалось в дозе 10 мг / кг / день (или в 0,3 раза больше максимальной рекомендуемой дозы для людей в мг / м₂); промежуточные дозы не были проверены.

недостаточность фертильности была зарегистрирована во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) человек, когда донор спермы проглотил амантадин за 2 недели до и во время цикла ЭКО

Наиболее распространенные побочные эффекты, сообщаемые при рекомендуемой дозе вирегита (амантадин гидрохлорид) (5-10%): тошнота, головокружение (задержка роста) и бессонница.

реже (1-5%) сообщаются побочные эффекты: депрессия, беспокойство и раздражительность, галлюцинации, спутанность сознания, анорексия, сухость во рту, запор, атаксия, livedo reticularis, периферический отек, ортостатическая гипотензия, головная боль, сонливость, нервозность, сновидение, сухость носа, диарея и усталость.

Редко (0,1-1%) побочные эффекты: застойная сердечная недостаточность, психоз, задержка мочи, одышка, сыпь, рвота, слабость, нарушение речи, эйфория, ненормальность мысли, амнезия, гиперкинезия, гипертония, снижение либидо и нарушений зрения, включая точечную или другую субэпителиальную непрозрачность, отек роговицы, снижение остроты зрения, чувствительность к свету и паралич зрительного нерва.

Редкие (менее 0,1%) побочные эффекты, которые возникают: судороги, лейкопения, нейтропения, экзематоидный дерматит, окулогические эпизоды, попытка самоубийства, самоубийства и мысли о самоубийстве (SEE Предупреждения).

Другие побочные реакции, о которых сообщалось во время постмаркетингового опыта с использованием Вирегита (амантадина гидрохлорида), включают:

нервная система / психиатрическая кома

ступор, бред, гипокинезия, гипертония, бред, агрессивное поведение, параноидальная реакция, маниакальная реакция, непроизвольные сокращения мышц, нарушения походки, парестезия, изменения ЭЭГ и тремор.

лабораторный тест

высокий: CPK, BUN, креатинин сыворотки, щелочная фосфатаза, LDH, билирубин, GGT, SGOT и SGPT

смертность от передозировки Вирегитом (амантадин гидрохлорид). Самая низкая острая смертельная доза составила 1 грамм. Поскольку некоторые пациенты пытались покончить жизнь самоубийством из-за передозировки амантадином, следует выписать рецепты на наименьшее количество, совместимое с хорошим управлением пациентами.

Острая токсичность может быть связана с антихолинергическими эффектами амантадина. Передозировка привела к токсичности для сердечной, дыхательной, почечной или центральной нервной системы. Сердечная дисфункция включает аритмию, тахикардию и гипертонию. Сообщалось о легочном отеке и дыхательной недостаточности (включая респираторный дистресс-синдром у взрослых - ADRS); почечная дисфункция, включая увеличение булочки, снижение клиренса креатинина и почечная недостаточность. Сообщалось о последствиях центральной нервной системы: бессонница, беспокойство, возбуждение, агрессивное поведение, гипертония, гиперкинезия, атаксия, ненормальная походка, тремор, спутанность сознания, дезориентация, деперсонализация, страх, бред, галлюцинации, психотические реакции, вялость, сонливость и. Судороги могут усугубляться у пациентов с судорогами в анамнезе. Гипертермия также наблюдалась в случаях передозировки лекарств.

Не существует специфического противоядия от передозировки Вирегита (амантадина гидрохлорида). Однако внутривенный физостигмин медленно вводится в дозах 1 и 2 мг у взрослого ₂ с интервалами от 1 до 2 часов и 0. Дозы 5 мг у ребенка ₃ с интервалами от 5 до 10 минут максимум до 2 мг / час были зарегистрированы как эффективные для контроля токсичности центральной нервной системы, вызванной гидрохлоридом амантадина. В случае острой передозировки следует применять общие меры поддержки при немедленном промывании желудка или индукции рвоты. Жидкости следует вводить внутривенно и, при необходимости, вводить внутривенно. Сообщалось, что pH мочи влияет на скорость экскреции вирегита (амантадина гидрохлорида). Поскольку скорость выведения Вирегита (амантадина гидрохлорида) быстро увеличивается, когда моча является кислой, введение подкисляющих препаратов в моче может увеличить выведение лекарственного средства организма. Артериальное давление, пульс, дыхание и температура должны контролироваться. Пациент должен наблюдаться при гиперактивности и судорогах; при необходимости следует проводить седативную и противосудорожную терапию. Пациент должен наблюдаться для возможного развития аритмий и гипотонии; при необходимости следует назначить соответствующую антиаритмическую и антигипотензивную терапию. Электрокардиографический мониторинг может быть необходим после приема внутрь, так как злокачественные тахиаритмии могут появиться после передозировки.

следует соблюдать осторожность при назначении адренергических агентов, таких как изопротеренол, пациентам с передозировкой вирегита (амантадина гидрохлорида), так как дофаминергическая активность вирегита (амантадина гидрохлорида), как сообщалось, вызывает злокачественные аритмии.

электролиты крови, pH мочи и поток мочи должны контролироваться. Если нет недавних следов отмены, катетеризация должна быть проведена.

Механизм действия: антивирусный

Механизм, с помощью которого амантадин осуществляет свою противовирусную активность, не совсем понятен. Похоже, что он в основном предотвращает выброс инфекционной вирусной нуклеиновой кислоты в клетку-хозяин, нарушая функцию трансмембранного домена вирусного белка м2. В некоторых случаях амантадин также, как известно, предотвращает сбор вируса во время репликации вируса. Похоже, что это не влияет на иммуногенность инактивированной вакцины против вируса гриппа А

противовирусная активность

Амантадин ингибирует репликацию изолятов вируса гриппа А из каждого из подтипов, т.е., H1N1, H2N2 и H3N2. Он имеет очень небольшую активность или вообще не обладает активностью против изолятов вируса гриппа В. Количественная связь между чувствительностью in vitro от вируса гриппа А до амантадина и клинический ответ на лечение у людей не установлен. Результаты тестов на чувствительность, выражается как концентрация амантадина, необходимая для ингибирования роста вируса на 50% (ED50) в культуре ткани значительно различаются (от 0,1 мкг / мл до 25,0 мкг / мл) в соответствии с используемым протоколом анализа, размер вирусного инокулята, протестированы изоляты ствола вируса гриппа А и тип используемой клетки. Клетки-хозяева в культуре ткани легко переносят амантадин до концентрации 100 мкг / мл

лекарственная устойчивость

Variantes De La Flu A с пониженной чувствительностьюin vitro амантадин был выделен из эпидемических штаммов в районах, где используются производные Адамантана. Вирусы гриппа с восприимчивостью были показаны in vitro сниженные являются инфекционными и вызывают типичное заболевание гриппом. Количественная связь между чувствительностью in vitro варианты гриппа А к амантадину и клинический ответ на лечение не установлены.

Механизм действия: болезнь Паркинсона

механизм действия амантадина при лечении болезни Паркинсона и экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами, неизвестен. Данные предыдущих исследований на животных показывают, что вирегит (амантадин гидрохлорид) может оказывать прямое и косвенное влияние на дофаминергические нейроны. Более поздние исследования показали, что амантадин является слабым и неконкурентоспособным антагонистом рецептора NMDA (K_i = 10 и микро; М). Хотя не было показано, что амантадин обладает прямой антихолинергической активностью в исследованиях на животных, клинически он имеет антихолинергические побочные эффекты, такие как сухость во рту, задержка мочи и запоры .