Spironazide

Спиронолактон (Spironazide), ингредиент Спироназида, оказался онкогеном в исследованиях хронической токсичности на крысах. Спироназид следует использовать только в тех условиях, которые описаны ниже. Следует избегать ненужного использования этого препарата.

Спироназид указывается для:

Съедобные условия для пациентов с:

Застойная сердечная недостаточность

• Для лечения отеков и задержки натрия, когда пациент только частично реагирует или не переносит другие терапевтические меры;
• Лечение гипокалиемии, вызванной диуретиком, у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, когда другие меры считаются неуместными ;
• Лечение пациентов с застойной сердечной недостаточностью, принимающих цифровые препараты, когда другие методы лечения считаются неадекватными или неуместными.

Цирроз печени в сопровождении отеков и / или асцитов

• Уровни альдостерона могут быть исключительно высокими в этом состоянии. Спироназид показан для поддерживающей терапии вместе с постельным бельем и ограничением жидкости и натрия.

Нефротический синдром

• Для нефротических пациентов при лечении основного заболевания ограничение потребления жидкости и натрия, а также использование других диуретиков не дают адекватного ответа.

Существенная гипертония

• Для пациентов с гипертонической болезнью, у которых другие меры считаются неадекватными или неуместными;
• У пациентов с гипертонической болезнью для лечения диуретической гипокалиемии, когда другие меры считаются неуместными ;
• Спироназид показан для лечения гипертонии, для снижения артериального давления. Снижение артериального давления снижает риск смертельных и нефатальных сердечно-сосудистых событий, прежде всего инсультов и инфарктов миокарда. Эти преимущества были замечены в контролируемых исследованиях антигипертензивных препаратов из широкого спектра фармакологических классов, включая классы, к которым этот препарат в основном принадлежит. Нет контролируемых испытаний, демонстрирующих снижение риска с помощью Спироназида.

Контроль высокого кровяного давления должен быть частью комплексного управления сердечно-сосудистым риском, включая, при необходимости, липидный контроль, управление диабетом, антитромботическую терапию, прекращение курения, физические упражнения и ограниченное потребление натрия. Многим пациентам потребуется более одного препарата для достижения целей артериального давления. Конкретные советы по целям и управлению см. В разделе опубликованные руководящие принципы, такие как Объединенный национальный комитет по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC) Национальной образовательной программы высокого кровяного давления.

Многочисленные антигипертензивные препараты, из различных фармакологических классов и с различными механизмами действия, были показаны в рандомизированных контролируемых исследованиях для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, и можно сделать вывод, что это снижение артериального давления, а не некоторые другие фармакологические свойства лекарств, это в значительной степени отвечает за эти преимущества. Самым большим и наиболее постоянным преимуществом сердечно-сосудистых исходов является снижение риска инсульта, но снижение инфаркта миокарда и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний также наблюдается регулярно.

Повышенное систолическое или диастолическое давление вызывает повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, а абсолютное увеличение риска на мм рт. Ст. Повышается при более высоком кровяном давлении, так что даже незначительное снижение тяжелой гипертонии может обеспечить существенную выгоду. Снижение относительного риска от снижения артериального давления одинаково для групп населения с различным абсолютным риском, таким образом, абсолютная выгода выше у пациентов с более высоким риском, независимо от их гипертонии (например, пациенты с диабетом или гиперлипидемией) и ожидается, что такие пациенты получат выгоду от более агрессивного лечения для снижения артериального давления.

Некоторые антигипертензивные препараты имеют меньшие эффекты артериального давления (в качестве монотерапии) у чернокожих пациентов, а многие антигипертензивные препараты имеют дополнительные одобренные показания и эффекты (например,.при стенокардии, сердечной недостаточности или диабетической болезни почек). Эти соображения могут направлять выбор терапии.

Использование во время беременности

Обычное использование диуретиков у здоровой женщины нецелесообразно и подвергает мать и плод ненужной опасности. Диуретики не предотвращают развитие токсемии во время беременности, и нет достаточных доказательств того, что они полезны при лечении развивающейся токсемии.

Отек во время беременности может возникнуть из-за патологических причин или из-за физиологических и механических последствий беременности. Спироназид показан во время беременности, когда отек вызван патологическими причинами, как и при отсутствии беременности (однако, см МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Беременность). Зависимый отек во время беременности, возникающий в результате ограничения венозного возврата расширенной маткой, должным образом обрабатывается путем повышения нижних конечностей и использования поддерживающего шланга; использование диуретиков для снижения внутрисосудистого объема в этом случае не поддерживается и не нужно. Во время нормальной беременности наблюдается гиперволемия, которая не вредна ни для плода, ни для матери (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний), но связана с отеком, включая генерализованный отек, у большинства беременных женщин. Если этот отек вызывает дискомфорт, повышенная оседание часто дает облегчение. В редких случаях этот отек может вызывать сильный дискомфорт, который не облегчается от отдыха. В этих случаях короткий курс диуретиков может оказать облегчение и может быть целесообразным.

Спироназид комбинация используется для лечения высокого кровяного давления (гипертония). Он также может быть использован для лечения задержки воды (отек) у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени или заболеванием почек, называемым нефротическим синдромом.

Спиронолактон (Spironazide) помогает предотвратить поглощение организмом слишком большого количества соли и снижает уровень калия. Его можно использовать для профилактики или лечения гипокалиемии (низкий уровень калия в крови).

Спироназид являются мочегонными препаратами (водными таблетками). Они уменьшают количество воды в организме, увеличивая поток мочи, что помогает снизить кровяное давление.

Спироназид доступен только по рецепту вашего врача.

Оптимальная дозировка должна быть установлена путем индивидуального титрования компонентов.

Отек у взрослых (конгезивная сердечная недостаточность, печеночный цирроз, или нефротический синдром)

Обычная поддерживающая доза Спироназида составляет 100 мг каждый из Спироназида в день, вводится в однократной дозе или в разделенных дозах, но может варьироваться от 25 до 200 мг каждого компонента в день в зависимости от реакции на первоначальное титрование. В некоторых случаях может быть желательно вводить отдельные таблетки либо АЛДАКТОНА (Спиронолактон (Спироназид)), либо Гидрохлоротиазид (Спироназид) в дополнение к спироназиду для обеспечения оптимальной индивидуальной терапии.

Начало диуреза с спироназидом происходит быстро и из-за длительного действия компонента спиронолактона (спироназида) сохраняется в течение двух-трех дней после прекращения приема спироназида.

Существенная гипертония

Хотя дозировка будет варьироваться в зависимости от результатов титрования отдельных ингредиентов, многие пациенты будут иметь оптимальный ответ от 50 до 100 мг каждый из спироназидов в день, вводимый в однократной дозе или в разделенных дозах.

Параллельное добавление калия не рекомендуется, когда Спироназид используется при длительном лечении гипертонии или при лечении большинства отечных состояний, поскольку содержание Спиронолактона (Спироназида) в Спироназиде обычно достаточно для минимизации потерь, вызванных Гидрохлоротиазидом (Спироназидом). компонент.

Как поставляется

Спироназидные таблетки содержащие 25 мг спиронолактона (спироназида) (альдактона) и 25 мг гидрохлоротиазида (спироназида), имеют круглую, коричневую пленку с покрытием, с SEARLE и 1011 с одной стороны и спироназидом и 25 с другой стороны, поставляются в виде:

Спироназидные таблетки содержащие 50 мг спиронолактона (спироназида) (альдактона) и 50 мг гидрохлоротиазида (спироназида), являются продолговатыми, коричневыми, с надписями, покрытыми пленочной оболочкой, с SEARLE и 1021, нанесенными на надпися, и спироназидом и 50 с другой стороны, поставляются как :

Распространено: Г.Д. Searle Division Pfizer Inc, Нью-Йорк, Нью-Йорк 10017. Пересмотрено в январе 2014 года

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о Спироназиде?

Таблетки спироназида противопоказаны пациентам с анурией, острой почечной недостаточностью, значительным нарушением функции почечных экскрементов, гиперкальциемией, гиперкалиемией, болезнью Аддисона и пациентам с аллергией на тиазидные диуретики или другие препараты, полученные из сульфонамида. Спироназид также может быть противопоказан при острой или тяжелой печеночной недостаточности.

Используйте Спироназид по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для точных инструкций дозирования.

• Принимайте спироназид внутрь с пищей или без нее. Если возникает расстройство желудка, принимайте пищу, чтобы уменьшить раздражение желудка.
• Спироназид может увеличить количество мочи или заставить вас мочиться чаще, когда вы впервые начинаете принимать его. Чтобы это не мешало вашему сну, попробуйте принять дозу до 6 часов вечера.
• Если вы принимаете холестирамин или колестипол, спросите своего врача или фармацевта, как принимать его с спироназидом.
• Если вы пропустите прием Спироназида, примите его как можно скорее. Если время для следующей дозы почти пришло, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте 2 дозы одновременно.

Задайте своему врачу любые ваши вопросы о том, как использовать Spironazide.

Использование: помеченные показания

Отек: Лечение отеков при застойной сердечной недостаточности (ЗСН), нефротического синдрома и цирроза печени, сопровождающихся отеками и / или асцитом.

Гипертония: Управление легкой и умеренной гипертонией.

Смотрите также:
Какие другие лекарства будут влиять на Спироназид?

Ингибиторы АПФ Антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы альдостерона, добавки калия, гепарин, низкомолекулярный гепарин и другие препараты, которые, как известно, вызывают гиперкалиемию:Одновременный прием может привести к тяжелой гиперкалиемии.

Алкоголь, барбитураты или наркотики: Может возникнуть потенцирование ортостатической гипотонии.

Противодиабетические препараты (например,., пероральные препараты, инсулин): Может потребоваться корректировка дозировки противодиабетического препарата.

Кортикостероиды, АКТГ: Может произойти усиленное истощение электролита, особенно гипокалиемия.

Прессорные амины (например,., норадреналин): Оба Спироназида снижают сосудистую чувствительность к норэпинефрину. Поэтому следует проявлять осторожность при лечении пациентов, подвергающихся региональной или общей анестезии, во время лечения Спироназидом.

Релаксанты скелетных мышц, недеполяризующие (например,., тубокурарин): Может возникнуть возможная повышенная чувствительность к миорелаксанту.

Литий: Литий обычно не следует давать с диуретиками. Диуретические агенты снижают почечный клиренс лития и повышают риск токсичности лития.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): У некоторых пациентов введение НПВП может снижать мочегонное, натрийуретическое и антигипертензивное действие петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков. Комбинация НПВП, например., индометацин, с калийсберегающими диуретиками был связан с тяжелой гиперкалиемией. Следовательно, когда Спироназид и НПВП используются одновременно, следует внимательно наблюдать за пациентом, чтобы определить, получен ли желаемый эффект диуретика.

Дигоксин: Спиронолактон (Spironazide), как было показано, увеличивает период полураспада дигоксина. Это может привести к повышению уровня дигоксина в сыворотке и последующей токсичности наперстянки. Контролируйте уровень дигоксина в сыворотке и соответственно корректируйте дозу. Нарушения электролита, вызванные тиазидом, т.е. гипокалиемия, гипомагниемия, повышают риск токсичности дигоксина, что может привести к фатальным аритмическим явлениям.

Холестирамин: Гиперкалиемический метаболический ацидоз был зарегистрирован у пациентов, получавших спиронолактон (спироназид) одновременно с холестирамином.

Наркотиков / Лабораторных Тестовых Взаимодействий

Тиазиды следует прекратить до проведения тестов на функцию паращитовидной железы. Тиазиды могут также снижать уровень PBI в сыворотке без признаков изменения функции щитовидной железы.

В литературе появилось несколько сообщений о возможном вмешательстве в дигоксин радиоиммуноанализы спиронолактона (спироназида) или его метаболитов. Ни степень, ни потенциальная клиническая значимость его вмешательства (которое может быть специфичным для анализа) не были полностью установлены.

See also:
What are the possible side effects of Spironazide?

The following adverse reactions have been reported and, within each category (body system), are listed in order of decreasing severity.

Hydrochlorothiazide (Spironazide)

Body as a whole: Weakness.

Cardiovascular: Hypotension including orthostatic hypotension (may be aggravated by alcohol, barbiturates, narcotics, or antihypertensive drugs).

Digestive: Pancreatitis, jaundice (intrahepatic cholestatic jaundice), diarrhea, vomiting, sialoadenitis, cramping, constipation, gastric irritation, nausea, anorexia.

Eye Disorders: acute myopia and acute angle-closure glaucoma.

Hematologic: Aplastic anemia, agranulocytosis, leukopenia, hemolytic anemia, thrombocytopenia.

Hypersensitivity: Anaphylactic reactions, necrotizing angitis (vasculitis and cutaneous vasculitis), respiratory distress including pneumonitis and pulmonary edema, photosensitivity, fever, urticaria, rash, purpura.

Metabolic: Electrolyte imbalance, hyperglycemia, glycosuria, hyperuricemia.

Musculoskeletal: Muscle spasm.

Nervous System/Psychiatric: Vertigo, paresthesias, dizziness, headache, restlessness.

Renal: Renal failure, renal dysfunction, interstitial nephritis.

Skin: Erythema multiforme, pruritus.

Special Senses: Transient blurred vision, xanthopsia.

Spironolactone (Spironazide)

Digestive: Gastric bleeding, ulceration, gastritis, diarrhea and cramping, nausea, vomiting.

Reproductive: Gynecomastia, inability to achieve or maintain erection, irregular menses or amenorrhea, postmenopausal bleeding, breast pain. Carcinoma of the breast has been reported in patients taking Spironolactone (Spironazide) but a cause and effect relationship has not been established.

Hematologic: Leukopenia (including agranulocytosis), thrombocytopenia.

Hypersensitivity: Fever, urticaria, maculopapular or erythematous cutaneous eruptions, anaphylactic reactions, vasculitis.

Metabolism:Hyperkalemia, electrolyte disturbances.

Musculoskeletal:Leg cramps.

Nervous System/Psychiatric: Lethargy, mental confusion, ataxia, dizziness, headache, drowsiness.

Liver/Biliary: A very few cases of mixed cholestatic/hepatocellular toxicity, with one reported fatality, have been reported with Spironolactone (Spironazide) administration.

Renal: Renal dysfunction (including renal failure).

Skin: Stevens-Johnson Syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS), alopecia, pruritus.