Спарекс

Быстрые ссылки

Выберите раздел

Быстрые ссылки на важные разделы

Advertisements

Спарекс

Выбранная форма

Advertisements
Advertisements

Вариант лечения: Pain, Biliary Colic, Colic

Advertisements

Общая информация о Спарекс

Спарекс является лекарственным препаратом, который используется для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК).

Активным веществом в составе препарата Спарекс является мебеверин.

Мебеверин относится к группе так называемых селективных спазмолитиков, которые действуют непосредственно на гладкую мускулатуру кишечника. Это помогает снять спазм, уменьшить боль и дискомфорт в животе, а также нормализовать перистальтику кишечника, улучшая его транзитную функцию. Препарат предназначен для облегчения симптомов, связанных с нарушениями моторики кишечника, включая боль, спазмы и вздутие живота.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Спарекс?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Официальная документация на мебеверина гидрохлорид описывает профиль безопасности, основанный на клиническом использовании и пострегистрационном надзоре, классифицируя нежелательные реакции по системно-органным классам. Наиболее часто документированные эффекты связаны с иммунной системой и нарушениями со стороны кожи и подкожных тканей.

Побочные реакции главным образом связаны с гиперчувствительностью, которая включает ряд аллергических ответов. Специфические дерматологические проявления, перечисленные в нормативных сводках, включают крапивницу (волдыри/зудящая сыпь) и сыпь. В официальных классификациях частота этих кожных реакций обычно указывается как «Неизвестно», поскольку они получены из спонтанных пострегистрационных сообщений.

Серьезные нежелательные реакции и системный риск

Большее беспокойство вызывают серьезные нежелательные реакции со стороны иммунной системы, в частности, задокументированные случаи ангионевротического отека (отек под кожей) и анафилактических реакций. Эти серьезные, хотя и редкие, явления представляют собой наиболее высокий уровень потенциального системного риска и включены в профиль безопасности из-за их клинической значимости.

Ограничения для определенных групп пациентов и меры безопасности

Официальная документация четко определяет определенные ограничения и противопоказания. Применение не рекомендовано в педиатрической популяции (детям младше 18 лет) из-за недостатка данных по безопасности и эффективности. Аналогичным образом, использование во время беременности и грудного вскармливания обычно не рекомендуется из-за отсутствия достаточных данных о безопасности для человека.

Кроме того, лекарство противопоказано лицам с такими ранее существовавшими заболеваниями, как паралитическая кишечная непроходимость и определенные метаболические нарушения, например, порфирия. Профиль безопасности отмечает, что для пожилых пациентов или лиц с легкой или умеренной почечной или печеночной недостаточностью не требуется никакой специальной корректировки дозировки.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Передозировка препаратом Спарекс (мебеверина гидрохлорид) требует немедленного обращения за медицинской помощью, поскольку официальная нормативная информация описывает конкретное ведение таких случаев. Симптомы передозировки, согласно сообщениям в официальных регулирующих текстах, как правило, классифицировались как легкие и быстро обратимые или, в некоторых случаях, отсутствовали. Однако в ряде случаев были задокументированы наблюдаемые признаки неврологического или сердечно-сосудистого характера. В регулирующих текстах также указана теоретическая возможность проявления возбудимости центральной нервной системы (ЦНС).

При любой подозреваемой передозировке официально предписано немедленно обратиться за медицинской помощью. Требуемым курсом действий является симптоматическое лечение, поскольку в нормативных документах прямо указано, что специфический антидот для мебеверина неизвестен. Ввиду характера потенциальных симптомов может потребоваться наблюдение в стационаре.

Специфические процедурные вмешательства, такие как промывание желудка, рассматриваются только при определенных условиях, например, при приеме очень большой дозы или если проглатывание произошло приблизительно в течение одного часа. Меры по снижению абсорбции, помимо этого конкретного случая, официально отмечаются как ненужные. Нормативная информация также указывает, что на основании имеющихся пострегистрационных данных не выявлено особого риска или необходимости коррекции дозы для пожилых пациентов или пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Спарекс

Спарекс может применяться в тех областях, где актуальна симптоматическая поддержка, помогая контролировать комплексы симптомов, которые могут стать интенсивными или мешающими. Симптоматическая помощь считается уместной, когда необходимо кратковременное облегчение симптомов, которые препятствуют выполнению рутинных действий. Препарат используется для устранения симптомов, связанных с физическим дискомфортом, повышенной физиологической активностью и состояниями, при которых нарушается функциональная стабильность.


Облегчение внезапного и усиленного дискомфорта

Спарекс актуален в ситуациях, характеризующихся усилением дискомфорта или напряжения, особенно когда симптомы появляются внезапно или имеют переменчивый характер. Он уместен для управления комплексами симптомов, которые нарушают повседневный комфорт, и может использоваться при обострении симптомов, возникающих в виде эпизодических проявлений.


Поддержка в периоды функционального напряжения

Лекарственное средство применимо в клинических условиях, которые могут быть связаны с острыми или дезорганизующими схемами симптомов. Его используют в ситуациях, когда симптомы приводят к заметному физиологическому напряжению. Препарат может способствовать поддержанию функциональной стабильности в периоды выраженного физиологического напряжения.


Улучшение повседневного контроля над симптомами

Спарекс обычно используется при состояниях, сопровождающихся острыми эпизодами. Он оказывает содействие в управлении общей симптоматической нагрузкой в периоды обострения и предоставляет симптоматическое облегчение, которое может помочь пациентам более устойчиво справляться с колебаниями симптомов.

Краткий факт: Поддержка при остром симптоматическом дискомфорте.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Карта применимости: Кто может и кто не может использовать Спарекс? — Официальная нормативная информация

Область применимости Группы, для которых применение разрешено (согласно инструкции): Взрослые; Пожилые люди. Группы, для которых применение не рекомендовано (если применимо): Дети и подростки младше 18 лет; Беременные женщины; Женщины в период грудного вскармливания. Группы, для которых применение противопоказано: Гиперчувствительность к мебеверина гидрохлориду или любому вспомогательному веществу; Паралитическая кишечная непроходимость; Пациенты с наследственными заболеваниями, такими как полная недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Правила применимости по возрасту: Продукт не рекомендован для использования лицами до 18 лет из-за недостатка данных по безопасности и эффективности. Для пожилых людей коррекция дозировки не требуется. Правила применимости по состоянию здоровья: Требуется осторожность при использовании у пациентов с выраженной дисфункцией печени (заболевания печени) или выраженной почечной недостаточностью (проблемы с почками). Статус применимости при беременности и лактации (если четко задокументировано): Не рекомендован во время беременности; Не следует использовать во время грудного вскармливания, поскольку неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком. Ограничения, связанные с вспомогательными веществами: Использование ограничено из-за присутствия вспомогательного вещества (лактозы) у лиц с определенными метаболическими нарушениями.


Классификация применимости (Высокий уровень)

Классификация степени применимости (как определено в официальных документах): Противопоказано; Не рекомендовано; Условное применение/Осторожность. Официальные заявления о применимости:

  • Лекарство противопоказано пациентам с известной гиперчувствительностью.
  • Мебеверин не рекомендован для использования детьми и подростками младше 18 лет.
  • Лекарство не следует использовать во время грудного вскармливания.

Связь с общим профилем применимости: Официальные нормативные документы определяют подходящую популяцию пользователей Мебеверина как взрослых и пожилых людей. Эти документы устанавливают явные запреты (противопоказания) для пациентов с гиперчувствительностью или определенными метаболическими нарушениями. Формальные ограничения классифицируют лекарство как «не рекомендованное» для использования во время беременности, лактации и для всех лиц младше 18 лет.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и продуктами (Мебеверин)

Официальный регуляторный профиль мебеверина гидрохлорида, активного компонента препарата Спарекс, характеризуется специфичным и ограниченным статусом взаимодействия, согласно документации государственных органов здравоохранения.

Задокументированные особенности взаимодействия

Нормативные данные указывают, что не проводились официальные исследования взаимодействия «лекарство–лекарство» с другими лекарственными средствами, за исключением алкоголя (этанола). Из-за отсутствия официальных исследований в инструкциях, как правило, указывается, что взаимодействия с другими лекарствами неизвестны.

Категория взаимодействия Официальное регуляторное заявление
Взаимодействие с алкоголем (этанолом) Официальные исследования продемонстрировали отсутствие какого-либо взаимодействия между мебеверином и этанолом.
Лекарственные взаимодействия Не проводились исследования взаимодействия с другими лекарственными средствами. Неизвестны взаимодействия с другими лекарствами.
Влияние на метаболизм/транспортеры Официальные регуляторные документы не содержат информации о специфических фармакокинетических взаимодействиях (с участием CYP или транспортеров), требующих ограничений.

Регуляторные ограничения

Никакие конкретные комбинации лекарственных средств не классифицированы официально как противопоказанные из-за риска взаимодействия с мебеверином в государственных инструкциях. Более того, официальная информация по применению не включает каких-либо обязательных правил по времени приема (например, требования о разделении приема по времени) при одновременном применении с другими веществами, пищей или пищевыми добавками.

Advertisements

Механизм действия

Механизм действия препарата Спарекс заключается в точном модулировании критически важных бактериальных ферментов. Лекарство действует на фундаментальном молекулярном уровне, нарушая процессы, необходимые для обеспечения целостности генетического материала микроорганизмов.


Воздействие на бактериальные ДНК-гиразу и топоизомеразу IV

Спарекс действует как ингибитор, связываясь с комплексом расщепленной ДНК и фермента и стабилизируя его, в отношении бактериальных ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. Эти молекулярные мишени относятся к топоизомеразам II типа, которые имеют решающее значение для регуляции топологического состояния бактериальной ДНК, управления суперспирализацией, разъединения дочерних хромосом, а также облегчения репликации и репарации ДНК.


Ингибирование синтеза ДНК и клеточных процессов

Ингибирование ДНК-гиразы и топоизомеразы IV прерывает молекулярные этапы размножения бактерий и поддержания их целостности. Этот механический каскад препятствует обратному связыванию нитей ДНК, что приводит к остановке синтеза и транскрипции ДНК. В результате предотвращается разделение хромосом, что завершается гибелью бактериальной клетки.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Прием препарата Спарекс (мебеверина гидрохлорида) осуществляется строго перорально (внутрь) с использованием двух основных маркированных лекарственных форм: таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 135 мг и капсул с модифицированным высвобождением по 200 мг. Конкретная используемая форма выпуска определяет необходимую частоту дозирования и общую схему приема.

Форма выпуска Стандартная доза для взрослых Частота приема
Таблетки 135 мг Одна таблетка (135 мг) Три раза в сутки
Капсулы 200 мг Одна капсула (200 мг) Два раза в сутки (утром и вечером)

Для стандартизации применения лекарство следует принимать предпочтительно за 20 минут до еды, чтобы обеспечить согласованность времени приема относительно пищи. И таблетки, и капсулы необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (как правило, не менее 100 мл). Это процедурное требование необходимо для сохранения механизма контролируемого высвобождения капсулы и во избежание неприятного вкуса таблетки.

Если прием дозы был пропущен, инструкции рекомендуют просто пропустить забытую дозу и продолжить прием по следующему запланированному графику; принимать двойную дозу для компенсации категорически не рекомендуется. Применение препарата в целом не ограничено по продолжительности, что позволяет постепенно снижать дозировку после того, как желаемый эффект сохраняется в течение нескольких недель.

Что касается особых групп пациентов, официальные данные указывают, что корректировка дозы не требуется для пожилых людей или пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Однако применение как таблеток по 135 мг, так и капсул по 200 мг не рекомендовано детям и подросткам младше 18 лет из-за ограниченности данных по безопасности и эффективности.

Advertisements

Современные клинические данные

Клинические данные исследований функциональных расстройств кишечника и синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Исследования мебеверина (Спарекс) в первую очередь были сосредоточены на его применении в рамках изучения результатов, связанных с синдромом раздраженного кишечника (СРК)

. Наиболее надежные данные получены в результате Рандомизированных Контролируемых Испытаний (РКИ), в которых пациенты случайным образом получали либо мебеверин, либо сравнительное лечение (часто неактивное плацебо). Эти РКИ, а также комплексные метаанализы, объединяющие их данные, использовались в исследованиях изменения симптомов с течением времени при состояниях, связанных с острыми или дезорганизующими эпизодами.

В этих исследованиях ученые наблюдали за пациентами с состояниями, характеризующимися колеблющимися или эпизодическими проявлениями. Основное внимание в испытаниях было уделено изучению того, как пациенты оценивали общий уровень изменения своих симптомов в течение короткого периода проведения исследований. Накопленная доказательная база, которая часто сравнивает мебеверин с плацебо, способствует пониманию структуры симптомов и используется в доказательствах, описывающих то, как измеряются симптомы в широкой группе людей.


Что было изучено в клинических испытаниях

В рамках клинических испытаний были изучены специфические оценки, сообщаемые самими пациентами, которые описывали воспринимаемый дискомфорт. Главная цель заключалась в изучении того, как пациенты оценивали общий уровень изменения симптомов в течение короткого периода испытаний. Помимо этой общей оценки, в исследованиях также отслеживали частоту и интенсивность показателей, связанных с физическим дискомфортом, включая боль в животе.

Исследования также изучали результаты, отражающие повседневное функционирование, и то, как эти показатели, связанные с системным или функциональным дисбалансом, развивались в наблюдаемых группах. В частности, в испытаниях были описаны изменения в аномальном режиме работы кишечника, такие как частота и консистенция стула, а также симптомы вздутия и распирания. Выводы описывают закономерности, наблюдавшиеся в исследованиях в краткосрочной перспективе, обычно сравнивая опыт пациентов, получавших исследуемый препарат, с опытом пациентов, получавших плацебо. Поскольку полученные данные в целом были неоднозначными, доказательства в отношении общего изменения симптомов, как правило, считаются имеющими умеренный уровень достоверности.


⏳ Продолжительность исследований, долгосрочные данные и последующее наблюдение

Большинство исследований, на которые опираются регулирующие органы, включают исследования, проводившиеся в периоды повышенной симптоматической активности, которые охватывали краткосрочные определенные временные интервалы. Большинство ключевых испытаний эффективности отслеживали реакцию пациентов в течение периодов от 4 до 12 недель. Этот временной интервал позволяет наблюдать первоначальные изменения в эпизодических структурах симптомов и показателях, связанных с системным или функциональным дисбалансом.

Однако долгосрочные эффекты мебеверина не полностью установлены. Существует ограниченная информация о долгосрочных результатах, которые отслеживают пациентов по прошествии стандартной 12-недельной продолжительности клинических испытаний. Таким образом, хотя исследования дают представление о краткосрочных изменениях, устойчивость любых зарегистрированных эффектов при состояниях, проявляющихся циклами стабильности и обострений в течение многих месяцев или лет, не установлена в полной мере.


Данные для конкретных групп пациентов

Большая часть доказательств получена от взрослых пациентов с диагностированным СРК, которые участвовали в краткосрочных РКИ. Исследования также изучали мебеверин у подростков (обычно в возрасте от 12 до 18 лет) с СРК или связанной с ним болью в животе.

Тем не менее, данные для определенных групп остаются недостаточными. Например, в некоторых исследованиях наблюдалось, что результаты испытаний в популяциях подростков были неоднозначными и не позволяли однозначно отличить исследуемый препарат от плацебо с точки зрения общего ответа на симптомы. Кроме того, существует ограниченная информация о долгосрочных результатах в любой из изученных групп пациентов, а информация, касающаяся применения у лиц с определенными сопутствующими заболеваниями или у пожилых людей, недостаточно охарактеризована в основных испытаниях эффективности. Таким образом, результаты применимы только к изученным группам и продолжительность последующего наблюдения была ограничена.


Основные ограничения и области исследовательской неопределенности

Доказательная база по мебеверину подвержена нескольким признанным ограничениям. Одним из ключевых факторов является гетерогенность, то есть существовали различия в том, как были разработаны исследования, какие подтипы СРК были включены и как определялось «успешное облегчение» в различных испытаниях. Из-за этого при объединении данных многих исследований полученные результаты были неоднозначными в отношении того, отличался ли исследуемый препарат существенно от плацебо в отношении общего изменения симптомов.

Качество доказательств варьируется в зависимости от исследования, и объединенные результаты предполагают необходимость дальнейших исследований для прояснения этих несоответствий. Например, хотя исследования сообщают о том, как развивались симптомы в отношении физического дискомфорта, достоверность остается низкой для получения последовательной и статистически значимой разницы в общей реакции пациентов.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о препарате Спарекс (FAQ)

В: Является ли Спарекс сильным обезболивающим средством?

В официальных документах препарат классифицируется как миотропный спазмолитик. Это означает, что его основная роль состоит в облегчении болезненных спазмов и судорог за счет расслабления мышц пищеварительной системы. Согласно официальной информации, действие препарата сосредоточено на физическом источнике дискомфорта в кишечнике, а не на общем сильном обезболивании.


В: Сохраняется ли терапевтический эффект препарата Спарекс в течение всего дня?

Капсулы с модифицированным высвобождением разработаны для обеспечения длительного действия. Согласно официальной информации, эта специальная форма выпуска призвана обеспечить продолжительное облегчение спазмов, что поддерживает режим дозирования в виде приема два раза в день для капсульной формы.


В: Какие наиболее распространенные, но при этом умеренные побочные эффекты связаны с приемом Спарекс?

К зарегистрированным побочным эффектам, связанным с препаратом, относятся расстройство пищеварения или изжога, запор, головокружение, головная боль и чувство усталости. В официальной документации по безопасности также отмечались трудности с засыпанием (бессонница) и снижение аппетита (анорексия).


В: Необходимо ли избегать определенных продуктов или напитков во время использования Спарекс?

Официальная информация для пациентов указывает, что нет конкретных продуктов или напитков, которых необходимо избегать во время приема данного лекарства. Тем не менее, официальная инструкция содержит рекомендации относительно предпочтительного времени приема относительно еды.


В: Проводились ли исследования препарата Спарекс у детей?

Из-за недостаточности данных о безопасности и эффективности применение этого лекарственного средства не рекомендовано для детей и подростков младше 18 лет. Это ограничение включено в официальную регуляторную документацию.


В: Каков рекомендуемый срок годности и правильные условия хранения для Спарекс?

Срок годности для некоторых форм препарата может составлять 24 месяца. Регуляторная информация предписывает хранить лекарство в оригинальной упаковке, в защищенном от света и влаги месте, при температуре, как правило, ниже 25,mathrmC или 30,mathrmC.


В: Существует ли риск аллергической реакции на вспомогательные вещества в составе Спарекс?

Препарат противопоказан при наличии у пациента известной гиперчувствительности или аллергии к активному веществу или к любому вспомогательному компоненту (наполнителю) в составе. Например, определенные формы содержат лактозу, что ограничивает их применение для лиц с некоторыми наследственными нарушениями обмена веществ.


В: Считается ли Спарекс безрецептурным препаратом?

Регуляторный статус этого лекарства может существенно варьироваться в зависимости от страны и конкретной лекарственной формы. В то время как некоторые формы доступны только по рецепту, другие могут продаваться непосредственно в аптеке для лечения конкретных, ранее диагностированных состояний.


В: Идентичен ли дженерик (аналог) препарата Спарекс оригинальной форме?

Согласно регуляторным принципам, дженерический препарат одобряется только после демонстрации биоэквивалентности оригинальному продукту. Это означает, что дженерик содержит то же самое действующее вещество и, как ожидается, будет действовать в организме таким же образом.


В: Сколько времени обычно требуется, чтобы почувствовать начальный эффект от приема Спарекс?

Официальная информация указывает, что препарат, как правило, начинает действовать примерно через один час. Клинические данные предполагают, что первые признаки улучшения обычно наблюдаются в течение 1–3 часов после использования.


В: Может ли Спарекс вызвать расстройство желудка, тошноту или другие распространенные проблемы с пищеварением?

К зарегистрированным менее серьезным побочным эффектам относятся такие распространенные желудочно-кишечные проблемы, как расстройство пищеварения, изжога и запор. Эти эффекты задокументированы в официальных сводках безопасности.


В: Как долго Спарекс коммерчески доступен на международном рынке?

Действующее вещество препарата — мебеверин — имеет долгую историю применения. Согласно историческим регуляторным данным, препарат был впервые зарегистрирован в мире в 1965 году.


В: Считаются ли клинические исследования Спарекс новыми или давними?

Учитывая, что активный компонент препарата был впервые зарегистрирован в 1965 году, общая история клинических исследований и пострегистрационного наблюдения считается длительной.


В: Существуют ли известные ограничения на вождение или управление механизмами при приеме Спарекс?

Официальная регуляторная информация указывает, что применение данного препарата не оказывает влияния на способность человека управлять транспортными средствами или работать с инструментами и механизмами.


В: Влияет ли прием Спарекс на способность к сну?

Трудности с засыпанием, также известные как бессонница, указаны в числе менее серьезных побочных эффектов, которые были зарегистрированы при использовании этого препарата.


В: Почему некоторые пользователи сообщают о чувстве усталости или сонливости после начала приема Спарекс?

Усталость и головокружение включены в число менее серьезных побочных эффектов, о которых сообщали пользователи, и задокументированы в официальном профиле безопасности.


В: Можно ли использовать Спарекс одновременно с распространенными безрецептурными обезболивающими?

Регуляторная информация указывает, что формальные исследования лекарственного взаимодействия с другими препаратами, кроме алкоголя, не проводились. Тем не менее, официальные источники отмечают, что известные взаимодействия с другими лекарствами отсутствуют.


В: Влияет ли прием Спарекс на результаты рутинных анализов крови или лабораторных тестов?

Официальная информация указывает, что мебеверин потенциально может влиять на результаты некоторых типов лабораторных анализов. В частности, есть данные о том, что он может вызвать ложноположительный результат на амфетамины в скрининговом тесте мочи на наркотики.


В: Содержит ли упаковка или оболочка таблеток Спарекс распространенные аллергены, такие как глютен или латекс?

Официальная маркировка требует указания списка вспомогательных веществ (наполнителей), которые могут вызывать опасения. Определенные формы данного препарата содержат лактозу. Присутствие лактозы, например, ограничивает прием для лиц с определенными нарушениями обмена веществ, как это определено в официальных документах. Все вспомогательные вещества перечислены в официальной инструкции для пациента.


В: Считается ли изменение аппетита обычным эффектом при использовании Спарекс?

Потеря аппетита, также известная как анорексия, указана в числе менее серьезных побочных эффектов, которые были зарегистрированы при использовании этого препарата и отмечены в официальной документации по безопасности.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Спарекс?

Официальные инструкции по хранению и утилизации

Хранение и утилизация препарата Спарекс (мебеверина гидрохлорида) должны осуществляться в соответствии с конкретными правилами, изложенными в нормативной документации, чтобы обеспечить стабильность препарата и экологическую безопасность.

Условие хранения Требование (На основе официальной инструкции)
Температурный лимит Не хранить при температуре выше 30°C.
Защита Хранить в сухом месте и защищать от света.
Правило упаковки Хранить лекарство в оригинальной упаковке для обеспечения защиты от влаги.
Безопасность детей Обязательно хранить препарат в недоступном для детей и скрытом от их глаз месте.
Стабильность Не использовать лекарство после истечения срока годности, указанного на картонной упаковке.

Требования к утилизации

Официальная нормативная информация строго запрещает выбрасывать неиспользованный или просроченный Спарекс через сточные воды или бытовой мусор. Мебеверин классифицируется как очень токсичный для водной флоры и фауны, поэтому утилизация должна осуществляться в соответствии с местными рекомендациями для фармацевтических отходов. Следует проконсультироваться с фармацевтом, чтобы получить инструкции о том, как правильно вернуть неиспользованное лекарство.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Спарекс найден в:

A-Z Индекс: