Sodium Polystyrene Sulfonate

Полистиролсульфонат натрия показан для лечения гиперкалиемии.

Ограничение приложения

Полистиролсульфонат натрия не следует использовать в качестве неотложной терапии при опасной для жизни гиперкалиемии из-за его отсроченного использования.

Общая информация

Администрирование полистиролсульфоната натрия по крайней мере за 3 часа до или через 3 часа после других пероральных препаратов. Пациентам с гастропарезом может потребоваться 6-часовой распад

Рекомендуемая дозировка

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжелой и резистентности к гиперкалиемии.

Oral

Среднесуточная общая доза полистиролсульфоната натрия для взрослых составляет от 15 до 60 г, вводимая в виде дозы 15 г (четыре чайные ложки), от одного до четырех раз в день.

Rectal

Средняя доза для взрослых составляет от 30 до 50 г каждые шесть часов.

Подготовка и администрация

Приготовьте суспензию свежо и используйте ее в течение 24 часов.

Не нагревайте полистиролсульфонат натрия, так как это может изменить свойства обмена смолы.

Один уровень чайной ложки содержит приблизительно 3,5 г полистиролсульфоната натрия и 15 мг-экв натрия.

Устная суспензия

Взвесьте каждую дозу в небольшом количестве воды или сиропа, около 3-4 мл жидкости на грамм смолы. Администрирование с пациентом в вертикальном положении.

Впуск

После первого чистящего впуска вставьте мягкий, большой (французский 28) резиновый шланг в прямую кишку на расстояние около 20 см, наконечник хорошо проникает в сигму и плотно прилегает к ней.

Администрирование в виде теплой эмульсии (температура тела) в 100 мл водной воды и промывание 50-100 мл жидкости. Можно использовать немного более толстую суспензию, но она не образует пасту.

Аккуратно разбудите эмульсию во время администрации. Смолу следует хранить как можно дольше и заменять раствором, содержащим динатрий, чистящим впускным отверстием. Убедитесь, что используется достаточный объем чистящего раствора (до 2 литров).

Полистиролсульфонат натрия противопоказан пациентам со следующими заболеваниями:

• Повышенная чувствительность к полистирольным сульфонатным смолам
• Обструктивное заболевание кишечника
• Новорожденные с пониженной моторикой кишечника

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Содержится как часть МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ Раздел.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Кишечный некроз

Случаи некроза кишечника, некоторые смертельные и другие серьезные желудочно-кишечные побочные эффекты (кровотечение, ишемический колит, перфорация) были зарегистрированы с использованием полистиролсульфоната натрия. Большинство из этих случаев сообщили об одновременном использовании сорбита. Факторы риска возникновения желудочно-кишечных нежелательных явлений присутствовали во многих случаях, включая преждевременные роды, историю заболевания кишечника или хирургическое вмешательство, гиповолемию, а также почечную недостаточность и недостаточность. Одновременный прием сорбита не рекомендуется.

• Используйте только у пациентов с нормальной функцией кишечника. Избегайте использования у пациентов, у которых не было испражнений после операции.
• избегать использования у пациентов с риском запоров или уступок (включая пациентов с историей воздействия, хроническим запором, воспалительным заболеванием кишечника, ишемическим колитом, сосудистым кишечным атеросклерозом, предыдущей кишечной резекцией или непроходимостью кишечника). Прекратите использовать пациентов, у которых развивается запор.

Нарушения электролита

Мониторинг калия в сыворотке крови во время терапии может возникнуть тяжелая гипокалиемия.

Полистиролсульфонат натрия не является полностью селективным для калия, и небольшие количества других катионов, таких как магний и кальций, также могут быть потеряны во время лечения. Мониторинг кальция и магния у пациентов, получающих полистиролсульфонат натрия.

Перегрузка жидкостью у пациентов, чувствительных к высокому потреблению натрия

Каждая 15 г доза полистиролсульфоната натрия содержит 1500 мг (60 мг-экв) натрия. Мониторинг пациентов, чувствительных к потреблению натрия (сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, отек) на наличие признаков избытка жидкости. Может потребоваться адаптация других источников натрия.

Риск аспирации

Сообщалось о случаях острого бронхита или бронхопневмонии, вызванных вдыханием частиц полистирола сульфоната натрия. Пациенты с ослабленным рефлексом мертвой хватки, измененным уровнем осведомленности или пациенты, которые имеют тенденцию отрыгивать, могут иметь повышенный риск. Администрирование полистиролсульфоната натрия с пациентом в вертикальном положении.

Связывание с другими введенными пероральными препаратами

Полистиролсульфонат натрия может связывать перорально вводимые препараты, которые могут снизить их желудочно-кишечную абсорбцию и привести к снижению эффективности. Администрирование других пероральных препаратов по крайней мере за 3 часа до или через 3 часа после полистиролсульфоната натрия. Пациентам с гастропарезом может потребоваться 6-часовой распад..

Доклиническая токсикология

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Исследования не были выполнены.

Используйте в определенных группах населения

Беременность

Обзор рисков

Полистиролсульфонат натрия систематически не всасывается после перорального или ректального введения и не ожидается, что он будет использоваться у матерей с риском развития плода.

Лактация

Обзор рисков

Полистиролсульфонат натрия не системно поглощается матерью, поэтому при грудном вскармливании риск для ребенка не ожидается.

Педиатрическое использование

Исследования безопасности и эффективности не проводились у педиатрических пациентов.

Ожидается, что у педиатрических пациентов, как и у взрослых, полистиролсульфонат натрия свяжет калий в практическом обменном соотношении 1 мэкв калия на 1 грамм смолы.

Полистиролсульфонат натрия не следует вводить перорально новорожденным. Чрезмерное дозирование или недостаточное разбавление могут заставить смолу работать как у детей, так и у новорожденных. Преждевременные дети или дети с низкой массой тела при рождении могут иметь повышенный риск желудочно-кишечных побочных эффектов с полистиролом сульфоната натрия. использовать.

Следующие побочные эффекты обсуждаются в другом месте на этикетке:

• Кишечный некроз
• Нарушения электролита
• Стремление

Следующие побочные эффекты были выявлены при использовании полистиролсульфоната натрия после одобрения. Поскольку об этих реакциях добровольно сообщают представители населения неопределенного размера, не всегда можно надежно оценить вашу частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием наркотиков.

Желудочно-кишечный тракт: анорексия, запор, диарея, фекальное поражение, желудочно-кишечные конкреции (безоары), ишемический колит, тошнота, изъязвление, рвота, раздражение желудка, непроходимость кишечника (из-за концентрации гидроксида алюминия)

Метаболический: системный алкалоз

передозировка может привести к дисбалансу электролитов, включая гипокалиемию, гипокальциемию и гипомагниемию. Должны быть приняты соответствующие меры для коррекции сывороточных электролитов (калия, кальция, магния), и смолу следует удалить из пищеварительного тракта с помощью соответствующих слабительных или клизм.

эффективное снижение уровня калия в сыворотке с помощью полистиролсульфоната натрия может занять часы или дни.

in vivo Эффективность натриево-калиевых смол составляет около 33 процентов; поэтому около трети фактического содержания натрия в смоле выделяется в организм.

Полистиролсульфонат натрия системно не всасывается.