Полькортолон

Дозировка

Внутрисуставная инъекция (дозировка для взрослых и подростков) по всем показаниям

Доза 2-20 мг определяется индивидуально в зависимости от размера сустава и количества синовиальной жидкости. Большие суставы (например,. Бедра, колени, плечи) обычно требуют 10-20 мг (0,5-1 мл), суставы среднего размера 5-10 мг (0,25-0,5 мл) и суставы меньшего размера 2-6 мг (0,1-0,3 мл). Если есть много синовиальной жидкости, ее можно отсосать до введения препарата. Следующая доза и количество инъекций зависят от развития клинического состояния. Поскольку гексацетонид имеет длительное действие, инъекции в отдельный GELENKE не рекомендуются чаще, чем с интервалом в 3-4 недели. Следует избегать накопления препарата в месте инъекции, так как это может привести к атрофии.

Дозировка для внутрисуставного применения у детей в возрасте 3-12 лет с ювенильным идиопатическим артритом

Режим дозировки для внутрисуставной инъекции гексацетонида для Цзя у детей составляет 1 мг / кг для большого GELENKE (колено, бедра и плечи) и 0,5 мг / кг для более мелких суставов (косточки, запястья и локти). 1-2 мг / сустав для пястно-фаланговых / пястно-фаланговых (MCP / MTP) суставов и 0,6-1 мг / сустав для проксимальных межфаланговых (PIP) суставов могут использоваться для рук и ног.

Пери-суставная инъекция (дозировка только для взрослых и подростков)

Бурсит / Эпикондилит: обычно 10-20 мг (0,5-1 мл) в зависимости от размера бурсы и тяжести заболевания. В большинстве случаев достаточно одного лечения.

Синовит / тендинит: обычно 10-20 мг (0,5-1 мл). Необходимость дополнительных инъекций должна быть определена на основе ответа на лечение.

Способ применения

Асепсис должен наблюдаться при использовании этого продукта. Флакон следует тщательно встряхивать перед использованием, чтобы обеспечить суспензию. Место инъекции следует стерилизовать с использованием той же техники, что и люмбальная пункция.

На каждом сеансе лечения инъекцию можно вводить не более чем в два сустава. Не применять в нестабильных суставах.

этот состав предназначен для внутрисуставного, перисуставного и внутрисуставного применения и не должен использоваться для внутривенного, внутриглазного, эпидурального или интратекального применения.

Меры предосторожности должны быть приняты до лечения или введения лекарственного средства

Пациенты в возрасте 18 лет и старше: рекомендуемая доза составляет 220 мкг, как 2 спрея в каждую ноздрю один раз в день. После проверки симптомов пациенты могут получать 110 мкг (1 спрей в каждую ноздрю один раз в день). Минимальная эффективная доза должна использоваться для обеспечения постоянного контроля симптомов.

Дети: не рекомендуется для детей или подростков в возрасте до 18 лет.

Следует обратиться за медицинской помощью, если симптомы ухудшаются или сохраняются после 14 дней лечения.

Важно осторожно встряхивать бутылку перед каждым использованием.

Каждое действие доставляет 55 мкг триамцинолона ацетонида от носового влечения к пациенту (оценка in vitro - Тесты) после начального праймера из 5 спреев, пока не будет достигнут мелкий туман. Полкоротелон Аллергический назальный спрей остается достаточно заправленным в течение 2 недель. Если продукт не используется более 2 недель, его можно повторно заправить спреем. Насадка должна быть направлена от вас, пока вы делаете это.

После использования спрея: осторожно протрите сопло чистой тканью или платком и замените крышку.

Если спрей не работает и может быть заблокирован, очистите его следующим образом. НИКОГДА не пытайтесь разблокировать его или увеличить крошечное отверстие для распыления ручкой или другим острым предметом, так как это разрушает механизм распыления.

Назальный спрей следует очищать не реже одного раза в неделю или более, если он забивается.

Для REINIGEN des SPRAYS

1. Снимите только крышку и распылительную насадку * (оттяните).

Второй. Замочите крышку и распылительную насадку в теплой воде на несколько минут, а затем промойте под холодной водопроводной водой.

3-й. Встряхните или постучите по избытку воды и дайте ей высохнуть на воздухе.

Четвёртый. Отрегулируйте распылительную насадку снова.

5. При необходимости заправляйте устройство до образования мелкого тумана и используйте его как обычно.

* Часть, как показано на диаграмме ниже

Бутылку также следует выбросить после 30 операций или в течение одного месяца после начала лечения. Не переносите оставшуюся суспензию в другую бутылку.

Этот продукт содержит сильный глюкокортикоид и поэтому следует использовать с осторожностью у пациентов со следующими заболеваниями:

- сердечная недостаточность, острая ишемическая болезнь сердца

- гипертония

- тромбофлебит, тромбоэмболия

- миастения, гравис

- остеопороз

- язвенная болезнь желудка, дивертикулит, язвенный колит, недавний дарманастомоз

- экзантематические заболевания

- психоз

- синдром Кушинга

- сахарный диабет

- гипотиреоз

- почечная недостаточность, острый гломерулонефрит, хронический нефрит

- цирроз печени

- инфекции, которые нельзя лечить антибиотиками

- метастатическая карцинома.

Все кортикостероиды могут увеличить экскрецию кальция.

Продукт нельзя вводить внутривенно, внутриглазно, эпидурально или интратекально.

Внутрисуставные инъекции не должны проводиться при наличии активной инфекции в суставах или вблизи них. Препарат не следует использовать для облегчения боли в суставах, вызванной инфекционными состояниями, такими как гонококковый или бугристый артрит.

В частности, напряжение на напряженных суставах должно быть снято сразу после инъекции, чтобы избежать перегрузки. Повторные инъекции могут повредить сустав. Сильное разрушение сустава некроза кости может произойти, если повторные внутрисуставные инъекции вводятся в течение длительного периода времени.

Неблагоприятные эффекты можно минимизировать с самой низкой эффективной дозой за минимальный период. Для адекватного титрования дозы при активности заболевания требуется частый обзор пациента (см. 4.2).

Корковая атрофия надпочечников развивается во время длительной терапии и может длиться годами после прекращения лечения. Поэтому отмена кортикостероидов после длительной терапии всегда должна быть постепенной, чтобы избежать острой надпочечниковой недостаточности, и должна быть ослаблена в течение недель или месяцев в зависимости от дозы и продолжительности лечения. Во время длительной терапии любое интеркуррентное заболевание, травма или операция могут потребовать временного увеличения дозы. Если кортикостероиды были прекращены после длительной терапии, их может потребоваться временно повторно ввести.

Пациенты должны, при необходимости, иметь при себе карточки для лечения стероидами, которые предоставляют четкую информацию о мерах предосторожности, которые необходимо предпринять для минимизации риска, и содержат информацию о рецептурных препаратах, лекарствах, дозировке и продолжительности лечения.

Пациентам не следует вакцинировать или иммунизировать живыми вакцинами в течение более 2 недель во время лечения кортикостероидами средней или высокой дозы, поскольку возможное отсутствие реакции антител может предрасполагать к медицинским и особенно неврологическим осложнениям. Внутрисуставное и перисуставное применение кортикостероидов или стероидов, вводимых менее чем на 2 недели или в длительной регулярной дозе 10 мг в день, не считаются противопоказаниями к применению живых вакцин.

Если у пациента развиваются тяжелые реакции или острые инфекции во время лечения, лечение должно быть прекращено и проведено соответствующее лечение.

Следует соблюдать осторожность при воздействии ветряной оспы, кори или других инфекционных заболеваний, поскольку течение определенных вирусных заболеваний, таких как ветряная оспа и корь, может быть особенно серьезным у пациентов, получавших глюкокортикоиды. Дети и люди, страдающие иммуносупрессией (иммунодепрессией), в истории не имели ветряной оспы или кори. Если такие люди вступают в контакт с ветряной оспой или страдающими корью во время лечения гексацетонидом, профилактическое лечение следует считать целесообразным.

Могут возникнуть менструальные расстройства, и у женщин в постменопаузе наблюдается вагинальное кровотечение. Эта возможность должна быть упомянута у пациентов женского пола, но не должна сдерживать соответствующие обследования, как указано.

Одновременный прием гексацетонида с ингибиторами CYP3A4 не рекомендуется, если потенциальное использование лечения не превышает риск системных эффектов кортикостероидов. Если потенциальное использование сопутствующего применения превышает повышенный риск системных побочных эффектов кортикостероидов, пациенты должны быть проверены на эти эффекты.

О нарушениях зрения можно сообщать при системном и местном применении кортикостероидов. Если пациент видит такие симптомы, как помутнение зрения или другие проблемы со зрением, пациент должен быть рассмотрен для направления к офтальмологу, определить возможные причины, к какой катаракте, Глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия (CSCR) может принадлежать, сообщается после использования системных и актуальных кортикостероидов.

Детская популяция

Рекомендуется следить за ростом и развитием детей с длительной терапией кортикостероидами.

Этот лекарственный препарат не следует вводить детям, которые родились недавно или преждевременно, поскольку он содержит бензиловый спирт. Это может вызвать токсические и анафилактоидные реакции у детей в возрасте до 3 лет.

Бензиловый спирт связан с серьезными побочными эффектами и смертью, особенно у педиатрических пациентов. Воздействие чрезмерного количества бензилового спирта было связано с токсичностью (гипотония и метаболический ацидоз), особенно у новорожденных, и с повышенной частотой возникновения ядер, главным образом у недоношенных детей. Были редкие случаи смерти, в основном у недоношенных детей, связанные с воздействием чрезмерного количества бензилового спирта.

«Синдром задыхания» связан с бензиловым спиртом. Хотя нормальные терапевтические дозы этого продукта выделяют значительно более низкие количества бензилового спирта, чем те, которые связаны с «синдромом засыпки», минимальное количество бензилового спирта, которое может вызывать токсичность, неизвестно. Преждевременные дети и дети с низкой массой тела при рождении, а также пациенты, принимающие высокие дозы, имеют тенденцию развивать токсичность.

Пелокротолон гексацетонид содержит сорбит. Пациенты с очень редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не должны принимать это лекарство.

Если есть основания полагать, что функция надпочечников нарушена, следует соблюдать осторожность при переходе от системного лечения стероидами к аллергии на аллергию или назальному спрею триамцинолон. Пациенты, принимающие стероиды, должны проконсультироваться с врачом перед использованием этого продукта.

В клинических исследованиях с аллергией на ополколон или триамцинолон назального спрея, вводимого интраназально, развитие локальных инфекций носа и горла с Кандида альбиканцы редко случалось. Если такая инфекция развивается, может потребоваться лечение соответствующей местной терапией и прекращение лечения аллергией на полоктортолон или назальным спреем триамцинолон.

Из-за ингибирующего воздействия кортикостероидов на заживление ран пациенты, у которых недавно была операция на носу или недавно продленное кровотечение из носа или другие проблемы с носом, должны проконсультироваться с врачом перед использованием этого продукта.

Могут возникнуть системные эффекты назальных кортикостероидов, особенно в высоких дозах, которые назначаются в течение более длительного периода времени. Эти эффекты встречаются гораздо реже, чем пероральные кортикостероиды, и могут варьироваться у отдельных пациентов и между различными препаратами кортикостероидов. Возможные системные эффекты могут включать синдром Кушинга, особенности Кушингоида, подавление надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и, реже, ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, беспокойство, депрессию или агрессию ( особенно у детей).

Лечение более высокими, чем рекомендуемые дозы, может привести к клинически значимому подавлению надпочечников. Если есть доказательства использования доз, превышающих рекомендуемые, следует учитывать дополнительный системный охват кортикостероидами в периоды стресса или во время плановой операции.

Этот продукт не следует использовать более 3 месяцев без консультации с врачом.

Глаукома и / или катаракта были зарегистрированы у пациентов, получающих носовые кортикостероиды. Таким образом, тщательный мониторинг у пациентов с проблемами со зрением или с повышенным внутриглазным давлением, глаукомой и / или катарактой в анамнезе оправдан.

Гексацетонидные ампулы должны быть исследованы на предмет обесцвечивания содержимого перед введением.

Встряхните осторожно перед использованием.

при необходимости гексацетонид можно смешивать с 1% или 2% LIDOCAINHYDROCHLORIDE или подобными местными анестетиками. Гексацетонид следует вводить в шприц до того, как NARKOSEMITTEL будет введен для предотвращения загрязнения гексацетонида. Затем шприц следует осторожно встряхнуть, а полученный раствор использовать сразу после этого.

Нет особых требований.