Ибупрофен

Быстрые ссылки

Выберите раздел

Быстрые ссылки на важные разделы

Advertisements

Ибупрофен

Выбранная форма

Advertisements
Advertisements

Общая информация о Ибупрофен

Краткие Сведения

  • Класс: Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС)
  • Действующее Вещество: Ибупрофен
  • Основные Действия: Обезболивающее (анальгетическое), Жаропонижающее (антипиретическое), Противовоспалительное

Ибупрофен – это Международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного препарата, который во всем мире признан за его обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные свойства. Разработанный на основе пропионовой кислоты, Ибупрофен стал важным этапом в поиске эффективных альтернатив аспирину и в настоящее время является одним из наиболее широко используемых лекарств в мире.

В качестве МНН, Ибупрофен служит общим, глобально принятым идентификатором для активного фармацевтического ингредиента, обеспечивая ясность как для медицинских работников, так и для пациентов, что подчеркивается Программой МНН Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Препарат часто используется для временного облегчения различных недомоганий, таких как головная, зубная и мышечная боль. Его широкое применение для контроля легкой и умеренной боли, а также симптомов воспаления, является клинически обоснованным. Механизм его действия включает ингибирование определенных химических процессов в организме. Это терапевтическое действие подробно задокументировано в авторитетных источниках, в том числе в PubChem Национальных институтов здравоохранения США (NIH).

Ибупрофен выпускается под множеством фирменных и непатентованных наименований по всему миру, часто различаясь формой выпуска, например, стандартные таблетки, жидкие капсулы для потенциально более быстрого всасывания или специальные суспензии для применения в педиатрии. В то время как многие формы доступны без рецепта, для лечения определенных хронических или более серьезных воспалительных состояний также существуют дозировки, отпускаемые по рецепту.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Ибупрофен?

Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), и его применение сопряжено с риском развития серьезных нежелательных явлений, что задокументировано регуляторными органами. Чтобы снизить эти риски, следует использовать наименьшую эффективную дозу в течение максимально короткого периода.

Серьезные и Клинически Значимые Риски

Ибупрофен имеет специальное предупреждение (boxed warning) относительно двух основных категорий серьезных побочных реакций:

  • Тромботические сердечно-сосудистые (СС) события: НПВП, включая ибупрофен, повышают риск серьезных СС тромботических событий, таких как инфаркт миокарда (сердечный приступ) и инсульт, которые могут привести к летальному исходу. Этот риск может возрастать при увеличении продолжительности применения и при более высоких дозах (особенно ge 2400 мг в сутки). Ибупрофен противопоказан после операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ).
  • Желудочно-кишечные (ЖК) события: НПВП вызывают повышенный риск серьезных ЖК нежелательных явлений, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти явления могут возникнуть в любое время без предупреждающих симптомов, а риск выше у пожилых людей.

Соображения Безопасности для Отдельных Групп Пациентов

  • Беременность: Применение Ибупрофена противопоказано в третьем триместре (после 20 недель) беременности из-за риска проблем с почками у плода и преждевременного закрытия фетального артериального протока.
  • Пожилые люди: Эта группа населения подвергается большему риску серьезных ЖК и почечных нежелательных явлений.

Частые Побочные Реакции

К часто сообщаемым побочным эффектам относятся нарушения в желудочно-кишечной системе (например, тошнота, диспепсия, рвота, боль в животе) и нервной системе (например, головная боль, головокружение, нервозность). Другие реакции могут включать задержку жидкости, отеки и повышение артериального давления.

Противопоказания и Ограничения

Ибупрофен противопоказан лицам с астмой, чувствительной к аспирину, или гиперчувствительностью к другим НПВП в анамнезе. Совместное применение с другими НПВП или специфическими лекарственными средствами, такими как антикоагулянты или низкие дозы аспирина, требует осторожности из-за повышенного риска кровотечения или вмешательства в кардиозащитный эффект аспирина.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и Когда Следует Обращаться за Помощью

Официальный регуляторный профиль передозировки Ибупрофеном строго сосредоточен на задокументированных клинических проявлениях и обязательных неотложных действиях. При подозрении на передозировку требуется немедленная медицинская помощь, как указано в государственных руководствах.

Документированные Проявления и Тяжелые Последствия

Острая передозировка может проявляться желудочно-кишечным расстройством, включая тошноту, рвоту и боль в животе. Ранние признаки со стороны центральной нервной системы (ЦНС) часто включают головную боль, головокружение, шум в ушах (тиннитус), сонливость и спутанность сознания. Это наиболее часто наблюдаемые симптомы, перечисленные в нормативных документах.

Тяжелая передозировка несет риск угрожающих жизни состояний, включая глубокое угнетение ЦНС (кома, судороги), острую почечную недостаточность и сердечно-сосудистую нестабильность (гипотония, остановка сердца). Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорация также задокументированы как потенциально фатальные осложнения.

Необходимые Неотложные Действия

Официальные регуляторные документы подчеркивают, что специфический антидот для токсичности Ибупрофена неизвестен. Лечение сосредоточено на предоставлении симптоматической и поддерживающей терапии, включая использование внутривенных жидкостей или специализированных вмешательств, таких как активированный уголь или промывание желудка, на основе клинической оценки.

Немедленная медицинская помощь необходима при подозрении на передозировку или при наблюдении любых тяжелых симптомов, таких как затрудненное дыхание, потеря сознания или судорожная активность. В условиях стационара требуется мониторинг жизненно важных функций, функции почек и сердечной деятельности.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Ибупрофен

На основании авторитетных руководств, таких как информация о лекарственных средствах [NIH MedlinePlus], Ибупрофен обычно используется в тех случаях, когда уместно кратковременное купирование симптомов. Он применяется для облегчения физического дискомфорта и системного дисбаланса. Это лекарственное средство помогает контролировать симптомы, которые могут возникать внезапно или иметь непостоянный характер, как правило, обеспечивая симптоматическое облегчение, которое помогает пациентам более устойчиво переносить трудные эпизоды.

Он актуален для купирования состояний с острыми или эпизодическими проявлениями, включая облегчение головной боли, зубной боли, боли в спине, мышечной боли и дискомфорта при менструальных спазмах. Препарат также применяется при лихорадке, общих болях, связанных с простудой или гриппом, а также при скованности или отечности, вызванных хроническими заболеваниями, такими как остеоартрит и ревматоидный артрит.

Терапевтический эффект Ибупрофена способствует уменьшению общего бремени симптомов в период усиления дискомфорта. Как общепринято в медицинской сфере: “Использование нестероидных противовоспалительных средств может способствовать поддержанию функциональной стабильности и оказывает поддержку пациентам во время эпизодов острого дискомфорта.” Такое применение помогает воздействовать на симптомы, которые создают заметную физиологическую нагрузку, облегчая их влияние на повседневную активность.

Краткий Факт: Актуален при Воспалении и Лихорадке

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Карта Допустимости: Кому Можно и Кому Нельзя Принимать Ибупрофен — Официальная Регуляторная Информация

Допустимость применения Ибупрофена строго определяется регуляторными органами на основании возраста, физиологического состояния и сопутствующих заболеваний.

Группа Пациентов Регуляторный Статус
Взрослые и Подростки В целом разрешено в соответствии со стандартными условиями, указанными в инструкции.
Дети Разрешено, но минимальный возраст зависит от конкретного продукта (например, ge 6 месяцев для некоторых безрецептурных жидких форм).
Пожилые Люди (Гериатрия) Допустимо, но использование требует осторожности и наименьшей эффективной дозы из-за повышенного риска.

Применение противопоказано (запрещено) для нескольких групп пациентов, согласно официальным инструкциям:

  • Пациенты с установленной гиперчувствительностью к Ибупрофену, аспирину или другим НПВП.
  • Пациенты с активной или рецидивирующей язвенной болезнью/желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе, а также с тяжелой сердечной недостаточностью.
  • Лица с тяжелой почечной недостаточностью или тяжелой печеночной недостаточностью.
  • Пациенты в третьем триместре беременности (после 30 недель гестации).
  • Пациенты, перенесшие операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ).

Применение обычно не рекомендуется в первом и втором триместрах беременности, но в целом допустимо во время лактации при стандартных дозах.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Профиль взаимодействия Ибупрофена официально определяется специфическими фармакокинетическими и фармакодинамическими ограничениями, задокументированными в регуляторных источниках.

Ограничения, Связанные с Взаимодействием

Совместное применение противопоказано с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы Аспирина и продукты, содержащие Ибупрофен. Это связано с суммарным риском неблагоприятных желудочно-кишечных (ЖК) явлений. Кроме того, его использование официально запрещено для купирования периоперационной боли во время операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ).

Усиление Фармакодинамических Рисков

Препарат несет документально подтвержденный риск усиления фармакодинамического риска. Он может официально усиливать действие антикоагулянтов (таких как Варфарин), а совместное применение с СИОЗС или кортикостероидами повышает риск ЖК-кровотечений. Также известно, что Ибупрофен официально ослабляет антигипертензивное действие ингибиторов АПФ и диуретиков, что связано с повышенным риском ухудшения функции почек.

Фармакокинетические и Временные Ограничения

Ибупрофен снижает почечный клиренс таких агентов, как Литий и Метотрексат, что приводит к повышению их концентрации в плазме и риску накопления. Также отмечена осторожность при совместном применении с ингибиторами CYP2C9 (например, Флуконазолом), которые могут увеличить экспозицию Ибупрофена. Критически важным ограничением является необходимость временного разделения приема с низкими дозами кардиозащитного Аспирина: регуляторные документы рекомендуют принимать Аспирин немедленного высвобождения как минимум через 30 минут после или как минимум за 8 часов до дозы Ибупрофена. Риски взаимодействия официально повышены для пожилых пациентов.

Advertisements

Механизм действия

Молекулярный Механизм: Ингибирование Ферментов

Основное фармакодинамическое действие Ибупрофена заключается в обратимом, неселективном конкурентном ингибировании ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), при этом препарат воздействует как на изоформы ЦОГ-1, так и на ЦОГ-2. Занимая активный центр этих ферментов, лекарство предотвращает превращение арахидоновой кислоты в простаноиды, тем самым подавляя начальный этап биосинтетического каскада.


Пути и Системные Модуляции

Это ингибирование приводит к снижению синтеза простагландинов в пораженных тканях. Такое снижение модулирует каскад арахидоновой кислоты, что приводит к отчетливым физиологическим изменениям на системном уровне. В центральной нервной системе снижение уровня простагландинов в гипоталамусе приводит к сбросу повышенной установочной точки температуры тела. На периферии подавление простагландинов уменьшает их сенсибилизирующее воздействие на ноцицептивные нервные волокна, что приводит к повышению ноцицептивного порога. Это двойное действие обеспечивает физиологическую корректировку в ключевых регуляторных системах.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Применение Ибупрофена: Официальные Рекомендации по Приему

Использование Ибупрофена регулируется стандартизированными протоколами, определенными в официальных регуляторных документах, которые обеспечивают применение лекарства утвержденными путями, в точных дозировках и с соблюдением графика. Основным принципом для всех форм является использование наименьшей эффективной дозы в течение кратчайшего периода, необходимого для контроля симптомов, как последовательно указывается в нормативных рекомендациях [EMA SmPC].

Объем Применения и Дозирование

Категория Краткое Изложение Рекомендаций (Взрослые)
Путь Введения Утвержденные способы включают Пероральный (таблетки, капсулы, суспензия), Внутривенный (ВВ), а в некоторых юрисдикциях — Ректальный и Наружный пути [NIH MedlinePlus].
Схема Дозирования Однократные пероральные дозы обычно варьируются от 200 мг до 800 мг. Максимальная общая суточная доза ограничена 3200 мг для рецептурного применения и 1200 мг для безрецептурного применения [FDA Prescribing Information].
Частота и Время Приема Дозы вводятся каждые 4–6 часов по мере необходимости, с обязательным минимальным интервалом в 4 часа между приемами.
Условия Приема Пероральные формы часто рекомендуется принимать во время еды или с молоком для улучшения переносимости желудочно-кишечным трактом [NIH MedlinePlus].

Правила для Групп Пациентов и Процедуры

Применение для конкретных групп пациентов регулируется изменениями, изложенными в официальных инструкциях. Дозировка для детей рассчитывается исходя из массы тела ребенка (от 5 до 10 мг/кг на дозу), при этом соблюдается максимальный предел [FDA Prescribing Information]. Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции почек или печени регуляторные инструкции предписывают использовать сниженные дозы и поддерживать максимально короткую продолжительность лечения [EMA SmPC].

ВВ введение требует подготовки, включая разведение раствора, и должно проводиться путем инфузии в течение минимум 30 минут (для взрослых). Специализированные таблетки для приема внутрь необходимо проглатывать целиком; их нельзя измельчать или делить.

Advertisements

Современные клинические данные

Клинические Данные / Обзор Исследований Ибупрофена

В этом разделе обобщены официальные исследовательские данные, включая клинические испытания и крупномасштабные обзоры, касающиеся изучения Ибупрофена. Основное внимание уделяется структуре доказательств и наблюдаемым результатам, при этом не предоставляются клинические рекомендации или инструкции по лечению.


️ Данные о Применении при Острой Боли и Облегчении Симптомов

В исследованиях, посвященных тому, как симптомы острой боли меняются со временем, в основном использовались рандомизированные контролируемые испытания (РКИ). Эти краткосрочные испытания проводились в периоды повышенной симптоматической активности, например, после стоматологических процедур, небольших операций или острых травм опорно-двигательного аппарата, таких как растяжения. Ибупрофен изучался на предмет острой боли и симптоматических паттернов, при этом исследования включали измерение результатов, связанных с физическим дискомфортом. В исследованиях сообщалось об измерениях изменения интенсивности боли в течение периода исследования, который обычно был краткосрочным.

Что остается неясным, так это характеристика симптоматических паттернов после завершения острого эпизода. Продолжительность последующего наблюдения была ограниченной, что означает ограниченность информации о долгосрочных результатах, связанных с функциональным восстановлением после острой травмы. Исследования дают представление о краткосрочных изменениях, но не определяют, будет ли человек реагировать аналогичным образом вне конкретных условий, в которых проводились испытания.


️ Исследования по Снижению Лихорадки (Жаропонижающее Действие)

Ибупрофен оценивался в исследованиях его потенциала при лихорадке, связанной с распространенными заболеваниями, с акцентом на результаты, связанные с системным дисбалансом. РКИ были основным сценарием исследования, изучающим краткосрочные изменения симптомов как у взрослых, так и у детей. В исследованиях отслеживалось физиологическое напряжение, а именно температура тела, а также регистрировалась продолжительность сдвигов температуры за определенные временные интервалы.

В исследованиях отслеживались показатели температуры в наблюдаемых популяциях, что позволяло проводить сравнение с контрольными группами. Исследовалась продолжительность измеряемых температурных результатов. Полученные данные описывают паттерны, наблюдаемые в исследованиях в отношении температурных результатов.

Отсутствуют сравнительные данные для определенных режимов чередования с другими жаропонижающими препаратами, а данные для некоторых групп остаются недостаточными. Долгосрочные эффекты, связанные с купированием лихорадки, не полностью установлены во всех педиатрических подгруппах. Результаты применимы только к изучаемым популяциям в конкретных условиях испытаний.


Исследования Хронических Воспалительных Состояний

Ибупрофен изучался в исследованиях, посвященных результатам, связанным с физическим дискомфортом и функциональным дисбалансом при хронических состояниях, таких как Остеоартрит и Ревматоидный Артрит. В исследованиях использовались как среднесрочные РКИ, так и более длительные наблюдательные исследования, оценивающие повседневное функционирование. Изучались интенсивность симптомов и их изменчивость при состояниях, характеризующихся колеблющимися или эпизодическими проявлениями. Часто исследовались исходы, связанные с воспалительными или раздражающими состояниями.

Исследования отслеживали результаты, сообщаемые пациентами, описывающие функциональные ограничения и изменения, измеренные в течение периода исследования, который мог длиться несколько месяцев. Полученные данные описывают закономерности, наблюдаемые в когортах в течение определенных временных интервалов, особенно в отношении результатов, отражающих повседневное функционирование или уровень активности.

Долгосрочные эффекты не полностью установлены, поскольку продолжительность последующего наблюдения была ограничена в контролируемых испытаниях, а более длительные исследования опирались на наблюдательные планы. Качество доказательств варьируется в разных исследованиях, и результаты были неоднозначными с точки зрения сообщаемых функциональных изменений. Исследования предоставляют контекст, но не индивидуальные прогнозы.


Пробелы в Исследованиях и Области Неопределенности

Проведены обширные исследования Ибупрофена, но в некоторых областях до сих пор отсутствует полная информация. Продолжительность последующего наблюдения была ограничена во многих ключевых испытаниях, что означает, что доказательства, характеризующие долгосрочные изменения или устойчивость купирования симптомов, не полностью установлены. Аналогичным образом, хотя существует множество исследований, отсутствуют сравнительные данные при непосредственном сопоставлении Ибупрофена со всеми альтернативными методами лечения для всех состояний.

Данные для определенных групп остаются недостаточными, особенно для пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями. Объемы выборки были скромными в некоторых конкретных педиатрических сравнениях, что влияет на обобщаемость этих результатов. Качество доказательств варьируется в разных исследованиях, и некоторые долгосрочные данные основаны на структурах наблюдательных исследований, где определенность остается низкой по сравнению с контролируемыми испытаниями.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об Ибупрофене (FAQ)


Q: Какое время требуется, чтобы Ибупрофен начал действовать?

Согласно официальной информации о продукте, Ибупрофен быстро всасывается в организм после приема пероральной дозы. Максимальный уровень лекарства в кровотоке обычно достигается в течение одного-двух часов после приема. Этот временной интервал описывает, когда в крови обычно наблюдается самая высокая концентрация препарата.

Q: Ибупрофен вызывает привыкание?

Регуляторные органы не относят Ибупрофен к контролируемым веществам, поскольку он принадлежит к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Официальные документы указывают, что он не несет того же риска развития зависимости или злоупотребления, что и опиоидные обезболивающие препараты.

Q: Может ли Ибупрофен повлиять на способность водить машину?

В официальных документах по безопасности указано, что при приеме Ибупрофена могут возникать такие побочные эффекты, как головокружение, вертиго или утомляемость. Если человек испытывает эти эффекты со стороны нервной системы, официальная информация указывает на необходимость соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.

Q: Можно ли принимать Ибупрофен с алкоголем?

Официальные предупреждения гласят, что сочетание Ибупрофена и алкоголя может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения. Оно также может повысить потенциал неблагоприятного воздействия на печень или почки.

Q: Как узнать, есть ли у меня аллергия на Ибупрофен?

Тяжелая аллергическая реакция, известная как гиперчувствительность, описана в официальных предупреждениях. Симптомы могут включать крапивницу, отек лица, сыпь, образование волдырей или затрудненное дыхание (астма/свистящее дыхание). Официальное руководство указывает, что при появлении любых признаков серьезной аллергической реакции прием лекарства следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Q: Почему Ибупрофен может вызывать сонливость или головокружение?

Официальная информация о продукте сообщает о головокружении и нервозности как о задокументированных побочных реакциях, затрагивающих центральную нервную систему. Хотя точная причина всех эффектов центральной нервной системы полностью не определена, это признанные эффекты, задокументированные в официальной информации по безопасности.

Q: Как долго можно принимать Ибупрофен без консультации с врачом?

Официальная регуляторная маркировка для безрецептурного использования предполагает определенные временные ограничения на применение, прежде чем рекомендуется медицинский осмотр. Эти ограничения (например, 3 дня при лихорадке, 10 дней при боли) установлены для минимизации риска серьезных побочных эффектов.

Q: Есть ли в составе Ибупрофена вещества, которые могут вызвать реакцию?

Все продукты Ибупрофена содержат различные неактивные ингредиенты, называемые вспомогательными веществами, такие как наполнители, красители или консерванты. Официальные документы указывают, что проверка полного списка ингредиентов на упаковке продукта необходима для лиц с известной аллергией на неактивные компоненты (вспомогательные вещества).

Q: Почему детям часто назначают сироп Ибупрофен?

Жидкие формы (суспензии) обычно используются в педиатрии по практическим причинам. Регуляторные документы указывают, что форма сиропа упрощает прием для детей, которым может быть трудно глотать таблетки. Она также позволяет более точно дозировать препарат с учетом веса, используя калиброванное устройство.

Q: Можно ли принимать Ибупрофен одновременно с антибиотиками?

Хотя большинство антибиотиков не имеют серьезных взаимодействий, регуляторное руководство предостерегает от совместного приема с определенным классом, называемым фторхинолонами. Эта комбинация была связана с повышенным, хотя и редким, риском побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Q: Считается ли Ибупрофен сильным лекарством?

Ибупрофен официально доступен в широком диапазоне дозировок. Он продается в более низких безрецептурных (ОТС) дозах для купирования незначительной боли и лихорадки, а также в более высоких дозах, отпускаемых по рецепту, для лечения определенных хронических воспалительных состояний.

Q: Есть ли риск передозировки Ибупрофеном?

Да, регуляторные документы содержат раздел «Передозировка», в котором подробно описан потенциал серьезных последствий. Симптомы передозировки могут включать сильную тошноту, рвоту, летаргию и, в серьезных случаях, острую почечную недостаточность. Официальная информация подчеркивает, что из-за потенциальной угрозы серьезных последствий для здоровья любая предполагаемая передозировка является ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи.

Q: Ибупрофен и обезболивание менструальной боли: что говорит официальная информация?

Согласно официальной информации о продукте, Ибупрофен специально показан для облегчения симптомов, связанных с первичной дисменореей (менструальной болью). Официальное показание для этого состояния связано с его известным механизмом действия: ингибированием синтеза простагландинов.

Q: Влияет ли Ибупрофен на эффективность противозачаточных таблеток?

Официальная информация отмечает, что Ибупрофен потенциально может повышать уровень калия в крови при одновременном приеме с некоторыми гормональными контрацептивами, содержащими ингредиент дроспиренон. Хотя риск такого взаимодействия обычно низок, он может быть выше для людей с уже существующими проблемами с почками.

Q: Можно ли принимать Ибупрофен, если у меня диабет?

Регуляторные данные по безопасности сообщили о потенциальной возможности Ибупрофена вызывать гипогликемию (низкий уровень сахара в крови). Этот эффект актуален для пациентов с диабетом, которые уже принимают сахароснижающие препараты, и применение Ибупрофена в этой группе, как правило, подлежит медицинскому контролю.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Ибупрофен?

Хранение и Утилизация Ибупрофена

Ибупрофен должен храниться в соответствии с официальными регуляторными инструкциями для обеспечения стабильности и безопасности продукта.

Официальные Требования к Хранению

Требуется хранение препарата при контролируемой комнатной температуре, обычно в диапазоне от 20 C до 25 C (68 F до 77 F). Он должен храниться в оригинальной упаковке и быть плотно закрыт для защиты от влаги и чрезмерного нагрева. Лекарственные формы нельзя замораживать.

Безопасность для Детей и Утилизация

В качестве обязательной меры предосторожности Ибупрофен всегда должен храниться вне поля зрения и недоступности для детей. Что касается утилизации, неиспользованный или просроченный продукт не следует выбрасывать с бытовыми отходами или смывать в канализацию. Вместо этого продукт должен быть утилизирован в соответствии с местными правилами или путем консультации с фармацевтом относительно программ приема лекарств.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Ибупрофен найден в:

A-Z Индекс: