Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Коваленко Светланой Олеговной Последнее обновление 27.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
The recommended starting adult dose for all QUESTRAN powdered products (QUESTRAN Powder and QUESTRAN Light) is one packet or one level scoopful once or twice a day. The recommended maintenance dose for all QUESTRAN powdered products is 2 to 4 packets or scoopfuls daily (8-16 grams anhydrous cholestyramine resin) divided into two doses. Four grams of anhydrous cholestyramine resin is contained in each measured dose of QUESTRAN as follows:
QUESTRAN Powder | 9 grams |
QUESTRAN Light | 5 grams |
It is recommended that increases in dose be gradual with periodic assessment of lipid/lipoprotein levels at intervals of not less than 4 weeks. The maximum recommended daily dose is six packets or scoopfuls of QUESTRAN (24 grams of anhydrous cholestyramine resin). The suggested time of administration is at mealtime but may be modified to avoid interference with absorption of other medications. Although the recommended dosing schedule is twice daily, QUESTRAN may be administered in 1–6 doses per day.
QUESTRAN should not be taken in its dry form. Always mix QUESTRAN with water or other fluids before ingesting. See Preparation Instructions.
Concomitant Therapy
Preliminary evidence suggests that the lipid-lowering effects of QUESTRAN on total and LDLcholesterol are enhanced when combined with a HMG-CoA reductase inhibitor, e.g., pravastatin, lovastatin, simvastatin, and fluvastatin. Additive effects on LDL-cholesterol are also seen with combined nicotinic acid/QUESTRAN therapy. See the Drug Interactions subsection of the PRECAUTIONS section for recommendations on administering concomitant therapy.
Preparation
The color of QUESTRAN may vary somewhat from batch to batch but this variation does not affect the performance of the product. Place the contents of one single-dose packet or one level scoopful of QUESTRAN in a glass or cup. Add an amount of water or other noncarbonated beverage of your choice depending on the product being used:
Product Formula | Amount of Water or other Non- Carbonated Liquid |
QUESTRAN Powder | 2-6 ounces per dose |
QUESTRAN LIGHT | 2-6 ounces per dose |
Stir to a uniform consistency and drink.
QUESTRAN may also be mixed with highly fluid soups or pulpy fruits with a high moisture content such as applesauce or crushed pineapple.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
ФЕНИЛКЕТОНУРИКА: ХОЛЕСТИРАМИН для ORAL SUSPENSION USP, СВЕТ СОДЕРЖАЕТ 14,0 мг ФЕНИЛАЛАНИНА НА 5 ГРАМ-ДОЗ .
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Генеральный
Хроническое использование КВЕСТРАНА может быть связано с повышенной склонностью к кровотечению из-за гипопротромбинемии, связанной с дефицитом витамина К. Обычно это быстро реагирует на парентеральный витамин К1, и рецидивы можно предотвратить пероральным введением витамина К1. Снижение сывороточного или эритроцитарного фолата сообщалось при длительном введении КВЕСТРАНА. В этих случаях следует рассмотреть добавление фолиевой кислоты.
Существует вероятность того, что длительное использование КВЕСТРАНА, поскольку оно является хлоридной формой анион-обменной смолы, может вызвать гиперхлоремический ацидоз. Это особенно верно для более молодых и мелких пациентов, где относительная дозировка может быть выше. Следует также соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью или истощением объема, а также у пациентов, получающих сопутствующий спиронолактон.
КВЕСТРАН может вызывать или ухудшать ранее существовавший запор. Дозировка должна постепенно увеличиваться у пациентов, чтобы минимизировать риск развития фекального уплотнения. У пациентов с ранее существовавшим запором начальная доза должна составлять 1 пакет или 1 мерную ложку один раз в день в течение 5–7 дней, увеличиваясь до двух раз в день при мониторинге запоров и липопротеинов сыворотки, по крайней мере, дважды, с интервалом 4–6 недель. Следует поощрять увеличение потребления жидкости и потребления клетчатки, чтобы облегчить запор, и иногда может быть указан смягчитель стула. Если начальная доза хорошо переносится, доза может быть увеличена по мере необходимости на одну дозу / день (с месячными интервалами) с периодическим мониторингом липопротеинов сыворотки. Если запор ухудшается или желаемый терапевтический ответ не достигается при одной-шести дозах в день, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии или альтернативной терапии. Особые усилия следует предпринять, чтобы избежать запоров у пациентов с симптоматической ишемической болезнью сердца. Запор, связанный с КВЕСТРАНОМ, может усугубить геморрой.
Лабораторные тесты
Уровни холестерина в сыворотке следует определять часто в течение первых нескольких месяцев терапии и периодически после этого. Уровни триглицеридов в сыворотке следует периодически измерять, чтобы определить, произошли ли значительные изменения.
LRC-CPPT показал увеличение триглицеридов в сыворотке на 10,7–17,1% в группе, получавшей холестирамин, по сравнению с увеличением на 7,9–11,7% в группе плацебо. Основываясь на средних значениях и корректируя их для группы плацебо, группа, получавшая холестирамин, показала увеличение на 5% по сравнению с уровнями до поступления в первый год исследования и увеличение на 4,3% в седьмой год.
Канцерогенез, мутагенез и нарушение фертильности
В исследованиях, проведенных на крысах, в которых холестираминовая смола использовалась в качестве инструмента для изучения роли различных кишечных факторов, такие как жир, соли желчи и микробная флора, в развитии кишечных опухолей, вызванных сильными канцерогенами, частота таких опухолей у крыс, получавших холестираминовую смолу, была выше, чем у контрольных крыс.
Актуальность этого лабораторного наблюдения от исследований на крысах до клинического использования QUESTRAN не известна. В упомянутом выше исследовании LRC-CPPT общая частота фатальных и нефатальных новообразований была одинаковой в обеих группах лечения. При исследовании множества различных категорий опухолей различные виды рака пищевой системы были несколько более распространены в группе холестирамина. Небольшие числа и несколько категорий не позволяют сделать выводы. Однако ввиду того факта, что смола холестирамина ограничена желудочно-кишечным трактом и не поглощена, и в свете экспериментов на животных, упомянутых выше, шестилетнее последующее наблюдение за LRC-CPPT после испытания5 популяция пациентов была завершена (в общей сложности 13,4 года в испытании плюс последующее наблюдение) и не выявила существенных различий в частоте специфической для причины смертности или заболеваемости раком между пациентами, получавшими холестирамин и плацебо.
Беременность
Беременность Категория С
Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Использование КВЕСТРАНА во время беременности или кормления грудью или женщинами детородного возраста требует, чтобы потенциальные выгоды от медикаментозной терапии были сопоставлены с возможными опасностями для матери и ребенка. КВЕСТРАН не всасывается системно, однако известно, что он влияет на всасывание жирорастворимых витаминов; соответственно, регулярные пренатальные добавки могут быть недостаточными (см НАРКОТИКИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Сестринские матери
Следует соблюдать осторожность при назначении QUESTRAN кормящей матери. Возможное отсутствие правильной абсорбции витаминов описано в разделе «Беременность»
Детская использования
Хотя оптимальный график дозировки не установлен, стандартные тексты(6,7) перечислите обычную педиатрическую дозу 240 мг / кг / день безводной холестираминовой смолы в двух-трех приемах, обычно не превышающую 8 г / день с титрованием дозы на основе ответа и толерантности.
При расчете детских доз 44,4 мг безводной холестримовой смолы содержатся в 100 мг порошка КВЕСТРАН, а 80 мг безводной смолы холестирамина - в 100 мг СВЕТА КВЕСТРАН
Эффекты длительного введения, а также его влияние на поддержание пониженного уровня холестерина у педиатрических пациентов неизвестны. (Также см РЕКЦИЯ ПОКРЫТИЯ.)
ССЫЛКИ
Исследователи Липидских исследовательских клиник. Исследование первичной профилактики клиник Липид: результаты 6-летнего последующего наблюдения. Arch Intern Med 1992; 152: 1399- 1410.
Behrman RE et al (eds): Нельсон, Учебник педиатрии, изд. 15. Филадельфия, Пенсильвания, WB Saunders Company, 1996.
Takemoto CK et al (eds): Руководство по детской дозировке, изд. 3. Кливленд / Акрон, Огайо, Lexi-Comp, Inc.1996-1997.
The most common adverse reaction is constipation. When used as a cholesterol-lowering agent predisposing factors for most complaints of constipation are high dose and increased age (more than 60 years old). Most instances of constipation are mild, transient, and controlled with conventional therapy. Some patients require a temporary decrease in dosage or discontinuation of therapy.
Less Frequent Adverse Reactions: Abdominal discomfort and/or pain, flatulence, nausea, vomiting, diarrhea, eructation, anorexia, and steatorrhea, bleeding tendencies due to hypoprothrombinemia (Vitamin K deficiency) as well as Vitamin A (one case of night blindness reported) and D deficiencies, hyperchloremic acidosis in children, osteoporosis, rash and irritation of the skin, tongue and perianal area. Rare reports of intestinal obstruction, including two deaths, have been reported in pediatric patients.
Occasional calcified material has been observed in the biliary tree, including calcification of the gallbladder, in patients to whom QUESTRAN has been given. However, this may be a manifestation of the liver disease and not drug related.
One patient experienced biliary colic on each of three occasions on which he took QUESTRAN. One patient diagnosed as acute abdominal symptom complex was found to have a “pasty mass” in the transverse colon on x-ray.
Other events (not necessarily drug related) reported in patients taking QUESTRAN include:
Gastrointestinal - GI-rectal bleeding, black stools, hemorrhoidal bleeding, bleeding from known duodenal ulcer, dysphagia, hiccups, ulcer attack, sour taste, pancreatitis, rectal pain, diverticulitis.
Laboratory test changes - Liver function abnormalities.
Hematologic - Prolonged prothrombin time, ecchymosis, anemia
Hypersensitivity - Urticaria, asthma, wheezing, shortness of breath.
Musculoskeletal - Backache, muscle and joint pains, arthritis.
Neurologic - Headache, anxiety, vertigo, dizziness, fatigue, tinnitus, syncope, drowsiness, femoral nerve pain, paresthesia.
Eye - Uveitis.
Renal - Hematuria, dysuria, burnt odor to urine, diuresis.
Miscellaneous - Weight loss, weight gain, increased libido, swollen glands, edema, dental bleeding, dental caries, erosion of tooth enamel, tooth discoloration.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу