Состав:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Федорченко Ольгой Валерьевной Последнее обновление 24.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Только для орального применения
Максимальная суточная доза гидроксиантраценгликозидов составляет 15 мг. Это эквивалентно 2 таблеткам.
Правильная индивидуальная доза - наименьшая необходимая для создания комфортного мягкого движения.
Взрослые, пожилые люди и дети старше 12 лет: 2 таблетки
Дети 6-12 лет: 1 таблетка
Дети до 6 лет: не рекомендуется
Таблетки следует принимать перед сном, и дозу следует уменьшить, так как кишечник становится регулярным.
Обычно достаточно принимать этот продукт до двух-трех раз в неделю.
Продолжительность использования
Использование более 1 недели требует медицинского наблюдения.
Если через три дня нет испражнений, следует проконсультироваться с врачом.
Если симптомы сохраняются во время использования лекарственного средства, следует проконсультироваться с врачом или квалифицированным врачом.
Следующие дозы обычно принимаются перед сном
Взрослые: 1 таблетка
Дети от 6 лет и старше: ½ таблетки
Не рекомендуется для детей до 6 лет.
Нет никаких признаков того, что дозировка должна быть изменена для пожилых людей.
Маршрут: Устный путь администрации
Могут возникнуть реакции гиперчувствительности (прурит, крапивница, локальная или генерализованная экзантема).
Этот продукт может вызывать боль в животе, спазм и прохождение жидкого стула, особенно у пациентов с раздражительной ободочной кишкой. Однако эти симптомы могут также возникать в основном вследствие индивидуальной передозировки. В таких случаях снижение дозы необходимо.
Хроническое использование может привести к нарушениям водного равновесия и метаболизма электролитов и может привести к альбуминурии и гематурии. Кроме того, хроническое использование может вызвать пигментацию слизистой оболочки кишечника (псевдомеланоз коли), которая обычно отступает, когда пациент прекращает прием препарата.
Желтое или красно-коричневое (зависимое от pH) изменение цвета мочи метаболитами, которое не является клинически значимым, может произойти во время лечения. Частота не известна.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях после разрешения лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет продолжать мониторинг баланса пользы / риска лекарственного средства. Медицинским работникам предлагается сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему Желтой карты по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Может возникнуть временное легкое сцепление.
Основными симптомами передозировки / злоупотребления являются боль и сильная диарея с последующими потерями жидкости и электролитов, которые следует заменить. Диарея может особенно вызывать истощение калия, что может привести к сердечным нарушениям и мышечной астении, особенно когда сердечные гликозиды, диуретики, адренокортикостероиды или корень солодки принимаются одновременно.
Лечение должно быть благоприятным с большим количеством жидкости. Электролиты, особенно калий, должны контролироваться. Это особенно важно для пожилых людей.
Хронические передозировки лекарственных средств, содержащих антраноид, могут привести к токсическому гепатиту.
Передозировка может привести к диарее с чрезмерной потерей воды и электролитов, особенно калия. Лечение должно включать увеличение потребления жидкости, чтобы обратить вспять потерю жидкости и электролитов. В связи с этим следует избегать чрезмерного использования слабительных без перерыва из-за риска дисбаланса электролитов и в крайних случаях возможности необратимого неблагоприятного воздействия на кишечник.
Фармакотерапевтическая группа: контактные слабительные
Код ATC: A 06 AB
Производные 1,8-дигидроксиантрацена обладают слабительным эффектом. Гликозиды β-O (сеннозиды) не всасываются в верхней части кишечника; они превращаются бактериями толстой кишки в активный метаболит (антрон рахина).
Есть два разных механизма действий:
1. стимуляция подвижности толстой кишки, приводящая к ускоренному транзиту толстой кишки.
2. влияние на процессы секреции двумя сопутствующими механизмами, а именно. ингибирование поглощения воды и электролитов (Na +, Cl-) в эпителиальные клетки толстой кишки (антиабсорбционный эффект) и увеличение герметичности плотных соединений и стимуляция секреции воды и электролитов в просвет толстой кишки (эффект секретога) в результате повышаются концентрации жидкости и электролитов в просвете толстой кишки.
Дефекция происходит после задержки 8 - 12 часов из-за времени, необходимого для транспортировки в толстую кишку и метаболизма в активное соединение.
Сенна является слабительным антрахиноном, который используется для лечения запоров и для эвакуации кишечника перед радиологическими процедурами. Активные антрахиноны высвобождаются в толстую кишку из гликозидов бактериями толстой кишки, и эффект обычно происходит через 6-12 часов после введения.
Гликозиды (сеннозиды), связанные с β-O, не всасываются в верхнюю часть кишечника и не расщепляются пищеварительными ферментами человека. Они превращаются бактериями толстой кишки в активный метаболит (антрон рахина). Аглика всасывается в верхнюю кишку. Эксперименты на животных с радиопомеченным антроном реина, вводимым непосредственно в слепую кишку, продемонстрировали поглощение <10%. При контакте с кислородом реин-антрон окисляется в реин и сенсидины, которые можно найти в крови, главным образом в форме глюкуронидов и сульфатов. После перорального введения сенозидов 3-6% метаболитов выводятся с мочой; некоторые из них выводятся с желчью.
Большинство сеннозидов (ок. 90%) выделяются с калом в виде полимеров (полихинонов) вместе с 2-6% неизмененных сенозидов, сенидинов, реин-антрона и реина. В фармакокинетических исследованиях на людях с порошком пурсеннидных стручков (20 мг сеннозидов), вводимым перорально в течение 7 дней, в крови была обнаружена максимальная концентрация 100 нг реина / мл. Накопление реина не наблюдалось. Активные метаболиты, например. Рейн, передать в небольших количествах в грудное молоко. Эксперименты на животных показали, что плацентарный проход реина низок.
После гидролиза колонными бактериями наблюдается некоторое поглощение антрахинонов из препаратов сенны. Экскреция происходит в моче и фекалиях, а также в других выделениях, включая молоко.
(Хотя производные антрахинона могут выделяться с молоком кормящих матерей, после нормальной дозы концентрация обычно недостаточна, чтобы повлиять на грудного ребенка)
Большинство данных относятся к экстрактам, содержащим от 1,4 до 3,5% антраноидов, что соответствует от 0,9 до 2,3% потенциального реина, от 0,05 до 0,15% потенциального алоэ-эмодина и от 0,001 до 0,006% потенциального эмодина или изолированных активных компонентов, например,. реин или сеннозиды A и B. Острая токсичность стручков Пурсеннида, указанных их экстрактов, а также сенозидов у крыс и мышей была низкой после перорального лечения. В результате исследований с парентеральным применением на мышах, экстракты должны обладать более высокой токсичностью, чем очищенные гликозиды, возможно, из-за содержания аглики. В 90-дневном исследовании на крысах стручки Пурсеннида вводили в дозах от 100 мг / кг до 1500 мг / кг. Испытуемый препарат содержал 1,83% сенозидов A-D, 1,6% потенциального реина, 0,11% потенциального алоэ-эмодина и 0,014% потенциального эмодина. Во всех группах эпителиальная гиперплазия толстой кишки незначительной степени была обнаружена и была обратимой в течение 8-недельного периода восстановления. Гиперпластические поражения эпителия лесных желудков также были обратимыми. Дозозависимая канальцевая базофилия и эпителиальная гипертрофия почек наблюдались в дозе или более 300 мг / кг в день без функциональной привязанности. Эти изменения также были обратимыми. Хранение коричневого трубчатого пигмента привело к темному обесцвечиванию почечной поверхности и все еще оставалось в меньшей степени после периода восстановления. Никаких изменений не наблюдалось в нервном сплетении толстой кишки. Уровень ненаблюдаемого эффекта (NOEL) не может быть получен в этом исследовании. 104-недельное исследование на крысах обоих полов не выявило каких-либо канцерогенных эффектов при одинаковом препарате стручков Пурсеннида при пероральных дозировках до 300 мг / кг.
Кроме того, указанный экстракт Пурсеннида, вводимый перорально в течение 2 лет, не был канцерогенным для самцов или самок крыс. Исследуемый экстракт содержал приблизительно 40,8% антраноидов, из которых 35% составляли сенозиды, что соответствует примерно 25,2% потенциального реина, 2,3% потенциального алоэ-эмодина и 0,007% потенциального эмодина и 142 ppm свободного алоэ-эмодина и 9 ppm свободного эмодина.
Дальнейшие двухлетние исследования на самцах и самках крыс и мышей с эмодином не дали никаких доказательств канцерогенной активности у самцов крыс и самок мышей, а также двусмысленных доказательств для самок крыс и самцов мышей. Сеннозиды не проявляли особой токсичности при тестировании в дозах до 500 мг / кг у собак в течение 4 недель и до 100 мг / кг у крыс в течение 6 месяцев.
Не было никаких доказательств каких-либо эмбриолетальных, тератогенных или фитотоксических действий у крыс или кроликов после перорального лечения сенозидами. Кроме того, не было никакого влияния на постнатальное развитие молодых крыс, на поведение при выращивании плотин или на фертильность самцов и самок у крыс. Данные по растительным препаратам отсутствуют.
Экстракт и алоэмодин были мутагенными in vitro тесты, сенозид А, В и реин дали отрицательные результаты. Всеобъемлющий in vivo осмотры определенного экстракта стручков Пурсеннида были отрицательными.
Слабительное использование в качестве фактора риска развития колоректального рака (CRC) было исследовано в некоторых клинических испытаниях. Некоторые исследования выявили риск для CRC, связанный с использованием антрахинонсодержащих слабительных, некоторые исследования не сделали. Тем не менее, риск был также выявлен для самого запора и основных диетических привычек. Необходимы дальнейшие исследования для определенной оценки канцерогенного риска.
Непригодный.