Pulmoterol

Быстрые ссылки

Выберите раздел

Быстрые ссылки на важные разделы

Advertisements

Pulmoterol

Advertisements
Advertisements

Общая информация о Pulmoterol

Ключевые Сведения о Препарате

Характеристика Описание
Действующее вещество Салметерол (в форме ксинафоата)
Форма выпуска Ингалятор (Сухопорошковый или Дозированный аэрозольный)
Фармакологический класс Длительно действующий beta2-агонист (LABA); является бронходилататором
Основное назначение Поддерживающая терапия при хронических заболеваниях дыхательных путей
Происхождение Синтетическое соединение

Что Такое «Пульмотерол» и Его Основная Задача?

«Пульмотерол» — это синтетический лекарственный препарат, отпускаемый исключительно по рецепту. Фармакологически он относится к классу длительно действующих beta2-агонистов (LABA), которые, в свою очередь, являются разновидностью бронходилататоров. Основное назначение этого средства — поддерживающая терапия для стабильного, долгосрочного контроля хронических заболеваний дыхательных путей. Известно, что beta2-агонисты являются ключевой группой лекарств, применяемых для облегчения симптомов состояний, вызывающих сужение просвета дыхательных путей.

Классификация препарата как LABA, содержащего Салметерол, указывает на то, что его действие рассчитано на пролонгированный эффект, обеспечивая эффективное облегчение сужения дыхательных путей примерно на двенадцать часов после применения. Фармакологические исследования подтверждают пользу применения соединений LABA для поддержания постоянной проходимости дыхательных путей на протяжении длительного времени. Этот подход направлен на устранение основного функционального ограничения, связанного с обструктивными заболеваниями дыхательных путей, и клинически признан за свою ценность в долгосрочном контроле, а не для немедленного устранения симптомов.


Состав и Форма Доставки

Активным компонентом в «Пульмотероле» является химическое соединение Салметерола ксинафоат, которое представляет собой соль Салметерола, используемую для достижения оптимальной стабильности и функциональности. Салметерол действует как бронходилататор с длительным эффектом при ингаляционном введении через легкие. Препарат «Пульмотерол» вводится ингаляционно, исключительно с помощью специализированных устройств, таких как сухопорошковый ингалятор (DPI) или дозированный аэрозольный ингалятор (MDI).

Эта ингаляционная терапия является определяющей особенностью, поскольку она обеспечивает концентрированную доставку активного вещества непосредственно к бронхиальным трубкам — месту его действия, — что минимизирует системное воздействие на организм. Производители часто подчеркивают, что компонент Салметерол обладает избирательным сродством к beta2-адренорецептору, что обосновывает его роль как высокоцелевого компонента в поддерживающей терапии пациентов с хронической обструкцией дыхательных путей.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Pulmoterol?

Возможные Побочные Эффекты и Информация о Безопасности

«Пульмотерол», как длительно действующий beta2-агонист (LABA), имеет установленный профиль безопасности, основанный на клинических данных. Побочные эффекты в целом относятся к категориям сердечно-сосудистые, нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Частые и Менее Частые Побочные Эффекты

К наиболее часто сообщаемым нежелательным реакциям относятся головная боль, тремор (дрожание), а также ощущение сердцебиения (пальпитации) или тахикардия (учащенный сердечный ритм). К менее частым реакциям могут относиться головокружение, мышечные судороги и признаки гиперчувствительности, такие как сыпь или крапивница. Также могут наблюдаться определенные метаболические эффекты, включая гипокалиемию (снижение уровня калия) и гипергликемию (повышение уровня сахара в крови).

Серьезные и Клинически Значимые Нежелательные Реакции

Применение «Пульмотерола» сопряжено с риском парадоксального бронхоспазма, — потенциально опасной для жизни реакции, при которой лекарство неожиданно вызывает сужение дыхательных путей вместо их расширения. Если это происходит, прием препарата должен быть немедленно прекращен. К другим серьезным рискам относятся реакции немедленной гиперчувствительности (например, ангионевротический отек или анафилаксия) и вероятность серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные аритмии или ишемия миокарда, в частности, при чрезмерном использовании.

Ограничения Безопасности и Мониторинг

Официальные регулирующие органы выпустили специальные предупреждения и меры предосторожности для препаратов LABA. При лечении астмы «Пульмотерол» (если используется как монокомпонентный LABA) сопровождается Особым Предупреждением (Boxed Warning) относительно повышенного риска смерти, связанной с астмой, в случае применения без ингаляционного кортикостероида (ИКС). «Пульмотерол» не показан для купирования острого бронхоспазма и не должен применяться у пациентов в астматическом статусе. Осторожность рекомендуется пациентам с уже существующими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые расстройства, сахарный диабет и судорожные состояния. Из-за возможных метаболических эффектов некоторым пациентам может потребоваться контроль уровня калия и глюкозы.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обращаться за помощью

Передозировка «Пульмотеролом» (салметеролом) может вызвать выраженную системную токсичность, являющуюся результатом чрезмерного beta-адренергического эффекта. Задокументированные клинические признаки, которые могут проявиться, включают тахикардию (учащенное сердцебиение), пальпитацию, тремор, головную боль и мышечные судороги. Эти эффекты сопровождаются физиологическими изменениями, такими как гипокалиемия (снижение уровня калия в сыворотке крови) и гипергликемия (повышение уровня сахара в крови).


Необходимые неотложные меры

При любом подозрении на передозировку требуется немедленное медицинское вмешательство. Пациенту необходимо без промедления обратиться в службу скорой помощи или токсикологический центр из-за потенциального риска возникновения опасных для жизни последствий. К серьезным задокументированным осложнениям относятся нарушения сердечного ритма, ишемия миокарда и остановка сердца. В случае возникновения парадоксального бронхоспазма (неожиданного ухудшения дыхания) необходимо немедленно прекратить прием лекарственного средства.


Лечение и наблюдение

Согласно рекомендациям, специфический антидот для лечения передозировки «Пульмотеролом» неизвестен. Лечение ограничивается симптоматической и поддерживающей терапией. Часто требуется непрерывное стационарное наблюдение, включая мониторинг сердечной деятельности (ЭКГ), и частый контроль уровня калия в плазме крови. Использование кардиоселективного beta-блокатора может быть рассмотрено, но только с исключительной осторожностью ввиду риска усугубления бронхоспазма.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Pulmoterol

«Пульмотерол» — это тип лекарственного средства, предназначенного для длительной поддержки дыхания. Его часто применяют для контроля симптомов, связанных с функциональным напряжением в дыхательных путях, таких как свистящее дыхание и одышка. Это лекарство, как правило, используется при состояниях, характеризующихся периодами усиления симптоматики, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Данный подход играет роль в долгосрочной поддерживающей помощи, направленной на облегчение симптомов, и обычно применяется в клинических ситуациях, где наблюдаются острые или нестабильные симптоматические паттерны.

Препарат актуален для облегчения групп симптомов, которые могут стать интенсивными или мешающими, помогая справиться с проявлениями, которые нарушают повседневный комфорт. Его часто используют при усилении симптоматики, что может способствовать поддерживающему облегчению и поддерживает общее самочувствие пациента в симптоматических фазах. Применяясь в тех областях, где необходима дополнительная симптоматическая поддержка, «Пульмотерол» считается актуальным, когда симптомы создают заметное физиологическое напряжение. Такое применение способствует снижению общей симптоматической нагрузки в периоды обострения, что помогает в поддержании функциональной стабильности. В качестве ключевого преимущества отмечается: «Он предлагает симптоматическое облегчение, которое помогает пациентам справляться со своим состоянием более устойчиво».

Краткий факт: Облегчение свистящего дыхания

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Категории пациентов, которым противопоказан Пульмотерол

Применение Пульмотерола противопоказано при ряде обстоятельств, определенных нормативными документами. Он противопоказан для купирования острых приступов бронхиальной астмы или ХОБЛ, поскольку является исключительно препаратом для поддерживающей терапии. При бронхиальной астме его строго запрещено использовать в качестве монотерапии; он должен применяться совместно с сопутствующим Ингаляционным Кортикостероидом (ИКС). Лекарственное средство также противопоказано пациентам с известной тяжелой гиперчувствительностью (например, к молочным белкам в составе сухого порошка) или пациентам, уже принимающим другой бета-агонист длительного действия (БАДД).

Возрастные и обусловленные состоянием правила применения

  • Утвержденный возраст: Препарат одобрен для взрослых и подростков (старше 12 лет) для долгосрочной поддерживающей терапии. Для детей минимальный утвержденный возраст составляет четыре года, но только для лечения бронхиальной астмы и только совместно с ИКС. Безопасность не установлена для детей младше четырех лет.
  • Особая осторожность при определенных состояниях: Официальные инструкции предписывают осторожность для пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями, включая тяжелое нарушение функции печени и ранее существовавшие сердечно-сосудистые расстройства (такие как аритмии или гипертензия). Осторожность также необходима для пациентов с некоторыми метаболическими состояниями, такими как тиреотоксикоз или сахарный диабет.
  • Беременность и лактация: Применение во время беременности и грудного вскармливания как правило, не рекомендуется регулирующими органами из-за отсутствия достаточных данных о безопасности для человека.
Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Всегда сообщайте своему лечащему врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете или недавно принимали, включая безрецептурные препараты, пищевые добавки и растительные средства. Это важно для предотвращения потенциально опасных взаимодействий.

Бета-блокаторы

Неселективные beta-блокаторы (лекарства, часто используемые для лечения высокого артериального давления или определенных заболеваний сердца), включая глазные капли, могут ослабить или нейтрализовать эффект «Пульмотерола». Одновременное применение также может спровоцировать сужение дыхательных путей (бронхоспазм). Не принимайте «Пульмотерол» одновременно с beta-блокаторами без предварительной консультации с врачом.

Другие бронходилататоры и ксантины

Совместное применение «Пульмотерола» с другими симпатомиметическими бронходилататорами или производными ксантина (например, теофиллином) может привести к усилению нежелательных эффектов, таких как учащенное сердцебиение или тремор.

Диуретики

Применение мочегонных средств (диуретиков), особенно петлевых или тиазидных, совместно с «Пульмотеролом» может увеличить риск значительного снижения уровня калия в крови (гипокалиемии). Гипокалиемия может повысить вероятность возникновения нарушений сердечного ритма, поэтому в некоторых случаях может потребоваться мониторинг уровня калия.

Ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО) и трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Если вы принимаете ингибиторы моноаминооксидазы или трициклические антидепрессанты (лекарства, используемые для лечения депрессии), это может усилить влияние «Пульмотерола» на сердечно-сосудистую систему. Сообщите своему врачу, если вы принимаете или недавно принимали эти лекарства.

Advertisements

Механизм действия

Механизм Воздействия на Гладкую Мускулатуру Бронхов

«Пульмотерол» (Салметерол) функционирует как высокоселективный частичный агонист, связываясь с beta2-адренорецептором (beta2-AR), который расположен на поверхности клеток гладкой мускулатуры дыхательных путей. Это молекулярное взаимодействие инициирует внутриклеточный каскад, активируя сопряженный Gs-белок.

Активированный G-белок, в свою очередь, стимулирует фермент аденилатциклазу. Этот фермент катализирует преобразование АТФ во вторичный посредник — циклический аденозинмонофосфат (цАМФ). Увеличение концентрации цАМФ приводит к активации Протеинкиназы А (РКА). РКА опосредует функциональное ингибирование Киназы легких цепей миозина (MLCK) — фермента, необходимого для мышечного сокращения. Прерывание этого сократительного механизма вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов и, как следствие, увеличение диаметра просвета дыхательных путей.

Продолжительность действия препарата обусловлена его уникальным структурным механизмом: липофильная боковая цепь «заякоривается» в экзосайте клеточной мембраны. Это заякоривание в мембране создает локализованное депо препарата, которое обеспечивает непрерывное повторное взаимодействие с рецептором, тем самым поддерживая каскад цАМФ и продлевая бронходилатирующий ответ.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Официальные Рекомендации по Применению

«Пульмотерол» (Салметерол) вводится исключительно ингаляционно через рот и предназначен для долгосрочного поддерживающего лечения. Препарат выпускается в виде сухопорошкового ингалятора (DPI) или дозированного аэрозольного ингалятора (MDI).

Указание Детали
Путь введения Только ингаляционно через рот.
Стандартная доза 50 мкг Салметерола за один прием.
Режим применения Два раза в день (BID), требующий последовательного приема ежедневно.

Процедурные Требования и График Приема

Основополагающим принципом использования «Пульмотерола» является строгое соблюдение временного интервала между приемами. Лекарство необходимо принимать дважды в день с интервалом примерно 12 часов (например, утром и вечером). Такой режим предназначен для обеспечения устойчивого контроля, и его не следует применять для немедленного облегчения острой одышки или внезапного затруднения дыхания.

При поддерживающей терапии астмы «Пульмотерол» должен использоваться как сопутствующее средство (дополнительное) к другому препарату для долгосрочного контроля астмы, например, ингаляционному кортикостероиду. Он не одобрен для использования в качестве монотерапии (единственного средства) при данном показании.

Особые Условия Применения

Коррекция дозы не требуется для пожилых пациентов или лиц с нарушением функции почек. Если очередной прием препарата был пропущен, рекомендуется полностью пропустить эту дозу и принять следующую в регулярно запланированное время. Дозу нельзя удваивать для компенсации пропущенной. Для обеспечения эффективной доставки активного вещества в легкие необходимо строго соблюдать правильную технику ингаляции.

Advertisements

Современные клинические данные

Клинические данные исследований / Обзор данных по Пульмотеролу

Данные об использовании при поддерживающей терапии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Исследования, изучающие роль Пульмотерола в долгосрочном лечении ХОБЛ, основываются на Рандомизированных Контролируемых Испытаниях (РКИ) и различных Систематических Обзорах. Эти испытания в первую очередь проводились для изучения опыта, о котором сообщают пациенты, и результатов, отражающих физиологическое напряжение или стресс, у взрослых с диагнозом ХОБЛ средней и очень тяжелой степени. Исследователи изучали, как препарат изучался на предмет его связи с частотой и тяжестью обострений заболевания.

В исследованиях были зарегистрированы данные об изменениях воздушного потока в легких в течение различных периодов лечения. Полученные результаты описывали показатели, связанные с физическим дискомфортом, и изменения стандартизированных оценок качества жизни. Однако, когда исследовалась возможность применения препарата в качестве единственного средства (монотерапия), выводы оказались неоднозначными в отношении показателей, связанных с системным или функциональным дисбалансом. Данные ограничены для долгосрочных результатов, таких как показатели, связанные с долгосрочной выживаемостью или общим количеством госпитализаций, особенно в случаях, когда препарат наблюдался в монотерапии.


Данные об использовании при поддерживающей терапии бронхиальной астмы

Данные, подтверждающие применение Пульмотерола при астме, получены главным образом из РКИ и последующих регуляторных обзоров, которые сосредоточились на его использовании только в комбинации с ингаляционным кортикостероидом (ИКС). Такой подход был установлен, поскольку испытания выявили конкретные особенности, когда препарат изучался как единственный агент, что привело к установлению регуляторных требований по комбинированному применению. Исследования изучали, был ли препарат связан с изменениями в показателях, описывающих эпизодические или острые изменения, таких как частота приступов астмы или обострений.

При использовании в обязательном порядке в комбинации с ИКС данные изучались на предмет закономерностей изменения показателей контроля астмы. Исследования подчеркивают изменения, измеренные в течение периода исследования как ночных, так и дневных симптомов астмы. Тем не менее, ключевой момент неопределенности связан с использованием Пульмотерола самого по себе при астме, и ограниченная информация доступна по исследованиям, которые специально включали детей младше четырех лет.


Что остается неопределенным в исследованиях Пульмотерола

Исследования Пульмотерола, хотя и обширны, все еще содержат определенные ограничения и области, где уверенность остается низкой согласно научным обзорам. Основной аспект неопределенности связан с применением препарата в качестве монотерапии при астме. Кроме того, имеется ограниченная информация о долгосрочных результатах относительно влияния препарата на такие факторы, как общая смертность или общее количество госпитализаций, особенно при использовании только для лечения ХОБЛ. В некоторых областях отсутствуют сравнительные данные при сопоставлении Пульмотерола с более новыми классами лекарственных средств.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ПУЛЬМОТЕРОЛЕ (ЧАВО)


В: Как быстро Пульмотерол должен облегчить дыхание?

Пульмотерол предназначен исключительно для длительной терапии и не является препаратом для внезапного затруднения дыхания. Хотя некоторые бронхорасширяющие эффекты наблюдались в течение 30 минут, препарат предназначен для устойчивого контроля и не показан и неэффективен для немедленного купирования симптомов.


В: Для лечения каких заболеваний в первую очередь назначают Пульмотерол?

Регуляторные документы указывают, что Пульмотерол одобрен для долгосрочного лечения определенных хронических респираторных заболеваний. В частности, он используется для поддерживающей терапии Хронической Обструктивной Болезни Легких (ХОБЛ). При бронхиальной астме он одобрен для использования только в комбинации с ингаляционным кортикостероидом.


В: Является ли Пульмотерол тем же лекарственным средством, что и Сальметерол или Формотерол?

Пульмотерол — это торговое название лекарства, содержащего активный компонент Сальметерол. И Сальметерол, и Формотерол являются бета-агонистами длительного действия (БАДД), но они представляют собой разные рецептурные лекарственные средства. Официальные предупреждения гласят, что Пульмотерол не должен использоваться одновременно с любым другим лекарственным средством класса БАДД.


В: О наличии каких конкретных ингредиентов в Пульмотероле следует спросить людям с аллергией?

В официальной инструкции специально указана необходимость соблюдать осторожность при наличии тяжелой аллергии на белки молока, поскольку они могут присутствовать в форме сухого порошка ингалятора (лактоза). Лицам с известной чувствительностью рекомендуется обсудить полный список ингредиентов с лечащим врачом.


В: Поможет ли Пульмотерол, если у меня сейчас внезапный и тяжелый приступ удушья?

Пульмотерол — это строго препарат для долгосрочной поддерживающей терапии, используемый для предотвращения симптомов. Официальная информация четко указывает, что он не показан и неэффективен для немедленного лечения внезапных, тяжелых приступов удушья.


В: Может ли Пульмотерол вызвать необычную сухость во рту?

Да, официальные регуляторные документы включают сухость во рту (известную в медицине как гипосаливация) в список зарегистрированных побочных эффектов этого класса лекарственных средств. Пациентам, испытывающим постоянные или доставляющие беспокойство симптомы, рекомендуется обсудить их со своим лечащим врачом.


В: Влияет ли Пульмотерол на сон, например, вызывая бессонницу?

Да, системные эффекты препарата иногда могут влиять на нервную систему. Согласно официальным данным о побочных реакциях, сообщалось о таких побочных эффектах, как нарушение сна (бессонница) и генерализованная нервозность.


В: Сообщалось ли о каких-либо побочных эффектах со стороны зрения при использовании Пульмотерола?

Да. В официальной инструкции указано, что пациенты, использующие этот тип лекарств, находились под наблюдением в отношении таких заболеваний глаз, как глаукома и катаракта. Также сообщалось о помутнении зрения как о менее распространенном побочном эффекте.


В: Может ли Пульмотерол вызвать головокружение или предобморочное состояние?

Да. Головокружение является часто регистрируемым побочным эффектом. Также сообщалось о связанных ощущениях, таких как предобморочное состояние (легкое головокружение), особенно когда это связано с влиянием препарата на частоту или ритм сердечных сокращений.


В: Является ли легкий кашель сразу после ингаляции Пульмотерола поводом для беспокойства?

Кашель с выделением мокроты является частым зарегистрированным побочным эффектом. Однако, если ваше дыхание внезапно ухудшается или вы испытываете сильный кашель или свистящее дыхание сразу после использования, это может быть признаком серьезной реакции, называемой парадоксальным бронхоспазмом, о котором следует немедленно сообщить врачу.


В: Нужно ли мне временно прекращать прием Пульмотерола, если я делаю прививку от гриппа?

В инструкции к препарату нет явного требования прекращать прием лекарства для проведения вакцинации. Рекомендуемый подход состоит в том, чтобы продолжать последовательный график лечения, если только лечащий врач не посоветует иное.


В: Влияет ли Пульмотерол на почки или печень?

В официальной инструкции указано, что препарат выводится в основном через печень (печеночный метаболизм). Это означает, что существует риск накопления препарата для лиц с ранее существовавшим нарушением функции печени (печеночная недостаточность). Исследования на пациентах с нарушением функции почек (почечная недостаточность) ограничены.


В: Чем Пульмотерол отличается от ингаляторов короткого действия по своей химической структуре?

Пульмотерол (Сальметерол) структурно отличается от агентов короткого действия благодаря удлиненной боковой цепи. Эта структурная особенность позволяет препарату оставаться активным в легких в течение продолжительного периода, обычно обеспечивая устойчивый эффект в течение примерно 12 часов.


В: Обычно Пульмотерол доставляется в виде сухого порошка или аэрозоля/тумана?

Пульмотерол доступен для пероральной ингаляции в двух основных формах. Он может доставляться либо в виде мелкодисперсного порошка через Ингалятор сухого порошка (DPI), либо в виде аэрозольного тумана через Дозированный Аэрозольный Ингалятор (MDI).


В: Безопасно ли использовать Пульмотерол, если у меня есть заболевание глаз, такое как глаукома?

В официальной инструкции указано, что пациенты с глаукомой требуют особой осторожности при использовании этого лекарства. Это связано с тем, что препарат потенциально может вызвать или усугубить заболевание, и может потребоваться наблюдение.


В: Каковы признаки того, что Пульмотерол работает не так эффективно, как должен?

Признаки того, что основное респираторное заболевание плохо контролируется, включают ухудшение симптомов, более частое, чем обычно, использование препарата скорой помощи или заметное снижение измеренных показателей пиковой скорости выдоха. Эти изменения обычно требуют обсуждения с лечащим врачом.


В: Какова ожидаемая долгосрочная польза от использования Пульмотерола для поддерживающей терапии ХОБЛ?

Пульмотерол используется в качестве долгосрочной поддерживающей терапии ХОБЛ. Ожидаемые преимущества, основанные на регуляторных показаниях, заключаются в улучшении симптомов дыхания и в содействии снижению числа тяжелых обострений (экзацербаций) заболевания.


В: Известны ли какие-либо взаимодействия между Пульмотеролом и лекарствами от простуды или гриппа?

Некоторые ингредиенты, содержащиеся в безрецептурных препаратах от простуды и гриппа, такие как определенные бета-блокаторы или антидепрессанты, могут взаимодействовать с Пульмотеролом. Официальная инструкция советует обсудить одновременное использование Пульмотерола с другими лекарствами, в том числе от простуды или гриппа, с медицинским работником.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Pulmoterol?

ХРАНЕНИЕ И УТИЛИЗАЦИЯ ПУЛЬМОТЕРОЛА

Пульмотерол (ингалятор сальметерола) необходимо хранить и обращаться с ним в соответствии с особыми нормативными условиями, чтобы обеспечить стабильность продукта.

ТРЕБОВАНИЯ К ХРАНЕНИЮ

Условие Требование
Температура Хранить при контролируемой комнатной температуре, обычно от 20°C до 25°C (от 68°F до 77°F). Не замораживать.
Защита Защищать ингалятор от прямого нагревания, солнечного света и влаги.
Упаковка До первого использования хранить ингалятор в его оригинальном защитном фольгированном пакете.
Срок использования Продукт необходимо утилизировать через 30 дней после извлечения из защитной упаковки, или когда счетчик доз достигнет нуля, в зависимости от того, что наступит раньше.
Безопасность Хранить это лекарство в недоступном для детей месте и вне поля их зрения.

ИНСТРУКЦИИ ПО УТИЛИЗАЦИИ

Просроченный или неиспользованный Пульмотерол должен утилизироваться в соответствии с местными нормативными актами, часто с использованием программ возврата лекарственных средств или специальных пунктов сбора. Баллончики дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ) находятся под давлением и не должны прокалываться или выбрасываться в огонь.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Pulmoterol найден в:

A-Z Индекс: