Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 15.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
метастатический почечно-клеточный рак;
меланома.
У взрослых в составе комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:
обычный вариабельный иммунодефицит;
комбинированный иммунодефицит;
острый перитонит;
острый панкреатит;
остеомиелит;
эндометрит;
тяжелая пневмония;
сепсис;
послеродовый сепсис;
туберкулез легких;
генерализованные и тяжелые локализованные инфекции;
инфицированные термические и химические ожоги;
диссеминированные и местнораспространенные формы почечноклеточного рака.
У детей с рождения при следующих состояниях и заболеваниях:
обычный вариабельный иммунодефицит;
комбинированный иммунодефицит;
острый перитонит;
острый панкреатит;
остеомиелит;
тяжелая пневмония;
бактериальный сепсис новорожденных;
сепсис;
генерализованные и тяжелые локализованные инфекции.
метастатический почечно-клеточный рак;
меланома.
П/к, в/в. Режим дозирования при п/к введении: 18·106 МЕ ежедневно в течение 5 дней, затем — перерыв 2 дня. В течение последующих 3 нед в первый и второй дни каждой недели — по 18·106 МЕ и по 9·106 МЕ в 3–5 дни. На 6–7 дни недели — перерыв. По окончании 4-недельного цикла делают перерыв 1 нед, затем — снова повторяют цикл. При наличии положительной динамики или стабилизации опухолевого процесса рекомендуются поддерживающие циклы.
Режим дозирования при в/в введении: 18·106 МЕ в виде 24 ч непрерывной инфузии в течение 5 дней, затем — перерыв 2–6 дней, в течение последующих 5 дней продолжить в/в инфузию (индукционный цикл). После 3-недельного перерыва следует провести второй индукционный цикл. При наличии положительной динамики или стабилизации опухолевого процесса рекомендуются поддерживающие циклы (18·106 МЕ в течение 24 ч непрерывной инфузии в течение 5 дней) с 4-недельными интервалами.
Содержимое флакона Пролейкина следует разводить в 1,2 мл воды для инъекций. Растворитель вводят по стенке флакона (чтобы избежать пенообразования) и осторожными покачиваниями полностью растворяют содержимое. Не встряхивать. Полученный в результате раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.
Для в/в введения суточная доза, растворенная в воде для инъекций, разводится в 500 мл 5% декстрозы для инъекций, содержащей 0,1% человеческий альбумин. Человеческий альбумин следует добавлять и смешивать с декстрозой для инъекций до добавления Пролейкина. Перед применением температуру раствора следует довести до комнатной.
При непереносимости препарата в указанном режиме следует уменьшить дозу или прекратить терапию до уменьшения токсических проявлений.
П/к или в/в, капельно. 1 раз в сутки по 0,5–1 мг с интервалами 1–3 дня, на курс — 1–3 введения. Для в/в введения препарат из ампулы переносят в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида для инъекций. Инфузия всего объема раствора осуществляется капельно в течение 4–6 ч. Раствор препарата должен быть прозрачным, бесцветным и не содержать посторонних включений.
Иммунотерапию препаратом Ронколейкин® проводят после завершения неотложных и срочных вмешательств, направленных на устранение жизнеугрожающих последствий основного заболевания/травмы, санации и адекватного дренирования инфекционного очага.
При лечении тяжелого сепсиса проводят от 1 до 3 курсов препарата Ронколейкин®. Курс включает 2 в/в инфузии в дозе 0,5 мг через день. Критерием для назначения второго и третьего курсов препарата Ронколейкин® является сохраняющаяся в ходе лечения лимфопения (абсолютная или относительная).
При впервые выявленном инфильтративном деструктивном туберкулезе легких — 3 в/в инфузии препарата Ронколейкин® в дозе 0,5 мг с интервалом 48 ч на фоне специфической полихимиотерапии.
Для предоперационной подготовки при прогрессирующем фиброзно-кавернозном туберкулезе (ФКТ) легких на фоне специфической полихимиотерапии: при одностороннем ФКТ — 3 в/в введения препарата Ронколейкин® по 1 мг с интервалом 48 ч; при распространенном ФКТ легких с двусторонней очаговой диссеминацией — 7 в/в введений препарата Ронколейкин®: 3 введения в течение 1-й нед по 1 мг с интервалом 48 ч, далее по 1 мг 2 раза в неделю в течение 2 нед. Рекомендуемый курс иммунотерапии должен быть завершен за 7–10 дней до оперативного вмешательства.
Назначение препарата Ронколейкин® при туберкулезе легких нецелесообразно при дефиците массы тела более 30%.
Курс лечения препаратом Ронколейкин® диссеминированных и местнораспространенных форм почечноклеточного рака включает:
- однократное п/к или в/в введение препарата в дозе 0,5 мг за 24 ч до операции;
- в составе 8-недельного курса иммунохимиотерапии по 2 мг в/в через день в течение первых 4 нед лечения. Повторные курсы проводят через 1–2 мес.
У детей Ронколейкин® применяют в/в капельно. Схемы применения соответствуют таковым у взрослых. Препарат разводят в изотоническом 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций. Разовая доза препарата и объем изотонического раствора у детей зависит от возраста:
- с рождения до 1 мес — 0,1 мг в 30–50 мл раствора;
- от 1 мес до 1 года — 0,125 мг в 100 мл раствора;
- от 1 года до 7 лет — 0,25 мг в 200 мл раствора;
- старше 7 лет — 0,5 мг в 200 мл раствора;
- старше 14 лет — 0,5 мг в 400 мл раствора.
П/к, в/в. Режим дозирования при п/к введении: 18·106 МЕ ежедневно в течение 5 дней, затем — перерыв 2 дня. В течение последующих 3 нед в первый и второй дни каждой недели — по 18·106 МЕ и по 9·106 МЕ в 3–5 дни. На 6–7 дни недели — перерыв. По окончании 4-недельного цикла делают перерыв 1 нед, затем — снова повторяют цикл. При наличии положительной динамики или стабилизации опухолевого процесса рекомендуются поддерживающие циклы.
Режим дозирования при в/в введении: 18·106 МЕ в виде 24 ч непрерывной инфузии в течение 5 дней, затем — перерыв 2–6 дней, в течение последующих 5 дней продолжить в/в инфузию (индукционный цикл). После 3-недельного перерыва следует провести второй индукционный цикл. При наличии положительной динамики или стабилизации опухолевого процесса рекомендуются поддерживающие циклы (18·106 МЕ в течение 24 ч непрерывной инфузии в течение 5 дней) с 4-недельными интервалами.
Содержимое флакона Proleukin Sа следует разводить в 1,2 мл воды для инъекций. Растворитель вводят по стенке флакона (чтобы избежать пенообразования) и осторожными покачиваниями полностью растворяют содержимое. Не встряхивать. Полученный в результате раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.
Для в/в введения суточная доза, растворенная в воде для инъекций, разводится в 500 мл 5% декстрозы для инъекций, содержащей 0,1% человеческий альбумин. Человеческий альбумин следует добавлять и смешивать с декстрозой для инъекций до добавления Proleukin Sа. Перед применением температуру раствора следует довести до комнатной.
При непереносимости препарата в указанном режиме следует уменьшить дозу или прекратить терапию до уменьшения токсических проявлений.
гиперчувствительность (в т.ч. к вспомогательным веществам);
статус больных ECOG ≥2, статус ECOG ≥1 и метастатическое поражение более одного органа;
период между первоначальным диагнозом первичной опухоли и началом терапии Пролейкином менее 24 мес;
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. в анамнезе);
тяжелые инфекции, требующие терапии антибиотиками;
уровень рО2 в покое < 60 мм рт. ст.;
метастазы в ЦНС;
судорожные припадки, кроме больных с положительным эффектом от соответствующей терапии (отсутствие метастазов по данным компьютерной томографии, стабилизация неврологического статуса).
Относительные:
аутоиммунные заболевания;
число лейкоцитов < 4000/мм3, тромбоцитов < 100000/мм3, гематокрит <30%;
повышенный уровень билирубина и креатинина в сыворотке крови;
перенесенная аллотрансплантация органов;
сопутствующая терапия кортикостероидами.
повышенная чувствительность к ИЛ-2 или любому компоненту препарата в анамнезе;
аллергия к дрожжам;
аутоиммунные заболевания;
сердечная недостаточность III степени;
легочно-сердечная недостаточность III степени;
метастатическое поражение головного мозга;
терминальная стадия почечноклеточного рака;
беременность.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность, декомпенсированная печеночная недостаточность.
гиперчувствительность (в т.ч. к вспомогательным веществам);
статус больных ECOG ≥2, статус ECOG ≥1 и метастатическое поражение более одного органа;
период между первоначальным диагнозом первичной опухоли и началом терапии Proleukin Sом менее 24 мес;
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. в анамнезе);
тяжелые инфекции, требующие терапии антибиотиками;
уровень рО2 в покое < 60 мм рт. ст.;
метастазы в ЦНС;
судорожные припадки, кроме больных с положительным эффектом от соответствующей терапии (отсутствие метастазов по данным компьютерной томографии, стабилизация неврологического статуса).
Относительные:
аутоиммунные заболевания;
число лейкоцитов < 4000/мм3, тромбоцитов < 100000/мм3, гематокрит <30%;
повышенный уровень билирубина и креатинина в сыворотке крови;
перенесенная аллотрансплантация органов;
сопутствующая терапия кортикостероидами.
Частота и тяжесть побочных реакций Пролейкина зависят от дозировки и режима введения и представлены в таблице. Большинство побочных эффектов обратимо и исчезает после 1–2 дневного перерыва в терапии.
Определение частоты перечисленных ниже побочных реакций: наиболее частые (≥1/10), частые (<1/10, ≥1/100), нечастые (<1/100, ≥1/1000), редкие (<1/1000, ≥1/10000), крайне редкие (<1/10000).
Таблица
Побочные эффекты Пролейкина
| Степень частоты побочных эффектов | Путь введения | |
| В/в инфузии | П/к инъекции | |
| Сердечно-сосудистая система | ||
| Наиболее частые | Выраженная гипотония, тахикардия | Гипотония, боль в области сердца, включая стенокардию |
| Частые | Аритмия, гипертензия, флебит | Гипертензия, тахикардия |
| Нечастые | Стенокардия напряжения, тромбозы, сердцебиение, преходящие нарушения ЭКГ, инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия | Аритмия, ишемия миокарда, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения |
| Редкие | Гипокинезия стенки желудочков, тромбоэмболия | Сердечная недостаточность, (тромбо-) флебиты, тромбоэмболия легочной артерии |
| Почки | ||
| Наиболее частые | Олигурия, подъем уровня мочевины, креатинина | - |
| Частые | Гематурия | Олигурия, подъем уровня мочевины и креатинина |
| Нечастые | Почечная недостаточность | Гематурия, почечная недостаточность |
| Система органов дыхания | ||
| Наиболее частые | Диспноэ, кашель | Диспноэ, кашель |
| Частые | Отек легких, цианоз, гипоксия, инфекция дыхательных путей, плеврит | - |
| Нечастые | Носовые кровотечения | Инфекция дыхательных путей |
| Редкие | Респираторный дистресс-синдром | Отек легких, выпот в плевральной полости |
| ЖКТ | ||
| Наиболее частые | Тошнота, рвота, диарея, анорексия | Тошнота, рвота, диарея, анорексия, стоматит |
| Частые | Дисфагия, диспепсия, запоры, желудочно-кишечные кровотечения, гипербилирубинемия, подъем уровня печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы | Запоры, желудочно-кишечные кровотечения, подъем уровня печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы |
| Нечастые | - | Хейлит, гастрит, гипербилирубинемия |
| Редкие | Гастрит, холецистит, обострение болезни Крона | Панкреатит, кишечная непроходимость |
| Нервная система | ||
| Наиболее частые | Тревога, спутанное сознание, сонливость, головокружение | Головокружение |
| Частые | Нарушение психического статуса, включая возбуждение, парестезии, синкопальные явления, депрессия, галлюцинации | Нарушение психического статуса, включая раздражительность, тревогу, спутанность сознания, сонливость, центральные и периферические двигательные нарушения, парестезии, нейропатии, бессонница |
| Нечастые | Центральные и периферические моторные расстройства, паралич | Возбуждение, судороги, галлюцинации |
| Редкие | Судороги, летаргия, кома, поражения корковых структур | - |
| Кожа и слизистые оболочки | ||
| Наиболее частые | Эритема/сыпь, зуд, шелушение кожи | Эритема/сыпь |
| Частые | Конъюнктивит, воспаление слизистых, алопеция, носовые корки | Шелушение и зуд кожи, потливость |
| Нечастые | Витилиго | Алопеция, воспаление слизистых оболочек |
| Редкие | - | Конъюнктивит |
| Кровь | ||
| В процессе терапии у большинства пациентов отмечается лимфоцитопения и эозинофилия, с последующим компенсаторным лимфоцитозом спустя 24-48 ч после лечения. Вышеуказанные изменения не считаются побочным действием и могут быть отнесены к проявлениям противоопухолевого механизма Пролейкина | ||
| Наиболее частые | Анемия, тромбоцитопения | - |
| Частые | Лейкопения, расстройства свертываемости | Анемия, тромбоцитопения, лейкопения |
| Нечастые | Кровотечения | Кровотечения |
| Местные реакции | ||
| Наиболее частые | - | Боль, воспаление в месте инъекции |
| Частые | - | Уплотнения в месте инъекции |
| Редкие | - | Некроз в месте инъекции |
| Изменение лабораторных показателей | ||
| Частые | Гипергликемия, гипокальциемия, гиперкалиемия | Гипергликемия |
| Нечастые | Гипо- или гипертиреоидное состояние | Гипо- или гипертиреоидное состояние, гипо- или гиперкальциемия, гиперкалиемия |
| Прочие побочные эффекты | ||
| Наиболее частые | Увеличение массы тела, отеки, лихорадка, озноб, недомогание, слабость, головные боли | Лихорадка, озноб, недомогание, головная боль, потеря массы тела |
| Частые | Болевые ощущения, артралгия, миалгия, асцит | Артралгия, избыточная масса тела, отеки, дегидратация, миалгия, гипотермия |
| Нечастые | - | Миастения, реакции гиперчувствительности (включая отек Квинке), потеря вкуса |
| Редкие | Реакции гиперчувствительности, анафилаксия, сахарный диабет | Анафилаксия |
Комментарии: нарушения сердечного ритма (наджелудочковая и желудочковая аритмия), стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения или ишемия, почечная недостаточность, отеки и нарушения психического статуса могут быть связаны с синдромом повышенной сосудистой проницаемости.
Бактериальные инфекции или утяжеление их течения, включая септицемию, бактериальный эндокардит, септический тромбофлебит, перитонит и пневмонию, возникают чаще на фоне в/в введения.
В отдельных случаях в процессе введения препарата Ронколейкин® возможно появление кратковременного озноба и повышение температуры тела, что купируется обычными терапевтическими средствами и не является основанием для прерывания введения препарата, а также курса лечения.
При п/к введении возможны местные реакции — болезненность, уплотнение, покраснение в месте инъекции.
Частота и тяжесть побочных реакций Proleukin Sа зависят от дозировки и режима введения и представлены в таблице. Большинство побочных эффектов обратимо и исчезает после 1–2 дневного перерыва в терапии.
Определение частоты перечисленных ниже побочных реакций: наиболее частые (≥1/10), частые (<1/10, ≥1/100), нечастые (<1/100, ≥1/1000), редкие (<1/1000, ≥1/10000), крайне редкие (<1/10000).
Таблица
Побочные эффекты Proleukin Sа
| Степень частоты побочных эффектов | Путь введения | |
| В/в инфузии | П/к инъекции | |
| Сердечно-сосудистая система | ||
| Наиболее частые | Выраженная гипотония, тахикардия | Гипотония, боль в области сердца, включая стенокардию |
| Частые | Аритмия, гипертензия, флебит | Гипертензия, тахикардия |
| Нечастые | Стенокардия напряжения, тромбозы, сердцебиение, преходящие нарушения ЭКГ, инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия | Аритмия, ишемия миокарда, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения |
| Редкие | Гипокинезия стенки желудочков, тромбоэмболия | Сердечная недостаточность, (тромбо-) флебиты, тромбоэмболия легочной артерии |
| Почки | ||
| Наиболее частые | Олигурия, подъем уровня мочевины, креатинина | - |
| Частые | Гематурия | Олигурия, подъем уровня мочевины и креатинина |
| Нечастые | Почечная недостаточность | Гематурия, почечная недостаточность |
| Система органов дыхания | ||
| Наиболее частые | Диспноэ, кашель | Диспноэ, кашель |
| Частые | Отек легких, цианоз, гипоксия, инфекция дыхательных путей, плеврит | - |
| Нечастые | Носовые кровотечения | Инфекция дыхательных путей |
| Редкие | Респираторный дистресс-синдром | Отек легких, выпот в плевральной полости |
| ЖКТ | ||
| Наиболее частые | Тошнота, рвота, диарея, анорексия | Тошнота, рвота, диарея, анорексия, стоматит |
| Частые | Дисфагия, диспепсия, запоры, желудочно-кишечные кровотечения, гипербилирубинемия, подъем уровня печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы | Запоры, желудочно-кишечные кровотечения, подъем уровня печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы |
| Нечастые | - | Хейлит, гастрит, гипербилирубинемия |
| Редкие | Гастрит, холецистит, обострение болезни Крона | Панкреатит, кишечная непроходимость |
| Нервная система | ||
| Наиболее частые | Тревога, спутанное сознание, сонливость, головокружение | Головокружение |
| Частые | Нарушение психического статуса, включая возбуждение, парестезии, синкопальные явления, депрессия, галлюцинации | Нарушение психического статуса, включая раздражительность, тревогу, спутанность сознания, сонливость, центральные и периферические двигательные нарушения, парестезии, нейропатии, бессонница |
| Нечастые | Центральные и периферические моторные расстройства, паралич | Возбуждение, судороги, галлюцинации |
| Редкие | Судороги, летаргия, кома, поражения корковых структур | - |
| Кожа и слизистые оболочки | ||
| Наиболее частые | Эритема/сыпь, зуд, шелушение кожи | Эритема/сыпь |
| Частые | Конъюнктивит, воспаление слизистых, алопеция, носовые корки | Шелушение и зуд кожи, потливость |
| Нечастые | Витилиго | Алопеция, воспаление слизистых оболочек |
| Редкие | - | Конъюнктивит |
| Кровь | ||
| В процессе терапии у большинства пациентов отмечается лимфоцитопения и эозинофилия, с последующим компенсаторным лимфоцитозом спустя 24-48 ч после лечения. Вышеуказанные изменения не считаются побочным действием и могут быть отнесены к проявлениям противоопухолевого механизма Proleukin Sа | ||
| Наиболее частые | Анемия, тромбоцитопения | - |
| Частые | Лейкопения, расстройства свертываемости | Анемия, тромбоцитопения, лейкопения |
| Нечастые | Кровотечения | Кровотечения |
| Местные реакции | ||
| Наиболее частые | - | Боль, воспаление в месте инъекции |
| Частые | - | Уплотнения в месте инъекции |
| Редкие | - | Некроз в месте инъекции |
| Изменение лабораторных показателей | ||
| Частые | Гипергликемия, гипокальциемия, гиперкалиемия | Гипергликемия |
| Нечастые | Гипо- или гипертиреоидное состояние | Гипо- или гипертиреоидное состояние, гипо- или гиперкальциемия, гиперкалиемия |
| Прочие побочные эффекты | ||
| Наиболее частые | Увеличение массы тела, отеки, лихорадка, озноб, недомогание, слабость, головные боли | Лихорадка, озноб, недомогание, головная боль, потеря массы тела |
| Частые | Болевые ощущения, артралгия, миалгия, асцит | Артралгия, избыточная масса тела, отеки, дегидратация, миалгия, гипотермия |
| Нечастые | - | Миастения, реакции гиперчувствительности (включая отек Квинке), потеря вкуса |
| Редкие | Реакции гиперчувствительности, анафилаксия, сахарный диабет | Анафилаксия |
Комментарии: нарушения сердечного ритма (наджелудочковая и желудочковая аритмия), стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения или ишемия, почечная недостаточность, отеки и нарушения психического статуса могут быть связаны с синдромом повышенной сосудистой проницаемости.
Бактериальные инфекции или утяжеление их течения, включая септицемию, бактериальный эндокардит, септический тромбофлебит, перитонит и пневмонию, возникают чаще на фоне в/в введения.
Симптомы: при разовой дозе препарата Ронколейкин® выше 7 мг — лихорадка, нарушение ритма сердца, гипотония, кожные аллергические реакции.
Лечение: данные побочные явления проходят после отмены препарата, при необходимости проводится симптоматическая терапия.
Стимулирует эндогенную иммунную защиту; активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, участвующие в механизмах распознавания и уничтожения опухолевых клеток. Рекомбинантный ИЛ-2 способствует продукции антител В-клетками, стимулирует секрецию вторичных цитокинов, факторов комплемента, а также запускает механизмы высвобождения гормонов. Точный механизм иммуностимуляции с противоопухолевым действием, опосредованной препаратом, не выяснен.
Кривая T1/2 в сыворотке крови при в/в струйном введении имеет биэкспоненциальный характер. Т1/2α составляет 13 мин, Т1/2β — 85 мин. При п/к введении кинетические свойства препарата могут быть описаны при помощи однокамерной модели, при этом Т1/2 составляет 5,3 ч. Более длительный Т1/2, по сравнению с в/в введением, объясняется продолжающейся абсорбцией препарата из подкожной клетчатки в месте введения в течение фазы элиминации из плазмы. Абсолютная биодоступность варьирует в пределах 35–47%. Выводится в основном почками, при этом большая часть дозы (87%) метаболизируется с образованием биологически неактивных метаболитов. Вторичный путь выведения — рецепторно-зависимый захват клетками-мишенями (на фоне длительного приема препарата). Определяемая величина клиренса у человека в результате кратковременного (в течение 15 мин) и продолжительного (24-часового) в/в введения вещества приблизительно соответствует скорости клубочковой фильтрации.
- Цитокин [Интерлейкины]
Гепатотоксические, нефротоксические, миелотоксические и кардиотоксические препараты усиливают токсическое действие Пролейкина. Глюкокортикоиды уменьшают токсичность и терапевтический эффект. Антигипертензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, усиливают гипотензию.
Использование контрастных веществ по окончании курса терапии Пролейкином может привести к возобновлению токсических явлений, отмеченных в процессе применения препарата. Большинство токсических эффектов отмечено спустя 2 недели после введения последней дозы Пролейкина, однако возможность их развития сохраняется в течение нескольких месяцев.
При совместном использовании высоких доз Пролейкина и противоопухолевых препаратов, в особенности содержащих дакарбазин, цисплатин, тамоксифен и интерферон-альфа отмечаются реакции гиперчувствительности (развиваются спустя несколько часов с момента введения химиотерапевтических препаратов и включают эритему, зуд, гипотонию).
При совместном применении Пролейкина (в/в) и интерферона альфа возможны тяжелые формы рабдомиолиза и повреждения миокарда, включая инфаркт миокарда, миокардит и очаги гипокинезии, усиление или первоначальные проявления аутоиммунных и воспалительных заболеваний, включая IgA-нефропатию, окулобульбарную миастению гравис, воспалительный артрит, тиреоидит, буллезный пемфигоид и синдром Стивенса-Джонсона.
Лечение препаратом Ронколейкин® можно сочетать с лечением всеми другими ЛС.
При применении препарата Ронколейкин® на фоне длительной терапии препаратами ГКС его активность может снижаться.
Ронколейкин® нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце или флаконе.
Гепатотоксические, нефротоксические, миелотоксические и кардиотоксические препараты усиливают токсическое действие Proleukin Sа. Глюкокортикоиды уменьшают токсичность и терапевтический эффект. Антигипертензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, усиливают гипотензию.
Использование контрастных веществ по окончании курса терапии Proleukin Sом может привести к возобновлению токсических явлений, отмеченных в процессе применения препарата. Большинство токсических эффектов отмечено спустя 2 недели после введения последней дозы Proleukin Sа, однако возможность их развития сохраняется в течение нескольких месяцев.
При совместном использовании высоких доз Proleukin Sа и противоопухолевых препаратов, в особенности содержащих дакарбазин, цисплатин, тамоксифен и интерферон-альфа отмечаются реакции гиперчувствительности (развиваются спустя несколько часов с момента введения химиотерапевтических препаратов и включают эритему, зуд, гипотонию).
При совместном применении Proleukin Sа (в/в) и интерферона альфа возможны тяжелые формы рабдомиолиза и повреждения миокарда, включая инфаркт миокарда, миокардит и очаги гипокинезии, усиление или первоначальные проявления аутоиммунных и воспалительных заболеваний, включая IgA-нефропатию, окулобульбарную миастению гравис, воспалительный артрит, тиреоидит, буллезный пемфигоид и синдром Стивенса-Джонсона.
