Состав:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Олейник Елизаветой Ивановной Последнее обновление 22.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Врач должен рассмотреть изменение оптимальной дозы от одного пациента к другому.
Дозировка у взрослых: -
Болезнь Паркинсона: -
Лечение обычно начинают три раза в день с 2,5 мг и увеличиваются на 2,5-5 мг ежедневно каждые два или три дня, пока не будет достигнут оптимальный клинический ответ.
Обычная поддерживающая доза для достижения оптимального ответа составляет от 15 до 30 мг проциклидина в день.
Добавление четвертой дозы до выхода на пенсию оказалось полезным для некоторых пациентов. Дозы до 60 мг проциклидина хорошо переносились, и, по усмотрению лечащего врача, доза на этом уровне может быть подходящей.
В целом, более молодым пациентам или пациентам с постцефалическим паркинсонизмом могут потребоваться более высокие дозы для терапевтического ответа, чем пожилым пациентам и пациентам с артериосклеротическим паркинсонизмом.
Проциклидин можно комбинировать с леводопой или амантадином у пациентов, которые недостаточно контролируются одним активным веществом.
Нейролептически индуцированные экстрапирамидные симптомы: -
Лечение обычно начинают три раза в день с 2,5 мг проциклидина и увеличивают на 2,5 мг в день, пока симптомы не будут ослаблены.
Эффективная поддерживающая доза обычно составляет от 10 до 30 мг проциклидина в день. После периода от 3 до 4 месяцев терапии следует прекратить прием проциклидина, и следует наблюдать, как пациент видит, повторяются ли нейролептически индуцированные экстрапирамидные симптомы.
В этом случае проциклидин следует вводить повторно, чтобы избежать изнурительных экстрапирамидных симптомов. Регулярное лечение также рекомендуется для пациентов, которые, кажется, нуждаются в препарате в течение длительного времени.
Инъекцию проциклидина можно вводить внутримышечно в дозах от 5 до 10 мг, при необходимости повторять через 20 минут, максимум до 20 мг процилидина в день.
При острой крутильной дистонии и пароксизмальных дискинезиях дозы проциклидина от 5 до 10 мг внутривенно. Часто эффективен в течение 5-10 минут. Иногда пациентам может потребоваться более 10 мг проциклидина и требуется до получаса, чтобы получить облегчение.
Дозировка у детей: -
Использование проциклидина в этой возрастной группе не рекомендуется.
Дозировка у пожилых людей: -
Пожилые пациенты могут быть более восприимчивы к антихолинергическим эффектам проциклидина, чем молодые люди, и могут потребоваться сниженные дозы (см. Особые предупреждения и особые меры предосторожности при использовании).
Администрация: -
Фармакокинетические исследования показали, что среднего периода полувыведения проциклидина из плазмы достаточно, чтобы можно было перорально или внутривенно вводить два раза в день, если это удобнее.
Пероральное введение может быть лучше терпимо, если оно связано с едой.
Как и для всех антихолинергиков, соотношение риск-польза следует оценивать при назначении пациентов с проциклидином с существующей закрытоугольной глаукомой (узкоугольная глаукома) или тех, кто считается предрасположенным к глаукоме. Осторожный рецепт также показан пациентам, предрасположенным к обструктивным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, и пациентам с симптомами мочевыводящих путей, связанными с гипертрофией предстательной железы.
Поздние дискинезии возникают у некоторых пациентов, проходящих нейролептическое лечение. Хотя антихолинергические средства не вызывают этот синдром, в сочетании с нейролептиками вы можете усугубить симптомы поздней дискинезии или уменьшить порог, с которого эти симптомы появляются у предрасположенных пациентов. У таких людей следует рассмотреть возможность последующей корректировки нейролептической терапии или снижения антихолинергического лечения.
Пациенты с психическими расстройствами иногда испытывают психотический эпизод, когда проциклидин вводится для лечения экстрапирамидных побочных эффектов нейролептиков.
Пожилые пациенты, особенно те, у которых высокие дозы антихолинергиков, могут быть более восприимчивыми к нежелательным явлениям, связанным с такой терапией (см. НЕДОПУСТИМЫЕ СОБЫТИЯ). В частности, пожилой пациент может быть особенно восприимчив к нарушениям центральной нервной системы, таким как спутанность сознания, нарушение когнитивной функции и памяти, дезориентация и галлюцинации. Эти эффекты обычно обратимы при уменьшении или прекращении антихолинергической терапии.
Нет конкретной информации об использовании проциклидина гидрохлорида у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Однако, поскольку проциклидин метаболизируется в печени и выводится с мочой, следует соблюдать осторожность при назначении проциклидина пациентам с почечной или печеночной недостаточностью.
Проциклидин не следует внезапно прекращать, потому что могут возникнуть симптомы Паркинсона.
Злоупотребление
Проциклидин можно злоупотреблять другими антихолинергиками. Хотя случаи злоупотребления редки, врачи должны проявлять осторожность при назначении пациентов с проциклидином с симптомами, которые могут быть нереальными.
Симптомы и признаки:
Отчеты о передозировке относительно редки, и смерти не известны. Симптомы передозировки включают беспокойство, беспокойство и спутанность сознания при тяжелой бессоннице до 24 часов и более. Визуальные и слуховые галлюцинации поступало. Большинство субъектов эйфоричны, но случайный пациент может быть страшным и агрессивным. Зрачки широкие и неактивные к свету.
В зарегистрированных случаях дезориентация длилась от 1 до 4 дней и закончилась спокойным сном. Тахикардия также была зарегистрирована в связи со случаями передозировки проциклидина.
Лечение:
Если проциклидин был взят в течение последнего часа или двух (или, возможно, дольше, учитывая его вероятное влияние на моторику желудка), вероятно, будет показан промывание желудка. Другие активные меры, такие как использование холинергических агентов или гемодиализ, крайне маловероятны, чтобы иметь клиническую ценность, хотя их следует контролировать путем введения диазепама в случае судорог.
Проциклидин является синтетическим антихолинергическим средством, которое блокирует возбуждающее действие ацетилхолина на мускариновый рецептор.
Считается, что идиопатическая болезнь Паркинсона обусловлена дегенерацией нейронов в черной субстанции, аксоны которой проецируют и ингибируют клетки в половой оболочке тела. Блокада дофамина, выделяемого этими терминалами нейролептиками, создает аналогичную клиническую картину. Клетчатые тела в половом теле также получают холинергическую иннервацию, которая вызывает волнение.
Облегчение синдрома Паркинсона может быть достигнуто либо путем усиления дофаминергической системы, либо путем блокирования холинергического входа антихолинергическими препаратами. Именно через центральный эффект этого последнего типа, через который проциклидин оказывает свое влияние.
Проциклидин особенно эффективен для снятия жесткости. Тремор, акинезия, языковые и письменные трудности, походка, сиалорея и слюни, потливость, окулогирские кризисы и депрессивное настроение также находятся под положительным влиянием.
Проциклидин адекватно всасывается из желудочно-кишечного тракта с биодоступностью 75% и быстро исчезает из ткани. Относительно низкий клиренс 68 мл / мин представляет собой преимущественно метаболическое изменение с небольшим эффектом первого прохождения. Средний период полувыведения плазмы после перорального и внутривенного введения составляет приблизительно 12 часов.
Нет подробной информации о метаболической судьбе проциклидина, но очень мало материнского соединения выводится с мочой без изменений. При пероральном введении известно, что около пятой части дозы метаболизируется в печени, главным образом цитохромом Р450, а затем конъюгируется с глюкуроновой кислотой. Этот конъюгат был обнаружен в моче.
Плодородие: -
Исследование трех поколений на крысах, получавших дозу в рационе в дозе 40 мг / кг / день до и во время беременности, показало, что количество жизнеспособных щенков немного уменьшилось по сравнению со вторым спариванием. Никакие другие параметры не были затронуты.
Тератогенность: -
Никаких тератогенных эффектов не наблюдалось у крыс, которым вводили подкожно в дозе 10, 30 или 100 мг / кг / день в дни с 8 по 16 беременности. Увеличение массы тела матери было снижено в дозах 30 или 100 мг / кг / день, а снижение массы плода на 10% наблюдалось при 100 мг / кг / день
- мутагенность: -
Нет данных о мутагенном потенциале проциклидина гидрохлорида.
Канцерогенность: -
Нет данных о канцерогенном потенциале проциклидина гидрохлорида.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу