Состав:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 08.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Буфер Pfizerpen® (пенициллин G калия) для инъекций доступен во флаконах с 5 000 000 единиц x10 (NDC 0049-0520-83) и 20 000 000 единиц x1 (NDC 0049-0530-28); забуференный (пенициллин г калия) цитратом натрия и лимонной кислотой Кислота до оптимального рН .
Каждый миллион единиц содержит приблизительно 6,8 миллиграмма натрия (0,3 мг-экв) и 65,6 миллиграмма калия (1,68 ммоль).
Храните сухой порошок при температуре ниже 86 ° F (30 ° C).
ССЫЛКА
1. Американская кардиологическая ассоциация, 1977. Профилактика бактерий Эндокардит. Кровоток. 56: 139A-143A .
Распространяется: Roerig, подразделение Pfizer Inc, Нью-Йорк, Нью-Йорк 10017. Пересмотрен в декабре 2005 г. Дата пересмотра FDA: 14.07.1994
Водный пенициллин G (парентеральный) показан при лечении тяжелых инфекций вызвано G-прессованными пенициллином микроорганизмами в быстром и высоком пенициллине Уровни требуются в условиях, перечисленных ниже. Терапия должна проводиться через бактериологические исследования (включая тесты на восприимчивость) и через клинические Ответ.
Следующие инфекции обычно реагируют на адекватную дозу воды пенициллин G (парентераль):
Стрептококковые инфекции.
ПРИМЕЧАНИЕ: Стрептококки в группах A, C, H, G, L и M очень чувствительны к пенициллину G. Некоторые организмы группы D чувствительны к высоким уровням сыворотки полученный с водным пенициллином G .
Водный пенициллин G (парентеральный) является формой дозировки пенициллина бактериемия, эмпиема, тяжелая пневмония, перикардит, эндокардит, менингит и другие серьезные инфекции, вызванные чувствительными штаммами с положительным граммом Виды, перечисленные выше.
Пневмококковые инфекции.
Стафилококковые инфекции - пенициллин G чувствительный.
Другие инфекции
Сибирская язва.
Actinomycosis.
Клостридиальные инфекции (включая столбняк).
Дифтерия (для предотвращения инерции).
Эрисипилоид (Erysipelothrix insidiosa) Эндокардит.
Fusospirochetalinfections - тяжелые инфекции ротоглотки (Винсента), нижние дыхательные пути и область половых органов Fusobacterium fusiformisans Спирохеты.
Грамотрицательные инфекции бацилл (бактерии) - (E. coli, А. аэрогены, А. фекалийСальмонелла, Шигеллен и П. Мирабилис).
Листерия инфекций (Listeria monocytogenes).
Менингит и эндокардит.
Инфекции пастереллы (Pasteurella multocida).
Бактериемия и менингит.
Крысиная лихорадка (Spirillum минус или Streptobacillus moniliformis).
Гонорический эндокардит и артрит (N. gonorrhoeae).
Сифилис (Т. паллидум) в том числе врожденный сифилис.
Менингококковый менингит.
Хотя никаких контролируемых исследований клинической эффективности не проводилось кристаллический пенициллин G для инъекций и пенициллин G прокаивает суспензию были предложены Американской кардиологической ассоциацией и американской стоматологической службой Ассоциация для использования в рамках комбинированной парентеральной терапии для профилактики против бактериального эндокардита у пациентов с врожденным пороком сердца или ревматические или другие приобретенные нарушения сердечного клапана при лечении стоматологом Процедуры верхних дыхательных путей и хирургия.1 Это может случиться так альфа гемолитические стрептококки относительно устойчивы пенициллин можно найти, когда пациенты получают непрерывный пероральный пенициллин для вторичной профилактики ревматической лихорадки, кроме пенициллин может быть выбран для этих пациентов и в дополнение к вашему профилактический режим непрерывной ревматоидной лихорадки.
ПРИМЕЧАНИЕ: при выборе антибиотиков для предотвращения бактериального эндокардита врач или стоматолог должны прочитать полное совместное заявление американца Ассоциация сердца и Американская стоматологическая ассоциация.1
Уменьшите развитие лекарственно-устойчивых бактерий и сохраняйте эффективность пфизерпена (пенициллин г калия) и других антибактериальных лекарственных средств, пфизерпен (пенициллин г калия) следует использовать только для этого лечить или предотвращать инфекции, которые, как доказано или предположительно вызваны из-за восприимчивых бактерий. Когда информация о культуре и уязвимости доступна Их следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии. В что такие данные, местная эпидемиология и модели восприимчивости могут отсутствовать Вклад в эмпирический выбор терапии.
Тяжелые инфекции, вызванные восприимчивыми штаммами стрептококков, пневмококков и стафилококки - бактериемия, пневмония, эндокардит, перикардит Эмпием, менингит и другие серьезные инфекции - не менее 5 миллионов единиц ежедневно.
Сифилис-водный пенициллин G можно использовать при лечении приобретенного и врожденный сифилис, но из-за необходимости частой дозировки, госпитализация рекомендуется. Дозировка и продолжительность терапии определяются возрастом пациент и стадия заболевания.
Гонорея эндокардит не менее 5 миллионов единиц в день.
Менингококковый менингит - 1-2 миллиона единиц внутримышечно каждые 2 часа или непрерывное падение IV на 20-30 миллионов единиц в день.
Актиномикоз-1-6 миллионов единиц / день для шейных случаев; 10-20 миллионов Единицы / день при заболеваниях грудной клетки и брюшной полости.
Клостридиальные инфекции - 20 миллионов единиц / день; пенициллин является дополнительной терапией для антитоксина.
Fusospirochetalinfections - тяжелые инфекции ротоглотки, нижних дыхательных путей Тракт и область гениталий - 5-10 миллионов единиц в день.
Укус крысы (Spirillum minus или Streptobacillus moniliformis) - 12-15 миллионов Единицы / день на 3-4 недели.
Листериа инфекции (Listeria monocytogenes)
Новорожденные от 500 000 до 1 миллиона единиц в день
Взрослые с менингитом - 15-20 миллионов единиц в день в течение 2 недель.
Взрослые с эндокардитом - 15-20 миллионов единиц в день в течение 4 недель.
Инфекции пастереллы (Pasteurella multocida)
Бактериемия и менингит - 4-6 миллионов единиц в день в течение 2 недель.
Эрисипелоид (Erysipelothrix insidiosa)
Эндокардит - 2-20 миллионов единиц в день в течение 4-6 недель.
Грамотрицательные палочковидные инфекции (E.coli, Enterobacter aerogenes, A. faecalis, Salmonella, Shigellen и Proteus mirabilis)
Бактериемия - 20-80 миллионов единиц в день.
Дифтерия (состояние гиррита) - 300 000-400 000 единиц пенициллина / день в банках Банки на 10-12 дней.
Сибирская язва не менее 5 миллионов единиц пенициллина / день в разделенных дозах Исцеление происходит.
Для профилактики бактериального эндокардита1 у пациентов с врожденное заболевание сердца или ревматические или другие приобретенные нарушения сердечного клапана для стоматологических вмешательств или хирургических вмешательств верхних дыхательных путей поэтому используйте комбинированный парентеральный и оральный режим. Один миллион единиц воды кристаллический пенициллин G (30 000 единиц / кг у детей) внутримышечно, смешанный с 600 000 единиц прокаина пенициллина G (600 000 единиц для детей) должен дается за полчаса до процедуры. Оральный пенициллин V (феноксиметил пенициллин), 500 мг для взрослых или 250 мг для детей до 60 кг давать каждые 6 часов для 8 доз. Банки для детей не должны превышать рекомендации для взрослых на одну дозу или в течение 24 часов.
Восстановление
В следующей таблице показано количество растворителей, используемых для решения различных задач Концентрации:
Если требуемый объем растворителя превышает емкость флакона пенициллин можно растворить, сначала вводя только часть растворителя во флаконе затем извлеките полученный раствор и объедините его остальная часть растворителя в более крупном стерильном контейнере.
Буферная пфизерпен (пенициллин г калия) (пенициллин G калия) для инъекций является водорастворимым. Его можно растворить в небольших количествах воды для инъекций или стерилизации изотоническими веществами Раствор хлорида натрия для парентерального применения. Все решения должны быть сохранены в холодильнике. Растворы пенициллина можно хранить в холодильнике семь дней без значительной потери потенции.
Буферный пфизерпен (пенициллин г калия) для инъекций можно вводить внутримышечно или непрерывно внутривенное введение в дозах 500 000, 1 000 000 или 5 000 000 единиц. Это также подходит для интраплевральных, внутрисуставных и других локальных закапываний.
ДОЗА ЕДИНИЦЫ 20 000 000 МОЖЕТ ПРИНЯТЬ ТОЛЬКО ИНТРАВЕННОЙ НЕФТИ
- Внутримышечная инъекция: Держите общий объем инъекции небольшим. внутримышечный путь является предпочтительным путем введения. Решения с можно использовать до 100 000 единиц пенициллина на мл разбавителя с минимумом дискомфорта. Более высокая концентрация пенициллина G на мл является физической возможно и может быть использовано для терапевтических требований. Когда есть большие дозы требуется, может быть целесообразно дать водные растворы пенициллина посредством непрерывного внутривенного капельного.
- Непрерывная внутривенная капля: Определите объем жидкости и скорость его введение пациентом в течение 24 часов в обычном режиме Способ для жидкой терапии и добавить соответствующую суточную дозу пенициллина к этой жидкости. Например, если взрослому нужно терпеливо 2 литра жидкости за 24 часа и суточную дозу 10 миллионов единиц пенициллина добавить 5 миллионов Единицы на 1 литр и отрегулируйте скорость потока так, чтобы литр был введен через 12 часов.
- Внутриплевральная или другая локальная инфузия: если жидкость отсосана, введите инфузия в объеме, равном 1⁄4 или ½ количества всасываемой жидкости, в противном случае Препарат как для внутримышечных инъекций.
- Интратекальное приложение: интратекальное применение пенициллина при менингите должны быть сильно индивидуализированы. Он должен использоваться только с полным учетом возможных раздражающих эффектов пенициллина при использовании таким образом. Предпочтительный путь терапии бактериальных менингитидов внутривенно, дополнен внутримышечно.
Парентеральные препараты следует визуально проверять на наличие частиц и обесцвечивание перед введением, если позволяют раствор и контейнер.
Стерильный раствор может находиться в холодильнике в течение недели без каких-либо примечательных замечаний Потеря власти.
Прибл.. Желал Концентрация (Единицы / мл) |
Прибл.. Объем (мл) 1000000 Единицы |
Растворитель для флаконов 5000000 Единицы |
только настой 20000000 Единицы |
50000 | 20,0 | - | - |
100000 | 10,0 | - | - |
250000 и | 4,0 | 18,2 | 75,0 |
500000 | 1,8 | 8.2 | 33,0 |
750000 | - | 4,8 | - |
1000000 | - | 3.2 | 11,5 |
история более ранней реакции гиперчувствительности к пенициллину является противопоказанием.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Имеют тяжелые и иногда смертельные реакции гиперчувствительности (анафилактоиды) было зарегистрировано у пациентов с терапией пенициллином. Эти реакции более вероятны встречаются у людей с гиперчувствительностью пенициллина и / или история чувствительности к множественным аллергенам. Были сообщения от отдельных лиц с историей гиперчувствительности к пенициллину, которые испытали тяжелые реакции при лечении цефалоспоринами. Перед началом терапии пенициллином следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности пенициллину, цефалоспоринам или другим аллергенам. Если возникает аллергическая реакция препарат следует прекратить и начать соответствующую терапию. Серьезный анафилактоидные реакции требуют немедленного экстренного лечения адреналином. Кислород, внутривенные стероиды и управление дыханием, включая интубацию, должны также вводить, как указано.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
генеральный: Пенициллин следует использовать людям с Истории о значительной аллергии и / или астме.
Рецепт Pfizerpen (пенициллин г калия) в отсутствие проверенных или сильно подозреваемых бактерий инфекция или профилактические показания вряд ли принесут пользу пациенту Пациенты и увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий.
Внутримышечная терапия: Рекомендуется соблюдать осторожность при внутривенном введении или случайное внутриартериальное введение или инъекция в или вблизи больших периферических областей Нервы или кровеносные сосуды, как таковые инъекции, могут вызвать повреждение сосудистой системы. Особая осторожность требуется при применении IV, так как есть возможность тромбофлебит.
В случае стрептококковых инфекций терапия должна быть достаточной для уничтожения организма (Не менее 10 дней), в противном случае могут возникнуть последствия стрептококкового заболевания. Культуры следует принимать после завершения лечения, чтобы определить были ли уничтожены стрептококки.
Использование антибиотиков может привести к заросшему невосприимчивому организму. Постоянное наблюдение за пациентом имеет важное значение. Когда новые инфекции от бактерий если грибы возникают во время терапии, препарат следует прекратить и принять Принятые меры. Всякий раз, когда возникают аллергические реакции, пенициллин следует отменить если только леченное состояние не угрожает жизни по мнению врача угрожающий и доступный только для терапии пенициллином.
Водный пенициллин G внутривенно в высоких дозах (более 10 миллионов Единицы) следует вводить медленно из-за неблагоприятного воздействия электролита Дисбаланс содержания калия или натрия в пенициллине. Пенициллин G Калий содержит 1,7 мг-экв калия и 0,3 м-экв натрия на миллион единиц. Почечный, сердечный и сосудистый статус пациента должны быть оценены и если подозревается неисправность или известно, что общее количество уменьшается Дозировка должна быть рассмотрена. Частая оценка электролитного баланса, почек и гемопоэтическая функция рекомендуется во время терапии при высоких дозах используется внутривенный водный пенициллин G.
Лабораторные тесты: для более длительной терапии пенициллином, периодическая оценка почки, печени и гемопоэтической системы рекомендуется для системы органов Дисфункция. Это особенно важно для праймеров, новорожденных и других Младенцы и когда используются высокие дозы.
Положительные тесты на кумб были зарегистрированы после больших внутривенных доз.
Контролируйте уровень калия в сыворотке и при необходимости предпринимайте корректирующие действия.
При лечении гонококковых инфекций, при которых первичный и вторичный сифилис подозреваются, что имеют соответствующие диагностические процедуры, включая исследования в темном поле следует сделать до получения пенициллина и ежемесячных серологических тестов. не менее четырех месяцев. Все случаи сифилиса, получаемого пенициллином, должны быть сохранены клинические и серологические исследования каждые шесть месяцев в течение двух-трех лет.
Если подозреваются стафилококковые инфекции, надлежащие лабораторные анализы, в том числе тесты на восприимчивость должны быть выполнены.
В случае стрептококковых инфекций культуры следует принимать после завершения Лечение, чтобы определить, были ли стрептококки уничтожены. Терапия должно быть достаточно для уничтожения организма (не менее 10 дней), в противном случае последствия стрептококковой болезни (например,. эндокардит, ревматоидная лихорадка) может произойти.
Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности: нет информации на долгосрочных исследованиях канцерогенеза, мутагенеза или Нарушение рождаемости с использованием пенициллинов.
Беременность категории B - Тератогенные эффекты: Исследования репродукции у мышей, крыс и кроликов нет признаков нарушения Рождаемость или повреждение плода пенициллином G. Опыт человека с Пенициллины во время беременности не показали положительных признаков побочных эффектов Влияние на плод. Тем не менее, нет адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин убедительно видно, что вредное воздействие этих лекарств на них плод может быть исключен. Потому что исследования репродукции животных не всегда прогностический ответ человека, этот препарат следует использовать только во время беременности если явно необходимо.
Кормящие матери: Пенициллины выделяются с грудным молоком. Осторожно следует применять при назначении пенициллина G кормящей женщине.
Детская заявка: Пенициллины в основном выводятся без изменений через почку. Из-за не полностью развитой почечной функции у детей скорость элиминации будет медленно. Будьте осторожны при назначении новорожденным и вашей системе органов Функция общая.
Побочные эффекты
Пенициллин является веществом с низкой токсичностью, но имеет значительный индекс повышение осведомленности. Сообщалось о следующих реакциях гиперчувствительности: Сыпь от макулопапулярных извержений до эксфолиативного дерматита; Крапивница; и реакции, которые напоминают сывороточную болезнь, включая озноб, жар отек, артралгия и прострация. Тяжелая и иногда смертельная анафилаксия произошло (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нефропатия и невропатия редко наблюдаются побочные эффекты и обычно связаны с высокими внутривенными Дозировка. Пациенты, получающие непрерывную внутривенную терапию G-калием пенициллина в высоких дозах (от 10 до 100 миллионов единиц в день) может быть тяжелым или даже смертельное отравление калием, особенно при почечной недостаточности. Гиперрефлексия, судороги и кома могут указывать на этот синдром.
Также могут возникнуть сердечные аритмии и остановка сердца. (Высокая дозировка пенициллина G натрия может привести к сердечной недостаточности из-за высокого потребления натрия.)
Реакция Яриша-Герксгеймера была зарегистрирована у пациентов, получавших сифилис.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Одновременное введение бактериостатических антибиотиков (например,., эритромицин, Тетрациклин) может снижать бактерицидные эффекты пенициллинов, замедляя скорость роста бактерий. Бактерициды являются наиболее эффективными незрелая клеточная стенка быстро размножающихся микроорганизмов. Это было продемонстрировал in vitro; однако, клиническое значение этого взаимодействия не очень хорошо документирован. Есть несколько клинических ситуаций, в которых одновременный Указывается использование «статических» и «цидных» антибиотиков. Однако при определенных обстоятельствах, когда такая терапия подходит, использование адекватные дозы антибактериальных средств и начало терапии пенициллином в первую очередь следует минимизировать потенциал взаимодействия.
Уровень пенициллина в крови может быть продлен при одновременном назначении пробенецида это блокирует почечную канальцевую секрецию пенициллинов.
Смещение пенициллина из сайтов связывания с белками плазмы увеличивает Содержание свободного пенициллина в сыворотке.
Пенициллин является веществом с низкой токсичностью, но имеет значительный индекс повышение осведомленности. Сообщалось о следующих реакциях гиперчувствительности: Сыпь от макулопапулярных извержений до эксфолиативного дерматита; Крапивница; и реакции, которые напоминают сывороточную болезнь, включая озноб, жар отек, артралгия и прострация. Тяжелая и иногда смертельная анафилаксия произошло (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нефропатия и невропатия редко наблюдаются побочные эффекты и обычно связаны с высокими внутривенными Дозировка. Пациенты, получающие непрерывную внутривенную терапию G-калием пенициллина в высоких дозах (от 10 до 100 миллионов единиц в день) может быть тяжелым или даже смертельное отравление калием, особенно при почечной недостаточности. Гиперрефлексия, судороги и кома могут указывать на этот синдром.
Также могут возникнуть сердечные аритмии и остановка сердца. (Высокая дозировка пенициллина G натрия может привести к сердечной недостаточности из-за высокого потребления натрия.)
Реакция Яриша-Герксгеймера была зарегистрирована у пациентов, получавших сифилис.
Неврологические побочные эффекты, включая судороги, могут возникнуть с достижением высоких концентраций CSF бета-лактамов. В случае передозировки прекратите прием лекарств лечить симптоматически и принимать поддерживающие меры по мере необходимости.
Пенициллин G Калий гемодиализируемый.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу