Состав:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Федорченко Ольгой Валерьевной Последнее обновление 04.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Таблетки перфеназина (перфеназин), USP доступны круглые, неокрашенные, покрытые пленочной оболочкой белые таблетки как:
2 мг : выгравирован GG 18 на одной стороне и сплошной цвет на спине как:
NDC 0781-1046-01 флаконы по 100 таблеток
NDC 0781-1046-10 бутылок по 1000 таблеток
Пакеты однократной дозы NDC 0781-1046-13 с 100 таблетками
4 мг : debossed-GG 107 с одной стороны и монохромный с задней стороны как:
NDC 0781-1047-01 флаконы по 100 таблеток
NDC 0781-1047-05 флаконы по 500 таблеток
NDC 0781-1047-10 бутылок по 1000 таблеток
Пакеты однократной дозы NDC 0781-1047-13 с 100 таблетками
8 мг : выгравирован GG 108 на одной стороне и сплошной цвет на спине как:
NDC 0781-1048-01 флаконы по 100 таблеток
NDC 0781-1048-05 флаконы по 500 таблеток
NDC 0781-1048-10 бутылок по 1000 таблеток
Пакеты однократной дозы NDC 0781-1048-13 с 100 таблетками
16 мг : выгравирован GG 109 на одной стороне и сплошной цвет на спине как:
NDC 0781-1049-01 флаконы по 100 таблеток
NDC 0781-1049-10 бутылок по 1000 таблеток
Пакеты однократной дозы NDC 0781-1049-13 с 100 таблетками
Хранить при 20 ° -25 ° C (68 ° -77 ° F) (см USP Контролируемая комнатная температура). Оставьте в плотном, легкостойком контейнере.
Sandoz Inc. Принстон, Нью-Джерси 08540. Дата утверждения FDA: 22 октября 2002 г
Перфеназин используется для лечения шизофрении и контроль серьезной тошноты и рвоты у взрослых.
Перфеназин не был доказан как эффективный в управлении поведенческими расстройствами Осложнения у пациентов с ограниченными интеллектуальными возможностями.
Дозировка должна быть индивидуальной и тяжелой Состояние и ответ получен. Как и у всех сильнодействующих препаратов, лучшая доза самая низкая доза, которая дает желаемый клинический эффект. Потому что экстрапирамидный Симптомы увеличиваются по частоте и тяжелые при увеличении дозировки, это важно использовать самую низкую эффективную дозу. Эти симптомы исчезли при уменьшении Дозировка, отмена препарата или введение антипаркинсона Агент.
Следует зарезервировать более длинную дозу более 24 мг в день для госпитализированных пациентов или пациентов, находящихся под постоянным наблюдением на ранних этапах Обнаружение и лечение побочных эффектов. Антипаркинсоническое средство, как как тригексифенидил гидрохлорид или бензтропин мезилат является ценным в контроле медикаментозные экстрапирамидные симптомы.
Рекомендуемые дозировки для разных условий. Последствия:
Умеренно нарушенные не госпитализированные пациенты с шизофренией
От 4 до 8 мг T. I. D. первоначально; уменьшить до минимальной эффективной дозы как можно скорее.
Госпитализированные пациенты с шизофренией
От 8 до 16 мг B. I. D. до Q.I. D .; избегать доз более 64 мг в день.
Сильная тошнота и рвота у взрослых
От 8 до 16 мг в день в разделенных дозах; иногда может потребоваться 24 мг; раннее снижение дозы желательно.
Пожилые пациенты
С увеличением возраста концентрации перфеназина (перфеназина) в плазме увеличиваются на суточную дозу. Гериатрические дозы препаратов перфеназина (перфеназина) не установлены, но рекомендуется начинать более низкие дозы. Оптимальный клинический эффект или использование может потребовать более низких доз в течение более длительного периода. При необходимости дозировка перфеназина (перфеназина) может иметь место перед сном.
Продукты перфеназина (перфеназина) противопоказаны коматозным или очень тупым пациентам и у пациентов, получающих большие дозы депрессантов центральной нервной системы (Барбитураты, алкоголь, наркотики, анальгетики или антигистаминные препараты); в настоящем существующих дискразий крови, угнетения костного мозга или повреждения печени; и в Пациенты, которые показали гиперчувствительность к таблеткам перфеназина (перфеназина), ваши компоненты или родственники.
Продукты перфеназина (перфеназина) также обнаруживаются у пациентов, подозреваемых или противопоказанных установлено субортикальное повреждение мозга с или без повреждения гипоталамуса, там гипертермическая реакция с температурой выше 104 ° F может происходить при этом Пациенты, иногда не до 14-16 часов после приема препарата. В целом упаковка льда тела рекомендуется для такой реакции; жаропонижающие также могут быть полезный.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Поздняя дискинезия, синдром, который состоит из потенциально необратимого, непроизвольного Дискинетические движения могут развиваться у пациентов, получавших антипсихотические средства. Пожилые пациенты имеют повышенный риск развития поздней дискинезии. Хотя распространенность синдрома, по-видимому, самая высокая у пожилых людей пожилые женщины, в частности, не могут полагаться на оценки распространенности предсказать, какие пациенты находятся в начале антипсихотического лечения вероятно, чтобы развить синдром. Различаются ли антипсихотики Их потенциал вызвать позднюю дискинезию неизвестен.
И риск развития синдрома, и вероятность того, что это произойдет необратимое увеличение по мере продолжительности лечения и общей суммы совокупная доза антипсихотических средств, вводимых пациенту, увеличивается. Однако синдром может, хотя и гораздо реже, быть относительным короткое время лечения в низких дозах.
Тем не менее, лечение не известно при установленных случаях дискинезии тардивера синдром может частично или полностью относиться к антипсихотическому лечению отозван. Однако само антипсихотическое лечение может подавлять (или частично) подавлять) признаки и симптомы синдрома и может маскировать его основной процесс заболевания. Эффект, который имеет симптоматическое угнетение ничего не известно о длительном течении синдрома.
Учитывая эти соображения, особенно у пожилых людей, антипсихотики должны предписано так, как это, скорее всего, происходит поздняя дискинезия. Хроническое антипсихотическое лечение обычно должно быть зарезервировано для пациентов, страдающих хроническим заболеванием, на которое, как известно, 1) реагирует Антипсихотики и 2) для которых альтернативные, одинаково эффективные, но потенциальные менее вредные обработки недоступны или не подходят. У пациентов, которые делают требуют хронического лечения, наименьшей дозы и кратчайшей продолжительности лечения следует искать удовлетворительный клинический ответ. Необходимость продолжения лечение следует регулярно пересматривать.
Если у пациента с антипсихотическими препаратами возникают признаки и симптомы поздней дискинезии прекращение приема наркотиков должно быть рассмотрено. Тем не менее, некоторые пациенты могут потребовать Лечение несмотря на наличие синдрома.
(Дополнительная информация об описании поздней дискинезии и вашей клиническое обнаружение, обратите внимание Информация для Пациенты а также Побочные эффекты.)
нейролептический злокачественный синдром (NMS)
Потенциально смертельный комплекс симптомов, иногда называемый нейролептиком. Синдром (NMS) сообщается в сочетании с антипсихотическими препаратами. Клинический Проявлениями NMS являются гиперпирексия, мышечная жесткость, изменение психического статуса и признаки автономной нестабильности (нерегулярный пульс или артериальное давление, тахикардия, Диафорез и сердечные аритмии).
Диагностическая оценка пациентов с этим синдромом является сложной. В в диагнозе важно определить случаи, в которых клиническое презентация включает в себя оба серьезных медицинских заболевания (например,. пневмония, системная инфекция и т. д.) и необработанные или недостаточно обработанные экстрапирамидные признаки и симптомы (EPS). Другие важные соображения в дифференциальной диагностике включают центральную антихолинергическую токсичность, тепловой удар, лекарственную лихорадку и первичную Патология центральной нервной системы (ЦНС).
Управление NMS должно включать 1) немедленное прекращение применения антипсихотических средств Лекарства и другие лекарства, которые не являются необходимыми для одновременной терапии, 2) интенсивные симптоматические Лечение и медицинское наблюдение и 3) лечение сопутствующих заболеваний медицинские проблемы, для которых доступны конкретные методы лечения. Там нет общего Соглашение о конкретных схемах фармакологического лечения для неосложненных NMS .
Если пациент нуждается в антипсихотическом лекарственном лечении после выздоровления от NMS, реинтродукция медикаментозной терапии должна быть тщательно рассмотрена. Пациент следует тщательно отслеживать, так как NMS сообщает о рецидивах
Если возникает гипотония, адреналин больше не следует вводить с момента его воздействия блокируется перфеназином (перфеназином) и частично переворачивается. Если нужен вазопрессор Норепинефрин можно использовать. Тяжелая, острая гипотензия в Использование фенотиазинов и особенно распространено у пациентов с митралом Недостаточность или феохромоцитома. Отскок гипертонии может возникнуть при феохромоцитоме Пациент.
Продукты перфеназина могут снизить порог судорог у восприимчивых людей Их следует использовать с отменой алкоголя и с осторожностью у пациентов спастические расстройства. Если пациент лечится противосудорожным средством агент, повышенная дозировка этого средства может потребоваться, если продукты перфеназина используются одновременно.
Продукты перфеназина (перфеназина) следует использовать с осторожностью у пациентов с психическим здоровьем Депрессия.
Перфеназин может влиять на умственные и / или физические способности, необходимые для Выполнение опасных задач, таких как вождение или эксплуатация машин; поэтому пациент должен быть предупрежден соответствующим образом.
Продукты перфеназина (перфеназина) не рекомендуются для педиатрических пациентов в возрасте до 12 лет возраста.
Использовать при беременности
Безопасное использование перфеназина (перфеназина) во время беременности и кормления грудью не было установлено; следовательно, при введении препарата беременным пациентам, кормящим матерям или, возможно, беременным женщинам возможные преимущества должны быть сопоставлены с возможными опасностями для матери и ребенка.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Возможность самоубийства у депрессивных пациентов сохраняется во время лечения и до значительной ремиссии. Этот тип пациента не должен иметь доступа слишком большое количество этого препарата.
Как и для всех соединений фенотиазина, перфеназин (перфеназин) не следует использовать без разбора. Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам, которые ранее серьезные побочные эффекты на другие фенотиазины. Некоторые из нежелательных действий перфеназин (перфеназин), как правило, встречается чаще при использовании высоких доз. Однако Как и в случае с другими фенотиазиновыми соединениями, пациенты, которые получают продукты перфеназина (перфеназина), получают в каждой дозировке следует держать под строгим контролем.
Антипсихотические препараты повышают уровень пролактина; увеличение остается во время хроническое введение. Эксперименты по тканевой культуре показывают, что ок. треть рака молочной железы человека зависит от пролактина in vitro, а Фактор потенциальной важности при рассмотрении вопроса о назначении этих лекарств у пациента с ранее признанным раком молочной железы. Хотя расстройства такие как галакторея, аменорея, гинекомастия и импотенция клиническое значение повышенных уровней пролактина в сыворотке не известно большинство пациентов. Увеличение новообразований молочной железы было обнаружено у грызунов хроническое введение антипсихотических средств. Ни клинических исследований, ни однако эпидемиологические исследования, проведенные до настоящего времени, показали связь между хроническим введением этих препаратов и онкогенезом молочной железы; имеющиеся доказательства считаются слишком ограниченными в настоящее время, чтобы быть убедительными.
Противорвотные эффекты перфеназина (перфеназина) могут указывать на токсичность из-за передозировка других лекарств или усложняет диагностику расстройств такие как опухоли головного мозга или непроходимость кишечника.
Значительное, иначе необъяснимое, повышение температуры тела может указывать на это индивидуальная непереносимость перфеназина (перфеназина), в этом случае ее следует прекратить.
Пациенты с большими дозами фенотиазина, которые подвергаются операции следует тщательно соблюдать возможные явления снижения артериального давления. Кроме того уменьшено Может потребоваться количество анестетиков или депрессантов из центральной нервной системы.
Потому что фенотиазины и депрессанты центральной нервной системы (опиаты, анальгетики, Антигистаминные препараты, барбитураты) могут усиливать друг друга меньше, чем обычные Рекомендуется дозировка добавленного препарата, и следует соблюдать осторожность, когда вы находитесь вводится одновременно.
Будьте осторожны у пациентов, получающих атропин или связанные с ним лекарства, потому что аддитивных антихолинергических эффектов, а также у пациентов, которые подвергаются воздействию до сильной жары или фосфорных инсектицидов.
Следует избегать употребления алкоголя в качестве аддитивных эффектов и гипотонии может произойти. Пациенты должны быть предупреждены, что ваша реакция на алкоголь может быть увеличивается, пока вы лечитесь препаратами перфеназина (перфеназина). Риск самоубийство и риск передозировки могут быть увеличены у пациентов, которые употребляют алкоголь чрезмерно из-за его потенцирования эффектов препарата.
Анализы крови, функции печени и почек следует регулярно проверять. Появление признаков дискразии крови требует прекращения Препарат и создание подходящей терапии. При отклонениях в тестах печени поэтому лечение фенотиазином следует прекратить. Функция почек у пациентов долгосрочная терапия должна контролироваться; когда кровь становится мочевиным азотом (БУН) поэтому лечение препаратом следует прекратить.
Использование производных фенотиазина у пациентов с пониженной функцией почек следует делать с осторожностью.
Осторожно у пациентов с респираторными заболеваниями из-за острого легочные инфекции или хронические респираторные заболевания, такие как тяжелая астма или эмфизема.
В целом, фенотиазины, включая перфеназин (перфеназин), не продуцируют психические Зависимость. Гастрит, тошнота и рвота, головокружение и тремор сообщалось после внезапного прекращения терапии высокими дозами. Отчеты предлагают что эти симптомы могут быть уменьшены путем продолжения одновременных антипаркинсонических агентов в течение нескольких недель после отмены фенотиазина.
Возможность повреждения печени, отложений роговицы и хрусталика и необратимость Дискинезии следует учитывать при длительном лечении пациентов.
Поскольку сообщается о чувствительности к свету, следует сообщать о чрезмерном воздействии солнца следует избегать во время лечения фенотиазином.
Гериатрическое применение
Клинические исследования с продуктами перфеназина (перфеназина) не содержали достаточного количества субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли пожилые люди по-разному более молодых предметов. Никаких других зарегистрированных клинических событий выявлено не было Различия в реакциях между пожилыми и младшими пациентами. Вообще, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижний конец диапазона дозирования, который уменьшал большую частоту Функция печени, неумелое руководство или другая лекарственная терапия.
Гериатрические пациенты особенно чувствительны к побочным эффектам антипсихотиков в том числе перфеназин (перфеназин). Эти побочные эффекты включают экстрапирамидные симптомы (жесткие Дискинезия, антипсихотический паркинсонизм, акатизия), антихолинергический Эффекты, седация и ортостатическая гипотензия (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Старше Пациенты, принимающие психотропные препараты, могут иметь повышенный риск падения и в результате переломы бедра. Пожилые пациенты должны начинаться с более низких доз и внимательно наблюдаемый.
Побочные эффекты
Не все из следующих побочных эффектов были зарегистрированы с этим конкретным препаратом; Однако фармакологическое сходство между различными производными фенотиазина требует рассмотрения каждого из них. В группе пипераза (пример которого является перфеназин (перфеназин)) экстрапирамидные симптомы встречаются чаще, а другие (например,. успокаивающие эффекты, желтуха и дискразии крови) встречаются реже.
Эффекты ЦНС
Экстрапирамидные реакции
опистотон, тризм, кривошея, ретроколлис, боль и глухота Конечности, двигательные волнения, окулогический кризис, гиперрефлексия, дистония, в том числе выпячивание, обесцвечивание, боль и округление языка, тонизирующий спазм жевательные мышцы, ощущение стеснения в горле, помутнение речи, дисфагия Акатизия, дискинезия, паркинсонизм и атаксия. Их частота и серьезность обычно увеличиваются с увеличением дозировки, но есть значительные индивидуальные изменение тенденции к развитию таких симптомов. Экстрапирамидные симптомы обычно можно контролировать одновременным использованием эффективного антипаркина. Лекарства, такие как мезилат бензтропина и / или путем снижения дозы. В некоторых Однако при таких обстоятельствах эти экстрапирамидные реакции могут сохраняться после остановки лечение перфеназином (перфеназином).
Постоянная поздняя дискинезия
Как и во всех антипсихотических препаратах, поздняя дискинезия может возникнуть у некоторых пациентов, получающих длительную терапию, или может возникнуть после прекращения лекарственной терапии. Хотя риск, по-видимому, выше у пожилых пациентов с высокодозной терапией, особенно у женщин, он может возникать как у полов, так и у детей. Симптомы сохраняются и кажутся необратимыми у некоторых пациентов. Синдром характеризуется ритмическими, непроизвольными движениями языка, лица, рта или челюсти (например,. проекция языка, скулы, движения рта, жевательные движения).
Иногда это может сопровождаться непроизвольными движениями конечностей. Эффективного лечения поздней дискинезии не известно; антипаркинсонизм Агенты обычно не снимают симптомы этого синдрома. Это предлагается что все антипсихотические средства прекращаются, если появляются эти симптомы. Должен необходимо восстановить лечение или увеличить дозировку агента или перейти на другой антипсихотический, синдром можно замаскировать. Это хорошо, сообщалось, что рудиментарные движения языка происходят рано Признаки синдрома и если препарат останавливает синдром в это время не может развиваться.
Другие эффекты ЦНС
включают отек головного мозга; Аномальность белков спинномозговой жидкости; спазматическая Судороги, особенно у пациентов с нарушениями ЭЭГ или такой историей Расстройства; и головная боль.
Злокачественный нейролептический синдром был зарегистрирован у пациентов, получавших антипсихотические препараты Наркотики (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
Сонливость может возникнуть, особенно в течение первой или второй недели, после это обычно исчезает. Если раздражает, уменьшите дозировку. Гипнотические эффекты это кажется минимальным, особенно для пациентов, которым разрешено оставаться активными.
Неблагоприятные поведенческие эффекты включают парадоксальное ухудшение психотических симптомов кататонические состояния, параноидальные реакции, вялость, парадоксальное возбуждение Беспорядки, гиперактивность, ночное замешательство, странные сны и бессонница.
Гиперрефлексия была зарегистрирована у новорожденного при использовании фенотиазина во время беременности.
Автономные эффекты
сухость во рту или слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, анорексия, запор обструкция, фекальное поражение, задержка мочи, частота или недержание мочи вздутие живота, полиурия, заложенность носа, бледность, миоза, мидриаз, помутнение Зрение, глаукома, пот, высокое кровяное давление, гипотония и изменение пульса судья, чтобы происходить время от времени. Значительные автономные эффекты были редки у пациентов, получающих менее 24 мг перфеназина (перфеназина) в день.
Адинамический подвздошный иногда встречается при терапии фенотиазином и является тяжелым может привести к осложнениям и смерти. Это имеет особое значение в психиатрии Пациенты, которые могут не искать лечения для заболевания.
Аллергические эффекты
Крапивница, эритема, экзема, эксфолиативный дерматит, зуд, чувствительность к свету, астма, лихорадка, анафилактоидные реакции, отек гортани и ангионевротический отек; Контактный дерматит у медсестер, которые вводят препарат; и в крайнем случае редкие случаи, индивидуальная идиосинкразия или гиперчувствительность к фенотиазину привел к отеку головного мозга, коллапсу кровообращения и смерти.
Эндокринные эффекты
Галактика лактации, умеренное увеличение груди у женщин и гинекомастия в больших дозах у мужчин нарушения менструального цикла, аменорея, изменения при либидо, ингибировании эякуляции, синдроме неподходящего ADH (антидиуретик Гормон) - секреция, ложноположительные тесты на беременность, гипергликемия, гипогликемия гликозурия.
Сердечно-сосудистые эффекты
постуральная гипотензия, тахикардия (особенно в случае внезапного значительного увеличения Дозировка), брадикардия, остановка сердца, обмороки и головокружение. Время от времени антигипертензивный эффект может вызвать шокоподобное состояние. Изменения ЭКГ, неспецифичные (Хинидиноподобные эффекты) обычно обратимы, наблюдались у некоторых пациентов Сохранение фенотиазиновых антипсихотических средств.
Внезапная смерть иногда отмечалась у пациентов, получавших фенотиазин. В некоторых случаях смерть, по-видимому, была вызвана остановкой сердца; в других Асфиксия, по-видимому, была причиной из-за отказа от кашлевого рефлекса. У некоторых пациентов причина не может быть определена или определена этой смертью был из-за фенотиазина.
Гематологические эффекты
Агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения пурпура и панцитопения. Большинство случаев агранулоцитоза имели место между ними четвертая и десятая неделя терапии. Пациенты должны тщательно контролироваться, особенно в течение этого времени, для внезапного появления боли в горле или признаков инфекции. Когда лейкоциты и дифференциальные клетки показывают значительную клеточную депрессию прекратить прием препарата и начать соответствующую терапию. Тем не менее, слегка затонувший белый подсчет сам по себе не является признаком прекращения приема препарата.
Другие эффекты
Особые соображения в длительной терапии включают пигментацию кожи происходят в основном в открытых областях; Глазные изменения, состоящие из осаждения мелкой пыли в роговице и хрусталике, более прогрессивно в более тяжелых Случаи звездной лентикулярной облачности; эпителиальные кератопатии; и пигмент Ретинопатия. Также отмечено: периферический отек, обратный адреналин, увеличение для PBI, который не связан с увеличением тироксина, околоушной отека (редко) гиперпирексия, системный эритематозоподобный синдром волчанки, повышает аппетит и вес, полифагия, светобоязнь и мышечная слабость.
Может произойти повреждение печени (застой в галлонах). Желтуха может возникнуть, обычно между вторая и четвертая неделя лечения считается гиперчувствительностью Реакция. Заболеваемость низкая. Клиническая картина похожа на инфекционный гепатит но с лабораторными характеристиками обструктивной желтухи. Обычно обратимо; однако, хроническая желтуха была зарегистрирована.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Метаболизм ряда лекарств, включая антипсихотические средства, антидепрессанты & бета; - Блокировка и антиаритмика, происходит через цитохром P450 2D6 Изоэнзим (дебризохин гидроксилаза). Около 10% населения Кавказа снизил активность этого фермента, так называемых «оружейных» метаболизаторов. Распространенность не известна среди других групп населения. Покажите плохие метаболизаторы более высокие концентрации антипсихотических средств в плазме в общих дозах коррелировать с появлением побочных эффектов. В исследовании 45 пожилых пациентов Пациенты с деменцией, получавшие перфеназин (перфеназин), 5 пациентов, которые были проспективными идентифицированные как плохие метаболиты P450 2D6 сообщили значительно больше Побочные эффекты в течение первых 10 дней лечения как 40 расширенных метаболизаторов после этого группы имели тенденцию сходиться. Перспективное фенотипирование пожилых людей Пациенты до антипсихотического лечения могут идентифицировать тех, кто подвержен риску побочных эффектов События
Одновременное введение других препаратов, которые ингибируют активность P450 2D6 может резко увеличить концентрацию антипсихотических средств в плазме. Под это трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Например. флуоксетин, сертралин и пароксетин. При назначении этих лекарств Точный мониторинг необходим пациентам, которые уже получают антипсихотическую терапию и снижение дозы может быть необходимо, чтобы избежать токсичности. Более низкие дозы, чем обычно можно назначать для антипсихотического или другого препарата.
Не все из следующих побочных эффектов были зарегистрированы с этим конкретным препаратом; Однако фармакологическое сходство между различными производными фенотиазина требует рассмотрения каждого из них. В группе пипераза (пример которого является перфеназин (перфеназин)) экстрапирамидные симптомы встречаются чаще, а другие (например,. успокаивающие эффекты, желтуха и дискразии крови) встречаются реже.
Эффекты ЦНС
Экстрапирамидные реакции
опистотон, тризм, кривошея, ретроколлис, боль и глухота Конечности, двигательные волнения, окулогический кризис, гиперрефлексия, дистония, в том числе выпячивание, обесцвечивание, боль и округление языка, тонизирующий спазм жевательные мышцы, ощущение стеснения в горле, помутнение речи, дисфагия Акатизия, дискинезия, паркинсонизм и атаксия. Их частота и серьезность обычно увеличиваются с увеличением дозировки, но есть значительные индивидуальные изменение тенденции к развитию таких симптомов. Экстрапирамидные симптомы обычно можно контролировать одновременным использованием эффективного антипаркина. Лекарства, такие как мезилат бензтропина и / или путем снижения дозы. В некоторых Однако при таких обстоятельствах эти экстрапирамидные реакции могут сохраняться после остановки лечение перфеназином (перфеназином).
Постоянная поздняя дискинезия
Как и во всех антипсихотических препаратах, поздняя дискинезия может возникнуть у некоторых пациентов, получающих длительную терапию, или может возникнуть после прекращения лекарственной терапии. Хотя риск, по-видимому, выше у пожилых пациентов с высокодозной терапией, особенно у женщин, он может возникать как у полов, так и у детей. Симптомы сохраняются и кажутся необратимыми у некоторых пациентов. Синдром характеризуется ритмическими, непроизвольными движениями языка, лица, рта или челюсти (например,. проекция языка, скулы, движения рта, жевательные движения).
Иногда это может сопровождаться непроизвольными движениями конечностей. Эффективного лечения поздней дискинезии не известно; антипаркинсонизм Агенты обычно не снимают симптомы этого синдрома. Это предлагается что все антипсихотические средства прекращаются, если появляются эти симптомы. Должен необходимо восстановить лечение или увеличить дозировку агента или перейти на другой антипсихотический, синдром можно замаскировать. Это хорошо, сообщалось, что рудиментарные движения языка происходят рано Признаки синдрома и если препарат останавливает синдром в это время не может развиваться.
Другие эффекты ЦНС
включают отек головного мозга; Аномальность белков спинномозговой жидкости; спазматическая Судороги, особенно у пациентов с нарушениями ЭЭГ или такой историей Расстройства; и головная боль.
Злокачественный нейролептический синдром был зарегистрирован у пациентов, получавших антипсихотические препараты Наркотики (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
Сонливость может возникнуть, особенно в течение первой или второй недели, после это обычно исчезает. Если раздражает, уменьшите дозировку. Гипнотические эффекты это кажется минимальным, особенно для пациентов, которым разрешено оставаться активными.
Неблагоприятные поведенческие эффекты включают парадоксальное ухудшение психотических симптомов кататонические состояния, параноидальные реакции, вялость, парадоксальное возбуждение Беспорядки, гиперактивность, ночное замешательство, странные сны и бессонница.
Гиперрефлексия была зарегистрирована у новорожденного при использовании фенотиазина во время беременности.
Автономные эффекты
сухость во рту или слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, анорексия, запор обструкция, фекальное поражение, задержка мочи, частота или недержание мочи вздутие живота, полиурия, заложенность носа, бледность, миоза, мидриаз, помутнение Зрение, глаукома, пот, высокое кровяное давление, гипотония и изменение пульса судья, чтобы происходить время от времени. Значительные автономные эффекты были редки у пациентов, получающих менее 24 мг перфеназина (перфеназина) в день.
Адинамический подвздошный иногда встречается при терапии фенотиазином и является тяжелым может привести к осложнениям и смерти. Это имеет особое значение в психиатрии Пациенты, которые могут не искать лечения для заболевания.
Аллергические эффекты
Крапивница, эритема, экзема, эксфолиативный дерматит, зуд, чувствительность к свету, астма, лихорадка, анафилактоидные реакции, отек гортани и ангионевротический отек; Контактный дерматит у медсестер, которые вводят препарат; и в крайнем случае редкие случаи, индивидуальная идиосинкразия или гиперчувствительность к фенотиазину привел к отеку головного мозга, коллапсу кровообращения и смерти.
Эндокринные эффекты
Галактика лактации, умеренное увеличение груди у женщин и гинекомастия в больших дозах у мужчин нарушения менструального цикла, аменорея, изменения при либидо, ингибировании эякуляции, синдроме неподходящего ADH (антидиуретик Гормон) - секреция, ложноположительные тесты на беременность, гипергликемия, гипогликемия гликозурия.
Сердечно-сосудистые эффекты
постуральная гипотензия, тахикардия (особенно в случае внезапного значительного увеличения Дозировка), брадикардия, остановка сердца, обмороки и головокружение. Время от времени антигипертензивный эффект может вызвать шокоподобное состояние. Изменения ЭКГ, неспецифичные (Хинидиноподобные эффекты) обычно обратимы, наблюдались у некоторых пациентов Сохранение фенотиазиновых антипсихотических средств.
Внезапная смерть иногда отмечалась у пациентов, получавших фенотиазин. В некоторых случаях смерть, по-видимому, была вызвана остановкой сердца; в других Асфиксия, по-видимому, была причиной из-за отказа от кашлевого рефлекса. У некоторых пациентов причина не может быть определена или определена этой смертью был из-за фенотиазина.
Гематологические эффекты
Агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения пурпура и панцитопения. Большинство случаев агранулоцитоза имели место между ними четвертая и десятая неделя терапии. Пациенты должны тщательно контролироваться, особенно в течение этого времени, для внезапного появления боли в горле или признаков инфекции. Когда лейкоциты и дифференциальные клетки показывают значительную клеточную депрессию прекратить прием препарата и начать соответствующую терапию. Тем не менее, слегка затонувший белый подсчет сам по себе не является признаком прекращения приема препарата.
Другие эффекты
Особые соображения в длительной терапии включают пигментацию кожи происходят в основном в открытых областях; Глазные изменения, состоящие из осаждения мелкой пыли в роговице и хрусталике, более прогрессивно в более тяжелых Случаи звездной лентикулярной облачности; эпителиальные кератопатии; и пигмент Ретинопатия. Также отмечено: периферический отек, обратный адреналин, увеличение для PBI, который не связан с увеличением тироксина, околоушной отека (редко) гиперпирексия, системный эритематозоподобный синдром волчанки, повышает аппетит и вес, полифагия, светобоязнь и мышечная слабость.
Может произойти повреждение печени (застой в галлонах). Желтуха может возникнуть, обычно между вторая и четвертая неделя лечения считается гиперчувствительностью Реакция. Заболеваемость низкая. Клиническая картина похожа на инфекционный гепатит но с лабораторными характеристиками обструктивной желтухи. Обычно обратимо; однако, хроническая желтуха была зарегистрирована.
В случае передозировки, неотложное лечение должно начаться немедленно. Консультации с подарочным центром должны быть рассмотрены. Все пациенты, подозреваемые в передозировке, должны быть госпитализированы как можно скорее.
Внешность
Токсические эффекты перфеназина (перфеназина) обычно от легкой до умеренной со смертью происходят в случаях с большой передозировкой. Передозировка перфеназина (перфеназина). включает экстрапирамидный механизм и производит те же побочные эффекты, что и описано под БОКОВЫЕ ЭФФЕКТЫ, но более выраженный. Обычно это доказано ступором или комой; У детей могут быть судороги. Признаки волнения могут не происходят в течение 48 часов. Основные эффекты медицинского интереса - сердечные Происхождение, включая тахикардию, расширение интервалов QRS или QTc, атриовентрикуляр блок, пуантах де torsade, желудочковая дисритмия, гипотония или остановка сердца это указывает на серьезное отравление. Смертность от преднамеренной или случайной передозировки произошли с этим классом лекарств.
Лечение
Лечение симптоматическое и поддерживающее. Индукция рвоты не рекомендуется из-за возможности приступа, депрессии ЦНС или дистонической реакции головы или шеи и последующее стремление. Желудочный лав (после интубации, если пациент потерял сознание) и введение активированного угля вместе со слабительным следует рассмотреть. Нет конкретного противоядия.
Следует использовать стандартные меры (кислород, внутривенные жидкости, кортикостероиды) для лечения кровообращения или метаболического ацидоза. Открытые дыхательные пути и достаточно потребление жидкости должно поддерживаться. Температура тела должна регулироваться. Гипотермия ожидается, но может возникнуть тяжелая гипертермия, и ее необходимо энергично лечить. (Видеть