Penicillin VK

Быстрые ссылки

Выберите раздел

Быстрые ссылки на важные разделы

Advertisements

Penicillin VK

Advertisements
Advertisements

Общая информация о Penicillin VK

Что такое Пенициллин ВК (феноксиметилпенициллин)?

Свойство Описание
Действующее вещество Феноксиметилпенициллин
Форма выпуска Таблетки для приема внутрь, Жидкая суспензия
Фармакологический класс beta-Лактамный антибиотик, класс Пенициллины
Основное назначение Устранение чувствительных бактериальных инфекций
Происхождение Полусинтетическое производное

Пенициллин ВК — это антибиотик для приема внутрь, который используется для устранения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Его активным компонентом является Феноксиметилпенициллин, что позволяет отнести его к классу пенициллинов и к более широкой группе beta-лактамных антибиотиков. Данный препарат является хорошо зарекомендовавшим себя и клинически признанным элементом терапевтического арсенала против бактериальных заболеваний.


К какому типу лекарств относится Пенициллин ВК (феноксиметилпенициллин)?

Пенициллин ВК (Феноксиметилпенициллин) — это beta-лактамный антибиотик, применяемый благодаря своему мощному действию против бактерий. Лекарство считается полусинтетическим производным от исходного природного пенициллина, что означает, что его структура была химически модифицирована для улучшения характеристик. Ключевая химическая особенность Пенициллина ВК — его кислотоустойчивость, что является уникальной и отличительной чертой. Это позволяет препарату эффективно всасываться при приеме через рот, в отличие от кислоточувствительного Пенициллина G (Бензилпенициллина), который необходимо вводить инъекционно. В фармакологических исследованиях Феноксиметилпенициллин считается важным и эффективным средством для использования в амбулаторных условиях.


Состав и формы выпуска Пенициллина ВК

Пенициллин ВК — это препарат с одним активным ингредиентом, который обычно выпускается в виде Калиевой соли Феноксиметилпенициллина. Использование Калиевой соли — это осознанный фармацевтический выбор, который повышает растворимость соединения, обеспечивая его быстрое и эффективное всасывание из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Препарат доступен в нескольких лекарственных формах, включая стандартные таблетки для приема внутрь и приятную на вкус жидкую суспензию (часто поставляется в виде порошка, требующего разведения для получения раствора). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтверждает важность Феноксиметилпенициллина для перорального лечения, отмечая его включение в Примерный перечень основных лекарственных средств.


Как Пенициллин ВК оказывает свое основное действие?

Общий эффект Пенициллина ВК заключается в достижении бактерицидного действия, что означает, что он активно уничтожает целевые бактерии, вызвавшие инфекцию. Он делает это, препятствуя правильному формированию защитного внешнего слоя бактерии, то есть ее клеточной стенки. Это окончательное уничтожающее действие, а не просто остановка размножения, определяет основную терапевтическую роль препарата в устранении бактериальных заболеваний. Профиль данного лекарства делает его типичным выбором при лечении инфекций, вызванных чувствительными бактериями.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Penicillin VK?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности Пенициллина ВК (Феноксиметилпенициллина) в основном определяется риском реакций гиперчувствительности и частыми желудочно-кишечными расстройствами, как это задокументировано в нормативной документации.

Побочные реакции, классифицированные по частоте

Нежелательные эффекты классифицируются по зарегистрированной частоте в официальных инструкциях по применению:

  • Частые (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек): Желудочно-кишечные эффекты, включая тошноту, рвоту, диарею и боль в животе; а также различные кожные реакции, такие как крапивница и зуд.
  • Редкие или Очень редкие (затрагивают от 1 из 1000 до 1 из 10 000 человек): Более серьезные реакции, включая анафилаксию, тяжелые кожные заболевания (например, синдром Стивенса-Джонсона), а также изменения в количестве клеток крови (например, гемолитическая анемия).

Группы побочных реакций по системам органов

Официально перечисленные нежелательные реакции затрагивают несколько физиологических систем, в частности Иммунную систему (аллергические реакции), Желудочно-кишечный тракт, Кожу и подкожные ткани, а также Кровь и лимфатическую систему.

Серьезные аспекты безопасности

В документации указан потенциальный риск серьезных нежелательных реакций, включая немедленную гиперчувствительность, угрожающую жизни (анафилаксию). Другой серьезный риск — Псевдомембранозный колит, который рассматривается у пациентов с продолжительной диареей. Также задокументированы неврологические эффекты, такие как судороги, особенно в случаях очень высокой дозировки или выраженного нарушения функции почек.

Ограничения, связанные с безопасностью

Пенициллин ВК строго противопоказан лицам с известной в анамнезе гиперчувствительностью к любому пенициллину или тяжелой аллергией на другие beta-лактамные антибиотики. Пациенты, получающие длительное лечение, нуждаются в контроле показателей крови и функции органов. Пероральная форма считается непригодной для пациентов с тяжелыми заболеваниями или специфическими желудочно-кишечными расстройствами (например, сильная рвота/диарея) из-за ненадежного всасывания.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обратиться за помощью

Передозировка Пенициллина ВК (Пенициллина V Калия) может быть связана с симптомами, которые в основном относятся к желудочно-кишечному расстройству или, в редких случаях сильного воздействия, с потенциальным влиянием на нервную систему.

Симптомы и проявления

Зарегистрированные признаки передозировки могут включать тяжелые проявления общих желудочно-кишечных побочных эффектов, таких как диарея, тошнота и рвота. У лиц с уже имеющимися проблемами с почками или у тех, кто получает очень высокие дозы, существует потенциальный риск нейротоксичности. Нейротоксические эффекты могут проявляться как возбуждение, спутанность сознания, подергивания (миоклонус), судороги или, в тяжелых случаях, кома.

Передозировка обычно не проявляется четким физиологическим комплексом симптомов, отличным от известных побочных эффектов препарата, но тяжесть их увеличивается. Отдельно следует отметить, что тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) представляет собой немедленный, угрожающий жизни риск применения пенициллина, не являющийся исключительно симптомом передозировки, и проявляется затруднением дыхания, отеком, крапивницей и потенциальным сосудистым коллапсом.

Необходимые экстренные действия

Немедленная медицинская помощь требуется в любой ситуации, когда подозревается передозировка Пенициллина ВК. Немедленно свяжитесь с токсикологическим центром или экстренными службами, даже если у человека нет заметных симптомов. Неотложное, спасающее жизнь вмешательство необходимо, если человек потерял сознание (коллапс), у него случился судорожный припадок, он испытывает затруднения с дыханием или не может быть разбужен.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Penicillin VK

Это лекарственное средство обычно используется для содействия в купировании симптомов, связанных с острыми клиническими проявлениями в нескольких ключевых областях. Его применение сосредоточено на устранении острых симптоматических периодов и поддержке профилактических стратегий.

Феноксиметилпенициллин имеет отношение к состояниям, которые сопровождаются острыми эпизодами, включая заболевания горла, миндалин, среднего уха, кожи и мягких тканей, а также полости рта и десен. Он часто используется для облегчения комплекса симптомов, которые могут стать интенсивными или нарушающими нормальный ритм жизни, таких как лихорадка, локализованная боль и воспаление.

«Это лекарство играет роль в управлении симптомами и обеспечении поддерживающей терапии в острые периоды повышенного физиологического стресса».

Основное преимущество заключается в поддерживающем облегчении, которое помогает снизить общую симптоматическую нагрузку, способствуя повышению комфорта в периоды обострения симптомов. Кроме того, препарат применяется в случаях, когда необходима дополнительная поддерживающая терапия для долгосрочной профилактики, направленной на снижение риска рецидива ревматической лихорадки после перенесенной инфекции.


Краткий Факт: Облегчение при дискомфорте в глотке и системном недомогании

Пенициллин ВК широко используется для устранения острой боли в горле и лихорадки, помогая поддерживать функциональную стабильность, когда симптомы заметно мешают повседневной деятельности.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому можно, а кому нельзя принимать Пенициллин ВК (Феноксиметилпенициллин)?

Пригодность Пенициллина ВК определяется строгими нормативными критериями, в первую очередь зависящими от истории болезни пациента и тяжести инфекции. Лекарство противопоказано и не должно использоваться пациентами с известной гиперчувствительностью или аллергическими реакциями на любой пенициллин или другие beta-лактамные антибиотики, такие как цефалоспорины. Это абсолютное правило исключения, определенное в официальной маркировке.

Применение не рекомендуется пациентам в острой стадии тяжелых инфекций, таких как бактериемия или менингит, поскольку пероральная форма считается неподходящей. Аналогично, его не рекомендуют для профилактики бактериального эндокардита высокого риска.

Группа населения Статус пригодности
Дети (Младенцы/Дети) Применение разрешено, но таблетки обычно не назначаются детям младше пяти лет; требуется жидкая форма.
Нарушение функции почек Требуется снижение дозы из-за замедленного выведения препарата.
Беременность/Кормление грудью Применение разрешено, если в нем существует явная необходимость, в целом считается приемлемым с осторожностью.

Пригодность также требует, чтобы у пациента не наблюдалось сильной тошноты или рвоты, которые могут скомпрометировать всасывание препарата. Снижение дозы обязательно для пожилых людей, если функция почек заметно нарушена.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Профиль взаимодействия Феноксиметилпенициллина (Пенициллина ВК) определяет конкретные ограничения и изменения воздействия на организм, основанные на задокументированных нормативных данных. Этот раздел фокусируется на официально заявленных схемах взаимодействия и связанных с ними условиях.

Взаимодействия, влияющие на концентрацию и выведение препарата

Совместный прием урикозурических препаратов, например, пробенецида, снижает почечное выведение Пенициллина ВК, что приводит к задокументированному повышению его концентрации в плазме. Аналогичным образом, Пенициллин ВК снижает выведение метотрексата, что повышает риск его токсичности, что является важным предостережением, особенно для пациентов с нарушением функции почек. Пероральные антикоагулянты, включая варфарин, могут испытывать нарушение контроля антикоагулянтного действия, потенциально увеличивая протромбиновое время.

Ограничения и вопросы эффективности

Нормативные документы указывают, что совместный прием с бактериостатическими антибиотиками (например, тетрациклином) не рекомендуется из-за риска снижения терапевтической эффективности. Живые бактериальные вакцины (например, живая брюшнотифозная вакцина) противопоказаны из-за фармакодинамического антагонизма. Эффективность пероральных контрацептивов также может быть снижена при одновременном использовании.

Время приема и добавки

Из-за чувствительности пероральной формы, прием с пищей или молочными продуктами может снизить всасывание препарата и требует разделения времени приема (обычно за один-два часа до или после еды). Аналогичное двухчасовое окно разделения рекомендуется для травяных сборов и добавок. Кроме того, сочетание этого лекарства, содержащего соль калия, с калийсберегающими диуретиками может привести к риску гиперкалиемии.

Advertisements

Механизм действия

Как действует Пенициллин ВК: Механизм действия

Пенициллин ВК (Феноксиметилпенициллин) функционирует как необратимый ингибитор, воздействуя на бактериальные ферменты, известные как Пенициллин-связывающие белки (ПСБ), в частности на ДД-транспептидазу. Структура препарата имитирует компонент Д-аланил-Д-аланин в предшественнике пептидогликана, что позволяет beta-лактамному кольцу ковалентно связываться с активным центром ПСБ и деактивировать его. Это целенаправленное связывание немедленно останавливает сшивку (кросс-линкинг) пептидогликановых цепей, которые необходимы для структурной целостности клеточной стенки бактерии.

Возникающий дефект в структуре клеточной стенки активирует механистический каскад, ведущий к лизису бактериальной клетки. Без поддерживающего жесткого слоя высокое внутреннее осмотическое давление внутри размножающейся бактерии вызывает разрыв ее мембраны. Это действие является бактерицидным, вызывая уничтожение чувствительных патогенов. Активность механизма физиологически ограничена защитными механизмами бактерий, в частности ферментом beta-лактамазой, который разрушает препарат, а также зависимостью от того, чтобы бактериальная клетка активно проходила стадию синтеза клеточной стенки.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Порядок применения

Инструкция Подробности, основанные на нормативных документах
Путь введения Пероральный прием (внутрь) является единственным утвержденным способом введения для этого лекарства.
Режим дозирования (Взрослые) Типичные дозы для взрослых варьируются от 250 мг до 500 мг за один прием. Более низкие дозы (например, 250 мг два раза в день) используются для долгосрочной профилактики.
Время приема относительно еды Прием предпочтительно проводить натощак: за 30 минут — 1 час до еды или через 2 часа после еды, поскольку в таких условиях достигается более высокая концентрация препарата в крови.
Требования к приготовлению Порошок для приготовления перорального раствора должен быть восстановлен путем добавления указанного объема воды перед использованием. Таблетки следует глотать целиком, запивая водой.
Правила приема для возрастных групп Педиатрические дозы рассчитываются исходя из массы тела или возраста. Дозировка должна быть уменьшена у пожилых людей или других пациентов с выраженным нарушением функции почек.
Правила пропуска дозы Пропущенную дозу следует принять, как только о ней вспомнили, за исключением случаев, когда приближается время приема следующей дозы. В этом случае пропущенную дозу следует пропустить, чтобы не нарушать установленный график.
Особые условия процедуры Пероральный пенициллин официально не предназначен для использования в качестве начального лечения при тяжелых инфекциях, таких как тяжелая пневмония или бактериемия.

Обобщенная процедура приема

Официальная последовательность действий:

  • Примите назначенную дозу таблетки или раствора для перорального приема.
  • По возможности принимайте дозу натощак (за 30–60 минут до или через 2 часа после еды).
  • Строго соблюдайте график дозирования, обычно каждые 6 или 8 часов для лечения острой инфекции или каждые 12 часов для профилактики.
  • Завершите полный курс лечения, который составляет минимум 10 дней подряд для определенных стрептококковых инфекций с целью предотвращения осложнений.

Связь с общим протоколом использования: Официальные инструкции устанавливают, что Пенициллин ВК предназначен исключительно для перорального приема, с определенными условиями, касающимися времени приема относительно пищи, для достижения максимального системного воздействия. Эти правила требуют строгого соблюдения точной частоты и продолжительности, особенно обязательного минимального 10-дневного курса при конкретных инфекциях. Этот протокол применения определяет стандартизированный, регулируемый процесс использования лекарства во внебольничных, амбулаторных условиях.

Advertisements

Современные клинические данные

Пенициллин ВК: Актуальные клинические данные

Клинические данные о Пенициллине V Калия (Пенициллин ВК) в основном подтверждают его сложившуюся роль как перорального антибиотика для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Исследования подтверждают его применение при распространенных бактериальных инфекциях, в частности, поражающих ухо, нос, горло и кожу.

Терапевтическое применение и эффективность

Исследования неизменно подтверждают, что Пенициллин ВК остается стандартным вариантом лечения стрептококкового фарингита (ангины). Клинические руководства и систематические обзоры предполагают, что он может быть предпочтительным средством в этом контексте благодаря его установленному профилю безопасности и узкому спектру действия, что может помочь ограничить развитие устойчивости к антибиотикам широкого спектра. Тем не менее, закономерности устойчивости постоянно отслеживаются в рамках глобальных надзорных исследований.

Для некоторых инфекций кожи и мягких тканей данные подтверждают применимость Пенициллина ВК, особенно когда известно, что вызывающие бактерии чувствительны к нему. Его эффективность в целом подтверждается многолетним клиническим опытом и сравнительными испытаниями. Данные свидетельствуют о том, что строгое соблюдение полной назначенной продолжительности курса имеет решающее значение для терапевтического успеха и снижения риска неэффективности лечения или рецидива.

Сравнительные результаты

Пенициллин ВК иногда сравнивают с другими классами антибиотиков, такими как макролиды. Для конкретных показаний, таких как стрептококковая ангина, испытания показывают, что Пенициллин ВК демонстрирует сопоставимую эффективность со многими новыми препаратами, особенно при оптимальном соблюдении режима. Решение об использовании Пенициллина ВК или другого препарата часто зависит от таких факторов, как местные данные об устойчивости, аллергия пациента и удобство применения. Исследования не подтверждают его использование при инфекциях, вызванных бактериями, продуцирующими beta-лактамазу, где обычно требуются антибиотики других классов.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Пенициллине ВК (ЧАВО)

В: Нормально ли испытывать легкое расстройство желудка после приема Пенициллина ВК?

О: Официальная информация указывает, что эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта являются одними из распространенных побочных эффектов, зарегистрированных для этого лекарства. Эти эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею или боль в желудке. Возникновение легкого нарушения пищеварения отмечается в нормативных документах как частое явление.


В: Можно ли таблетки Пенициллина ВК измельчать или разжевывать?

О: Нормативные документы, описывающие применение таблеток Пенициллина ВК, указывают, что их, как правило, следует проглатывать целиком. Изменение формы таблетки, например, измельчение или разжевывание, может повлиять на то, как лекарство всасывается организмом.


В: Можно ли принимать Пенициллин ВК, если у меня проблемы с почками?

О: Согласно официальной документации, применение Пенициллина ВК у лиц с заметно нарушенной функцией почек (проблемами с почками) требует снижения дозировки. Это требование отмечается, поскольку почки являются основным путем выведения препарата из организма.


В: Безопасно ли принимать Пенициллин ВК, если у меня заболевание печени?

О: В отличие от функции почек, стандартная нормативная маркировка не определяет обязательную корректировку дозы для пациентов с нарушением функции печени. Кроме того, официальные сообщения о побочных эффектах включали редкие случаи реакций, связанных с печенью, таких как гепатит и желтуха.


В: Взаимодействует ли Пенициллин ВК с растительными добавками?

О: Официальные рекомендации советуют разделять время приема этого лекарства и травяных препаратов. Обычно рекомендуется двухчасовой интервал между приемом Пенициллина ВК и приемом любых травяных сборов или добавок. Это разделение по времени рекомендуется из-за того, что добавки потенциально могут повлиять на всасывание лекарства.


В: Пенициллин ВК – это то же самое, что Пенициллин V?

О: Пенициллин ВК является калиевой солью Пенициллина V (феноксиметилпенициллина). Использование калиевой соли (К — химический символ калия) является фармацевтическим выбором. Это способствует быстрому растворению лекарства и улучшает его всасывание при приеме внутрь.


В: Как быстро можно ожидать улучшения самочувствия после начала приема Пенициллина ВК?

О: Официальная информация для пациентов гласит, что улучшение самочувствия в начале курса терапии является обычным явлением. Соблюдение полной предписанной продолжительности курса необходимо для надлежащего лечения инфекции, даже если симптомы исчезают рано.


В: Вызывает ли Пенициллин ВК сонливость?

О: Сонливость (сомоноленция) обычно не входит в число распространенных побочных эффектов в официальных нормативных отчетах. Редкие, тяжелые неврологические эффекты, такие как спутанность сознания или судороги, регистрировались, в основном, в специфических ситуациях, таких как очень высокие дозы или тяжелое нарушение функции почек.


В: Каковы наиболее распространенные побочные эффекты Пенициллина ВК?

О: Согласно официальной информации по назначению, наиболее распространенные зарегистрированные побочные эффекты затрагивают пищеварительную систему и кожу. К ним часто относятся желудочно-кишечные расстройства (такие как тошнота, рвота, диарея и боль в животе) и кожные реакции (такие как зуд или сыпь).


В: Можно ли получить аллергию на Пенициллин ВК, даже если раньше ее не было?

О: Да. Официальные нормативные предупреждения гласят, что серьезные аллергические реакции регистрировались у пациентов, принимающих пенициллин, даже у тех, кто, возможно, не имел ранее аллергии. Однако риск, как правило, описывается как более высокий у людей с известной историей чувствительности к пенициллину.


В: Как долго Пенициллин ВК остается в организме после прекращения приема?

О: Фармакокинетические данные из нормативных источников указывают на то, что лекарство имеет короткий период полувыведения, который обычно составляет от 30 до 60 минут у людей с нормальной функцией почек. Как правило, считается, что организм выводит большую часть лекарства из системы в течение периода, соответствующего нескольким его периодам полувыведения.


В: Существует ли дженериковая версия Пенициллина ВК?

О: Да. Пенициллин V Калий доступен в качестве официально признанного дженерикового лекарства.


В: Пенициллин ВК – это сильный или слабый антибиотик?

О: В официальных документах этот препарат описывается как показанный для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести, вызванных чувствительными бактериями. Отмечается, что препарат неэффективен против всех типов бактерий, в частности тех, которые производят пенициллиназу.


В: Есть ли какие-либо долгосрочные последствия от многократного приема Пенициллина ВК?

О: Нормативные документы предупреждают, что длительное применение любого антибиотика, включая Пенициллин ВК, может способствовать чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, таких как грибы. Для пациентов, проходящих длительную терапию, может потребоваться мониторинг анализа крови и функции органов.


В: Может ли Пенициллин ВК вызвать молочницу?

О: Да. Использование этого лекарства, особенно в течение длительных или повторяющихся периодов, несет потенциальный риск суперинфекции, согласно официальным перечням побочных эффектов. Это может включать чрезмерный рост нечувствительных организмов, что включает потенциал для молочницы полости рта или вагинального кандидоза (дрожжевой инфекции).


В: Что означает «ВК» в названии Пенициллин ВК?

О: «ВК» означает Пенициллин V Калий. V указывает на конкретный химический тип пенициллина (феноксиметилпенициллин), а К — это химический символ калиевой соли, которую добавляют для улучшения перорального всасывания препарата.


В: Что произойдет, если я случайно приму слишком большую дозу Пенициллина ВК?

О: Официальные предупреждения гласят, что прием очень высоких доз может привести к токсичности центральной нервной системы (ЦНС), особенно у лиц с нарушением функции почек. Симптомы, о которых сообщалось в этих ситуациях, включают судороги.


В: Существуют ли какие-либо особые требования к мониторингу во время приема Пенициллина ВК?

О: Нормативные документы гласят, что для лиц, получающих длительное лечение этим лекарством, может потребоваться мониторинг количества клеток крови и функции органов.


В: Распространено ли чувство усталости при приеме Пенициллина ВК?

О: Усталость (утомляемость) не указана в официальных отчетах как распространенный побочный эффект этого лекарства. Однако часто отмечается, что организм пациента может естественно чувствовать усталость, пока он борется с инфекцией.


В: Какова роль Пенициллина ВК в предотвращении определенных инфекций?

О: Официальные документы указывают, что лекарство используется для профилактики (предотвращения) рецидива после ревматической лихорадки и/или хореи. Он также показан для профилактики бактериального эндокардита у определенных пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.


В: Нужен ли рецепт для Пенициллина ВК?

О: Да, согласно нормативной документации, этот препарат официально классифицируется как лекарство, отпускаемое по рецепту.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Penicillin VK?

Как хранить и утилизировать Пенициллин ВК

Условия хранения Пенициллина ВК различаются в зависимости от формы выпуска и состояния. Таблетки и сухой порошок для приготовления перорального раствора должны храниться при контролируемой комнатной температуре, обычно от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F), а сухой порошок должен быть защищен от влаги. Таблетки следует хранить в плотно закрытой таре.

Восстановленный пероральный раствор требует хранения в холодильнике при температуре от 2 C до 8 C (от 36 F до 46 F) и не должен быть заморожен. Этот раствор стабилен в холодильнике только в течение 14 дней, после чего любой оставшийся продукт необходимо утилизировать.

Все формы лекарственного средства необходимо хранить в недоступном для детей месте. Неиспользованный или просроченный Пенициллин ВК следует утилизировать через программу возврата лекарств или в соответствии с местными правилами; его нельзя смывать в унитаз, если нет конкретных инструкций об обратном.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Penicillin VK найден в:

A-Z Индекс: