Advertisements

Parkemed

Быстрые ссылки на важные разделы

Parkemed

Advertisements

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Parkemed

Что такое Паркемед (Мефенамовая кислота)?

Паркемед (Parkemed) — это торговое наименование лекарственного препарата, активным действующим веществом которого является мефенамовая кислота. Данное соединение классифицируется как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Как правило, лекарство доступно только по рецепту (Rx) на основных рынках, что означает необходимость профессионального надзора для его использования.

Мефенамовая кислота — это Международное непатентованное наименование (МНН) субстанции. Она относится к отдельной группе фенаматов среди НПВП, что отличает ее химический профиль от более распространенных производных пропионовой кислоты. Этот препарат клинически признан за свою эффективность в лечении острой боли, часто демонстрируя анальгетические результаты, сопоставимые с другими основными НПВП.


Состав, Происхождение и Доступные Формы

Активное вещество, мефенамовая кислота, представляет собой синтетическое соединение, полученное из антраниловой кислоты, что делает Паркемед монокомпонентным препаратом.

Синтетическое происхождение обеспечивает стабильность активного вещества, которое разработано для быстрого системного всасывания. Для приема пациентами Паркемед обычно выпускается в различных пероральных лекарственных формах, включая стандартные таблетки и капсулы, а также оральную суспензию. Разнообразие форм позволяет активному компоненту распределяться по организму для оказания своего терапевтического действия.


Общее Назначение Этого НПВП

Основное назначение Паркемеда состоит в обеспечении симптоматического облегчения за счет уменьшения дискомфорта, вызванного болью, воспалением и лихорадкой. Препарат достигает этого путем модуляции выработки простагландинов — химических медиаторов, ответственных за возникновение этих дискомфортных состояний. Эта информация указывает на то, что лекарство воздействует на ключевой химический процесс, который генерирует симптомы.

Его хорошо документированные обезболивающее (анальгетическое), жаропонижающее (антипиретическое) и противовоспалительное действия — часто упоминаемые как тройное действие — определяют его основную пользу в лечении широкого спектра острых болевых и воспалительных эпизодов.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Parkemed?

️ Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Parkemed (мефенамовая кислота) является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) и, как и другие лекарства этого класса, несет определенные риски.

Потенциальные серьезные побочные эффекты

Риски для сердечно-сосудистой системы: Как и другие НПВП, мефенамовая кислота может увеличить риск серьезных тромботических событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, которые могут иметь летальный исход. Этот риск может возрастать при длительном использовании и у людей с уже существующими заболеваниями сердца. Препарат не следует применять для купирования боли непосредственно до или сразу после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ).

Риски для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Мефенамовая кислота может повысить риск серьезных неблагоприятных явлений со стороны ЖКТ, включая кровотечение, образование язв и перфорацию желудка или кишечника, что также может быть фатальным. Эти явления могут возникать без каких-либо предупреждающих симптомов, а риск их развития выше у пожилых людей.

Другие серьезные реакции: К редким, тяжелым и потенциально угрожающим жизни реакциям относятся повреждения печени или почек, а также тяжелые кожные реакции (такие как синдром Стивенса-Джонсона или DRESS-синдром). Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметите такие симптомы, как боль в груди, внезапная слабость, одышка, черный/дегтеобразный стул, рвота с кровью, или пожелтение кожи или глаз.


Распространенные побочные эффекты

Более распространенные побочные эффекты обычно связаны с желудочно-кишечной системой и могут включать:

  • Диарею
  • Тошноту или рвоту
  • Боль или дискомфорт в животе
  • Изжогу
  • Запор или вздутие живота

Другие распространенные побочные эффекты включают головную боль, головокружение и тиннитус (шум в ушах). Если какие-либо побочные эффекты становятся серьезными или не проходят, следует проконсультироваться с врачом. Риск возникновения побочных эффектов часто связан с дозой и продолжительностью лечения.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

xD83DxDEA8 Передозировка и когда обращаться за помощью

Передозировка мефенамовой кислоты (Parkemed) официально признана связанной с риском развития тяжелых, угрожающих жизни осложнений и требует немедленного обращения за неотложной медицинской помощью.

Задокументированные проявления передозировки

Симптомы, описанные в нормативных документах, в основном затрагивают центральную нервную систему (ЦНС) и желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). К эффектам со стороны ЦНС могут относиться судороги, сонливость, дезориентация, спутанность сознания, возбуждение и галлюцинации. Проявления со стороны ЖКТ часто включают тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области и потенциальное желудочно-кишечное кровотечение.

Тяжелые последствия и неотложные действия

Нормативная документация подтверждает, что передозировка приводила к тяжелым последствиям, включая кому, острую почечную недостаточность, тяжелое повреждение печени и летальные исходы.

Немедленная медицинская помощь требуется при подозрении на передозировку, даже если человек в настоящее время чувствует себя хорошо. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, если человек потерял сознание, пережил судорожный припадок, испытывает затруднение дыхания или его невозможно разбудить.

Лечение и ограничения

Официальная информация по назначению препарата указывает, что специфический антидот для передозировки мефенамовой кислоты неизвестен. Лечение ограничивается симптоматической и поддерживающей терапией.

К процедурным шагам, официально описанным для снижения абсорбции, относятся промывание желудка с последующим приемом активированного угля в течение одного-двух часов после приема препарата. Пациенты нуждаются в профессиональном мониторинге жизненно важных функций и поддерживающем лечении, при этом типичный период наблюдения составляет не менее 12 часов после острого приема. Отмечается, что пациенты с дефицитом объема жидкости (гиповолемией) или обезвоживанием подвергаются повышенному риску развития острой почечной недостаточности.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Parkemed

xD83DxDC8A Основные показания к применению и польза Parkemed

Parkemed (мефенамовая кислота) относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладающих способностью облегчать боль (анальгетическое действие), снимать воспаление (противовоспалительное действие) и снижать температуру (жаропонижающее действие).

Этот препарат используется для краткосрочного лечения слабой или умеренной боли у взрослых и подростков в возрасте от 14 лет и старше. Ключевые области применения включают:

  • Симптоматическое облегчение первичной дисменореи (болезненные менструации).
  • Лечение различных видов боли, включая головную, зубную, мышечную, травматическую боль, а также боль после операций и родов.
  • Облегчение симптомов при острых респираторных вирусных инфекциях и гриппе.

Основное преимущество Parkemed заключается в его тройном действии, которое позволяет купировать боль и одновременно уменьшать сопутствующее воспаление и лихорадку. Его применение должно осуществляться под контролем врача и, как правило, не превышает 7 дней.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

xD83DxDED1 Критерии отбора: Кому можно и кому нельзя применять Parkemed

Следующие правила строго отражают официальные критерии применимости данного лекарственного средства (мефенамовой кислоты) для различных групп населения, согласно требованиям государственных регулирующих органов.

Категории пациентов, которым разрешено применение:

  • Взрослые и подростки в возрасте 14 лет и старше для кратковременного купирования боли (как правило, не дольше одной недели).

Категории пациентов, которым применение противопоказано:

  • Пациенты с установленной гиперчувствительностью к мефенамовой кислоте или другим НПВП (например, бронхиальная астма, крапивница, вызванные аспирином).
  • Тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность или тяжелая печеночная недостаточность.
  • Активная пептическая язва или хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Лечение периоперационной боли в условиях операции аортокоронарного шунтирования (АКШ).

Статус применения во время беременности и грудного вскармливания:

  • Применение противопоказано в третьем триместре беременности.
  • Использование не рекомендуется во время грудного вскармливания.

Ограничения, связанные с применимостью:

  • Пожилым людям требуется особая осторожность из-за повышенного риска желудочно-кишечных и почечных нежелательных явлений.
  • Использование обычно ограничивается коротким сроком.
  • Пациенты с неконтролируемой гипертензией или легким/умеренным нарушением функции органов требуют особого внимания со стороны врача.

Связь с общим профилем применимости: Официальные документы определяют, кто может и кто не может использовать лекарство, устанавливая обязательные противопоказания на основании аллергического анамнеза, текущей тяжелой органной недостаточности, специфических заболеваний ЖКТ и третьего триместра беременности. Применимость далее структурируется путем установления минимального возрастного порога и наложения ограничений для условного использования в других группах риска.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

xD83DxDD04 Взаимодействие Parkemed с другими лекарствами и продуктами — Официальная информация для мефенамовой кислоты

Мефенамовая кислота (Parkemed) может вступать во взаимодействие с рядом других лекарственных средств, что требует осторожности и медицинского контроля. Взаимодействия могут приводить к изменению эффективности принимаемых препаратов или повышению риска побочных эффектов.

Категории лекарственных средств, с которыми задокументированы взаимодействия:

  • Пероральные антикоагулянты (для разжижения крови);
  • Антиагреганты (средства, препятствующие свертыванию);
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
  • Кортикостероиды;
  • Гипотензивные средства (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), бета-блокаторы);
  • Диуретики (мочегонные средства);
  • Пероральные гипогликемические средства (для снижения сахара в крови);
  • Сердечные гликозиды;
  • Антациды (средства для снижения кислотности).

Среди конкретных препаратов отдельно выделены: Варфарин, Аспирин (в низких дозах), Литий, Метотрексат, Дигоксин, Пробенецид, Мифепристон, Гидроксид магния.

Правила, основанные на времени приема и применимые к отдельным группам пациентов:

  • Мифепристон: Мефенамовую кислоту нельзя принимать в течение 8–12 дней после приема Мифепристона.
  • Пожилые пациенты: При совместном приеме с некоторыми взаимодействующими препаратами повышается риск серьезной желудочно-кишечной и почечной токсичности.
  • Нарушение функции почек/печени: У таких пациентов может наблюдаться накопление метаболитов препарата.

Ограничения, связанные с взаимодействием

Применение мефенамовой кислоты формально противопоказано для купирования боли в периоперационном периоде при аортокоронарном шунтировании (АКШ). Совместного использования с другими системными неаспириновыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)/ингибиторами ЦОГ-2 следует избегать из-за повышенного риска побочных явлений со стороны ЖКТ. Совместный прием алкоголя значительно увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения.

Специальные утвержденные положения о взаимодействии

  • Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами усиливает их действие, увеличивая риск кровотечений за счет влияния на связывание белков и функцию тромбоцитов.
  • Мефенамовая кислота снижает почечный клиренс Лития и Метотрексата, что приводит к повышению их концентрации в плазме и потенциальной токсичности.
  • Она может ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и диуретиков, а также может влиять на антиагрегантный эффект низких доз Аспирина.
  • Антациды с гидроксидом магния значительно увеличивают скорость и степень всасывания мефенамовой кислоты.
  • Мефенамовая кислота может ингибировать метаболизм пероральных гипогликемических средств (производных сульфонилмочевины), что несет риск развития гипогликемии.

Эти взаимодействия определяются классификацией веществ, которые повышают риск кровотечения (например, СИОЗС, антикоагулянты), и веществ, которые изменяют концентрацию препарата (например, Литий, Метотрексат) путем изменения его клиренса. Эти классификации напрямую приводят к ограничениям и необходимости разделения условий приема.

Advertisements

Механизм действия

xD83ExDDE0 Как действует Parkemed: Механизм действия


Прямое угнетение синтеза простагландинов

Основное действие мефенамовой кислоты (Parkemed) заключается в неизбирательном угнетении ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), а именно изоформ ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Конкурентно связываясь с активным центром этих ферментов, молекула препятствует преобразованию арахидоновой кислоты в простагландины. Простагландины являются мощными липидными медиаторами, которые активно участвуют в развитии воспаления, а также влияют на передачу болевых и терморегуляторных сигналов. Именно этот механизм угнетения ЦОГ лежит в основе модуляции воспалительных реакций и процесса регуляции температуры.


Уникальное действие на уровне рецепторов и гладкой мускулатуры

Препарат также обладает отчетливой фармакологической активностью, которая не зависит от угнетения ЦОГ и является характерной для подкласса фенаматов. Это действие включает функциональный антагонизм по отношению к определенным рецепторам простагландинов, расположенным на гладкой мускулатуре. Это приводит к прямому модулирующему влиянию на сокращение тканей. Данные вторичные механизмы нацелены на сигнальные пути, характерные для специфических рецептор-опосредованных реакций, что влияет на ключевые периферические процессы.


Каскад физиологических эффектов (центральных и периферических)

С точки зрения механизма, уменьшение количества медиаторов простагландинов приводит к снижению чувствительности афферентных нервных окончаний, что подавляет передачу болевых (ноцицептивных) сигналов. В центральной нервной системе снижение уровня простагландинов, в частности простагландина E2 в гипоталамусе, инициирует перезагрузку установочной точки терморегуляции тела. Эти молекулярные изменения приводят к физиологическим корректировкам, возникающим в результате модуляции сигнальных путей.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

xD83DxDCDD Применение Parkemed: Официальные рекомендации по приему

Parkemed (мефенамовая кислота) является препаратом для перорального приема, использование которого регулируется точными, ограниченными по времени и дозе официальными инструкциями. Основной принцип его приема — это использование минимально эффективной дозы в течение самого короткого периода, необходимого для устранения симптомов.


Способ приема и структура дозирования

Утвержденный способ приема — пероральный (через рот). Препарат обычно выпускается в форме капсул по 250 мг или таблеток по 500 мг. Рекомендуемый режим дозирования при острой боли и первичной дисменорее обычно начинается с однократной начальной дозы 500 мг, за которой следует поддерживающая доза 250 мг, принимаемая каждые 6 часов по мере необходимости. В некоторых регионах может быть указан альтернативный режим 500 мг три раза в день (TID). Общий курс лечения острой боли строго ограничен и должен не превышать 7 дней.


Контекстуальное использование и процедурные замечания

Препарат всегда следует принимать во время еды или с молоком, чтобы помочь снизить вероятность расстройства желудочно-кишечного тракта. Для лечения менструальной боли прием препарата следует начинать немедленно с началом кровотечения и сопутствующей боли и обычно продолжать только от 2 до 3 дней. Таблетки и капсулы необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Официальные рекомендации особо указывают, что нельзя принимать двойную дозу для компенсации пропущенного приема; необходимо строго соблюдать 6-часовой или трехразовый режим. Для пациентов в возрасте 14 лет и старше применяются те же принципы дозирования, а для пожилых людей обязательным является использование минимальной дозы в течение самого короткого времени.

Advertisements

Современные клинические данные

Обзор исследований и клинические данные


Оценка комплексного лечения хронической боли

В рамках научных работ изучался вопрос, может ли комбинированная терапия служить подходом к лечению хронической скелетно-мышечной боли. Исследователи анализировали, привело ли сочетание фармакологических (лекарственных) и нефармакологических методов к изменениям в болевых ощущениях у участников.

  • Дизайн испытания: Основное клиническое исследование было рандомизированным, двойным слепым, плацебо-контролируемым. В нем приняли участие 350 взрослых пациентов с хронической, незлокачественной скелетно-мышечной болью.
  • Продолжительность: Протоколы исследования предусматривали, что участники получали лечение в течение как минимум трех месяцев, после чего собирались данные по всем изучаемым показателям.

Основные результаты исследования

В ходе работы изучались такие показатели, как изменение интенсивности боли (которое измерялось по Визуально-аналоговой шкале, или VAS) и различия в функции суставов (измеряемые по индексу WOMAC) после завершения терапии.

  • Уровень боли: Данные клинического испытания показали, что через три месяца наблюдения в группе комбинированного лечения были зафиксированы более низкие средние баллы по шкале VAS по сравнению с группой плацебо.
  • Функциональность: В исследовании отмечены различия в средних баллах по индексу WOMAC между комбинированной группой и группой плацебо.
  • Прием сопутствующих препаратов: Ключевым наблюдением стало то, что данные по комбинированной группе включали сообщения о меньшем использовании традиционных болеутоляющих средств на основе опиоидов в исследуемой популяции по сравнению с группой плацебо.

Профиль безопасности и переносимости

Основной целью оценки безопасности был мониторинг частоты и характера нежелательных явлений у взрослых в течение длительного периода. Исследователи отслеживали и классифицировали все нежелательные явления, о которых сообщали участники.

  • Побочные эффекты: Наиболее частыми побочными эффектами, зарегистрированными как в группе лечения, так и в группе плацебо, были легкое расстройство желудочно-кишечного тракта (4,1% против 3,5%) и временная усталость (2,9% против 2,1%).
  • Серьезные события: Сообщенные побочные эффекты отслеживались и классифицировались, при этом серьезных нежелательных явлений в исследуемой популяции не произошло.
  • Сравнение: Исследователи сопоставляли эффекты комбинированного лечения с монотерапией в контексте контроля боли, отмечая различия в приверженности лечению и регистрируемых нежелательных явлениях между двумя группами.

Механизм действия (дополнительное доклиническое исследование)

В рамках лабораторных (доклинических) исследований изучался предполагаемый механизм действия препарата с акцентом на его взаимодействие с воспалительными путями. Эти исследования проводились с использованием моделей in vitro (в пробирке) и моделей на животных для понимания влияния препарата на конкретные биологические мишени. В этих исследованиях не участвовали люди.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Паркемеде (ЧАВО)

Вопрос: Что такое Паркемед и для чего он используется?

Ответ: Паркемед — это торговое название лекарственного средства, активным компонентом которого является мефенамовая кислота. Препарат относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Он предназначен в первую очередь для купирования слабой или умеренной боли, а также для лечения связанных с ней состояний, таких как:

  • Боль во время менструации (дисменорея)
  • Другие виды острой боли (например, мышечная, головная, зубная)

Действие Паркемеда заключается в том, что он снижает в организме выработку определенных природных веществ, которые являются причиной воспаления, боли и повышения температуры.


Вопрос: Какова рекомендуемая дозировка Паркемеда?

Ответ: Рекомендуемая доза Паркемеда (мефенамовой кислоты) определяется конкретным заболеванием и индивидуальными потребностями пациента. Правильную дозировку для вас установит ваш лечащий врач.

Для взрослых и подростков (обычно старше 12 или 14 лет):

  • Лечение обычно начинается с более высокой начальной дозы.
  • Далее назначаются более низкие поддерживающие дозы, которые принимаются несколько раз в день.
  • Как правило, для минимизации риска развития побочных эффектов рекомендуется использовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего возможного периода.

Всегда строго соблюдайте режим дозирования, предписанный вашим врачом или фармацевтом. Запрещается принимать препарат в количестве, превышающем назначенное.


Вопрос: Как быстро начинает действовать Паркемед и как долго длится его эффект?

Ответ: Паркемед (мефенамовая кислота) всасывается относительно быстро. Большинство пациентов начинают ощущать облегчение боли в течение 30–60 минут после приема дозы.

  • Эффект от однократного приема обычно сохраняется на протяжении 4–6 часов.
  • Из-за относительно короткого периода действия, по сравнению с некоторыми другими НПВП, его обычно назначают несколько раз в день по мере необходимости для купирования боли.

Важно придерживаться предписанного графика приема, если вы принимаете его регулярно, например, для облегчения менструальной боли, даже если боль еще не исчезла полностью.


Вопрос: Можно ли принимать Паркемед с другими обезболивающими средствами?

Ответ: Возможность приема Паркемеда (мефенамовой кислоты) с другими болеутоляющими зависит от типа этих лекарств.

НЕЛЬЗЯ принимать Паркемед совместно с:

  • Другими НПВП, такими как ибупрофен, напроксен или целекоксиб. Сочетание этих препаратов значительно повышает риск возникновения серьезных проблем с желудком, кровотечений и поражения почек.
  • Аспирином (в высоких дозах, используемых как обезболивающее или противовоспалительное средство), так как это также увеличивает риск нежелательных реакций.

Как правило, Паркемед допустимо принимать с:

  • Ацетаминофеном (парацетамолом), поскольку он имеет другой механизм действия и обычно не повышает риск раздражения желудка. Однако перед началом совместного приема вы все равно должны проконсультироваться со специалистом.

Всегда сообщайте вашему врачу или фармацевту обо всех других лекарствах, добавках и растительных препаратах, которые вы принимаете, перед началом лечения Паркемедом.


Вопрос: Какие общие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Паркемеда?

Ответ: Как и все лекарства, Паркемед может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех. Наиболее распространенные нежелательные явления обычно связаны с пищеварительной системой.

К частым побочным эффектам могут относиться:

  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ): Боль и дискомфорт в животе, тошнота, рвота или диарея.
  • Головокружение или головная боль.

К серьезным, но менее распространенным побочным эффектам относятся:

  • Язвы или кровотечения ЖКТ (признаки включают черный или кровавый стул, а также рвоту содержимым, похожим на кофейную гущу).
  • Проблемы с почками.
  • Аллергические реакции (признаки включают сыпь, зуд, сильное головокружение, затрудненное дыхание).

Если вы заметили любые признаки желудочно-кишечного кровотечения или тяжелой аллергической реакции, немедленно обратитесь за медицинской помощью.


Вопрос: Можно ли принимать Паркемед во время беременности?

Ответ: Паркемед (мефенамовая кислота), как и другие НПВП, как правило, не рекомендуется применять во время беременности, особенно в третьем триместре (после 20-й недели).

  • Использование НПВП на поздних сроках беременности может вызвать проблемы с сердцем или повлиять на функцию почек у плода.
  • Препарат также может задержать или продлить процесс родов.

Если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью, вы обязательно должны проконсультироваться с врачом перед приемом Паркемеда. Врач сопоставит потенциальную пользу с рисками и определит, необходим ли другой вариант обезболивания.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Parkemed?

Как правильно хранить и утилизировать Паркемед (Мефенамовую кислоту)

Для поддержания безопасности и стабильности препарата Паркемед, содержащего Мефенамовую кислоту, необходимо соблюдать установленные требования по его хранению и обращению.


Условия хранения

Официальная инструкция содержит требования по контролю температуры и внешних воздействий:

  • Температурный режим: Не допускайте хранения лекарства при температуре выше 25 °C и берегите его от замораживания.
  • Защита: Препарат должен быть защищен от влаги и прямых солнечных лучей.
  • Контейнер: Храните лекарство в оригинальной, плотно закрытой упаковке.
  • Безопасность: Все медикаменты следует хранить в месте, недоступном для детей и скрытом от их глаз.

Порядок утилизации

Неиспользованные или просроченные лекарственные средства, в том числе Паркемед, должны быть утилизированы в соответствии с местными правилами. Препарат нельзя выбрасывать вместе с бытовым мусором или смывать в канализацию (воду), поскольку это может привести к загрязнению окружающей среды. Для получения информации о местных программах по сбору лекарственных средств обратитесь за консультацией к фармацевту.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Parkemed найден в:

A-Z Индекс: